時間:2024-03-09 17:16:46
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇基本衛生保健,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
各位領導:
大家好!首先,我代表衛生院對檢查組的各位領導來我院檢查指導表示熱烈歡迎!
今年以來,我們在縣衛生局的正確領導及疾控中心和縣保健院的具體指導下,按照全鄉總體部署,強化領導,完善舉措,突出重點,強力推進,公共衛生項目全面啟動。下面,我就鄉衛生院上半年推進公共衛生服務工作情況向各位領導做一匯報:
一、上半年公共衛生各項目工作主要成績
衛生院積極落實上級要求,結合公共衛生服務考核指標,通過院領導班子的精心策劃,制定出了公共衛生服務工作的方案,一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫保健人員為成員的領導小組,下設三個專班,分別由衛生院公共衛生科專業人員帶隊,每個專班配備5名醫務人員,分片包干,責任到人;二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業設備、試劑,真正將普查工作落到實處;三是根據各村基本情況,做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調查工作,并制定了相關的考核指標;四是簽訂了院、村兩級基本公共衛生服務目標管理責任書,每季度考核,作為年終績效考核、經費兌現的重要依據;五是專班人員深入到各村,現場采血,使用血糖儀、電子血壓計等專業設備,為普查對象排查高血壓、糖尿病,并登記建檔,每季度隨訪一次。
為了更好的滿足全鄉孕婦的健康需求,鄉衛生院孕婦學校第二期培訓班于4月1日成功開課,我院婦產科醫師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識,并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節之際,我們組織醫護人員一行8人來到鄉福利院,為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢,并為他們發放了余種常用藥品。6月8日,衛生院組織召開了鄉慢性病(高血壓、糖尿病)、重性精神病普查工作推進會,隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。
(一)健康教育工作
衛生院制作健康教育宣傳欄2板,半年內更新6期;每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1板,半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發放宣傳,制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動,舉辦了6期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施,全鄉群眾得到衛生知識宣傳的人次達到1余人次,廣大群眾的衛生知識知曉率達70%以上。在全體責任醫生的共同努力下,通過不斷進行健康指導和健康干預,使群眾改變了不良的衛生習慣和行為,大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。
(二)居民健康檔案工作
為轄區居民累計建立健康檔案7145人,累計建檔率27%,今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人,65歲以上老年人保健管理687人。
(三)重點人群的健康管理工作
1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務;按要求進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為111名孕產婦建立保健手冊服務,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視,主要進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。轄區高危孕產婦36人,管理35人,率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、半年內開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務,共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次,重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估,并進行相應干預;開展了對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
(四)預防接種服務工作
制定了鄉免疫預防工作規劃。狠抓了計劃免疫工作,對鄉村醫生進行了計劃免疫知識培訓。今年“4.25“宣傳日主題是:“接種疫苗,寶寶健康“,利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預防接種知識,張貼宣傳標語28條,發放宣傳單3500份,舉辦黑板報16塊,懸掛宣傳標語6條,受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預防接種。具體情況見下表:
疫苗名稱應種實種率%
hepb1小計4545100.00
及時453168.89
hepb25656100
hepb3706998.57
bcg52521 00
pv17272100.00
pv2666496.97
pv36060100.00
pv4777698.70
dpt1717098.59
dpt26363100.00
dpt3646296.88
dpt4646296.88
dt161487.50
mr1878294.25
mmr2332987.88
mena1514996.08
mena2555498.18
menac115415399.35
menac2171588.24
je-l1696797.10
je-l2535298.11
hepa-l1009898.00
(五)、傳染病報告和處理服務工作
成立了鄉傳染病防治領導小組。組織了院、所、村醫務人員認真學習了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規范等。衛生院啟動了預檢分診和發熱門診,對發熱病例進行了監測;全鄉利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛生院、村衛生室、學校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學校學生落實了晨檢夜查制度,并對學校室內外衛生、食堂衛生進行了整治。組織門診、病房、衛生所、村衛生室建立了傳染病登記本,每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現象發生。5月份按規程開設了腸道門診,要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底,共發現腹瀉病例1例。;發現、登記、報告傳染病46例,其中甲類0例,乙類20例,丙類0例,其它26例。
(六)、婦幼保健工作情況
1.7歲以下兒童保健情況
(1)7歲以下兒童1729人,管理1550人,5歲以下兒童1276人,管理1211人,3歲以下兒童890人,管理754人。3個月內嬰兒107人,佝僂病35人。
(2)5歲以下兒童死亡情況
5歲以下兒童死亡1人,率為0.78‰;嬰兒死亡0人,
2、孕產婦管理情況
(1)、孕產婦保健:孕產婦總數183人,產婦112人,產婦建卡111人,產婦管理中產前檢查111人,產后訪視111人。住院分娩率為99.1%。發生孕產婦死亡1人。
(2)、高危孕產婦管理情況
高危孕產婦36人,管理35人,管理率為98%,高危住院分娩35人,高危住院分娩率為98%。
3、開展婚前保健及預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況
我院積極開展婚前醫學檢查及對孕產婦進行艾滋病知識宣傳,為增強全鄉廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識,提高知曉率,我鄉通過發放宣傳單、宣傳畫等形式,利用下鄉等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識,積極地開展婚前保健人群和孕產婦咨詢檢測工作,取得了一定的效果,為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止6月5日,全鄉共有107名孕產婦接受了艾滋病咨詢檢測服務,尚未發現艾滋病病毒感染者。
4、認真組織轄區保健人員學習葉酸普服相關文件精神,開展轄區了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。
(七)、崗位大練兵活動開展情況:
根據縣衛生局文件要求,我院積極響應,召開啟動會、成立領導小組,共抽調了4人參加崗位大練兵活動,目前所抽調人員正在積極準備。
二、目前我院公共衛生工作存在的問題和困難:
1、鄉外出務工人員多,并且有些家庭舉家外出、常年在外,給建檔及各項管理工作帶來難度。
2、村級從事公共衛生工作人員年齡較大,給我們開展國家基本公共衛生服務項目工作帶來了一定得困難。
3、由于房屋緊缺,標準化公共衛生科未能及時建立。
三、下半年公共衛生服務工作計劃:
1、于七月下旬著手建設一個高標準、規范的公共衛生科,并配套相關設施和人員。
2、在繼續鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛生工作抓實抓牢,切實加強領導,進一步健立健全各項規章制度,規范責任醫生的工作行為,加強他們的責任心,提高他們的工作積極性。同時要加強對責任醫生的業務學習,提高他們的業務水平,開展多種形式的培訓,重點培訓公共衛生工作的要點,如何進行有計劃、統籌兼顧地進行健康指導和干預,這樣才能更好地完成工作作任務。
匯報不妥之處請各位領導批評指正!
衛生技術具有兩面性[1],一方面增強了診斷和防治疾病的能力,另一方面也帶來了諸如醫療費用不合理快速增長等消極影響[2]。目前,我國衛生領域面臨的一個關鍵問題即是醫療費用過快增長[3]。本文通過研究常見病、多發病所使用的基本衛生技術及住院費用情況,旨在為衛生適宜技術的推廣和臨床診療技術的規范管理提供決策支持[4],以達到合理利用衛生資源和抑制醫療費用過快增長的目的[5]。
1資料與方法
1.1一般資料 本文選取某三甲醫院2011年中最常見的前10種常見病、多發病為研究對象。它們依次是:①惡性腫瘤;②不穩定性心絞痛;③高血壓;④病毒性肝炎;⑤非胰島素依賴型糖尿病;⑥肺炎;⑦腦梗塞;⑧膽囊結石伴慢性膽囊炎;⑨肝硬化失代償期;⑩老年性白內障。本文研究內容涵蓋這10種疾病的人口學特征、檢查項目、化驗項目和常用藥物等衛生技術利用情況。
1.2方法 現場采集住院病例的電子病歷和計費清單,包括性別、年齡、醫保類型、住院天數、住院費用、檢查、化驗、藥物使用等詳細資料。
1.3統計分析 使用EXCEL和SPSS12.0兩種軟件對數據進行深度整理和分析。
3 討論
對于本文列出的前10種常見住院病種,從人口學特征分析,患病的平均年齡是61歲,男性的患病概率約為女性患病概率的1.2倍,這對于積極預防常見病、多發病有著重要的參考價值;從住院費用角度分析,前10種常見住院病種的平均住院天數最高可達15d,住院天數的增加會直接導致床位費、診療費、護理費等每日基礎費用的增加,同時西藥費所占比例明顯偏高,平均占總費用的42.8%,這大于發達國家5%~20%以及發展中國家15%~40%的平均水平[6],因此要真正控制醫療費用的不合理增長,必須縮減無效住院日和降低藥費比重。
從本文數據分析顯示各病種各類衛生技術應用不合理,主要表現為種類和頻次偏高。各病種前10種藥物使用人數占總人數的比例平均約為37.77%,然而前10種藥物僅占總使用藥物種類數的比例為2.54%,使用人數和藥物種類的比為14.87:1,說明藥物的使用比例分布不均,間接說明藥物種類偏多。各病種檢查和化驗均種次數最高分別可達453次和427次,說明檢查和化驗的使用頻次偏高。
不合理技術的使用提示醫院應加強基本藥物制度的落實及開展衛生技術動態監測和評價[7]。隨著我國醫藥體制改革的實施與深化,應進一步規范醫療行為,加強和推進三甲醫院醫保患者衛生技術使用規范,努力降低藥品收入在業務收入中的比例,遏制不合理的醫療消費,控制醫療費用的過快增長。同時,衛生技術評估的廣泛推廣和應用必定會為醫院管理和決策水平的提高做出貢獻,為制定衛生政策、選擇適宜衛生技術、合理配置衛生資源、提高資源利用質量和效率提供科學依據。
參考文獻:
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(一)加強領導,健全組織。為做好我縣基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作,成立了基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作領導小組和項目指導專家組,明確了我縣基本公共衛生中醫藥健康管理服務的牽頭單位和具體責任人,明確工作職責,將基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作納入我縣衛生工作年度目標管理考核的內容,引導和指導全縣各醫療機構作好基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作。
(二)加強培訓,提高服務質量。為規范全縣基本公共衛生中醫藥健康服務項目的管理,在6月中旬聯合公共衛生科舉辦了全縣基本公共衛生服務項目培訓,本次培訓參訓人員有縣直公共衛生部門相關負責同志、鄉鎮衛生院負責公共衛生服務的工作人員以及全縣各村鄉村醫生,共培訓200余人次,培訓為期一個星期,會上邀請了縣人民醫院中醫科主任進行授課。通過對基本公共衛生中醫藥健康服務管理工作的培訓,有效提升了基層醫療衛生機構人員的服務能力和服務水平,促進了基本公共衛生中醫藥健康管理服務再生新臺階。
一、存在問題
1. 部分鄉鎮對65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理服務工作重視不夠,登記表還存在個別缺漏項,檔案填寫不完整、不夠規范。
一、參保人員達到法定退休年齡,辦理退休手續時,繳費年限(含視同繳費年限,下同)滿25年以上的,退休后個人不繳納基本醫療保險費可繼續享受基本醫療保險待遇。繳費年限不足25年的,應按本人退休時上年度平均繳費工資為基數補足25年的基本醫療保險費后,方可按規定享受基本醫療保險待遇。各地實施基本醫療保險前,已參加養老保險省級統籌并辦理退休手續的人員不再補交基本醫療保險費。
二、各地實施基本醫療保險制度前,原在國家機關、事業單位、國有企業、縣以上集體企業工作等累計工齡可以視同基本醫療保險的繳費年限。
三、參保人員應補交的基本醫療保險費(含個人和單位繳費),由單位或職工負擔。
四、參保人員補交的基本醫療保險費,按各統籌地區規定比例劃入個人帳戶。
五、參保人員達到國家法定退休年齡時繳費達不到25年,又不補交基本醫療保險費的,個人帳戶不再記入,并停止享受統籌基金支付的基本醫療保險待遇。
2建立城市住宅區基本醫療保健服務網絡的基礎
2.1黃山市經過十多年的基層醫改,已經積累了一整套的管理經驗,制定了一系列基層醫療衛生服務的政策,特別是建立了惠顧群眾的醫療衛生保健保障機制建立。解決了廣大群眾基本醫療衛生保健需求。
2.2國家和各級政府已經出臺了相關的政策保障。國務院《十二五期間深化醫藥衛生體制改革規劃及實施方案》國發[2012]11號中指出的:“深化醫藥衛生體制改革是貫徹落實科學發展觀、加快轉變經濟發展方式的重大實踐,是建設現代國家、保障和改善民生、促進社會公平正義的重要舉措,是貫穿經濟社會領域的一場綜合改革”。加快新建住宅區醫療衛生保健網絡建設是遵循“保基本、強基層、建制度”基本原則,為進一步提高基本醫療衛生服務水平,真正使社區衛生服務網絡發揮作用。2.3黃山市社區衛生服務機構的建立,并培養了一大批社區醫療衛生保健的專業人員-全科醫生,若在此基礎上,進一步向基層延伸,就可以發揮他們的專業優勢和作用,即可解決目前新建社區衛生保健網絡缺乏問題,又可最大限度發揮全科醫生的作用。
主管單位:中華人民共和國衛生部
主辦單位:中國初級衛生保健基金會
出版周期:月刊
出版地址:黑龍江省哈爾濱市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1001-568X
國內刊號:23-1040/R
郵發代號:14-108
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1987
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
中科雙百期刊
第二屆全國優秀科技期刊
聯系方式
期刊簡介
《中國初級衛生保健》(月刊)創刊地1987年,由中國初公衛生保健基金會;黑龍江省農村衛生協會主辦。是國內唯一一本以研究初級衛生保健理論、政策、技術方法為對象的綜合指導類期刊,曾被評為“全國優秀科技期刊”、“中國期刊方陣雙百期刊:現被《中國核心期刊(遴選)數據庫》、《中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊》、《中文科技期刊數據庫(全文版)》等多家數據庫收錄。
學校的體育育教學過程中,隨著我國新課改的實施,提出了新的教學要求。學生在鍛煉身體、提高運動技能水平的同時,還要提高思想品德素質,豐富自身的社會文化生活,促進身心的健康發展。因此,學校體育教育必須進行改革創新[1]。衛生保健主要是通過對衛生學相關知識節能的充分應用,實現對體育鍛煉過程中一些事故的有效處理,在體育教學中具有重要的作用。
1 簡述體育教育和衛生保健
1.1體育教育 體育教育是我國教育中的重要組成部分,是一種教育過程,主要是通過一些身體活動和輔手段實現教育,具有一定的組織、計劃和目的性。學校體育教育是一個相對比較完整的體系,包括兩大類別,分別是普通體育教育和專門體育教育。體育教育的基本特征是教學性和教育性,主要的實現途徑是教學,主要實現形式是課堂教學或者專門性輔導,主要的教學手段是身體練習和衛生保健。學校開展體育教育具有重要的作用,有利于學生的身心健康。
1.2衛生保健 衛生保健是一項獨立的學科,涉及到很多相關的醫學知識,具有廣泛的分類,不同的等級具有不同的重點內容。例如,初級衛生保健是一種基本的衛生抱緊,主要為社區服務,可保證社區中家庭和個人獲得優秀的服務[2]。這種衛生保健產生的費用,主要由國家和社區承擔,人們可應用自己愿意接受并且充分參與的方式實現身體保健。衛生保健主要是針對人們身體健康實施的措施,與體育運動有著密切的關系,是學校開展體育教育中的一項重要教學內容。
2 學校體育教育和衛生保健的關系
2.1衛生保健的前提條件-體育教學的設施 新課改的環境下,對學校的體育教學提出了新的要求,教師在實際的教學過程中,不僅應該創新教學內容和教學方法,還應該改革教學思想,樹立以人為本的教學意識,重視學生的主體地位,充分發揮學生的學習積極性和主動性。另外,學校還應該不斷的完善體育教學設施,為體育教學奠定良好的條件。學校開展體育教學中,一項基本的要求是保證科學安全[3]。因此,學校必須重視對衛生保健工作的建設,重視學校的衛生工作,加大學校的衛生保健工作力度,通過有效的措施及時消除學生身體健康中出現的不良因素,促進學生身心的健康發展。同時,學校必須進一步對學校的衛生工作條件進行改善,完善學校的衛生保健基礎設施和器材配備,為學校衛生保健工作的正常開展提供保障條件。
2.2衛生保健的基礎-體育教學的基本原則 學校在開展體育教育的過程中,堅持基本的教學原則是衛生保健的基礎條件。例如,堅持的基本教學原則包括個體差異、全面性、科學性、循序漸進和系統性等原則。另外,在體育教學中,教師還應該重視層次推進,不斷提高學生的體育技能水平,激發學生的學習興趣。學生的體育學習中,受到不同方面因素的影響,受到一定的限制。例如,性別、年齡和身體狀況等方面的不同,導致學生接受的體育教育知識和掌握的衛生保健程度等不同。所以,學校開展體育教育活動,必須堅持個體差異的原則,根據學生的實際情況,合理的安排體育的云頂量和運動強度。不同階段的體育教育,具有不同的教學要求。例如,學校開展對小學生的體育教學,主要是為了促進學生身體的正常發育,培養學生正確的姿勢。所以,在實際的教學中,應盡量避免一些耐力練習和劇烈的力量練習[4,5]。
2.3體育教學的關鍵-貫穿衛生保健知識 衛生保健是學校開展體育教學中的一項重要教學內容,是保證學生體育運動安全的關鍵因素。學生只有掌握了相關的衛生保健知識,才能在體育運動的過程中重視對一些保健知識的運用,避免在體育中對身體造成的一些傷害。例如,體育運動中常見的韌帶拉傷等。體育教師在課堂教學的過程中,應該在整個教學過程中貫穿衛生保健知識,為學生的體育安全奠定基礎。例如,教師應該在準備部分,對學生詳細的講解即將進行的體育運動,告訴學生相關的衛生保健知識。教師可帶領學生進行相關的準備活動,調節生理機能,以最佳的活動狀態進入體育教學,預防運動損傷的發生。
3 總結
綜上所述,學校開展體育教學具有重要的意義,促進了學生的身心發展。在實際的體育教學過程中,衛生保健是一項重要的教學內容,與體育教學關系密切。運用有效的方法,聯合體育教學和衛生保健,可以保證學生的運動安全,提高了學校體育教學的質量,促進了體育教學的發展。
參考文獻:
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[2]林曉輝.學校體育教育中如何滲透健康教育[J].中國校醫,2002,16(05):462-463.
【中圖分類號】R172 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0569-01
為全面掌握我區托幼機構衛生保健工作情況,為加強全區托幼機構的規范管理提供科學依據,根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》和《湖南省托幼機構衛生評價表(100分)》標準的要求,制訂我區托幼機構衛生保健調查方案,由經過培訓的全區27個街道衛生中心和鄉鎮衛生院兒童保健醫生(專干)下園進行評價調查。現將其結果分析如下:
1 材料和方法
1.1 對象
全區27個街道辦事處和鄉鎮內托幼機構共179所。
1.2 方法
根據《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》和《湖南省托幼機構衛生評價表(100分)》標準的要求,制訂我區托幼機構衛生保健調查方案,由經過培訓的全區27個街道衛生中心和鄉鎮衛生院兒童保健醫生(專干)負責評價調查和采集相關資料。
2 結果
2.1 基本情況
截止2012年6月底,全區共179所正在經營的托幼機構,其中公立園22所,私立園157所;179所托幼機構共收兒童17608名,其中公立園兒童1918名,私立園兒童15690名;共有工作人員1421名,其中公立園151名,私立園1270名。
2.2 衛生保健設施狀況
2.2.1 園所場地情況 公立園建筑場地平均占地面積,戶外、活動場地使用面積,活動室使用面積均符合標準;55家私立園規模達標,124所不達標。
2.2.2 保健設施情況 公立園中有17所設立保健室并且其面積達標,室內保健設施設備較齊全;有5所未設保健室,沒有保健設施設備。157所私立園中有55所未設立保健室,14所面積不達標。保健設備只有6所齊備外,其余均不夠齊全,常用消毒用品不夠充足,燈光視力箱大部分缺失。
2.2.3 保健人員配備 179所托幼機構中有123所配備了專兼職保健員,其中專職20名,兼職103名,全部保健員中只有1名有執業醫師資格證,所有人員均沒有上崗證。
2.2.4 工作人員健康體檢 全區托幼機構工作人員1421人,參加健康體檢的有1380人,未體檢的有41人。
2.2.5 膳食管理 179所托幼機構中有170所設立了食堂,取得了《餐飲衛生許可證》的有86所,正在辦理中的有26所,未辦證的有67所。公立園有制訂帶量食譜及計算營養量,膳食結構合理;私立園有制訂食譜,但無帶量、無計算營養量及評價。
2.2.6 心理保健與健康教育 公、私園均能結合幼兒特點和本園實際定期出衛生保健宣傳欄,但無開設衛生知識課程及幼兒心理、行為問題篩查工作。
2.3 衛生保健工作狀況
公、私立幼兒園新生入園體檢率、計劃免疫接種率均達100%,年度健康檢查率公立園為96.3%,私立園為93.6%。
2.4 兒童體檢狀況
2011年共體檢建立檔案14840名兒童,其中低體重和發育遲緩的分別占0.49%和3.59%,趨于肥胖的兒童占6.27%;視力篩查視力低下率為12.13%。
3 討論
本次調查結果顯示,永定區公立幼兒園及規模較大的私立幼兒園硬件設施基本符合條件,衛生保健工作也比較到位,衛生保健指標完成較好,各種指標均能達到要求或控制在范圍之內。這說明我區的托幼機構管理工作逐步走上了規范的軌道,衛生管理部門如疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所等,對幼兒園的指導、監督檢查工作形成了制度化管理。但也存在一些問題,特別是私立幼兒園存在問題較多,如:管理不到位、硬件設施較差、保健設施不完善、人員配備不足等。
針對上述存在問題,今后應做好如下工作:(1)聯合區教育行政管理部門加大監管力度,加強對托幼機構的監督管理。(2)各幼兒園均應按辦園條件要求,加強硬件建設,使幼兒人數與房屋、戶外場地、活動室的比例符合要求,為兒童提供科學、優質的保教環境。(3)加強衛生、心理保健與健康教育:托幼機構衛生保健工作的優劣直接與保健人員素質及督導力度相關[1]。首先婦幼保健主管部門制訂衛生保健知識培訓計劃,采取多形式、多渠道的培訓方式,對各園教職員進行衛生知識培訓,提高她們的衛生保健知識,通過她們為幼兒、家長創造良好的衛生保健氛圍,并自覺實施好各項工作,保證幼兒生理、心理的健康發展。(4)規范衛生保健各種制度,相關部門把好幼兒、教職員工(保育員、老師、廚房人員、司乘人員)準入關,教育、衛生等部門制訂切合實際的辦園標準和審批手續,按照《托兒所幼兒園衛生保健工作規范》統一標準,規范管理,通過制度化、科學化管理,全面提高托幼機構的衛生保健工作質量,對衛生保健不符合要求的不允許其辦園[2]。
建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度。基本衛生保健制度是由政府組織,向全體居民免費提供公共衛生服務和按成本收費提供基本醫療服務的健康保障制度。這項制度的實質是加強公共衛生體系、農村衛生體系和社區衛生體系建設,并健全財政經費保障機制,完善公共衛生機構和城鄉基層衛生機構的公共服務職能。采用適宜醫療技術和基本藥物,由政府承擔人員經費和業務經費。
多層次的醫療保障體系
基本衛生保健制度的建立,可以為城鄉居民提供基本衛生保健服務,但不能滿足群眾所有的醫療服務需求,居民患重病到醫院治療,還要建立社會醫療保險制度抵御經濟風險。由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農業人口和非正規就業人口多,在相當長的時期內,全國難以建立起統一的、城鄉一體化的社會醫療保險制度,只能根據城鄉實際情況和不同人群的收入情況,建立不同形式的混合型醫療保險制度。
建立國家基本藥物制度
建立國家基本藥物制度,整頓藥品生產和流通制度,保證群眾基本用藥,這是治理我國醫藥秩序混亂、價格虛高、不公平交易、商業賄賂嚴重等問題的一項根本制度。也是保證醫療質量、促進合理用藥、減輕患者負擔的重要措施。根據世界上90多個國家的經驗,國家基本藥物制度應作為國家藥品政策的核心。國家按照安全、有效、必需、價廉的原則,制定基本藥物目錄;政府招標組織國家基本藥物的生產、采購和配送,并逐步規范同種藥品的名稱和價格,保證基本用藥,嚴格使用管理,降低藥品費用。同時,要整頓藥品生產流通秩序,積極促進藥品生產流通的規模化和現代化,改變目前企業規模小、數量多、監管難的狀況。嚴格企業和藥品準入,加強質量監管,確保藥品安全、有效。
一 基本情況
大佳何鎮位于寧海縣東北部的象山港畔,是浙江省對蝦之鄉,全鎮 2萬人口,地域面積75.62平方公里。
轄區內目前共有4所托幼機構,在園兒童數為600人,總工作人員42人,其中保健人員5人(4人兼職),無一人有衛生專業技術資格;保育員6人,營養膳食從事人員3人。
二 現狀和問題:
1、除鎮中心幼兒園有規范的保健室和隔離室外,其它3所個體幼兒園的保健室與隔離室布局不合理、設施不全。
2、有些單位晨檢工作不到位,未按規定對兒童進行必要的健康狀況了解和相應的檢查。
3、大部分托幼機構食譜制定不合理,有的甚至未制定食譜。
4、大部分托幼機構預防性消毒不到位,餐具消毒流于形式,被褥、玩具等未按規定進行曝曬或暴曬時間不足;有的單位保健人員根本不懂消毒技術,隨意配比消毒液,應付了事。
5、保健人員、保育員隊伍學歷層次低,有的甚至沒有經過系統的專業培訓,特別是醫學方面的培訓;人員不穩定。
6、有幾所托幼機構的兒童帶藥后衛生保健人員未按規定做好登記,并未由家長簽字確認。
三 體會和建議
1、加強和教育行政部門的溝通 衛生行政部門要加強和教育行政部門的有效溝通,要在思想上達成共識,相互密切配合;兩個部門要各司其職,共同加強對托幼機構的監督和管理,使各項衛生保健工作真正落到實處。
2、加強對幼托機構的制度建設 根據衛生部的?托兒所幼兒園衛生保健工作管理辦法?,對各托幼機構的衛生保健工作制定具體的管理措施和保健制度,以及各類人員的崗位職責和操作流程,使各托幼機構做到有制度可依,職責分明,便于其內部管理和監督。