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導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇個性化健康教育內容,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
隨著我國人口老齡化的不斷增加,高血壓成為老年人常見的心血管疾病,極易引起嚴重的心腦腎等重要器官的損害,是腦卒中和冠心病的主要危險因素之一。但是,在高血壓患者中,對高血壓的認識程度僅有36.1%,治療率24.7%,控制率不足10%,并發癥的發生率高達25.1%,患者治療依從性差,嚴重影響血壓的控制及并發癥的預防。如何有效控制血壓、防止并發癥是醫學界的難題,而加強高血壓患者健康教育也成為社區醫療服務工作的重要內容。社區衛生服務中心對轄區內高血壓患者開展個性化健康教育工作,明顯提高了社區高血壓患者藥物治療依從性和危險因素的知曉率,從而有效地提高了高血壓控制率。現將研究結果總結如下。
資料與方法
2009年1月~2011年2月收治原發性高血壓2級患者300例,隨機分為個性化教育組和小組化教育組各150例。其中個性化教育組男82例,女68例,年齡57.85±14.72歲;小組化教育組男79例,女71例,年齡58.41±15.37歲,兩組在年齡、性別、病程、高血壓程度、并發癥及服藥情況等方面差異無統計學意義。所有患者符合《2005年中國原發性高血壓防治指南》2級高血壓規定:即收縮壓179mmHg≥(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓109mmHg≥(DBP)≥100mmHg。
健康教育方法:⑴小組化教育組:每個月以專題講座形式組織本組參加我院的高血壓健康知識講座,時間為2學時/次。主要向病人介紹高血壓、高血脂的基礎知識,綜合性治療的原則和方法,急慢性并發癥的危害及防治,如何消除不良嗜好及生活方式,提高服藥的依從性,預防并發癥等。每個月教育1次,共3次。⑵個性化教育組:個性化教育組除每月參加小組化教育的專題講座外,還在門診進行個性化健康教育,并定期進行家庭電話回訪式教育:1門診健康教育:患者首次就診時詳細記錄患者可能引起高血壓的各種危險因素,再根據患者生理、心理、社會方面、個體特征等采取一對一的個體化指導方式。以后每次就診時均針對患者的危險因素逐一進行重點詢問行為改變情況,并進行強化健康教育,重點提醒患者改變不良生活方式,提醒患者按時參加高血壓知識講座。對每月的治療藥物分兩次給予患者,來2次醫院高血壓專科門診進行教育,每個月教育2次,共6次。2家庭電話回訪式教育:于每個月15日、30日分別進行2次電話隨訪,要求患者本人及其家屬均接電話,分別接受隨訪,檢查患者治療依從性、飲食、不良生活習慣改變情況等,要求患者家屬監督和配合。
觀察指標:分別于教育前、教育6個月后和1年后對患者高血壓健康行為知曉率、形成率、治療依從性、血壓控制達標率、并發癥的發生率進行統計觀察。
統計學處理:結果采用SPSS16.0軟件包進行統計分析,計量資料使用 X 2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
結果
300例高血壓患者中,1年后小組化教育組有2例患者脫落,個性化教育組有1例患者脫落,共有297例患者完成研究。兩組觀察結果。
討論
高血壓是心血管病的重要危險因素,而且發病率隨著人口老齡化仍有逐年上升趨勢,直接關系高血壓患者的生活質量和預后。在治療上除了必要的藥物治療外,尚需靠飲食、改變不良生活習慣、提高高血壓健康認知水平加以控制,因此,在基礎醫療單位對高血壓患者進行健康教育是社區衛生服務的一項重要內容之一。通過對高血壓患者進行個性化健康教育,研究發現:1進行了健康教育的患者不論在6個月后還是1年后,患者對高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達標率、并發癥的發生率都有明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05),說明對高血壓患者進行健康教育對高血壓的控制有良好的作用。2個性化健康教育的患者不論在6個月后還是1年后,患者在對高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達標率、并發癥的發生率都明顯優于小組化教育組,差異有統計學意義(P<0.05),說明通過個性化的健康教育,使高血壓患者在控制血壓的療效和時效上均優于單純小組化教育。個性化教育是針對老年高血壓患者的生理、心理發展所采取的一項措施,由于患者年齡較大、記憶力較差、文化程度較低等原因,采取個性化教育可以反復提醒加大患者記憶,鞏固加強患者對高血壓健康行為的認識,提高患者健康行為的形成,督促患者改變不良習慣,加上定期的電話回訪監督及家人參與的指導,實現教育的個體化、系統化,具有明顯的優越性,更有利于高血壓的控制,降低醫療成本,給高血壓患者及社會減輕負擔。因此,個性化健康教育是基層社區高血壓防治工作的一項重要措施,具有投入少、效果明顯的特點,值得推廣應用。
參考文獻
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2謝院生,周建輝,陳香美.糖尿病腎病早期診斷與防治[J].北京醫學,2009,31(3):173-175.
對照組病人由責任護士采用口頭講解方式集體授課,對糖尿病基本知識進行健康教育,并發放相關健康宣教資料。住院期間由護士執行胰島素注射,出院前2d告知病人或家屬胰島素筆芯的安裝、針頭的安裝和排氣、劑量的調節、注射手法等。出院后進行電話回訪,詢問注射情況有無異常,提醒定期監測血糖,鼓勵病人如有疑問隨時咨詢。觀察組病人在對照組健康教育的基礎上,由責任護士與病人一對一進行健康教育,制訂個性化健康教育方案,其主要內容有:①評估病人糖尿病知識盲點,重點講解胰島素注射意義和優點;②告知低血糖的癥狀、體征、預防及處理,提醒隨身攜帶糖尿病識別卡和含糖食品;③根據胰島素不同的種類和使用方法,幫助病人選擇注射時間、部位;教病人練習裝卸筆芯、調節劑量,根據皮下脂肪厚度選擇針頭型號及捏皮手法。住院期間示范3次后在護士監護指導下自行注射,確保病人出院前熟練掌握正確使用方法;④胰島素的儲存、攜帶方式;⑤講解胰島素遺漏注射時的處理方法;⑥根據病人體型及勞動強度為病人計算每餐熱量,使用禮來公司糖尿病系列教育之飲食治療手冊選擇食譜;⑦根據病人年齡、身體狀況制訂運動計劃;⑧告知胰島素治療的血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)目標值。
1.2評價指標
對兩組病人分別于出院前1d進行糖尿病健康知識問卷調查、護理工作滿意度調查、HbA1c測定,調查出院后3個月內發生低血糖反應例次,3個月復診時的HbA1c測定。問卷內容包括低血糖表現、處理及預防知識,胰島素筆及注射相關知識,胰島素治療注意事項,胰島素治療控制目標,卷面分值100分。滿意度調查采用的是全院統一的護理工作滿意度調查表。
1.3統計學方法
采用SPSS11.5軟件進行統計分析,計數資料采用χ2或t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
3.1個性化健康教育能促進病人掌握糖尿病健康知識糖尿病是常見病、多發病,目前尚無根治方法,但公認可以得到有效控制,病人需終身面對。除了藥物治療外,對病人實施健康教育、建立良好的健康行為是減少糖尿病復發及并發癥的關鍵。傳統的健康教育模式以集體教育為主,無法顧及學習者文化程度、對糖尿病知識掌握程度、理解接受能力、動手能力的區別,采用一個標準講授同樣內容,病人只能被動接受,學習效果不佳。個性化健康教育根據病人個性化特征評估存在的知識盲點,有針對性制訂教育計劃,滿足了不同病人的需求,調動了病人主動學習的積極性。由表1可見,觀察組病人健康知識問卷得分明顯高于對照組。
3.2個性化健康教育有助于建立良好的護患關系個性化健康教育采取一對一的教育模式,需要充足的護理人力資源,開展優質護理服務滿足了這一基本條件。選擇年資高、經驗豐富、口頭表達能力強的責任護士實施健康教育計劃,將病人必須正確掌握胰島素注射技能這一目標作為工作要求,強化了護士責任心,督促護患一體為達標共同努力。一對一的交流模式使病人感受到護理人員的關懷重視,自覺配合實施計劃,護患之間建立了良好密切的關系,病人對臨床護理工作的滿意度更高。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.637 文章編號:1004-7484(2013)-08-4636-02
精神病患者病情具有特殊性,對精神病患者進行健康教育有利于提高其臨床治療依從性,提高其生活質量。筆者研究了對62例精神病患的健康教育,現報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 2012年8月――2012年12月間,我科共收治62例精神病患者,男性39例,女性23例;年齡34歲-65歲;情感障礙12例,精神分裂癥29例,應激相關障礙21例。所有患者符合相關精神疾病的診斷標準,并排除軀體和腦部器質性病變。
1.2 精神病患者健康教育的方法 精神疾病復雜多樣,不同的患者理解、執行能力相距甚遠,實施個性化健康教育要將臨床診斷-康復情況-文化程度等內容有機結合起來,針對患者具體情況,制定個性化的康復模式與教育內容;或者將文化程度、綜合能力相差不多的患者歸為一組,分組進行健康教育和心理疏導,開展健康教育前,要評估患者學習能力,制定完善的教育計劃及實施方案,嚴格按照要求開展,最后對效果進行評價。
具體內容有:①入院教育:患者入院后,工作人員要及時為其介紹科室情況、病房生活設施、作息制度、主管醫師和護士,使其充分了解住院環境和接受的服務情況,內心充滿安全感。②臨床治療指導:對于治療所用的藥品,患者往往缺乏判斷力和執行能力,醫護人員要按時提示患者服用,同時要將藥物應有的效果、可能存在的不良反應做到知情同意。③治療前后教育:為患者講解其病情程度、治療措施、及可能的預后,讓其充分理解治療方案,積極主動配合治療護理工作。④飲食指導:良好的飲食是保證療效的關鍵,護理人員應根據患者病情制定合理的飲食計劃,按時按量監督患者食用,保證營養健康。⑤出院指導:出院后,患者可能出于無人督導的環境下,對于后續治療不能保證順利進行,病人出院時囑咐并指導患者按時按量服藥,盡力爭取家屬配合,同時鼓勵患者積極面對家人、朋友,逐漸適應生活環境,以全新的面貌回歸正常的家庭和社會生活。⑥定期隨訪:回家后能夠定期復診,醫務人員定期隨訪,保證病人有效治療,給予病人生活技能、工作學習能力的技術指導。
2 結 果
經過個性化的健康教育,我科精神病患者ITAQ測評得分有明顯提升,較以前的測評結果,效果更為突出。
3 討 論
精神病患者病情特殊,自理能力差,交流障礙;開展健康教育可以使患者做到知、信、行,讓患者對其病情有大概的了解,使患者對醫護人員的治療護理保持信心,同時指導患者將相關的知識付諸于行動。精神病屬慢性復發性疾病,需要長期服用抗精神病藥治療,自知力與治療態度對疾病的預后和轉歸具有重要意義;有學者提出,對精神病患者進行個體化健康教育能夠幫助患者恢復自知力,端正治療態度,從而提高治療效果[4]。
開展健康教育時,專業人員要有高度的責任感和良好的職業素養,視患者為朋友,醫患雙方要充分建立信任,實行人性化、個性化的教育模式。專業人員要做到:①與患者多溝通,充分了解患者的病情變化,根據不同病情階段,制定針對性的治療方案和教育內容,這對于疾病的轉歸有重要意義。②精神病患者雖然在判斷力和情感上有別于正常人,但其仍有某種程度的情感需求,專業人員要掌握和運用生理-心理-社會的健康教育觀念,不能簡單的從病情角度出發,而要全方位的考慮患者的情況,實施綜合性的醫療護理措施,使患者感受到自己的社會價值。③開展醫護和健康教育前,要評估患者的個性特征、性格因素、病因、文化水平和心理壓力等方面的情況,對病人進行全面了解,制定個性化的治療護理康復方案和健康教育內容,使不同的患者接受合理、有效的治療護理康復措施和健康教育。④做好護患關系的健康維系,治療的順利開展很大程度上依賴護理工作,只有建立良好的護患關系,取得患者的信任,治療措施和用藥才能順利進行。
在本研究中,通過實施個性化的健康教育模式和內容,我科精神病患者的病情有了明顯好轉,相比單純的藥物治療,效果有很大程度的提升。不僅表現在ITAQ測評得分的明顯提升,而且體現在患者住院期間對于治療的依從性和出院后對于治療用藥的嚴格執行上。以上教育結果證實了個性化的健康教育只要順利開展實施,精神病患者的病情可能有很好的轉歸,并且出院后復發的機會也會減少,因此個性化的健康教育有很重要的意義。
參考文獻
[1] 張向暉,羅薇.精神科健康教育的進展[J].國外醫學?精神病學分冊,2001,28(4):252.
臨床診療過程中,除藥物治療外,施以個性化的健康教育處方,圍繞患者發病因素進行日常行為及心理指導,對疾病的康復,對治療和預防均具有非常重要的實用價值。現將我院2011年8月~2012年3月外科門診實施個性化健康教育處方的臨床資料報告如下。
資料與方法
外科門診患者隨機分組,對患者使用藥物處方的同時給予健康教育處方的為治療組,僅給予藥物處方或口頭交代者為對照組。治療1~2周復診,選取資料完整者,治療組258例,男182例,女76例。對照組245例,男163例,女82例。
入選條件:外科常見病如急性損傷(如外傷、扭傷、甲溝炎等)及慢性疾病(如頸肩腰腿痛、肩周炎等)。
方法:針對患者制定健康教育處方,既具有普遍適用性,適合各種患者,同時必須突出針對各種疾病的實際指導性,結合病情、病程、心理狀態、生活習慣、工作或學習環境、日常行為及對疾病了解程度、對診治的要求等情況,給患者提出具體的健康教育處方。
處方內容:大體包括以下幾方面:①患者心理狀態如何,應該保持什么樣的心態。②家屬如何護理患者。③怎樣均衡飲食、戒煙限酒、培養良好的衛生習慣。④如何用藥,如何堅持功能鍛煉,復診時間。⑤針對具體患者制定突出個性化。⑥要求患者達到的目標。⑦留醫師聯系方式。
評定方法:通過門診復診或電話隨訪觀察療效。
療效判斷標準:①痊愈:癥狀體征完全消失。②顯效:癥狀體征明顯減輕。③有效。病情部分減輕;④無效。病情無變化。
結果
治療組258例中有效236例,總有效率91.47%,對照組245例中175例有效,總有效率71.42%。同時治療組在配合治療程度,掌握相關疾病的知識、社會滿意度方面明顯優于對照組。
討論
健康教育是所有衛生問題、預防方法及控制措施中最重要的,是初級衛生保健要素中的第一要素,是對其他要素的必要支持[2]。
個性化的健康教育處方針對每一位患者更加適宜,具有廣泛性同時具備個性化,有針對性的治療每位患者,治療效果非常顯著,更加人性化。
健康教育處方成為溝通醫患關系的橋梁:醫生在藥物治療患者的同時給以健康教育處方,體現了醫生對患者的人文關懷,又體現出高尚的醫德,增強了對患者進行健康教育的責任和義務。
個性化的健康教育處方適應了患者的需求,絕大部分患者不具備一般醫學保健知識,患病時如何從心理上、行為上進行自我保健,促進疾病康復、維護健康認知不足,一般衛生宣教難以滿足患者的需求。受文化程度的影響,還有一些高齡患者記憶力差,或工作緊張、生活忙碌等原因,僅以口頭交代難以達到預期目的。因此向患者書寫健康教育處方,讓患者遵照去做或家屬督導實施,對病情的積極作用顯而易見。
應用個性化健康教育處方可調動患者自我防病治病的能力,補充藥物治療缺陷,提高治療效果,預防疾病復發,是臨床防治疾病的重要方法,值得推廣。
參考文獻
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參考文獻
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中圖分類號:R243 文獻標識碼:C 文章編號:1006-1533(2012)16-0011-04
The feasibility analysis of online health education
WANG Xiu-ping REN Xin-yi
(Shanxi Medical University, Taiyuan City, Shanxi Province, 030001)
ABSTRACT With the widespread use of the internet, people getting the health information through the network have become a convenient and fast way. Network has become an important channel for the people to access the health information. By analyzing the survey results of the current condition of health web site and the public acquiring to health information, the counter-measures are put forward in order to provide a better reference for conducting online health education in view of the online health education problems existing in our country.
KEY WORDS health education; network resource; health education web site
健康是人類最寶貴的財富,健康是人類生存和發展的基礎。隨著生活水平的不斷提高,在物質精神財富極為的豐富的今天,人們對健康的理解及重視程度也在不斷的提升。維護和促進自身的健康,成為我們每個人共同的追求。而健康信息是人們維護和促進健康不可或缺的資源,因此健康教育在人們的生活中顯得尤為重要。隨著信息技術的發展,我們社會進入了信息網絡化時代,信息的網絡化是我國衛生事業發展的必然趨勢,健康教育通過信息技術借助網絡媒介進行傳播也成為必然趨勢。網絡健康教育是通過在互聯網上建立相應的健康教育信息傳播平臺來開展健康教育工作,它是繼報刊、廣播、電視之后出現的一種新的健康教育傳播方式[1]。歐洲的一項調查研究顯示約1/3的互聯網用戶上網查詢健康信息,而幾乎一半的互聯網用戶稱,他們已經利用互聯網來決定他們是否需要去看醫生[2]。健康教育與互聯網的結合不僅為健康教育工作者提供了一個廣闊的施展空間,也給健康信息用戶提供了一個廣大的求知空間。
1 我國網絡健康教育現狀
1.1 健康網站的現狀調查
健康類網站隨著互聯網的興起,經過十多年的發展,已經有了比較成熟的經營模式。經過不斷的技術改進、理念創新,借鑒國外發展模式等多方面的努力,目前很多網站融合了在線訪問、實時解答等同步互動平臺的功能,成為醫患之間溝通的一個無空間時間限制的良好互動平臺[3]。筆者了解了2010年度《中國健康網站市場份額統計報告》[4]健康類網站排名前50的健康類網站,并通過在線瀏覽查詢健康類網站的方式收集相關資料,包括網站的板塊劃分、服務對象、個性化服務以及健康教育功能等。
1.1.1 網絡健康教育內容和板塊劃分
我國現有網站健康信息形式多樣,包括圖文、視頻、電子期刊、電子報刊等形式。涵蓋的健康信息范圍廣泛,有疾病、藥品、大眾健康、最新的健康新聞、健康衛生政策等。對于調查中公眾最希望獲得的養生保健、急救知識、慢性病防治等健康知識都可免費獲得。很多網站還提供了更加優質的會員(付費)服務,綜合性健康類網站的板塊劃分一般包括疾病、藥品、大眾健康、新聞、互動等方面的內容。不同的健康類網站在這幾塊內容的健康服務提供上側重點有所不同。專題性健康網站的板塊劃分也相類似,但是其網站會圍繞專題內容所展開,更具有專一性。醫療網站更專注于提供醫療診療導醫服務,在線咨詢功能也比較強大。醫學教育網站則側重于為醫學專業人士提供交流學習的平臺和信息資源;健康電子商務網站功能則更側重于提供健康產品的電子購物服務。
1.1.2 網站的健康教育形式
健康教育的意義在于教育人們樹立健康意識,提高群眾健康保健知識知曉率,養成良好的行為習慣和生活方式,以降低或消除影響人體健康的危險因素,減少疾病的發生,從而達到提高人們生活質量,延長壽命的目的。
古代醫學之父希波克拉底曾經說過,醫生的法寶有三樣:語言、藥物和手術刀。醫患溝通是疾病治療與人文關懷結合的最基本形式,醫患溝通不僅是臨床醫學的必然內容,更是人文關懷的基礎途徑。而醫患溝通的過程,就是我們對患者進行健康教育的過程。
找對健康教育的方法
培訓一批健康教育傳播者 培訓各村衛生室成員成為健康教育工作的義務宣傳員,他們是傳播健康知識的中堅力量。將村里的黨員活動室、村委會辦公室、衛生室輸液大廳變成健康教育活動的陣地。這些場所面積較大,空間充足,桌椅基本齊全,電視機、VCD大多已經配置,便于我們開展健康教育工作。我們對健教員定期進行培訓,讓他們樹立正確的健康教育觀念,熟悉健康教育的內容,能采取有效的教育方式,并且有良好的溝通能力,而不是為了單純完成任務而敷衍了事。
設立健康教育專職人員 成立健康教育講座主講團隊,由資深醫師擔任主講人。精心制作幻燈片,每次授課前做好充分的準備工作。采用群眾喜聞樂見的圖片、彩畫等形式。深入社區、走進工廠和學校等人口密集的地方,進行健康教育宣傳。采取不同的活動形式,發放健康教育印刷品,講座中采取互動形式有獎答題等,使群眾在輕松的氛圍中接受健康知識。
結合主題活動日 在世界衛生日、結核病日、愛耳日、全國高血壓日、糖尿病日等活動日期間,深入農村、社區、中小學校、集貿市場等場所,圍繞活動主題著力開展各種健康教育咨詢活動。提高全民對各種疾病的認識,自覺提高疾病防治意識,培養健康的生活方式。
找準時機隨時隨地宣傳 健康教育是長期的工作,所以,我們平時利用一切可以利用的機會,隨時隨地做好健教工作。比如在對重點人群的隨訪中,做好個性化的健康教育;在為老年人免費查體時,在老年人查體等待區,播放健康教育知識,發放健康教育宣傳單及健康教育處方等,廣泛宣傳養生知識及各類慢性病的防治知識。
選擇好健康教育宣傳資料
健康教育的各種宣傳資料可以說形式多樣,但是怎樣使群眾對它們感興趣,怎樣讓他們樂于接受,怎樣起到事半功倍的效果,這也是一個技巧問題。宣傳欄的制作上,我們提倡短小精悍、生動活潑、通俗易懂的科普短文、知識小品等形式,做到通俗化、大眾化,而不是繁瑣的專業術語。
我們根據本轄區疾病調查資料情況,針對轄區重點疾病開展進社區宣傳活動。開展有針對性的個性化的健康知識教育,并發放個性化健康教育處方及內容豐富的《居民健康教育知識手冊》。這種個性化的健康教育受到了群眾的廣泛好評。
當前,幼兒的心理健康教育已經成為學前教育過程中非常重要的問題。在幼兒教育過程中,家長和教師往往更多關注的是幼兒智力發展水平的提升,而對于幼兒心理健康狀況相對重視不夠。科學的幼兒教育,不僅需要提升幼兒的智力水平,同時還要把幼兒的心理健康教育作為一項重要的教育內容。幼兒的心理健康教育是學前教育的一個重要組成部分,對于幼兒的身心健康成長發揮著積極的作用。
一、教師要樹立現代化的心理健康教育觀念
幼兒教師作為開展幼兒教育工作的主導者,在教育過程中所發揮的作用極其重要。從這個角度上來看,幼兒心理健康教育要開展的好,就需要教師樹立現代化的心理健康教育意識,只有教師樹立現代化的心理健康教育意識,才有可能培養幼兒積極的、健康的、向上的心理品質。世界衛生組織對于心理健康的標準進行了定義,指出“所謂心理健康,就是在身體上、精神上、道德上、社會適應上完全處于良好的狀態”。從世界衛生組織對于心理健康的定義可以清晰地看到心理健康往往包含著四個方面的內容:生理、心理、道德、社會適應的健康,這是一個全面的、完善的、積極的、向上的概念。幼兒教師就是要樹立這樣一種現代化的心理健康教育觀念,這種心理健康教育觀念主要來自于對幼兒各種心理健康教育指標的認知。幼兒心理健康教育的指標主要有以下幾個方面:首先就是自身的動作要協調正常,對于正常的生活知識能夠正常認知,同時還需要具備積極健康向上的情緒,融洽的人際關系以及較為活潑可愛的性格等,這些都是幼兒心理健康教育的目標,也是幼兒心理健康教育過程中幼兒所要達到的最終的目標。教師梳理現代化的心理健康教育觀念,是對幼兒心理健康教育工作的一種深刻認知,同時也是有效開展幼兒心理健康教育工作的一個重要前提條件。
二、重視幼兒心理健康教育的個性化輔導
對于幼兒心理健康教育來說,在滿足幼兒心理健康教育普遍化的基礎上,還需要重視幼兒心理健康教育的個性化輔導。從幼兒心理發展的歷程來看,幼兒在各個年齡階段的生理和心理的發展都存在著較大的差異。即使同齡幼兒,由于各自的遺傳素質不同,后天的環境教育條件各異,幼兒的身心發展也會存在個別差異。幼兒身心發展的這種個別差異就需要幼兒教師根據每一個幼兒不同的心理發展情況,給予具有針對性的輔導工作。這就需要幼兒教師在開展幼兒心理健康教育的過程中,加強對每一個幼兒心理發育情況的觀察了解,對每一個孩子的心理發展狀況能夠全面掌控。對于幼兒教師而言,需要在日常的生活和教育過程中,特別是和這些幼兒進行交流的過程中,充分地觀察研究不同的幼兒在日常生活和學習中所表現出來的不同情況,然后有針對性地開展相應的心理健康教育工作。比如在幼兒園中,教師可以參與到幼兒的小組活動中,從幼兒之間的相互談話中找出每一位孩子的個性差異,針對每一個幼兒的性格、脾氣、愛好,開展相應的有針對性的教育活動。
家庭是幼兒生活和成長的重要場所,家長對自己孩子的身心發展狀況了解的比較透徹,但是有時可能缺乏科學有效的教育手段和方法。所以開展幼兒心理健康教育的個性化輔導,需要幼兒園和家庭的密切配合,需要在教師和家長之間搭建起一個有效溝通和交流的平臺,這樣才能保證幼兒心理健康教育個性化輔導的有效開展。這樣的平臺搭建起來之后,家長在家里發現孩子出現的一些不健康的心理表現,家長就可以通過自身的觀察,將這些內容記錄到幼兒的心理健康檔案當中,在接送孩子的時候,把這些心理健康檔轉交給幼兒教師,從而使幼兒教師不僅能夠掌握幼兒在幼兒園的各種行為表現,而且還能夠掌握幼兒回到家里的一些心理健康狀況。這樣,幼兒教師就可以比較全面地掌握幼兒的心理健康資料,從而為分析幼兒的心理健康狀況提供較全面的資料保證。另一方面,從家長的角度來看,家長對于幼兒在幼兒園的表現情況往往是一個模糊的狀態,這種模糊的狀態也會導致家長在家庭教育中出現盲點,這就需要幼兒教師能夠將幼兒在學校的整體表現記錄在案,然后通過家園聯系手冊傳遞給家長。這樣就能夠建立起一種家園溝通和交流的機制,這種溝通和交流的機制使幼兒教師和家長以及幼兒三者之間實現了全天候無縫對接,對于幼兒在學校、在家庭的各種表現都能夠較為清楚地了解。
三、拓展幼兒心理健康教育的多樣化路徑
幼兒心理健康教育的最終目的是培養幼兒積極樂觀的生活態度,提升他們健康地適應現實生活的能力。從這個角度來看,就需要教育者不斷地拓展多樣化的心理健康教育路徑,多途徑促進幼兒心理健康發展。
首先,通過游戲活動來促進幼兒心理健康發展。腦是心理的器官,心理是腦的機能,腦的良性發展是心理健康發展的物質基礎。在游戲活動中,幼兒需要將自己的腦和手、眼、腿、腳等活動器官協調起來,這種協調功能的整合能夠促進腦的良性發展,從而提升幼兒的心理健康水平。由于幼兒期正處于大腦皮層的各種神經細胞以及神經網絡迅速發育的時期,因此開展游戲活動不僅能夠鍛煉幼兒的骨骼、肌肉,同時還能刺激腦細胞的發育和大腦皮層的協調發展,從而改進和完善幼兒心理機能的發展。比如,幼兒在游戲當中拍皮球、投飛鏢、跳圈、走腳印、抓尾巴、過小橋、轉山洞等,這些游戲活動不僅鍛煉了幼兒的身體協調性,同時也刺激了幼兒大腦皮層功能的發展,從而進一步促進幼兒心理機能健康發展。
另外一個進行幼兒心理健康教育的路徑就是在幼兒的日常生活當中滲透心理健康教育的內容。美國教育家杜威主張“生活即教育,教育即生活”。幼兒心理健康教育的最終目標也是讓幼兒形成能夠適應社會生活的健康的行為,養成一種積極的健康的生活方式。幼兒的生活是豐富多彩的,幼兒心理健康教育就是要借助幼兒的各種生活活動進行教育,從而不斷提升他們適應現實生活的能力,發現生活的樂趣,形成良好的心理狀態。比如在家庭生活中與父母共同進餐,與父母交流,為父母做一些力所能及的事情,將自己的一些觀點和想法講給家長聽,與家長之間建立起良性的互動等,這些都有助于幼兒養成積極的心態,從而有效地提升自身的心理健康水平。
最后,幼兒心理健康教育要與幼兒的其他課程之間建立有效的整合。在其他課程的教學過程中,教師要有意識地將其他課程教學中的有關內容與幼兒心理健康教育的內容銜接起來,從而整體發揮幼兒教育對幼兒心理健康發展的推動作用。就是需要幼兒教師在其他課程的教學過程中,充分研究和鉆研教材,挖掘教材中的心理健康教育因素,將這些因素滲透到幼兒心理健康教育過程中。比如在語言教學活動中,可以通過讓幼兒講故事、表演教材中的故事內容等,使幼兒在這種集體活動中獲得自信。在“防拐騙”的社會領域教學活動中,讓幼兒之間相互交流,探討解決問題的辦法,提高他們適應社會生活的能力。可以組織幼兒郊游活動,以培養他們的團隊意識和合作的精神,從而為幼兒的心理健康奠定基礎。
四、結束語
綜上所述,對于幼兒心理健康教育來說,整個教育的過程是一個家庭、幼兒園、教師、家長和幼兒共同參與的一項教育實踐活動。在這項實踐活動中,教師要樹立現代化的心理健康教育觀念,要根據不同幼兒的個別差異,采用不同的個別化教育方案。同時,需要教師和家長在其中發揮積極的主導作用,搭建起有效的溝通平臺,把幼兒在家庭中的表現和在幼兒園中的各種表現整合起來,為開展幼兒心理教育奠定較為詳實的生活資料。還需要通過游戲活動、日常生活活動以及和其他課程的整合,多種途徑開展相應的教育活動,從而推動幼兒心理健康教育的有效開展。
參考文獻:
[1]顏巧英.幼兒園心理健康教育的途徑與方法[J].教育科學研究,2006(06).
[2]翟媛媛.社會性發展視角下的幼兒心理健康教育問題及對策[J].淄博師專學報,2011(01).
【關鍵詞】 健康教育;精神科;效果評價
健康教育是整體化護理的重要內容,是一種促進患者早日康復的重要手段,不僅有利于患者的心身健康,更有利于護理專業的建設與發展[1,2]。我院自開展整體化護理以來,始終堅持以現代護理觀為指導,及時為患者實施了健康教育。為了解患者住院期間健康教育獲得知識情況,我們對出院患者進行了回訪,現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2004年7月~12月在我院住院期間接受過健康教育的患者為調查對象。入組標準:(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)精神障礙診斷標準。(2)出院前接受過系統健康教育,出院≥6 mo。(3)排除無法取得聯系或不愿接受調查者。共調查579例患者,其中男381例,女198例;年齡14 a~62 a;文化程度:高中及以上162例,初中258例,小學141例,文盲18例;病程3 mo~18 mo;診斷:精神分裂癥318例,躁狂癥75例,分裂樣精神病72例,偏執性精神病60例,抑郁癥44例,應激障礙10例。
1.2 方法 采用自擬“健康知識教育調查表”進行回訪,問卷共10個項目,每個項目分為“知道”和“不知道”兩個條目,主要了解患者對住院期間健康教育內容的掌握情況。回訪人員為經過系統培訓的主管護師專職進行。調查時向患者及家屬解釋調查的目的和意義,對調查內容逐條解釋,使患者對每個問題在理解的基礎上進行回答,調查人員根據回答情況進行判定,并逐一記錄。對調查結果按類別分組,采用劃記法清點每組人數,再計算百分率。
2 結果
579例精神病患者健康教育調查結果,見表1。
表1 健康教育調查結果(略)
3 討論
本調查顯示,對患者住院期間進行健康教育的總體成效顯著,但仍有部分患者對健康知識掌握較差,不能夠遵循健康指導,未達到預期效果。原因可能為:(1)由于精神科實行整體化護理起步較晚,護理人員缺乏系統的現代護理觀,在實施健康教育過程中態度敷衍,甚至把健康教育看成是額外的工作負擔[3]。(2)缺乏相應的健康教育知識和健康教育課程培訓,在進行健康教育時,缺乏相應的理論支持,不能夠取得患者的信任。(3)健康教育質控不完善,效果評價不到位,評價標準不統一。(4)患者自知力未完全恢復,對健康教育缺乏認識和興趣,接受健康教育知識能力差,不能遵循健康指導和家庭對健康教育不重視等因素有關。
4 對策
4.1醫院要對精神科護士進行多形式、多層次的健康教育理論與技能培訓,激發醫護人員的主觀能動性和學習專業知識的自覺性,掌握溝通技巧,制定健康教育計劃,實施健康教育目標,滿足患者的健康需求。管理者要定期對健康教育效果進行評價,建立長效制度。
4.2注重健康教育的普遍化和個性化,在集中授課時,要用通俗的語言進行講解,在個性化健康教育時應根據患者的文化程度、智力水平、情緒狀態、病情嚴重程度、社會支持情況和現實需求給予不同的個體化教育,從而保證健康教育的有效實施,使患者得到全面的健康教育服務。
4.3拓寬健康教育的范圍,把健康教育的對象從患者、家屬延伸到整個家庭與社區,使整個社會形成正確的、科學的健康觀念。
實踐證明,精神病患者的康復與家庭社會支持系統密切相關[4]。對家屬實施健康教育實際上是對患者間接的幫助,家屬的健康觀和生活行為直接影響患者的疾病康復。因此,處于疾病困擾中的患者,既需要家屬的經濟支持,更需要家屬和社會的精神支持。
參考文獻
[1] 左月燃.對護理專業開展健康教育的認識和思考[J].中華護理雜志,2000,35(6):325
doi:103969/jissn1004-7484(s)201306612 文章編號:1004-7484(2013)-06-3315-01
糖尿病是內分泌代謝異常疾病,臨床較為常見[1]。我國是糖尿病的高發大國,患病率由1980年的067%上升到1990年的223%,據最新調查發現,目前糖尿病患者已接近我國總人口的10%[2]。糖尿病患者會出現多臟器功能障礙和衰竭,已成為繼心血管病變和腦卒中后,第三位嚴重威脅人類生命健康的疾病[3]。糖尿病以老年患者居多,具有不可逆性。而護理工作快捷、規范對于患者的病情緩解有直接影響。2010年國務院開展了“優質護理服務工程”,要求對患者實行個性化健康教育工作,完善護理系統,采取人性化服務[4]。探析提高老年糖尿病患者知識掌握程度的方法及影響至關重要,故我院對71例老年糖尿病患者實施個性化健康教育,取得滿意效果,現報告如下。
1 資料和方法
11 一般資料 入選我院142例老年糖尿病患者,年齡51-76歲,平均年齡619±52歲。入選標準:符合WHO制訂的診斷糖尿病標準;經血糖、生化檢查確診為糖尿病患者。所有患者隨機分入兩組各71例,患者的基線特征均無顯著性差異(P>005),見表1。
12 方法 觀察組:實施個性化健康教育護理,包括①宣講相關的疾病醫學知識,制訂宣講方案,開設知識大講堂,實施多元化教育,鼓勵其多交流、學習和溝通,增長防治知識;②鼓勵患者選擇健康的生活方式,調理日常飲食、指導自身護理和用藥,預防感染和控制血糖的途徑,陪患者多做體育運動和鍛煉;③由于糖尿病為慢性代謝障礙,病程很長,患者常承受較大的經濟和心理負擔,導致恐慌、焦慮等情緒,對其心理教育要態度溫和,有耐心,多多鼓勵開導患者,循序漸進,盡量滿足患者的需求,真正做到待患者如親人,使其樂觀積極地面對疾病;④實施護理及健康教育計劃,每天針對性指導患者,并進行效果評價,使患者全方位清楚個人病情、掌握怎樣飲食、怎樣用藥、及身體鍛煉等情況。對照組實施常規護理。
13 判斷和評估標準 糖尿病知識掌握內容包括對病情的了解、怎樣用藥、怎樣飲食、身體鍛煉及心理狀態;生化指標包括餐后2h血糖≥118mmol/L、空腹血糖≥70mmol/L、TG檢查等。
14 統計學處理分析 采用SPSS170軟件系統分析所有數據,計量資料采用χ±s表示,組間比較采用t檢驗或X2檢驗,p
2 結 果
21 兩組糖尿病知識掌握程度比較 觀察組的糖尿病知識掌握程度得分均顯著高于對照組(p
3 討 論
糖尿病是內分泌代謝異常疾病,由于機體分泌胰島素缺乏出現糖異常代謝。據統計,有50%以上糖尿病患者伴有糖尿病周圍神經病變[5]。而老年糖尿病患者由于機體周圍血液循環緩慢、感覺運動神經元受損,糖類物質沉積在周圍微小血管壁中,造成基底膜加厚,長期則會使周圍神經受累,臨床除了“三多一少”癥狀外,還會出現四肢末端感覺神經障礙、麻木和刺痛甚至燒灼感。
本研究對老年糖尿病患者實施個性化健康教育,提升患者的生活保健方式,普及患者對糖尿病的了解,使其合理調整日常飲食、做到恰當的自身護理和合理用藥,掌握控制血糖的途徑,經常進行體育運動和鍛煉,提升了患者對糖尿病知識的掌握程度與生命質量。對老年糖尿病患者實施個性化健康教育,結果顯示:觀察組的糖尿病知識掌握程度得分均顯著高于對照組(p
參考文獻
[1] 陳偉,張鳳芝,姬秋和等我國醫護人員對糖尿病醫學營養治療知曉情況的調查分析[J]中國糖尿病雜志,2012,20(12):173-174
[2] 周瑩霞,趙列賓,陸駱,等上海市各級醫護人員對《糖尿病防治指南》知曉現狀的抽查及分析[J]中華內分泌代謝雜志,2011,27(8):702
1.2老年療養員的心理特點老年療養員通常多種疾病并存,且時間長,經濟及心理壓力大。老年療養員往往自我中心意識強,性格偏執,喜歡受人尊重,不愿意承認變老,較易出現矛盾、恐懼及孤獨的復雜心理。在臨床大多數療養員不愿意接受醫護人員的說教、指導,不愿意被人照顧。所以,護士掌握老年療養員的心理特點,采取個性化的健康教育是非常重要的。
1.3個體差異大由于老年療養員不同的文化層次、經歷、社會背景等,對健康教育的需求也不盡相同。同時,長期固定的思維模式和行為習慣,很難在短時間內轉變而接受新的方式。個性特點的不同也是老年療養員健康教育的一個難點。
2護理對策
臨床護士必須掌握老年療養員生理、心理和病理特點,根據護理程序,評估老年療養員對各種健康信息的需求和自身學習能力、病理生理的狀態,提供個性化、有效的教育方法,改變不良的生活習慣,掌握適宜的自我保健知識及保健技能,預防并減少疾病,提高生活質量。
2.1分階段進行健康教育護士應根據療養護理計劃,將健康教育分為前期教育、中期教育和后期教育,有計劃、分階段進行,教育內容由淺入深,反復多次進行。但要注意內容的多樣性和方法的靈活性,教育內容應全面,不易遺忘,又利于老年療養員的理解和記憶,以取得滿意的教育效果。
2.2示范性教育老年療養員反應遲鈍,理解力和判斷力下降,模仿能力差。示范性健康教育是針對老年療養員專業知識和健康知識欠缺,技巧掌握的膚淺和不規范,對某些方法、行為進行示范糾正。如指導療養員正確測量血壓、準確注射胰島素等等,同時要注意與療養員和隨員進行良好溝通,以取得其信任。