手術室護理人員培訓模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術室護理人員培訓，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【文章編號】1004-7484（2014）07-4633-02

隨著現代手術方式的不斷發展和進步，各種疑難、復雜、微創手術的開展，以及與手術配套所需要的新型高端醫療儀器設備的引進，對手術室護理人員的專業素質要求越來越高，需要手術室護士很快的掌握并學以致用。為使新開展的手術高質量順利完成，我院對護理人員進行培訓，取得良好效果。

1 一般資料

我院是一所三級甲等醫院，自2012年起與上海多家醫院形成協作關系，每周有專家到我手術室進行腹腔鏡下盆腔腫瘤清掃手術，不孕癥宮腹腔鏡聯合手術，腦腫瘤微創手術等一系列疑難復雜手術的指導，以及我院醫生外出進修回來學到的一些先進手術的開展，如胸腔鏡手術，關節鏡手術，鼻竇鏡手術等。近幾年來先后引進C臂機，椎間孔鏡，五官科動力系統，能量平臺，超聲刀，顯微鏡，成像系統等先進設備。

2 方法

2.1 實行專科管理培訓 每一臺新手術的開展有各自的專科小組具體負責培訓計劃并實施，以教學查房形式，講授和示教手術配合要點，專科特殊器械和儀器的正確使用和保養。

2.2 實行規范化培訓

2.2.1 手術前的準備 做好術前訪視和心理護理，查閱病歷了解既往病史。 參與術前討論，對手術方式、步驟詳細了解。

2.2.2 應用醫護合作培訓方法 由手術醫生講解手術流程，手術要求、配合，特殊用物準備，對外地專家的手術習慣，常說的器械英語名稱做到心中有數。

2.2.3 器械物品的準備 術前一天將手術所需物品、手術包、儀器設備準備齊全，顯示屏、器械臺按位置擺放，儀器設備保證性能完好。

2.2.5 手術中的配合 一般由外地專家開展的新手術，都安排在手術不太繁忙的雙休日，配備中級職稱以上的護士和麻醉師，具備豐富的手術配合經驗，要求術前一日休息好，以飽滿的精神狀態投入手術中。

2.2.6 手術后的總結 由負責這臺手術的洗手巡回護士介紹手術配合步驟，手術中注意事項，物品準備等，制成多媒體，在晨會和科務會上進行講解，并及時與手術醫生溝通，改進不足之處。

2.3 儀器設備的培訓 對新引進的儀器設備由設備工程師介紹名稱、用途、使用方法、操作流程，以及清洗保養維護等，并進行技術指導，使護士熟練掌握操作要領，每一位護士進行現場操作，考核合格為止。專科護士將各自分管的儀器設備的簡單操作程序制成卡片，統一貼在儀器左上角，方便使用者操作參考。建立儀器使用情況登記本，每次使用后使用者記錄使用性能、時間，并簽名。掌握儀器的基本維修方法，定期由專科組長和設備工程師檢查維護。大型儀器設備放在專科手術間，減少搬動。

4 討論

篇2

中圖分類號：R192.6 文獻標識碼：B 文章編號：1672-5085（2008）5-0116-01

我院手術室護理人員共12 名，其中主管護師3 名，護師5名，護士4人。我科護士從2005年至2007年進行了在職護士繼續教育，使手術室護士樹立了要工作就要學習的理念。只有掌握手術室護理專業理論知識及專業技術操作，才能適應手術新業務、新技術的開展。我們根據手術室護理人員的具體情況，采取了如下的教育方法，取得了一定的成效，現總結如下：

1 培訓原則及目的

基本功訓練與專科技術訓練相結合，加強基本功與專科技術的訓練；一般培養與重點培養相結合，培養專科手術護士，從而提高手術配合技巧；分層、分階段進行培養，制定了手術室各級人員培訓考核標準，包括主管護師、護師、護士；改善知識結構，防治知識老化，使護理人員不斷吸取現代的醫療知識，不斷滿足新技術開展的需要。

2 培訓內容及要求（見下表）

3 培訓特點

①系統性：制定手術室護士考核標準，按職稱、年資進行培訓。②連續性：按時間，內容進行培訓。③專科性：制定手術室專科護士職稱，進行專科手術配合，提高配合質量。④協調性：小組長進行交流與協調，統籌安排科室及專業小組的講課學習。⑤規范性：手術時進行標準化管理，統一操作，按要求進行練兵。

4 培訓形式

手術室護理人員的教育是分層次，分階段的培訓教育，我們根據具體情況采取不同的方法來進行安排。

篇3

Influence of infection control in hospital operation room and nursing work quality by evidence-based management

LUO Xianhui

Department of Infection Control， Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining City， Sichuan Province， Suining 629000， China

[Abstract] Objective To approach the influence of infection control in the hospital operation room and nursing work quality by evidence-based management. Methods From May 2012 to May 2016， in Traditional Chinese Medicine Hospital of Suining City， the clinical data of 4020 operations were analyzed， they were divided into two groups by different time quantum， the 2000 operations from May 2012 to May 2014 were selected as management group， the 2020 operations from June 2014 to May 2016 were selected as evidence-based management group. The sampling results qualified rate， nursing work quality score， risk event rate of two groups were detected， the satisfaction of two groups patients were detected. Results The sampling results qualified rate of operation room air， body surface， medical and nursing staffs hands， ultraviolet radiator， aseptic materials of evidence-based management group were higher than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the operation environmental management， nursing staff training， nursing safety， disinfection and isolation， nursing quality control， humanistic care and nursing documents management score of evidence-based management group were higher than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the operation sequencing errors， surgical instruments no complete， histopathological specimens pollution， disinfection quality rate no qualified in operation room of evidence-based management group were lower than those of routine management group， the differences were statistically significant （P < 0.05）； the satisfaction rate of operation patients in evidence-based management group was higher than that of routine management group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of infection control in the hospital operation room by evidence-based management can improve sampling results qualified level and nursing work quality， decrease risk event rate， increase satisfaction of patients.

[Key words] Evidence-based management； Hospital； Operation room； Infection control； Influence

感染是手術后常見的并發癥之一，其主要是指機體創傷或者某些部位受到致病因子侵襲，形成應激性反應的過程[1-2]。手術室感染是醫院感染的一種，是手術過程中因相關術中操作、消毒措施不規范引起的[3-4]。手術室作為各類疾病臨床診斷和治療的科室，其也是感染的易發地，手術相關器械、各類敷料、醫護人員的手和手術室內的空氣、消毒液等都可能成為造成感染的媒介。手術室相關的消毒工作和感染控制有著的密切的關系，不僅關系到患者手術治療效果和預后水平，甚至和患者生命安全有著密切關系[5-6]。循證管理措施來源于循證醫學，其主要參照循證醫學內容，提出手術室感染發生的問題，建立循證支持，實施循證管理措施，從而最大限度的保證手術室感染控制質量[7-8]。本研究通過對遂寧市中醫院（以下簡稱“我院”）4020臺手術情況進行觀察，擬探討循證管理在醫院手術室感染控制中的影響情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2016年5月我院進行的4020臺手術情況進行觀察。2012年5月～2014年5月進行的2000臺手術作為常規管理組：男1200例，女800例，年齡21～74歲，平均（49.8±16.7）歲；手術類型：腹部手術980例，胸部手術20例，頭部手術700例，四肢手術300例；文化程度：高中或中專及以下1100例，大學及以上900例。2014年6月～2016年5月進行的2020臺手術作為循證管理組：男1221例，女799例，年齡21～74歲，平均（49.8±16.7）歲；手術類型：腹部手術981例，胸部手術19例，頭部手術698例，四肢手術302例；文化程度：高中或中專及以下1103例，大學及以上917例。兩組手術患者一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，手術患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規管理組

按照傳統管理模式，對手術室護理人員實施分區管理，給予患者口頭健康教育結合臨床手術實踐護理操作。

1.2.2 循證管理組

1.2.2.1 建立循證管理組 由護理部主任擔任循證管理小組負責人，小組成員包括骨外科、普外科、胸外科、泌尿外科、急診外科副高級職稱以上醫生各1名和手術室護士長共同作為督導員，手術室護理人員作為組員，根據責任護士不同職責，分管手術室各個片區。

1.2.2.2 提出循證問題 根據手術室感染情況，提出具體的問題，主要包括醫護人員業務素質不能滿足感染控制工作要求、手術室相關消毒操作不規范、消毒操作制度貫徹不徹底、手術室污染區清洗不徹底、相關護理人員防護措施重視程度不夠。

1.2.2.3 建立相關循證支持 首先是查詢相關醫院手術室感染控制措施的資料，手術室感染發生的原因、有效的控制措施、預防性手段、護理質量系統評價、先進的感染控制方法等。綜合整理相關資料，結合本院實際工作經驗，針對手術室感染管理方面存在的問題，選擇最合理、最有效的證據，建立一系列的相關循證管理措施。

1.2.2.4 循證管理措施的實施 ①培訓：針對腹部手術、胸部手術、頭部手術、四肢手術臨床特點，給予手術室感染控制針對性培訓，提高護理人員手術室感染意識，建立手術室感染控制理念。采用多媒體的形式對護理人員進行培訓，每一次培訓后，護理人員進行小組討論和總結，對于已經發生的手術室感染問題進行整改，同時建立適當的獎懲機制。②進行規范性的消毒操作制度：根據手術室相關的器械，采用正規化的消毒措施，按照規定按照消毒操作制度執行，不能漏項。③建立適當的手術器械污染物清除評價標準：每一次對手術室相關器械進行清洗，去除污染物，由小組長進行器械污染物清除的檢查和監督，定期對手術室相關器械去污情況進行抽查，盡可能地完善去污監管制度。④做好個人防護措施：護理人員向患者耐心的講解手術室感染控制的防護措施，注意保證患者的個人衛生和清理消毒。加強醫護人員感染流程的培訓和患者防護措施的指導，嚴格的要求醫護人員保證手衛生，各項手術操作要嚴格執行無菌操作。⑤做好感染控制措施的評估和改進：在實施循證管理措施后，手術感染控制質量進行追蹤和評估，如果發現不足，要及時的進行整改，保證手術室感染控制工作持續性的改進。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組手術室采樣結果合格率情況

參照《消毒技術規范》[9]《醫療機構消毒技術規范》[10]，主要觀察手術室空氣、物體表面、醫護人員手、紫外線燈、無菌物品采樣結果合格率情況。

1.3.2 ?^察兩組手術室護理工作質量評分情況

采用考核評估的方法，主要針對環境管理、護理人員培訓、護理安全、消毒隔離、護理監控、人文關懷及護理文件管理進行評價，每項指標分數范圍是0～100分，分數越高，提示護理工作質量越高[11-12]。

1.3.3 觀察兩組手術室風險事件發生情況

主要觀察兩組患者手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格發生情況。

1.3.4 觀察兩組手術患者滿意度情況

采用問卷調查的方式，分別對醫護配合、護護配合、器械準備、操作技能、隱私保護、術后方式、術后宣教等情況進行滿意度調查評價，每項評分范圍是0～100分，通過加權處理，總分設定為100分，分數高于80分說明手術患者滿意，反之為不滿意。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 19.0對數據進行分析，正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 ?Y果

2.1 兩組手術室采樣結果合格率情況

循證管理組手術室空氣、物體表面、醫護人員手、紫外線燈、無菌物品采樣結果合格率均高于常規管理組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組手術室護理工作質量評分情況

循證管理組手術室環境管理、護理人員培訓、護理安全、消毒隔離、護理監控及人文關懷及護理文件管理評分均高于常規管理組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。

2.3 兩組手術室風險事件發生情況

循證管理組手術排序錯誤、手術器械不齊全、組織病理學標本污染、手術室消毒質量不合格發生率均低于常規管理組，差異均有統計學意義（P < 0.05）。

2.4 兩組手術患者滿意度情況

循證管理組手術患者滿意度（2000例，99%）高于常規管理組（1600例，80%），差異有統計學意義（χ2 = 19.21，P < 0.05）。

3 討論

篇4

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.599

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0386-01

隨著近些年科學技術的進步和醫療水平的不斷發展，護理科學也在不斷地改善，復雜的護理行為過程實現了越來越完善的護理分工。現如今每一個護理過程都與專業和個人息息相關，但醫學的進步歷程中逐漸產生了一些侵襲性的治療手段和診療方法，再加上患者的個體差異，使得護理的不安全概率增加。手術室的護理問題是整個護理過程的一個關鍵環節，也是護理管理的重點部分。手術室作為一個十分復雜的運行單元，以其繁瑣的工作程序和龐大的工作量也是安全問題的高發環節。因此，有必要對手術室護理的工作進行回顧分析并總結，找出現有的不安全因素，并提出解決的思路和方法。

1 手術室護理中的不安全因素

在手術室護理過程中的常見不安全因素主要能夠概括出如下幾個方面：由于醫療器械的滅菌消毒不符合規范產生的患者感染問題、由于醫療器械的準備不充分或未按要求定期保養造成的器械性能不佳甚至影響正常手術問題、由于對物品的清點不及時或不仔細造成的手術護理記錄單無法詳實記錄導致物品清點出錯甚至物品遺留在患者體內的問題、由于接臺手術較多使得患者的手術部位和處理方法出錯的問題、由于藥物或醫療器械的錯誤使用造成的患者非正常受損傷問題、手術后病理標本未及時處理導致標本遺失或腐爛問題、患者術后放置不當產生術后神經或皮膚組織受損問題、關鍵藥物未妥善保管帶來的爆炸等問題、對患者的日常看護疏忽造成的患者意外事故問題、手術護理記錄單不規范不詳實造成護患糾紛問題、手術室空氣污染消毒不徹底造成的院感問題等。

2 手術室護理中的不安全因素原因分析

2.1 手術室護理人員的法律意識淡薄及責任心不強。每一個護理人員都應當將國家和醫院的相關法律法規和規章制度當作自己的行為準則來嚴格執行，不應當采用散漫的工作態度造成護理事故的發生概率上升。手術室護理工作相對復雜并且工作強度和壓力較大，一旦護理人員疏忽大意，極易造成護理事故的發生。

2.2 手術室護理人員的專業知識不足或不嚴格操作規程。隨著我國科學技術的不斷進步，我國的醫療技術水平在近年內得到了很大的提高，很多新的儀器設備和高新技術都運用到醫學手術中，使得醫學技術取得了相當大的進步。在這種情況下，必須扎實提高護理人員的專業水平，在對護理人員進行理論培訓的同時，還要訓練護理人員的業務技能，使護理人員能夠按照操作規程工作，正確清點器械，按照規程操作，并且能夠按部就班地與術中醫師合作，確保手術中能夠配合順利，適應手術的需要，按時完成手術，給患者帶來積極的心理影響。

2.3 手術室護理人員與患者溝通失效。由于社會對護理人員認識偏差，許多人認為護理人員只需要掌握一定的護理技術就行，而不需要太高的學歷，導致許多護理人員的學歷偏低，綜合素質不夠高，甚至有很多護理人員都不能達到護理人員所需要的最低要求。這些綜合素質偏低的護理人員在護理工作中不僅不能在技術上做好醫療護理工作，同時還不能和患者進行良好有效的溝通，不能維持良好的護患關系，導致患者不能夠充分地信任護理人員，大大降低了護理效率，同時還會造成醫療糾紛。

2.4 護理人力資源配置不足，工作負荷過重。在我國的大多數醫院中，醫院為了節省醫院開支，在護理人員的配置上一直不能按照要求配置足夠多的護理人員，尤其是那些業務熟練，工作認真的護理人員。因此，護士的工作負擔重，經常需要加班，同時在護理工作中還需要面面俱到，這些都導致護理人員長期超負荷工作，身心疲憊，對于正常工作十分不利，甚至會影響患者的痊愈。

3 手術室護理中的不安全防范措施

3.1 加強手術室護理人員的護理安全與法制教育。護理工作與患者的生命安全息息相關，因而在護理工作中，護理人員必須具有一定的法律觀念，并且認識到護理安全的重要性，這樣才能順利開展護理工作。因此，在對護理人員的管理中，應當時常對護理人員進行護理安全和法制教育，讓護理人員樹立牢固的依法執業觀念，這樣才能確保他們在工作中能夠嚴格按照規章制度開展工作，將病人的事當做自己的事情，切實做好護理工作。嚴格真實地做好護理記錄，避免醫療糾紛的產生，在醫療糾紛發生時，能夠做到有證可舉。

3.2 規范手術室護理人員的醫療服務行為。在護理工作的開展當中，只有確保護理人員具有足夠高的業務素質，才能保證護理安全。因此，醫院必須定時對護理人員進行培訓，提高護理人員的理論知識，并且鍛煉護理人員的技術操作能力，才能確保護理工作的順利進行。各科室應當積極制定護理人員培訓計劃，支持和鼓勵護理人員進行繼續教育，從而提高學歷和技術能力。

3.3 合理優化手術室人力資源配置。由于護理工作的特殊性，各個科室必須正確配置各級、各類、各層次的醫護人員，并且合理安排他們的工作，使醫護人員能夠有足夠的休息時間，確保護理工作的正常進行，保障護理安全。

3.4 暢通手術室的護患溝通。在對護理工作人員的考核中，除了對護理人員的出勤情況以及業務能力的考核外，還應當將護理人員的護患溝通能力作為考核的一個方面，定期檢查護理人員與患者的溝通情況，注重總結護理糾紛中的因素，總結經驗教訓。接送患者時，若遇到煩躁、昏迷、神志不清的，應增加人員進行護送或加保護帶固定。

3.5 完善手術室護理質控機制。強化手術室護理質量管理責任制，建立科室、班組、個人三級護理質控管理網絡，加強手術室基礎質控、環節質控和終末質控，強調各級人員應各盡其職、各負其責，定期督導、定期分析、定期反饋，堅持預防為主，強調事前控制，重視痕跡管理，抓實薄弱環節。

參考文獻

篇5

手術室工作環境相對于其他科室比較特殊[1]，工作時間長、風險大、無相對規律，長期在這種環境下工作，會威脅到工作人員的身心健康，所以加強手術室護理人員的職業防護已成為工作中的重點，我院結合實際情況，將手術護理人員的職業危害原因及如何做好防護分析如下。

1手術室護理人員的職業危害

1.1心理危害因素對于手術室的工作，工作量比較大，尤其是在遇到一些大型手術時，持續的時間較長，且整個工作過程中精力要高度集中，不能有一絲怠慢，所以在手術結束后大多護理人員身心疲憊，長此以往嚴重危害護理人員的身心健康。

1.2物理性危害因素[2]調查發現：腰背部疼痛、靜脈曲張和手術室經常保持前屈位引起的頸椎病相當普遍；當然在手術室也避免不了噪聲和輻射的危害，噪聲能使護理人員的情緒煩躁，長時間的輻射可能會導致基因突變或激發身體內的致癌因子。

1.3化學性危害因素手術室環境相對封閉，空氣流動性較差，由于手術中運用各種藥劑，空氣中彌漫著各種對人體有害的物質，長時間的吸入嚴重影響護理人員的身體健康。如甲醛對上呼吸道有刺激作用，長期接觸可引起慢性呼吸道及染色體異常和職業性皮炎等。

1.4生物危害因素手術室護理人員在工作中每天都不可避免地接觸到患者的血液體液和分泌物等，所以護理人員受感染的機會很高。[3]據國外研究表明：經針刺傷感染HBV的可能性為6%～30%，感染HCV的可能性為3%～10%，感染H IV的可能性為0.2% ～0.5%。手術人員的手被含有HBV、HCV、HIV感染的針頭刺傷；銳利器械，如手術刀、剪、骨折碎片刺傷；都極易受到病毒感染。

2職業危害因素的防護措施

2.1心理因素的防護做好手術前準備，做到手術中心中有數，有條不紊，指導護理工作人員在工作中的時候保持正確的操作姿勢和良好的習慣。建立彈性排班制，在排班中也要考慮護理人員對專業的熟練程度，盡可能的把經驗豐富的護理人員平均分配，同時護理人員要注意自身的飲食，早餐進高熱量、高營養飲食，要保證要充足的休息時間，在繁雜的工作中要學會自我調整情緒，這樣才能更好的投入到工作中。

2.2物理因素的防護[4]對于下肢靜脈曲張小腿酸痛的預防，可選擇合適的彈力襪，每天起床時穿戴8～12 h。使用中的儀器盡量調低音量，這樣可以減少噪聲的影響，對于手術中的透視或拍片，要安排專用的手術間。

2.3化學因素防護手術室消毒劑應盡可能以新型低毒、無毒的產品為主。護理人員在運用化學藥品進行消毒時要注意穿戴嚴密，嚴格遵守操作方法和規章制度。

2.4生物因素防護在手術護理的過程中要特別注意對自身的防護，要防止患者的血液或體液濺到自己的眼睛或口腔里，避免不必要的傳染。手術結束后一定要先進行消毒，然后按照嚴格的洗手方法洗完后用自動烘干機烘干。

2.5接觸后處理在手術中若是一不小心使自身的皮膚黏膜接觸到患者的血液或體液后，應立即用香皂擦洗后再用清水沖洗干凈；若是被醫學儀器刺傷后，要先把傷口處的血液擠出來后再進行消毒，清洗。

綜上所述，職業安全與防護工作是醫務人員日益關注的重要問題，因此在醫院工作中為了保護護理人員的身心健康，保證對患者的護理質量，醫院要定期對護理人員培訓及講授有關醫院感染的護理知識，同時多加大對健康教育的宣傳工作，使護理人員真正意識到護理工作的注意事項，保護好自身的健康。

參考文獻

[1]淡莉，邵繼紅. 增強手術室護士自我防護意識.中華臨床護理雜志，2009，7 （14）：2156.

篇6

手術室為搶救危重患者和實施手術治療的重要場所，由于其特殊性，在護理過程中，很容易出現護理缺陷和差錯事故。但手術室集高難度、高技術和高風險為一身，因此，護理質量不僅關系到醫療安全，并且對醫院的聲譽和發展具有關鍵性的作用。

2手術室潛在的護理安全隱患

2.1護理人員的工作狀態欠佳及工作責任心不強由于手術室的特殊性質，要求護理人員在工作的過程中，需要站立完成。長時間的處于高度緊張和高度集中的狀態，促使護理人員超負荷工作，進而護理人員在護理過程中，存在精神緊張，身體疲勞的現象。促使注意力不夠集中、心情壓抑和工作效率低的情況出現。另外，若護理人員缺乏工作的責任心，對查對制度未嚴格的履行，在手術進行中，便會潛在輸錯血和用錯藥的危險。或是在手術前未對紗布、手術器械和縫針等清點不清，以及術中新添加的物品未及時的記錄，致使潛在該類物體留在患者體腔中的危險，給患者帶來傷害，引發醫療糾紛[1]。

2.2護理人員缺乏較高的操作水平和專業知識水平在手術室中工作的護理人員，要求其具備較高的操作技能和專業知識水平，包括操作過程中，特殊手術器械的準備、手術部位的系統解剖和手術步驟等，均是護理人員應當掌握的基本知識。近年來，由于大量高科技醫療設備的應用，以及新業務和新技術的應用，水手術室醫護人員的專業水平和知識水平的要求不斷的提升。若護理人員缺乏學習的主動性，便會促使其處于被動的狀態。并且會由于手術器械準備不充分，進而延長手術的時間，增加患者感染的機會。

2.3對患者的擺放不當或是儀器準備不當和操作失誤在手術過程中，若是對患者的擺放不當，如將患者的雙手放置在外面，便會潛在碰到金屬物體，進而被燙傷的危險。同時若是其的擺放與手術要求的不同，為未術野充分的暴露，便會導致醫生的操作難度加大，將手術時間延長。或是在特殊的擺放過程中，由于肢體過度的外展或是約束過緊，進而導致肌肉和周圍神經的損傷。另外，若是護理人員在術前未將儀器準備齊全，或在手術過程中，對儀器操作不當，將會導致術中醫療器械故障的發生。同時，若是手術過程中在應用止血帶時，其壓力過大，或是上調的時間過高，將會致使患者血循環受損和肢體神經的法傷。

2.4未遵守無菌操作所致的切口感染若是醫務人員缺乏無菌操作的意識，參與手術的護理人員在手術前的準備不充分，或是洗手達不到標準的要求。如皮膚未清洗，便實施備皮操作，并在手術室中進行備皮操作等。醫療器械等未經消毒效果的檢查便投入使用，或是手術室中參觀的人數過多等，均將會加大手術切口被感染的幾率。

3手術室潛在護理安全隱患的防范措施

3.1促進人力安排的合理化在手術室的管理過程中，若是人員缺乏，或是新護士過多，護士長應對護理人員進行科學的安排。通過彈性排班和新老搭配，同時結合翌日手術的安排情況，合理的安排護理人員休息，減少護理人員出現超負荷工作的情況，盡量的減少護理人員過度疲勞的情況，讓其保持放松的心情，緩解心理壓力和工作壓力。并且護士長還應做好相應的人文關懷，經常同護理人員進行溝通和交流，解決護理人員中的心理困惑，將情感管理應用到制度管理中，突出以人為本的管理思想，盡量的為護理人員考慮，為其營造出良好的工作氛圍，應用理解和關懷，提高護理人員工作和學習的積極性[2]。

3.2促進護理人員專業技能和專業知識的學習為促進手術室護理人員綜合素質的提升，應注意其護理質量的提高。要求護理人員具備基礎的專業技能和基礎專業知識，并且還應具備高度的責任心和加強應急處理能力，保證在遇到緊急情況時，能夠臨危不亂，井井有條的進行處理。為此，相關管理者可指定培訓計劃，加強護理人員護理技能和護理知識綜合能力的提升。特別是對于新的護士，可采用一帶一的培訓方式，培訓人員可讓科室中具有豐富經驗的資護師擔任。在每月的護理人員培訓中，應結合年計劃安排，對護理人員進行授課，其主要的內容包括手術解剖部位、術中疑難問題解答和術中配合等。在開展新業務個大手術時，應借機進行術后和術前的學習和討論。

3.3規范擺放并促進儀器準備和應用的科學化在擺放患者的時，要求護理人員按照相應的手術的要求，進行不同手術應用不同的排放，將術野充分的暴露。同時對患者呼吸情況的影響，以及是否會對神經和血管造成壓迫等進行充分的考慮。在具體的操作過中，應注意動作的輕緩，盡量的減少術中的摩擦，還需注意患者的受壓情況，將患者受到的皮膚壓力盡量的降低。在儀器應用的規范方面，應注重其使用的規范性和保管的合理性，應由專人專柜進行管理，同時結合相應規章制度的制定和執行，規范其應用。

篇7

1.1醫生不滿意項目原因分析

1.1.1物品準備不齊全：護理人員對新器械性能不熟悉。另外低年資護士專科知識欠缺，手術步驟、醫師習慣、器械認知、手術評估欠妥導致物品準備不齊全。

1.1.2手術傳遞器械不主動，欠熟練：科室低年資護士多，他們承擔著大量的器械配合工作。由于手術室工作經驗、專科理論及技能缺乏，在配合器械復雜、精細的腔鏡、骨科、胸心外科和神經外科等手術時，就顯得尤為吃力。要達到默契配合需要較長的時間。再加上部分護士自身業務素質差，理論不扎實，學習不積極，科室培訓不認真，對新器械、新設備知識匱乏。另外手術過程中有個別護士注意力未能高度集中，未及時關注手術進展，導致配合欠佳。

1.1.3對儀器操作不熟練：隨著我國外科技術的發展，與先進國家交流越來越多，大批先進的進口及國產精密手術儀器與設備運用于手術中，這些儀器設備不僅價格昂貴，而且操作面板多為英文標記。要求操作者必須正確連接、調節、使用、清潔和保養。有些儀器設備本身還部分延伸至手術野因而要求術前滅菌[5]。護理人員現有的知識水平遠遠不能滿足現今眾多的高科技精密貴重儀器使用要求,需要進一步學習相關知識。

1.1.4手術擺放不當：手術安置是否妥當，直接影響手術野的暴露及手術的順利進行，故手術醫師對手術安置的要求很高。手術安置是手術室護理中具有相當難度的一項基礎操作，涉及人體解剖和人體力學原理的應用。但大多手術室培訓此項操作時只涉及到如何安置、安置的注意事項等，對人體解剖及人體力學原理忽略學習，普遍缺乏規范化培訓導致護士操作機械。另外年輕護士巡回經驗少操作機會少，對安置不合理導致的不良后果知識匱乏，導致手術擺放不當。

1.2干預

1.2.1加強專科配合訓練，提高手術配合水平：①把低年資護士培訓作為重點，建立培訓計劃。有針對性有步驟地進行專業強化培訓，每月專人集中講課、一對一帶教、短期內熟練單科手術等多種形式進行崗位培訓。②分層次進行培訓。護士長、專科組長、高年資護士組成培訓計劃制定小組，搜集不滿意項目，針對配合薄弱環節制定培訓計劃并承擔授課任務。對于配合不滿意的手術，如骨科、神外、胸心外及大手術開展前瞻性業務查房及業務學習。邀請專科醫師講課，學習相關手術的解剖、生理病理、手術步驟、術中可能出現的危急情況等，并模擬手術物品準備及儀器設備使用。要求低年資護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出手術配合筆記及心得，交給護士長批閱。③科室訂購多種手術相關書籍、雜志、圖譜、多媒體等資料供護理人員查閱。選派科室年輕護士前往先進醫院進修，護士長帶領骨干護士參加各項學術活動，提高整體專業素質和配合能力。激勵年輕護士努力學習專業知識，不斷提高專科技術水平。

1.2.2手術放置的培訓：①理論培訓：通過圖文及多媒體的形式授課，內容包括各種手術的解剖功能位、人體力學應用、各種手術的要求、擺放的原則及注意事項、各種手術標志物的角度、易產生壓瘡的部位及預防、手術床、架及墊的應用、防止墜床及管路滑脫措施、擺放不當引起的并發癥等。授課后對護士進行理論考核，以鞏固講授知識。②實踐培訓：理論培訓完成后由培訓老師進行實際操作演示，然后在其指導下進行操作練習。包括患者的確定、用物準備、手術床的調節、手術的放置、患者安全措施的實施。練習時手術室護士可分為2～3人一組，采用“角色互換”[3]和“親身體驗”[4]進行練習。使手術室護士，尤其是低年資護士，準確掌握標準手術的擺放方法。最后進行實踐考核，由護士長、培訓老師監考，考核內容包括手術安置的準確性、熟練程度、患者舒適度。

1.2.3對儀器設備的規范培訓：新儀器新設備使用由廠家人員集中手術醫生和護士同時同地進行授課，針對儀器設備的概況、操作流程、常見故障處理、日常保養、清潔要求、存放環境、配套設施及中英文文字說明等開展培訓。并確定設備負責組長，組長承擔以后該設備使用的日常培訓。其他使用中的設備定期開展專科組長授課、廠家人員授課、老師傳幫帶等多種形式的培訓。最后由護士長、專業技術人員、專科組長三者對各層級護士進行考評。

篇8

手術室工作量大，工作環節冗雜，管理嚴格，患者病情復雜，對護理要求頗高，如果護理不到位，極易導致差錯發生，進而對患者及醫護工作人員帶來損害和困擾［1］。因此，加強手術室護理質量管理就變得十分重要，而精細化護理就是提高護理質量的有效措施之一［2］。近年來，筆者對手術室患者實施精細化護理舉措，明顯提高了護理質量，并取得了患者的認可，現將相關情況報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2013年7月～2016年2月在我院手術室接受骨科手術治療的患者212例，隨機分成觀察組和對照組（各106例）。觀察組患者男63例，女43例，年齡19～78歲，平均年齡為（43．7±6．9）歲；四肢骨折54例，脊柱病變43例，軟組織傷9例。對照組患者男59例，女47例，年齡17～81歲，平均年齡為（44．6±7．2）歲；四肢骨折58例，脊柱病變40例，軟組織傷8例。兩組患者年齡、手術類型等一般資料比較差異無顯著性（P＞0．05）。所有受試者均詳細告知研究目的和方法，并簽署知情同意書。

1．2方法

1．2．1對照組采用常規護理

具體方法：術前接受常規詢問患者，進行溝通，告知手術過程，術前患者接受全面檢查、消毒等。

1．2．2觀察組

采用精細化護理。具體方法如下：（1）手術室環境管理：對手術室不同區域實施精細化管理，區分不同區域的重點和職責；手術室內按時消毒，對手術相關器械在常規消毒的基礎上實施術前1h再次消毒；在進行手術室清潔相關工作時均需濕式打掃［3］；（2）手術室用品管理措施：手術室內物品必須由專人管理，按照科學化、標準化、規范化的管理原則進行，分類存放手術器械、手術藥品、手術輔助用具，禁止變質、過期、污染的藥品和物品存放在手術室內；（3）加強護理人員培訓和學習：定期對手術室護理人員進行培訓，并送上級醫院進行學習，使他們了解新理念、新技術，不斷提高護理能力；另外，要增強護理人員對手術室護理精細化護理意識的認識，嚴格遵守相關工作流程，不斷提高護理水平；（4）考核評定：醫院及手術室應該組織護理考核，并逐漸建立有成效的監督及制約機制，臨床醫師在日常工作中可將發現的隱患和護理中的不足反饋給手術室，以便能及時改進。

1．3觀察指標

觀察記錄護理差錯發生情況；手術切口感染發生率；患者對護理的依從性，其中，護理依從程度判斷標準：患者對護理措施同意，并且能完全配合；患者對自身行為進行約束，完全按照手術室流程管理進行。對護理滿意度進行調查，分為非常滿意，滿意和不滿意，具體內容主要包括手術前、手術中護理內容，舒適度，是否存在墜件等意外事件發生，統計總滿意率。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計軟件包進行統計分析，發生率的比較采用χ2檢驗，P＜0．05認為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組差錯發生率、治療依從性和并發癥發生率比較

觀察組護理差錯發生率和手術切口感染發生率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組治療依從性顯著高于對照組（P＜0．05）.

2．2兩組患者對護理滿意度的比較

護理后，觀察組非常滿意85例，滿意17例，不滿意4例，總滿意率為96．2％，對照組非常滿意47例，滿意43例，不滿意26例，總滿意率為75．5％，觀察組總滿意率明顯高于對照組（P＜0．05）.

3討論

手術室是治療外科疾病的重要場所，雖然治療時間較短，但手術治療過程的環節較多，要求嚴格，稍有不慎，易造成工作上的失誤和醫療差錯的發生［4］。研究表明，通過提高護理水平有助于手術室護理質量管理的提升［5］。近年來，精細化管理模式越來越多的應用于手術室的護理管理中，并且逐漸被廣大患者和手術醫師所接受。精細化護理是以“細致、精確、規范、深入”為特征［6］，在具體實施過程中，以手術室環境管理為基礎，通過精細化環境管理，使對醫護人員通道、患者通道、潔凈物品供應通道；非潔凈處置通道等手術室不同區域的管理更加嚴格，對醫護人員的行為進行規范，使患者體驗到手術室管理流程的規范和順暢。以手術室用品管理措施的嚴格實行為重要內容，按照科學化、標準化、規范化的管理原則對各類手術用具和器械進行分類存放和管理，使手術過程更加順暢，大大降低外科感染的風險［7］，不但是手術醫師的期望，也是廣大患者的福音。以定期加強護理人員培訓和學習為主要抓手，通過培訓和學習，使他們了解新理念、新技術，不斷提高護理能力和精細化的護理意識。以臨床定期考核評定為主要手段，通過考核評定，使護理人員認識到工作中的不足，并以此為動力加強學習，不斷提高精細化護理水平。另外，精細化管理護理模式在手術室護理中使用，有助于建立優質護理的長效機制［8］，轉變手術室護士服務理念，護理服務與患者更加貼近，護患關系更加融洽，患者滿意度明顯提高；有助于提高醫護配合度，使手術治療的成功率明顯提高。本研究結果顯示，采用精細化護理的觀察組護理差錯發生率和手術切口感染發生率明顯低于對照組（P＜0．05）；觀察組治療依從性顯著高于對照組（P＜0．05）。并且觀察組護理滿意度高達96．2％，顯著高于對照組，結果提示，精細化護理應用手術室患者中，能明顯提高護理水平，患者依從性好，滿意度高，值得臨床推廣應用。

作者:張秋玲 單位:北京懷柔醫院手術室

參考文獻:

1李梅英，肖菊香．細節護理在手術室護理工作中的臨床價值．基層醫學論壇，2015，19（36）：5151～5152．

2袁玉霞．精細化護理對手術室護理質量與患者滿意度的影響．中國醫藥指南，2015，13（26）：239～240．

3陸云，王艷．實施精細化管理提升潔凈手術部質量內涵．臨床護理雜志，2011，10（3）：48～50．

4黃玲月．細節護理在手術室護理中的應用及效果評價．中國實用護理雜志，2012，28（6）：23～24．

5唐紅輝．手術室整體護理的現代研究與進展．吉林醫學，2015，23（12）：162～163．

篇9

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0370-01

手術的準時開臺有利于提高單位時間手術效率，尤其我院手術室腔鏡手術大多為接臺手術，準時開臺能節省患者和醫生等待手術的時間。手術準時開臺與手術醫生到位及時率、術前患者準備是否完善、麻醉效果和手術室術前準備情況等因素有關[1]。手術開臺的及時率也是 ISO9001質量認證對手術室的考核指標[2] 。現對我院手術室 2009年 1月至 2010年5月影響腔鏡手術準時開臺的手術室原因進行分析，探討相應對策，以利于腔鏡手術順利進行，提高手術室護理質量的目的，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 　我院 2009年全年共完成腔鏡手術674臺次，其中腹腔鏡手術 426臺次，宮腔鏡手術 248臺次，由于手術室原因影響腔鏡手術準時開臺的有 25臺次，占腔鏡手術比例的 3171%。2010年 1～5月共完成腔鏡手術 304臺次，由于手術室原因影響腔鏡手術準時開臺的有 11臺次，占腔鏡手術比例的3162%。手術室護理人員構成見表 1。手術室設備:蛇牌腹腔鏡儀器1套，國產宮腔鏡檢查儀器1套，蛇牌腹腔鏡手術器械3套。人工氣腹采用瓶裝二氧化碳供氣，器械采用匯日滅菌器進行滅菌。2010年 3月新購進奧林巴斯腔鏡儀器和腔鏡手術器械 2套。奧林巴斯手術器械與蛇牌手術器械有使用不配套的情況。

1.2 分析方法 　回顧性分析 2009年 1月至 2010年5月手術室影響腔鏡手術準時開臺的原因。

2 結果

2008年全年與 2009年 1～5月影響腔鏡手術準時開臺的手術室原因構成見表 2。2010年 1～5月腔鏡手術器械準備不足比 2009年明顯增多(P< 005)。

3 討論

表1顯示 2009年工作年限低于 3年護士的增加，形成手術室以年輕護士占主導地位。手術室護士的年輕化，專業知識掌握及技能不熟練，使手術要求與應對能力存在差距而導致配合不滿意[3]，故 2010年 1～5月腔鏡手術器械準備不足的原因相應增多。護士培訓是一種組織行為，也是醫院的一種智力投資[2]。加強對護士的培訓，提升護士的素質，使護理人力資本持續增值[3];新進設備、儀器、器械，應集中護士進行培訓，要求熟練掌握性能、使用方法、注意事項等，并進行考核;護士還應與手術醫生及時溝通，了解有無特殊器械需要，做到準備齊全;成立腔鏡專科組，手術配合人員相對固定，手術器械的準備由專人負責;消毒前經兩人查對，避免遺漏，減少人為因素造成的手術器械準備不足等;是保證手術準時開臺的重要原因。影響腔鏡手術準時開臺的原因的無二氧化碳、儀器故障、匯日滅菌器滅菌不合格等，是因為護士的責任心不夠，在手術前未養成檢查的習慣。此外，2010年 3月我院新購進的奧林巴斯手術器械使用與蛇牌手術器械有不匹配的地方。兩種不同品牌的手術器械混合使用，對手術器械的準備增加了難度，也造成 2010年 1～5月腔鏡手術器械準備不足的原因比 2009年增高。器械的保養和消毒對護理人員亦是一個難題，要求護理人員不斷提高自身的醫學素養及操作技能[4]，從而縮短手術準備時間及提高手術開臺準時率，這樣手術醫生的滿意度才會提高，手術室護理質量才能上一個新的臺階。我院只有一間腔鏡手術間，大多數為接臺手術，連續多臺微創手術的手術配合，由于手術量不斷增加，儀器設備資源相對不足，需要建立一系列科學規范的手術配合和管理的工作流程，以確保手術配合質量更加安全和高效[5]。

參考文獻：

[1] 魏革，胡 玲，李桂蘭.手術室護士長在協調醫護關系中的作用 [J]中國實用護理雜志，21005，6(6):61.

[2] 魏暢，張黎明，王建榮等. 適應現代護理學科發展完善護理人員培訓體系 [J] 現代護理，2005，11(1):70 -71.

篇10

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（a）-130-02

Analysis of potential nursing safety hazard in operating room relocation and corresponding management strategies

HU Yaping

Operating room, First People's Hospital of Siping City, Jilin Province, Siping 136500, China

[Abstract] To investigate the potential nursing safety hazard in operating room relocation, through the establishment of a sound nursing safety management mechanism, participation in the assembly of the clean operating department, establishment of operating room logo, clear division of labor, enhancement of training and other methods, the smooth relocation of the operating room was guaranteed and the nursing safety was ensured.

[Key words] Clean operating department; Relocation; Safety management; Nursing management

在醫學科學和診療技術迅速發展的形勢下，外科技術對手術室的潔凈條件和功能的要求越來越高，建設潔凈手術室是科技發展的必然趨勢[1]。為適應發展的需要，本院新建了潔凈手術部，并于2006年11月15日完成了手術室的整體搬遷。筆者在充分分析安全隱患的基礎上，采取事先干預，保證了潔凈手術部的順利搬遷，確保了手術患者的安全。

1 安全隱患分析

1.1 手術室布局與配置的安全問題

潔凈手術室布局不合理，就不能做到分區明確，潔污分流、供應方便，在使用過程中就可能增加術后感染機會，并有延誤手術的可能。配置不齊或不適用，就可能影響手術患者的安全。

1.2 設施設備的安全問題

在搬過程中如造成儀器設備的損壞，潔凈手術室各種設施運轉不正常，都有可能為手術患者帶來生命危險。

1.3 應對手術的安全問題

搬遷當日擇期手術、急診手術的安排不當，與搬遷發生沖突，如各種設備、手術或用品的搬遷時機等，都有可能造成手術準備不充分，延誤手術或患者搶救。手術患者的各種安全隱患，如接錯患者和做錯手術部位，手術患者摔傷、壓傷、燒傷、燙傷，手術中用藥錯誤，器械不良造成的損傷，切口感染，物品遺留體腔，病理標本遺失等[2]。在搬遷日手術中這些安全隱患發生的概率更高。

1.4 環境陌生的安全問題

搬入新的潔凈手術部，各種儀器設備、藥品、一次性物品等擺放位置改變，手術間增加到8個，再加上輔助用房，與原手術室完全不同，醫護人員可能分不清方向，會嚴重影響工作效率。

1.5 消毒隔離管理中安全問題

潔凈手術部只對空氣進行了過濾，對手術室的清潔度要求增高、環境管理要求更嚴格，一個環節出問題，就可能造成嚴重的術后感染暴發流行。

1.6 人力資源管理中的安全問題

手術間突增5個，護理人員緊張，新增護理人員不能馬上適應手術室工作，加大了護理管理難度，增加了護理風險。

1.7 缺乏相關知識的安全問題

從普通手術室搬入潔凈手術部，醫護人員對潔凈手術室相關知識如凈化的原理，手術部的分區、人物流向，消毒隔離管理，潔凈手術室使用等缺乏了解，存在很多安全隱患。

2 管理對策

2.1 建立健全的護理安全管理機制

2.1.1 強化安全意識 在科內將護理安全提到人人關注的高度，讓每個護理人員能有意識地想到護理安全問題，積極地采取防范措施，確保護理安全。

2.1.2 建立手術室搬遷安全管理小組 護士長任組長，對手術室總體安全負責。成員為質控員、教學秘書、消毒員、各專科組長，分管潔凈手術部安全防范預案、各種流程、制度的制訂，手術室裝配，消毒隔離管理，搬遷協調工作，搬遷日手術安全。

2.1.3 制定并落實搬遷預案 預案從護理安全出發，對搬遷日期的選擇、搬遷步驟、手術安排作了具體詳細的計劃。

2.2 參與潔凈手術部的裝配

主動參與了裝配的全過程，對潔凈手術部設計提出合理化建議，盡可能避免了布局、 人物流向的不合理。先后制訂了醫療設備器械添置計劃、不銹鋼物品配置計劃、手術室布類訂購計劃、低值物品購置計劃等，保證了手術室各項物品的齊備。

2.3 手術標識清楚，物品規范化放置

現代潔凈的手術室內部結構復雜，手術室的環境需要引導、指示、說明、提醒、警告或介紹，以便手術醫生很快熟悉和適應環境[3]。在新的潔凈手術部建立醒目的導向性標識、引導性標識、禁止性標識和警示性標識，物品按擬定的擺放位置，定位放置，各手術間物品擺放一致，以加快醫護人員對環境的熟悉，提高工作效率。

2.4 合理安排，確保手術患者安全

搬遷日期選擇在周六，手術量少，隨之有周日進行緩沖，便于解決搬遷后遺問題。搬遷前一日，將潔凈手術部急診手術間用物配置到位，完好率為100%。加強溝通協調，取得外系各科支持，減少搬遷日擇期手術的安排。

2.5 明確分工，各負其責

將手術室麻醉科工作人員分成兩組，一組負責手術，一組負責搬遷工作，確保手術患者安全和搬遷工作順利。搬遷前確定各專科手術間，新舊手術間、輔助間形成一一對應的關系，每間房都有責任人，各專科用貴重儀器設備，由專科組長全程跟隨運送，避免損壞。

2.6 加強消毒隔離管理

衛生清潔工作分兩段進行，搬遷前對潔凈手術部每個房間和走廊進行徹底清潔包括墻、地面、天花板、柜及新添置的設備、物品等，搬入后再次清潔消毒，新搬入物品為重點對象。搬入后1個月內，每天按消毒隔離要求嚴格督查，促使醫護人員行為和操作的規范。

2.7 增配護理人員

在手術部搬遷前1年，開始培訓新的手術室護理人員，搬入后根據手術增加情況，逐步開放新增的手術間，護理人員則隨手術間的開放，逐步增加，避免人員不足和人員過剩的發生。

2.8 醫護人員培訓

培訓在搬遷前1年開始，讓其先了解相關概念及基本知識，搬前1個月，對潔凈手術室工作流程、消毒隔離要求等進行培訓，并組織考核，做到人人過關。培訓的方式有理論知識講座，現場演示。并分批選派優秀護理人員外出進修學習，掌握潔凈手術部的管理、使用等，搬入后在工作中起到指導作用。

3 效果及評價

通過精心策劃和組織，建立了布局合理，配置適用的潔凈手術部，確保了手術室順德搬遷和手術患者安全，潔凈手術部運轉正常，無一例護理缺陷發生。

4 體會

4.1 重視和加強安全管理

安全管理是保障患者生命安全的必備條件，是減少質量缺陷，提高護理湖水平的關鍵環節，是控制和消滅不安全因素，避免發生醫療糾紛和事故的客觀條件，護理管理應該從保障生命安全的高度重視和加強護理安全管理[4]。在手術室搬遷的高危時期，各種各樣護理風險因素威脅到手術患者的生命安全，重視和加強安全管理，是確保手術患者生命安全的有效措施。

4.2 做好事前干預

事前預防是保證護理安全，降低護理風險的重要環節[5]。在事前充分分析可能發生的安全隱患，制定和采取防范措施，就能主動地將護理缺陷防患于未然，實現護理質量的零缺陷。

4.3 加強細節管理

護理工作中的細節問題往往是不安全的隱患，提高護士的安全意識、差錯防范意識，預警差錯事故發生的細節，有效地培訓和引導，及時評價和考核，對減少和避免差錯有著重要的意義[6]。細節做得不到位，就會出現安全問題，護理管理者應加強各環節中的細節管理，確保護理安全。

[參考文獻]

[1] 宋烽,王建榮.手術室護理管理學[M].2版.北京:人民軍醫出版社,2005:3.

[2] 羅桂元,馬育璇,朱映霞,等.手術病人安全隱患的護理對策[J].當代護士,2007,7(11):77-78.

[3] 王維,錢健.有效應用標識加強手術室規范化管理[J].護理管理雜志,2007,7(12):27-28.

[4] 左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191-192.