時間:2023-12-19 15:02:58
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醫學檢驗個人求職簡歷范文
李心
兩年以上工作經驗 | 女| 25歲(1986年3月2日)
居住地:上海
電 話:138********(手機)
E-mail:xuexila.com
最近工作 [1 年8個月]
公 司:XX醫療中心
行 業:醫療/護理/衛生
職 位:醫學檢驗
最高學歷
學 歷:本科
專 業:醫學檢驗
學 校:上海市第二醫科大學
自我評價
國內知名醫科大學醫學檢驗系全日制本科畢業,接受過完整的實驗室技術培訓,多次獲得領導嘉獎,能夠與同事相處融洽。工作態度端正,專業技能熟練,組織能力強。能夠熟練掌握使用檢驗醫學方面的各種儀器設備和實驗方法,可以靜下心來做事,并享受這樣的過程。
求職意向
到崗時間: 一個月內
工作性質: 全職
希望行業: 醫療/護理/衛生
目標地點: 上海
期望月薪: 面議/月
目標職能: 醫學檢驗
工作經驗
2010/4—至今:XX醫療中心[ 1年8個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
實驗室醫學檢驗
1. 負責實驗室的日常管理,檢測報告的審核與簽發;
2. 負責各種客戶投拆與疑問的最終釋義,包括建議;
3. 負責科室標本的各項檢查,如生化,臨檢三大常規,免疫,以及生物安全二級實驗室的一些操作;
4. 負責科室試劑的保存與采購。
2009/3—2010/3:XX醫院[ 1年]
所屬行業:醫療/護理/衛生
檢驗中心 醫學檢驗
1. 熟練操作血液、尿液、等分析儀和生化、臨檢、免疫等檢驗儀器設備的操作、維護和檢查結果的分析評價,熟知各項檢驗項目的正常及異常值和臨床意義;
2. 負責將報告結果向患者作耐心細致的解釋;
3. 承擔實驗室儀器設備的保養、維護、建檔等工作;
4. 負責室內質控,以及其他相關事務。
2008/7--2009 /2:XX衛生局[ 8個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
檢驗中心 醫學檢驗
1. 負責血液標本采集工作;
2. 協助科主任進行報告單及時準確的發放、物料的請領、冰箱和水浴鍋的溫度記錄;
3. 負責對中心物流部接收員相關的培訓工作;
4. 負責處理實驗室日常標本的檢驗,并檢查檢驗結果;
5. 積極地與臨床醫生和患者進行交流溝通,提高實驗結果的準確性的同時緩和醫患關系。
教育經歷
2004 /9 --2008 /7 上海市第二醫科大學 醫學檢驗 本科
證 書
2007/7 國家初級臨床檢驗技師證書
2006/12 大學英語六級
2005/12 大學英語四級
語言能力
英語(熟練) 聽說(熟練),讀寫(熟練)
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麥肯錫的《大數據的下一個前沿:創新、競爭和生產力》2011版報告中預估,數據分析在醫療領域產生的潛在價值年增長率為0.7%,即每年能夠達到3000億美元。但在2011年卻只可以產生300億美元到600億美元的價值,也就是只能夠實現10~20%。造成該情況主要有以下兩個原因,一方面是需要臨床試驗證明;另一方面則是數據的共享及互操作的實現還存在著尚未解決的問題。到目前為止,醫療服務行業只是抓住了數據分析在醫療領域中10~20%的利用機會。還存在著諸如缺乏激勵機制、機構改革困難、技術人才稀缺、數據共享挑戰等問題。
1.醫院財務管理缺乏數據整合能力,使得數據無法實現交互
眾所周知,醫院單位時時刻刻都有新的醫療數據、工作部門的運行數據、財務管理數據的產生,但就現階段我國醫療行業的發展來看,眾多醫院并未意識到這些數據所存在的價值,及對與后期醫療發展的借鑒作用,因此,其不注重數據分析及整合,導致醫院在該方面能力的欠缺,尤其是在存有眾多數據的財務管理部門,數據支撐力度更是缺乏。
2.醫療成本與創收之間存在矛盾點
“自負盈虧”是當下大多數醫院采用的財務管理制度,其好處在于調動醫療人員的工作積極性,但其弊端在于有的科室為了增加利潤,抬高價格,使得醫院內部各科室之間的收入與支出差距增大,為醫院內部管理平衡造成阻礙,對醫院的長期發展造成不良影響。同時,醫療制度的不斷推進使得醫院的財務管理難度加大,不僅需要縮減成本,還需要增加財務管理信息的透明度,促進醫療事業的發展。
3.缺少復合型財務人才培養機制
大數據背景下的財務管理人員至少需要具備醫療、財務、大數據分析三個方面的技能,然而復合型人才本身就匱乏,加之醫院的人才引進及培養體系不完善,導致該方面人才稀缺,使得推進醫療事業改革的進程緩慢,在?t院財務管理制度上也無法創新。
二、大數據背景下醫院財務管理創新的有效策略
雖然大數據在醫療服務行業的應用還存在一系列亟待解決的問題,但的確也有一些顯而易見的效果,比如在臨床上采用的電子病歷,雖然其大量的數據并沒有被完全地挖掘及利用,但支付方已經開始利用大數據來制定報銷策略。由此可見數據分析在醫療行業已經產生效用。另外,許多制藥企業也將數據分析應用在了簡化臨床試驗等方面的研究探索上。因此醫院如果繼續在現有的機制上停滯不前,那么錯失大量改革臨床護理和個性化用藥的機會將是不可避免的。
1.數據分析實現個性化
基于人的特征給人群貼標簽是數據分析最強大的功能之一,基于此能夠向用戶提供具有針對性的、更加適用的服務或產品,可見數據分析可以從深層次將事物區別開來。若將這些與患者的基因、分子、行為等數據聯合起來,那么其對醫療服務產生的影響則是我們所無法預估的。基因組測成本的減少,蛋白質組學的出現,以及實時監測技術的發展使得生成一種新的超精準化、細致化的數據成為可能。
這些數據使得健康醫療將會有新的定義。一方面,健康醫療可幫助解決醫療服務系統解決信息不對稱的問題,這樣醫護人員在看到患者身體狀況的完整數據圖后,就可能將焦點從治病轉為預病及健康管理,從而減少患者的醫療支出。另一方面,數據越精確就越能夠越精準的實現診療,醫院在設備的投資及藥品的采購方面也就會更加合理化。
2.規范醫院財務數據,使財務分析、數據整合、應用得到統一
為了在大數據分析的基礎上為患者提供良好的醫療服務,醫院需要獲取患者完整的視圖病情,在此我們提出利用醫院系統中存儲的患者的數據來進行,這些數據包括患者所有需要繳費的診治,即用藥情況、身體檢測等都包括在內。具體的操作方式是基于龐大的病歷數據集搭建智能的臨床決策工具,這就迫切需要規范醫院的財務數據,使得財務分析、數據整合及應用得到統一。那么,醫療服務方面則需要對這些無上限的數據流進行統一管理,并充分地將這些數據應用在醫療中,這將是一個巨大的挑戰。
3.利用大數據分析技術,提高醫療服務質量
物聯網及大數據分析技術為醫院對患者的遠程監測提供了條件,使得醫院能夠在患者癥狀嚴重前就及時對其進行醫療方面的干預及調整。這些監測技術的使用不僅能夠大大減小患者的醫療成本,還能夠跟上這個社會的節奏,在新的商業模式中得到應用。醫院通過使用這些技術的同時,對患者的健康加以干預措施,來打造一個關注預防、制定健康解決方案的新疾病管理機制,在用戶生病前就干預診治,為用戶提供更好的醫療服務。與此同時,創建應用數據分析技術的健康風險監測機制,開展前瞻性的健康風險評估,用以避免不必要的住院,降低醫療保險支出。
4.加強復合型財務人才隊伍建設
2013年底,他在《創業家》的會議上發言時,認為“醫療健康行業,還沒有誕生真正的巨頭,這是大家的機會所在。”時隔半年,他對未來移動醫療大發展的前景,有了新的認知。當下,醫療健康投資風起云涌,大的機構也好,資本巨頭也好,有影響力的企業家能夠逐漸進入,俞熔不怕競爭,對這個行業,多點關注反而是好事。“以往,醫療健康行業受人關注度不夠,現在國家機制在轉型,消費者觀念在變化,各種天時地利人和在推動醫療行業,這是大的時代背景。”他的態度,相當樂觀。
變革,可以預見
與創業者精專的態度不同,俞熔對行業的思考集中在移動醫療發展的大方向上。慢而有條理的,他把移動醫療的發展,歸結為幾種變革趨勢。第一是標準化、可量化的醫療服務,例如臨床路徑治療方案的標準化,這在美國已經非常成熟,二是慢性病管理體系化,有賴于家庭和私人醫生體系的完善,這也將成為下一個行業創業熱點趨勢,三是遠程醫療技術,依賴于高效的信息化及創新的技術手段。四是篩查檢測、重大疾病診治的個體化。不管哪一種趨勢,都少不了大數據的支持。
他屢屢提到大數據的重要作用,對于較為特殊的醫療健康產業,大數據的意義不可低估。與美年大健康的特色服務相關的,則是中醫標準化管理的部分。
在完全基于西醫標準化體系的體檢行業,美年的立身之道與眾不同,他們為使用者給出中醫診療方案。以中醫手段辯識體質,再根據西醫的檢驗方法,針對性給出一些解決方案,既可以有傳統療法,也有健康食品、保健品上的建議。有別于一般體檢給出生硬報告的方式,美年的中醫服務,更類似增值附加服務。在美年的體檢中心里,中醫是隨處可見的裝飾元素,華佗、孫思邈的畫像掛在樓道中,西醫體檢項目完成后,中醫手段才開始,填寫問卷,勾選身體狀況,醫生給出關于基本體質判斷,再搭配上傳統的號脈,對體質和調養方式,做出建議。
“如果你已經有了一些器質性的疾病,肯定我們會推薦、動員,或者幫助你去醫院治療,但很多人是生活方式或亞健康帶來的一些慢病,這些問題不是去醫院能解決的,需要長期的健康管理,這部分病人實際上量更大。”和美年贏得客戶喜愛的原因一樣,生活方式、慢病或者亞健康,也是移動醫療的機會所在。
在俞熔看來,移動醫療的好處,不言而喻,它讓信息透明,讓資源配置優化。醫生和患者可以得到及時的溝通和反饋。醫療資源的優化配置和共享,對于國內醫療資源分布不均的現狀來說,更是有充分的正能量。“但在這個行業里,商業模式也存在一些短板,比如說醫療行業的閉環怎么形成,線上線下怎么結合,在O2O大行其道的當下,我還是很少聽到醫療行業的O2O。”
他也審慎地認為,不少移動醫療應用看似取得成功,但一個嚴峻現實擺在眼前,移動醫療的風險邊界難以界定。“大多數移動醫療的應用,其作用究竟是咨詢,還是診斷,還需要更多的思考和分析。”
除了收購之外,俞熔一直關注培育或者挖掘健康類、醫療類的中小企業。三年前,他投資了一家做電子耳蝸的企業,屬于相當細分的業務。產品有慈善性質,為先天耳聾的孩子生產植入性的器械,幫助他們產生聽覺、學會說話,從而漸漸接近一個健全的人。這樣的市場需求數以百萬計。一個耳蝸手術需要20萬人民幣,大多數農村的孩子消費不起,電子耳蝸的生產,與其說是醫療輔助設備,更有一點慈善性質。他也把預防醫學上下游產業當作發力點,有關健康管理、平臺、數據和客戶資源,凡是有助于美年大健康整體發展的,也在他的涉獵范圍。2013年,美年投資了一家專門用物理光學方法降血脂的醫療創業公司,實際上,血脂異常亞健康人群為這樣中小企業提供發展空間,在俞熔的分析之中,中國有糖尿病患者九千萬,高血壓患者一億到兩億,人群數量遠大于進入醫院治病的人群,針對這些慢性疾病的服務,都有很不錯的發展機會,是極好的創業方向。
作為出手快又狠的投資者,搶占移動醫療的開放平臺,才是俞熔布局的長遠策略,盡管真正披露產品可能要到一個月以后,但他還是介紹了美年移動醫療產品的大致脈絡,“全能的個人醫療開放平臺,從預防、醫療評估、健康管理,包括后續的健康相關服務的,這是一個小的BAT。”
一、引言
中國加入WTO后,醫療市場為外資進入創造了一定的條件。特別是從2000年到2001年,中國政府先后頒布了新修訂的《中華人民共和國中外合作經營企業法》和《中華人民共和國中外合資經營企業法》,這些法律的頒布和實施,一方面規范了外商投資者的行為,使它們的合法權益受到保護,同時也放寬了外商投資股權的某些規定。隨之外資獨資也開始進入我國醫療市場。醫療衛生行業是我國服務業中的一種特殊的行業:關系國計民生,關乎人類的安全健康;同時也是準公共產品的一種。利用FDI發展我國醫療衛生行業可以有效解決我國醫院融資不足與行業低發展水平之間的矛盾。但是,某些市場監管規定、政府干預以及市場準入的限制等種種政策因素一定程度上阻礙了外資醫院在國內醫療市場的作為,外資企業在我國醫療衛生行業實際投資占比有下降趨勢。表1反映了自加入WTO之后,我國醫療衛生行業利用內外資的實際情況。在我國其他大多數行業利用FDI總體呈上升趨勢的背景下,醫療衛生行業引資卻未見起色,其背后的原因不能不引起人們的思考。本文以我國醫療衛生行業外資和內資企業投資中的價值創造為核心,通過構造一個博弈分析的理論框架,對外資企業與內資企業在既定政策下的相互作用、利益得失進行剖析,以此揭示該行業引資政策的制度缺陷,并給出相關的政策啟示。這對我國優化引進外資、提高內資企業的國際競爭力具有重要的理論與現實意義。
二、文獻綜述
隨著經濟生活水平的提高,人們對醫療服務業的要求也就越來越高,醫院的體制改革面臨著嚴峻的挑戰,而融資順利與否是醫院建設和改革首要考慮的問題之一,其中如何通過政策引導外資和內資進入這一特殊的準公共產品提供行業,充分發揮其積極作用和協同效應更是理論和實際部門無法回避的核心課題。為此,國內外的一些學者從不同的角度對該問題進行了研究。
一些學者研究了FDI與行業融資的關系。Anyangah和Joshua Okeyo(2010)提出了一種研究可替代的私人資本來源和無害環境的技術投資之間關系的模型,通過此模型,可以獲知債務融資的決策及影響,從而可以有比較地選擇外來直接投資。Miao Wang(2011)通過Borensztein 影響力模型的研究結果,指出外來直接投資(FDI)與一個欠發達國家教育之間的互補性存在,通過項目融資的方式,能保持素質教育的高水平,也能對東道國的經濟增長產生積極效應。Liu Wan-Chun(2006)考察了臺灣的制造公司利潤增長的決定因素和企業融資方式的選擇,尤其是金融結構。外來直接投資對傳統和基礎產業的影響較弱,而一些金融行業卻享受著FDI帶來的較高增長率。同時發現,FDI對傳統和基礎產業的成長股權融資的凈正效應顯著提高。
一些學者研究了醫院融資困難的現狀和原因。學者嘎瓦(2003)提出各類非營利性醫院生存與發展面臨的最大難題是籌資問題。杜樂勛等(2005)指出公立醫院在融資方面受到的限制:作為政府預算內的事業單位,醫院不具備獨立法人資格,預算內國有資產不能作經濟擔保貸款;財政擔保使醫院在經營上進一步受制約;嚴格的還款計劃要求和利息使醫院望而卻步;政府預算內的地位使醫院無法吸收民間資本;預算會計制度使國有醫院在收支結余的分配使用上缺乏自。岳春芬(2005)提出影響醫院融資的主要因素:醫院的預期收益水平、行業平均負債水平、醫院的財務狀況、利率水平變動趨勢、資產結構、對醫院的控制權和管理人員的態度等。
綜上來看,國外文獻缺乏對醫療衛生行業利用FDI的具體情況的研究,國內文獻則就事論事,研究方法的科學性不夠,特別是將醫療衛生行業引資中處于不同地位的外資、內資企業和政府等放在一個相互作用的系統中,采用博弈的方法對各方的利益得失及其決策行為展開研究還是一個空白。本文以此為切入點,構建一個以東道國FDI政策的最優設計為宗旨的靜態和動態博弈分析模型,來研究博弈過程中跨國企業的投資規模決定和我國在醫療衛生行業的外資政策選擇問題。
三、醫療衛生行業外資、內資企業的靜態博弈分析
由于醫療衛生服務的準公共產品性質,醫療衛生行業的政府干預性較強,所以在對內外資企業的博弈分析時,首先要將政府的行為納入先決條件。為了便于理解,本文在進行靜態博弈分析時,只討論衛生業政府部門對外資企業和內資企業是否有優惠政策。假定只存在外資企業、內資企業兩個博弈對象,且同等條件下外資企業的生產效益要高于內資企業,則在完全信息條件下有如下四種情形。
情形一:醫療主管部門對外資企業和內資企業都有政策優惠,此時形成中外合資醫療機構,如1997年中美合資組建的北京和睦家醫院。在這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(a,b)。
情形二:醫療主管部門對外資企業有政策優惠,而對內資企業沒有政策優惠,此時形成外商獨資醫療機構,如2010年香港在大陸新建的廣州萬治內科門診。在這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(d,c)。
情形三:醫療主管部門對外資企業沒有政策優惠,而對內資企業有政策優惠,此時形成內企獨資醫療機構,我國大部分醫療機構都是如此。在這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(c,e)。
情形四:醫療主管部門對外資企業和內資企業都沒有政策優惠,此時形成中外合作醫療機構,如2010年中美合作在杭州設立的愛德醫院。這種情況下,外資、內資企業利益分配分別為(f,g)。
那么,完全信息條件下我國醫療衛生行業外資企業和內資企業的靜態博弈收益矩陣可見表2。
其中,c是指投資成本,在沒有投資時,視為凈收益;a、b、d、e、f、g指投資收益減去投資成本之后的凈值。假設它們之間的大小關系為:d>e>a>f>b>g>c。
由表2可以看出,若外資企業、內資企業在投資決策時遵循自身利益最大化原則,則博弈的納什子均衡戰略是(無政策優惠,無政策優惠),此時形成的是中外合作醫療機構。這種情況是理想中的均衡戰略,即政府對外資和內資均沒有任何優惠政策的情況下,兩者選擇中外合作的方式進入到醫療衛生行業。事實上,醫療衛生行業中政府管制是比較嚴格的,尤其是對于外資企業,因此即使外資企業想憑借其強大的資本優勢選擇合作的路徑,也是難以進入到我國醫療衛生行業當中的。從統計數據來看,我國醫療衛生行業中中外合資和內企獨資的占比超過87%,內企獨資更是超過了半數。結果與現實的差別說明,在這種各方的靜態博弈中,政府的作用很關鍵,由于我國對該行業特殊的管制政策使得該行業的引資未能實現納什均衡。
因此,為了促進我國醫療衛生服務事業的更好發展,在醫療衛生這種準公共產品行業進一步放開引入外資合作勢在必行。改革開放以來,我國吸引外資工作取得了巨大成績,促進了相關行業的高速發展,這與政府在招商引資活動中的作用是分不開的。我國的招商引資活動一般都是政府主導行為,在市場化經濟的背景下,各個行業的政府已經成為擁有相對獨立地方利益和橫向競爭壓力的開放式政府。對于招商引資這一行為來說,政府已作為經濟主體的角色直接進入了市場。招商引資活動已經由市場競爭行為轉變為各行業政府間的競爭行為。政府在市場經濟的作用下轉變為一個經營者,以人民“者”的身份,經營著具體行業的土地、勞動力、政策等資源,與其他行業的政府建立起一種新的競爭局面――行業政府間的競爭。政府行為作用不好,極有可能產生類似企業經濟行為中的“囚徒困境”現象,出現個體理性與集體理性的沖突,從而損害我國整體經濟的發展。
四、醫療衛生行業外資、內資企業的動態博弈分析
在我國目前的醫療服務體系中,政府辦的醫院占全部非營利性醫院的60%以上。面對如此長的戰線,政府的財政投入無法提供足夠的支持。衛生事業是政府實施一定福利政策的社會公益事業。“社會公益事業”就意味著要全社會共同參與,雖然要講政府主導,但政府的責任也應當是有限責任,社會、個人也應當積極參與,共同謀求醫療衛生事業的繁榮和發展。應該在確保非營利性的國有醫院在醫院行業的主體地位的前提下,對醫療行業實行產業化經營,允許和逐步擴大社會資本投資醫療行業,依法經營并獲取利潤。合理引進外資(FDI)到我國醫療衛生行業是在全球化背景下實現深化改革和擴大開放的明智之舉。
由以上的分析可以看到,在我國醫療衛生行業中,外資力量是無法與以政府為主導的內資相抗衡的。本文將斯坦博爾格模型的動態博弈的方法應用于研究醫療衛生行業內處于不對稱地位的外資企業與內資企業的決策行為。假設寡頭醫療市場上有兩個企業,即外資企業和內資企業,這兩個企業決策的內容是醫療產出,但這兩個企業中,一方較強,處于先行主導地位,一方較弱,處于伴隨地位。因此,他們的決策是由較強的一方先進行選擇,較弱的一方則根據較強一方的醫療產出選擇自己的進入時機以及醫療產出。由于雙方的選擇不僅有先后之分,且后選擇的一方在選擇時知道前一個企業的選擇,據此選擇利于自己的最優解,因此這是一個動態博弈問題。
本文假設醫療市場上有兩個企業,強勢地位的內資企業(設為企業1)憑借自身強大的實力,在行業中占有優勢地位,處于行業的先行主導地位。而該行業的外資企業,即FDI(設為企業2),在與內資企業的競爭中被邊緣化,處于行業中弱勢地位。設模型中醫療衛生行業內強勢內資企業(企業1)的醫療產出是q1,邊際生產成本為c1,該行業弱勢外資企業(企業2)醫療產出是q2,邊際生產成本為c2;他們的策略空間是q1和q2的集合。
首先需要說明的是,本文如何進行醫療衛生行業產出核算:隨著各國行業核算體系的不斷完善,醫療衛生行業產出核算已經成為國際公認的用于綜合評價國家醫療衛生體系的重要工具。中國開展醫療衛生行業產出核算研究的時間較晚,最初所使用的概念和方法多來源于OECD國家較為成熟的成果。但隨著近年來中國的研究者對該問題認識的逐漸深入,目前,中國也已經初步形成了適應中國國情并融入了中國醫療衛生行業特殊性的核算體系。對于中國醫療衛生行業的產出核算而言,現行核算方法在遵照SNA(1993)慣例的基礎上(即采用投入法進行其產出的核算,投入項目是指其活動成本的加總,即勞動者報酬、中間消耗、固定資產折舊及其他生產稅減生產補貼(生產稅凈額)等項之和),采用特定計算法中的“經常性支出法”,則:醫療衛生行業的總產出=各類醫療衛生機構經常性業務費用支出。在本文中,具體的醫療產出計算略。
設價格函數為P=P(Q)=a-bQ,其中Q=q1+q2,a>0,b>0(為簡化下面運算不妨令b=1),設兩企業的邊際生產成本為c1= c2=c且a>c>0,不存在固定成本。企業的得益為各自的銷售收益減去各自的成本。
根據上述假設,強勢內資企業的得益(利潤)函數為:
u1=?滋1(q1,q2)=q1p(Q)-c1q1=q1[a-(q1+q2)]-cq1
即u1=aq1-q -q1q2-cq1 (1)
同理可得弱勢外資企業的得益(利潤)函數為:
u2=aq2-q -q1q2-cq2 (2)
用逆推歸納法分析這個博弈,找它的子博弈完美納什均衡。根據逆推歸納法的思路,先分析第二個階段外資企業的決策。在第二個階段外資企業決策時,強勢內資企業選擇的產量q1實際上已經決定了,因為在我國醫療衛生行業政府對外資設置的門檻要高于其他行業,即使是對國內企業的投資要求也比較苛刻。因此,對外資醫療機構來說,相當于是在給定國內醫療機構產量q1的情況下求使外資醫療機構的利潤u2實現最大值的q2,這樣q2必須滿足: =0,則a-2q -q1-c=0,即:
q = (3)
這實際上就是外資醫療機構對國內醫療機構產量的一個反應函數。國內醫療機構知道外資醫療機構的這種決策思路,因此國內醫療機構在選擇產量q1時就知道弱勢外資醫療機構的產量q2?鄢會根據國內醫療機構的選擇進行理性選擇,所以直接將(3)式代入國內醫療機構的利潤函數(1)式,這樣國內醫療機構的利潤函數實際上轉化成了其產量的一元函數:
u1(q1,q )= - =u1(q1) (4)
當把外資醫療機構的反應方式考慮進來以后,國內醫療機構的利潤就完全可以由其控制決定了,也就是說占行業主導地位的內資企業的得益完全由自己掌握。因此可以直接根據(4)式求出使國內醫療機構利潤最大化的q 。
令q1=q 時(4)式對q1的導數等于0,即 =0, -q1=0
醫療衛生行業內資企業的最佳產量:q = ,
此時,醫療衛生行業內資企業的最佳產量:q =
由上比較得出q >q 。
國內醫療機構在第一階段選擇的產量,外資醫療機構在第二階段選擇的產量,是運用逆推歸納法分析得出的策略組合,是這個動態博弈的惟一的子博弈完美納什均衡。
將q 、q 分別代入內資企業、外資企業的利潤函數(1)、(2)式:
醫療衛生行業外資醫療機構的利潤:u1= ;
醫療衛生行業外資醫療機構的利潤:u2=
由上比較得出:u1>u2
由以上分析可知,我國醫療衛生行業中外資醫療機構的最佳產量q 遠大于外資醫療機構的最佳產量q ;占行業主導強勢地位的外資醫療機構的利潤完全由自己掌握,行業中強勢國內醫療機構的利潤u1遠大于弱勢外資醫療機構的利潤u2,這反映了該模型中的國內醫療機構和外資醫療機構所處地位不對稱性的作用。因為國內醫療機構在該行業中處于強勢地位,采取政策先行的主動,且又把握了弱勢外資醫療機構會根據強勢國內醫療機構的選擇進行理性選擇,從而國內醫療機構能獲得很高的市場占有率,贏得高額的壟斷利潤。
醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾,實力強大政策偏袒的國內醫療機構通過長期的動態博弈將弱勢外資醫療機構的權益鎖定在一個相對狹小的界限內,使外資醫療機構在利益鏈上處于低端位置。跨國公司挾多年來進行全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持,在我國一些行業內實行跨國并購,控股、獨資化,進一步占領產業鏈和價值鏈的高端,在行業中形成強勢地位,占領大量市場分額,然而,在我國醫療衛生行業,外資企業在與內資企業的競爭中處于弱勢,出現外資醫療機構被排擠效應,在內外資企業的動態博弈中,我國部分醫療衛生行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。隨著我國深層次融入世界經濟體系,更多的跨國公司將在我國進行投資,這是一場外資企業和內資企業相互博弈的動態決策過程。要想從經濟全球化的浪潮中獲取最大的收益,內資企業要強化自主創新、自主品牌,維護產業的自主性,爭取行業中的主導強勢地位,才能在內外資企業的動態博弈中持續長久的取勝。
五、結論及政策啟示
本文在完全信息的假設條件下,從靜態和動態兩個角度分析了外資企業與東道國內資企業之間的博弈關系,并比較了雙方在這種特殊行業政策干預下的利益得失。
改革開放以來,我國醫療衛生行業存在著內外兩種資本之間的利益矛盾,受政策偏袒的內資企業通過長期的動態博弈將弱勢外資企業的權益鎖定在一個相對狹小的界限內,使外資企業在利益鏈上處于低端位置。多年來跨國公司在我國其他很多行業中挾全球競爭的經驗、技術和強大的資本支持,實行跨國并購,控股、獨資化,進一步占領產業鏈和價值鏈的高端,在行業中形成強勢地位,占領大量市場分額。然而,在我國醫療衛生行業,外資企業在與內資企業的競爭中卻處于弱勢,出現外資醫療機構被排擠的效應,在內外資企業的動態博弈中,我國部分行業的外資醫療機構正日趨“邊緣化”。究其原因,它與政府對具有準公共產品性質的醫療衛生行業的特殊干預不無關系。然后,正是這種不正常的內資保護,使得長期以來我國醫療衛生行業融資不足,體制機制僵化,公共服務效率低下,社會服務職能未能充分體現,醫療衛生行業投融資體制改革到了非改不可的關頭。而通過借鑒公私合作PPP模式,有效利用FDI進行我國醫療衛生行業的投資模式建設,不失為一條可行之路。醫療衛生改革不是一朝一夕的事情,外資進入我國醫療衛生行業的投資溢出效應也不能即見成效。正確面對我國醫療衛生行業的現狀,把握好我國現有的醫療衛生資源并加以充分利用,同時在觀念和政策方面要進一步實行對外開放。在未來很長的一段時間內,“對外開放、對內改革”是一項要始終堅持的政策。另外,我們也不能片面去追求醫療衛生行業的發展而忽略了增長的質量,不能盲目地引進外資。
短期來看,類似于醫療衛生行業這樣的準公共部門,在引資重點方面應該與其他部門和行業有所區別。我們可以將外資分為高質量外資和低質量外資。高質量外資指具有產權壟斷優勢、明顯“技術溢出效應”、產業結構帶動效應的外資,其看重的投資因素主要是行業因素。而低質量外資看中短期效應,傾向于優惠激勵政策。當前,一般行業在行業因素上占優,而準公共產品部門在優惠激勵政策方面占優。
長期來看,應盡快完善各行業特別是醫療衛生行業的影響FDI流入的行業因素,以良好的行業條件來弱化和替代激勵政策,使國家的引資進入一個良性發展的路徑。一般行業利用自身市場化程度、人力資源開發、基礎設施條件、科學管理等方面積累起來的行業優勢,在引進FDI上應更多考慮技術、制度、管理方面的創新來進一步提升行業優勢,從而來弱化乃至替代激勵優惠政策。作為準公共產品部門要借鑒一般行業豐富的經驗,來不斷完善準公共產品部門FDI的投資環境。在政策上尋求聯合與合作,充分利用中央對該部門的政策傾斜,抓住機遇,把更多的注意力投放到改善包括人力資源、管理條件、基礎設施、市場規模在內的行業因素上來。總之,行業之間要弱化優惠激勵政策,強化提升人力資源,市場開放、集聚程度等行業影響因素,促進引資良性循環。
中央政府應該對行業間引資進行協調,因為外商在選擇投資戰略時,對優惠激勵政策的反應是相對的。當行業間的激勵政策差異很大,而行業影響因素相差不大的時候,外商可能會看中激勵政策強度大的區域。當激勵政策差異較小的時候,外商就會考慮諸如人力資源、市場開放度、集聚程度等行業因素。因此,中央政府在不使FDI流出(流入其他國家)的前提下,盡可能限制行業間優惠激勵政策的競爭,通過有效的制度安排來激勵各行業在FDI的激勵政策上選擇合作,共同努力不斷調低激勵政策力度,從而保證內資企業和外資企業在相關行業及部門的合理競爭,促進包括我國醫療衛生服務業在內的各行業持續健康有序發展。
(注:基金項目:2011云南省哲學社會科學規劃課題《云南省醫院投資建設中引進外資完善公私合作模式研究》(項目編號:YB201121);2011云南省教育廳科學研究基金社科類重點項目《云南省利用FDI優化醫院投資合作模式研究》(項目編號:601110210208)。)
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中圖分類號:F253.2 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)02-0-01
一、政府集中招標采購對醫院采購的覆蓋背景
一項制度的實施往往帶有深刻的時代背景,我國實施政府集中招標采購試點,并獲得了廣泛推廣,政府集中招標采購,覆蓋了我國醫院采購現狀,我國政府集中采購中,醫院的采購主體被取代,這是我國醫療改革史上的重要變革,政府集中招標采購具有明顯的時代背景。主要表現如下:第一,我國市場經濟體制建立和醫藥改革不斷深化背景
隨著我國社會主體市場經濟體制的完善,以及我國醫藥改革的深化,市場化競爭機制不斷成熟,我國政府對公共物品的采購也在努力引入市場機制的調節作用。招標形式不斷被政府采購采用,并得到了公眾“陽光工程”的美譽。在我國醫藥行業采購領域,我國政府也開始探索改變以往傳統的、弊端重重的采購制度,政府集中招標采購制度就在此背景下應運而生。第二,增強采購透明性,形成規模效益,減低反腐敗的呼聲背景。長久以來,我國醫藥市場處于混亂狀況,醫院為主體的自我采購方式,采購成本較高,采購中暗箱操作引發各種采購不正之風,以及腐敗問題不斷產生,成為社會關注的焦點。該種現狀直接影響了社會公共、公平的風氣,關系著社會民生的穩定,政府集中招標采購中,秉承“公正、公平、公開原則”,采購過程明朗化,清晰化,可以從采購源頭上預防腐敗問題的產生;另一方面,政府集中招標采購,將醫院原來分散的采購合并,采購中形成規模效益,降低醫療耗材成本,采購價格低廉,提升醫院經濟效益。
二、政府集中招標采購對醫院行業的影響
1.有利影響
我國實施政府集中招標采購試點以來,對醫院行業產生的正面影響是顯而易見的,主要表現在:
(1)實施政府集中招標采購,可以形成對醫院資金使用全過程有效監督和管理,優化配置醫院財務資源,減少非合理性開支,最大化支出效益。
(2)采購權在中央政府手動的集中,可以在采購過程中形成強勢的規模效益,降低醫療設備、辦公設備、硬件軟件等材料的價格成本,提升醫院經濟效益,降低成本。例如民航單位集中招標采購部分物資明顯比分散采購價格低,例如表1:
(3)采購權回收到政府,醫院內部采購腐敗問題將不會存在,采購過程透明化,源頭上杜絕不正之風。
2.不利影響
(1)政府集中招標采購對醫院財務管理的不利影響
預算中政府采購不能規范納入,會計制度上的物資不掛賬,庫存實物折款和消耗的無序,醫療成本核算上的失真,不準確性等。這些問題就必然造成采購制度的不規范,制約著有計劃的政府采購工作的開展,更不利于政府采購的集約化管理。
(2)采購種類繁多,設備專用型強,政府采購對醫院設備性性能和用途不了解,采購物資有可能難以滿足醫院發展需求,影響醫院政策經營活動的開展。例如,2011年民航政府采購,采購合同多達435項,其中采購合同以醫院專業設備較多,部分設備可參見表2。
(3)招標物資供應不足依舊難以解決
政府集中招標采購后,依舊難以改變醫院部分招標物資供給不足現狀。原來利潤比較低,醫療行業緊缺的物資并不會因為實施政府集中招標采購扭轉供不應求的現實。造成這種狀況的原因是多樣化的。首先,一部分供應商為了打開醫院的大門,以物資種類多,緊缺物資充足為借口,實施低價甚至虧本中標,為以后長久打開醫院采購大門付出短期成本,但是一旦中標后,在長期上又難以實現物資供應源的連續性。其次,惡意性中標,惡意競爭導致采購物資低價中標,中標后醫療單位又不能購得此類物資。最后,由于中標期多為1-2年,在此期間,由于市場的不穩定性,原材料價格一旦上漲嚴重,導致利潤縮水或虧本,供貨推遲。
三、促進醫藥行業發展,改進政府集中招標采購的策略
(1)建立和完善政府集中采購監督制度
建立和完善政府集中采購監督制度,強化以財務監督為主,行政、司法、社會監督相結合的監督體系。理清政府采購與預算審批,與資金撥付管理的關系。財政部門按批準的預算和采購合同的履約情況直接向供貨方撥付貨款,改變政府采購資金的運動過程,將過去醫院的“財政撥款-單位采購-財政審查”這種事后監督模式改為“單位申報-政府采購管理機構審批-政府采購中心采購-單位驗收-財政結算”的全過程監督模式。
(2)完善行業補償機制,建立利益平衡機制
醫院利益受損情況下,我國醫院行業不會積極主動參與政府集中采購招標中,完善行業補償機制,一方面調動行業參與的積極性;另一方面確保了醫療行業的生存和穩定,完善行業補償機制要堅持以下三點,第一適當降低招標物資讓利率;第二調整醫療勞務收入,降低醫療成本;第三,政府獎勵。
(3)建立健全招標單位的監督管理機制
醫院采購物質質量問題,往往來源于對招標單位監督和管理不嚴,必須建立健全招標單位監督管理機制,第一,嚴格把守招標單位資質準入,杜絕劣質企業;第二,實施公開、公正招標,確保招標物資質量;第三,建立招標后監督機制,監督供銷合同的實施情況,監督采購物資價格合理性,監督劣質招標物資的使用等,監督招標物資供應鏈的連續性等。
四、結論
政府集中招標采購實施后,對醫院行業產生了正負兩方面的影響,一方面,可以加強國家全過程有效監督和管理,有利于降低醫院單位成本,又利于促進采購透明化,促進社會公平和正義。另一方面,政府集中采購影響醫院財務管理,醫院財務將面臨新的預算模式改進,另外,政府集中招標采購,由于對專業設備的不了解,造成采購設備難以滿足醫院經營需要,采購還導致醫院部分物資供應不足等問題。促進醫藥行業發展,改進政府集中招標采購的策略,必須從三個方面做起:第一,建立和完善政府集中采購監督制度;第二,完善行業補償機制,建立利益平衡機制;第三建立健全招標單位的監督管理機制。
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1.1城鎮居民醫療保險
醫療保險設計的目標在于促進人民的健康,提升醫療衛生服務質量,維持社會的長治久安[1]。醫療保險在一定程度上能夠降低醫療衛生服務的價格,促進老年人的健康發展。醫療保險讓老年人能夠為老年人提供一定的醫療保障,故而醫療保險是否能夠有效促進健康成為衡量醫療保險目標的重要指標。結合當前城鎮居民醫療保險實際開展情況來看,對推動醫療事業的發展能夠產生重要的影響[2]。值得關注的是,當前醫療保險體系構建的過程中,需要重點考慮流動人口問題,比如進程打工的人群,或者所從事行業具有危險性的問題等等,故而醫療保險通常也會遇到各類問題。盡管當前我國一直在努力改變這種問題,出臺了各類相關管理條例,但是在實際管理中的效果卻不夠理想,仍然存在很多人無法實現參保問題,醫療保險經費處于負數狀態下。據相關數據表明,參保人數不斷增加的時代背景下,經費的支出也呈現出不斷上漲及的趨勢,為了有效改善這一問題,需要不斷提升醫療保險管理制度,基于居民的實際情況進行綜合分析,改善當前醫療保險中存在的問題,告別醫療保險支出的“負數”狀態[3]。
1.2農村居民醫療保險
近些年來農村醫療保險呈現出不斷改進與完善的趨勢,主要以資源參加方式為主。但是一些農村地區中,仍然存在著諸多問題。部門農村地區采用政府引導和鼓勵參保的方式,費用主要由政府與農民共同承擔。但是政府補貼中,所補貼的金額也有所差異。在籌集醫療保險資金方面,很多地區存在著醫療設備不足、醫療技術相對較差的問題,這些問題均直接影響了農村居民醫療保險的實際效果。
2醫療保險與老年人醫療支出與健康的影響
為了全面了解醫療保險對老年人醫療支出、健康之間的具體影響,文章主要采用Heckman選擇模型與排序模型進行綜合分析。
2.1Heckman選擇模型
Heckman選擇模型主要可以對老年人醫療費用支出進行綜合分析,在醫院實施治療活動的過程中,經費程度與老年人的就醫活動之間是否存在密切聯系,老年人醫療活動開展的便捷程度是否與老年人參與醫療活動相關,老年人的個人收入水平、經濟條件是否與老年人參與醫療活動相關等等[4]。眾多因素均可以作為醫療保險對老年人醫療支出與健康的參與因素,結合眾多因素進行思考,能夠提升綜合分析的質量,保證實踐研究結果的準確率。首先選擇模型,即為老年人是否選擇就醫;其次建立模型,即為老年人是否選擇就醫的基礎上,借助對應的數學方程,將醫療保險行業中的醫療經費支出進行計算。
2.2排序模型
在老年人的健康情況調查過程中,可以將自評健康視為衡量老年人健康的重要標準,針對于老年人的健康水平進行綜合分析,保證老年人生理健康狀態[5]。在數據的應用過程中,主要可以通過信息的采集與信息的統計兩個層面循序漸進的開展。首先在信息的采集方面,在實施老年人健康狀態實踐調查的過程中,需要進行大量的數據資料收集。數據資料收集的過程也是了解老年人健康狀態的重要過程。這種調查活動對醫療保險行業的發展能夠奠定良好的基礎,提供更多的參考性價值。其次在信息的統計方面,在完成信息采集之后,可以將我國當前老年人們醫療經費的實際開展情況進行分析。基于信息統計的實際情況能夠看出,當前來年人醫療活動參與的過程中,經費多由家庭支出,老年人就醫率目前已經達到90%,就醫率相對較高。在當前時展背景下,需要特別關注醫療保險在老年人就醫方面所帶來的影響,著力解決當前老年人就醫對家庭總體經濟收入的影響,緩解家庭中的壓力,為社會的和諧與穩定發展奠定良好的基礎。
3結語
醫療保險制度的提出,是我國社會發展與進步的重要表現,能夠使每一位居民享受到更多的福利,為居民帶來一定的就醫保證。在當前快速發展的時代背景下,老年人口數量逐漸增加,需要特別關注老年人的健康問題,加強對醫療保險對老年醫療與健康的影響,降低老年人的就醫負擔,促進老年人的健康發展。醫療保險讓老年人能夠為老年人提供一定的醫療保障,避免老年患者疾病的發展與惡化,構建良好的社會氛圍,實現社會的可持續發展。
作者:杜姝 單延良 單位:吉林省長春市德惠市醫療保險經辦中心 吉林省長春市德惠市勞動和社會保障監察大隊
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隨著信息技術的飛速發展,醫療數據因物聯網和云計算技術得到幾何級的增長。醫療行業中各個角色在運轉中都產生了大量的數據。醫院財務管理使以提升社會的整體效益為最高準則,在不斷提高社會、經濟效益的同時確保醫療、科研等各項任務完成的情況下,開展的醫院的資金籌集、分配、使用等一系列的財務活動。
一、醫療大數據背景下醫院財務管理的特點
在醫療大數據的背景下,醫院財務管理管理具有以下的特點:一是就2009年與2014年數據可以看出,醫院在門診就診人數、住院人數、醫院床位數等數量呈現出增長的態勢;二是與醫院財務管理相關的各種業務數據的重要性逐漸突顯出來,醫院的財務預算、決策等越來越多的依賴于醫院各業務部門的各種需求和現有的各種數據的保障條件[1];三是醫院財務龐大的數據更為全面的、系統的各種數據信息進行管理,從而提高了醫院財務的管理水平和管理效益。四是在醫療大數據背景下的醫院財務管理由高學歷和高水平的管理人才予以了更多的支持。
重慶市2009年與2014年醫療數據
[年限\&診療人數
(萬人次)\&門診急診人數
(萬人次)\&住院人數
(萬人次)\&床位數
(張)\&2009年\&3037.5\&2970.77\&132.70\&81950\&2014年\&4933.72\&4712.80\&302.85\&147436\&]
二、醫療大數據背景下醫院財務管理的現狀
一直以來,因醫院的管理部門認為財務管理部門被視為是成本中心而非利潤中心,存在有重業務輕財務的現象,在思想觀念、財務人才配備、財務技術支持方面達不到新時代財務管理的要求。導致財務預算缺乏系統、科學的規劃,使財務管理的成本控制流于形式,使績效管理重獎金考核輕效益評價的現象,使醫院財務管理未能實現一體化,是目前很多的醫院在醫療大數據背景下醫院財務管理的大體現狀。新的管理觀念的不斷滲入,醫院的管理層已逐步認識到了醫療大數據背景下財務管理的重要性,使醫院財務的管理水平得到了不斷提高。目前有很多醫院都普遍的運用了HIS、PACS、EMR、物資、病理等系統,初步的搭建了醫療大數據平臺的基礎。
三、醫療大數據背景下醫院財務管理的優化措施
(一)醫療大數據背景下藥品物資管理的優化措施
醫院的物品物資管理是醫院財務管理部門的重要部分。在醫療大數據的背景下,各種藥品物資在藥品倉庫里的數量以電子數據的形式傳遞到醫院財務部門,財務部門根據藥品的不同特性、對不同藥品的需求以及不同藥品市場的供應情況等制定出藥品物資的采購計劃和儲備情況。財務部門一般根據對不同藥品的日均需求量和藥品的采購時間制定出藥品的庫存作為藥品倉庫的最低儲備量。同時上浮一定的標準數量的藥品數量作為最優的藥品物資的儲備量以應對藥品的突發性需求與因采購不及時而造成的突況。根據醫療大數據的特點,醫院財務管理人員在平常有必要對各種藥品物資的需求量、各種藥品物資的可儲藏性以及各種藥品的市場供應情況建立數據庫,并及時對數據庫進行更新維護,以滿足在醫療大數據的情況下對藥品儲備情況的監控與管理。
(二)醫療大數據背景下醫院預算管理的優化措施
醫院的預算管理無論是在傳統的模式還是在醫療大數據的背景下都是醫院財務管理的核心部分。醫院的預算的好壞直接影響到整個醫院的管理和運轉情況,醫院的財務管理預算包括了醫院各項經費收入、成本開支、項目投資、物資采購、設備購置、技術研發等部分,是由各個部門自下而上的申報預算需求之后由醫院財務部門綜合之后制定出來的,醫院的預算在制定之后必須要嚴格執行才能保持預算的科學性保證醫院的正常運轉。在醫療大數據的背景下,醫院的財務預算應該建立在醫院各個部門的業務產生的大量數據的基礎之上,進而對這些數據進行統籌分析,制定出醫院的需求計劃,并結合醫院的資金能力統籌進行安排。醫院的財務預算應醫療大數據的應用要求必須將醫院的零基預算和彈性預算進行有效地結合。醫院的零基預算能夠很好的對醫院的年度情況作出準確的預測,在以往的基礎之上結合增加量的彈性預算來進行綜合預測,對新增的設備項目,采用零基預算進行預算面對與變動性不大的常規項目,在往年的基礎之上結合彈性預算的編制方法進行預算。
(三)醫療大數據背景下醫院成本績效管理的優化措施
醫院是公益性的服務單位,醫院的成本管理和績效管理的考核是對醫院財務管理提出的特別要求,醫院財務管理對成本管理、成本績效的考核要比一般企業成本績效考核的重要性的要求要嚴格一些[2]。醫療大數據為醫院的成本績效的管理提供了有利的條件,醫療大數據背景下產生的大量的數據以電子信息的形式儲存在數據庫里,醫院財務管理人員在對醫院的成本進行分析和成本績效考核的時候可以方便快捷的在數據庫里提取到醫院各方面的成本耗費情況,并可以將往年的情況進行比較在成本管理上的變化趨勢和衡量成本控制的情況。并通過與同行業的單位進行比較考核本單位在成本管理上的水平。在醫療大數據背景下醫院財務部門對成本績效管理應該更加注重平時對各種成本消耗信息的收集與整理,為醫院財務部門進行成本績效管理提供及時、準確的消息。
總之,鑒于醫療大數據背景下醫院財務管理的現狀,醫院財務管理人員必須要以科學發展的策略,緊緊跟隨時展的腳步。醫院財務管理人員應該建立根據醫療大數據的醫院財務管理與決策體系,保證醫院的各項服務能夠征程運行,從而提高醫院的財務管理水平和決策水平,從而實現醫院整體運行效率和質量的提升,對醫院的長期發展具有十分重要的意義。
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CRM是指企業從自身利益出發,圍繞為客戶服務而進行的一種現代管理方式。企業可以借助CRM,通過加強與客戶的交流和溝通,從而更好的了解客戶的合理性需求,并根據客戶反饋回來的各種信息,對自身產品和服務予以不斷完善進而更好的服務顧客,以贏得客戶的最大化滿意。[2]在CRM理念下,企業將客戶中心理念真正執行到每一個行動中,改變了傳統的以產品為中心的營銷觀念。
(二)國內CRM產生的背景
當前,國內各行業密集度很高,各種類型的企業在國內分布很廣。中國對外開放后,外資企業首先把目光對準了我國這片沃土。國內企業不僅面對本土企業的競爭,還要面臨外資企業的競爭。從業務領域來看,外資企業與我國其它企業在范圍上將逐步擴大,最終將全面鋪開。兩者都將加大營銷的力度;外資企業還以其服務優勢克服其分支機構較少的劣勢,從而提升企業在中國境內的競爭力[3]。
二整形醫療服務機構引入CRM的重要性
(一)CRM可以提高市場中客戶的忠誠度
加強CRM管理,可以對客戶的各類需求有一個更為準確的把握,為客戶提供更加有針對性的設計方案,幫助客戶實現自身的更好價值。事實上,對于CRM而言,于整形醫療服務機構方面顯然是很有利的,但是于客戶而言,也是有利的。因此,強化CRM,可以推動客戶需求的最大化滿足,從而更好的實現客戶價值和利益的提升。而客戶價值和利益的提升又將會進一步促成客戶對整形醫療服務機構的忠誠度,從而更好的推動整形醫療服務行業的發展。
(二)CRM提升整形醫療服務行業的競爭力
強化CRM,是推進整形醫療服務機構核心競爭力建設和企業發展的需要。核心,是指一個系統或者組織中最關鍵和最有價值的組成部分。對于我們的整形醫療服務行業而言,為客戶提供各種高質量的服務,盡最大能力的滿足客戶的需求,無疑是最重要的工作,也是贏得客戶信任和支持的關鍵步驟。CRM可以有效的推動整形醫療服務機構和客戶之間的關系,提升相互之間的理解和信任,從而更好的滿足客戶價值需要,當然,也就極大的提升了我們整形醫療服務機構的核心競爭力,從而有利于該行業的更好發展[4]。
三整形醫療服務機構CRM建設的SWOT分析
(一)優勢
1.企業背景。對于我國整形醫療服務行業而言,開展CRM具有極強的優勢。首先,由于我國特殊的國情和體制,我國很多整形醫療服務機構都具有國資背景,這樣的背景下,有助于整形醫療服務機構客戶的開拓,從而形成龐大規模的客戶群。
2.市場容量大。我國快速發展的經濟為整形醫療服務行業CRM軟件開發公司以及整形醫療服務行業的發展提供了一個廣闊的市場,因而整形醫療服務機構不會擔心導入CRM管理導致的大量投入難以收回。對于客戶而言,開展CRM有利于他們未來發展,因而也容易贏得客戶的支持,從而促進CRM的更好發展。
(二)劣勢
缺乏CRM專業人才,從業人員中大部分不具備客戶關系管理的知識;加之整形醫療服務機構對員工的再培訓再教育不夠,致使員工對客戶的服務主動性不強;對客戶服務的理念還比較陳舊,存在著整形醫療服務機構在整形醫療服務機構工作中圖形式、走走過場的現象。
(三)機遇
CRM管理市場處于萌芽時期,企業導入CRM管理的前景非常廣泛。CRM產品市場需求量大,由于整形醫療服務機構提供無性產品且直接為終端客戶服務,這樣使很多企業在經營過程中,都在不由自主地采用CRM的管理思想和方法來開展相應的業務活動,同時,隨著計算機網絡技術快速發展以及電子商務的廣泛應用,其強大功能使整形醫療服務機構更容易接受實施CRM的工作方式。為整形醫療服務機構CRM的進一步發展提供了很好的機會。
(四)威脅
1.外國同行的競爭。在肯定我國整形醫療服務機構CRM建設方面面臨著巨大的優勢和機會的同時,我們也必須清醒的認識到:雖然我國整形醫療服務機構在發展以及CRM建設方面擁有很多有利條件和優勢,但與此同時整形醫療服務機構也面臨著嚴峻的挑戰,具體而言,挑戰主要表現在這樣幾個方面:首先是來自外國同行的競爭。我國早在2001年就成功加入世界貿易組織。按照世貿組織的有關規定,我國很多領域將會向全世界開放。這就意味著我國整形醫療服務行業將會面臨著來自國際同行的激烈競爭。顯然,國外同行在經驗和實務操作上都較之我國整形醫療服務機構更豐富,他們給我國整形醫療服務機構帶來的挑戰是不容小視的,一旦應對失誤,我國整形醫療服務行業很有可能成為國外同行的競爭舞臺。
2.國內無序競爭。國內同行之間的相互競爭有可能引發我國整形醫療服務機構之間的低水平競爭。這絕不是危言聳聽,從我國前些年我國制造業的發展趨勢來看,這種現象是極其有可能發生的。要避免國內同行之間的相互競爭,必須加強大家的合作和理解,通過推動我國整形醫療服務業和CRM良性發展。
四導入CRM管理的相應對策
CRM管理這種智能化的信息管理理系統,我們可以通過改進管理,轉向新的管理模式來改善企業與客戶之間的關系,提高企業的競爭力。
(一)從戰略高度上重視CRM
作為企業決策層,必須有一個統一和明確的實施策略以完善管理體系。價值鏈營銷作為現代營銷的一種有效手段,以提升客戶最終的價值享受為核心,通過一系列產品價值的延伸,在實現企業利益的同時,也幫助客戶創造更多的價值[5]。價值鏈營銷其實是一種充分挖掘產品產業鏈的營銷,從本質上來講,價值鏈營銷就是一種可持續發展營銷。無疑,這種營銷將會有助于企業的長遠發展。對于整形醫療行業而言,也可以充分運用價值鏈營銷這一種手段來實現CRM。畢竟,為客戶充分挖掘價值,這是包括整形醫療行業在內的現代服務業得以生存的一個中心和關鍵。在這樣的背景下,整形醫院可以充分利用自己的客戶資源,在非展覽時間,也可以幫助我們的客戶實現尋找合作伙伴的愿望。這樣無疑就延長了我們整形醫院的“業務時間”,不僅有利于自己的“生產經營”,而且由于幫助客戶解決了很多問題,還會進一步提升客戶的忠誠度。
(二)重視信息收集和反饋
對于整形醫院而言,要積極推動CRM,并獲得一定的成績,必須高度重視信息的收集和管理,通過一個完整的信息網絡,為CRM建設與發展提供強大的信息支持。所以說重視信息的收集和反饋對我國整形醫院CRM的發展有很大的作用。
(三)加強整形醫院的信息化管理建設
作為CRM而言,其理念和操作的先進性無疑表現在高度重視各項資源的整合。對于CRM,不同資源的整合是實現最后目標的根本手段和措施。可以這樣毫不夸張的說,資源的整合與實施能力是CRM的關鍵和核心,是保證整形醫院能否在激烈市場競爭贏得生存的基石。對于我國整形醫院而言,囿于資金、人力、物力等方面的制約因素,更需要強化自身在資源的整合力度,唯有實現資源的最優化整合,方能推動CRM的更好發展。要推動這一目標的實現,對于我國整形醫院而言,一是在戰略上要高度重視,加強投入,配備強大的財力、人力、物力,推動資源系統整合。雖然從短期來看,加強投入,對整形醫院而言的確是一個較大的成本負擔,但是從長遠發展角度來看,無疑可以提升整形醫院的競爭力,進一步降低整形醫院成本,從而促進整形醫院的更好發展。二是要積極改變不符合CRM運行規律的組織結構和運作方式,讓一切能充分適應CRM對整形醫院的要求。比如可以適當的改變傳統的整形醫院銷售不合理的運作方式,通過多種平臺和多種模式,從而更好的推動CRM的發展。第三要積極推動內部資源的整合,經過充分的調研,對各種低效率的管理模式和手段進行改革,從而更好的推動CRM發展。
(四)建立“以客戶為中心”的企業文化來支撐CRM
一、引言
中國的美容行業起步于20世紀80年代,發展于20世紀90年代中期,美容行業發展的同時刺激了人們的身體消費,同時身體消費市場的“暴利性”也吸引了一大批投資者和消費者,激烈的競爭促使人們的消費觀念及方式發生了轉變。近年來,互聯網發展速度之快令人瞠目,加之當前“互聯網+”的大背景,消費市場與互聯網形勢不謀而合、相得益彰,新型大眾傳媒的崛起又催生新的審美標準,如“網紅”等網絡現象引起了一陣“整形熱”,在新媒體的引導下身體消費呈現出日益繁榮的景象。基于此,本文針對身體消費的影響因素展開相關研究。
二、身體消費
身體消費指消費者通過改變自己的身形外表來提升自身魅力和自信,而付出金錢、時間等資本的消費活動。為便于研究,本文將身體消費劃分為三個方面,分別是:面部消費、形體消費、服飾消費。基于當前科學、醫療水平的不斷提升,化妝護膚品、美容服務等成為消費者改變自身形象的重要途徑,尤其受到了女性消費者的青睞。服飾更被大多數人認為是財富、地位、素養以及社會交往的標志,因此服飾消費是研究身體消費不可或缺的方面。
三、實證研究
本研究針對消費者身體消費現狀及影響因素展開。因此,選擇不同年齡、職業、收入的受訪者作為研究對象。通過調查數據簡要分析當前身體消費現狀及影響因素。
(一)身體消費現狀
調查發現,大眾身體消費的內部結構具有一定的不均衡性。受訪者每月的服飾消費額占較大比重,月均服飾消費在200元左右,用于化妝護膚品、美容及其他身體消費額較低,而72.8%的受訪者對螺旋藻等營養品、安利品及保健品的消費額為零。并且美容美發、保健品及健身消費的標準差都小于服飾、化妝品消費,說明消費額在美容美發、健身保健方面的內部差異較小。可見,服飾消費在總消費中占較大比重。
(二)自我認同感
本文采用打分制從自我評價、自我認知及社會參與三個方面度量自我認同感,并采用因子分析簡化自我認同感的量表結構。提取的6個因子為:重視外表因子、醫療發展因子、重視身材因子、自信因子、健康選擇因子、自我認同因子。其中,“重視外表因子”和“重視身材因子”得分高說明受訪者很看重自己的身材和外表;“醫療發展因子”得分高說明受訪者比較信任當前的醫療水平,并表明他們的身體消費額越容易受其影響;“自信因子”得分越高說明受訪者認為外界對自己身材和外表的評價越高;“自我認同因子”得分越高說明受訪者對自己的形象越滿意;“健康選擇因子”得分越高說明相比于美麗,受訪者更注重健康。
簡化了自我認同感的量表結構后,為便于分析,本文將自我認同感各因子值轉化為1~100間的指數。表1顯示,6個因子對身體消費的影響程度依次為:自我認同因子、自信因子、重視外表因子、重視身材因子,健康選擇因子和醫療發展因子。
(三)消費的主觀決策
消費是人類參與經濟社會活動的主要行為,在消費過程中消費者會考慮諸多因素,如商品的質量、品牌、社會審美的主流趨勢等。對此,本文依然采用因子分析的方法,將諸多因素歸納為兩個主要因子為主觀因子和外部因子。主觀因子主要包括消費者考量商品的實用性、自己的經濟實力等因素,得分越高說明消費者越注重商品的性價比。外部因子則從社會角度出發,得分越高說明消費越易受到外部評價或社會審美等的影響。經轉換因子值,并求其均值,主觀因子得分均值約為60,外部因子得分均值約為56,所以主觀因子的影響程度略大于外部因子。
四、結語
研究表明,大眾的身體消費呈現出一定的不平衡性,服飾消費在總消費中占較大比重,面部消費及形體消費較少,且差異較小。經分析,本文認為身體消費呈現出上述不平衡現象的原因有以下幾方面:
(一)身體消費是主觀選擇的結果
消費者非常重視自己的外表、身材,期待通過某些途徑改變自身形象,同時會更多地考慮產品的質量、美觀、品牌等相關品質以及產品的實用性,結合自己的經濟水平進行消費決策。由此看來,身體消費是大眾主觀選擇的結果,而行業水平、醫療發展、社會審美這些外部因素只起到了輔助作用。
(二)消費者對自己的形象有較高的認同度
從自我認同感方面來看,對身體消費影響程度最高的兩個因子是自我認同因子和自信因子,說明當前大眾對自己的身體形象有較高的認同感且認為外界對自己的身材和外表有較高的評價,這種心理使化妝品、美容美發及塑型健身等消費額較少。
(三)沖動消費隱藏于身體消費之中
自我認同感方面得分最低的兩個因子分別為健康選擇因子和醫療發展因子。表明消費者進行身體消費時,更多地關注產品是否美觀、是否能使自己的形象達到預期效果,而忽略了商品本身的健康與品質。暴露出消費決策的不理智,由此看來身體消費的背后隱藏著沖動消費。
(四)行業整體水平有待提高
數據顯示,大眾對微整形和整容認同度較低,選擇微整形及整容方式改變自身形象的可能性也較低。這說明當前醫療整形行業的飛速發展并未得到大眾的認可。一方面,由于大眾的觀念受到了“身體發膚受之父母”此類傳統思想的束縛;另一方面,也說明當前醫療機制尚不完善,醫療水平有待提高。
社會學家波德里亞說過,“在消費的全套裝備中,有一種比其他一切都更美麗,更珍貴,更光彩奪日的物品,它比負載了全部內涵的汽車還要負載了更沉重的內涵。這便是身體。……今天的一切都證明身體變成了救贖物品。在這一心理和意識形態功能中它徹底取代了靈魂。”可見,在任何一個時代,身體消費都是人們消費中的一大分支。在網絡等新科技飛速發展的今天,身體消費市場還具有很大的發展潛力和進步空間。在當前深化市場體制改革和供給側改革的背景下,美容整形行業如何進一步健康發展成為值得研究的課題。
(作者單位為山西財經大學)
[作者簡介:劉佳敏(1996―),女,山西長治人,就讀于山西財經大學,研究方向:經濟統計學。]
參考文獻
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