如何治療眼睛結膜炎模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇如何治療眼睛結膜炎，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

Central venous catheter treatment of tuberculous pleurisy chest efficacy

Peng Yibin People's Hospital, Meizhou City, Guangdong Province, Meizhou, Guangdong 514031 Respiratory

【Abstract】 Objective To observe the central venous catheter treatment of tuberculous pleurisy chest clinical effect; method from January 2008 to January 2010 our hospital's clinical data in patients with tuberculous pleurisy analysis of the 58 patients selected data Average divided into two groups, control group 29 cases, the former use of central venous catheter chest; which puncture the conventional method, and then analyzes the patient's clinical efficacy; results after a period of continuous treatment, patients condition significantly improved, compared differences in pleural thickness was significantly (P

【Key words】 Central venous catheter; tuberculosis pleurisy pieces

從目前的臨床治療情況看，結核性胸膜炎時呼吸內科尤為多見的病種，對患者的身心健康造成了較大的影響。醫學上對該病的治療主要集中于抗結核以及短程糖皮質激素，重復完成胸腔穿刺抽液。但長期研究顯示該治療方法存在缺陷，如：由于胸水消退時間長造成包裹性積液以及并發胸膜增厚等問題，重復穿刺造成了諸多疼痛。筆者臨床選用國產中心靜脈導管置入胸腔閉式引流對結核性胸膜炎實施治療，具體情況如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 此次研究隨機性抽取2008年1月―2010年1月在我院接受治療的結核性胸膜炎病人資料，58例在入院后均進行了多方面的檢查，如：胸部X線和/或胸部超聲檢查，最后確定為中或大量非包裹性胸腔積液。為了進一步研究病情，將病例平均分為觀察組、對照組，每組29例，前者采用中心靜脈導管置入胸腔；后者采用常規穿刺方法。觀察組男16例，女性13例，年齡范圍20～45歲，平均33.1±2.6歲。對照組男17例，女12例，年齡22～49歲，平均34.1±2.1歲。觀察組、對照組病人在年齡、病程、性別等方面無顯著性差異，因而所得數據具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者持續一段時間的治療后綜合評比療效，且對比胸膜反應和并發癥狀況，具體做法：在1周、2周、1月、2月、3月復查B超檢查，1月對胸片觀察胸水吸收、胸膜厚度、并發癥等狀態詳細記錄。

1.3 統計學處理 此次研究選擇SPSS13.0統計軟件，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，結合t檢驗進行統計分析，計數資料結合x2檢驗進行統計分析。

2 結果

2.1 療效對比

經臨床研究判別，此觀察組、對照組在持續3個月的治療后，患者的胸膜厚度相比差異性顯著（P

表1 兩組的療效比較

2.2 兩組的并發癥比較

觀察組和對照組胸膜反應發生率分別為1例(3.45％)、12例(41.38％)，胸水包裹發生率分別為0例(0.0％)、20例(68.97％)，氣胸發生率分別為0例(0.0％)及2例(6.90％)，綜合對比后療效差異性顯著（P

3 討論

臨床醫學中將滲出性結核性胸膜炎看成為胸膜特異性炎癥的一種，導致這一疾病的主要因素是結核桿菌在機體胸膜腔產生刺激多只，當機體的形態出現異常后則會引起結核性滲出性胸膜炎。從根本上看，結核性滲出性胸膜炎是一種漿液纖維蛋白性胸膜炎，病人在初期主要癥狀為胸膜充血腫脹，這是因毛細血管的滲透壓變大而引起胸膜腔的內積液增多所致[1]。纖維蛋白是胸腔積液的主要成分，在胸腔積液的吸收功能被其它因素干擾后，纖維蛋白則會產生不同的狀況，如：纖維苔、纖維網格、胸膜肥厚。對患者治療預后造成影響的因素較多，一般集中體現于胸水的蛋白量、細胞數、抽水等因素。考慮到幾十控制患者的胸腔積液，采取胸腔穿刺抽液則是最多見的方式，首次抽液量需限制為600～800 ml，然后需不斷增大為1000 ml，抽液2～3次/周，當胸腔積液被有效控制時可停止抽液。經分析，若患者采取這種方式治療需較高的醫療費用，且治療的疼痛程度較大，對患者病情的恢復帶來不利影響。

最近幾年醫療技術改革后，臨床上開始積極推廣經過中心靜脈導管置管引流治療結核性胸膜炎，該方法不僅操作便捷，且治療效果顯著，給患者的病情恢復起到了促進作用。結合自身的臨床治療經驗，筆者總結了結核性胸膜炎治療中采用經皮穿刺胸腔留置中心靜脈導管持續引流的優勢：(1) 硅膠導管是中心靜脈導管的主要材料，這種材料具備彎曲性能好、組織相容性高、無異常反應等優點；導管前端圓鈍需避免排液和注藥期間出現的問題，如：由于咳嗽造成的肺組織損傷與氣胸等問題；(2) 可用無菌膠布對中心靜脈導管進行固定，這就省略了拆線縫針過程，且病人的穿刺成功率高；(3)對于胸腔積液量大的病人，在留置導管中可向胸腔注射藥物，醫生要隨時關注病人的胸腔積液，防止反復胸腔穿刺帶來的疼痛及感染癥狀的出現[2]； (4)此手術方法無需太多的醫療器材，醫生在手術處理時操作簡單，術后病情恢復較快，能發揮出理想的治療效果；(5)一般一次穿刺則可成功，引流之后基本上可把纖維蛋白去除，對患者病情的改善有促進作用。

綜上所言，臨床上采用中心靜脈導管置管引流治療結核性胸膜炎有著多方面的優勢，醫生在今后治療中需積極引進這一技術，提高患者的疾病治療效果。

篇2

結核性胸膜炎是結核桿菌通過各種途徑直接侵犯胸膜，機體對其蛋白成分處于高敏狀態時的胸膜炎癥反應，是胸腔內結核桿菌抗原引起的免疫反應。而引起的滲出性炎癥，在結核病中比較常見。其臨床主要表現為發熱、咳嗽伴病側胸痛、氣急等。由于結核性胸腔積液在胸水吸收后，會產生不同程度的胸膜肥厚，從而損害患者肺功能[1]。因此，減少或避免胸膜肥厚，并盡快地使胸腔積液排出，這在治療結核性胸膜炎中尤其重要。本文對中心靜脈導管胸腔引流聯合尿激酶胸腔注入對結核性胸膜炎的療效進行探討。現報告如下：

1 資料與方法

1. 1 一般資料 病例均為為我院 2010年 1 月至 2012 年12月收治的結核性胸膜炎，共68 例，其中男性 45 例，女性 23 例； 年齡為 16 ～62 歲，平均年齡為 28. 1 ±5. 0歲。所有患者均為確診為結核性胸膜炎[2]，并排除其他原因引起的胸膜炎。患者均出現畏寒、乏力、發熱、盜汗、納差等結核中毒表現，且伴隨有咳嗽、呼吸困難以及胸痛等臨床表現，對患者進行相關影像學檢查，結果提示為胸腔積液。對患者進行抗結核治療，其臨床癥狀均有所改善。排除標準： 患者有嚴重的肝腎功能損傷、凝血功能異常以及對尿激酶過敏史以及外傷、手術史； 患者合并有惡性腫瘤以及感染等[3]

。將68 例符合標準的患者隨機分為治療組和對照組，其中治療組 34 例，對照組 34例，兩組患者在胸水量、胸膜增厚、年齡、性別等方面具有可比性，差異無統計學意義（ P >0.05） 。

1.2 治療方法 兩組患者均采用異煙肼 + 利福平 +乙胺丁醇 + 鏈霉素用 2 個月/異煙肼 + 利福科 + 乙胺丁醇用 4 個月（ 2HRZSE/4HRE） 進行抗結核治療，同時給予患者口服強的松抗炎治療，30-40mg/天，一周后逐漸減量，療程4-6周。對照組常規行 B 超定位穿刺，每周進行 2 ～3 次胸腔穿刺抽液，首次抽液要將抽取液控制在 600 ml 內，以后每次抽液量在1000ml以內 。治療組患者B 超定位下，常規選擇腋后線第 8 肋間為穿刺部位，常規消毒鋪巾局麻，將中心靜脈穿刺針刺入胸腔，經 Y 型口插入導引鋼絲，退出穿刺針，沿導引鋼絲用擴張器擴張皮膚，隨后將中心靜脈導管沿導引鋼絲送入胸腔內約 8～10 cm，抽出導引鋼絲，外留中心靜脈導管用一次性無菌貼膜固定在胸壁皮膚上，導管尾部接三通接頭后外接引流袋。常規在 B 超定位下，將中心靜脈導管置入胸腔，外接引流袋，每天引流1000ml后注入經生理鹽水溶解的尿激酶20萬 U后夾管。定期行胸片檢查了解胸腔積液吸收情況； 并且檢查凝血時間和血小板狀況[4]。每日引流胸少于 50 ml，胸片檢查并見銳利的肋膈角時拔管。

1.3 療效評價 所有患者均于治療2月后復查正位胸部 X 線片并結合超聲檢查判斷療效。顯效： 患者的胸腔積液治療后完全吸收，未出現胸膜肥厚粘連； 有效：胸水基本消失，胸膜輕度肥厚粘連、但是其較入院時減輕；無效：胸水部分存留，胸膜肥厚較入院時增加或胸腔粘連加重，甚至出現更多的胸膜積液。顯效 + 有效 = 總有效。

1.4 隨訪 對本臨床研究的所有患者進行為期 3 ～ 6月的隨訪，隨訪中觀察療效并對出現的相關并發癥進行治療，同時對患者進行健康指導。

1.5 統計學處理 采用 SPSS 13. 0 軟件包進行數據處理，對計數資料采用 χ2檢驗，對計量資料采用 t 檢驗，以P < 0.01為顯著差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組患者的治療的有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（ χ= 7.7，P< 0.01） 。結果見表 1。

2.2 兩組患者胸水消失的時間、排出的胸水總量、住院天數以及胸膜厚度比較，治療組胸水消失的時間、排出的胸水總量、住院天數以及2月末胸膜厚度均顯示優于對照組，差異有顯著統計學意義（P< 0.01）。結果見表2

2.3 兩組不良反應比較 除了抗結核藥物的一些毒副作用，對照組發生過2例次少量氣胸，未作特殊處理自行吸收外，其它不良反應兩組均未發現。

3 討論

結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處于高度過敏狀態的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥。由于胸膜炎癥導致纖維素性及漿液性滲出，其胸腔積液中纖維蛋白含量高，易分隔形成多房性積液[5]，沉積于胸膜，刺激并加重胸膜炎癥，影響血管通透性，而發病后未及時抽取胸腔積液，是導致胸膜肥厚等并發癥的關鍵因素，所以胸水治療關鍵是盡早抽出胸水，減少胸腔內纖維蛋白沉積，減少導致胸膜肥厚粘連的病理基礎。研究還發現，全身抗結核藥物治療時，急性胸膜炎胸水中抗結核藥物的濃度與血清中無差異，能達到良好殺菌作用，而發生胸膜肥厚或形成包裹性積液后，胸水中抗結核藥物濃度明顯低于急性期胸水中藥物濃度，達不到殺菌效果[6]，故為了避免胸水形成包裹或胸膜增厚影響全身抗癆治療效果，通過盡快胸水引流減輕胸腔滲出、減少炎性介質釋放很有必要。常規抽取胸液采用胸腔穿刺，需反復多次進行，因而患者痛苦多，出現并發癥概率增加，且多次胸穿易導致胸膜粘連及包裹性胸腔積液形成[7]，且傳統胸腔穿刺抽液配合胸腔注藥雖然對大部分病人有效，但是很難抽盡胸腔積液，造成后來形成胸膜肥厚甚至殘余胸水分隔包裹，影響肺功能等并發癥出現。而利用中心靜脈胸腔穿刺置管，操作方便（ 可單人完成） ； 由于引流管管徑細，病人耐受性好； 其尖端鈍，不會刺破肺臟，安全； 且患者不受限制，可自由活動，提高治療依從性。胸液持續緩慢引流可使胸液在短期內引流徹底，療效較反復胸穿明顯。另外有學者[8]認為尿激酶是非特異性的纖溶酶原激活物，可以把纖溶酶原激活成為纖溶酶，并且尿激酶不具有抗原性，因此不會引起過敏。尿激酶在胸腔注射作用時間長，延長留置胸腔時間可以有利于藥物充分的發揮作用。纖溶酶可以促使纖維蛋白原以及纖維蛋白降解成為 FDP，可以使胸腔積液中的分隔消失利于胸腔積液的引流通暢，增加胸腔的引流量使肺復張； 同時可以使胸膜表面毛細血管以及淋巴管通暢，臟層胸膜吸收的能力增加，從而可以減輕和進一步避免胸膜的肥厚粘連[9]。

本研究通過對兩組患者胸水消失的時間、排出胸水總量、住院天數、治療一個月后胸膜厚度以及總有效率等一系列數據的比較，并且進行嚴格的統計學處理，充分顯示對于結核性胸膜炎的患者采用常規抗結核等治療以及中心靜脈導管胸腔引流聯合尿激酶胸腔注入等治療能較快地加速患者胸腔積液的消失，減輕或防止胸膜增厚粘連，短患者的住院天數，可有效減少一些并發癥的發生，而且在治療的過程中未出現明顯的不良反應。我們認為在很大程度上，中心靜脈導管胸腔引流聯合尿激酶胸腔注入治療比單純抗結核和胸腔穿刺抽液治療更有效更安全，在臨床上有很好的實用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 郭穎. 尿激酶胸腔注射治療包裹性胸腔積液療效觀察[J]. 臨床肺科雜志，2011，16（ 9） ： 1457.

[2] 卜建玲，馬. 結核性胸膜炎的診斷現狀與研究進展[J]. 中國防癆雜志，2009，60（ 1） ： 70 -73.

[3] 王瑾，胡斌，周超，等. 胸腔內注射尿激酶治療初治結核性胸膜炎的療效觀察[J]. 臨床肺科雜志，2006，11（ 4） ： 463 -464.

[4] 馬麗萍，王曉芳. 胸腔內注射尿激酶治療結核性包裹性胸腔積液[J]. 南方醫科大學學報，2009，29（ 3） ： 570，573.

[5] 丁東，鄧群益. 胸膜腔內注人尿激酶予房結核性滲出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性積液的研究[J]. 中華結核和呼吸雜志， 201，24（ 1） ： 32 - 34.

[6] 冀燕民，熊應權. 結核性胸膜炎患者血清和胸液中異煙肼濃度的研究[J]. 臨床肺科雜志，2000，12（ 4） ： 256 -257.

篇3

胡天鵬大夫答：治療急性結膜炎，可局部使用抗病毒眼藥水或眼藥膏，同時口服抗病毒藥物。在護理上，患兒要勤洗手，用流動的水洗臉，單獨使用毛巾，避免用熱水清洗眼睛。

孩子臉上的小紅點如何去除

問：我的孩子3歲多，前兩天因發燒到醫院就診，醫生給開了退燒針。在打針時，他哭鬧得很兇，當時臉上就出現了小紅點，護士說是皮下毛細血管破裂，沒有什么問題。請問，孩子臉上的小紅點如何去除？能自行消退嗎？

潘秀琴大夫答：面部毛細血管破裂而出現出血點是在孩子身上比較常見的癥狀，大哭、嘔吐、大便干燥、嚴重咳嗽都容易導致這種情況的發生，一般不需要采取治療措施，幾天后就可以消退。另外，血小板減少也會導致出現出血點，這就需要通過化驗血常規來證實。

孩子患鞘膜積液如何治療

pengbo.省略問：我的兒子快4歲了，患鞘膜積液已有一段時間。我們帶他去了多家醫院咨詢，有的醫生建議手術治療，有的醫生說會隨著孩子年齡的增長好轉。請問，孩子患鞘膜積液如何治療？

孩子患丘疹性蕁麻疹怎么辦

篇4

238034038@sina.省略問：我的孩子5歲8個月大，前幾天右眼內眼角開始發紅，眼白處可見很多血絲，用了利巴韋林滴眼藥，每天上午1次、下午1次，連用了4天也不見好轉，接著用氯霉素滴眼液，也不見好轉。孩子無痛感，無異物感，視力也還正常。請問，這到底是什么病？是結膜炎嗎？如何治療？孩子本身屬于過敏體質，對青霉素、頭孢以及克林霉素都過敏，像這種情況應該選用什么眼藥水呢？

胡天鵬大夫答：根據上述情況，考慮為過敏性結膜炎，由孩子的過敏體質所致。其發病具有季節性，多發于春秋兩季，而且每年都會復發，癥狀包括結膜充血、分泌物少、有瘙癢感等。此病怕熱、怕光，注意少看電視、勤洗手、避免陽光直射眼睛、用涼水洗臉，飲食也要以清淡為主，忌食牛羊肉和海鮮等容易引起過敏的食物。用藥方面，可考慮使用抗過敏藥研立雙、帕塔洛。

孩子打鼾和鼻炎有關嗎

xddzhzh@163.省略問：我的孩子經常由于化膿性扁桃體炎而發燒，最近一次在醫院打了4天的點滴，每天3~4瓶，可是病情還是沒有什么好轉，照樣天天發燒不退，真讓人不知怎么辦好。請問，這種情況能不能把扁桃體切除了？切除扁桃體是利大還是弊大？

陳亞秋大夫答：扁桃體發炎是兒童的常見病，扁桃體摘除術也是小兒耳鼻喉科最多見的手術。手術適應癥包括：⒈年齡要在4歲以上。因為嬰幼兒全身免疫系統尚未發育完善，在此期間主要依靠咽部及頭頸部淋巴組織來完成免疫功能，4歲以后孩子的全身免疫功能日臻成熟，手術一般不會影響他的免疫功能，所以4歲以前手術要慎重；⒉經常反復發炎，1年累計發作4次以上者；⒊因扁桃體發炎已出現并發癥，如心肌炎、腎炎、關節炎等病灶形成者；⒋因扁桃體增生肥大阻塞呼吸道而出現睡眠打鼾等癥狀者；⒌扁桃體腫瘤……這些情況均需要將扁桃體切除。但是，大多數患兒如果經過及時的治療，并隨著不斷的生長發育而使抵抗力增強，均可通過保守治療將其治愈。

篇5

什么是鼻淚管阻塞

淚腺分泌的眼淚可以清潔眼睛、滋潤眼球，淚液進一步通過上下眼瞼內眥角處的淚小點進入淚囊，然后經過鼻淚管下端排入鼻腔。當寶寶發生淚道阻塞時，淚液無法流入鼻腔，引起持續性或間斷性淚溢，淚液溢出流至睫毛、眼瞼及臉頰，使得上下眼瞼、睫毛之間沾粘在一起，這種情況并不是因為寶寶患有結膜炎或上火。

眼瞼的正常菌群無法通過阻塞的鼻淚管流入鼻腔，細菌在眼部聚集，就會引發黃色的眼屎。嚴重者可造成淚道感染（淚囊炎）。超過20%的嬰兒有單眼或雙眼的鼻淚管阻塞癥狀，慶幸的是，90%的寶寶可在6月齡時自行緩解。若1歲時仍沒有自行緩解，建議由眼科醫師行淚道探通術。

有哪些原因

寶寶鼻淚管阻塞最常見的原因是出生時鼻淚管下端的Hasner瓣膜未正常開放，其他原因還包括淚道狹窄、感染等。

應如何診斷是否阻塞

寶寶出生后幾天或幾周之內出現的溢淚及眼周異常分泌物，即提示有淚道阻塞，需帶寶寶找眼科醫生就診。

如何治療

大多數鼻淚管阻塞可自行緩解。如果癥狀持續，可以采用淚道按摩、抗生素滴眼液、淚道探通、淚道插管手術等多種治療方案。

如何按摩淚道

淚道按摩是治療鼻淚管阻塞的首選治療方法，可在家按摩淚道疏通鼻淚管。

按摩方法：用適中的壓力按在淚囊位置，并向下擠壓按摩。按摩可以使眼淚從淚囊中流入鼻淚管，并可提高鼻淚管的靜水壓，沖開鼻淚管末端的瓣膜流入鼻腔，從而緩解梗阻。

注意事項：父母應剪短指甲，每次按摩淚道前洗手，在自己身上先練習熟練之后再給寶寶做。每天至少按摩淚道3次。請小兒眼科醫生或保健醫生為您示范最有效的按摩手法。

什么時候使用抗生素滴眼液

當眼部存在黃色分泌物時，可選用抗生素眼藥水或眼膏治療。然而藥物并不能使淚道通暢，停藥后癥狀可反復。

淚道探通是什么樣的手術

篇6

你所患的是結膜結石。它是眼皮內面的瞼結膜上出現的邊界清楚、質地較硬的黃白色小點樣凝結物。它是在慢性結膜炎癥的刺激下，結膜腺管內或結膜上皮凹陷脫落的上皮細胞和變性的白細胞凝固，繼而變性生成，因發生鈣化者較少，與腎結石、膽結石等真正的結石不同。

結膜結石常見于慢性結膜炎癥患者或老年人，可散在單發或集群成簇，起初位置較深，大多無眼部不適，一般不需要做處理；如果發展后突出于結膜表面，就會出現沙澀、異物感，少數患者還可能因結石較硬擦傷角膜上皮，出現眼痛、畏光、流淚等癥狀。出現異物感等刺激癥狀時，應到眼科門診進行簡單的結石手術剔除，術后可很快消除不適。

眼科專家提醒，由于結膜結石大多因為結膜慢性炎癥引起，因此要養成健康的用眼習慣，注意用眼衛生，防止或盡早治療結膜慢性炎癥。如眼部出現異物不適癥狀，不要亂揉眼睛，否則會引起或加重角膜上皮擦傷，應及時就醫治療。

呂斌

關節腔內有“鼠骨”是咋回事?

有膝關節疼痛的毛病，有時走路突然疼痛難忍不敢動，去醫院檢查后，醫生說關節腔里有一個黃豆粒大小的鼠骨。請問，關節腔內有“鼠骨”是咋回事?

安徽合肥：魯振宏

鼠骨又叫“關節鼠”，是關節腔內游離的軟骨塊或骨塊。它確實像老鼠一樣能在關節內到處游竄，除了使人感到關節沉重、無力、彈響、酸痛或疼痛外，顯著的特點就是會突然“交鎖”。那是因為鼠骨鉆到關節間隙中卡住了關節，關節活動受到了限制，稍動一下就會讓人感到無法忍受的劇烈疼痛而不能邁步。

這些關節內的游離骨塊原本是在關節受傷時從關節表面脫落下來的軟骨或帶有骨質的碎片，或是脫落下來的關節炎增生的骨贅。開始可能很小，但它可以吸收關節腔內滑液的營養成分，使自己不壞死，時間長了它就可能越長越大，并從形狀不規則變得越來越光滑。最初可能只有一兩個，但關節表面的軟骨和增生的骨贅還可以繼續脫落，有時鼠骨也可被擠碎，分裂成多個，這就是所說的“下崽兒”。

預防鼠骨的形成就必須保護關節不受損傷，及時治療關節炎，防止骨質增生。如發現上述癥狀，應及早看醫生。鼠骨有很大的隱蔽性，x線拍片也查不出軟骨性的鼠骨，只有它們鈣化時或帶有骨質時才能被發現。以往對癥狀明顯的鼠骨，多是做切開關節取出鼠骨的手術。自從有了關節鏡，對鼠骨的檢查和治療就方便多了。

元文

頭痛應看哪一科?

請問頭痛應看哪一科?

湖南湘潭　楊健康

頭痛的病因很復雜，看似一樣的頭痛，病因可能根本不一樣。有些人頭痛亂投醫，常會帶來許多遺憾。一位周期性頭痛十多年的老大娘，一直在神經內科按“血管性頭痛”或“偏頭痛”治療，后因視力越來越差去看眼科，被診斷為“青光眼”。“這一類型青光眼早期手術效果很好，可惜你失去了最好的治療時機，現在太晚了。”眼科醫生惋惜地說。

由此可見，頭痛時正確地選擇就診科室、“對號入座”很重要。一般來說，近期頭部有外傷史應看腦外科；單是發熱、頭痛應看普內科或兒科(不滿14周歲)；冬春季急性發熱、頭痛、嘔吐的兒童應立即看傳染科或兒科；頭痛伴肢體活動不靈，不論有無高血壓史均可看神經內科；發作性一側面頰部刀割樣劇痛，甚或伴有大臼齒痛，周期性、發作性頭痛間或伴隨嘔吐，可自然緩解，多年來時輕時重的慢性頭痛均可看神經內科；頭痛、鼻塞、時有膿性鼻涕，或頭痛、耳流膿，一側頑固性頭痛，間或有鼻涕帶血者看五官科；突發輕中度頭痛伴有顯著的視物不清，40歲以后首發眼痛、頭痛或眼痛、頭痛波動性加重伴視力越來越差者應看眼科；慢性頭痛、頭昏或眩暈伴隨頸脖僵硬感，多應考慮頸椎或頸項肌疾患，可看骨科或運動醫學科。凡頭痛及／或頭昏眩暈性質不明確者，也可首診“頭痛眩暈”科，在這里能使你的頭痛及／或頭昏眩暈得以明確診斷和妥善處理。

此外，目前多數大醫院為方便患者看病，都設有“導診臺”或類似機構，假若你還不知道怎樣掛號看哪一科，向他們咨詢一下最適當。

任祿維

鼓膜穿孔一定要手術修補嗎?

請問，鼓膜穿孔一定要手術修補嗎?

河北石家莊：李曉剛

鼓膜俗稱耳膜，一般人都不識其“廬山真面目”，當然對其在聽覺形成中執行的功能也知之甚少，難怪會產生誤解，認為一旦鼓膜破了就會變成聾子，其實并非如此。鼓膜僅是聲波傳導到內耳去的一個環節，鼓膜穿孔有礙聽覺，且穿孔越大聽力損害越重，但不至于聽力完全喪失。

鼓膜薄如蟬翼，僅0.1毫米厚，位于外耳道深處。因外傷而致鼓膜破裂穿孔，有直接和間接兩種，前者多因挖耳時被戳破，后者如被掌摑耳光或爆竹在耳邊爆炸時所產生的沖擊波所傷。至于具體的傷情則可謂千奇百怪，有昆蟲潛入外耳道所致，有電焊熔渣濺入外耳道所致，有閃電引起，最蹊蹺的則要算因強力在耳道口接吻產生的悲劇。

鼓膜的自身愈合能力很強，曾經有一種權威的說法，鼓膜在全身組織中修復能力是最強的。鑒于此種理論，對于單純性鼓膜外傷性穿孔，若沒有感染，一般可在兩三周內自行愈合。在處理上推薦一種“干耳療法”，即僅需用干棉球堵于外耳道口即可，滴用任何消炎滴耳劑都是畫蛇添足的不當之舉，反而將外耳道內的不潔之物帶進中耳腔，引發急性中耳炎，甚至轉化為慢性化膿性中耳炎，不僅穿孔愈合無望，有的還可能因肉芽或膽脂瘤形成而需做較大的手術。

對于鼓膜穿孔無望自愈的，或穿孔較大估計難以自愈者，可施行鼓膜修補手術，此類手術一般只需在門診進行，沒有太大的痛苦。如門診處理無效，則需住院施行組織片移植修補。一旦穿孔愈合，則聽力將大大改善。

第二軍醫大學附屬長海醫院耳鼻喉科主任醫師　江德勝

什么叫不液化癥?如何治療?

什么叫不液化癥?如何治療?

四川廣漢：劉興泉

正常射出的呈液體狀態，但立刻凝固成膠凍狀，經10～20分鐘就液化成水樣液體。如排出體外，超過30分鐘仍凝固成稠厚的膠凍狀，則稱為不液化癥。

凝固成膠凍狀態，是因為精囊中產生的凝固蛋白造成的，而中有前列腺分泌的蛋白水解酶和纖維蛋白溶酶，可以分解這種凝固蛋白，促使液化。因此，不液化是凝固蛋白增多，或蛋白水解酶、纖維蛋白溶酶減少所致。

不液化的在顯微鏡下凝集成團，只能活動，或只緩慢蠕動，不可能上行人子宮頸管、子宮腔而達輸卵管，不可能與卵子相遇，當然不會使女方受孕。

關于治療，主要是先治療前列腺炎。前列腺炎治愈了，酶的分泌功能正常，即能正常液化。

－淀粉酶懸液有促進液化的效果，且不影響的活率和活動力。前用Or-淀粉酶懸液沖洗陰道，或后立刻注射1毫升5％的α－淀粉酶入陰道，并墊高臀部30分鐘，可使液化。

至于中醫療法，應辨證施治。例如腎陰虛型不液化癥，可用滋腎填精法；如感染嚴重者，佐以清熱利濕法。

舒　奇

肝臟血管瘤需要治療嗎?

我患有肝臟血管瘤，直徑2厘米4左右，應如何治療?生活上如何調理?

北京市：王麗紅

肝臟血管瘤的全稱是肝臟海綿血管瘤，它是肝臟的良性腫瘤中最為常見的一種，且大多為先天性的。它是由于肝內血管先天發育異常而造成的，可以隨著年齡的增大而體積增大，所以肝血管瘤的患者多在中年以后才出現上腹部包塊，以及因包塊壓迫而產生食欲不振、腹脹、暖氣、惡心以及嘔吐等不適癥狀。女性的發病率明顯高于男性患者。

篇7

陳亞秋大夫答：鼻炎是小兒的常見病，分為急性鼻炎和慢性鼻炎兩大類，而多見于小兒的常為急性鼻炎。急性鼻炎又分為過敏性鼻炎和單純性鼻炎，近年來過敏性鼻炎發病率逐年增高，特別是小兒發病較為多見，其發病原因比較復雜，如春天花粉增多、汽車尾氣排放、沙塵暴等空氣污染；小兒抵抗力低下，為易感人群；有過敏家族遺傳病史……均可引發過敏性疾病。過敏性鼻炎的主要癥狀包括打噴嚏、鼻塞、流清涕等過敏癥狀，有的小兒可并發哮喘、濕疹、蕁麻疹等全身性過敏反應。因此，患過敏性鼻炎的小兒應積極治療，避免接觸過敏原以減少發作，同時增強抵抗力，可減少并發癥的出現。

根據家長的描述，孩子已經6歲，有流清涕的表現，不知是否伴有打噴嚏、鼻塞等癥狀，最好到專科醫院或婦女兒童保健中心的耳鼻喉科檢查看看，如果診斷為過敏性鼻炎，就應盡早治療。同時，在日常生活中要注意增強孩子的抵抗力，預防感冒。如果孩子再患過敏性鼻炎，則要觀察是否存在誘因，并注意預防，反復經常發病時還可檢查過敏原，找出過敏原后有針對性地進行預防，以達到減少發病的目的，使孩子更加健康地成長。

孩子手臂外側的皮膚比較粗糙

是由什么原因造成的

問：我的孩子4歲半，他的手臂外側皮膚比較粗糙，像雞皮似的，毛孔處有針頭大小的白點。請問，這是由什么原因造成的？需要治療嗎？

潘秀琴大夫答：這種情況屬于毛囊角化癥，一般是由遺傳或缺乏維生素引起的，只要多吃新鮮的蔬菜水果，在醫生的指導下外涂消炎藥膏即可。

孩子的外陰處可見白色分泌物

是怎么回事

問：我的女兒3歲多，最近我們在給她清洗外陰時發現其中有白色分泌物，有點兒像豆腐渣的樣子。請問，這是怎么回事？如何處理？需要到醫院診治嗎？

楊明潔大夫答：孩子的外陰處出現白色豆腐渣樣分泌物常常是霉菌感染的癥狀。不知道孩子在發病前是否曾經長時間使用抗生素，由于真菌感染和細菌感染的治療方法是不同的，所以在用藥前建議家長帶孩子到醫院做外陰分泌物涂片或培養，一定不要自己隨便用藥。在日常護理上，每天都要給孩子清洗外陰，可在清洗之前先用棉簽清理皺褶處的尿垢，然后涂上一些凡士林或魚肝油軟膏。此外，保持外陰干燥，對孩子來說也很重要。

孩子患副鼻竇炎如何處理

問：我的孩子4歲，拍片顯示右側上頜竇均勻性密度增高，左側上頜竇黏膜增厚，篩竇蜂房模糊，額竇尚未發育完全，骨性鼻中隔居中，據此醫生診斷為副鼻竇炎。到現在，他流鼻涕并伴隨咳嗽已經有1個月的時間了，依舊不見好轉，起初吃的鼻炎顆粒，后來又吃的護彤和頭孢。請問，對于這種情況，有什么好的治療方法嗎？

陳亞秋大夫答：由于小兒正處于不斷生長發育的階段，全身各器官功能尚未發育完善，生理解剖特點與成人不同，副鼻竇的發育到6歲以后才逐漸接近成人，因此在6歲以前拍片顯示上頜竇均勻性密度增高、上頜竇黏膜增厚、篩竇蜂房模糊、額竇尚未發育完全等都是副鼻竇尚未發育完全的表現，如果診斷為副鼻竇炎，還應該結合臨床表現綜合判斷。

孩子剛剛4歲，經常流鼻涕并伴隨咳嗽表現，首先考慮鼻炎的可能性，治療1個月效果不理想，原因可能包括：有反復感冒病史，鼻炎不容易快速治愈；之前的治療不正規或是反復發作延長恢復時間。因此，建議家長盡快帶孩子到專科醫院或婦女兒童保健中心耳鼻喉科檢查，根據他現在的情況進行診治。同時，最好檢查一下他是否存在咽部和氣管疾病而引起咳嗽癥狀，待明確診斷后應盡早治療。今后在日常生活中也要注意增加孩子的抵抗力，預防感冒。

孩子總說眼睛癢、眼皮磨是怎么回事

問：我的孩子4歲多，最近頻繁眨眼，而且總說眼睛癢、眼皮磨，輕輕翻開他的眼瞼可見兩個白色顆粒狀東西。到醫院就診，醫生說是結膜結石。請問，這種情況如何治療才好？

胡天鵬大夫答：這確實是結膜結石的表現，可能是由慢性結膜炎或不講究用眼衛生造成的，一般不用特殊處理。如果結膜結石已經突出于眼瞼表面，讓孩子覺得眼內有異物感，就要到醫院取出。不過，結膜結石有復發的可能，需要特別留意。

孩子患斜視和高度遠視如何處理才好

.cn問：我的孩子3歲多，由于存在斜視的情況到醫院眼科檢查，醫生說他不僅斜視，而且高度遠視，必須通過配戴眼鏡矯治。請問，孩子患斜視和高度遠視如何處理才好？哪種治療方法最有效？

篇8

答：刷牙對孩子的口腔衛生非常重要。孩子出生6個月左右長牙的時候，就可以開始刷牙。這個時候，家長可以在嬰幼兒用品專賣店里購買嬰幼兒專用的指套，也可以可以用手指纏上消毒紗布，用淡鹽水輕擦寶寶牙齒的各面。

當孩子有了8～11顆牙時，每天飯后、睡覺前，家長就要開始給寶寶刷牙，這個時期仍宜用淡鹽水，盡量少用牙膏。當寶寶的上下牙全部萌出時，可用小型軟質牙刷沿牙齒的縫隙上下刷。媽媽此時要有意開始訓練寶寶自己刷牙，讓寶寶自己養成三餐飯后以及睡前主動刷牙，吃過零食后隨時漱口的好習慣。這個階段的寶寶牙刷需要重新挑選，可選用刷頭小、刷毛細、牙刷柄長短以及刷頭長度適中的兒童保健牙刷。刷頭大小相當于寶寶的四顆門牙的寬度為宜，刷毛要經過磨圓，不刺激寶寶的齒齦。

專家建議，3周歲以下的嬰幼兒，最好選用兒童牙膏。這個年齡段的孩子還處在培養刷牙習慣的階段，不要選用含氟牙膏，因為氟化物可能會影響孩子正常生長發育。如果孩子不愛刷牙、抗拒刷牙，可以適量使用水果味牙膏。散發著果香的牙膏讓孩子面對刷牙時不再那么抗拒，可以培養孩子自主刷牙的興趣。但是一定要注意，不要讓孩子誤食牙膏，否則會對孩子的味蕾發育乃至身體發育造成不良影響。另外，要給孩子適時更換牙膏的種類和品牌，對各種牙膏進行間斷性使用，這樣能發揮不同牙膏的功效，維護口腔健康。如果始終只用一種牙膏，反而會讓口腔細菌產生抗藥性。一般3個月左右就應當更換牙膏種類和品牌。

炎癥與感染是不是一回事？

問：有炎癥與發生感染是不是指的一回事？

答：在醫學上，炎癥與感染并不是一個概念。

炎癥是指活體對損傷性刺激發生的局部組織反應。這種反應是防御性的，常伴有一定程度的全身反應，如發熱、白細胞增多等。許多常見病都屬于炎癥，各種炎癥雖然有其特性，但從局部的病理變化來看，它們有著不少共同點，即都是機體對致炎因子的損傷作用所產生的一種反應，其主要表現為炎區組織的變質、滲出、和增生。引起炎癥的原因是多方面的，有理化因素、免疫反應、生物因素等。生物性因素引起的炎癥屬于感染。可見，感染只是炎癥的一種，而細菌引起的感染又是微生物感染的一種類型。

感染可以認為是機體應答細菌或其它微生物損害的一個過程，它與炎癥的根本區別在于感染是由細菌或其他微生物所引起的。而炎癥除細菌外，還有許多因素如創傷、溫度傷、化學傷等引起。而感染的治療，則需根據不同的病原采取不同的抗感染藥物。若為病毒感染，則需用抗病毒藥物；若為致病細菌等微生物感染，則用抗生素。抗生素只對細菌等致病微生物有效，對其他感染及非感染引起的炎癥無作用。

由此可見，當炎癥是因細菌引起時，要用抗生素控制感染。若炎癥是非感染因素所致，一般不用抗感染藥物。

生長痛是怎么回事？

問：我孫子今年10歲，近半年來老說自己睡覺時覺得腿疼，到醫院檢查，醫生說是生長痛，沒有大礙。請問生長痛到底是怎么回事？

答：生長痛是兒童生長發育時期特有的一種生理現象，多見于3～12歲生長發育正常的兒童。生長痛主要是由于兒童骨骼生長迅速，而四肢長骨周圍的神經、肌腱、肌肉的生長相對慢一些，因而產生牽拉痛。另外，小兒過度活動，或發育過程中組織代謝產物過多，不能迅速地排泄清除，會引起酸性代謝產物的堆積，從而造成肌肉的酸痛。此外，脛骨內彎也可能造成疼痛。

生長痛最常見的發生部位在膝、小腿和大腿的前面，偶爾會在腹股溝區，疼痛一般在關節以外的地方。典型的是雙側疼痛，也有一側疼痛的。生長痛主要是肌肉疼痛，而不是關節或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發熱的現象。生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發生。白天時由于孩子的活動量比較大，就算感到不舒服，孩子也可能因為專注于其他事物而不易察覺。等到夜里身心都已放松下來，準備要好好休息時，“疼痛”的癥狀就會讓孩子感到特別不舒服，甚至難以忍受。

生長痛該如何治療？

問：孩子出現生長痛，家長該怎么辦？

答：確定孩子是生長痛之后，除非是疼到不能忍受時，醫師才會開一些止痛藥，大部分情況， 生長痛是不需要特別治療的。此時，家長可以采取一些方法來為孩子緩解疼痛。

1.轉移注意力：轉移注意力是讓孩子忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來吸引寶寶。對待孩子要比平時更加的溫柔體貼，因為家長的鼓勵和精神支持，對孩子來說才是最重要的鎮痛良方，有時甚至比藥物還有效。

2.局部熱敷、按摩：爸爸媽媽可用熱毛巾對疼痛部位進行按摩或熱敷，這樣能緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感覺。按摩時，一定要注意揉捏的力度。讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。

3.減少劇烈運動：生長痛不是病，不需要限制寶寶的活動，但如果疼痛比較厲害時，應該注意讓寶寶多多休息，讓肌肉放松，不要進行劇烈活動。

4.補充營養：應該讓寶寶多攝取可以促進軟骨組織生長的營養素，如牛奶、骨頭、核桃、雞蛋，都含有彈性蛋白和膠原蛋白。而維生素C對膠原合成有利，可以讓寶寶多吃一些富含維生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

眼睛也會長“結石”嗎?

問：最近我總感到雙眼干澀、發癢，似有異物摩擦，有時還迎風流淚。醫生檢查后，說是“眼結石”。這使我很奇怪，平時常聽說有膽結石、腎結石，怎么眼睛也會長結石呢?

篇9

讀者 吳秋琳

吳秋琳讀者：

很多人對免疫力一知半解，主要存在以下四個誤區：

誤區1：免疫力越強越好。免疫力就像血壓和血糖，低了不是好事，容易引起細菌和病毒的感染，太高也是病，對人體有害。免疫反應太強烈，破壞力太大，人容易患上紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病。因此，好的免疫力是處在一個均衡的狀態，要有好的自我調節能力。

誤區2：免疫力就是抵抗力。抵抗力包括免疫力、排異能力、修復能力（愈合和再生能力）等眾多能力，免疫力只是其中的一種。簡言之，抵抗力范疇更大。藥店推銷員“增強免疫力就能提高抵抗力”的說法不正確。

誤區3：老人及亞健康人群需要服藥或保健品來增強免疫力。如果不是十分必要，不必服藥，因為藥物對免疫系統的干擾最大，特別要反對隨意服用激素類藥物和濫用免疫球蛋白。對于一些聲稱有增強免疫功能的保健品，因為沒有衡量標準，更不必服用。

誤區4：嬰幼兒免疫系統發育不完善，需要特別保護。孩子在家長的過度保護下，機體的免疫系統變得弱不禁風、不堪一擊，對成長十分不利，因為免疫力需要不斷刺激和鍛煉才能提高戰斗力。

通常情況下，人體的免疫系統處于一種平衡狀態。只有當孩子反復出現感冒、肺炎或腹瀉，成年人出現不明原因的皮疹、發熱長期不退、關節腫痛等癥狀時，才需要去醫院檢查。在日常生活中需要注意以下幾點：

第一，孩子不必過于干凈。免疫系統會對傳染病原形成免疫記憶，如果下次遇上相同的病菌，可以很快將其消滅。如果孩子的生活環境太干凈，會減少感染產生抗體的機會，抵抗力反而減弱。

第二，警惕情緒的影響。中青年人的免疫系統雖然強大，卻容易受不良情緒和壓力的干擾。保持樂觀的情緒有助于增強免疫力。而壓力則會對免疫系統產生抑制作用，使人體受到感冒或其他疾病的侵襲。一旦發現自己的身體有些不適，應從最基本的睡眠、飲食做起。良好的睡眠可使體內白血球增多、肝臟解毒功能增強，從而將侵入的細菌和病毒消滅。

第三，均衡補充各種營養。對老年人而言，吃一些增強抵抗力的保健品不如均衡補充各種營養，因為營養是免疫力的基礎。每天吃一個雞蛋，飲用250毫升牛奶，可以保證優質蛋白質的供應，增加動物性食品和豆制品的攝入。多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果，其中含有豐富的微量元素、維生素和膳食纖維。

第四，運動能增強免疫力。適當的運動對促進全身血液循環，延緩機體組織的老化和免疫系統功能衰減的進程都有好處。

醫生 劉智藝

假期

如何預防胃病復發？

我有胃潰瘍的老毛病，久治不愈，每到春節假期就發作，非常苦惱。請問，在聚餐較多的春節，要預防胃病發作，我該注意些什么？

讀者 侯海濤

侯海濤讀者：

在中秋節、春節等節假日期間預防胃病發作，建議你注意以下五個方面的細節。

第一，飲食規律化。飲食應該定時定量，不要暴飲暴食。不要食用過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。進食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少對胃部的刺激。若已經患上胃病，在飲食上更應該注意。盡量做到定時進餐，每日可定時進食5～6次，進食量少，能減輕胃的負擔，避免胃部過度擴張；進餐次數多，可使胃中經常存有少量食物，以中和胃內過多的胃酸。病重的患者最好食用營養豐富又易于消化的松軟食品，如面條、米粥、牛奶等。如果有條件，還可多吃點蜂蜜，因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合的功能。

第二，少吃對胃有刺激性的藥物。長期服用對胃黏膜有刺激作用的藥物，如紅霉素、強的松等，易造成胃黏膜損傷而出現炎癥或潰瘍。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌，對胃黏膜產生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒會使胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛，慢性胃炎發生率明顯增高。所以，建議你戒煙戒酒。

第三，積極治療口咽部感染灶。除治療外，日常注意勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。

第四，保持精神愉快。胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激，如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調，導致神經功能紊亂和胃壁血管痙攣性收縮，進而誘發胃炎、胃潰瘍。

第五，遵醫囑服藥。目前治療胃病尚無特效藥，胃病患者要遵醫囑定時定量服藥。如果癥狀好轉，也不可擅自停藥，最好復查后，在醫生的指導下減藥或停藥。

醫生 羅軍民

什么情況下

再有兩周我就要分娩了，醫生建議我選擇剖腹產，理由是“胎兒情況不理想”。這樣模糊的說法讓我不能接受。請問，什么情況下需要選擇剖腹產？

讀者 王彩霞

王彩霞讀者：

剖腹分娩即經腹部切開子宮取出胎兒。當胎兒或產婦出現以下14種危急情況時，醫生會建議產婦選擇剖腹分娩：

1.胎兒窘迫。胎兒由于缺乏氧氣而處于危險狀態，有可能胎死腹中。倘若胎兒心跳少于120次/min，則屬于十分危急狀況，必須剖腹分娩。

2.胎兒過大。胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產，必須剖腹分娩。糖尿病母親多會有胎兒過大的分娩障礙。

3.產婦骨盆過小。有些身材過于矮小的產婦，因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產，只能剖腹分娩。

4.胎位不正。最安全的自然分娩胎位是胎兒頭先露出來，稱為頭先露產式，不正確的胎位包括臀先露產式、面先露產式、枕橫位等。

5.產婦患有輕度妊娠高血壓綜合征。患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合征的產婦，胎兒無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，也不能承受生產過程所帶來的壓力，必須選擇剖腹分娩。

6.自然生產無法繼續進行。因產婦子宮收縮程度過小，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出，只能選擇剖腹分娩。

7.胎兒未成熟。未成熟的胎兒會較虛弱，通常孕期小于36周，胎兒體重小于5磅（2.3千克），不能承受自然分娩的壓力，必須選擇剖腹分娩。

8.胎兒體積不達標。胎盤不健全使胎兒營養及氧氣供應量不足，結果導致胎兒虛弱，體積達不到實際月份應有標準。

9.前置胎盤。如果胎盤附著在子宮的部位過低，會導致出血以及阻擋胎兒出生通道，必須選擇剖腹分娩。

10.胎盤剝離。通常情況下，胎盤剝離是由產婦高血壓或創傷所引起的，會導致陰道出血，屬十分緊急情況，必須選擇剖腹分娩。

11.卵巢囊腫。產婦的卵巢患有囊腫，阻礙胎兒的出生，需要剖腹分娩。

12.子宮肌瘤。產婦子宮患有肌瘤，阻礙胎兒出生，需要剖腹分娩。

13.產婦有病癥。如果產婦患有糖尿病、腎臟病等，正常分娩對母體和胎兒都會形成壓力，多選擇剖腹分娩。

14.產婦曾經接受剖腹分娩手術。以前曾接受剖腹分娩的產婦，子宮較易受傷，選擇剖腹分娩可降低子宮破裂的風險。

遇到以上14種情況中的任何一種，醫生通常建議，甚至替產婦決定施行剖腹分娩，以保護產婦和胎兒的生命。

醫生 萬琳

跑步

會導致關節炎嗎？

我聽到一種說法：人在跑步時，膝蓋承受的重量可達體重的8倍，所以長時間或長距離跑步會對關節造成嚴重損傷；隨著年齡的增加，經常跑步鍛煉的人容易患上關節炎。請問，這種說法有科學依據嗎？

讀者 韓湘珺

韓湘珺讀者：

跑步不但不會導致關節炎，相反，跑步能預防人衰老后出現各種關節問題。

美國斯坦福大學對1000個成人進行了21年的跟蹤調查后發現，跑步者和非跑步者的膝蓋健康程度沒什么區別。醫學教授詹姆士·福萊德說：“事實上，功能良好的關節能承受很大的壓力，因為關節軟骨中沒有供血的動脈，它依靠運動產生抽吸作用而獲得氧氣和營養。運動對于維護軟骨健康至關重要。”另一項針對1279位老人的長達9年的研究也表明，愛運動與不愛運動的人患關節炎的風險相同；經常運動的人，膝蓋軟骨更厚實、健壯。

基因和肥胖，特別是肥胖，才是導致關節炎的真正元兇。研究顯示，肥胖者患關節炎的風險比非肥胖者高4倍。運動醫學的研究顯示，單純的跑步對膝關節的損傷并不大。從生物進化理論的角度來看，膝關節足以完成它的終身使命，之所以會出現損傷，主要是因為現代人體重普遍超標，讓膝關節承受的壓力過大，再加上跑步姿勢、關節退行性病變等各種原因，使其受損后難以恢復，才有了“跑步損傷膝關節”的說法，其實這是所有因素加起來導致的結果。所以，建議肥胖、關節有退行性病變的老年人不要單純用跑步的方法來運動，可以跟游泳等其他運動方式相結合。

加強腿部力量練習也很重要。小腿肚（腓腸肌）肌肉力量越強的人，越不容易發生運動損傷。每天做高抬腿12次就足以增強腓腸肌的耐力。另外，跑步要堅持，尤其到了冬季更不能松懈，突然運動和突然停止運動都容易傷害關節。

醫生 師昊君

冬季怎樣治療痛經？

我經期不規律，每到冬天痛經就特別嚴重。醫生診斷我患的是“宮寒”。請問，宮寒是怎么引起的？冬天怎樣治療痛經？

讀者 仲曉晴

仲曉晴讀者：

天氣變冷，不少女性就會出現痛經，或原有痛經更嚴重的情況，一般是由于女性體質虛寒，或不良生活習慣使喜溫的子宮受涼所致。比如，一些女性冬天還穿短裙，容易受寒著涼，導致子宮和下腹部血液循環不暢、子宮肌痙攣。

中醫稱痛經為“經行腹痛”。痛經有虛實之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、濕熱下注四個癥型，治療方法有所不同。

第一，氣滯血瘀型。癥狀是：經前一二天或月經期內小腹脹痛，拒按，或伴胸肋脹；或經量少，或經行不暢，經色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失；舌紫暗或有瘀點，脈弦滑。治療思路是理氣、化瘀止痛。

第二，寒濕凝滯型。癥狀是：經前數日或經期內小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚；經量少，經色暗黑有塊；或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治療思路是溫經、散寒除濕、化瘀止痛。

第三，氣血虛弱型。癥狀是：經后一兩天或經期內小腹隱隱作痛，或小腹及空墜，喜揉按；經量少，色淡質薄；或神疲乏力，或面色無華，或納少便溏；舌淡，脈細弱。治療思路是益氣、補血止痛。

第四，濕熱下注型。癥狀是：經前小腹疼痛，拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時小腹時痛，經來疼痛加劇；低熱起伏；經色暗紅，質稠有塊，帶下黃稠；小便短黃；舌紅，苔黃而膩，脈弦數或濡數。治療思路是清熱除濕、化瘀止痛。

冬季一般寒濕凝滯型痛經較多見，因此在寒冷的天氣里，女性一定要注意經期保暖，保持身體暖和可加速血液循環，松弛肌肉，尤其是易痙攣及充血的盆腔部位。只要注意下半身保暖，女性可以避免許多婦科疾病。

醫生 馬明云

中醫穴位按摩

能治療性冷淡嗎？

我今年32歲，婚齡6年。我感覺自己性冷淡，卻羞于看醫生。聽說中醫穴位按摩能治療性冷淡，您能告訴我按摩的手法嗎？

讀者 云菲菲

云菲菲讀者：

性冷淡的基本癥狀是對性刺激反應比較遲鈍，不主動要求性生活，甚至可能對伴侶的性要求感到排斥。中醫穴位按摩對治療性冷淡有一定功效，手法有以下四種：

第一，性敏感部位按摩。性敏感部位是指能夠激起與性興奮的體表部位或穴位。女性的敏感部位有耳朵、頸部、、腋下、、等，穴位有會陰、會陽、京門等穴。按摩性敏感部位時要緩慢輕柔，感覺舒坦愜意為佳，可用指尖、掌面按壓，以柔濟剛，達到激發起的效果。每天按摩一次即可。

第二，腰部按摩。直立，兩足分開與肩同寬，雙手拇指緊按同側腎俞穴，小幅度快速旋轉腰部，并向左右彎腰，同時雙手掌從上向下往返摩擦，約2～3分鐘，每天2～3次。

第三，神闕按摩。仰臥，兩腿分開與肩同寬，雙手掌按在神闕穴上，左右各旋轉200次，以自感深部微熱為度，每天2～3次。

第四，導引體操。兩腿伸直坐好，自然放開，兩手放在身后著地支撐身體，向外開足尖，同時于吸氣時反彎上體，即軀干、頭部后仰；接著足尖扭入內側，同時于呼氣中向前彎曲，但雙手不能離地。這樣前屈、后仰3～4次。

以上按摩療法，可以交替進行，但不可操之過急，應持之以恒，只要堅持1～2個月，性冷淡完全有治愈的可能。

醫生 陳文靜

腎虛

有哪些日常表現？

我今年34歲，在機關辦公室工作，作息不正常，精神壓力比較大。前段時間參加單位的例行體檢，醫生說我有腎虛跡象，日常生活中要留意觀察。請問，腎虛有哪些日常表現？

讀者 馬冬

馬冬讀者：

現代人生活壓力大，精神易緊張，腎虛逐漸成為現代人，尤其是白領的健康殺手。腎虛的人容易出現腰酸背痛、神疲乏力、心煩易怒等癥狀。判斷是否腎虛，有三個小妙招。

1.注意健忘程度。如果領導問起讓你辦的事情進展如何，你說“我忘了”，一次、兩次可以，但是如果多次發生這樣的事情，就不僅是件丟臉的事了。健忘程度是判斷是否腎虛的重要標準。如今，因腎虛引起的健忘現象正呈現低齡化的趨勢。不要以為健忘只是個老年病，它應該引起所有年齡段的人注意。

篇10

上海市浦東區 金先生

曹暉(上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院普外科主任醫師):胃腸道間質瘤是一種在過去常被誤診漏診的疾病,近十年來才被正確認識并受到越來越多的重視。60%~70%的胃腸道間質瘤發生于胃,20%~30%長在小腸,還有小部分發生于食管、結腸或直腸,這種腫瘤有三大特點:

⑴對常規的放療和化療不敏感,外科手術切除是其主要的首選治療方式,分子靶向藥物也可用于輔助治療。

⑵手術后容易復發。雖然低風險級別的胃腸道間質瘤經完整切除后有較高的5年生存率,但隨著風險級別的增加,其術后復發轉移率高達40%~90%,一旦復發轉移,生存時間僅為10~20個月,絕大多數患者復發于首次切除的兩年內,有些甚至會在10年后復發。

⑶早期不易診斷。由于癥狀不明顯又缺乏特異性,胃腸道間質瘤往往難以早期發現,尤其是直徑小于兩厘米的腫瘤可能沒有任何癥狀。多數患者常見的早期表現主要是消化道出血、腹痛、腹塊、貧血。部分患者可能出現腸梗阻癥狀。很多患者都是在腫瘤普查、體檢或其他手術時無意中發現得了此病。

影像學檢查對胃腸道間質瘤的診斷具有重要意義,目前的診斷主要依靠纖維內鏡、內鏡超聲、B超和CT等。

特別提醒,一旦出現消化道出血,包括嘔血、便血或黑便等癥狀,以及腹部發現包塊、經常出現不明原因的腹痛或難以用其他原因解釋的貧血時,都應該及時到正規醫院就診,必要時進行超聲內鏡檢查。如果在胃鏡檢查中沒有發現病灶,最好再進行小腸鏡檢查,以免漏診。

(摘自《解放日報》)

慢性中耳炎是否會癌變

我患慢性化膿性中耳炎多年,總是擔心此病去不了根會癌變,請問應注意什么?

河北省石家莊市 李女士

李伯祥(哈爾濱市第一醫院耳鼻喉科主任醫師):目前還沒有發現慢性化膿性中耳炎會癌變的直接證據,但有人認為,膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎可能是中耳癌的重要病因之一。所以,病程持久的慢性化膿性中耳炎(尤其是膽脂瘤型中耳炎)患者,如果出現下列情況,應提高警惕:⑴耳道流出的膿液中出現血性成分;⑵突然出現面癱;⑶伴有耳部持續疼痛;⑷外耳道肉芽生長迅速,刮除后很快復發。

(摘自《保健醫苑》)

如何治療慢性盆腔炎

我患有慢性盆腔炎,聽說此病宜采用綜合治療的方法,請問都有哪些方法?

黑龍江省牡丹江市 鄭女士

李紅梅(黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院婦科主任醫師):治療慢性盆腔炎的確需要采用綜合療法,單一的治療方法往往效果不明顯,具體方法包括:⑴在醫生指導下合理用藥:如在使用抗生素的前提下加用小劑量的激素,也可在中醫辨證的基礎上使用中藥治療,以促進盆腔血液循環,加快炎癥吸收;⑵配合局部熱敷治療:可加快血液循環,改善局部組織營養,促進炎癥吸收,緩解組織粘連;⑶手術治療:經藥物治療無效或病情加重者,應考慮手術治療。

(摘自《老年日報》)

眼睛總是迎風流淚怎么辦

我左眼無論什么季節見風都流淚,在秋冬季更明顯,醫生說把眼屎挑掉就沒事,可至今還是不見好。請問該怎么辦?