民營醫院信息化建設模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇民營醫院信息化建設，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1 實施組織結構

衛生信息化建設是省政府“六大體系”建設中基本醫療衛生體系的重點工作，也是深化醫藥衛生體制改革、促進衛生事業健康發展的重要保障。衛生工作基礎在基層，衛生信息數據也大多數來源于基層，宿遷市基層醫療衛生機構信息化建設相對薄弱【1】。為認真貫徹落實深化醫改“保基本、強基層、建機制”的原則，確保宿遷市基層醫療衛生機構信息化項目建設順利推進，按期、保質保量完成建設任務，宿遷市衛生局成立了由分管局長任組長、各業務處室主要負責人為成員的基層醫療衛生機構信息化項目建設領導小組。領導小組主要職責是研究確定項目建設的重大決策和指導意見；批準項目建設方案的實施；協調市衛生局相關處室共同做好建設工作；指導縣區的項目建設工作。領導小組下設辦公室，主要職責是負責項目實施的日常管理工作；開展項目需求分析，擬定項目實施方案；組織項目實施、培訓、驗收、資料歸檔等工作；督促檢查領導小組布置的工作事項完成情況；收集、匯總、上報項目建設工作進展情況。各縣區相應成立基層醫療衛生機構信息化項目建設領導小組，并下設辦公室，明確專人負責項目推進工作。

2 項目建設作用

宿遷市位于江蘇省北部，是1996年7月經國務院批準設立的地級市，全市總人口560萬，列江蘇第6位。近年來，宿遷推進醫療衛生體制改革，建立醫療行業多元化的社會投資機制，在鄉鎮分別設立鄉鎮衛生院和鄉鎮醫院，鄉鎮衛生院由政府主辦，承擔公共衛生職能，鄉鎮醫院由社會舉辦，提供醫療服務。基層醫療衛生機構無論公立還是民營，均為人民群眾提供優質高效的醫療衛生服務，有效地推動了醫療衛生事業健康有序的發展。但宿遷市基層醫療衛生機構信息化發展相對比較滯后，在用信息系統主要包括新農合系統、健康檔案系統和鄉鎮醫院的HIS系統。但現有健康檔案系統，由于系統功能不完善，沒有與其他應用系統做聯動，并且不能完全符合衛生部新的《健康檔案基本機構與數據標準》，應用情況不佳；鄉鎮醫院HIS系統由于功能不完善，售后服務跟不上，也在被逐步替換。在公共衛生服務領域和基層醫療機構沒有信息系統支撐，使得該市基層醫療衛生信息化建設更加迫在眉睫。

2.1推進基層醫療衛生機構管理信息系統項目建設是深化基層醫藥衛生體制改革的一項重要內容，是加強基層醫療衛生機構管理的必然要求，是規范和提升基層醫療衛生機構醫療服務能力和水平的關鍵手段【2】，是構建我市區域衛生信息化的重要基礎。

2.2基層醫療衛生機構管理信息系統是國家衛生信息化戰略的重要組成部分，是推進基層醫療衛生機構綜合改革的重大部署。根據各縣區衛生行業信息化的現狀和衛生行業發展遠景，建成縣級醫療衛生數據共享與交換平臺，為管理和決策提供數據資源，最終實現衛生行業信息化建設達到統一標準、統一平臺、資源共享、互聯互通。

2.3建設基層醫療衛生機構管理信息系統，進一步提高基層衛生信息化水平，提升基層醫療衛生服務水平、實現立動態更新的電子健康檔案，實現與電子病歷的互聯互通，為提高基層醫療機構服務能力，為城鄉居民提供安全、有效、規范的基本醫療衛生服務奠定基礎。

3 實施范圍和目標

基層醫療衛生機構綜合信息系統建成后將覆蓋宿遷市所有城市社區衛生服務中心、站和鄉鎮衛生院、醫院以及村衛生室，涵蓋基本醫療、慢性病管理、婦幼保健、公共衛生服務、基本藥物使用監管、新農合和藥品居民健康檔案管理等方面功能，和醫改“1+2”工程可以充分對接，滿足實施鄉村一體化管理、新農合結報延伸到村、基本藥物實施到村的功能要求，并形成區域內居民統一、規范的居民健康檔案數據庫。

3.1基層醫療衛生機構

衛生行業習慣上所稱的基層醫療衛生機構主要是指抽有的縣級醫療衛生機構，按照《衛生機構（組織）分類與代碼》對衛生機構（組織）分類及編碼方法，縣級行政區域內的衛生機構包括以下幾大類：

醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、衛生院、村衛生室、急救中心、采供血機構、婦幼保健機構、專科疾病防治機構、衛生監督所、健康教育所。因此，一個縣域內的區域衛生信息系統應覆蓋上述各類醫療衛生機構，這些機構之間應實現業務協同和數據共享。但在建設基層醫療衛生機構信息系統時，可考慮先期實施城市社區衛生服務中心、站和鄉鎮衛生院、醫院以及村衛生室等最基礎單位，實現基礎數據先期共享共用。

3.2信息系統組成

基層醫療衛生機構信息系統是由機構業務系統、協調系統、行政業務系統、服務系統、外部接口等組成。宿遷市基層醫療衛生機構信息系統采取B/S架構，即網頁版，實施最終目標將是完成所有鄉鎮衛生院、鄉鎮醫院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室的業務管理，實現注冊服務、數據資源管理、數據標準化的互操作、業務協同和數據共享管理。

3.3數據中心管理

數據中心管理是基層醫療衛生機構建設非常重要的部分，是提供區域業務協同和共享服務的保障。建設目標將是完成數據采集、數據標準化、數據標準符合性校驗、診療數據與健康檔案數據的匹配、未匹配數據處理、數據組織與存貯管理、數據實時更新、數據質量報告、異常數據的反饋、用戶注冊管理、業務協同申請、協同響應和失敗管理、分類（業務類別、機構、時間等）統計協同工作量、數據共享申請、共享申請、共享成功和失敗管理、分類（業務類別、機構、時間等）統計共享數據量、業務子系統協同信息采集和推送。

4 項目建設內容

為大力推進衛生信息化建設，首要是要建設完成基層醫療衛生機構信息系統建設。宿遷市加快建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的基層醫療衛生機構綜合業務信息系統，將為衛生事業發展和人民群眾健康水平的提高提供有效支撐和保障【3】。

4.1總體架構。“基層醫療衛生機構管理信息系統”包括基層醫療衛生機構業務管理信息系統和縣級數據中心（縣級平臺）兩部分內容。該系統主要以居民、基層醫療衛生機構、行政管理有關部門為主要服務對象，提供基本醫療，公共衛生，藥品管理等基層業務應用系統，與新農合信息系統、醫保系統、民政救助系統等實現互聯互通；實現健康檔案的采集，雙向轉診、遠程醫療服務；支持縣級綜合衛生管理。縣以下基層醫療衛生機構和縣級醫療衛生機構，通過縣級衛生網絡連接至縣級平臺（數據中心）。縣級平臺、市級醫療衛生機構和省級醫療衛生機構，通過市級衛生網絡連接至市級平臺。縣級獨立模式平臺與省、市平臺邏輯構架見下圖。

4.2安全體系

“基層醫療衛生機構管理信息系統”安全體系框架建立在國家政策、法律法規基礎上，以安全基礎設施為依托，與平臺的業務流程、應用架構和數據資源緊密結合，從安全技術、安全管理為要素進行框架設計。

“基層醫療衛生機構管理信息系統”安全體系框架如下圖：

4.3系統功能

4.3.1、涵蓋基本醫療（包括醫生、護士工作站，門急診、住院收費、藥品管理等）和基本公共衛生服務（包括婦幼保健、慢病管理、傳染病報告、健康教育等）各項業務，并做到相互之間有效銜接。

4.3.2提供基本藥物使用監管，公共衛生和醫療服務行為管理，居民健康管理，醫務人員績效考核，機構運行狀況分析和其他統計分析功能。

4.3.3能夠形成轄區居民統一、規范的健康檔案數據庫，做到服務記錄及時入庫、動態更新，醫務人員能夠隨時調用。

4.3.4能夠與新農合、醫保支付結算系統有效對接，開展即時結報。

4.3.5支持鄉鎮衛生院/村衛生室、社區衛生服務中心/站一體化管理需要。

5 實施步驟

5.1分級建設。市衛生局負責市本級及宿城區、宿豫區、經濟開發區、湖濱新區、洋河新區基層醫療衛生機構綜合業務信息系統建設任務，沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣的建設由各縣衛生局負責。各級衛生行政部門積極爭取省對我市基層醫療衛生機構綜合業務信息系統建設的資金補助，進一步落實本級財政配套資金，加快推進基層醫療衛生機構綜合業務信息系統建設。

5.2統一部署。基層醫療衛生機構信息系統要在區域衛生信息平臺統一部署，與新農合系統有機銜接，與職工醫保和城鎮居民保險銜接或預留接口。建立支持基層醫療機構的區域影像中心、公共衛生業務咨詢中心。

5.3數據共享。民營鄉鎮醫院完成信息系統建設后，要與鄉鎮衛生院、村衛生室等公共衛生機構信息共享，涵蓋衛生資源、經濟運行、基本醫療、慢性病管理、婦幼保健和公共衛生服務、藥品使用監管、基本藥物監管、居民健康檔案管理等功能，實現信息實時生成、動態管理，便利經濟運行、服務運行的綜合評價和績效考核，提升和拓展面向群眾的服務。

6 小結

推進基層醫療衛生機構信息系統，統籌將所有基層醫療衛生機構不管是公立還是民營都納入建設范圍，是宿遷根據當地醫療體制改革情況進行的特色創新，并將電子病歷、婦幼保健等信息系統合并建設，信息化建設取得了突破性進展，區域衛生信息化建設的內容和模式也逐步清晰，該市將通過不斷總結、思考、實踐，發揮衛生信息化建設政府主導的優勢，建設有宿遷特色的衛生信息化網絡，覆蓋所有公立和民營醫療衛生機構，為人民群眾提供質優、價廉、便利的優質醫療服務。

參考文獻：

篇2

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040

[中圖分類號]F234.3[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）14-00-03

0引言

進入21世紀，現代信息技術發展日新月異，人工智能在諸多領域中應用大放異彩。對于醫療機構的財務人員而言，就業壓力直線上升。財務人員只有不斷提升自我，將自己盡快轉型為擁有控制和分析職能的管理會計，才能免于被替代。管理會計既是傳統會計的重要分支，也是一種全新的會計形式，側重于單位內部的財務內容整合，通過有機融合財務與業務活動，進行財務內容分析和部分財務評價，在規劃、決策、控制和評價四大層面展開管理。大部分企業和公立醫療機構的管理會計體系建設得比較完善，而由于經濟成分復雜、經營壓力大和制度不完善等原因，民營醫院對管理會計的重視程度不夠，體系建設不容樂觀、阻礙重重。

1醫療機構管理會計體系建設的現狀

1.1醫療機構管理會計應用環境現狀

第一，外部環境。醫療行業的行業規范不明晰，醫療機構管理會計體系處于自發性、非健全、低水平、緩慢性發展建設時期，尤其是民營醫院的管理會計規章制度非常不完善，沒能借鑒同行單位的先進經驗與優秀成果。第二，內部環境。首先，大部分醫療機構的領導層存在管理會計體系建設的需求和意愿，期望借助管理會計為其決策提供支撐和服務。其次，醫療機構內部控制情況相對良好，大部分醫療機構已完成內控評估和內控建設，建立了符合風險防控要求的信息化管理制度與規范。再次，現階段設置專門的管理會計部門和崗位的醫療機構少之又少，多借由繼續教育用績效核算人員或審計人員替代專門的管理會計人員。最后，規模較大的醫療機構的會計核算基本實現了信息化，績效考評系統、成本預算核算系統、物流管理系統等具有醫療行業特色的管理信息系統應用比重相對較大。

1.2醫療機構管理會計活動現狀

第一，現階段醫療機構的管理會計活動范圍較窄，主要工作內容為“績效管理”和經濟效益分析，并未結合財務及醫療業務現實，沒有系統地展開規劃、決策、控制及評價活動，更不用談與醫療機構息息相關的戰略管理及風險管理。第二，醫療機構管理會計活動缺乏系統性，工作處于無意識狀態，與醫療業務融合度低。大多數醫療機構都是表面上將成本管理、預算管理等部分職能賦予管理會計，管理會計職能未得到充分發揮，沒有進行閉環管理。第三，鑒于管理會計的功用和職能，從業者應為復合型專業人才，但是現今財經類專業培養的會計人才偏重于財務會計范疇，由于缺乏專業人才，導致醫療機構開展的管理會計活動不容樂觀。

1.3醫療機構管理會計信息化建設現狀

第一，醫療機構乃至整個醫療行業不重視管理會計信息化建設，醫療機構大多利用軟件公司開發設計的信息化系統。第二，管理會計信息化建設缺乏統一規劃。一部分醫療機構斥巨資引入管理會計信息系統，但依舊存在兼容性不夠、無法實現數據共享、系統接口標準不一致、無縫銜接難、缺乏統一性和個性化等問題，醫療機構管理會計信息化基礎薄弱且發展遲緩。第三，管理會計信息數據質量不高。將近一半的財務工作者強調自身所在醫療機構信息數據獲取方式成本高、周期長、難度大、樣本小、無法共享。另外，值得關注的是，約1/3的醫療機構未建立符合風險防控要求的管理會計信息化制度與規范，數據安全性受到潛在威脅。

2信息化時代阻礙醫療機構管理會計體系建設的因素

2.1不重視管理會計體系建設工作

隨著醫療體制改革的逐步深入，會計制度不斷完善，醫療機構面臨全新的要求和挑戰。醫療機構管理者對管理會計體系建設重視不夠，目光依然局限于傳統的財務會計領域，財務工作以核算賬目為主，無法展開財務預測與分析工作。尤其是民營醫院，經營者對管理會計的認知和定義錯誤，將其放于管理崗位上，忽視了管理會計的職能作用，主觀認為其具有管理權和財務權的分權嫌疑，造成管理內容缺失。另有部分管理者對管理會計認知不全面，認為強調管理會計是將會計的報表工作和計算工作分離，導致人力資源浪費和成本增加。

2.2管理會計制度不健全

管理會計主要負責財務報表的整合和分析工作，不在會計規則內。然而，現階段醫療機構管理者和經營者依舊不能認識到管理會計的本質，甚至置之不理，新型管理會計制度依然隸屬于會計體制、偏向于體制內容，實質上就是將管理會計等同于財務會計管理。但是會計綜合體制完全不適合管理會計，導致管理會計陷入兩難境地，改善現有會計制度內容刻不容緩。管理會計的核心是整合與分析工作，但由于管理會計制度的偏離使其側重于管理會計部門，而不依照機構制度和領導指示，使管理會計的工作難以完成。另外，需要關注的是現行醫療機構管理會計體系缺乏監督體制。諸多民營機構甚至公立機構不重視管理會計體系建設工作，缺乏人才建設應有的監督體制和完善的考評制度。

2.3缺乏管理會計人才

醫療機構管理會計除了掌握完備的財務會計標準知識外，還需掌握醫藥行業相關基礎知識，比如，醫藥定價、設備定價等知識，這樣才能完成醫療機構的管理會計工作，但由于醫療機構管理會計具有小眾性，普遍缺乏專業高端人才。傳統高校偏重于培養企業管理會計人才，極少與醫療機構合作，使醫療行業管理會計人才缺乏。醫療機構尤其是民營醫院的錯誤認知導致管理會計大材小用、錯誤使用。為節省成本，民營醫院普遍直接將財務會計變為管理會計，財務會計對其他附加知識和管理會計專有的數據分析知識掌握不足，難以達到管理會計職務要求。另外，整個醫療系統缺乏管理會計人才培訓體系。醫療體制改革要求會計人員掌握先進的專業技術，對醫療業務有良好的認知，而現有的會計人員無法滿足醫療機構構建和完善管理會計體系的實際需求。

2.4管理會計信息化程度不高

信息化時代的到來，使全國醫療機構的信息化建設如火如荼開展。大部分醫療機構的信息化建設集中在醫療服務方面，缺少財務管理信息化建設工作，在一定程度上限制了管理會計體系建設工作。醫療機構的財務數據信息平臺金算盤系統保存口徑不一的碎片化數據信息，無法為管理會計進行事前預測、事中控制、事后管理供給有效信息。除此之外，現階段大多數醫療機構采用的預算管理系統無法完全滿足臨床科室明晰科室月度、季度和年度經營收支狀態的現實要求，極大降低了預算管理工作的效率和效果。

3信息化時代構建醫療機構管理會計體系的創新策略

3.1提升對管理會計職能的重視程度

醫療機構要構建完善的管理會計體系，處于領導核心地位的經營者和管理者應在深入認知管理會計的崗位、職責的前提下，重塑財務管理部門。第一，醫療機構的經營者和管理者需重新審視醫院財務工作，認識到構建管理會計體系已成必然趨勢，加緊完善會計部門，尤其要將管理會計單列為關鍵建設內容。第二，重視并加強管理會計人員在醫療機構管理中的協助、分析功能。在制定發展戰略時，借助實踐經驗與財務分析手段，全面提高醫療機構尤其是民營醫院財務管理和管理會計的工作水平。

3.2建立健全管理會計體系相關制度

第一，建立健全會計制度是構建醫療機構管理會計體系的基石，而責任規劃是建立健全會計制度的關鍵。因此，醫院要為管理會計設置專門的、獨立的工作崗位，保證各部門配合工作，并對機構管理者負責，分析醫院的基礎情況，形成報告，真正實現管理會計工作的整體性。第二，設置監督管理會計崗位或部門，形成健全的監督體制。醫療機構在構建內部管理會計體系的過程中，采用內部自查自檢與外部監督評價相結合的監察形式，實現互相監督、互相評價、聽取建議、加強服務、提升效率的目標。具體而言，首先，對管理會計工作內容、工作報告的及時性、合理性和合法性展開初步審查，做出內容評價，保證醫療機構整體經營的穩定性。其次，對管理會計工作情況進行審查和監督，以防止管理會計聯合其他部門營私舞弊、以權謀私。

3.3引進和培養管理會計人才

良好的醫療質量離不開各個崗位優秀人才的努力。由于管理會計并非常規崗位，現階段也未有對口培養單位，從業人員較少，招聘難度倍增，但也不是無計可施。第一，委托專業獵頭完成管理會計人才招聘，提出優厚薪資水平、優越福利待遇、完整晉升通道、專業技能培訓等條件，吸引優秀的管理會計人才，解決醫療機構目前管理會計崗位缺失問題。第二，醫療機構應善用政策進行校企聯合育人，為高校醫學專業大學生提供專業實習崗位，高校根據要求培養專業的管理會計人才，從根源上解決人才缺乏的問題。第三，構建完善的管理會計人才培訓體系，有步驟地拓展團隊規模，招聘理論知識多、技能水平高、實踐經驗豐富的會計人員，定期培訓、重點提升會計人員的業務素質與知識儲備水平，并借助明確、合理的獎懲機制不斷提高醫療機構財務管理團隊的綜合素質。

3.4加快管理會計信息化建設

篇3

2016年度，全國公立醫院數量持續減少，且減少數量為歷年來最多。與之相反，民營醫院的數量在幾年里持續增加，民營醫院在數量上超越公立醫院成為不可逆轉的趨勢。民營醫院物資管理是民營醫院對所需物資進行計劃、采購、供應、保管等一系列組織管理工作，是民營醫院財展芾碇械囊桓鮒匾環節。對民營醫院物資進行合理規范的管理，盤活存量資產、優化增量資產，防范物資風險，落實各級管理責任，才能保證民營醫院資產安全有效、財務信息真實完整、提高資產利用率，并有效防范舞弊和預防腐敗，不斷提高民營醫院的管理水平。

一、醫院物資的分類

醫院物資分類方式比較多，可按流通狀態分，也可根據功能來分類。當前我們國家的醫院物資一般是根據其價值、用途來進行的。

1.固定資產

固定資產包括了房層以及建筑的附加設備，包括了專業設備，如醫療器械、制劑設備等。一般的設備包括了勞動用品、辦公業務設備等。其特點在于在業務活動中，能長期發揮且不會改變原有的物資形態。

2.低消耗品

包括醫療用品、公辦用品、衛生維修工具、小型手術機械等。這類特點在于價值比較低，屬于容易消耗類，更換時比較頻繁，但有時在使用中常常需要維修，在報廢時也有一定的殘值。

3.其他

如藥品，包括了中藥飲片、丸劑等。西藥的包括注射劑、粉劑等等。再如材料，醫用的衛生材料，如棉絮等。

二、民營醫院物資管理存在的主要問題

1.物資管理制度不健全，內部控制薄弱

民營醫院的物資管理制度存在很多不夠健全完善的地記。有些雖有物資管理相關制度，但大都流于形勢，而未認真執行；有些雖然意識到物資管理的重要性，但在物資的計劃、采購、保管和報廢等環節存在脫節現象，各部門職責不清，計劃、采購、物流、財務等各部門信息不能及時共享，信息交流不夠暢通，未能構建完善的物資管理系統與流程。

2.物資管理不規范，造成賬實不符，信息失真

在實際工作中，有很多民營醫院的物資賬面數與實際庫存數經常不一致，導致賬實不符。有些民營醫院不按規定設置保管崗位，不按規定設置明細賬，不定期進行物資盤點，保管員崗位職責不到位，出入庫手續不夠完善，使得會計核算不清，會計信息失真。

3.物資管理信息化建設緩慢

物資信息處理的準確性、及時性，對民營醫院管理的支撐作用很大。目前，有些民營醫院物資信息的收集與交換主要依靠手工來進行。由于存貨種類繁多，核算的工作效率低下，不能實時、動態地了解各種物資信息。有些民營醫院雖然建立了一些小范圍的信息系統，但仍局限在部門內部或是單位內部，物資管理效率低下、準確性差，很大程度上制約了物資管理水平的提升，嚴重時會對整個民營醫院會計數據的可信度產生影響。

三、存在問題的原因分析

1.重錢輕物、重購輕管的錯誤觀念普遍存在。由于民營醫院行業的特殊性，往往追求手術成功率、醫療安全等醫療目標，認為物資管理是財務部門的事，與其他部門無關，只重視使用，不注重管理。由于管理工作薄弱，可能導致無償使用、流失浪費現象發生。

2.單位內部控制意識不強。民營醫院具有自身的特殊性，民營醫院管理層多為外聘醫療人員，重點關心的是醫療服務、醫療安全等方面的問題，頭腦中沒有意識到民營醫院內部控制的重要性，對物資內控體系的健全性、合理性和有效性缺乏認識，從而造成內部控制的缺陷、管理的漏洞。

四、民營醫院加強物資管理的措施

1.強化物資管理意識

首先，民營醫院領導層應重視物資管理，完善民營醫院內部治理結構和健全權力約束機制，將物資管理提到民營醫院經濟考核指標的完成、工作的順利開展、經費節約的高度來認識，將物資管理納入民營醫院管理層的議事日程，重視物資的控制、分析和管理。其次，提倡全員管理的觀念，使全體人員樹立起物資的“實物與價值管理并重”、“保證重點兼顧一般”的觀念，讓民營醫院的采購、倉庫、財務等各個部門均參與到物資的管理中，共享物資管理的相關信息，通過內部整合來提高效率，更好地為民營醫院的發展和建設服務。

2.建立科學高效的物資管理制度

民營醫院應建立科學高效的物資管理制度，并隨民營醫院的發展而不斷完善。物資的日常管理方法應采用物資歸口分級管理責任制。制定指標部門參照數據，結合本期實際情況，分解物資資金計劃指標給民營醫院采購、倉庫等職能部門進行管理。其次，制定明確的采購、結算、保管等崗位職責制度，加強對這些崗位職員的職責考核及采取相應的防范措施；再次，嚴格物資的出、入庫控制；最后，在財務部門設立物資明細賬，倉庫設立保管賬，保證賬賬相符；建立物資清查制度，定期進行財產清查，做到賬實相符。

3.建立健全民營醫院物資內部控制制度

內部控制是合理保證民營醫院健康前行的基石。建立資產管理業務崗位責任制，實行物資分級管理，明確相關部門和崗位的職責權限，確保物資的不相容崗位相互分離、相互制約和監督，明確權責利等，明確審批人對物資業務授權批準方式、程序和相關控制措施的權限責任，不得越權審批。制定物資業務流程控制制度，明確物資的取得、驗收與入庫、倉庫保管、領用與處置等環節控制要求。建立庫存分類管理制度，同時加強定期盤點制度。此外，民營醫院應加大對物資管理的監督與檢查力度，做到獎懲分明，使各項物資管理制度落到實處。

4.加強物資的日常管理

物資的日常管理就是保證物資增減業務的真實性和有效性，物資保管的安全性和完整性。加強物資的日常管理可以有效降低物資管理風險，保證物資信息的賬實相符。加強對采購環節的監管可以有效預防串通舞弊的發生，關鍵崗位的采購人員實行不定期強制輪崗或休假；對大型儀器設備要組織相關學科專家和有關人員進行可行性論證并形成報告、購置方案要符合學科的發展規劃，進行實地考察，參加競標簽訂合同后予以購置，增加透明度，遏制“暗箱操作”。外購物資的驗收應當重點關注合同、發票等原始單據與物資的數量、質量、規格等核對一致。對倉庫保管人員實行授權管理，嚴格限制未經授權的人員接觸物資。

5.推進物資管理信息化建設

首先，要推行電算化管理，加強對物資的信息化和動態化管理，完善規范基礎工作。民營醫院可以根據自身的管理特點，選擇最佳的財務軟件，建立電算化物資管理系統；其次，要重視并完善供應鏈管理。供應鏈管理可以降低采購成本，減少庫存環節，實現與供應商、經銷商之間物資信息共享，隨時掌握物資狀況，確保民營醫院維持較低的物資持有成本。

加強民營醫院的物資管理，有利于促進民營醫院廉政建設，改善經營管理，維護民營醫院合法權益，有利于提高民營醫院的社會效益和經濟效益。

參考資料：

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中圖分類號:C931文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)33-0215-02

一、現代醫院構建HRP信息系統的背景及原因

隨著醫療改革的進一步深入,醫療行業的市場競爭日趨激烈,醫院的發展方向從單一的技術質量、服務競爭轉向全面綜合的品牌競爭。以先進的信息技術進行財務管理,以嚴格的全面預算管理、成本控制與績效考核手段進行財務控制,進而進行經濟效益分析,以達到提高醫院管理水平,提高醫療質量和工作效率,改進醫療服務等的一系列管理措施便被提到議事日程上來。如何提升醫院就診量及經濟效益和社會效益,無論對于公立醫院還是民營醫院,都是未來競爭的制高點,從而該話題也成為了當前乃至今后醫院改革的一個永久性話題。國家“鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構”,就是期待在堅持醫藥衛生事業公益性的同時,充分發揮市場的作用,鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。

競爭如此激烈也必將激烈,醫院的管理者們該如何應對?我們認為,應著重分析醫院當前的管理弱點,方能因事制宜。目前大多數醫院在管理方面存在以下問題:

1.財務管理方面:財務總賬與業務數據脫節,憑證手工錄入工作量大,容易出錯,財務人員因此需要與業務部門花大量時間去對賬,效率低下;成本核算沒有固定模式,缺乏一個準確、清晰的量化標準,很多醫院的成本核算還是停留在算獎金的水平上,沒有精細化的管理手段;預算管理不全面、不嚴格,科研攻關項目、醫院重點建設項目等預算做不到動態控制,經常超支,而且科室、部門預算參與程度較低,預算編制和控制兩張皮。

2.資產管理方面:醫院擁有龐大的資產設備,有的價值高達千萬元。設備管理的質量直接影響設備的穩定運行,對醫療效果也有著很大的影響。醫院現行的資產管理制度并不健全,大多處在“記錄”階段,并沒有對固定資產進行全面有效的管理和控制,設備的運營效率也有待提高。

3.人力資源管理方面:目前大部分醫院還沒有完整的人力資源管理信息系統,很多工作如工資、保險、福利計算、人員變動、職稱業務變動等都是手工處理,耗用大量人力而且容易出錯;由于醫生、護士等崗位不同,工作量差異大、技術含量不同等因素,如何進行科學的績效管理,充分調動員工的工作積極性和責任心,減少醫患糾紛等都是亟須解決的問題。

4.信息化建設與醫院經營管理結合度不高。醫院信息化建設存在著高投入、低效益的怪圈。在信息化過程中,眾多醫院基于自己的各種需求,投入重金購買或開發了財務、預算、成本、資產設備管理、收費、醫囑、PACS、LIS等系統,但各種應用系統之間相互獨立,信息不能共享,從而形成了信息資源分割的局勢,使醫院的決策、管理與信息系統脫節。

要盡量避免上述問題,必須改變當前醫院普遍輕總體規劃、重系統開發的局面,做好醫院的整體業務信息化解決方案,并通過加強部門間的溝通與協調,建立信息交換機制,開發數據交換接口,將醫院的各個系統有效地融合和集成起來。

綜上所述,構建現代化的醫院HRP信息系統,才能夠有效地加強醫院內部運營管理,以及對醫院的行風建設、醫院決策等起到支持作用。

二、醫院構建HRP信息系統的目標及意義

(一)醫院構建HRP信息系統的目標

現代醫院構建HRP信息系統其目標為:(1)強化醫院的各項基礎管理工作;(2)提升醫院的資產運營質量、投入產出比,實現醫院社會效益和經濟效益的協調和可持續增長;(3)實現面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升醫院領導的控制能力;(5)提高醫院核心競爭力等。

(二)醫院構建HRP信息系統的意義

構建現代醫院HRP信息系統能夠全面提升醫院的預算管理能力;能夠實現以財務為核心的運營管理,財務系統是信息系統的中樞,在整個醫院運營過程中的物資管理,設備管理和人力資源管理信息將與財務管理系統充分協作,實現醫院以財務為核心的整體資源的優化和控制;能夠幫助醫院規范和管理業務流程,落實醫院未來的管理規則,實現醫院未來從職能管理向流程管理的轉變的戰略目標;能夠培養一支醫院內部既熟悉業務又掌握IT技術的綜合性人才隊伍,可以使醫院實現未來的戰略目標。

三、現代醫院HRP信息系統體系構建

(一)現代醫院HRP信息系統構建的重點及原則

根據新醫改的政策及信息化建設的方向,醫院HRP信息系統構建的重點應為:

1.監管及內控:本系統以財務管理為核心,以全面預算和全成本核算為手段,加強醫院內控管理,結合總賬、報表、資產管理、人事管理、工資管理、績效管理、物料管理等,建立以財務監管和財務運營效率評價為基礎的監管體系,以提高自身管理水平和為上級管理部門提供政策建議。

2.整合:醫院HRP信息系統不僅要做到內部各子系統、內部子系統與外部系統緊密集成,還要做到與上級主管部門數據上報系統集成。

該系統應堅持技術先進性、高度集成性、系統開放性、應用靈活性、操作易用性、實施穩健性、安全可靠性等原則。

(二)現代醫院HRP信息系統總體架構

由于受當前醫改政策的影響,醫院改革成為眾人矚目的焦點,所以必須拋棄傳統的粗放型的管理理念,進而利用高效的、信息化的、精細化的現代化管理手段來應對醫院改革帶來的挑戰。

醫院信息化建設包括前臺醫療信息系統(HIS)平臺(見圖1)和醫院后臺運營管理業務平臺,即本文論述的醫院HRP。

醫院HRP是醫院信息化建設的核心;醫療安全、醫療質量和經濟運行貫穿整個醫院信息化建設過程,但有了前臺HIS系統,它只是一個業務醫療系統,它并沒有經營管理功

圖1醫療信息系統(HIS)平臺

能,因此,可以在以前部分管理信息系統的基礎上構建醫院后臺運營管理業務平臺,即醫院HRP信息系統(見圖2)。

圖2

本HRP體系最終為醫院打造集資金流、物流、業務流、信息流為一體的管理系統。將實現對醫院經營管理的全面精細化控制。即管理基礎業務層――提供日常經濟業務的規范化、精細化管理功能;管理基礎核算應用層――解決日常財務核算和全成本核算所需各項功能需求;管理控制層――建立全面預算管理體系,提供支撐全面預算各環節的各項功能,并與業務層和核算層集成,從業務的源頭進行預算的控制和反饋;管理決策層――提供專業的、功能強大的運營監控和決策智能工具,建立數據倉庫,進行深度分析,幫助醫院從管理會計的角度建立起經營分析和評價體系,為領導決策提供數字化的支持。

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篇6

[中圖分類號] R197.324 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0145-04

隨著我國醫療技術的迅猛發展，衛生信息化建設的不斷深入，醫院信息化建設不斷強化，計算機在醫療日常診療中的應用越來越廣泛，信息化管理在醫院各科室中的應用也越來越受到重視，越來越多的醫院開展了醫院信息化建設，目前已形成較規范的信息化管理體系，醫院工作效率得到大幅度提高[1-2]。信息化管理體系主要包括醫療技術、護理水平信息化兩方面，我院呼吸內科聯合先進的信息化管理體系平臺給呼吸內科的信息化建設帶來了全新的格局，促進了呼吸內科管理水平的全面提升。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年1月～2015年12月我院呼吸內科醫護人員，共36人，年齡23～59歲，平均（33.9±3.7）歲；工作年限3～22年；其中醫生7名，護理人員29名。職稱：主任醫師1名，副主任醫師2名，主治醫師4名；主管護師2名，護師10名，護士11名，助理護士6名。文化程度：本科9名，大專27名。

1.2方法

1.2.1信息化管理前 2014年1～12月我院呼吸內科未實施信息化管理，僅給予常規診療措施。

1.2.2信息化管理后 2015年1～12月我院呼吸內科開始實施信息化管理，具體內容包括：①醫生工作站平臺建設。醫生工作站信息系統是醫療系統中的核心系統之一，主要由以下幾方面組成。叫號系統：包括排隊、醫生呼叫、排隊信息顯示、語音播放等功能模塊，各模塊間數據同步。叫號系統有助于保障就診秩序的有條不紊，是提高患者滿意度的關鍵因素。成本核算系統：成本核算收費模塊操作靈活、準確，可對治療項目的增減，支付方式的選擇應付自如，保證了賬目的準確性，與醫院的收費系統銜接完好，同時避免了手工記賬現象，降低了對賬工的工作量。移動工作平臺：醫生在查房時使用移動工作平臺，將患者的信息進行實時錄入，可通過網絡對患者的健康情況進行溝通，方便快捷；同時，通過移動平臺查房系統整合患者的醫療信息，方便隨時提取信息，大大提高了醫務工作的安全性和便利性。信息安全評估系統：建立信息化醫院的同時面對著涉及信息安全的嚴峻挑戰，信息化管理體系可通過內部網配合網路信息安全系統密鑰來保障科室的信息安全。日常事務：工作站平臺可提高科室日常工作的便捷性，科室每日所需的物資、耗材、器械等由電腦自動生成，且經網絡直接傳輸給相關部門，最大程度地降低了醫護人員的人力和物力浪費。②病歷信息系統：我院呼吸內科對每位收治的患者都進行了信息平臺錄入和信息化的處理，保證了患者病歷資料的安全性，查詢的便捷性。病歷信息系統可以快速整理患者的疾病譜，了解疾病的變化規律和特點，以便為患者制定針對性的治療方案。③質控系統：通過電子病歷信息系統可以隨時查詢患者信息，并對輔助檢查資料等進行詳細查詢，提高了對患者綜合信息的了解程度，還可以對呼吸內科醫療文書質量進行監測，也有助于病歷的長期保存。④信息輔助系統：信息輔助系統主要管理呼吸內科的日常業務工作，可通過醫院的內網公告系統、院內郵箱等收發郵件，保障了醫護人員之間信息溝通的及時性、便捷性，更有助于高效辦公。⑤健康干預系統：健康干預系統內容豐富，包括營養配餐、運動指導、慢性病管理，跟蹤隨訪等，隨健康風險評估結果而生成，根據患者要求制定健康干預具體方案，個性化的營養配餐、運動指導與健康風險評估結果相對應，實用強，患者依從性也高。

1.3判定標準

滿意度評價[3]：出院前就患者對護理的滿意度進行問卷調查，調查表采用中文版HPOI（翻譯后量表的內容效度為0.6～1.0，Cronbach′ α系數為0.770），選取其中相關問題。患者滿意度包括服務等待、服務主動性、健康干預指導、就診便捷、總體滿意度等，各項滿意度內容均采用0～10級計分制，滿意≥7分，5分≤較滿意

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1信息化管理體系建設前后相關指標的比較

信息化管理后取藥時間、交費時間、診療等候時間、配藥平均時間較信息化管理前均明顯縮短，組間比較，差異有統計學意義（P

2.2信息化管理前后患者滿意度的比較

實施信息化管理后，患者滿意度為97.0%，較實施前（83.0%）明顯提高，差異有統計學意義（P

2.3信息化管理前后護理人員自身滿意度的比較

實施信息化管理后，醫護人員滿意度（86.1%）較實施前（55.6%）明顯提高，差異有統計學意義（P

3討論

醫療服務信息化是國際發展趨勢，隨著信息技術的快速發展，越來越多的醫院正加速實施基于信息化平臺的整體建設，以提高醫院整體的服務水平和核心競爭力。目前，一些大型醫院已將云計算技術應用到醫療信息化建設中，利用現代化計算機技術與互聯網技術，將醫療數據信息經過輸入、整理、歸納以及輸出等處理，全面對整個醫療云體系進行建設和管理[4]。信息化管理體系是以計算機為準則，減少了人為差錯，在臨床上有很大作用，主要有如下優勢。

3.1信息化管理體系可提高數據的準確率

成本核算系統通過共享中間數據庫的方法，以接口方式每天定時快速地從鏈接系統中采集當天數據，包括門診的數據如掛號、收費數據、藥品收入、護理工作量、醫生工作量等內容；住院信息的數據如入院人次、出院人次、患者費用信息、藥品使用情況等信息[5-7]。

3.2 信息化管理體系可提高工作效率、節約人力成本

建立信息化醫院以后，將以往手工信息錄入轉變為通過重復信息快捷錄入，減少了工作量，信息化體系相匹配的管理信息系統有效避免了錯誤信息的輸入，大大提高了患者的信息采集效率，簡便了工作流程，以往信息采集過程中的不配合和不理解的情況也得到明顯改善，使診療更加方便、快捷、專業化。

3.3 信息化管理體系可提高科室的整體管理水平

信息化管理體系根據科室的實際情況量身設計，使科室信息資源得以充分利用，大大降低了管理成本，為院部與科室之間的直接溝通提供了有效途徑，提高了工作效率，績效考核結果更加及時、準確、透明。通過采集醫院管理信息系統和成本核算系統中的數據，實現科室績效考核的自動歸集與分配，完全取消了過去根據各項報表重復錄入數據編制科室績效考核表的繁瑣工作，逐漸提高數據源的準確程度，同時改變了以往散漫的工作態度，真正實現了制度化，促進了各科室之間的合作和協調，降低了醫療糾紛的發生率[8-10]。

3.4信息化管理體系可提供良好的溝通平臺，確保為患者服務的有效時間

信息化管理體系依靠其快捷、高效的支持系統，最大限度地實現了無紙化辦公，藥材、藥品信息、閱片等均可在網上完成，并可及時通過內部網絡發送給相關部門，保障了醫護人員之間信息溝通的及時性、便捷性，確保了辦公的高效性；通過移動平臺查房系統整合患者的醫療信息，方便隨時提取信息，大大提高了醫務工作的安全性和便利性。縮短了醫生等待各項報告的時間，降低了工作量，保障醫護人員有更多的時間為患者服務[11-13]。

3.5信息化管理體系可提高病歷管理質量、降低差錯率

病歷是診斷、治療、護理等工作的詳細記錄，也是臨床重要資料及現代醫學的法定文件，當出現醫療糾紛時，病歷是重要的法律證據。電子病歷系統的實施為醫療信息的錄入和管理提供了諸多便利，減少了醫護人員因患者較多而引起的差錯，避免了由于錯別字造成重寫以及人為性的配藥差錯等，同時患者病歷信息可通過患者隨身攜帶的健康卡來傳輸，共享性好，給醫療帶來極大的便利，電子病歷中有關患者所有的診療信息都可以追溯，查詢方便，也有助于縮短急癥患者的等候時間[14-15]。

目前，衛生信息化建設不斷深入，醫院信息化建設不斷強化，與其相匹配的信息化人才建設也應成為醫院開展信息化建設中的重要環節。醫院應采取創新培養模式、營造育才環境等方式，加強信息人才隊伍建設，培養懂管理、精業務的衛生信息化人才，為推進信息化建設創造條件。

本研究中，信息化管理后取藥時間、交費時間、診療等候時間、配藥平均時間較信息化管理前均明顯縮短，組間比較，差異有統計學意義（P

綜上所述，信息化管理體系不僅有助于提升醫生的工作效率，也有助于醫護人員從繁鎖的事務中解脫出來，使其有更多的時間為患者服務，從而提高患者的滿意度和信任度。

[參考文獻]

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[13]王健.基于信息化管理體系的醫院財務管理探討[J].管理觀察，2012，36（15）：182-184.

篇7

全國部分800床以上規模醫院能耗綜合研究項目已于今年9下旬完成浙江地區的試調研，至此3省市試調研圓滿完成。試調研獲得各省市衛生廳局和項目醫院的大力支持與配合，取得了階段性成果。按照項目實施計劃安排，擬在10月下旬開始全國性、大樣本量的一次數據采集工作，進入項目中期定量調研執行的關鍵階段。

現場

河北省邯鄲市兒童醫院奠基

河北省邯鄲市婦幼保健院籌建的市兒童醫院正式開工建設。該項目建成后將成為晉冀魯豫四省交界區域兒童醫療保健中心，同時也是目前河北省婦幼系統占地面積最大的兒童醫院。據了解，市兒童醫院是邯鄲市衛生部門2003年以來爭取中央預算內資金最大的單體建設項目。該項目占地147.49畝。建筑面積約50000m2，包括門急診樓、醫技樓、1號病房樓、2號病房樓、后勤用房等基礎設施，設置床位600張，總投資約2.9億元，計劃于2014年12月底前完成。

新疆博爾塔拉博冶中醫醫院開工

近日，新疆博州唯一一家中醫醫院——博爾塔拉博冶中醫醫院開工奠基儀式在博樂市南城區舉行。該院為地州級二級醫院，占地面積30畝，總投資近1億元，分兩期建設，設計床位300張，一期工程將于2014年10月完工并投入使用。

蘇格蘭維多利亞醫院擴建建筑開放

位于蘇格蘭柯卡爾迪（Kirkcaldy）的維多利亞醫院擴建建筑近日開放。該項目是按照公私合營制度（PPP）來開展的，主要是建造一個有500張床位的附樓，為現有的醫院擴充空間。耗資1.7億英鎊的擴建工程還修建了11間手術室、一座新的A+E科系以及母嬰中心、兒科、腎臟科和急診設施等。

廣東省湛江市第二人民醫院住院綜合樓破土動工

9月23日，廣東省湛江市第二人民醫院住院綜合大樓動工儀式隆重舉行。湛江市第二人民醫院住院綜合大樓樓高21層，地下設有兩層停車場，總建筑面積為42304m2，總投資為1.9億，預計兩年半后竣工。該項目的落成，將提供約600張床位，比現有床位增加近一倍，既可以大大提高醫院醫療服務質量、管理服務水平，增強其總體實力，又為臨床醫療、教學、科研、預防保健提供更好的條件，對湛江市的衛生事業發展、醫療服務水平提升起著積極的推進作用。

數字

12%

日前，衛生部部長陳竺在一次經驗交流會上指出，社會辦醫在一定程度上還存在“小、散、亂”等問題，尚不能對公立醫院形成有效競爭。民營醫院規模普遍偏小，僅有12%的民營醫院床位數達到100張以上。

12.9%

在2012年中國衛生論壇上，衛生部戰略研究報告提出，到2015年，醫療致貧率由目前的10%下降到5%。衛生部數據顯示，在2011年，我國災難性醫療支出發生比例為12.9%。

24

日前，北京市衛生局《關于確定北京市護士崗位管理試點醫院名單及有關工作的通知》。根據《通知》，包括北京協和醫院、北京友誼醫院、北京宣武醫院在內的24家大醫院將試點護士崗位管理改革，不同的護理崗位將設立不同準入門檻，明確任職條件，護士具備相應資質才能走上相應崗位。患者滿意度將被納入護士績效考核，如果患者不滿意，將影響護士收入。

300

近日，國務院新聞辦就衛生事業改革發展情況舉行新聞會。衛生部部長陳竺在會上表示，當前醫改的重中之重是全力推進公立醫院改革。國家已經啟動了第一批311個試點縣（市）的公立醫院綜合改革，爭取年內再啟動300多個縣的試點工作。

1399

根據衛生部近期的衛生統計數據顯示，目前全國醫療衛生機構數達96.1 萬個，其中：醫院2.3 萬個，基層醫療衛生機構92.4 萬個，其他機構1.4 萬個。與2011年同期比較，全國醫療衛生機構增加17422個，其中：醫院增加1399個，基層醫療衛生機構增加15931個。

微博

@給力信息化醫療：單從醫療衛生信息化建設入手，江南水鄉的醫院建設會有哪些突出特質？無錫市人民醫院，這所被市政府重點建設并定義為當地醫療行業“金字塔塔尖”的醫療機構，信息化建設必定具有一定的代表性。

@醫療暢想：未來3年內，深圳將新增醫生約7000名，新增床位約1.4萬張，同時將全面放開醫療服務市場，社會資本可興辦任何類型的醫療機構，南方醫科大學也有望來深建附屬醫院。

@健康養生跟我學：江西省兒童醫療服務體系建設項目規模為15萬平方米，其中中央預算內投資1.6億元，地方投資3.555億元。主要為省兒童醫院、萍鄉市兒童醫院、吉安市兒童醫院、宜春市兒童醫院改善醫療條件；重點用于門急診、住院、急重癥監護、手術室等業務用房建設。

@群英時代PI新聞博客：北京國際醫療服務區正式落戶通州，并將力爭年內開工建設。北京市副市長丁向陽在發言中稱，北京市非常重視此項目。這幾年，首先是解決老百姓看不起病的問題；其次是解決城市核心社區的老百姓看不上病的問題；現在要解決的，則是大醫院看病難的問題。

@溫州健康網：溫州醫學院附屬第一醫院的新院建設被列入“2012年市重點建設項目名單”，這是溫州市衛生局“十大項目”之首。近日該院透露，門診部分科室在“十一”開始接診，具體科室未定，病區、技術區、急診等部分會逐步開放。

@飛舞吧隨風：新一輪醫院等級評審強勢回歸，而信息化是重要評審指標之一。但各家醫院信息化建設都是各自開發，缺乏統一的論證體系和標準；在醫院內部，信息化技術人才沒有發揮作用，也沒有被有效激勵；在與開發商合作時，由于專業性太強，醫院在溝通過程中很被動，沒有選擇余地，一旦上了系統，完全沒有自。

@溫州市中醫院黃建平院長：醫院新工程建設快速推進，地下工程已啟動啦。

@通州小兵：北京通州區潞城鎮將建“北京國際醫療服務區”，在整個園區內，將包含1～2家國際一流的綜合醫院，規劃建設8～10家具有世界頂級水平的專科醫院。北京協和醫院、美國克利夫蘭醫院、洛杉磯兒童醫院以及腫瘤、心腦血管等專科醫院將入駐。

@南京：仙林新城的居民要樂啦 ：為了完善仙林地區城市功能配套，鼓樓醫院仙林國際醫院將于今年底建成，鼓樓醫院仙林國際醫院位于大學城旁邊，周邊就是眾多院校和居民區。醫院建筑面積15萬平方米，總投資15億元，設立床位800張。

篇8

一、引言

互聯網的快速發展強大，使得互聯網已經存在于我們生活的各個角落，包括看病治療，可以網上預約、網絡診斷，人們可以在網上選購藥物（如一號藥店網站），這給人們的看病帶來了極大的便利性，不少切入互聯網醫療行業的企業已經獲取了大量的線上資源，促進了其快速發展，可以說，“互聯網+醫療”已經成了新時代醫療行業發展的大趨勢，越來越多的企業和資本開始進駐互聯網醫療產業。在此背景下，“互聯網+醫療”的模式營運而生，然后面對互聯網醫療這一新的產業，不少企業在進駐這一領域仍然沿用原有的財務管理制度，顯然已經不能滿足“互聯網+醫療”的要求。因此本文在概述互聯網醫療背景下醫療行業財務管理的特征的基礎上，分析其對財務管理新的要求，最后為我國醫療行業擁抱互聯網，建立新形勢下財務管理體系提出幾點建議。

二、互網+醫療大潮下醫療行業的財務管理的特征

互聯網+醫療大潮下醫療行業的財務管理的特征有以下幾點：一是信息技術的融合程度高，這是互聯網的標簽，采取電子支付、網絡結算的方式，互聯網支付的不斷發展為其提供了重要支撐；二是數據傳輸方式無紙化和網絡化，通過采取軟件就可以將自身的財務信息上傳到財務信息系統，方便查閱。三是信息系統安全性更加突出，互聯網財務管理最為在重要的是資金使用的安全性，當前的各種支付技術雖然安全性不斷提高和完善，但是支付安全事件也時有發生。四是集中式管理和實時動態管理，運用互聯網技術，醫療企業可以加強對下屬機構的實時動態財務監控，建立統一的結算中心。

三、互聯網+醫療大潮下醫療行業的財務管理的新要求

（一）實現信息化財務管理

隨著我國互聯網技術的不斷滲透，國家對于醫療機構衛生信息化工作的要求也越發詳細，這也是醫療行業財務管理發展的重要趨勢。在互聯網背景下，醫療行業傳統的財務管理以內網財務軟件或者紙質憑證的管理機制不僅僅存在資源浪費，還降低了工作的效率，醫療行業可以你記住信息技術建立自身與客戶之間的動態管理系統，可以隨時了解客戶的資信情況；并且財務管理人員可以實現在線辦公、遠程處理等業務，打破了空間上的限制，提高了工作效率。

（二）加強財務管理信息資源的豐富程度

互聯網時代，信息傳播速度迅速，企業獲取信息資源方便、快捷。傳統醫療行業的財務信息資料的獲取來源主要依靠紙質報告和溝通交流，渠道較少，且取得麻煩。在信息技術的強力支撐下，醫療行業獲取行業內的信息方便快捷，增加了醫療企業獲取行業內信息資源的豐富程度，使得企業的財務信息資源更加豐富，有利于管理者做出正確性、科學性和合理性的財務管理決策，從而提高資金的使用效果。

（三）加強財務與各部門的聯動效率

在傳統模式下，醫療企業內部各部分之間的工作相互分離，只有存在交集時，存在交集的兩三個部分之間才會存在一定的聯動，一般是一個部門的工作完成后，才將工作交接給下一個部分，工作只能按照流程來走，一個部門因為某種原因延誤了時間，就將工作的完成時間后延，效率低下。而在互聯網大潮下，要求醫療企業的工作效率快速，部門之間需要緊密聯系，并且互聯網的發展也為部門之間加強聯動提供的重要的支撐，由此財務部門可以通過網絡傳遞將財務信息給各工作部門，各工作部門亦可以將工作環節產生的信息資料隨時傳遞給財務部門，加強了部門之間的工作效率。

四、實現對策

（一）加強自身信息化財務管理

醫療行業財務信息化建設要緊密配合自身的發展戰略。以自身發展規劃為依據，以建立臨床信息系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理信息功能，打好數字化醫院建設網點基礎為重點，建立部門之間快速高效的聯動機制，穩步實效地推進醫院財務管理信息化建設。在財務管理信息化建設過程中，應當突出重點、分步實施、循序漸進、持續發展。財務管理信息化系統的建設是一個龐大的工程，需要管理層高度重視，對信息化各項工作采取領導負責制度，協調處理信息化建設過程中存在的問題，同時設立專門的機構和人員參與財務管理信息化建設工作。

（二）加大人才引進和培養

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醫藥衛生事業關系全縣人民的健康，深化醫藥衛生體制改革，是踐行群眾路線教育實踐活動,維護群眾健康福祉的重大民生工程。為了充分發揮委員界別優勢，更好地圍繞深化全縣醫藥衛生體制改革建言獻策，根據縣政協常委會2014年重點工作安排和省政協《關于開展醫藥衛生體制改革調研的安排意見》精神,近日，縣政協組織部分教育、文化、衛生界委員，先后深入縣人民醫院、李二堡鎮中心衛生院、核桃莊鄉里長村衛生室等縣、鄉、村三級醫療機構，通過實地察看、聽取匯報和座談交流等形式就我縣醫藥衛生體制改革進展情況進行了深入細致的了解，并就進一步促進醫改工作提出了意見建議。現將調研情況報告如下：

一、我縣醫藥衛生體制改革進展情況

醫藥衛生體制改革工作啟動以來，縣委、縣政府及相關部門高度重視，認真落實中央、省、市統一安排，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”主線，積極穩妥地推進各項醫改工作，取得了顯著成效。至2013年底，全縣共有醫療衛生機構641個，其中：縣級醫院3個，疾病預防控制中心1個，婦幼保健院1個，衛生監督所1個，鄉鎮衛生院29個，村級衛生室、醫療點528個，社區衛生服務機構22個，民營醫院7個，個體診所、醫務室49個。機構改革中上級編制部門核定我縣衛生系統崗位906個，其中縣人民醫院崗位300個，縣中醫院崗位150個，縣二醫院崗位31個，鄉鎮衛生院崗位總量425個，現有職工889人，其中同工同酬401人。

（一）

醫療衛生機構標準化建設成效明顯。醫改工作啟動后，我縣充分利用國家擴大內需、促進發展的有利條件，積極爭取項目資金，縣、鄉醫療機構和村衛生室等基礎設施、設備得到逐步改善。在加強縣級醫療機構綜合能力建設的同時，投資3160萬元完成了松樹、轉導、李二堡、巴州等鄉鎮衛生院的業務用房和職工生活用房建設。為29個鄉鎮衛生院配發了價值約1300余萬元的小型救護車、電腦、DR數字影像系統等醫療設備，極大地改善了鄉鎮衛生院醫療設備陳舊落后問題。擬投資15508萬元的縣人民醫院整體搬遷項目工程正在加緊實施。總投資2100萬元的婦幼保健計劃生育中心業務樓建設項目、核桃莊等3個鄉鎮衛生院的規范化建設項目、峽門等18個鄉鎮衛生院的職工生活用房建設項目、32個村衛生室的擴建項目在2014年全面實施。

（二）城鄉醫療衛生服務體系逐步健全。一是加強業務培訓，提高醫療水平。采取縣級醫院到省內外三級醫院、鄉鎮衛生院到縣級醫院、鄉村醫生和婦幼保健員到鄉鎮衛生院派員學習培訓的方式，有效促進了各級衛生人才隊伍建設，提高了縣鄉村醫療機構服務能力。僅2013年，縣級醫院選送63名業務骨干到青海大學附屬醫院、解放軍205醫院、北京中日友好醫院、北京垂楊柳醫院進行學習培訓，鄉鎮衛生院選派85人到縣級醫院進修學習，636名鄉村醫生和婦幼保健員到鄉鎮衛生院開展了為期3個月的業務培訓。二是開展對口幫扶，提升服務能力。通過解放軍205醫院、**市中心醫院、省人民醫院等省內外三級醫院派專家到我縣縣鄉醫療機構開展對口幫扶，縣級醫院選派醫務人員對口幫扶鄉鎮衛生院，醫療服務能力得到明顯提升。三是通過組建“醫聯體”、建立雙向轉診流程、開展“家庭醫生團隊式醫療服務”、實施“先住院后結賬”服務模式等，合理利用醫療資源，創建縣域內“優質、方便、快捷”醫療服務體系。四是加強村級衛生室管理，采取村衛生室由鄉鎮衛生院履行行政、人員、業務、藥械和財務“五統一”管理，村衛生室一體化管理率達到100%，提高了村級醫療服務水平。五是吸引社會資本舉辦醫療機構，使社會資本成為推動我縣醫療衛生事業發展的重要補充力量，為群眾提供優質、便捷的醫療服務。我縣現有博愛、仁德等7家民營醫院。

（三）基本醫療保障體系進一步完善。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療及城鄉醫療救助為主體、覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系已初步形成，并逐步完善。全縣城鎮居民實際參保18408人，參保率99.4%；新農合實際參合336628人，參合率達99.5%。城鄉居民醫保在三、二、一級定點醫療機構住院費用報付標準分別提高到70%、80%、90%。堅持醫療保險周轉金和醫療救助資金預付制度，通過“金保工程”建設，實現了省內異地醫療費用及時結算。同時，開展了以臨床路徑管理為主的按病種控費、付費方式，完善了監控管理機制。

（四）全面實施國家基本藥物制度。2010年10月起全縣鄉、村醫療機構全面實施基本藥物制度，2011年12月起縣人民醫院實行藥品和一般醫用耗材零差率銷售，2012年12月縣中醫院、二醫院實行藥品和一般醫用耗材零差率銷售。鄉村醫療機構基本藥物配備使用率均達到100%，縣級醫療機構基本藥物配備率達到90%。自2011年12月執行藥品網上統一集中采購以來，截止今年2月底，已在網上集中采購藥品及一般醫用耗材10857.6萬元，其中基本藥物4519.6萬元，配送率達86.91%。

（五）基本公共衛生服務均等化有序推進。一是加大政府醫改投入。積極推進基本公共衛生服務均等化，城鄉居民人均基本公共衛生服務經費由25元提高到40元，基本公共衛生服務項目增加到14類44項。二是做好基本公共衛生服務。為29640名65歲以上老年人進行管理并進行健康檢查，完成體檢23910人。高血壓、糖尿病管理人數分別達到24601人和8577人。發現的642例重性精神病患者全部納入管理范圍。建立居民規范化電子健康檔案41.3萬份，建檔率達95%。三是加強宣傳教育。通過發放宣傳手冊、在電視媒體開辦專題欄目、制作宣傳欄文化墻等開展各種形式的健康教育宣傳活動，有效提高了廣大群眾的健康意識和防病意識。

（六）穩步推進縣級公立醫院改革。縣人民醫院作為全省公立醫院改革試點醫院，2011年全面完成人事分配制度改革工作。從改革人事制度，實施全員聘用；加強學科建設，發展特色科室；加快信息化建設，提高工作效率；開展臨床路徑管理，規范醫療行為等方面進行了大膽的改革和創新，為我縣縣級公立醫院綜合改革積累了有益經驗。調研中了解到，醫改后醫院的醫療服務能力和水平有了明顯提升，醫院藥品總收入比例、門診和住院每人次藥品費用明顯下降，公立醫院開始回歸公益性質。2013年縣中醫院、二醫院借鑒縣人民醫院試點改革經驗，根據《民和縣縣級公立醫院綜合改革方案》，制定了崗位設置方案和競聘上崗實施方案，全面啟動人事分配制度改革。

二、存在的主要問題

我縣的醫藥衛生體制改革工作雖然取得了顯著成績，但此項工作是一項復雜系統工程，在推進過程中還存在一些困難和問題，縣政府及有關部門應引起高度重視，采取積極有效措施，加以改進和完善。

（一）醫療崗位不能滿足需求。隨著醫療保障體系的進一步完善和群眾醫療保健意識的增強，縣鄉醫療機構就診及住院患者逐年增加，現有的醫療崗位已無法滿足正常的工作需求和廣大群眾的醫療需求。

（二）衛生專業技術人才缺乏。縣級醫療機構專業技術人員缺乏，特別是骨干人才、學科帶頭人和中醫人才匱乏，致危急重患者因縣級醫院救治能力不足、得不到有效診治轉至省級醫院就診。基層衛生院醫護人員隊伍在結構、數量和技術上還未達標，醫務人才缺乏，醫療水平和服務質量不高，難以取得群眾信賴。尤其是村醫素質普遍較低，服務能力不強，縣鄉村服務體系建設和運行機制有待進一步加強和完善。

（三）財政補償機制有待于進一步完善。隨著醫改工作的深入推進，縣鄉醫療機構的投入不斷加大。由于我縣屬國定貧困縣，縣級財政保障能力薄弱，在公立醫院基礎設施建設、設備購置、藥品零差率補助等方面的投入力度不足。

（四）信息化建設亟待加強。醫療機構之間信息化建設因成本高，實現跨區域、跨機構的信息互聯、互通、共享難度較大，尤其是村級衛生室聯網僅為20%，嚴重制約縣域內“優質、方便、快捷”醫療服務體系建設。

三、幾點建議

為了進一步深化醫藥衛生體制改革，促進全縣醫藥衛生事業健康發展，提出以下建議：

（一）

進一步加強醫療服務體系建設。一是要按照有關規定和我縣實際足額定編，并以實用為核心放寬人才引進門檻，研究出臺留住人才的機制和政策。二是加強醫療機構能力建設，夯實人才培養機制，建立健全對口幫扶長效機制，加大醫院學科建設和醫務人員及村醫的培訓力度，不斷提高醫療機構綜合服務能力和水平。三是加快醫療機構信息化建設，提升信息化建設整體水平，把信息化建設作為推進醫療機構精細化管理的重要抓手，進一步規范醫務人員診療行為和管理，提高服務質量，努力實現跨地區、跨機構的互聯互通和信息共享。

篇10

一、醫院財務核心能力及其特征

財務核心能力是醫院核心能力的重要組成部分，醫院財務能力和財務核心能力的提高將極大地提高醫院綜合能力和醫院核心能力。財務活動能力與財務管理能力最終將反映在醫院財務表現能力上。醫院可持續創新能力推動醫院可持續發展能力，可持續發展能力推動可持續盈利能力，這三種財務能力相互結合、相互促進，形成醫院財務核心能力，即醫院可持續盈利成長能力。企業可持續盈利成長能力是盈利能力與成長能力的復合，其基礎是盈利，目的是成長，關鍵是可持續，三者缺一不可。醫院財務核心能力的本質特征是價值性、漸進性及難以模仿性。

（一）醫院財務核心能力本質特征――價值性

一個醫院價值的高低主要反映在三個方面：一是當前盈利能力；二是盈利能力的可持續性；三是盈利能力的增長潛力。醫院可持續盈利成長能力的高低，即醫院財務核心能力的大小，最終都將體現在醫院的價值上。醫院的整體價值不等于其各單項資產價值的簡單相加，就好像一個人的價值并不等于其各肢體器官價值的相加。醫院的價值在于它今后能通過持續經營為所有者帶來資本收益、資本積累和資本增值，同時還要履行社會主義國家醫院所必須履行的醫療任務。

（二）醫院財務核心能力本質特征――難以模仿性

醫院財務核心能力的難以模仿，是由于每個醫院的體制、人員、組織結構、地域、背景等等的不同造成的。難以模仿性使醫院具有了持續競爭優勢。這種獨特的難以模仿性不僅帶來財務管理的差異性，而且決定了醫院財務效率差異和財務收益差異。

（三）醫院財務核心能力本質特征――漸近性

醫院財務核心能力是無法用金錢買到的，也不是一朝一夕短時間內可以形成的。財務核心能力是經過長時間的人才、技術、管理能力等等因素的累積而形成的。一般企業核心競爭力形成的時間，加上醫院的特殊性，可以得出這樣的結論：醫院財務核心能力需要10年以上的時間才可以形成。

二、醫院可持續發展的思考

醫院財務核心能力本質上是為了醫院的可持續發展，在可持續發展思想的傳播演化過程中，其對醫療服務產業的發展思想產生了重大影響。中觀層次的醫療服務產業可持續發展的含義一般認為是指，醫療服務達到滿足人民群眾需求的社會目標的程度。有人提出考核醫療服務產業的可持續發展應關注其經濟效益和社會效益。可持續發展思想對醫療服務業的微觀組織―――醫院的發展也產生重大影響。由此可以看出，醫院財務核心能力將是醫院可持續發展的重中之重。因此，針對醫院財務核心能力的提高主要要從以下方面進行。

（一）實現醫院持續發展的內生性增長

內生性衛生資源專指投入報酬遞增規律的各種要素組合資源，包括高級人力、學科、技術、競爭力等。醫院內生性衛生資源的利用與配置的合理不僅是衛生資源配置研究更深層次的問題，也是醫院可持續發展的關鍵。

（二）實現醫院可持續發展的人力資本

人才是醫院在競爭中求生存的關鍵，也是醫院可持續發展的源動力。要將醫院建設成為一個可持續發展的、具有強勁市場競爭力的企業，醫院必須樹立開放式、多渠道、多樣化、多層次的人才群體觀念。通過現代化企業管理思想，將醫院的人力資本――人才列為醫院發展的首要課題。

（三）實現醫院可持續發展的成本控制

一直以來，我國的醫院是通過國家行政性撥款來進行的，但是隨著民營醫院的不斷發展及事業單位獨立考核的實施，醫院進行成本控制已經迫在眉睫。根據醫院的實際情況和技術水平，制定出醫院的成本計劃和相應的消耗定額，以便加強對各項費用支出的事前、事中的審核和控制。以成本核算為基礎，以管理為手段，以講求成本效益為目的，節能降耗，控制支出，進行醫院的成本化財務管理。

三、財務信息可讀性研究

財務信息真實性是其可讀性的基礎，醫院財務信息可讀性必須建立在真實性的基礎上，這是財務信息的根本原則。為維護這一基礎和原則，在注重財務信息可讀性的同時，必須保證財務信息的真實性這一基本原則。通過分析發現，醫院財務信息可讀性主要取決于注冊會計師。可讀性要求披露信息更充分、更完整，要求對醫院實質控制人、醫院治理情況、業務分布狀況、新年度的經營計劃等事項都需要完整的財務信息。

為了增加醫院財務信息的可讀性，必須做到以下幾點：

（一）提高報表編制效率，降低人工數據采集的風險。通過使用規范的報表格式，提高報表編制的效率及準確性，同時降低重新輸入資料的次數，增加資料的正確性。

（二）降低數據采集的成本，提高數據交換及流轉的效率。通過對財務信息提供標準格式，一次生成后，就可以直接在醫院內部各個相關部門及稅務部門間進行流通。

（三）為財務數據提供更廣泛的可比較性。通過使用財務信息化建設成果對財務報表進行標記，為數據比較分析提供了更廣泛的可能性，財務數據不僅可以進行縱向的跨越多年份的分析，還可以進行橫向的跨越多報表的分析。

（四）財務信息可讀性要求財務信息能夠適應變化的會計制度和報表要求。通過信息化建設成果將財務數據進行細分，變動的格式只是在一張報表內變動需要集成的財務指標，不同格式的報表之間，在相同的財務指標上仍然具有可比性。