時間:2023-09-10 14:39:33
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2.缺乏健康教育評估系統和效果評價。患者入院后就直接進行常規宣教,大多僅限于環境介紹、主管醫生和責任護士介紹以及疾病基本知識宣教,未關注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式,一次性宣教內容過多,患者難以接受和消化,教育方式通常是護士灌輸式文字講解,缺少簡單明了的圖片資料,未動態評價患者接受健康教育的效果。
3.未建立健康教育質量控制標準和制度。健康教育者僅關注健康教育完成情況(覆蓋率),而忽略健康教育有效率,缺乏健康教育質量控制標準和效果追蹤評價制度。
4.健康教育資料未體現同質化。缺乏各類疾病的教育處方模板,同一種疾病的教育處方內容不一致,未從患者的角度敘述。
5.健康教育者知識和技能培訓不夠。健康教育者沒有接受較系統的培訓和教育。
二、JCI標準下健康教育管理臨床實踐
1.建立跨部門健康教育推動小組,規范健康教育實施流程。建立由護理部主任為組長,護理部、醫務科、預防保健科、營養科、康復科、藥劑科以及每個醫療單元均有健康教育聯絡員加入的健康教育推動小組。
2.制定健康教育評估單和健康教育效果評價系統。健康教育評估包括入院患者一般資料評估(年齡、籍貫、文化程度、主要語言等)、接受健康教育能力評估(閱讀能力、書寫能力、理解和遵循指令能力)、喜歡接受的健康教育方法評估(口授、宣傳冊子、圖片、示范等)、學習意愿評估、學習障礙評估、健康教育需求對象評估(家屬、病人)、教育時機評估、健康教育個體化需求評估(疾病知識、康復活動與鍛煉、藥物使用、飲食調理、、疼痛護理、設備安全、特殊檢查)及其他等。并有評估時間和評估者簽名,要求患者入院時由責任護士在班內(8小時內)完成健康教育評估。出院患者健康教育評估包括病人出院、轉科、轉院及其所需交通工具評估(輪椅、平車、救護車、其他或不需要)。患者健康教育效果動態評價包括口述理解、會演示、需強化等。
3.制定健康教育質量控制標準和制度
3.1健康教育質量控制標準。包括提供教育資源,支持病人治療依從性;評估并記錄病人的教育需求;評估病人及家屬的學習能力、學習愿望;教育和培訓有助于滿足病人的持續健康需求;實施病人及其家屬的教育內容;對病人及其家屬的教育方法效果評估;對病人及其家屬的教育者應具備素質以及健康教育持續質量改進8個方面共29個條目,以百分制統計。
3.2健康教育質量控制制度。實行院部、病區二級健康教育質量控制制度。病區質量控制組(I級):由2-3人組成,病區護士長參加并負責,每月自查1次,及時發現工作中存在的問題與不足,有相應的檢查、反饋、改進措施的記錄;院部健康教育質量控制組(II級)由健康教育推動小組成員3-5人組成,護理部主任參加并負責,每2月檢查1次,及時整理分析檢查中發現的問題,并在推動小組成員例會上反饋和提出改進措施,體現PDCA健康教育持續質量改進。
4.制定健康教育處方模板并資源共享。各類疾病的教育內容,按入院教育、住院期間教育、出院教育的內容制定出各類疾病的教育模板:風格簡潔、通俗易懂;從患者的角度敘述,一般應用第二人稱;將目標人群設為小學2~3年級的教育程度;避免使用醫學術語或縮寫詞;避免錯別字和含糊的表述;文字大小、字體統一;標題和副標題字體一致;布局合理;圖案簡潔明了;有制作部門和制作日期;每3年修訂1次;侵入性操作的健康教育處方需由相關的醫生、護士和有關輔助科室的專家聯合制作。由各科室針對不同專業病種擬定,經推動小組成員共同審核后聯系后勤總務部門外送印制,不同科室根據需要領取使用,體現健康教育同質化并資源共享。
5.加強對健康教育者進行知識和技能培訓。由健康教育推動小組負責組織對健康教育者進行健康教育專題培訓:包括JCI標準下病人家屬教育(patientandfamilyeducation—PFE)標準細則解讀學習、健康教育程序運用、成年人和特殊人群(老年人、兒童、精神疾病患者等)的健康教育技巧培訓以及標準化健康教育模板的制作等。
三、JCI標準下健康教育管理實踐的效果
21個病區健康教育質量總均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中,病人及其家屬了解他們參與治療過程的權利從58.2%提高到95.9%;疼痛管理教育從60.2%提高到96.2%;康復技能訓練教育從60.3提高到95.65%;評估患者生理和認知的局限性從65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部門聯合制作的健康教育單從沒有到目前的13種。患者健康教育滿意度總均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。
四、討論
1.跨部門的健康教育團隊促進健康教育全面實施。部門配合是健康教育工作有效拓展的關鍵,跨部門合作是解決健康教育執行力、覆蓋面較為有效的方式,因其可以獲得更為有效的信息和資源,更容易取得成功。醫院自成立跨部門的健康教育推動小組以來,患者入院時首先由護士進行健康教育需求評估,對有營養、康復或特殊用藥教育需求的患者,及時聯系營養師、康復師、藥劑師等共同進行健康教育,改變了傳統的僅僅是護士實施健康教育的觀念。跨部門的團隊合作健康教育,減少或消除了由于職能交叉或職責不清造成的障礙,促進了健康教育措施的全面實施,提高了健康教育的質量。
2.系統的健康教育評估和效果評價有利于個體化的健康教育的實施。護理評估是一種貼近患者的方式,基于對患者系統性的健康教育評估的信息,提出個體化的健康教育問題和需求,制定針對性措施,同時,動態進行效果評價,及時改進措施,為患者提供個體化的、連貫性的健康教育,出院前的再次評估和制定出院健康教育計劃,將信息及時傳遞給患者和家屬,有利于建立良好的護患關系,實施延續性健康教育,促進疾病康復。
3.持續進行質量控制和督查是提高健康教育質量和患者滿意度的有效手段。護理質量控制是保證護理質量的主要手段,是醫院在市場競爭中立于不敗之地的關鍵。標準是質量管理的基礎,也是質量控制的依據。筆者所在醫院按照JCI標準,建立了《健康教育質量控制標準》,由推動小組負責組織培訓,讓全體員工都明白具體標準要求并貫徹執行,使健康教育工作更加規范化。督促檢查是質量控制的保障,制訂了質量管理標準后,關鍵是抓落實,現代質量管理的特點是重視環節質量,把質量問題消滅在萌芽狀態。為使健康教育質量得到保證,醫院實施科室和院級二級質控和患者滿意度調查制度,發現問題后,及時分析發生的原因,及時反饋和提出改進措施。健康教育推動小組的全面質量控制和督查及病區護士的自我控制實現了健康教育的全程管理,從而及時發現健康教育中的質量問題及薄弱環節,有針對性地提出合理化建議,制定整改措施,保證了健康教育質量,提高了患者的滿意度。
4.形式多樣的健康教育方案促進健康教育的有效實施。筆者所在醫院是一所三甲中西醫結合醫院,收治的患者有老年人、兒童、精神疾病患者等,他們使用不同語言或方言,具有不同文化背景或有其他障礙,為了減少不同因素對健康教育效果的影響,醫院采取不同的健康教育方案,如對有語言或聽力障礙的患者,我們為其提供紙筆或使用圖片和卡片進行教育,對文化程度高、接受能力強的患者,采用健康教育手冊引導性閱讀教育;出院后需患者或家屬自我照護者采用操作示范教育如人工袋的更換、吸入劑使用、單人轉移截癱患者、中風后患者患側的擺放、以及胰島素注射等,選擇個體化的教育內容和方式,滿足患者的需求,促進健康教育有效實施。
5.對健康教育者的規范化培訓是健康教育同質化的保障。由于沒有經過統一的專門培訓,實施健康教育的醫務人員很可能對共同的治療目標不夠明確或對某一問題說法不統一,這些會導致患者在疾病認識上產生較大的差異,并因此引起概念的混淆,使患者對教育者的信任度和依從性下降。醫院由健康教育推動小組負責教育通識知識與技能培訓,各部門教育聯絡員負責專業、專科知識與技能培訓,保證教育者傳授觀念和知識的精準性、全面性和技巧性,確保教育同質化,提高了教育質量和效果。
[中圖分類號] R494 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-12-198-01
圍手術期是指手術患者從入院,經過術前、術中和術后,直至基本康復出院的全過程,又稱手術全期。可分為手術前期、手術中期、手術后期三個階段。此三個階段對手術患者很是重要,尤其為患者創造良好的心理準備,可使患者順利地通過手術及術后迅速地恢復,減少或避免術后并發癥。
健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實施方法借鑒于健康教育的實施上,通過對教育對象的評估,了解教育對象的心理、生理、社會和文化等需求,制定有針對性的規范的健康教育路徑[1],使護士在進行健康教育中有明確的流程,利于患者了解和掌握健康教育內容,提高了健康教育實施效果。而對外科圍手術期病人進行健康教育,還有其特殊性。因為手術既是外科治療的重要手段,又是一個創傷過程,因此,手術前的準備是否充分和完善,直接影響到手術的成敗和病人的恢復。手術前要采取各種措施,盡可能使病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態,以便更安全的耐受手術;手術后要求盡快地恢復生理功能,防止各種并發癥,促使早日康復。針對圍手術期這一特殊群體病人,采取有計劃的教育活動和非正式的教育活動相結合,適時有目的地將身體護理與健康教育融為一體,使病人安全度過圍手術期,大大提高了護理質量。
健康教育路徑是以患者入院-手術-出院為縱軸,分別在入院日、術前日、手術日、術后及出院日實施健康教育。主要包括健康教育評估、健康教育內容、健康教育評價等階段。病人由于自身文化程度、心理素質及性格的不同,對疾病的認識和反應也各不相同。所以正確評估病人,收集資料,是開展健康教育的先決條件,可使病人充分了解手術的必要性,及時解除其心理壓力,大大提高病人對手術的耐受力。
1 入院日
1.1健康教育評估 目前健康狀況、專科體檢、過往是否曾接受手術治療、是否喜愛高脂肪飲食、有否高脂血癥、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求:是否了解病情及相關因素、是否了解該疾病與不良生活方式的關系、是否了解術前檢查及手術相關知識。
1.2 健康教育內容 入院介紹:環境、主管醫生、主管護士、作息制度、探視制度等。講解與疾病病因相關的危險因素和臨床表現,介紹術前準備過程。
1.3 健康教育評價 ①患者知道自己的主管醫生、主管護士姓名,了解了作息制度及探視制度等;②基本了解自己的病情、術前檢查及手術相關知識;③情緒穩定,與醫護人員有良好的溝通。
2 術前日
2.1 健康教育評估 ①了解患者飲食、睡眠是否在良好狀態。②患者是否了解術后注意事項。
2.2 健康教育內容有關術前準備、用藥知識;說明術前準備的充分與否直接影響到手術的效果和術后的康復,取得病人的理解和支持,積極配合治療。教會患者呼吸松弛訓練方法,以利于睡眠;術中的擺放及訓練;術日及術后陪護;貴重物品保管;交待患者等待麻醉師檢查,手術室護士術前探訪。2.3 健康教育評價完成各項檢查,睡眠好;能夠以最佳的心理配合手術的完成。
3 手術日
3.1 健康教育評估評估傷口疼痛、外敷料及引流管情況;睡眠是否良好、感覺是否舒適;是需要否肢體制動和進行術后飲食知識指導。
3.2 健康教育內容教會患者使用鎮痛泵,鎮痛效果欠佳者,通知麻醉師。輕微疼痛,予語言安慰。出現輾轉不安或,通知醫生,予以鎮痛劑;告知引流管的目的及相關事宜;需肢體制動者告之制動的重要性,制動時間;根據不同的麻醉和手術方式進行飲食指導。
3.3 健康教育評價生命體征穩定;引流管通暢;術后使用鎮痛泵或鎮痛劑,疼痛控制在3級以下;需制動患者了解了術后肢體制動的重要性,合作良好。
4 術后
4.1 健康教育評估患者是否自述疼痛;引流管是否通暢,切口是否敷料滲血;是否實施康復鍛煉和飲食指導。
4.2 健康教育內容飲食指導:清淡易消化半流質飲食,避免高脂餐,改變以前不良飲食習慣;指導康復鍛煉。
4.3 健康教育評價術后情緒穩定,睡眠好;傷口敷料清潔干燥,3天后拔除引流管;舒適,掌握康復鍛煉方法;具備自我保健知識。
5 出院指導
關鍵詞:
外科;護士;觀摩手術;健康教育能力
健康教育能力是一項涉及多項學科的應用技術,需要綜合護理人員認識、實踐、溝通等多方面的能力。大部分住院患者手術前感到焦慮,有效的健康教育能夠緩解他們的焦慮水平[1]。然而臨床護士健康教育能力的培養除了來自學校教育、實習及平時的臨床實踐外,需要醫院進行專科相關疾病的病因、機制、手術方式、手術過程等知識的系統傳授,特別是對患者主動、全面的整體護理[2]。為了滿足醫院外科各專科的現實需求,針對性地提高外科專科護士的綜合素質,完善健康教育內容,滿足患者的健康需求,使用觀摩手術提高護士健康教育能力是比較經濟、有效的措施[3]。本研究通過調查影響護士健康教育能力及健康教育效果的因素,找出誤區,糾正不足,故于2014年8月—2016年8月對外科臨床護士觀摩手術前后的健康教育能力進行了效果評價,現將結果報告如下。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名護士健康教育能力情況進行調查。調查護士的一般情況包括性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱、文化程度。
1.2干預方法
1.2.1護理人員健康教育能力測評量表
采用仝慧娟[4]設計的《護理人員健康教育能力測評量表》評價外科護士觀摩手術前后健康教育能力的變化情況。量表包括評估、計劃、實施、評價四個維度,總體的Cronbach’α系數和分半信度系數分別為0.949和0.935,專家對量表評定的內容效度指數為0.90,結構效度分析顯示理論結構和假想結構基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。
1.2.2護理人員干預
外科護士共146名,每周2~3名各科護士輪流到手術室觀摩手術并承擔巡回護士工作,主要參與各自專科相關的手術,觀摩時間為兩周;手術前一天通知觀摩護士計劃手術的患者并且告知其手術方式,要求觀摩護士查閱手術患者病例,復習相關手術的解剖、生理、病理等知識,使用記錄本記錄復習過程中出現的疑問;手術開始前觀摩護士向主管醫生、麻醉醫生、器械護士提出對此次手術存在的疑問,手術前未能給予解答或無法清楚解答的,請求術中及術后給予展示并解答;觀摩過程中護士根據平日工作存在的不足提出健康宣教的改進措施,手術結束后制定宣教計劃;每次觀摩都要求護士制定其觀摩手術的宣教計劃。兩周后全部手術觀摩結束,護士總結所有宣教計劃,回病房實施計劃,宣教過中積極與患者互動,了解患者術前對手術知識的需求,發現計劃不足,修改并完善宣教計劃。
1.2.3護理人員測評
未進入手術室觀摩前研究人員使用《護理人員健康教育能力測評量表》評估護士健康教育能力作為基線。觀摩結束,回病房工作3個月后,研究人員再次使用量表對評估護理人員進行評估。量表得分越高,表示宣教能力越好。
1.3資料收集
由經過專業培訓的研究人員發放,采用統一指導語,護理人員認真、獨立逐項填寫,由研究人員及時收回并進行逐一核查填寫內容、問卷編號等信息,保證資料的完整性。外科病房護士觀摩手術前后各發放146份問卷,回收146份問卷,有效回收率為100.0%。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0進行分析,計量資料比較采用t檢驗;采用線性回歸分析影響護士健康教育能力的相關因素;P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1調查對象基本情況
共146名外科護士參與本研究,年齡20~40歲,平均(26.46±4.70)歲。
2.2外科護士健康教育能力得分情況
外科護士觀摩手術后健康教育能力評分顯著高于觀摩前,觀摩前后比較差異有統計學意義(P<0.05)。此外,觀摩后四個維度中的評估維度、計劃維度、實施維度和評價維度具有顯著提高,差異均有統計學意義(均P<0.05)。
2.3外科護士健康教育能力的影響因素
以健康教育能力總分為因變量,以評估、計劃、實施、評價維度得分情況為自變量,采用逐步線性回歸法分析,按入選變量的檢驗水準為0.05,剔除變量的檢驗水準為0.10,總分與評估、計劃、實施、評價維度得分存在線性回歸關系。
3討論
3.1外科護士健康教育能力現狀分析
近年來,隨著優質護理服務在全國的廣泛開展,健康教育在發揮治療效果、提高護理質量等方面起著重要作用。我國研究者主要采用問卷法多角度、多方面對護士健康能力進行評價[6-11]。馬春紅等[12]的調查發現,社區護士開展健康教育態度積極,但專業知識、健康教育技能相對較低,有待進一步提高。楊曉宇[6]對新疆某軍隊綜合性醫院護理人員健康教育能力現狀調查發現,護理人員健康教育能力參差不齊,需要強化護理人員健康教育的意識、理論知識及技能。徐瑞等[7]調查表明,患者對護理人員健康教育能力的評價較低,大部分患者不認可所接受的健康教育。本研究利用觀摩、參與手術的方式對外科護士健康教育能力進行培養,受到了外科護士的普遍歡迎。98%的外科臨床護士認為在參與、觀摩手術后,不僅拓展了知識面,增強了無菌觀念,對臟器的解剖部位有了更直觀的認識,而且大大提高了病情觀察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力調查中,評估、計劃、實施、評價維度得分及總分均有顯著提高。與前期研究證實產房護士觀摩術后健康教育水平顯著提高一致[13]。
3.2外科護士健康教育能力對患者的作用
外科患者起病急,癥狀明確,病程長短不定,大多數患者需進行外科手術治療。特別近幾年,新儀器、新技術、高難復雜手術的廣泛開展,對臨床一線護理工作的要求也越來越高。護士通過觀摩、參與手術的過程,手術前后給予患者高質量的護理,系統進行針對性的健康教育,讓患者重視相關問題,自覺采納健康行為。本研究顯示外科護士健康教育能力在評估、計劃、實施、評價維度及總分上存在差異。因此,提高護士健康教育能力是消除或減輕影響健康因素的最有效手段。在評估方面,護士通過術前廣泛收集手術信息,參與術前談話,術前準備,陪伴患者入手術間,介紹手術室的環境、手術醫生、手術護士及麻醉醫師,不僅減小患者的焦慮、恐懼心理,讓患者充分了解自己即將要進行的手術過程,還能及時準確評估患者的心理狀態[1]。在計劃方面,通過觀摩手術,了解患者的術中狀態,護士在健康教育時,能根據患者的耐受性制定方案,如能夠考慮甲狀腺手術的患者術中的特殊性,在術前擬定計劃時更加注重的訓練,讓患者提前接受和適應。在實施方面,護士通過觀摩手術,基于對手術方式的了解,在術后病情觀察、引流管護理時能夠很好的把握護理要點,特別對于引流液的顏色觀察、留置引流管引起的不適等問題可及時給予患者及家屬正確指導,在一定程度上提高了患者的配合能力。在評價方面,護士能夠根據患者康復鍛煉情況,及時回顧并發現指導過程中存在的問題,在患者康復鍛煉過程中,有些患者未必能夠按康復鍛煉計劃完成目標,護士通過觀摩手術,可更清楚了解患者病情,并根據患者自身的具體情況進行分析,查找相關因素,修改康復鍛煉計劃,從而指導患者行為向更加科學、健康的方向發展。因此在總體上,護士通過對觀摩、參與手術,使臨床護理工作貫穿于患者入院、術前、術后到出院的整個過程,做到理論聯系實際,更深層次地復習和升華了專科護理知識,提升了臨床外科護士的業務素質,增強了護士的自信心,同時最大程度地滿足了患者在心理教育、功能鍛煉、飲食指導、用藥指導、出院健康教育等方面的臨床護理需求,密切了護患關系,提高了患者的滿意度,對患者的順利康復起到了重要作用。
3.3外科護士健康教育能力總分影響因素的多因素分析
多因素逐步回歸分析顯示,健康教育能力主要影響因素有評估、計劃、實施、評價維度四個方面,為外科護士健康教育能力培養提供了依據。健康教育能力與評估、計劃、實施、評價維度呈正相關,且根據非標準化系數可知,實施維度﹥計劃維度﹥評價維度﹥評估維度,提示外科護士健康教育能力的提高在實施方面是最重要的,對患者評估、計劃、實施、評價越到位,護士的健康教育能力越好。因此護理人員應根據患者的具體情況使用通俗易懂的語言由淺入深地為患者進行健康行為指導,且根據患者不同的學習能力采取不同的健康教育方式,并按照健康教育的優先次序有計劃地安排健康教育活動,若在康復鍛煉中出現突發事件,護士能夠及時處理,鼓勵并幫助患者在鍛煉時達到熟練程度。在重視實施維度的同時也不可輕視計劃維度,護理人員在進行健康教育時要考慮患者能否達到目標,在不同的住院階段、時機、環境中,選擇不同的健康教育內容,幫助患者實現目標,促進患者康復。在健康教育過程中評價維度也起著重要作用,護理人員能夠糾正患者康復鍛煉過程中存在的問題,通過患者的復述來判斷健康教育目標是否實現,對于未達到的目標要及時查找原因制定對策。對評價結果提出建設性意見,鼓勵患者進行自我評價。在健康教育的側重點上也不可忽視評估維度的重要性,護理人員能夠評估患者不同階段需要學習的知識及影響學習的因素,從而了解患者住院不同階段的學習需求。
3.4健康教育在外科病房優質護理服務管理的作用
現代醫學模式在人性化服務理念的影響下正發生著深刻的變化,護理工作作為醫療工作的重要組成部分,服務的廣度、深度標準與規范也在不斷地推陳出新。健康教育作為新興的護理研究方向,重要作用不斷體現。就外科臨床而言,患者圍手術期不同階段面臨的需求各不相同,如:如何調整心態面對手術、如何減輕手術帶來的軀體與心理的痛苦,如何減少并發癥的發生,如何有效促進術后功能的康復,直接關系到患者病情的轉歸和預后。在外科病房優質護理服務管理中,護理管理人員應重視健康教育能力的培養,掌握這些需求特點,可幫助患者適應圍手術不同時期的階段需求,對于適應術前、術后訓練、減少術后并發癥有重要意義。我國護理健康教育起步較晚,在健康教育的實施過程中缺乏系統科學的理論指導及有效的管理、實施辦法。通過對外科護士觀摩手術前后健康教育能力的調查,我們不僅了解了醫院臨床外科護理人員的健康教育能力,而且對外科臨床一線護理人員繼續教育項目及在職培訓提供了參考。護理管理者應加強護理人員健康教育能力的培養,不斷激發護理人員學習興趣,提高觀察、處理疾病的能力,提升健康教育的效果,真正把健康教育融入到優質護理中。
作者:吳碧昭 陳懷穎 單位:福建醫科大學附屬寧德市醫院護理部
參考文獻
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【中圖分類號】R426【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0041-02
肺結核是由結核桿菌引起的以呼吸道傳染為主要傳播途徑的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結核最為常見,排菌患者為其重要的傳染源。因其傳染性強,患病率高,且隨著人們生活水平及質量的提高,更加關注自己的健康,患者及家屬均有學習疾病相關知識的迫切愿望,護理人員應及時給予針對性的健康教育,提高患者對治療的依從性和自我保健能力,防止疾病的傳播, 從而提高結核病的發現率和治愈率,最終達到控制結核病的目的。我科對2010年1月至12月165例肺結核住院患者進行互動式健康教育,使不同需求的病人在健康宣傳中收到了滿意的效果,現報告如下:
1資料
2010年1-12月在我院感染疾病科住院的肺結核患者165例,男113例,女52例,年齡16~78歲,平均45.3歲。文化程度: 大專以上有14例,中學42例,小學38例,文盲19例。患者均能表達自己的感受并愿意合作,對疾病相關知識表現很需要。
2方法
2.1對護士的要求:健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量[1]。肺結核病人是一個特殊的群體,多數病人存在悲觀、恐懼情緒,護士要耐心、誠懇地對待病人,對病人的康復要有責任感;要不斷更新知識,具備社會學、心理學、倫理學等相關學科知識,掌握健康教育必備的技能和技巧;要有敏銳的洞察力,了解患者的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人而異地向患者及家屬傳授疾病相關知識, 滿足患者的健康需求。
2.2護士對病人健康需求的評估:評估是實施有效健康教育的前提條件。結核病人因家庭、社會和心理因素的影響,極易產生消極自悲的心理,因此,患者入院后護士應親切、詳細地給予入院指導,消除病人的緊張情緒。通過觀察、交談、體檢、查閱病歷等方法,對病人的身體、心理、社會、文化等進行評估,根據病人、病情、治療手段評估病人對健康教育方面的需求,給予積極解決,取得病人充分信任。如初發者有恐懼感,疾病相關知識缺乏,對健康教育需求范圍廣;復發者尤其是反復發作的病人,對治療喪失信心,對健康教育的需求主要是藥物的副作用、檢查結果的指導、如何配合治療和護理等方面。
2.3病人對健康需求的自我評估:不同的年齡、性別、文化層次、經濟狀況、心理狀態及疾病的不同階段,對宣教需求也不一致:有的想了解疾病的基本知識、飲食、活動;有的是想了解疾病的檢查和治療、藥物副作用、出院后健康指導;還有的想了解當前國內、外治療的新技術,新療法等等。因此,健康宣教的方式和內容必須因人而異,給予針對性的健康教育。
2.4健康宣教模式的探討:在臨床工作中我們已經發現大部分肺結核治療失敗都是因為治療管理和健康教育不到位造成的[2]。 多年來,我們對病人采用傳統的宣教模式,效果不盡如人意。近年來,我們進行認真地分析、探討,認為有必要在觀念上更新,由責任護士根據病人知識的薄弱點及不同需求進行針對性的宣教。
2.4.1分層次有側重地進行教育:根據病人具體情況決定宣教內容的多少、連貫順序和側重點,如:文化水平較高,理解力強的,則側重深入講解;對文化水平較低、記憶力差的,重點是讓其掌握宣教的一般內容,播放介紹結核病防治健康片,可分多次重復講解同一內容,并讓病人練習,以強化鞏固記憶。
2.4.2健康教育與臨床實踐相結合:充分利用查房和處置時間主動與患者溝通,了解其病情變化和心理需求,耐心解釋和健康指導。當巡視病房、護理和治療時穿插健康教育,如輸液時告知所用藥物的名稱、治療作用以及可能出現的不良反應,注意事項等。這樣,在實踐中就為病人提供了大量有關疾病、檢查、治療和自護技能的知識。
2.4.3循環教育過程:即教育、評估、反饋、再教育的循環教育過程,定期向病人提問已講解的內容并相互討論,評估病人對知識的了解程度,加深他們對教育內容的認識與理解,鼓勵其提出問題并予解答或練習,方法正確者及時表揚,錯誤者及時糾正并重復示教,如此反復指導練習,直到完全正確為止,通過循環教育過程的訓練,病人可以完全掌握教育內容,不斷完善病人的健康教育。
2.5重視健康宣教中的難點:肺結核是一種慢性傳染病,其病程長,服藥時間長,許多病人因多方面原因,不能堅持做到全程、規律、適量、聯合服藥;有些病人不能正確采取消毒隔離措施,就不能有效地防止結核病的傳播;有些病人對肺結核化療后的副作用如肝臟損害不理解、不重視,有的甚至自行終止治療等等,這些問題是護士健康宣教應重視的難點,要重點針對認識模糊的問題增加宣傳力度,給予人文關懷、全程服務,即進行院前、院中、院后跟蹤服務,充分調動其積極參與的意識,以增強健康教育的效果。通過對肺結核病患者健康宣教及生活起居的關心指導,使患者都能正視自己的疾病,自覺改變不良的生活習慣,不但增強了健康意識,也同時提高了遵醫行為[3]。
3作用
綜上所述,健康教育互動在肺結核病人的治療中的作用是顯著的,病人在健康宣教中的積極參與使健康教育工作更具針對性,更有實效,能高效地把護士指導的內容變為病人對疾病知識的了解,從而積極配合治療,也能改善護患之間的關系,減少糾紛的發生,對提高結核病的發現率、治愈率起到非常重要的作用。參考文獻
呼吸內科疾病累及機體多個臟器,具有復雜性、長期性、久治不愈的特點。健康教育是實行呼吸內科疾病預防及護理的重要手段之一,對促進患者自覺采納有益于疾病康復的生活行為方式,提高患者生活質量具有重要的意義。因此,加強呼吸內科疾病住院患者健康教育需求的調查,并根據患者住院需求采取針對性的健康教育措施對提高健康教育效果,提高住院患者的生活質量和生命質量具有重要的意義。本文以我院2012年1月~2013年1月期間收治的120例呼吸內科住院患者為研究對象,通過切實調查患者的健康需求,從而為醫院健康教育工作的開展提供有效的參考依據,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2012年1月~2013年1月期間收治的120例呼吸內科住院患者為研究對象,其中,男65例,女55例。年齡47~76歲,平均(65.2±5.7)歲。
1.2 方法
采用自制的健康教育需求調查問卷對本組住院患者的健康教育需求進行調查[1]。該調查問卷主要分為2個方面,一方面是健康教育形式需求,包括健康知識宣傳冊、健康知識宣傳海報及宣傳欄、醫護人員的面對面交流、電話咨詢、錄像及幻燈片五個維度;另一方面是健康教學內容需求,包括引起疾病發生的高危險因素、用藥指導、疾病的預防、保健指導及各種檢查知識五個維度。每個維度評價標準采用不需求、需求一般、非常需求三個級別。
1.3 統計學方法
采用SPSSl0.0統計軟件,計數檢測數據以率的形式表示,計數資料比較用X2檢驗。以P
2.1住院患者健康教育形式需求調查結果
從上表可以看出,在健康教育形式上,患者需求占前三位的形式主要為:醫護人員的面對面交流(88.33%)、電話咨詢(76.67%)、健康知識宣傳冊(64.17%),與其他形式的非常需要率比較,差異具有統計學意義(P
2.2住院患者健康教育內容需求調查結果
從上表可以看出,在健康教育內容上,患者需求占前三位的內容主要為:疾病發生高危因素(85%)、用藥指導(77.5%)、疾病預防(68.33%),與其他內容的非常需要率比較,差異具有統計學意義(P
3 討論
健康教育是促進醫院由單純治療服務向預防治療、護理、康復一體化保健服務轉變的關鍵環節,而評估健康教育需求是實施患者健康教育程序的第一步驟[2]。通過調查分析,評估教育需求旨在了解教育對象的教育需求,從而為確定教育目標、制定教育計劃提供依據。本研究中,通過對呼吸內科住院患者健康教育需求的調查,結果顯示患者對醫護人員的面對面交流、電話咨詢、知識宣傳冊等健康教育形式的需求較大。因此,在臨床護理工作中,醫院應通過開設健康教育課、專題講座等方式開展健康教育,滿足患者的面對面健康教育需求。定期有計劃、有組織的開展電話咨詢活動,加強與患者的溝通交流。并設置健康教育專欄、開展宣傳活動,培養患者良好的日常生活行為[3]。在健康教育內容上,患者對疾病發生高危因素、用藥指導及疾病預防等內容的健康教育需求較大。因此,在臨床健康宣教工作中,應以患者的需求為出發點,對患者加強呼吸內科疾病發生高危因素的分析,增強患者的疾病預防意識,指導患者合理用藥,從而提高健康教育效果,滿足患者的健康教育需求。
參考文獻
作者簡介: 黎鳳環(1965-),女,廣西柳州人,柳州職業技術學院副教授,碩士,研究方向為高職教育管理、心理健康教育教學。
中圖分類號:G715 文獻標識碼:A 文章編號:1001-7518(2012)29-0074-03
教師培訓的目的是促進教師持續發展,使其較好的勝任教育教學工作要求、不斷提高工作質量水平。針對當前高職心理健康教師培訓存在的問題,開展基于勝任特征的教師培訓,能有效地提升教師隊伍整體素質,提高高職心理健康教育教學工作質量,促進學生健康發展。
一、高職心理健康教育教師培訓存在的問題
隨著社會對高職學生綜合素質要求的不斷提高,心理健康教育教學工作越來越受到重視,對心理健康教育教師培訓的力度也不斷加大,但當前的培訓質量與教師的發展需求和工作需要不相適應,不能很好地滿足改革發展對教師的要求,主要表現在:
(一)重知識技能掌握,輕動機態度的轉變
當前,大多數對高職心理健康教育教師的培訓,主要是針對教師崗位任職要求進行的,這種培訓只看到教師開展工作所需的知識、技能等專業知識,而忽略了使心理健康教育教師們產生優秀績效更關鍵的動機、個性、價值觀等內在因素,因此有的培訓并不能促使心理健康教育教師提高教育教學工作質量,有的培訓雖有一定的效果但時效性較短暫。
(二)強調共性,缺乏個性化培訓
當前,對學校心理健康教育教師的培訓,更多是從教師的共性需求出發,制定統一的培訓計劃,確定統一的課程內容,采用集中培訓的方式,缺乏能根據教師的個性需求開展的培訓活動,缺乏有針對性的指導和幫助。
(三)缺乏系統性和連續性
當前的培訓,還不能很好的根據心理健康教育教學教師較好的勝任工作所需要的素質能力結構和水平,系統的組織設計培訓活動或選送教師參加培訓,培訓隨意性較強,缺乏系統性和連續性,難以有效提高教師勝任工作的能力和水平。
二、高職心理健康教育教師勝任特征
勝任特征,也稱為勝任力,是指“能將某項工作中的卓越成就者與表現平庸者區分開來的個人深層特征,其中包括動機表現、人格特質、品德素養、自我形象與社會角色特點、態度或價值觀以及某領域的知識與技能水平”[1]。勝任力的內涵包含外顯的成分和內隱的成分等,其中外顯的成分主要是指知識、技能、社會角色和自我形象等表層特征;內隱成分是指動機、特質、態度、責任等深層的特征,是區分績效優異者與平平者的關鍵因素。
運用行為事件訪談法對高職院校心理健康教育教師進行調查,參照國內外有關心理健康教育教師勝任特征的研究成果,將當前高職院校心理健康教育教師勝任力特征主要概括為思想觀念、人格特征、專業知識與經驗、專業能力幾個方面: [2]
(一)思想觀念
觀念是行動的向導。心理健康教師要有效的開展工作,必須具備正確的學生觀和與心理健康教育工作相適應的職業價值觀。
首先,心理健康教育教師要充分認識到學生是有獨立人格的人,需要得到尊重和信任。要正確對待學生的問題,一方面,高職學生仍處于青春期階段,身心發展不完全成熟,極易產生一些發展性問題,另一方面,經歷了基礎教育階段的挫敗,相當一部分學生又形成了自卑等一些列不良的心理,這就需要教師給予更多地理解、幫助和支持。教師應堅信,每個學生都有巨大的發展潛能,恰當的環境、條件可以促進他們成長、成才。
其次,心理健康教育教師應樹立“助人成長,自我成長”的職業價值觀。心理健康教育是一項高創造性的工作,需要教師腦力與體力的大量投入。由于經常接觸負面情緒, 情感耗損較大,加上工作成效難以即時體現,教師極易產生職業倦怠感。但是,教師若能夠將這項有利于學生健康成長的工作視為“助人成長,自我成長”的過程,在工作過程中不斷超越自我,實現自身與學生的共同成長,這樣就能減低情感耗損,防止或減少職業倦怠出現,并使自己的職業動機維持在一個較適宜的水平,提高工作績效。[3]
(二)人格特征
研究發現,能較好地勝任心理健康教育工作的教師,一般都具有以下幾個方面的人格特征:
真誠性。心理健康教師應以真正的面孔展現自我,沒有偽裝,不戴面具,表里一致,真實可信的置身于學生之中,使學生感受到信任、自由、舒適。
親和性。心理健康教師應富于愛心、同情心,親切、友好,尊重他人、對人沒有偏見,用欣賞的心態看待他人,不將自己的情感、意愿強加給他人。
開放性。心理健康教師應以開放接納的心態對待學生, 能從學生的角度去觀察外界,對學生的心情產生共鳴,通過共情與學生建立起真誠的理解和信任關系,真正實現心靈上的溝通。
穩定性。心理健康教師應保持平和而穩定情緒,不在學生面前出現情緒失控;面對現實,能以沉穩的態度應對各種問題,嚴謹自律,做事有條理、有計劃,能持之以恒,行為充滿魄力。
(三)專業知識與經驗
心理健康教育教師必需儲備有必要的心理學等相關專業知識,這些知識主要包括:心理學基礎理論知識,如普通心理學、發展心理學、人格心理學、社會心理學、情緒心理學等知識;心理測量與診斷方面的知識;心理輔導、心理咨詢與治療知識、學習和行為障礙的干預等方面的知識。此外,心理健康教育具有很強的實踐性,要較好的勝任此工作,教師要注意豐富自己的人生閱歷,善于積累社會經驗及教學經驗和心理輔導與咨詢經驗的。
(四)專業能力
心理健康教育教師應具備的專業能力主要包括:針對學生的問題和發展需要,選擇合適的教學內容、圍繞某主題設計并實施團體輔導活動的能力,活動的組織與監控的能力;心理輔導和咨詢的能力, 如建立咨詢關系、正確運用心理測評工具、對心理問題正確評估與診斷的能力,正確運用觀察、移情、傾聽、問題行為矯正等各種咨詢技術的能力;科學研究能力,如發現問題、研究解決問題的能力等。
三、基于高職心理健康教育教師勝任特征的培訓
基于心理健康教育教師勝任特征的培訓既關注教師知識和技能的獲得,也關注教師工作的態度、動機和價值觀的轉變,強調培訓針對性和個性化。為此,培訓應重點做好以下幾個方面的工作:
(一)做好培訓需求分析
培訓需求分析的實質是通過分析教師現有狀況與應有狀況之間的差距,來確定是否需要培訓及培訓的內容。基于勝任特征進行培訓需求分析,是以心理健康教育教師勝任力特征為參照標準,并根據評價對象的不同層次建立不同的測評體系,通過同事評價、自我評價、專家評價、學生評價相結合的辦法對教師勝任力進行綜合評價; 也可采用教學模擬技術,由專家根據勝任力測評體系,評價教師的勝任力狀況,以此鑒定出心理健康教育教師當前的知識、能力及品格與勝任特征之間的差距,確定培訓需求。[4]
(二)制定個性化的培訓方案
教師的成長閱歷不同,勝任力水平也會有很大的差異,培訓需求也各有不同,需要根據教師的需求狀況,制定個性化的培訓方案。
一是明確培訓目標。基于勝任特征培訓的總體目標是增強心理健康教育教師取得高績效的能力、適應不斷變化的環境的能力和發展潛能。這個總體目標必須通過每一具體培訓活動來實現,因此,在設計培訓項目、或選送教師參加培訓時,必須確保目標是具體的、可實現的、與工作相關的。對于培訓組織者來說,應該在培訓需求調查的基礎上,分門別類設計設計培訓項目,培訓目標既有內容上的不同、也有水平上的差異,并明確參訓對象的條件及培訓后要達到的目標;學校則應根據培訓項目的具體內容和要求安排參訓教師或根據教師的需要選擇培訓項目。
二是開發培訓課程。培訓目標是通過課程的實施得以實現的,因此要圍繞培訓目標開發和設計培訓課程。基于勝任特征培訓課程內容的開發與設計通常運用典型工作任務法或典型行為事件法。典型工作任務或行為事件,是指績優的教師在工作過程中遇到的、對于自己能力的提升起到關鍵作用、且具有普遍性和經驗推廣價值的工作任務或事件,將教師在這些典型任務或關鍵事件中解決問題時所持有學生觀和和職業價值觀念,所需要的知識、能力、人格特征歸納總結,根據需要編寫成案例,作為培訓課程的內容。
(三)有針對性地選擇培訓方式和方法
培訓方式方法的選擇運用恰當與否會影響培訓目標是否得以實現。心理健康教師的勝任特征包含外顯特征和內隱成分,不同的能力素養水平的提高需要采取不同的方法。其中外顯的成分即知識、技能等表層的特征的培訓,運用課堂講解法、情景模擬、案例分析、行為練習等方法,能較好地促進教師水平的提高;而內隱成分即觀念、人格特質等深層的特征,則應更多采用行為示范、角色扮演、小組討論學習等方式。
導師制是有利于心理健康教育教師動機、特質、態度、價值觀等深層特征水平提高或轉化的有效方式。由具有豐富教育教學經驗、成績優異的教師擔任導師,導師針對參訓教師的實際情況,以職業生涯理論和教師專業發展理論為指導的,對被指導者給予指導和幫助,這種指導可以是一對一的,也可以是一對多的,可采取面對面的指導,也可以通過網絡式的指導。[5]這種師徒結對式的培訓指導方式,在師徒間建立比較長期穩定的關系,可以使導師比較全面深入了解參訓教師的情況,在此基礎上給予更有針對性的幫助和指導,同時教師動機、態度、價值觀等這些勝任力內隱特征的形成或轉變,也要有一個比較長的過程,參訓教師與導師間持續的、“近距離”的接觸,有利于獲得潛移默化的影響。
(四)加強培訓活動的組織實施
高質量的培訓活動方案,需通過組織嚴密的培訓活動才能得以落實,為此,開展基于勝任特征的心理健康教育教師培訓活動應做到:
培訓活動經常化。一方面,心理健康教師的勝任力是一個不斷提高的過程,另一方面,隨著學校內外環境的變化,對心理健康教育教師的勝任力會不斷提出新的要求,因此基于勝任特征的培訓,是一個長期的過程,應根據心理健康教育教師職業生涯發展的規律和需求,做好培訓設計,持續為教師組織各種有針對性的培訓活動。
組織形式多樣化。培訓內容的多樣性決定了培訓活動組織形式也應是多種多樣的,可由專門的培訓機構組織集中培訓學習,也有學校的內訓或日常教研活動,還有個人自我學習提高。
允許教師自選培訓課程。可以菜單方式列出所提供的各培訓項目和培訓課程內容,允許教師根據需要自主選擇或指導教師選擇培訓項目或課程,提高培訓活動的針對性。
幫助教師做好參訓的心理準備。引導教師正確認識到自己的職業發展興趣、培訓需要及培訓目標;了解自己工作環境的特征;確保教師充分相信自己通過培訓獲得成長,從而積極參與培訓。
(五)開展有效促進教育教學行為轉化的培訓效果的評估
基于勝任特征培訓的目的是要幫助教師提高勝任力水平,最終提高工作績效,因此必須加強對培訓效果的評估,以不斷修正和完善培訓課程,提高培訓質量。基于勝任特征的培訓效果評估分為四個層面:第一層面是評估參訓教師的反應,即參訓教師對培訓的總體印象;第二層面是評估參訓教師學到的東西,即掌握了多少知識技能;第三層面是評估教育教學行為的變化,即培訓前后教學行為有哪些改變;第四層面是績效評估,即教育教學效果,學生心理的健康發展水平。[6]
培訓效果評估的關鍵層面是參訓教師教育教學行為的轉化。因為只有教師的教育教學行為向所期望的方向轉變,才有可能提高工作績效。為此,要加強對參訓教師的教育教學行為轉化的評估,制定明確有效的評估辦法,同時還要為教師實施有效地教育教學行為提供必要的支持,如提供實施教學行為所必須的教學環境和條件、加強教學督導,建立相應的考核評價制度,對有利于提高教育教學效果的行為給予相應的表揚和激勵等等,促進教育教學行為的轉化。
總之,基于勝任特征的培訓是有效提高高職心理健康教育教師工作勝任力的途徑,應該加強研究和實踐,以有效地提高教師的工作水平,進而提高教育教學效果,促進學生心理健康發展。
參考文獻:
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[3]曾玲娟.學校心理健康教育教師勝任力培養初探[J].心理科學,2007,30( 4) :977-978.
【中圖分類號】R-1
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)04-0600-01
視網膜脫離是一種常見致盲性眼病,其治療成功的關鍵,除正確的診斷,及時合理的治療外,對病人實施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。為了探索不同健康教育方式對視網膜脫離病人的影響,我科通過2004年12月2005年12月對118例視網膜脫離患者分別實施了人性化健康教育和計劃性健康教育,并進行了效果評價,觀察報告如下:
1 資料和方法
1.1 臨床資料
本組病例118例,其中男72例,女46例,年齡976歲之間。根據隨機分配原則,按病人入院日期的單雙號,將病人分為觀察組和對照組各59例,其中觀察組男36例,女23例,平均年齡42.3 ±11.6,初中及以上文化程度38例,初中以下文化程度21例,對照組男35例,女24例,平均年齡38.5 ± 13.2,初中及以上文化程度37例,初中以下文化程度22例。兩組病人性別、年齡和文化程度,統計學檢驗,差異無顯著性意義(均P>0.05),有可比性。
1.2 方法
1.2.1 人性化健康教育方式 :注意病人感受,明確病人需求,即首先評估病人的生理、心理需求與學習狀態,同病人保持協調,教育的內容以視網膜脫離健康教育單所例的內容為主,讓病人選擇其想知道的內容,并將選擇結果作標記;病人也可以根據自己的病情提出相關問題,護理人員在全面了解其需求后予以滿足。護患共同制定教育計劃。護士根據病人選擇的教育內容和相關問題進行健康教育,教育方法以語言教育為主,輔以小組示范性教育與實物教育、個別指導、床邊教育和書畫教育[1]。在實施過程中,尊重病人的權利,讓其及時說出自己的感覺,主動咨詢,提出意見和建議,護理人員因勢利導,循循善誘,加強護患之間的互動性,共同完成健康教育計劃,教育時間為1530min/d。同時注意病人身心狀況,病人入住陌生環境易產生孤獨、悲觀情緒,護士耐心、熱情向病人介紹周圍環境,設施使用、作息制度,主管醫生及主管護士,安慰病人,滿足需求,使病人產生親切感。對于文化程度低,老年人記憶力差的特點,易用通俗易懂的語言進行教育,對不懂之處反復耐心解答并示范指導[2]。對于幼兒活潑好動的個性,應做好陪護人員的健康指導,加強巡視,防止幼兒意外摔傷、燙傷等。
1.2.1 計劃性健康教育方式:對照組采取計劃性健康教育方式,即依據病人的資料進行評估分析,推測病人對健康知識的需求程度,護士自行制定教育計劃,按計劃步驟給病人施教。
1.2.3 效果評價:兩組的評價工作均在實施后1d和出院前1d進行。
1.2.3.1 健康教育效果:根據病人的學習效果和達到的教育目標分為優、良、差三個等級,優為目標實施,即病人能復述教育內容的80%以上,能完整的復述和回示所教授的方法。良為目標部分實現,即病人能復述教育內容的6080%,能部分復述和回示所教授的方法。差為目標未實現,即病人只能復述50%以下的教育內容,不能復述和回示所教授的方法。
1.2.3.2 病人對健康教育知識主動咨詢情況:兩組病人對健康教育知識內容(包括疾病的預防、治療、護理、飲食、藥物、心理咨詢與輔導,出院后注意事項),于出院前1d主動提問均作為主動咨詢行為給予記錄。
1.2.3.3 病人對健康教育的滿意度:出院前1d由護士長向每位病人發放“出院病人征求意見表”,包括入院宣教,基礎服務,、健康教育、溝通技巧4個方面16項內容,病人填寫時只需用“v”表示肯定的回答,文盲由家屬向其解釋說明并爭得病人意見填寫,當場收回。
1.2.3 統計學方法:所得數據進行X2檢驗
2 結果
2.1 兩組健康教育方式效果比較:實施后1d觀察組健康教育與對照組比較 X2=4.216,P>0.05,差異無顯著性意義,效果不明顯。
出院前1d觀察組健康教育效果優、良率達100%,與對照組比較X2=40.865, P
表1 兩組健康教育效果比較例(%)
3 討論
常規的健康教育模式主要圍繞疾病相關知識,通過對口頭說教及書面資料做好入院、術前術后和出院指導,這種教育方式側重于視網膜脫離病人的軀體疾病和共性問題,這是護理人員單向灌輸,病人被動接受教育的過程,缺乏個性化、人性化和護患互動性,不能充分調動病人的主動性,效果較差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同參與,注意病人人性化、個性化、注意病人身心及社會需求,因人施教,是理想的健康教育模式,在人性化教育過程中,護患交流增加,關系融洽,病人的權利意識不斷覺醒,自主意識不斷增強,希望了解和參與醫護過程,發表自己的看法,希望有機會決定自己的健康問題[4]。如提出對護理的需求,治療手段的選擇,以及對治療過程的了解。本文結果顯示,觀察組健康教育內容知曉率明顯高于對照組(P
隨著醫學模式的改變,病人不僅需要高超的醫術,舒適的環境,更重要被理解,被關心,被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和關心病人的同時,將良好的服務態度,高度的責任心,豐富的專業知識和過硬的專業技術完善地展示給病人,使病人對護士產生了良好的心理效應,這種人性化服務,受到了病人及家屬普遍的贊賞。
參考文獻
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二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,年我們將結合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
依照健康教育工作規范要求,做好健
康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展 世界結核病日、世界衛生日、全國預防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設,促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
二、主要工作措施
(一)、健全組織機構,完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將合本社區實際情況,調整充實健康教育志愿者隊伍,加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃,把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容,按照季節變化增加手足口、流感等傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd,每周定期播放健康教育光盤,光盤內容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽,專干提前認真組織,設計試題、配備獎品,讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架,每月定期整理,將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估