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中圖分類號:R47 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2007)7-0084-02
隨著現代科學技術的迅速發展,外科手術學實現了劃時代的飛躍。顯微技術、腔鏡技術、器官移植、微創手術不斷發展;新器械、新儀器層出不窮;手術室建設布局日新月異。特別是手術室管理理論、模式的創新,以及市場競爭機制的引進等對手術室護理人員素質提出了更高要求。因此,手術室應有一個完整的教育體系,重視護理教育,加速護理人材的培養。現將本人對手術室護士的教育管理十年來的體會總結如下:
1 成立科內護理學術小組,由護士長和責任主管負責,研究與制訂年度的在職護士培訓計劃、科研計劃,指定專人負責臨床帶教工作。
2 在職人員可根據畢業后年限和技術職稱,進行教育和培訓,并有專人負責,定期檢查和考核。具體教育和培訓內容有:
2.1 晨會提問
每周一次的晨會提問從不間斷(節假日提前或退后),提問內容主要是:基礎知識,專科手術配合、重大手術配合、醫院感染等。
2.2 業務學習
科內二次/月,學習內容:專業思想教育、院內感染知識、手術室管理、消毒隔離、精密儀器使用保養、專科配合等。護理部一次/月的全院護士業務學習。內容:主要是全院共性的護理知識,從而進一步提高手術室護士的理論水平。
2.3 實施手術室護理教學查房
每月進行一次以問題為本的護理教學查房,在查房之前的一周先由護士長制訂方案,每位護士認真復習,查找有關資料,通過介紹病情、提問、討論、答疑等方法,并結合整體護理及相關的護理知識,使護士普遍認為查過房的病例,心中有了底,在術前訪視可順利回答患者提出的問題,非常自如地對患者進行健康教育。同時加強術中關心、術后隨訪,以適應和滿足病人的需要,提高了整體護理的效果和護士的業務水平。
2.4 參與重危、特殊病例患者的術前討論,在討論中除了聽介紹病例、手術方案和各級醫生的意見外,手術室護士可就術中配合的有關問題作出分析評估,便于術前準備更充分,術中配合更默契,這樣更有利于培養手術室護士參與手術配合的積極性,完善科室整體護理的內容。
2.5 人力資源相對專業化固定。被相對專業化的手術護士通過連續性的專科手術配合,體會到專科手術配合的特殊要求,如病人的手術,術殊物品的使用等。在實際工作中逐步形成專科手術配合技術的連續性、經驗積累和總結。同時每個手術室護士都希望自己能夠成為技術嫻熟、具有一技之長的專科手術配合人員。因此,她們能夠自發的努力學習進取,使業務素質不斷得到提高。
2.6 開展新手術、新業務前,請專科手術醫生講解有關的解剖學及手術步驟等,以便熟練的配合新技術的開展;新儀器、新設備使用前可請醫療設備專家介紹有關使用方法、注意事項、保管等知識,可制訂出工作流程,便于熟記,人員出現流動時,可于最短時間內有條不紊的配合手術的開展。
2.7 有計劃、有措施地選擇有責任心、事業心、吃苦耐勞的中青年技術骨干外出進修學習,進修期滿考核評價,并做好傳、幫、帶、教工作。
2.8 參加繼續教育學習
全科人員相繼參加了大專、本科自考及大專、本科的函授,努力提高護理人員的專業技術水平。
3 根據護理人員的專業水平,分別擔任新護士及進修護士的指導老師,負責帶教工作,新老護士搭配共同值班,參加手術巡回、洗手配合和急診手術搶救、復蘇技術工作等,逐漸放手新護士獨立工作,獨立值班。
我院是一所三級甲等婦幼保健院,每年都面臨著大量的實習帶教工作,如果更好的實行帶教工作使得實習學生與醫院雙方都得到滿意是我們目前工作的難點與重點。手術室是專業技術較強的科室,其手術種類復雜多樣,設備、儀器、手術器械也較多,且無菌要求高[1]。如何加快手術室專科護理人員護理教學進程,培養出高質量的護理人員以便于實際工作接軌,成為提高護理隊伍素質、適應現代護理需要的關鍵[2]。現將我們科室的帶教經驗告如下。
1 手術室帶教中的難點與困難
手術室的護理工作專科性強,無菌要求高,需要護士掌握的知識結構復雜[3]。而手術室護士的實習是一個理論與實踐相結合的過程,作為一個極其特殊的科室,手術室的環境、工作氛圍、操作技能、患者的認知情況等等都與病房及課堂教學中存在較大的差異性。因此要在短短的1個月時間內讓實習護士熟悉手術室的環境,掌握一些基本的手術配合及無菌操作的技術等顯得比較的困難。而且手術室分工明確每個護士都有自己的本職工作,所以要想在很好完成自己本職工作的同時再出色完成帶教任務顯的比較困難。帶教的困難主要體現在以下幾個方面:
1.1環境的陌生,手術室不同于病房,工作氛圍緊張,工作節奏快很多的實習護士在進入手術室后有較大的心理壓力。
1.2實習任務重,進入手術室實習所有的關于手術室護理的內容要重新學習,而且實習生要完成實綱的要求,這需要實習生能夠在較短的時間內盡快的熟悉環境,盡快進入角色。
1.3實習的要求多,手術室不同于其他任何一個科室,對無菌的要求很高,包括穿衣及行走的路線都是固定的。
2 如何更好的提高帶教老師的水平
2.1要充分調動帶教老師的積極性,對于帶教老師要給予時間及物質上的傾斜,使得更多的優秀護士愿意去帶教,從而引發競爭機制。
2.2提高帶教老師的專業素質及自身的認知修養,多組織一些學習,科室實施走出去,請進來的策略,努力的提高帶教老師自身專業素質,加強思想道德建設,要以身作則,熱愛自己的工作,規范自己的行為準則,引導學生去認識自己的職業。
2.3加強帶教老師與實習護士之間的溝通,國外的教育學者認為良好的師生關系通暢體現在人格上的平等、教學中的合作、心理上開放和諧及交往的真誠等方面,這種師生互動創造了良好的教學環境,使知識得到了很好的傳播和交流[4]。帶教老師要熱情,對于實習護士的不懂的地方要盡量的讓其明白,多溝通,使得實習護士很快的熟悉環境,更好的進入工作狀態。要善于發現學生的優點,注意維護學生的自尊,講究方式方法,使得人與人之間的溝通更加的有效。
3 制定帶教計劃
由于我們是三級甲等醫院所以面臨的帶教任務很重,這就需要我們要有一套完善的帶教計劃去實施。第1w由總帶教負責帶教,熟悉手術室的基本環境,無菌物品的擺放,及一些常用的手術器械等等。后面幾周由各個帶教老師分別進行帶教,原則上一名帶教老師帶一名學生,教會學生掌握無菌技術,認清手術所需要的器械及物品,能夠配合醫生完成一些簡單的手術,了解手術房間的一些儀器及設備等,最后出科前進行理論及實踐的考核,重點是無菌技術。
理論授課階段由護士長統一進行安排,此階段為手術室實習的宣講階段,包括手術室的基本理論知識、操作等等。
4 多媒體教學與模擬演示流[5]
由于社會的發展科技的進步,將多媒體運用到教學中,將實習護士的操作錄入電腦中,隨后大家一起觀看來指出其中的不足,這樣更加有利于實習護士的提高。在實習護士進行操作前先進行模擬演示,這樣更加有利于實習護士發現不足,及時的得到糾正。所有的實習護士在出科前完成一份手術患者的整體護理病歷及護理查房,通過查房能夠使得實習護士更加主動的去學習,樹立學習的興趣及動手能力。促進了帶教工作的進行。
5 規范考核標準
出科前所有的實習護士必須進行理論及操作的考試,按照制定的標準選出優秀的帶教老師及優秀的實習護士,考核的標準如下:實習護士能夠掌握手術室的各項規章制度,熟練掌握無菌技術,能夠按照實綱的要求出色的完成實習任務,各項護理操作技術熟練,考核優秀。帶教老師的評比則有實習護士進行打分,對于評分高的科室進行獎勵,評分低的進行懲罰。
6 結果
實習護士的理論考核分數平均為98分,操作的平均分為96分,帶教老師的平均分為95分。
7 討論
本結果顯示在我們科實習的護士理論及實踐的評分比較高,帶教老師的滿意度也不錯。主要原因還在于我們手術室的團隊合做的好,護士長能夠合理的分配任務,對于每個人的優缺點能夠很好的拿捏。對于實習帶教有一個總的綱要,帶教老師及實習護士有一個目標去實現。能夠主動的需找工作中的不足,而且利用多媒體的教學也使得學生更加的有積極性。每天對前一天的帶教工作都有一個小的總結,發現問題就去解決,形成良好的師生互動,而且老師和學生之間互相的評分也起到了互相監督互相促進的作用。
手術室是一個特殊的地方,與病房的護理有著本質的區別手術的配合更加復雜細致,臨床帶教的質量和安排決定了培養的目標。臨床教學質量直接影響所培養護理人才的素質和護理教育的整體質量[6]。通過目標的確定我們選擇優秀的帶教老師。而且由于大學的普及化,選擇的臨床護理呈現高學歷的情況,實習護士的整體素質得到了提高,他們有自己的思想及主觀的能動性,這需要我們的帶教老師去引導他們正確的價值觀。手術室的帶教在整個外科的發展中有著重要的意義,帶教老師言傳身教對實習護士的影響有著深遠的意義。臨床的實習,是實習護士在學校教育的繼續,也是實習護士走向社會的開始,在目前醫患關系緊張的今天,我們更需要好好的去培養他們,改善醫患之間的關系從自身做起。要多鼓勵實習護士,給予他們正面的引導,樹立他們為祖國奉獻的精神。
只有不斷的提高老師的綜合素質,積極的去與實習護士進行溝通,制定詳細的實習帶教計劃,實習護士就能很好的完成實習。我們作為一名白衣天使,有責任有義務做好自己的本職工作的同時去學習去帶教去創新,去為了國家培養優秀的高素質的護理人才。
參考文獻:
[1]顧超瓊,許家麗.淺談手術室進修護士的帶教體會[J].廣西醫學2009,31(5):757-758.
[2]孫秀玲,程穎,孫桂芝,等.手術室帶教見習護士的帶教體會[J].黑龍江醫學,2009,27(9):696.
[3]郭俐.最新醫院手術室護理操作技術與質量控制標準及考核評分指導手冊[M].北京:人民衛生出版社,2008:557.
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050
隨著醫療事業的發展及對健康需求的提高,人們對就醫條件的要求也越來越高,醫療服務由技術競爭轉向服務競爭[1]。為了適應當前醫療服務的需求,必須開展優質服務,提高護理質量[2]。滿足患者的需要,是21世紀發展的要求,也是現代化護理學發展的必然趨勢。2010年衛生部在全國發起“優質護理服務”號召,本科室也響應號召精神,開展優質護理服務,制定優質護理服務措施,強化護理人員優質服務意識,激發護理人員學習業務技術的積極性,增強手術室護理人員和手術醫生的協作精神。這不僅提高了醫療護理人員素質管理、技術管理、環境管理、文化管理及制度管理等,更重要的是提高了“以患者為中心”的護理觀念和以整體護理為根本的護理服務質量,使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的優質護理服務,順利地渡過手術期,收到良好的效果。
1 實施優質護理服務的目的
通過全程、全面、優質的護理服務,夯實基礎護理,提高專科護理內涵,最終達到手術患者滿意、員工滿意、領導滿意的“三滿意”,是手術室護理工作的目標。護理人員素質的高低直接影響到護理的服務品質,護理人員良好的服務態度及行為是提高護理質量的前提。為患者提供最佳的優質護理服務,關鍵要從群體形象著手,即樹立精神飽滿、表情親切、態度和藹、言語溫柔、動作輕穩的護理形象。轉變護理人員服務理念,倡導“五心”服務,做到“五個一”服務[3]。幫助患者滿足他們的基本需要,使護患關系融洽,創造一個良好的氛圍,使患者身心愉快,提高對疾病的抵抗能力。
2 手術室實施優質護理服務方法
2.1 術前訪視,提高患者對手術的信心 手術患者在承受身體痛苦和精神創傷的同時,其家屬也承受著難以解脫的壓力[4]。給予患者及家屬心理支持,滿足其心理要求。手術前一天,手術室護士要對擇期手術患者做好術前訪視。首先到患者科室閱讀病歷、了解患者病情、病史、一般情況、是否有感染病史及藥物過敏史等。必要時查看相關資料,以便能更及時、準確地為患者提供術前指導。然后到病房患者床旁,面帶微笑地做自我介紹,耐心、和藹地與患者交談,引導患者正確認識疾病,做好術前心理護理。用通俗易懂的語言,向患者介紹手術室的環境、溫度、手術、手術方式、麻醉的目的和方法以及進入手術室前的準備工作。告知患者及家屬該手術大致所需時間,并告知家屬在等候區耐心等待并給予信息支持。告知其手術整個過程中有護士陪伴著并對其進行護理,耐心地講解患者提出的問題及手術的必要性和安全性。講解有關注意事項及術前禁忌,并根據不同手術方式、麻醉方法向患者做相應的介紹和相應的指導工作。把患者進入手術室的思想顧慮及恐懼感降低到最低限度。
2.2 術中安全護理,提高優質護理服務質量 進入手術室的患者大都較為緊張脆弱,手術室護士有責任最大限度地減少任何使患者感到刺激的因素,滿足患者生理舒適需求[5]。因此,巡回護士應通過術前訪視了解患者的心理狀態并盡可能為患者排憂解難,幫助患者解除思想顧慮。手術室溫度維持在22~24 ℃,濕度維持在40%~60%,并根據患者需要適當增減蓋被,取得患者的信任和配合。移動患者時要輕抬輕放。手術患者進入手術室后,要根據手術室安全核查表逐項核查患者,核對腕帶,安慰患者,根據病情建立靜脈通路。在麻醉前及消毒皮膚前,再次實施手術安全核查制度,即由手術醫生或者麻醉醫師主持,巡回護士共同參與,核對患者的腕帶、病歷,并大聲讀出患者的所有資料,包括姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術部位、患者的等各項內容,要聽到回答“對”確認無誤之后方可開始手術。要盡可能使患者在手術臺上感到舒適,保證手術順利完成。在整個手術過程中,手術室護士有責任讓患者感到安全、舒適。尊重患者的個人隱私。例如:無論是哪個年齡階段的患者都希望自己的軀體不要過分暴露,責任心較強的護士處處都會學會換位思考,站在患者的角度審視自己的工作,不會讓患者過度。護士在為任何患者做任何一項操作時都要做到嘴甜一點、心細一點、溫柔一點、動作快一點、腦筋活一點、理由少一點、效率高一點。 手術結束時用鹽水紗布擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液,為患者穿好衣褲并蓋上棉被,同時面帶微笑地告知患者“手術結束了,現在送您回病房,您感覺還好吧?”等等。無論做哪項工作都要為患者著想,使患者感覺到自己仍是整體的、社會的人。
2.3 術后隨訪,提高管理水平 患者家屬最關注的是患者手術進展情況,患者家屬對“ 術后康復指導知識”的需求最高,非常渴望獲得更多的術后康復指導知識,以便自己能更好地參與到患者的術后康復工作中,滿足其自我實現的需求[6]。認真總結術后追蹤訪問患者手術效果,了解配合手術的不足及優缺點、經驗,是護理安全質量的基石,是優質服務的關鍵, 是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節。
3 體會
手術室通過開展優質護理,在系統化整體護理的基礎上,改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[7]。提高了護士的全面素質,改善了護患關系,使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規范化的護理服務。真正體現“以人為本,溫馨護理”的護理理念。充分體現人文關懷,提高了服務滿意度,使護患關系更加融洽,創造了良好的氛圍。使患者身心愉快,提高了對疾病的抵抗能力,幫助患者早日康復。
總之,手術室實行“優質護理服務”就是根據醫生、患者的要求,實實在在為醫生及患者著想,為患者提供更加溫馨、更加優質的護理服務。
參考文獻
[1] 劉亞林,李斌,王向東,等.醫院文化建設[J].中國醫院管理,2009,17(22):57.
[2] 陳谷霖,李才平.全程優質親情護理實施體會[J].中華護理雜志,2008,43(17):52.
[3] 桂慧華,駱秋芳.特需病房護理服務文化的應[J].護理學雜志,2007,7(22):62-63.
[4] 孫轉蓮.手術患者家屬需求的調查分析[J].護理研究,2005,19(2):303-304.
[5] 吳寶青.手術室舒適護理應用研究[J].護理研究雜志,2007,21(35):28-30.
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫.學教育網內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
中圖分類號:G424 文獻標識碼:A
自2011年美國薩爾曼.可汗(Salman khan)創立的可汗學院(Khan Academy)教學課程在YouTube上風靡,隨之一種新型的教學模式——“翻轉課堂式教學模式”①呈現在我們的面前,它被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革。翻轉課堂“Flipped Class Model”也稱顛倒課堂,通過對知識傳授和知識內化的顛倒安排,改變了傳統教學中的師生角色,并對課堂時間的使用進行了重新規劃,利用信息技術和活動學習為學習者構建出個性化協作式的學習環境,形成新型的學習文化。為了探究翻轉課堂式教學模式在中職外科護理教育中的應用前景,我校外科護理教研組將《外科護理學》第五章手術室護理工作,實行翻轉課堂式教學,取得良好教學效果。現介紹如下:
1 課前準備
教師到市級的三甲醫院手術室錄制有關手術室布局管理、器械物品消毒、手術員自身及病人手術野皮膚的消毒準備、手術過程中無菌的保持與手術室護士的術中配合,還有接送手術病人的視頻,經過剪輯,制成三個各10分鐘的短片。
教師處理教材,將手術室護理工作精心編成10個工作任務,②如工作任務之“接病人”,要求學生課上演示內容有:(1)幫助病人從推車移到手術臺;(2)核對:病人姓名、住院號、年齡、性別、手術名稱、麻醉方式、手術部位;(3)清點:病歷、X光片、藥品;(4)檢查:手術部位標識、義齒、飾物、備皮質量。該任務質量要求:(1)態度、語言符合護士禮儀;(2)核對、檢查內容無遺漏,對話組織合理、流暢。課前先將本節課需要完成的工作任務單發給學生,指示課堂任務的演示內容與質量要求,讓學生觀看手術視頻同時做好準備。
課前印發導學案,③將本節課的理論知識要點及與已學知識的聯系以填空題與思考題的形式讓學生進行課前知識梳理與預習。
將實訓室的模擬手術間布置好手術臺、扇形器械臺、手術器械包、手術布包等物品,營造仿真的手術情景。學生課前換好手術室的洗手衣褲,手術圓帽,端坐實訓室的模擬手術間。
2 課堂工作任務布置
課堂上一個班48個學生,6人一組圍坐。教師將本次授課的3~4個任務進行分配,兩個組分配到相同的任務。組員在組長的組織下進行短暫的討論,定出將演示的同學人選與商討任務演示的要領。
3 課堂工作任務的執行
教師在不同的任務前會播1~2分鐘的視頻,渲染情景與引出任務,隨著視頻情境的變化,各組分別角色扮演、完成工作任務。一般一次課上的工作任務在學生既有的基礎上由淺至深,由易到難進行安排。每個工作任務的組織形式也根據具體任務而各不相同,如有些工作任務與上節課有關聯,學生已有基礎,就采取兩組一起比賽的形式,檢驗學生水平,給得勝組表彰,活躍課堂氣氛。有些工作任務是一組先做,學生點評,然后教師評價后,指出不足之處,再由另一組重新演示一次,能當場檢驗評價指導的效果。還有一些工作任務比較復雜,學生在課前視頻學習中較難把握的,教師就采取先將其中的動作進行分解演示,然后點名學生回示動作,再讓學生分組完整演示工作任務的方法。
4 評價任務執行效果
對每一個工作任務的完成情況需要同學記錄該組在工作流程編排合理、護士禮儀規范、無菌原則的遵守、動作敏捷準確方面的優缺點及反思,形成實踐報告作為課后作業上交。
教師在小組內團隊協作、工作任務完成質量、創新亮點方面對學生進行評價。結合同學評議,定出本次課優勝組。
5 提問深化理論知識
工作任務演示探究完畢后,結合護考題目練習,鞏固知識。并通過思考題的提問深化提煉學生的理論知識,并為下節課的內容做好鋪墊。建構主義者認為,知識的獲得是學習者在一定情境下通過人際協作活動,實現意義建構的過程。在整個手術室護理工作的章節教學中貫徹了“以學生為主體,老師為主導”的教學理念,充分調動了學生的積極性。采取翻轉課堂式教學方法組織教學,課前通過手術室視頻、導學案、任務單,引導學生獨立探究學習,課上學生通過完成工作任務的實踐,在老師的引導下讓學生內化知識并構建自己的知識體系。教師在設計課堂活動時,應充分利用情境、協作、會話等要素充分發揮學生的主體性,完成對當前所學知識的內化。也存在部分學生沒有落實課前學習,而影響了課堂上任務的完成;課堂演示任務時讓活躍的學生更活躍,而羞于展示自我的學生相對更退后;小組間的力量不均衡,個別組長組織能力較弱,也影響到本組的任務完成。
教師在設計課堂活動時,用自攝的手術室視頻,及實訓室的模擬手術間,將學生帶入到創設的手術室情境中,利用情境、協作、會話等要素充分發揮學生的主體性。并把尊重學生的獨立性貫穿于整個課堂設計,將四個難易程度不同的任務,用不同的方法組織學生練習與提高,教師及時點評并將考點穿插其中,達到了預期的效果,提高了教學水平。本章節的視頻攝制是到醫院的手術室進行現場拍攝的,由于客觀的限制,使得自攝視頻與專門教學視頻還是有一定差距,對學生課前學習觀摩時的指向性尚存欠缺。其次,沒有一個信息化的教學平臺支持,④對學生課前獨立學習時遇到的問題,教師不能及時獲知而調整教學策略。另外,由于學生較多,課堂上操作演示的組織上不能照顧到所有學生。翻轉課堂式教學還涉及到學生合作能力、組織能力、個人時間管理能力、表達能力等。教師應注重對學生學習過程的評價,評價其獨立學習過程中的表現、在小組學習中的表現、學習計劃安排、時間安排、結果表達和成果展示;對結果的評價強調學生的知識和技能的掌握程度,及在實驗記錄、學習反思等內容中的表現。
翻轉課堂式教學模式在外科手術室護理教學的實踐成功表明,課前的獨立探究學習能提高了學生的個人時間管理與自學能力,課上的任務演示使“教、學、做”一體化,既符合中職護理學生的認知與情感而且激發了學生的學習興趣,還鍛煉了學生合作能力、組織能力、表達能力。通過課前學案、任務單、視頻課件的設計,提高了教師的教學水平與創新意識。但其在外科護理學其他章節的教學安排方面還需要不斷嘗試。
注釋
① 徐瓊.“任務驅動法”在課內實驗課的實踐[J].教育與職業,2011(3).
1.1外源性因素
1.1.1壓力 壓力是指支持平面對受壓部位的力,對局部組織的壓力主要由重力引起。以往認為壓瘡只發生于長期臥床者,但現在已經證實,只要施加足夠壓力并有足夠長的時間,任何部位都可發生潰瘍。在皮膚受到持續壓力達9.33kPa(70mmHg)2h,就會出現不可逆的改變,而且皮膚若長期持續受到較低的壓力,所產生的傷害要大于高壓在短時間所造成的傷害[4]。患者局部組織壓力主要取決于患者的體重、手術及受力皮膚接觸面積等。
1.1.2摩擦力 由于摩擦力的作用可去除外層保護性角化皮膚,增加皮膚對壓瘡的敏感性。所以要搬移處在高危險產生壓瘡的患者應該將之抬起來或者使用轉移板或轉移床等工具以減少摩擦產生。
1.1.3剪切力 剪切力是與組織表面平行的外力。由于剪力可以使血管發生扭曲,甚至完全關閉,從而影響局部組織血供而引起組織壞死。由于表皮的牽拉,皮下組織和比較深層的血管也會受到牽扯,使得此處血液循環減少,造成肌肉層、皮下組織、和表皮的缺血反應。
1.1.4潮濕 手術中患者的血液、體液、大量沖洗液造成受壓部位的皮膚潮濕度增加,造成皮膚浸漬、pH值改變和保護性油脂喪失,降低了皮膚的保護作用,有利于細菌繁殖,同時皮膚潮濕使身體粘貼于床單上,增加了剪切力[6],使得上皮組織更容易受到損傷,而引起壓瘡的產生。
1.1.5溫度 體溫每升高1℃,組織代謝的氧需要量增加10%,當組織持續受壓引起組織缺血、缺氧和營養物質供應不足時,溫度升高引起的高代謝需要將增加壓瘡的易發性[7]。因此不合理使用熱水袋、冰袋等也將影響局部代謝或使局部血管收縮減少血供而起到有害的作用。
1.2內源性因素
1.2.1年齡 老年人手術發生壓瘡的危險性增加,老年人軟組織彈性降低,感覺功能衰退,保護性反射遲鈍,皮膚松弛、干燥,皮下組織萎縮變薄,極易出現壓瘡。
1.2.2體重 壓瘡所承受的壓力是自身體重、患者的體重與壓瘡的受壓程度成正比,當患者體重大導致壓力增加,易發生壓瘡,而當患者極度消瘦或體弱時,皮下無脂肪組織保護,皮膚著力點小相對壓強變大也易發生壓瘡。
1.2.3疾病因素 糖尿病、心血管病、貧血、癱瘓、惡性腫瘤、發熱等。如:貧血、惡性腫瘤等造成的營養不良可造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、組織官器應激代謝的調節能力減弱,增加了壓瘡發生的危險。再比如:糖尿病患者發生壓瘡的危險性比非糖尿病者大約高出3倍,這是因為在組織受壓期間,皮膚和肌肉的氧氣不足引起缺血性損傷,從而導致可逆性或不可逆性細胞和微血管損傷,可能是增加壓瘡發病率的重要原因[8]。
1.2.4心理因素
1.2.4.1應激 研究發現,急性應激使機體應對壓力的敏感性增高,壓瘡發生率增高,急性應激引起體內代謝紊亂,應對反應強烈且處在嚴重的消耗紊亂狀態下,具備發生壓瘡的物質基礎[9]。
1.2.4.2情緒低落 由于對疾病的恐懼,對手術治療的不了解或是因意外損傷導致終身殘疾,使患者身心倍受痛苦,產生悲觀無望心理。而些心理可以抑制免疫系統功能使免疫力下降而延遲創口愈合。
1.3手術相關因素 在臨床手術中存在一些非人為控制的因素致使手術患者成為院內壓瘡發生的高危人群,正確認識術中壓瘡的形成因素,采取有效地護理措施是預防和治療壓瘡的必備條件。
1.3.1手術 由于手術需要手術過程中患者需保持一種被動,這樣就使局部皮膚受壓得不到緩解而增加壓瘡危險,合理放置,放置手術時要符合人體力學原理,松緊適宜,同時充分暴露術野,避免由于放置不當引起急性壓瘡[10]。比如:90°正側臥位著力點是耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關節內外側、內外踝,這些部位均為骨隆突處,肌肉脂肪較薄,長時間受壓已引起皮膚壓瘡[11],我們使用適合于各個受壓部位的墊即降低壓瘡發生的可能。
1.3.2手術時間 壓瘡的發生與手術時間的長短有密切關系,手術時間>2.5h是壓瘡危險指數,手術時間>4h,每延長30min會使壓瘡發生增加33%[12]。手術時間較長并且手術為側臥位和俯臥位的患者,是壓瘡好發的高危人群。
1.3.3麻醉因素 由于物對神經的阻滯作用,使受阻部位及以下的組織中血管擴張、血流變慢、受壓部位失去正常的血液循環,使皮膚組織缺氧加重,無氧代謝產物不能及時排除[13],身體全部或部分知覺已消失,肌肉失去了自主調節能力,擺置手術后負重點和支點發生變化,增加了剪切力和摩擦力由此引起皮膚、神經、血管、肌肉等組織損傷,極易形成壓瘡。
1.3.4心理因素 手術患者多數心理緊張,處于應激狀態,使代謝紊亂內環境失衡也是壓瘡發生的重要因素。
2術中壓瘡危險性評估
2.1預防是避免壓瘡發生的主要手段, 壓瘡的預防是術中護理工作的難點. 目前,國內外對壓瘡發生危險因素的評估有4種較為成熟和實用的量表,即Braden評分表、Norton評分表、Waterlow危險因素評估表、Anderson危險指標記分法,它們主要用于評估住院臥床患者、老年人,缺乏對手術患者術中危險因素的專用量化評分工具。 Waterlow量表中雖然涉及手術時間、大手術(腰以下創傷、脊柱創傷)兩個手術要素,但評估內容顯得籠統,對手術患者壓瘡風險評估預測性不強[11]。Norton量表該量表是由一項針對老年患者的研究發展而來。Barden評估量表是1987年以來美國健康保健政策研究機構(AHCPR)推薦使用的一種預測壓瘡危險的工具。包括患者的知覺感覺、移動、活動能力和影響皮膚耐受力的因素(皮膚潮濕、營養狀況、摩擦和剪切力)共6個因素來進行評估。
2.2目前較為公認的觀點是采用陽性預報率較高的評估工具去預測壓瘡發生的危險,并合理分配護理資源,提高預防護理的有效性,評估工具只能用于預測壓瘡發成的危險程度,并不能說明壓瘡的嚴重程度。各種評估工具各自有其優缺點,在選擇時應綜合考慮量表的信用度、效度及適用人群。
3預防術中壓瘡形成的方法
3.1術前訪視 術前進行訪視,對患者進行安慰和鼓勵,做好全面評估,包括患者的手術部位、手術、麻醉方式、手術時間、手術方法、營養狀態、心理狀態、是否輸血等,盡可能找出發生壓瘡的危險因素。
3.2手術患者皮膚情況與病房護士仔細交接,詳細記錄患者手術前及手術后的皮膚情況,對存在問題的皮膚要進行詳細的描寫,術中的防護措施、術中觀察的具體情況都應仔細描述,術后皮膚有壓紅或其他異常情況的要和病房護士仔細說明,避免繼續受壓。
3.3將護理經驗、護理理論知識及手術醫生的要求相結合,以保障患者的安全舒適為原則,制訂出規范舒適的手術擺置方案及壓瘡預防措施,根據手術要求選擇合適的墊,術中擺置要正確舒適,盡可能使肢體處于功能位。分散身體各部位的壓力,有效地遞減了壓力強度,減弱剪切力及摩擦力的傷害作用,起到保護骨突部位的作用,充分達到了預防壓瘡的目的。
3.4擺放手術前先判斷患者身體哪些部位為術中的受壓部位,將患者的骨隆突處、骨關節處及受壓處的皮膚擦拭劑或使用減壓貼,減少與手術床,墊產生的摩擦力。擺置過程中應避免拖、拉、拽等動作,擺放時動作輕巧柔和,協調一致,避免對固定點和著力點的壓迫,既要保持所擺放的牢固性,還要保持的舒適性,既不妨礙患者呼吸和血液回流,更要注意避免對神經及組織的壓迫和牽拉,充分暴露手術術野,利于術者操作。
3.5手術中巡回護士應密切觀察患者血液循環情況,在發現不當時及時糾正,切實做到防患于未然,在病情允許和手術醫師同意的情況下,對術中受壓部位進行按摩以促進血液循環。
3.6手術中除手術需要的降溫應盡量注意保暖,防止患者體溫過低引起血液循環減慢,皮膚抵抗力下降而導致壓瘡的發生,因此手術過程中需要輸血時,應先將血液自然復溫,接近室溫后再輸入,術野應使用溫生理鹽水進行沖洗。
3.7手術床上的床單要保持平整、干燥、床單干凈無細小異物,減少與皮膚摩擦力以達到防壓瘡的目的。
4結論
從多學科的研究進展分析壓瘡形成的因素,從多層面、多角度的全面認識壓瘡,才能有效的預防和減少壓瘡的發生。在術中出現壓瘡的護理問題上,先找出手術中壓瘡方生的原因:如休克、貧血、心衰或機械通氣、物的作用等,均可能改變血流,從而降低皮膚的抵抗力,使皮膚變干易裂,同時體溫的變化也是發生壓瘡的重要因素,床單上的浸漬和與皮膚產生的摩擦使發生壓瘡的可能性增加。以上各種因素相互關聯、互相影響,構成了手術中壓瘡發生的內在因素。擺放手術所產生的壓力、摩擦力、剪切力以及潮濕等構成了手術中壓瘡形成的外在因素。內在因素和外在因素相互作用造成了術中壓瘡的發生,且內在因素的作用使機體喪失了活動這種防御機制,是術中壓瘡產生的主要原因。針對各種因素我們應采取相應的護理措施,使用合適的墊,緩解身體局部所承受的壓力、剪切力、摩擦力,保持受壓部位皮膚的干燥,利用評估量表仔細評估壓瘡發生的風險,分析術中的重點受壓部分,經常巡視,加強責任心,及時發現問題及時處理,使術中壓瘡的發生率降至最低。讓患者平安度過手術期,減少術中壓瘡的發生,促進患者早日康復,是我們手術室護士的責任和義務。
參考文獻:
[1]董桂福,李建華.術中壓瘡預防的研究進展[J].護理管理雜志,2011,11(7):496-498.
[2]胡小琴,張金蓮.手術中誘發壓瘡的原因及預防方[J].臨床合理用藥,2011,4(11):92-93.
[3]趙艷麗,趙玉梅.術中壓瘡常見的危險因素及防范措施[J].臨床醫學,2012,11:4354-4355.
[4]陳俊華.預防壓瘡的護理進展[J].吉林醫學,2011,32(8):1558-1560.
[5]陳碧賢,陳雪紅.壓瘡的預防護理[J].北方藥學,2010,7(5):41-43.
[6]魯為鳳,李福宣.術中壓瘡的危險因素及預防[J].全科護理,2012,10(9):2436-2437.
[7]石梅春,李莉.手術中壓瘡危險因素及相關護理[J].健康大視野,2009,7(11):283轉317.
[8]劉迎春.手術中壓瘡的影響因素及防護進展[J].當代護士,2013,1(中):6-7.
[9]胡軍,王秀鋒.壓瘡分期與危險因素的研究及預防進展[J].上海護 理,2011,11(2):69-72.
[10]馬小玲.手術室急性壓瘡形成的相關因素及護理對策[J].中國初級衛生保健,2012,26(4):105-106.
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧:
1、逐步增加人員配比;
2、落實中醫護理方案;增加適宜技術項目;
3、在內科開展優質護理服務;
4、加大培訓力度;
5、提高服務質量;
6、加強安全管理;
根據年初咱們護理部制定的工作計劃,我們護理工作完成情況向大家匯報如下:
1、按醫院工作的總體規劃,在逐步擴大護理隊伍,上半年又招聘護理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導診。逐步提高床護比,比值由原來1:0.36提高到1:0.38(這個數值是按二甲醫院實際開放床位算的,其中骨科病房增加一名護士,內科增加兩名護士)
2、需要新開展的業務,已向院領導逐級申請,經院里定奪,中醫護理方案、適宜技術、優護病房暫緩。
3、業務培訓;咱們4月1日進行二甲驗收工作后,按中醫護理工作指南要求,重新調整了培訓計劃、內容。同時為盡快提高基礎護理水平,每月增加護理基礎考試一次。對于護士長講課提高到課件教學。于六月初制定崗前護士、實習護士規范化培訓手冊。4、提高服務質量,從服務方面;年初增加了臨時工作任務,開展護士語言、行為服務規范,并通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度,按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭,制定了科室財務臺賬,并按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查,登記,由藥劑科和護理部共同監管;人員薄弱環節要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案118項)
7、護理人員進修:血透護士一名、手術室護士四名。按預計入住新樓后培養一個新的梯隊,大約6-8人,現已制定培養人員5人,還需3人左右,下一步工作按計劃繼續完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長,并要求認真傳達到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規范化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成,護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況
半年各科室累計共輸液9810次,輸血41次,肌肉注射1455人次,皮試980次,靜脈采血748人次(不包括門診),一級、危重患者14人次,灌腸34人次,口腔護理41人次,導尿275人次,吸氧434人次,胃腸減壓14人次,鼻飼7人次。
1)、基礎護理合格率達94.5%
2)、特、一級(危重)患者護理合格率達92.3%3)、急救物品、藥品完好率達100%
4)、護理文件書寫合格率達91.7%,中醫護理記錄合格率93.5%
5)、護理人員“三基”考核,理論合格率達90.8%,技術操作合格率92%
6)、消毒隔離合格率達93%7)、病房管理88.9%存在問題:
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細,管理不嚴。
2、護理人員培訓不夠規范化,未能真正達到培訓目的,科室培訓流于形式,達不到實效。帶教不規范。
3、護士溝通交流能力偏低,健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質、業務水平偏低,中醫知識嚴重匱乏。
5、護理文書書寫內容缺乏內涵,中醫護理記錄缺乏中醫辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標。
6、中醫適宜技術開展不好,流于形式。今后的工作思路:
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改,采取有效措施。
3、繼續加大培訓考核力度。
4、做好上新樓的準備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
4、抓護理質量。不斷完善質量考核標準,通過考評了解護理中存在的薄弱環節,掌握各級護理人員的工作狀況,有計劃的進行相關知識和技能的培訓。
在今后工作中,腳踏實地努力工作,落實好護理各項工作,帶領我院護理隊伍邁向新的臺階。
護理職員個人半年工作總結(二)
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了2015年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
??? 3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
七、存在問題:
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
在20xx的一年里,隨著醫院環境的改善,對護理工作也提出了更 高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽,更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務,我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,在護理部的統一布署下,我們首先從思想上統一了認識:一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存,要發展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度:
(1)要求每天醫囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄。
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。(3)
手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標,專科護理安全指引,做好護理質量持續改進與提高,加強護理風險管理,全科護理 人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為病人提供創新、人性化服務,得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動,落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習,以提高專業知識。
3、落實護理查房制度,科室每周執行三級護理查房1-2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內容為基礎理論知識和骨科知識,以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓,對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實,患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責,納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃,每周嚴格按計劃進行 考核,做到人人過關,充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通,及時糾正整改,規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進, 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理,“三查房”取得顯著效果。
①早查房:上班后重 點查夜班護理質量;晨會后參加床頭交接班查房;醫囑下達后查房: 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房:查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見,并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓:根據護理部制定的各種突發事件的應急預案,嚴格要求每一個護士認真模擬演練,通過真實的演練,大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能,同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理;實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班,提高護士獨立值班時的慎獨精神,不定期在重點時間段查房,加強各個環節監督和管理,提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進,科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查,沒有規矩不成方圓,在護理部高密度的檢查監督的大環境 下,使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ,保障患者安全:
① 根據患者安全目標,進一步完善各項患者安全制度與規范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實:如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 :強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,避免不規范的書寫,如漏字、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班,完善績效考核。為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作 需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作:
(1)倡導主動服務,提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進,臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的,要強調相互之間良好的護患溝通,要關注服務對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在,深化改革護理工作模式,根據分級護理的原則和要求,明確臨床護理內涵及工作規范,切實落實落實基礎護理,建立健全護理常規、操作規程,對患者提供全面、全程的護理。
(2)充分調動護士積極性,提倡科室管理人人參與,鼓勵護士從提高科室護理質量為前題,推進優質護理服務,以“三好一滿意”為目標,為科室獻計獻策,最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際,積極采取多種措施,不斷加強內涵建設,扎實穩步 推進優質護理服務:
(1)臨床護理服務充分體現專科特色,增強人文關懷意識,倡導人性化服務,繼續推廣各專科特色溫情服務。
(2)對護理人員進行護士日常禮儀培訓,如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時,責任護士做好自我介紹,同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌,便于病人對所管病房護士工作的監督,提高護理人員服務素質。
(3)在護士崗位技能培訓中,進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧,以培養護士樹立良好的職業形象,優質護理活動的開展強化了護士的責任感,增進了護患間交流與溝通。
骨科護士年終工作總結2
今年我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,基本完成了年初制定的護理計劃,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度,確保醫療安全,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。堅持查對制度,醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1或2次,并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫各種信息數據登記本,堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進,成立科室質量管理小組,每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,每月工作小結,根據出現的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結經驗,便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學習,按時安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在100%,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓,并組織理論考試,培訓率達100%,積極參加醫院組織的業務培訓,并鼓勵年輕護士自學,一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業知識。科室每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核,全科護士經過平時認真主動的練習,考核時動作利落規范,操作熟練,取得了優良的成績,得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求,每月進行空氣細菌培養,滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測,無菌包內化學指示劑合格,建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士年終工作總結3
現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:
急診科護士長年終述職報告120____年的工作已經結束,在本年度的工作當中,醫院黨委領導認真組織學習貫徹落實黨的____大精神,在主任的領導下認真完成交代的各項工作任務,嚴格執行各項護理制度和技術操作規程,做好查對及__工作,認真做好患者的基礎護理和心理護理等,在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質和綜合素質。現將本年度個人工作情況述職如下:
我是一名是護士長,一名管理者,也是急診護士們信賴的長輩,這就是的我對急診護士長這個崗位的理解。
急診科在這兩年來經歷了快速的發展。在這兩年任期中,本人除了擔任急診護長還擔任醫院靜脈治療組組長,應急梯隊副隊長負責醫院應急梯隊培訓工作。在醫院最先開展PICC置管及維護技術、靜脈港置針及維護工作。協助護理部開展CRP培訓工作,在院內主持開展了三項護理新技術。本年度我科急診診量:205281人次,較去年:+14%。危重病人搶救成功率:95%,較去年:+5.1%。
在急診這個特殊的崗位上我們要服務不同階層,病情不一的病人,也要經常面對一些突發事件。這樣對急診醫護人員的素質要求特別高,對急診管理者的綜合素質要求更高。為此,我意識到沒有科學的管理,沒有清晰的流程及指引,急診同事很難在服務流程上的有更大的進步。在通過多次的崗位實踐后,我制定了救護車出車指引,急診時段接門診病人危急值報告處理流程,這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫院。
輸液室每天接診病人非常多,以前因為輸液室硬件建設的原因。病人需要從藥房領藥后自己拿著藥到注射室排隊輸液。這樣病人自己拿著藥物,不但藥物質量得不到保證,而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過多方面論證,向醫院提出急診輸液室重新改造相關方案,以保證醫療質量,及醫療安全。在20____年年底急診改造完成,我們對輸液流程進行整改,我們能為病人提供了更便捷的輸液服務。在此我要感謝護理部的幫助及西藥房孔主任對我們科工作的支持,雖然在我們工作的磨合期中出現了這樣及那樣的問題,但不可否認的是我們的護士對藥物說明書的重視,提高的用藥的安全性。
在急診擔任護長以來一直持之以恒以高標準嚴格要求自己,勤勤懇懇,表現出強烈的事業感和高度的責任感。在對待每一項工作都一絲不茍的嚴謹的態度。急診輸液室要面對不同專科,不同年資的醫生。面對一些不規范的處方,護長總會按照相關的規定及專業知識與醫生溝通。因為處事公平、公正、專業。使得門診醫生都信賴急診科這個團隊,信賴急診護長,使醫護之間溝通無限,合作無間。
在科室技術管理上,從開始的由我帶領科室的各項技術的開展,到現在建立了科室六大專業組。CPR搶救組、創傷組、輸液組、儀器組、服務組、院感組。每一組都具備自己組的專業特長,他們會及時對自己專業的知識進行更新。有新的知識時由該組組員及時進行練習及更新,然后在業務學習中負責講課、示范及技術的考核。這樣的一個管理方式,使我能完成急診繁重的業務及管理工作。我院的院前創傷搶救配合是佛山市首批掌握此項技術的醫院。我科護士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過程中的。
在科室管理上,我科成為醫院現場管理的試點科室,經過同事的努力成功通過醫院驗收,使科室管理更規范,而且在驗收以后還不斷的進步。
20____年獲得醫院三基知識及急救技能比賽總冠軍,女子籃球賽第一名,男子籃球賽第五名,護理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎。“關愛生命、救在身邊”義工項目獲得了桂城街道優秀義工項目。
20____年獲得醫院元宵烹飪比賽一等獎,4月我科被佛山市總工會評為“工人先鋒號”。此項獎項是本年度平洲獲得此項榮譽的集體。在10月份我科成功在南海區突圍而出,成為代表南海區創建佛山市青年文明號的兩個集體之一。本人也被共青團南海區團委評為“青年崗位能手”。
在此我感謝我們急診的同事們,我們一起笑過,我們一起哭過,我們困難過,但是我們還是手牽著手走了過來。感謝幫助過我們的所有人。也感謝我是急診人,讓我學習,讓我思考,也讓我不斷的成長、成熟。
以上就是本年度個人述職報告,不當之處還請領導批評指正。
急診科護士長年終述職報告220____年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了20____年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交__制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展__,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(______)、二等獎(______、______)、三等獎(______)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:
病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交__制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。
急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
急診科護士長年終述職報告3各位領導、各位同事:
你們好!
我叫,年從畢業后,加入醫院這個大家庭。先后在和工作余年。年開始,擔任急診科護士長,在這期間,在院領導的正確領導下,在急診科室領導與同事們的關心幫助及共同努力下,我急診科室工作取得了良好的成績,全年無安全事故發生,按時完成了醫院規定的各項工作指標,工作得到了醫院的肯定與病友的好評。現在我將這期間的工作向大家做個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
一、努力帶好隊伍,提高急診科室凝聚力,促服務質量提升
為了扎實帶好隊伍,把工作做細、做實,促進工作水平提高,在工作中,根據大家不同的特點,合理安排工作,有條不紊地把預定的工作目標逐一實現;時刻注重發現隊伍中的每一個成員的優點,及時給予表揚,對工作中出現的疏忽和缺陷,及時予以指出,努力提高她們工作的主動性與積極性,讓她們自覺改進工作中存在的不足,讓她們發揮自己最大的潛能,更好地為患者服務。
同時,我注重私下交流,在生活上關心每一個人,在思想上貼近每一顆心,化解每一個可能成為工作中的磕磕拌拌,用心來靠近大家,用人格來感染大家,帶動全急診科室人員,在思想上提高自己,在業務上鍛造自己,竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。
二、積極主動創新工作,不斷提升服務水平
(一)加強對護理質量管理
加強護理質量管理不是一朝一夕能促成的,需要嚴格行為規范要求護理人員,杜絕因個人原因出現的影響護理質量的問題出現。例如:護理人員將私人情緒帶入工作對病患出現叨念、不耐煩等情緒;護理人員因為個人疏忽,導致的對病患的護理不到位產生的不良后果等。
嚴格考核護理技術操作水平平均成績、急救物品完好率、病人對護理工作滿意率等成績,要求急診科室成員做到規范化操作,嚴格按照護理質量三級管理體系開展質量管理工作,杜絕個人因素的出現導致護理質量的降低;不斷地進行護理質量管理教育,使提高和保證護理質量成為每個護士的自覺行為;召開會議,討論總結質量管理經驗,不斷修訂、完善質控辦法,并對措施落實情況做好追蹤評價,急診科室嚴格將評價與績效掛鉤,并在每月質量分析會上進行通報和反饋……
經過一段時間的監察和督導,我院護理質量得到大大提高,患者對院、護理人員的滿意度也得到了提升。
(二)注重加強護患溝通、減少護理安全事故
護患溝通是收集病人資料的一種重要手段,但是往往由于總總原因導致溝通失敗。在此項基礎之上,主要做了一下幾個方面的改良工作:
一是加強護士職業道德修養。護士在護患溝通成功與否中占了很大的決定作用,通過加強護士再教育、溝通技巧的培養等方式、定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,促進工作的開展和提升,逐步緩和護患溝通氣氛,真正做到想病人所想急病人所急。
二是加大安全事故防范措施。加強護理的風險管理,在急診科室內進行護理安全教育、規范護士操作流程,提高急診科室成員的風險意識,從根源上解決問題。
落實各項檢查嚴把質量關,在第一時間了解患者的情況。對于藥物的使用情況,做到先詳細了解藥物,準確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況,精良規范用藥品種,延長藥品更換周期。
建立健全質量監控系統,預防因監管不到位出現的病患跌倒、猝死等事故的發生。在就診高峰時段,設立引導分流的應急方案,預防因病患過于集中導致的意外事故的發生;對護理的重點人群,如因年紀過大的老年人,我們要加強護理力度,做到凡事在與受控范圍內進行,避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現的用藥隱患……
三、配合醫院,為評審二甲醫院積極準備
醫院的更好發展,是帶動我們醫護人員一起騰飛的跑道。年月,我院申請審定二級醫院資格,這是院的年度大事,直接關系到我院醫療服務水平的提高,服務條件的完善,也關系著全縣人民健康水平的提升。
二甲的評定標準較為嚴格,評定團檢查力度很大,這就要求我們全院一起,在做好本崗工作的同時,為院申請二甲添磚添瓦。作為護士長,主要從急救安排、護理管理和急診科室思想政治工作上面做相應措施,以二甲醫院標準嚴格要求急診科室。急診科室人員也在此時從各方面努力,為配合醫院加班加點進行,堅持以質量優先、保質保量的完成日常的、和,做到是醫師的好幫手,值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績,在實現自己的人生價值的同時為醫院建設做出了應有的貢獻。現如今,評定已經通過,但是急診科室成員依然繼續保持工作質量,以飽滿的熱情投入在護理的工作中、立足在自己的崗位。
四、下一步工作思路
(一)急診科室護理隊伍建設團隊精神
在競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習,才能不斷進步,才能使自己在競爭中不斷前進,不斷適應時代的發展。在這任職期間,我時刻注意加強學習,不斷提高自己的業務水平和政治素質。
在注重自己學習的同時,我了注意加強隊伍學習,不斷提高隊伍素質。一方面定期組織護理人員進行業務學習,強化三基本訓練,并學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平。通過組織學習與自我學習相結合,在臨床實際技能和參加醫院組織業務學習的輔助下,加大對護理人才的培養。另一方面注意加強護理梯隊建設。積極開展提升整體護理人員綜合素質的培訓課程,不僅有理論知識,同時還設立操作,人文知識的培訓,每季開展一次,來促進護理人員專業技能的提升。以護士條例為指導,結合醫療實際情況配備護理人員。學習醫療扶持的形式建立護理一對一的幫助模式,上級醫院的高級護理人員扶持提高社區護理服務的綜合能力。搭建各式平臺促進護理人才的成長,成熟。
(二)提高中醫護理內涵,提高臨床護理質量管理
為順應公立醫院改革開展中醫非藥物診療手段,組織急診科室人員溫習三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡、拔罐等治療手法,在越來越為群眾認可的同時能夠述廉操作,方便了當地群眾就醫。
一是制定并實施中醫護理計劃,使中醫護理操作更加規范,特色更加濃厚。二是深入開展護理新業務、新技術培訓。三是加大中醫護理操作項目的創新研究和開發。
護理質量是護理管理的核心,直接關系到我院的經濟效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅持預防為、主防治結合,杜絕不安全因素;加強系統管理。
(三)新階段,機遇與挑戰并存
目前,二甲醫院的申請成功無疑是一把雙刃劍,既需要我們嚴肅對待工作,也需要在做好工作的同時尋求突破。
回顧工作,在取得了諸多成績的同時我們也面臨著新的挑戰。在以后的工作中,隨著就診人數的增加,醫院如何提升品牌效益,急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問題。隨著品牌的提升,社會的必然會加大對醫院的監管,急診科室作為醫院的重要組成部分,急診科室工作也要逐漸走向完美。
我相信在上級領導的殷切關懷下,在各位專家的大力支持、幫助下,護理工作在2014年一定會取得圓滿的成功,我本人也將用自己勤勞的雙手帶動急診科室一起蕩起醫院可持續發展的雙槳,為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩固的基礎。在各位領導的關心指導下積極做好自身工作,創造醫院更加美好、更加璀璨的未來!
急診科護士長年終述職報告420____度,本人在醫院黨總支的領導下,堅持____重要思想為指導,全面樹立和落實科學發展觀,“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”,加強醫院管理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,堅持把追求社會效益,維護群眾利益放在第一位,認真開展各項醫療工作,全面履行了急診科護士長的崗位職責。
一、加強學習,提高素質
一年來,本人能夠積極參加醫院組織的政治理論學習活動,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、加強培訓,提高能力
急診科是診治和搶救病人的場所,所以,僅有良好的服務態度是遠遠不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術。組織科內同事不定期定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。積極對急、危、重、疑難病人的搶救,充分發揮科副主任業務指導作用,每天親自參加查房,對相關病例及時進行業務討論,堅持學習急危重科學理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅持抓好院前急救這項工作,嚴格急診出診制度,院前急救24小時待命,組織安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項醫療工作的質量,受到了患者的好評。同時,加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發熱病人,才能確實做到及時發現,及時報告,及時隔離,及時治療。
三、規范管理,服務人民
在今年的工作中抓門診的勞動紀律,使門診避免了遲到早退現象,并且從自己帶頭做起,使現在門診基本保證了病人隨到隨看。同時完善工作制度保證工作順利進行急診科室人員少,排班困難,休息日少,在這較困難的情況下,積極和值班人員協商解決,并且要求值班人員值好班,在科室人員的理解和配合下,急診科室才能按部就班開展,更好的讓急診科服務于廣大人民。今后本人一定會發揮成績,克服不足,以對黨和人民負責的態度,在維護醫院大的利益前提下,進一步解放思想,保持高昂的斗志,旺盛的工作熱情,努力拼搏,為發展壯大盡心盡力,做出更大貢獻,團結同志,尊重患者,不為名,不為利,當一個默默無聞的好配角,最后再次感謝院領導對我的信任和厚愛。
急診科護士長年終述職報告520____年,本人在醫院、護理部及科室領導的正確領導和大力指導下,通過科室全體醫護人員的共同努力,逐步完善急診科各種工作流程,逐步提升護理工作質量,較好的完成了各項護理工作任務。現將20____年的工作匯報如下:
一、嚴于律己,重視自身素質的提高
1.自覺遵守醫院及科室的各種規則制定及操作流程,抵制行業不正之風,堅持潔身自好,牢固樹立全心全意為人民服務的思想。
2.認真學習專業及管理知識,經過努力,順利完成了護理專升本的學習課程,通過參加各種學習班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業和管理水平,重視與區內外急診護理同行的交流,虛心請教,取長補短。
二、加強護理管理工作,認真履行崗位職責
1.積極配合科主任做好科室病區的管理工作,嚴格執行醫院各項核心制度及科室各種規則制度,在科室全體護理人員共同努力下,本年度無護理差錯及事故發生。
2.積極完善和配合醫院執行急診各種流程及制度的落實。
如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無專科診室病人的就診流程、急診發熱病人的就診流程等等,并能將在執行過程中存在的問題及時反饋及時與相關部門進行溝通。針對新醫院布局,修訂了急診病人的就診流程,要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執行這流程后,加強了護士的責任心,提高了分診護士分診的準確率,能及時發現急危重癥的病人,并及時得到處理,同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3.實行科內層級管理,責任區護士小組長護士長的分層管理。
大膽使用護理骨干協助護士長進行科內管理,并嚴格要求,其中2名護士走上了科內小組長的管理崗位,在工作中能起到標兵的帶頭作用,在管理上能很好的配合護士長做好科內的管理工作。
4.嚴格執行醫療護理隱患報告制度,能及時將科室內存在的多起醫療及護理隱患上報相關的部門,并能采取積極的應對措施。
本年度無醫療護理糾紛發生。
5.重視每一次檢查,在“百姓放心醫院檢查”“醫療質量萬里行”檢查活動中,都能認真對待,精心準備,檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定,較好的完成了檢查任務。
6.節假日前重點對急救物品、藥品進行檢查,保證完好率為100%,同時做好應對各種突發事件人員的安排,保證了節假日期間工作有序進行。
7.在11月份受甲流影響,急診就診病人劇增,護理工作量增加,實行了護士彈性排班,加班加點,在全科護士共同努力下,保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。
8.重視與相關部門的溝通與協調,提高工作的效率。
如急性心肌梗塞病人院前及院內搶救時,盡量選擇左上肢進行穿刺的要求;對急診手術的病人,急診科護士與手術室護士交班的特殊要求等等,既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術爭取了寶貴的時間。
三、強化護理人員服務意識,提升護理服務質量
1.配合醫院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求,嚴格要求,并能使用在實際工作中。
2.堅持正激勵與負激勵相結合,對病人寫信提名表揚護士服務主動、熱情的護士給予物質獎勵,而對病人投訴的按相應的規定扣分及處理。
3.深入病房,了解病人的病情、心理需要,給予護士業務上的指導,及時發現護理或醫療糾紛的隱患,并能及時排除隱患。
四、加強急診專科護士培養,提高護理隊伍的整體素質
1.每月能按計劃完成業務學習及護理查房,全年共完成16次業務學習,12次護理查房。
并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論,并取得了良好的效果。
2.分層次對護士進行專科理論考試,每月進行基本、專科急救技能的培訓及考核,全年共進行理論考試12次,技能操作培訓及考核16項,合格率達100%。
3.積極參加和組織危重病人搶救及護理工作,指導護士危重病人的搶救工作,并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項,表揚做得好的一面,增強其自信心,并提出存在的問題,對年輕護士臨床搶救經驗的積累起了很大的作用。
4.針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題,安排了7名年輕護士輪轉輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術。
下一步將計劃對年輕護士輪轉CCU、PICU、重癥病房等相關的科室。
5.加強了護士應對各種突發事件能力的培訓,完成了____病人的轉運流程的培訓及預演,急診科發生大批傷病人的處理流程的培訓。
其中成功應對突發事件38起,其中外傷25起,氣體中毒4起,食物中毒2起,其他7起。能在應對各種事件后中總結經驗教訓,提高應對突發事件的能力。
6.選送了2名優秀護士外出學習,拓寬眼界,學習新技術;
鼓勵和組織護士積極參加醫院及護理部組織的各種活動,其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護士節”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。
五、抓好護理帶教工作,培養護生的實際操作能力
1.全年共帶教130實習生,其中本科實習生48人,大專生49人,中專生29人,助產4人,接收2名進修生,接受8名護理骨干的輪轉,完成教學講課18次,教學查房18次。
2.重視實習生溝通技巧及急救應急能力的培養,安排了體現急診科特色的教學講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復蘇術操作等等。
今年我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,進一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,基本完成了年初制定的護理計劃,現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度,確保醫療安全,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。堅持查對制度,醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1或2次,并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫各種信息數據登記本,堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進,成立科室質量管理小組,每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,每月工作小結,根據出現的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結經驗,便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學習,按時安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在100%,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓,并組織理論考試,培訓率達100%,積極參加醫院組織的業務培訓,并鼓勵年輕護士自學,一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業知識。科室每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核,全科護士經過平時認真主動的練習,考核時動作利落規范,操作熟練,取得了優良的成績,得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求,每月進行空氣細菌培養,滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測,無菌包內化學指示劑合格,建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士工作總結2
在20xx的一年里,隨著醫院環境的改善,對護理工作也提出了更 高的要求,特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽,更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務,我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,在護理部的統一布署下,我們首先從思想上統一了認識:一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存,要發展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度:
(1)要求每天醫囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄。
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
(3)手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標,專科護理安全指引,做好護理質量持續改進與提高,加強護理風險管理,全科護理 人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為病人提供創新、人性化服務,得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動,落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習,以提高專業知識。
3、落實護理查房制度,科室每周執行三級護理查房1-2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內容為基礎理論知識和骨科知識,以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓,對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實,患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責,納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃,每周嚴格按計劃進行 考核,做到人人過關,充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄,針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通,及時糾正整改,規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進, 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理,“三查房”取得顯著效果。
①早查房:上班后重 點查夜班護理質量;晨會后參加床頭交接班查房;醫囑下達后查房: 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房:查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心,以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見,并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓:根據護理部制定的各種突發事件的應急預案,嚴格要求每一個護士認真模擬演練,通過真實的演練,大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能,同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理;實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班,提高護士獨立值班時的慎獨精神,不定期在重點時間段查房,加強各個環節監督和管理,提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎,我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進,科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查,沒有規矩不成方圓,在護理部高密度的檢查監督的大環境 下,使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ,保障患者安全:
① 根據患者安全目標,進一步完善各項患者安全制度與規范,如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等,提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性,保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實:如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查,注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置,醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字,控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 :強化執行醫囑的準確性,有疑問時及時與醫生核對,靜脈輸液要求落實雙核對,發藥時使用治療車和服藥本,進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合,在進行導尿、靜脈留置針等操作時,應明確交待注意事項,防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,避免不規范的書寫,如漏字、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班,完善績效考核。為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作 需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作:
(1)倡導主動服務,提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進,臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的,要強調相互之間良好的護患溝通,要關注服務對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在,深化改革護理工作模式,根據分級護理的原則和要求,明確臨床護理內涵及工作規范,切實落實落實基礎護理,建立健全護理常規、操作規程,對患者提供全面、全程的護理。
(2)充分調動護士積極性,提倡科室管理人人參與,鼓勵護士從提高科室護理質量為前題,推進優質護理服務,以“三好一滿意”為目標,為科室獻計獻策,最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際,積極采取多種措施,不斷加強內涵建設,扎實穩步 推進優質護理服務:
(1)臨床護理服務充分體現專科特色,增強人文關懷意識,倡導人性化服務,繼續推廣各專科特色溫情服務。
(2)對護理人員進行護士日常禮儀培訓,如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時,責任護士做好自我介紹,同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌,便于病人對所管病房護士工作的監督,提高護理人員服務素質。
(3)在護士崗位技能培訓中,進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧,以培養護士樹立良好的職業形象,優質護理活動的開展強化了護士的責任感,增進了護患間交流與溝通。
骨科護士工作總結3
時間這么快,轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像