手術室優質護理舉措模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術室優質護理舉措，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0871-01

“軟技能”（ Soft Skills） 是近年來傳入我國的人力資源管理專業術語，是指在工作和生活中解決問題、處理問題的思維能力[1]。護理軟技能是指在護理工作中，促進專業知識和技術技能得到更好應用的個人內在品質和人際間的交往技能、管理技能[2]。據國外研究表明， 長期工作的成功， 75%依賴于人際間的技能或軟技能， 只有25%依賴于技術技能[3] 。本文旨在應用護理軟技能，提高手術室優質護理服務水平及手術室護士綜合素質。

1 方法

1.1 合作與溝通技能的培訓

1.1.1 合作技能培訓 手術成功與否，取決于手術團隊的綜合素質，因此，共同目標，團隊首腦，文化認同，以及有效組織充分體現了手術團隊的有效合作。以病人康復為目標，手術醫生，手術護士，麻醉師默契的配合，為手術的順利進行奠定了基礎。因此，我院手術室，通過專科護士培訓，專科組業務月查房的形式，提高了我科護士的專業素養，為專科醫生手術配合構建了良好平臺。

1.1.2 溝通技能培訓 溝通技能培訓是提高手術室護理軟技能的保證。手術室通過加強手術訪視制度，手術安全核查制度的落實，增強了手術室護士與患者之間的有效溝通，減少了護患糾紛；同時，通過建立品管圈，加強和鞏固手術室護護之間的有效溝通與合作，從而提高手術室護理工作質量與效率。

1.2 禮儀規范的培訓

1.2.1 護士禮儀的培訓 禮儀方面的培訓包括護士的儀表禮儀、舉止禮儀、服飾禮儀、交往禮儀、語言禮儀和公務禮儀等[4]。為此，我們要求手術室護士做術前術后訪視時，以標準的護士禮儀與病人進行溝通，這樣，不但減少護患糾紛，而且突出了手術室優質護理服務的品牌形象。

1.2.2 操作禮儀的培訓 手術室無菌技術要求很高，每一臺手術的順利進行都是以無菌技術為基礎，因此，這就要求手術室護士要有更為規范化的操作技術。我們通過每月進行操作演練，人人進行考核，來鞏固和強化護理基礎操作技術；其次，有針對性地對低年資護士進行手術室常見無菌操作技術規范化培訓，并舉辦“操作比武大賽”，其目的不但規范了操作技術，同時調動了低年資護士工作的主動性。操作禮儀培訓使手術室護士以一種嫻熟的工作狀態呈現在外科醫生面前，為手術的順利進行奠定了扎實的基礎。

1.3 觀察思維的培訓 護理觀察是護理工作最精細的軟技能， 評判性思維的培養是獨立獲取信息和臨床決策的思維基礎[5]。首先，我們對應急預案進行理論授課，之后現場模擬演練，通過演練，來訓練手術室護士觀察能力，應變能力，以應對工作中出現的突發事件；其次，將舉證倒置落到實處，規范護理文書書寫，嚴格執行清點查對制度，監管標本送檢，做好手術病人植入物的登記，做到有法可依，有據可循。觀察思維的培訓不僅保護了患者的合法權益，也保護了手術室護士的權益，為手術室各項護理工作建立了法律保障。

1.4 心理素質的培訓 手術室是一個特殊的工作環境，手術室護士工作強度大及高風險為一體，因此，幫助手術室護士建立良好的心理素質尤為必要。首先，建立同事支持系統，創建健康的工作環境；其次，建立激勵機制，提高護士待遇，增加進修學習機會；最后，護理人力資源合理配置，因才施職，老中青搭配，成員互補。通過以上舉措，提高手術室護士心理素質，以積極的心態應對護理工作。

2 體會

2.1 護理軟技能應用于手術室優質護理的重要性 護理軟技能由縱橫兩面構成， 縱面包括人際溝通、口語表達、角色適應、人機對話等；橫面包括觀察、判斷、計劃、分析等。前者反映個人的基本素質，后者則是經驗積累和表達[ 6， 7] 。硬技能具有標準與規范， 是護理質量的骨骼、框架， 而軟技能則是護理品質的靈魂與血肉[ 8] 。因此，我們以優質護理質量為目標，在護理軟技能與硬技能的相互作用下，使得手術室優質護理水平較培訓前有所提高。同時，護理軟技能的應用更進一步突出了手術室優質護理目標，患者滿意，政府滿意，社會滿意。最終，護理服務的被接受，被滿足充分體現了護理軟技能的重要性。

2.2 手術室護士護理軟技能培訓的意義 現代手術室護士應具備的綜合素質是扎實的理論知識、良好的心理素質、具備溝通技巧、敏銳的觀察能力、突出的應變能力、高度的法律意識，護理軟技能培訓的實施不僅提升了手術室護士個人綜合素質，而且使得手術室護理團隊的體質更為強化。

2.2.1 提高了手術室護士專業素養 專科護士培養和專科組業務月查房的實施，加強和鞏固了手術室護士的專業知識，使手術室護士對本職工作駕輕就熟；在無菌操作技術術前準備擺放、儀器使用等專業技術較以前有所提高，與外科大夫的合作更為順暢。

2.2.2 提高了手術室護士合作與溝通能力 合作與溝通能力培訓為手術室護士與患者、醫生、護士的信任、合作打下良好基礎，是手術室優質護理服務所需的健康的內在精神；禮儀規范培訓使手術室護士具備了良好的服務形象，是手術室優質護理的無形資產。總而言之，軟技能的實施是以提升手術室優質護理服務品質為目的。

2.2.3 提高了手術室護士心理素質 心理素質的培訓其目的就是尊重人性，創造愉快的工作環境，發揮手術室護士無限潛力，改善手術室團隊體質。通過同事支持系統、獎勵機制、護理人力資源合理配置等舉措，手術室護士的品質意識，問題意識有所提高，護護之間的感情更為融洽，向心力提升，整個團隊獲得了成長，朝氣蓬勃。

2.2.4 提高了手術室護士法律意識 隨著人們物質生活水平的提高，人們的法律意識也在增強，因此，護患糾紛事件逐漸增加，為了順應現代醫學模式的需求，提高手術室護士的法律意識是十分必要的。通過對手術室護士觀察思維的培訓，將舉證倒置靈活應用在護理工作中，培養出手術室護士縝密的工作思維方式，為手術室優質護理服務的順利開展奠定了良好的法律基礎。

3 總結

隨著醫學模式的轉變，人群健康需求的提高，社會對醫護人員的要求不僅僅是醫療護理質量的高標準的提供，更要展示高水準的優質服務，人性化服務是現代生物醫學模式的基本要求。因此，護理軟技能在手術室優質護理服務中的應用是十分必要的。通過對手術室護士進行合作與溝通技能培訓、禮儀規范培訓、觀察思維培訓和心理素質培訓，使得手術室護士的軟實力較以前增強，同時，手術室優質護理服務的質量和品質有所提高。綜上所述，護理軟技能應用在手術室優質護理工作中取得了一定成效，但在今后的工作中，我們將邊摸索，邊前行，汲取經驗教訓，目的就是樹立手術室優質護理的品牌形象。

參考文獻：

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[2] 付艷芬.護理軟技能測評工具的構建研究[D].重慶：重慶醫科大學，2008：75

[3] 付艷芬. 軟技能的研究進展[ J] . 中華護理雜志， 2008， 43（ 1） ： 74.

[4] 陳兵，蘇靖.護理軟技能在新護士培訓中的應用[J].中華現代臨床醫學雜志，2005，3（6）：43.

[5] 殷梅平.軟技能培訓在手術室護理工作中的應用[J ] .護理研究，2011，25（7）：1763-1764

篇2

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0140-01

根據2010年衛生部全國衛生工作會議指示精神，2010年決定在全國衛生系統開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會以及及夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動，其目標是加強醫院臨床護理工作，通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫院臨床護理工作水平，為人民群眾提供優質的護理服務，也是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。我院2010年5月手術室通過加強術前訪視、術中支持、術后隨訪評價、加強患者圍手術期安全管理等，為患者提供優質服務，效果滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料　400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術的患者，其中男239例、女161例，年齡18～82歲，平均（49.6±7.3）歲。所有患者術前均征求患者及家屬知情同意后，按照隨機數字表法分成將400例擇期手術患者分為傳統護理組和實驗組，每組200例，兩組患者的性別、年齡、體重、職業、文化程度等指標比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　傳統護理組護理方法　按照常規進行治療和護理，配合醫生做好各項治療和護理工作。

1.2.2　實驗組護理方法

（1）加強術前訪視　由于對醫學知識不了解，患者往往出現緊張、焦慮甚至恐懼心理，從而引起生命體征的變化，出現強烈的應激反應而加重病情，甚至影響麻醉和手術的正常進行。因此，加強術前訪視，術前由巡回護士與患者進行交流溝通，　向患者講解一些疾病知識，介紹手術室環境、手術以及麻醉方式等可有效減輕患者對手術的擔憂和恐懼，樹立配合手術以及戰勝疾病的信心。根據患者的不同心理狀態、接受能力，做好術前心理護理，耐心地講解手術的必要性和安全性，簡單介紹麻醉方式及手術過程，使患者有充分的心理準備[1]，用疏導的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態接受手術。同時向患者說明術前12h禁食、4h～6h禁飲、注意保暖等必要性，向患者說明術前要插胃管或留置尿道管等，指導患者床上大小便，學會有效的咳嗽等健康宣教。

（2）術中護理

手術當天，由術前訪視的護理人員到病房親自接患者，進行三查七核對，核實無誤后，帶病人進入手術間，主動介紹手術室環境，用通俗易懂的語言指導患者在手術過程中如何與醫護人員進行主動配合、麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，使患者做到心中有數，消除恐懼心理。麻醉后，患者的保護性反射消失，容易出現意外，要注意調節室溫在22～25℃，相對濕度40%～50%。對在意識清醒狀態下手術的患者，當發現患者表現出緊張不安時，要做好心理疏導，親人般的握住患者的手，叫其隨我們一起做深呼吸運動，呼吸的調節使他們的身心處于松弛狀態，分散患者的注意力，讓患者很快地平靜下來。嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。嚴格執行手術室各項護理操作常規，認真做好各種護理記錄[2]。

（3）術后護理

手術結束后，巡回護士護送患者回病房，協助醫師將患者安置好，將患者的情況告訴病房護士，交代家屬配合醫務人員做好術后護理工作，加強各種引流管的管理。術后第一天，對患者進行探視。詢問患者術后的一般情況及手術并發癥等，了解患者及手術科室對手術室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理質量。內容包括：詢問病人術后的一般情況，如切口疼痛、腸蠕動恢復情況、有無感染及其它手術并發癥等，發現問題及時解決。

1.3　觀察指標　出院前向所有患者發放調查問卷，調查圍手術期患者對醫務人員的評價，并回收調查問卷，對傳統護理組和實驗組監測術前2h和進入手術室后5min的血壓和心率，并對檢測結果進行統計分析。

1.4　統計學分析　采用SPSS11.0統計軟件包進行數據分析，計量資料用均數±標準差表示（X－　±s），計量資料采用t檢驗，計數資料率的比較采用χ2檢驗，P

2　結果

經過治療與護理，患者出院前進行問卷調查，實驗組患者圍手術期滿意率為98.5%，傳統護理組滿意率為86.5%，實驗組滿意率明顯高于傳統護理組，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2　兩組患者血壓和心率比較　傳統護理組術前2h和進入手術室5min后血壓和心率明顯高于實驗組，兩組比較差異有統計學意義（P

3　討論

護理質量是醫院整體服務質量的重要組成部分，護理質量的優劣直接影響到醫院的生存和發展[3]，衛生部2010年1月27日啟動的優質護理服務示范工程，其目的是豐富護理服務內涵，提高護理質量。對護理人員實行分級管理，工作10年以上者為Ⅲ級護士，主要任務是采用護理質量標準評價護士護理工作，保證合理配置人力資源；工作3～10年者為Ⅱ級護士，主要任務是保證患者治療安全；工作3年以下者為Ⅰ級護士，主要任務是做基礎護理工作，考核不合格者降低一級。考核內容包括：專業理論知識、操作技能、人文素養、護理禮儀、溝通技巧、應變能力等[4]。手術室護士長敢于管理，科學管理，規范化管理科室護理人員，全體護士以護理程序為框架，嚴格按照優質護理服務的要求，主動學習業務知識，提高護理服務水平和工作質量，提高了病人圍手術期滿意度，減少了醫療缺陷和差錯，創建一個十分和睦融洽的護患關系。術前為患者提供了全面、周到的健康宣教，穩定患者情緒，術中精湛的技術，無一例差錯事故，普遍得到了患者及家屬的一致好評，實驗組病人滿意率達98.5%，明顯高于傳統護理組，達到了創“優質護理服務工程”活動的目的，帶來了良好的社會及經濟效益。

參考文獻：

[1]　喬彥華，王佳嵩，張子群．護理優質服務程序在手術室實施體會［J］．河南外科雜志，2005，11（1）：90．

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.428

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0291-01

排列圖是在尋找主要問題以及影響質量的主要原因時所用到的一種圖表，它主要由一個橫坐標和兩個縱坐標以及多個依次排列的長方柱形和一條累計百分比的折現組合而成，排列圖又叫做帕累托圖或柏拉圖[1]。我院在2013年引入了運用排列圖分析手術室護理質量影響因素的分析方法，找出了影響手術室護理質量的關鍵因素，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次實驗研究的數據均通過護士長帶領教學護士組成了手術室護理質量檢查小組對手術室的護理工作每周進行一到兩次的檢查并做出詳實的記錄工作。2013年上半年手術室護理工作共出現了32起護理缺陷事件，護理缺陷出現原因次數以及頻率等具體數據詳見表1。

表1 2013年上半年手術室護理缺陷數據整理表

1.2 方法。通過繪制排列圖對手術室護理質量影響因素進行分析探究，左側縱坐標表示2013年上半年手術室護理缺陷累積次數，右側縱坐標表示累積百分比，橫坐標表示出現缺陷的原因，分別以序號來表示，柱狀圖的高度則表示不同原因所造成的手術室護理缺陷件數的多少，將每一個柱狀圖上所標記出來的固定點由左向右連接起來則形成了帕累托曲線，具體數據顯示詳見圖1。

2 結果

2.1 手術室護理質量影響因素分析。根據排列圖顯示數據，分別在累積百分比縱坐標于75%和90%處畫出一條橫線，從而使本次研究的排列圖形成了三個不同的分區，將其分別命名為A、B、C三區，由缺陷發生頻率可知，落在A區域的缺陷原因為關鍵因素，其原因分別有：①一次性手術物品無害化處理不到位；②手術器械洗不干凈；③手術物品清點不清時間

2.2 制定相應的控制和預防措施。包括對于A區域的幾個因素主要通過對護理人員的基本技能方面的培訓加以預防，此因素由于為主要影響因素，因而需要放在首位加以落實；對于在B區域的兩個次要因素主要由規章制度不嚴格所致，因而加強了檢查和監督的工作，使護理人員在進行各項護理操作時能夠嚴格按照規章制度進行；對于C區域的少數因素同樣需要制定相應的舉措以防患于未然。

3 討論

3.1 有利于收集準確可靠的管理信息，提高護理服務水平。手術室的護理工作在手術患者的治療流程中占有舉足輕重的地位，對于手術室護理質量影響因素的分析研究便顯得尤為必要[2，3]。本次實驗研究通過采用排列圖進行數據的記錄和整理從而使得影響手術室護理質量的主次要因素均一目了然，針對此護士長所采取的措施使得2013年下半年手術室出現的護理缺陷由上半年的32件減少到了12件，可見護理質量得到了顯著的提高。

3.2 有利于培養護士長科學管理的思維模式。護理出現缺陷較多在一定程度上同管理者的管理知識不足相關聯，護士長由于對手術室護理質量影響因素的把握不到位從而導致了管理成效的不足，根據本次排列圖的采用通過一系列數據的整理分析，使得影響手術室護理質量的因素一目了然從而使護士長在進行管理規劃的制定時有了根本的依據，使得整個手術室的護理管理模式有了一個準確可靠的數據依據來推行[4，5]。

參考文獻

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11 細節來源于制度 規章制度是手術室護理人員要遵守的準繩，是規范護理行為的道德標準和工作標準，是提高護理工作質量的有力保障。因此制度的健全、慎密、從具體工作出發顯得尤為重要。它要求我們必須從細節出發，將工作的細節貫穿于始終。細節管理是把發生護理不安全事件后的消極處理，變為發生事件前的積極預防，即如何將處置行為轉變為控制行為，消除或減少護理安全隱患。我科室根據上級精神，貫徹落實了《手術患者安全核查制度》《手術患者評估制度》，充分體現了工作細節已經引起了國家的高度重視。科室為了加強安全管理，健全了各項規章制度，同時將重要工作環節制定了警示制度，意為引起大家高度重視，并且把《法律法規》、《護士管理條例》《護理六項核心制度》每年都納入科室培訓計劃，這些制度的實施為手術室護理工作提供了安全保障。

12 細節來源于用心 用心工作才能發現工作中的弊端，才能知道我們下一步需要做什么、為什么要做。作為一個管理者，必須在工作中善于發現問題，發動大家的力量，頭腦中匯聚成總體工作思路，因此科室把個人工作中“自檢”、每月質控會議作為科室不可缺少的工作內容，從中了解工作信息，從每一個工作細節中洞察工作的缺陷、找出不足，采取有力措施彌補缺陷、改正不足，以達到手術室護理工作持續改進。

121 嚴格無菌操作 無菌操作是手術室護理工作中的重中之重，一個精細的手術做得很漂亮，由于我們工作中的疏忽，不注重術中的無菌操作，導致術后感染的發生，那么手術做得再好也是徒勞。無菌操作貫穿手術過程每一個環節，如手術室的無菌環境、手術人員洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術器械的無菌程度、術中配合的每一個步驟，每一個環節的疏忽都可導致感染的發生。因此工作中必須用心去做，有嚴格的無菌觀念，有自我約束能力和良好的職業道德。按原則做事，如手術過程中必須有高度的感染意識，無菌器械和感染器械必須嚴格劃分，加強切口保護、保持無菌區域干燥、整潔，對于違反無菌操作行為嚴厲指出并加以改正，加強帶教學生和參觀人員的管理，將感染發生的可能因素降低到最小范圍，做到防微杜漸。

122 加強術中查對制度管理 術中查對制度每家醫院都在做，但是要想做到精細化還需要我們在工作中不斷探索，去年我院手術室對手術中查對規定：①實行點一記一的清點工作方式②嚴格執行“五查”制度，即術前查、關閉切口前后查、縫皮后查及術畢洗手護士自查一遍。③術中增加、補充的器械及時記錄④術中使用紗布必須是5個、10個基數應用；紗墊必須是2個一組的應用。⑤術后清點紗布、紗墊實行擺放式查對，即5個一組N行擺放。⑥巡回護士必須全程堅守崗位。此種規定的運行得到了臨床的高度認可，全年工作在術中查對上沒出現任何糾紛，為手術配合提供了安全保障。

123 預見性手術配合 術前訪視時，充分了解患者的心態和自然情況、了解手術方式和步驟、了解術者手術習慣、和手術人員溝通了解手術中的特殊要求，俗話說：知己知彼百戰不殆。我們對手術信息了解的越多，對手術情況才能充分評估，對術中可能出現的情況進行預見性防范，如手術患者的配合、手術的擺放、電刀參數的調節、手術器械物品的準備、壓瘡的預防等，這些情況在預知下去完成，能夠一次性做到位，防止走彎路和重復動作，可以顯著的降低手術時間和提高手術成功率。

124 提供優質服務信息 ①給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術。②為手術醫生準備汗帶，以防止術中汗液滴落手術野而污染手術區同時也滿足了醫生這方面的需求。③每個手術間準備干棉簽，為特殊患者需要時濕潤口唇。④完善整體護理工作內容：補充訪視內容、增加晨會交班內容、補充宣教資料。⑤為了預防患者術中低體溫的發生：輸血輸液加溫器的使用、手術間小棉被的制作、加強手術患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時間和最大限度的減少患者的暴露部位。⑥加強靜脈留置針的合理使用，科室要求：留置針的使用要根據患者的年齡、具體手術以及術中需要輸注速度和輸液量來選擇，以最大限度的保護患者靜脈等優質服務措施。這些工作內容的增加充分體現了大家在用心的工作。

13 細節來源于流程 手術室除了制定各個崗位的工作流程外，對重要工作環節也制定了工作流程并納入科室質量控制，如手術的擺放、大型設備的使用、病理存放等，每年都隨著工作的改進有計劃的進行培訓，避免了由于的擺放造成神經的損傷、手術的延誤；避免了人為的技術操作造成大型設備的損壞；避免了因管理不當造成了病理丟失、送檢不及時等

14 細節來源于創新 創新是手術室發展的靈魂，沒有創新就是落后。手術室每年都有10余篇國家級、每兩年都有市級科研成果問世并取得名次。在科室每次質控會議上大家紛紛獻計獻策，小科研、小發明層出不窮，為術者、患者及家屬提供了便利，提高了工作效率，如手術汗帶的制作，為手術醫生減少了工作的疲勞，提高了工作效率，避免了手術切口被污染的幾率，深受術者歡迎。

2 細節管理應用效果

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本研究選擇須手術治療的普外科患者為研究對象，分析5S管理法對護理服務質量的影響，現將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 篩選2013年1月～2015年3月我院普外科收治的須經外科手術治療的患者62例，隨機分組后，常規組患者31例，男18例，女13例，年齡21～65歲，平均（46.23±22.01）歲，其中膽道手術12例，胃腸道手術10例，乳腺手術6例，甲狀腺手術5例。5S組患者21例，男19例，女12例，年齡24～64歲，平均（45.01±20.85）歲，其中膽道手術10例，胃腸道手術11例，乳腺手術4例，甲狀腺手術6例。

1.2方法 對常規組患者應用術前、術后常規護理模式，即術前教育與訓練、禁飲食、術后根據醫囑行腸內營養，并逐漸過渡恢復流食。5S組患者除了與常規組相同的護理外，對其護士進行5S管理法宣講和訓練，包含①整理：確認需要和不需要，撤去手術室內不需要的物品；②整頓：物品歸類，作出明顯標記；③清掃：清除垃圾、污漬；④清潔：維持維護潔凈狀態；⑤修養：讓護理人員講前四項作為習慣培養，融入日常行為準則。

1.3觀察指標 由術后患者進行評價，每項考評滿分10分，并做出滿意、一般、不滿意判斷，滿意度為滿意、一般判斷所占比例。手術室護理質量的檢測標準是手術室護理持續質量改進標準，指標有巡回護士配合、器械準備、消毒隔離質量、儀器管理。癥狀自評量表SCL90（SCL90）評價患者精神狀態。

1.4統計學方法 統計學分析采用SPSS 18.0，試驗結果采用均數±標準差（x±s）表示，計量指標組間比較采用t檢驗，計量資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1職業素養 職業素養各個指標情況，常規組職業素養各個指標均低于5S組，差異有顯著統計學意義（P

2.2護理質量 護理質量各個指標情況，常規組護理質量各個指標均低于5S組，差異有顯著統計學意義（P

2.3 SCL90評分 兩組患者SCL90評分各個指標情況，常規組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態多于5S組，差異有顯著統計學意義（P

3 討論

護理工作是關系患者治療和預后的重要一方面，提高護理質量對醫院和患者都很重要。其中手術護理更是關系患者安危及治療的重要一部分[2]。手術護理中的不安全因素可對患者的安危及預后帶來直接影響，嚴重者造成醫療事故；術后護士配合不協調，可影響醫生心情或手術進程；對手術設備使用或維護不及時，可降低設備準確度，減少使用壽命，延長手術時間。

護理5S管理法取名SEISO，SETKETSU，SEITON，SHITSUKE，SEISO四個羅馬單詞的首字母，5S管理法目的在于讓護理工作變得有規可循，高效同時降低護士的體力消耗，這是一個雙向“以人為本”的工作理念[3]。在此工作理念下，護士的工作效率在同樣的時間內下增加，更避免誤用，打碎等風險，便于醫生采取措施，美化的環境使護士的主人公精神加強，進而形成“醫院為榮”的思想[4]。

5S管理法最開始在內科護理工作中得到開展，并進行了相關研究，而外科患者雖然疾病較為復雜，治療方式個體化，相關外科患者的5S護理模式的研究開展起來較有難度，本研究即將此作為研究目標，分別在5S工作模式下的職業素養檢測指標、手術室護理質量、癥狀自評量表SCL90和常規常規護理進行比較。常規組患者對護理工作的職業素養、護理綜合評分及滿意度均低于5S組，提示護理工作得到了患者的認可，同時也是護理質量提高的表現，可能本研究中的護士在5S管理法中只做到了前4S，但是前4S是形成5S的過度過程，只有在長時間的情況下才能達到，本研究會持續觀察進行研究。常規組患器械準備、巡回護士配合、儀器管理、消毒隔離質量等均低于5S組，說明5S組護理質量的提升，本項目由醫生評測，保證了本研究的可重復性與科學性。常規組抑郁、軀體化、焦慮及恐懼狀態多于5S組，提示5S的護理管理法可減少外科患者在術前或者術后產生的不良情緒。

綜上所述，將5S管理法應用于手術室普外科患者護理工作能改善手術室護理質量，減少患者負面情緒，提高患者對護士職業素養的認可。

參考文獻：

[1]張茶連.5S護理服務模式在普外科護理中的效果分析[J].按摩與康復醫學，2012，3（2）：179-180.

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文章編號：1004-7484（2013）-02-0817-02

為了提升我國醫療衛生行業的整體護理水平，衛生部發出了開展“優質護理服務示范工程”活動，筆者所在醫院為了響應國家號召，制定了在本院施行創辦“優質護理服務示范病房”活動，顯著提升了本院的護理水平。筆者所在科室為消毒供應中心，擔負這各種醫療用品的消毒工作，為了配合本院的創辦“優質護理服務示范病房”工作，堅持“以患者為中心，提供優質護理”的服務理念，積極主動的為臨床提供各種消毒供應服務，取得了較好的效果，現報告如下。

1 一般資料

我院是一所二級甲等醫院，我科共有工作人員11人。除負責供應全院臨床、醫技科室一次性無菌器具外，還有大量復用無菌診療包及科室特殊需要包裝小包裝無菌物品。

2 方法

2.1 轉變服務理念，全員培訓動員 隨著本院“優質護理服務示范病房”活動的開展，筆者所在科室也要配合這項工作，工作人員要不斷地學習和該項活動有關的理論知識及工作標準要求，更新自我的服務理念。為此，本科室護士長要不間斷地組織科室工作人員加強對《優質護理服務示范工程活動實施方案》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》及本院的各個文件精神的學習，還要結合本科室的實際情況來進行。使科室工作人員認識到消毒供應護理服務工作盡管不是臨床一線服務工作，不能直接為患者服務，但這項工作可以為其他各科室提供服務，也是“優質護理服務示范病房”工作中的重要組成部分，科室工作人員一定要認識到該工作的重要性，認清形勢，統一思想，摒棄以往等、靠思想，共同探討制定下收下送的具體實施方案，主動出擊，專人負責，有求必應。為臨床工作贏得時間，滿足臨床各項需求，真正做到為各科室提供優質、高效、充足、安全、快捷的服務，提高臨床科室的護理滿意度。

2.2 重視科室文化建設，提升服務質量 為了打造CSSD護理品牌，做深、做細這項工作，開展“責任高于一切，忠誠重于能力”為主題討論會，加強工作人員的責任心，使工作人員明白一臺機器的運轉，依賴所有部件毫無故障地發揮作用，醫院和員工的關系也是如此。引導護士換位思考，以最大限度滿足使用科室需求為著眼點，重視完善CSSD的細節服務，制定出合理的優質護理服務方案，不斷推出優質護理服務新舉措，一一落到實處。實行“服務誠心、接待熱心、解釋耐心、事事盡心”的優質護理服務，把科室工作人員的積極性充分地調動起來，以滿足各科室對供應室所提供的各項消毒滅菌服的需要。

2.3 加強與臨床科室的溝通 每月派專人到臨床科室征求意見，了解臨床科室對所供應物品的使用情況及需求；了解專科器械使用情況并掌握專科器械的結構、保養、滅菌方法，專人負責，確保及時供應。記錄科室反饋情況，歸納總結，發現問題，一定要在科室開會中及時解決。當臨床護士提出問題時采用首問負責制，以便有針對性地解決問題，當碰到困難的問題時，可以向小組組長匯報，也可以向護士長報告，盡最大努力及時地加以解決，令科室滿意。當與科室間發生誤會時，不要產生不良的逆反情緒，應該耐心地做好解釋工作[2]。總之，要堅持“全心全意服務于臨床”的理念，虛心接受臨床科室提出的寶貴意見，充分調動供應室工作人員的積極性，做到人人參與到優質護理服務中，以確保醫療護理工作的安全進行，真正為臨床的一線工作提供全面、優質的護理服務[3]。

2.4 合理排班 每年的12月份至第二年的3月份本手術室手術量會大幅度地增加，而手術器械的總量不變，手術器械的使用率也大大地增高了，因此，手術室工作人員也要提高自己的工作效率，確保及時充足地為各科室供應無菌器械或無菌物品，在科室工作人員緊張的情況下，可以對工作人員的作息時間積極調整，實行彈性排班，對回收、清洗人員可以安排提前上班，而對于消毒人員可以把下班時間延長，按照手術器械的回收時間，合理安排滅菌設備的工作進度，確保手術器械能按時周轉，可以有效緩解手術室器械的不足[4]。為了便于臨床工作，及時提供無菌物品，可以對工作人員進行合理分工，彈性排班，取消節假日，對消毒物品及器械實行全面下收下送，減少臨床科室護士領物時間，把護士更多的時間和精力還給病人，確保臨床護理工作的不間斷性，為科室提供優質護理服務。

2.5 創造條件，為骨科急診手術開通“綠色通道” 我院骨科急癥手術比較多，需要的外來器械和植入物也較多，為了給骨科急癥手術的順利進行提供保障，優先對外來器械和植入物進行接收，清洗、消毒、滅菌、監測、放行。常規生物監測需要48小時才能出結果，而開展快速生物監測，可以為植入物手術提供更快捷的監測手段，同時也能保證可靠的滅菌質量[5]。筆者在進行此項工作時添加了快速生物閱讀器，3h就可以得出結果。當情況緊急時，可在生物PCD中加入第五類化學指示物，第五類化學指示物合格則能提前放行，以最大限度縮短外來器械處置時間。

2.6 對專科器械實行“以人為本，按需服務” 積極與五官科、門診口腔科、產科等進行溝通，了解專科器械包的需求，對專科器械的下收下送實行按需服務，滿足臨床科的需要。

3 優質服務效果和體會

3.1 了臨床醫技科室對消毒供應室的服務滿意度 臨床服務滿意度由之前的90.2%提高到96.5%。

3.2 開展優質護理服務有利于提高供應室工作人員的整體素質 通過優質護理服務培訓，在夯實理論基礎和操作技能的同時，也轉變了護士的服務理念，增強主動服務意識和主人翁意識，變“要我服務”為“我要服務”，為好臨床科室開展優質護理服務做好后勤保障。

3.3 提高了消毒供應室的工作質量 消毒供應室在開展此項活動中始終堅持以“以患者為中心”的理念，積極地為各科室提供優質護理服務，為實現醫院感染安全管理，醫療、護理工作的正常運行提供了保障，保證了臨床多次使用的醫療器械、器具及物品的滅菌質量，全院因器械或物品處理不合格而導致的醫院感染率為零，在消毒供應服務工作的各個環節，維護為了工作人員的身體健康，合理利用并節約了衛生資源，為臨床實現貼近患者、貼近臨床、貼近社會，實現醫療護理安全目標發揮重要作用。

參考文獻

[1][4] 劉啟華，郭健.消毒供應中心落實優質護理服務的實踐[J].中國護理管理，2011，8（11）：82-83.

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醫院中最為重要的一個科室就是手術室，是對患者施行治療、搶救患者生命的最重要的診室，也是醫院內非常重視技能的診室[1-3]。而護理手術室不僅工作量大、技術性強，其承擔的風險也明顯高于其他部門，并且工作中存在許多安全隱患。由于患者及家屬對手術室治療和搶救都有著較高期望值，同時護理手術室的工作將直接對患者的恢復和預后產生影響，因此一定要十分重視手術室的護理質量。伴隨社會經濟的不斷發展，傳統的護理模式已經不能滿足患者對手術室護理的基本需求。細節護理作為一種新興的護理模式，通常是補充、完善、分析以及辨認一些相關的細節問題，最大可能地去避免護理中的事故和差錯，進而全面提升護理質量[4-6]。細節管理的基本服務宗旨就是以患者為基本中心，為其提供最體貼、細致、周到的服務，提升患者的術中滿意度和舒適度。本研究選取130例患者作為研究對象，探討了手術室細節護理的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年3月~2017年3月我院收治的需要接受手術治療的130例患者作為研究對象，根據入院時間的奇偶性，將其分為對照組和實驗組，每組各65例。對照組男36例，女29例；年齡23～68歲，平均年齡（45.5±2.8）歲；骨科手術21例，咽喉科手術24例，鼻科手術20例；手術時間36~325min，平均（180.5±12.5）min。實驗組男32例，女33例；年齡24~65歲，平均年齡（44.5±3.2）歲；骨科手術19例，咽喉科手術24例，鼻科手術22例；手術時間41~336min，平均（188.5±10.8）min。排除標準[7-9]：術中出血量>300ml患者；手術前出現嚴重營養不良患者；神經系統疾病患者；有嚴重免疫系統疾病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核及同意，患者均知曉本研究情況并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者采用常規護理干預，進行手術前，應當告知患者相關的注意事項，簡單介紹手術流程，緩解患者的緊張情緒，使其積極配合治療，術中嚴密監控患者的各項生命體征，術后還應當延續監控重要指標，患者一旦出現不良反應須及時向醫生匯報并予以解決。實驗組患者采用精細護理措施，主要包括：①成立手術室細節管理小組。主要成員包括手術室護士和護士長等，展開會議細節的討論，并且制訂出一套具體的細節護理管理方案[10]；要定期對手術室護理人員開展技能培訓，以及資深護理講壇和經驗交流會，對手術室護理的技巧和經驗展開交流，不斷強化小組成員的專業技能，保障手術室護理工作的有效性和安全性；建立安全管理體系，在手術之前護士與護士長要對手術器械和用藥進行嚴格的檢查，避免在術中出現差錯；定期舉辦會議，進行工作總結，分析近期出現的錯誤，吸取經驗，并且加以改正，從根本上提升手術護理的安全性。②術前護理。護理人員應統一穿著整潔干凈的護士服，在與患者進行交流時，要使用溫和可親、禮貌謙遜的方式，問詢患者病情時，確保言語清晰、流利。若患者對病情心存疑慮，護理人員要主動進行詢問，進而幫助患者緩解壓力、解決疑惑，多向患者講解手術成功案例，增強患者戰勝疾病的自信心。③術中護理。要嚴格控制手術設備，確保手術器械與設備為正常狀態[11]，照顧患者的手術舉措，使用同情詞安慰并鼓勵，了解患者術中的不適，做出及時調整。④術后護理。護理人員在對患者術后定期訪視的情況下，加強與患者的溝通交流，及時了解患者的心理和身體狀況，對于手術后的恢復要給予正確的指導，并告知患者，若發現異常，及時與醫生進行聯系[12]。真正的做到以患者為中心，樹立患者至上的基本原則。

1.3觀察指標

護理質量評價根據參考文獻制定，分為四個評價指標[13]：術前護理質量、術中護理質量、術后護理質量和護理人員的職業素養和形象。每項的分值為0~10分，分值越高護理質量越高，四部分的評價之和為護理總質量評分；使用自擬調查問卷的形式對患者護理滿意程度進行調查，每項的分值為0~10分，分值越高滿意度越高。9~10分為十分滿意，7~8分為基本滿意，5~6分為一般，5分以下為不滿意。總滿意度=（十分滿意+基本滿意+一般）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；等級資料比較采用秩合檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理質量評分的比較

實驗組患者的各項護理質量評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者術中配合度、舒適度的比較

實驗組患者術中配合度和舒適度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）（表2）。

2.3兩組患者護理滿意度的比較

實驗組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

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〔關鍵詞〕

人性化管理；手術室護理管理；護理舒適度

手術室是醫院不可或缺的場所，它是醫院中環境相對特殊且在各方面要求較高的陣地，擔任著手術的實施、危重急癥患者搶救的重要場所。本研究對2014年3月至2016年3月在我院進行手術治療的患者1200例實施手術室人性化管理的對比研究，其結果具有重要的臨床指導意義，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機將2014年3月至2016年3月在我院進行手術治療的患者1200例按隨機分配原則分為觀察組和對照組，各600例，每臺手術配備4~5名護士進行工作。觀察組男341例，女259例，年齡14~78歲，平均（45.7±4.2）歲；按實施手術類別分為：急診外科手術150例，婦產科手術120例，消化科手術80例，泌尿外科手術170例，骨科手術50例，其他科手術30例。對照組男375例，女225例，年齡16~72歲，平均（43.8±3.9）歲；按實施手術類別分為：急診外科手術89例，婦產科手術134例，消化科手術77例，泌尿外科手術210例，骨科手術60例，其他科手術30例。兩組性別、年齡及手術類型等一般情況比較，差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組按照日常的護理原則進行護理管理，觀察組在對照組護理基礎上增加人性化的護理管理工作。（1）和諧化的手術室環境。包括手術室的裝潢、儀器設備的安放等固定環境，以及護士與護士之間、護士與醫師之間、護士與麻醉師之間等的人文氣氛的環境。針對固定的設施環境要定期做好消毒、物品管理及整改工作，及時清潔手術室門窗、臺面等，保持物品放置合理、整潔。護理管理者要善于觀察護士出現的任何變化，維持醫師、護士、麻醉醫師在愉悅和諧的氛圍中進行高強度的工作。（2）人性化的護理對策。醫院為需要住院治療的患者建立預約制度，提前做好入院前相關檢查，對患者進行入院前指導教育和告知注意事項，使患者在入院前或手術前做好充分的心理準備，消除患者對手術和麻醉過程的擔憂和緊張，多給予情緒上的安慰，增強患者戰勝疾病的信心。（3）專業化的護理管理。為了有效充分的利用每位護理人員的勞動資源，根據護理人員的性格、專業特長等進行工作崗位的分配是一項有力措施，達到雙贏的局面。（4）民主化的管理機制。加入民主化的管理制度并在手術室日常護理規章制度中突出其特點。制度中明確規定護理人員的工作范圍和責任，規范工作中的操作步驟，為患者提供高質量的護理服務。同時設立獎勵標準，讓工作認真負責的護理人員受到科室的尊重，起到模范作用，消除不良工作氛圍和工作態度。此外，向護理工作人員提供相關專業的培訓機會和繼續教育機會，不斷提高自身的專業技能，充實自我，完善自我。

1.3評價指標

本研究的評價指標為患者對護理的舒適度、護理不良事件發生率以及護理糾紛發生率，通過上述指標值評價人性化管理在手術室護理管理的作用。其中護理舒適度分為特別舒適、舒適、較舒適和不舒適。采用護理舒適度問卷調查表評價患者的護理舒適度，采取評分制原則。臨床護理舒適度的評分標準為：0分為不舒適，1~5分為較舒適，6~9分為舒適，10分為特別舒適；護理舒適度=（特別舒適例數+舒適例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組護理舒適度的比較：觀察組護理舒適度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）兩組不良護理事件和護理糾紛發生情況的比較：觀察組不良護理事件和護理糾紛事件發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著人們對健康的關注度日益增高，人們對醫院可以提供的醫療服務質量也提出了更高的要求。為了保證手術過程安全規范的以及手術質量的提高，手術室的護理管理工作是不容忽視的[1]。人性即人的本性，將尊重、關愛的人性化管理理念應用于手術室護理管理中有諸多方面的優勢，同時緩解護理人員面對高壓高責任工作下的壓迫感和壓力[2]。在目前的醫患關系條件下，采取人性化的服務政策營造充滿人情味的醫療環境，要站在患者的角度制定出多利于患者的舉措，同時在心理上理解患者，同情患者，讓患者在身體及心理上感到滿意。手術室護理工作強度大，耗體力和腦力，需要強大的心理作為支撐，是一項高挑戰性工作，因此不論是個人素質和專業技術，對護理人員的要求相對嚴格。人性化管理理念中突出對護理工作人員的理解，了解護理人員的生活及工作需要，尊重信任護理職工，有易于提升護理服務質量和效率，降低護理糾紛事件的發生率。本研究結果表明，采用人性化護理的觀察組的護理舒適度明顯高于對照組（P<0.05），且護理不良事件和護理糾紛發生率低于對照組（P<0.05）。說明人性化護理管理能夠給患者提供全面優質的服務，同時規范護理人員的各項操作，提高護理人員的工作效率和質量，值得在臨床中推廣應用。

作者：劉燕芳 單位：山西長平煤業有限責任公司王臺醫院

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[摘要] 目的 手術室在醫院中占據著相當重要的地位，而隨著護理工作的不斷細分，手術室護理中出現了越來越多的不安全因素。該研究旨在通過對手術室護理中出現的不安全因素進行分析，并找到合理的應對措施，以提高護理工作質量。方法 對近年來該院護理工作中出現的問題進行有目的性、針對性地回顧分析，總結手術室護理中存在的不安全因素。結果 根據分析得來的大量數據進行總結，并結合實際工作提出應對措施。結論 減少手術室護理事故和差錯，并提高護理工作質量的關鍵在于不斷提高手術室相關護理負責人員的責任心，并嚴格按照各項規章制度展開護理工作。

[

關鍵詞 ] 手術室護理；圍手術期；護理質量；措施；不安全因素

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0101-02

[作者簡介] 常娜（1979-），女，遼寧沈陽人,本科，主管護師，研究方向：外科護理。

手術室是醫院的核心科室，重視手術室的護理工作則是重中之重。在臨床護理工作中，由于護理人員的疏忽大意、不確定因素或者其它人為因素導致患者傷殘甚至死亡或者造成患者以及其家屬向醫院投訴臨床護理工作的不良影響的致使因素即為護理風險[1]。故此，手術室的護理不僅關乎醫院的形象、影響醫院的聲譽，同時對患者的生命安全造成直接性的影響。因此，研究手術室護理的不安全因素并提出行之有效的防范措施是當前所有護理工作人員共同面臨的挑戰。

1 手術室護理不安全因素分析

1.1 護理人員素質偏低，護患溝通失效

醫院部分護理人員學歷較低，甚至有相當一部分護理人員無法滿足護理人員職業規范要求，致使整體素質參差不齊。護理素質的偏低使得各項護理工作的展開遇到了極大的困難，甚至出現很多護理失誤。不少護士因與患者缺乏良好的溝通，導致護理行為不當，致使患者對醫院產生的了極大的不信任感，并對醫院的醫療服務水平持懷疑態度，這些都給醫療帶來了極其惡劣的影響。護士在手術中接聽、撥打電話，在手術過程中談論和手術無關的事情，甚至在與患者溝通時一句不負責任的話語或者一個行為都會給患者帶來很大的不信任感。

1.2 手術室器械設備管理制度混亂，操作規程不合理

隨著近年來國家對醫療水平的高度重視，醫院的硬件資金投入比重也在不斷增大，醫院能夠使用一些較為先進的醫療設備，提高了醫療水平，也提高了患者的就醫滿意度。但與此同時，也出現了一些管理方面的問題。在手術室器械設備的管理中，出現一些較為突出的問題，比如只管使用，不管保養；只重視對數量的清點，忽視質量；重視購置，缺乏有效的管理等。如此混亂的設備管理給臨床手術造成了極大的安全隱患。手術室護理工作出現的問題不能及時被發現與處理，操作規程欠缺合理性等諸如此類問題直接影響手術質量。

1.3 手術室護理人員責任心不足，欠缺專業能力

隨著醫療技術的不斷發展與進步，一些新的儀器設備也開始進入手術室，這就要求護士必須具備過硬的專業護理技術能力，積極配合手術醫師。但事實上，護理人員素質的參差不齊導致專業能力的欠缺，無法適應手術的需求，延誤手術時間且同時給病患心理上帶來恐懼、焦慮等不良情感，不利于護理工作的有序展開。

2 防范措施的研究

2.1 提高護士的護理技能，加強護患溝通

通過回歸性方法發現，臨床護理中，加強和患者的溝通、及時問詢、友好服務是讓患者感覺舒適的必要前提。而患者也更加容易信任那些具有嫻熟的護理操作技能、學識較廣、擁有豐富的臨床經驗的護士，并更愿意與其訴說，聽其指導。因此，一方面我們需要不斷提高護士的全方位護理技能；另一方面還需要做好與患者的溝通。通過溝通讓患者以及其家屬了解并認可醫院的護理服務，增加患者的安全感，提高患者對醫院的信任度，有效緩解護患矛盾[2]。比如當患者被推入手術室后，護士首先要了解病人的治療情況，要做到第一時間上去打招呼，展露微笑，并細心詢問患者病情，全面掌控病人的心理特點，及時做好健康宣教，具體細分到手術預后、康復指導、進行功能性鍛煉以及后期的飲食禁忌等等均需要一一叮囑。盡量讓患者感覺到專業進而對醫院的醫療、護理水平更加信任。需要特別注意的是，在接送患者時，若患者出現神志不清、昏迷或者煩躁等癥狀時，要注意加保護帶進行固定或者適當增加護送人員，確保安全接送[3]。與此同時，在護理工作考核中，將護患溝通能力列為考核的重點內容之一，護理部采取定期或者不定期的方式進行檢查，與患者核實護士的溝通情況，嚴格按照規定情況執行溝通工作。并重視對發生的護理糾紛中出現的無效溝通因素的總結，引以為戒，不斷提高手術室的護理工作水平。

2.2 構建完善的手術室護理質量監督機制，進行定期查房

構建完善的手術室護理質量監督機制，重視對醫療設備的管理，將優質護理服務徹底落到實處。實施手術室護理質量監督管理責任制度，構建個人、班組以及科室層層遞增的三級質量控制管理體系，提高手術室護理基礎質控、環節質控以及終末質控的管控水平[4]。將具體的手術室護理管控責任落實到個人，層層遞進，以預防為主，強調各負其責、各盡其職；采取定期檢查監督、分析以及反饋的方式進行管理，重視薄弱環節的著重管控。比如，組織醫院領導進行定期查房。領導定期查房從一方面表明了醫院對手術室護理工作的高度重視；另一方面能夠及時發現手術室護理工作中出現的問題以及護理管理中的漏洞，并及時糾正，對護理工作以及護理管理工作起到檢查督促的作用。與此同時，也更能夠了解護士日常工作的辛苦以及推動護理管理工作的有序進行，有利于實現手術室護理人力資源的合理配置。現代化手術治療技術的不斷發展與進步對手術室護理工作也提出了相應的要求，護理工作必須要緊密圍繞醫療工作展開。而通過合理的人力資源配置，能使得手術室中的護理工作更加專業、分工更為明確，護理工作質量相應的也就更高。

2.3 提高護士的護理能力，規范護理服務行為

手術室護理人員的護理能力、服務意識直接影響護理的安全與否。基于此，不斷提高護士的護理能力，規范護理服務行為，加強對護士技術操作能力的培訓、學習專業理論知識，才是確保護理安全的關鍵舉措，才能有效防范護理問題的出現。制定適合各級護理人員的培訓目標并展開有針對性的培訓，同時也要鼓勵護士參加與醫學相關的繼續深造項目，積極參與新難復雜手術的術前討論，不斷提高護士的全面護理技能知識。要規范護理服務行為，核對病歷時要按照手術通知單進行，從患者的姓名、性別、床號、診斷等到患者的手術名稱和手術部位等都需要逐一核對，并將病患送到指定的手術室內。巡回護士、麻醉師以及主刀醫生均需要認真核對病患姓名、住院號以及手術部位等信息，確保沒有任何問題再開始麻醉、進行手術。手術前要做好對縫針、紗布墊、棉球、紗布、器械等的清點，確保器械均能正常使用、所有物品數目均正確無誤[5]。護士長要掌握護理的重點，及時聽取醫生的意見。并加強對護士的管理，按照科室的具體情況制定適合各科室的周重點工作、月計劃以及季度安排等內容，并進行監督，確保有效實施[6]。考核護士的業務操作，每月進行月總結。并在月總結上傳達醫院會議精神，同時反饋護理質量監督檢查情況，指出護理工作中的缺陷，提出相應的整改措施，不斷規范護士的護理服務行為。

3 結語

手術室護理工作極其重要，首先我們要從意識上加以重視；其次需要根據醫院的實際情況制定合理的、行之有效的護理規范與護理管理制度；再次，必須提高護士的專業護理技能，加強其護理責任心，做到靈敏反應、技能嫻熟、沉穩不慌，要富有同情心和愛心，能通過換位思考理解病患的心情，用更加包容、專業的態度應對護理工作中出現的一切突發性事件，做到有備無患、從容應對。

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參考文獻]

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篇10

手術室作為醫院的重要部門,它的工作質量和效率直接關系并影響到醫院的醫療水平和發展。手術室人力資源管理又是醫院護理工作的一項重要內容。如何提高手術室人力資源質量也就成為手術室護理管理的一個重要課題。手術室的管理者如何改變、突破舊的管理方式,使人力資源得到最有效的利用,直接關系并影響到醫院整體發展。現代手術管理者要站在醫院的宏觀角度,開動腦筋,拓展思路,學習管理新觀念,建立、完善人力資源的開發機制,使人力資源得到最有效的利用。

1提高對人力資源有效利用的認識

1.1人力資源有效利用是醫療改革的迫切需要

醫院改革的主要矛盾是醫院資源的浪費和醫院補償不足并行。醫院改革的思路是充分利用現有的、有限的衛生資源,建立起優質、高效、低耗、富有生機和活力的運行機制。要解決現有條件下人力資源不足與醫療需求上升的矛盾,以最小的資源投入取得最大的、高質量、高效益的發展,必須進行內部挖潛和結構的調整。

1.2管理者要樹立人力資源的效能管理理念

所謂資源,就是有投入,產出效能的經營資本。衛生人力資源是指將衛生技術人員群體作為醫院經營的主要資源進行開發、管理。醫院的人力資源是用于醫療投入一產出的活勞動,“人力資本”。手術室的管理不能只是停留在行政管理上,要認識到人力資源的效能開發對管理所起到的巨大作用。在快速發展的知識經濟時代,管理者的管理理念起到了至關重要的作用。現代管理者必須樹立資源=效能管理理念。利用現代管理的手段,使各級人員的知識潛能得到最大程度的發揮,并釋放出巨大的管理效能。

2提高手術室護理人力資源有效利用的方法

2.1實施手術間責任制管理

2.1.1明確手術間責任人

手術間人員以不同職責進行人員配備和責任制管理,明確責任人的管理職責,使管理制度在最小范圍內得到落實。

2.1.2減少護士班次更換的頻率

在人力不足的情況下,減少中間環節,減少工作交接中的不安全因素,提高工作效率,使手術間的醫生、麻醉師、手術護士達到職責、人員、管理的一體化。

2.1.3提高手術間護士的責任意識

實施“誰主管,誰負責”,強化個人行為,提高整體意識。

2.2以手術需要為原則實施工作時間彈性管理

以手術為中心的彈性排班制。所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎上,根據臨床實際,為解決人力資源緊缺、手術量大、急診手術多等情況,在8小時工作時間內按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性,能較好地體現以人為本的原則,即保質、保量完成手術工作,又可以解決護士補休及個人假期的時間安排,使護士及時緩解倦怠情緒,使人力資源得到最合理的利用。手術室護士工作的隨機性、可變性大,護士個人的情況各異,要使護理人力管理工作科學化、規范化,必須根據手術難度系數和護理工作量,合理設置護理崗位數,使護理工作量與護士人數相適應并做到動態補充。在護士的搭配上,要注意使其年齡、職稱、專業知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結構,并兼顧護士在性格、氣質等方面的互補。同時還要考慮醫師的手術習慣與要求。

2.3護士長應加大質量管理力度

合理安排護士班次,實施手術間責任制管理,減少了手術間護士的更換頻率,也縮短了護士長的排班時間,使其把更多的精力放在手術間管理上,放在護理質量的檢查上,使護理工作中的問題得到及時的發現和解決。

2.4培養專科手術護士以提高護理質量

培養優秀的專科手術護士是加強人力資源的內涵建設的重要舉措,專科護士可以提高專業效益,這是因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面,能將新的理論和設想試用于臨床。他們的作用和職責各不一樣,通常包括臨床護理、教育、管理和研究,他們所作的一切對他們所在部門的護理質量具有較大的影響。培養中要注意處理好質與最的關系,即在立足全員教育的基礎上,針對不同層次、不同學科進行分類指導和有選擇性的重點培養。科室根據具體情況成立了腔鏡護理組,確立組長職責;制定腔鏡護士操作、考核標準。

2.5提高危重病人應急搶救能力

手術具有一定的風險性,為了更好的配合醫生進行高危孕產婦、急癥、婦科疑難危重手術患者在手術中的搶救,迅速有效的實施各項急救操作,醫院、科室定期舉行各類技能操作,提高護士的急救技能、確保病員安全。

2.6開展科技練兵以提高高科技能力

隨著科學技術的迅猛發展,手術室內的高科技儀器越來越多。手術室護士不僅要熟練掌握手術配合的技能,更要提高熟練掌握高科技儀器的能力,以順應高科技、信息時代的發展要求。提高了現代化手術護士的知識水平和專業能力。

2.7改善知識結構以向多學科發展

手術室護士的計算機系統操作、應用能力、外語應用能力的要求也在不斷提高,必須盡快提高護理人員的學歷結構和知識水平,向多學科領域發展.培養具有現代化知識結構的新型護理人才。

2.8加強手術室護士的績效考核

績效考核是衡量員工工作行為及協助其工作成長的過程,是定期與不定期地對員工的工作能力與表現進行有系統地評定,改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。

2.8.1建立并實施護理質量考核標準

實施績效管理首先是明確質量標準并根據標準制定獎懲細則。首先將手術室工作分為吧臺主管護士、洗手護士、巡回護士、管理崗位,不同崗位計分值不同,強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據每個護士的實際工作數量,得到手術分值,按天、月累計成為該護士的工作數量積分。

2.8.2建立健全綜合考核標準

在質量考核、數量考核基礎上進行綜合統計。護士長將每人每天的分值均公布于眾,增加透明度。每月將手術計分、有效工作時間、工作質量考核分值進行匯總,考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計,年終作為評優、聘用的主要依據。

2.8.3考核方法的實施

包括工作數量目標、工作質量目標、滿意度調查及考核四個方面。工作數量目標包括手術配合時間、手術配合臺次、夜班工作時間等;工作質量目標包括各項護理工作制度及技術操作規范等;滿意度調查包括醫生滿意度調查和病人滿意度調查及圍手術期訪視等;考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。

人力資源管理是一個復雜的系統工程。人力資源管理不僅在很大程度上提高了工作效率,降低了資源的投入,提高了能量的產出,他所產生的經濟效益和社會效益是不可估量的。實踐中,我們深刻地意識到人力資源的數量是醫療、護理工作的基本保證,但是人力資源的有效利用,直接影響醫院的發展。因此,培養一支高效率、高素質的人力資源隊伍不僅是護理學科發展的需要,也是現代化醫院建設的基本保證。

參考文獻

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