時間:2023-08-28 16:27:13
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇兒童健康教育指導,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
在兒科臨床上, 抽搐為發生率相對較高的癥狀, 同時導致抽搐的病因較復雜, 患兒臨床癥狀一般較嚴重, 威脅著患兒的生命安全[1]。且患兒發病時, 家長由于缺乏相關知識, 患兒抽搐時容易高度緊張, 所以, 分析兒童抽搐的原因及對其家長進行正確健康教指導, 值得重視。本次研究主要對兒童發生抽搐的原因開展臨床分析與探討, 對患兒家屬進行健康指導及相關抽搐急救知識培訓, 為臨床治療提供參考依據。現對廣東深圳市南山區蛇口人民醫院既往接受住院治療患兒的臨床資料進行回顧性分析總結, 結果如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次收集對象為本院124例由于發生抽搐而接受住院治療的患兒, 其中男性患兒為69例, 女性患兒為55例, 年齡12~14歲,平均年齡(9.1±2.7)歲。
1. 2 方法 對本院124例由于發生抽搐患兒的臨床資料及健康教育指導資料進行回顧性分析總結。按照不同的年齡分組,
1. 3 統計學方法 應用統計學分析軟件SPSS13.0處理數據。
2 結果
2. 1 疾病分布特征情況 124例抽搐患兒當中, 熱性驚厥引起抽搐77例, 明顯高于其他原因引起的抽搐, 與其他各組相比, 差異有統計學意義(P
2. 2 原發疾病引發抽搐與年齡的關系 回顧資料按照患兒的年齡進行分組
2. 3 健康教育指導對抽搐患兒的治療康復具有重要作用 本院對124例住院的抽搐患兒從入院階段、持續抽搐階段及出院進行健康教育指導, 90%以上患兒家屬缺乏疾病相關知識, 并渴望得到相關指導。通過階段性健康指導, 98.5%的家長對疾病有初步了解, 并對醫護人員產生信賴, 懂得基礎的護理, 認識到抽搐復發的可能性及預防的可行性和重要性, 準備好一切必要的急救物品, 并初步掌握如何保持呼吸道通暢, 按壓人中穴, 防止舌咬傷等驚厥的現場急救方法。通過一系列的階段性健康指導, 90%的家長能正確復述疾病的臨床特點, 掌握抽搐時的急救方法, 在今后碰到類似情況, 能采取有效措施, 對其治療和預后有積極意義。
3 討論
抽搐是兒科急癥中最常見的癥狀,控制抽搐發作、避免和減輕腦缺氧損害為其治療原則,而尋找病因、明確診斷, 為及時予以止痙治療、針對具體病因治療以及相關對癥處理是關鍵[2]。本次所研究的124例抽搐住院患兒中, 熱性驚厥患兒約占62.10%, 并且大多數患兒為1~3歲, 6歲以上發生的極少發生,常在體溫達39~40℃, 抽搐后意識很快恢復預后良好, 有1例熱性驚厥轉變以癲癇。其次為12例病毒性腦炎抽搐患兒, 約占9.68%, 發病之時患兒出現有發熱、惡心、厭食、嘔吐、頭痛、畏光、噴射性嘔吐、驚厥等腦實質受累的表現。病毒性腦炎及化膿性腦膜炎也是兒科當中引發患兒抽搐較為常見疾病, 在各個不同年齡階段的患兒當中均有發生[3], 抽搐發作的持續時間相對較長, 在患病的過程中抽搐反復性發作, 于發作的間歇期存在神志方面的變化, 出現昏迷的時間相對較長以及應用止痙藥物予以治療后其臨床治療效果不明顯的患兒, 其臨床愈后也往往不理想。而患兒出現高熱、驚厥、低血鈣抽搐等癥狀, 合理的止痙治療, 均沒有出現明顯的神志方面變化, 臨床預后良好[4]。患兒顱內出血包括新生兒的顱內出血、臨床晚發性的維生素K缺乏性顱內出血以及腦動脈瘤的破裂而引發的臨床顱內出血。患兒的腦干周圍部位如果存在出血情況, 且出血量相對較多, 其臨床愈后較不理想[5]。
健康教育是通過信息傳播和行為干預幫助個人和群體掌握衛生促進健康知識, 樹立健康觀念, 自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育過程[6], 醫務人員在健康促進中不再是執行角色, 而是在決策和創新上成為獨立的專職人員。通過對本院124例住院患兒及家屬針對各種病因引起的抽搐進行相關指導, 從入院階段、持續抽搐階段及出院進行個性化的健康教育指導, 結果98.5%的家長對疾病有了解, 對醫務人員較信賴, 能做基礎的護理, 能認識引發抽搐的原因, 能準備必要的急救物品及會現場急救方法。健康教育的效果使疾病得到有效防范, 及時采取有效措施, 對其治療和預后有積極的意義。同時, 健康指導及醫務人員的健康促進作用隨著健康觀念的轉變, 在醫護工作中逐漸占舉足輕重的地位。由于健康教育在抽搐中的應用對醫務人員來說是一個全新的知識和技能領域, 須對醫務人員開展各種培訓, 更好地適應健康教育的需要。
綜上所述, 通過探討臨床抽搐患兒的原發性疾病、原發性疾病和患兒愈后狀況間的內在聯系及健康教育指導作用的重要性, 在臨床中, 抽搐患兒的原發性疾病多為熱性驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、病因未明性抽搐及低鈣抽搐, 患兒的臨床愈后和病情的嚴重程度等因素有較密切聯系, 而且健康教育指導對抽搐患兒的輔助作用明顯, 依據臨床患兒具體的年齡、抽搐發生的持續時間以及臨床相關癥狀表現快速做出初步診斷, 及時予以止痙治療、針對具體病因的治療及相關對癥處理選擇適當的治療方式, 提高患兒的臨床治療效率。
參考文獻
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[2] 李偉.2-6歲兒童抽搐臨床分析.醫藥論壇雜志, 2007,13(28):44.
[3] 胡建明.兒童抽搐126例MRI分析.腦與神經疾病雜志, 2007, 7(19):15-17.
作為集體兒童機構的保健醫師,不僅要完成日常的醫療保健工作,還要做好健康教育工作,并發揮主導作用。通過健康教育使保教工作人員及入托兒童學習、掌握衛生防病知識,提高自我保健意識,保障和促進兒童的身心健康發展。
1.確定保健醫師在健康教育中的主導地位
健康教育是集體兒童機構整體工作的重要組成部分,因此加強對健康教育的領導和協調工作,實施集中統一管理,對于不斷提高教育質量是十分重要的。但是許多集體兒童機構的保健醫師位居從屬地位,因此健康教育工作的實施不得力。為保障健康教育順利進行,必須將保健醫師納入管理的地位,做到有職、有權、有責,使其在集體兒童機構的各級人員和家長參與的健康教育機構中發揮主導作用,才能確保健康教育有效地進行。
2.發揮保健醫師的主導作用必須加強健康教育的整體管理
2.1 健康教育要納入集體兒童機構學年或學期工作計劃,實施目標管理。保健醫師根據總體計劃制定健康教育專項計劃,確定目標、內容、措施和考核標準及方法。年終或期末以兒童健康為中心,進行全面考核評價。
2.2 建立健全健康教育組織機構。在園(所)長直接領導下,由保健醫師、保教人員、工勤人員和家長代表共同參與組建健康教育指導組,統管園(所)的健康教育工作,指導監督健康教育計劃的實施。
2.3 適當增加集體兒童機構保健醫師的編制名額。中型以上的集體兒童機構以配備2-3名保健醫師為宜,其中一名專業水平較高的保健醫師負責健康教育的教學工作。與此同時,還要提高健康教育的資金投入,保證教材的購置和宣傳器材的供應。有計劃地選派保健醫師外出進修學習,不斷提高保健醫師的業務素質和健康教育水平。
3.保健醫師的主導作用集中體現在實施科學求實的健康教育內容和方法
3.1 保健醫師要在健康教育中發揮主導作用。要以兒童身心健康為中心,通過先進科學的健康教育內容、教學方法和教學效果體現。健康教育的內容要做到全面、系統性和兒童健康問題的實際相結合。做到理論聯系實際,系統性與季節發病特點相結合,園(所)教學與家教協調一致。力求實效,最終達到減少疾病,促進兒童身心健康發展的目的。
3.2 結合兒童和家長的需求及文化層次特點,采取通俗易懂、形象具體、形式多樣、喜聞樂見的教育方法,使健康教育取得顯著效果。
4.健康教育計劃的制定和效果評價
制定切實可行的健康教育計劃和教學評價標準,是健康教育成功與否的重要手段,為此保健醫師必須做到以下幾方面:
4.1 兒童健康狀況基本資料收集是制定健康教育計劃的基礎。集體兒童機構不同于學校,兒童入出、中途調班、插班、休學等情況較多,變動性較大是集體兒童機構的一大特點。如果基本資料不全,兒童健康狀況統計數據不準確,勢必影響健康教育的順利進行和教育目的的研究。基本資料的主體是兒童健康檔案,健康檔案以兒童入園(所)前的體格檢查為基礎,然后將定期的健康檢查和分析資料、計劃免疫登記、兒童個人病案歸入健康檔案。兒童體檢須在醫療條件和技術水平較高的醫療單位進行,并做到相對固定。
4.2 保健醫師于每學期末按照不同年齡組或班級進行全面統計分析是健康教育工作必不可少的內容。統計分析可采用圖表形式,將兒童的體重、身高、視力、牙齒保健、智力、發病率進行對比分析。根據客觀結論,有的放矢地制定和修改健康教育計劃,最后經健康教育指導組討論批準后認真組織實施。
【中圖分類號】G652;G61-4
《幼兒園教育指導綱要(試行)》及《3―6歲兒童學習與發展指南》都將幼兒的健康教育列為五大領域之首,促進幼兒身心健康和諧發展是幼兒園健康教育的目標。學前專業學生學習《學前兒童健康教育》課程,學會遵循學前兒童身心發展的客觀規律,全面探索學前兒童身體保健教育、心理健康教育等的目標任務、教育內容和實施方法,努力促進學前兒童的身心健康、和諧地發展。創新《學前兒童健康教育》的課程教學方式,根據課程具體內容及學生的實際需要,在課時設計、教學安排、教學方式、教學引導等方面形成全面的創新,幫助學生專業知識內化、專業能力建構,樹立科學的健康觀和正確的健康教育觀念,促進幼兒身心全面和諧的發展。
1、發揮學生的主體地位,全面優化課程效果
教學雙向互動是實現教學創新的關鍵 ,教學互動的根本又在于“善教”與“樂學”。師生互為主體是主體性教學的內在要求 ,是實現教學互動的條件。在教學中,靈活安排演示、討論、模擬練習等多種教學實踐內容和形式,調動學生學習的積極性和主動性,發揮教師在教育教學過程中的主導作用,體現學生作為主體的主動參與和自我發展,讓學生在教師的引導下形成渴望表達、追求健康運動與良好行為習慣的心理。教師針對不同學生的個性特點,融入不同學生的發展需求,在提升學生健康素養的基礎上,重視學生心理的引導,重視學生的心理需求,讓他們在內在情感的帶動下主動的參與到兒童健康活動之中。例如,在行為習慣的教學實踐中,一些W生對學前兒童行為習慣內容把握不好,不主動參與學習實踐、懶惰等特點,教師采取積極有效的引導,通過讓學生自己參與各種行為習慣的培養方式,讓他們克服自己的心理壓力,減少各方面的懶惰思想,培養學生主動參與學習、勇于克服學習困難的能力,來逐漸提高學生的兒童健康素養。
2、自主學習與小組學習相結合,創新合作課程模式
在學前教育專業《學前兒童健康教育》教學實踐過程中,通過課堂集體學習和課外個人預習,小組討論等形式,先學后教。每一章節由學生先行自主預習,提出問題,學生在教師的指導下認真閱讀文字教材,要清楚每章學習要實現的目標,知識結構,根據教師的學習建議和自身的實際情況,選擇最適合自己的學習方法進行獨立的學習,認真作好學習筆記。教師在對學生進行自學輔導時,要求學生按照學習目標的要求對教材進行學習,要掌握教材的要點和重點,善于分析、概括教材的基本知 識和基本理論并且能夠做到聯系實際。小組學習是自主學習的必要補充,可以拓展學生的思維空間、提高學習效果。學生在自學基礎上學生必須參加小組學習,小組學習包括根據教學內容需要開展的小組活動和形成性考核中小組研討等,當然也可以根據實際需要將其合二為一,課堂教學在保證課堂邏輯的基礎上重點解決學生提出的問題,拓展學生知識面,提升綜合能力。
3、創新教學方法,激發學生的創造力
努力為學生營造自由開放的教學氛圍,采用校內課堂學習與校外現場觀摩結合,理論學習與模擬試教相結合,課程學習與實踐運用相結合,教學內容預設與生成結合等形式,讓學生在真實的教育環境中內化專業知識、提升專業能力、建立職業認同,明確專業發展方向。例如,教師可以根據學生學習需要和學前教育改革的新形式,適時適度的生成必要的內容,有助于學生學習了解到學前兒童健康領域中的最新發展。引導學生們采用自我個性化的思維方式去思考問題,激發學生主動參與即興創作,倡導他們采取多種方式表現自己個性化的成果,廣泛開展各類兒童健康實踐活動。可以在一些技能教學中,讓學生進行一些自主編創小型的兒童健康童話歌劇、兒童健康童話故事、幼兒舞蹈等。通過豐富的教學內容和靈活的教學方式,再現兒童健康教育生動活潑的原始面貌,使培養創新型人才成為可能。
結語
全面加強《學前兒童健康教育》課程的優化,是新時期素質教育的重點,也是對學生主體負責的教育教學課程,容不得半點的疏忽,在教育過程中,將身體健康教育與心理健康引導相結合,形成學生良好的價值觀、人生觀、世界觀,推進學生身心健康發展的優勢局面。
參考文獻:
【中圖分類號】R473.72 【文獻標示碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)04-0532-01
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長,均給予問卷調查,共1400名調查對象,其中1000名參加調查問卷,即A組,400名未參加,即B組。參加次數未達3次者均視為未參加,其余為參加家長。
1.2 方法
系統化健康是一種系統化管理、健康教育相結合模式,通過系統管理輸入、輸出、反饋、調整等系統流程開展健康教育,編寫知識手冊給兒童家長。根據兒童計劃免疫流程設計課程表,每月一次授課,一共8次。內容主要有:計劃免疫的含義、計劃內與計劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項、每一種疾病疫苗預防。同時,加以電教化宣講、個別指導、家庭隨訪等多種形式教育。根據健康教育內容,自行編制調查問卷,家長回答正確率≥80%視為知曉,≤60%視為不知曉[1]。
1.3 統計學分析
本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析,計量資料采用t檢驗,治療前后采用X2檢驗,P
2.結果
3.討論
接種預防是一種控制疾病傳播的手段,是最簡便、最有效、最經濟的措施,計劃免疫是一種我國衛生防疫工作,提高兒童免疫接種率,滿足疫苗傳染病預防的主要保證。
系統化健康教育是提高兒童家長計劃免疫知識知曉率,未參加家長的知識知曉率為46.7%,參加系統化健康教育的完全知曉率為98.2%,兒童家長對于計劃免疫內容、流程、疾病預防、何時接種疫苗、接種后問題、注意事項、基礎初免疫、免疫加強,如何轉變兒童合格接種知識,加強系統全面理解,轉變兒童家長角色,由被動接受轉為主動參與,提高家長積極參與性,促進接種率、5苗合格率、計劃外接種率的提高[3]。同時,加強系統化健康教育,有流于促進免疫接種工作管理。
系統化的健康教育可有效增加家長對于計劃免疫人員的信任,促進護理人員和家長建立良好關系,促進健康工作的順利開展。通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果作出評價。通過健康教育,能幫助家長了解哪些行為是影響健康的,并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。 它作為一門應用學科,是多種相關學科的結合,例如社會學、心理學、教育學等。所以,護理人員在健康教育時,在掌握本專業知識基礎上,還應掌握相關的學科知識,熟悉教育策略。通過系統化的健康教育,讓家長了解到我國開展兒童計劃免疫,是一項意義非常重大的工程,是為加強免疫疾病預防,發揮免疫作用,確保我國免疫事業的穩定發展,為廣大兒童健康而努力。
系統化健康教育,可有效提高計劃外疫苗接種率,參加健康教育的兒童計劃外集中率明顯高于未參加組,系統化健康教育可讓家長明白是計劃內、計劃外免疫,清楚兩者之間的關系,建立良好的預防疾病觀念,認識到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5],而對“兒童”這一易感人群實施有效的接種疫苗,是控制傳染病的關鍵。通過半個世紀的醫學臨床證明,免疫預防是疾病控制基礎,在為社會人類安全,尤其是兒童健康做出了巨大貢獻。隨著社會不斷發展,科技不斷創新,一些新技術、新疫苗會不斷出現,然而因社會資源局限性,國家與個人在免疫工作中均承擔有一定責任,實施健康教育,可使家長明白,給兒童接種疫苗不僅為個人、孩子的安全,而是為整個社會的安全。
總而言之,在本組實驗中,參加預防接種知識知曉率、計劃外免疫接種率、兒童計劃內五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%,均明顯優于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明,針對兒童家長實施系統化健康教育,可提高家長對計劃免疫認知,改變家長行為角色,由被動接受型轉向主動參與型,可提高兒童計劃免疫接種率。
參考文獻:
[1] 高月平,郭惜珍,陳少虹等.兒童計劃免疫影響因素及護理管理的效果研究[J].國際護理學雜志,2012, 31(7): 1159-1161.
[2] 曲珠鳳,陳慧林,陳麗等.在兒童計劃免疫中運用護理指導的體會[J].吉林醫學(護理版),2004,25(4):37-38.
【關鍵詞】兒童保健;服務需求;健康教育
Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city
DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing
【Abstract】Objective:To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods:Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results: The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as: children's psychological behavior, obesity, the social factors of influencing breastfeeding , these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions: We should further expand community children's health care service contents, meet the children's health needs of parents in new period,completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development, is the future of children's health research and focus of the work.
【Keywords】 child health;health service demand;Health education 我國人口眾多,中國兒童人群約占全國總人口的1/3(約3.42億),以農村地區為主[1]。2010年我國兒童保健事業持續發展,約2/3 嬰幼兒和學齡前兒童(<3歲和<7歲)已進入兒童系統管理[2],兒童健康狀況顯著改善。
隨著人們經濟文化水平的不斷提高,目前城市家長對兒童保健的需求越來越高,兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來越受到全世界的重視,“每個兒童有權擁有最佳人生開端”[3],如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發展方向如何? 為此,我們做了以下調查,以了解社區內兒童保健服務現狀;母親育兒知識、態度、行為;母親對兒童保健的需求,提高今后兒童保健的工作質量。
1對象和方法
1. 1對象:在廣州市蘿崗區夏港街道社區,對在轄區內本市戶籍509名兒童進行隨機抽樣,抽取6 個月~3 歲兒童260例。對這260名兒童的家長進行問卷調查。
1. 2 方法:采用面對面調查的方法,于2009年12月進行調查。為了保證調查質量,調查員經統一培訓,嚴格操作規程,問卷填完后當場校對。資料采用SPSS 軟件進行統計學分析。
1.3 問卷內容:調查內容包括四個方面:①被調查者的年齡、職業、孕產次和家庭情況;②家長對兒童保健健康教育及其方式的需求,對健康教育方式設12項內容;③ 家長對兒童保健健康教育內容的需求,共設28項內容;④嬰幼兒期保健知識的需求,設16項內容。
2結果
2. 1 兒童基本情況:260 例嬰幼兒有230例為足月產,占88.46%; 其中自然分娩為118例,占51.13%;平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對被調查兒童進行體格測量,用2005年九市兒童體格發育調查結果評價結果:發育正常兒童231例,占88.85 %;肥胖兒童23例,占8.85%;營養不良兒童6例,占2.31%。被調查兒童母親、父親的文化程度以大學及大專以上為主,占64.5%和74.6%。
2. 2 兒童期保健服務提供及利用情況:被調查兒童新生兒期訪視次數為0~3次,平均為(1.87 ±1.08) 次;其中接受過1次以上的占86%。被調查兒童中257例(占98.85%)參加定期體格檢查,其中207例(占80.54%)兒童在體檢中未發現過問題。94.6%的母親自認為了解有關母乳喂養、輔食添加、常見病預防等育兒知識。了解這些知識的渠道依次是:書籍或宣傳冊90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學校或家長學校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫生個別講解或咨詢31 %、醫生入戶訪視時宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報8.5 %、上網及其他3.0%。
2.3 母親育兒的知識、態度、行為:調查問卷中母親對育兒知識回答的正確率分別為:保健常識88.5 %; 心理行為發育82. 34%;喂養(母乳喂養及輔食添加) 方面75%;疾病預防57.88%; 其中母親的文化程度對一些問題的正確率差異有顯著性( P< 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態度上,母親的文化程度對其正確率差異無顯著性( P>0.05) ;在處理兒童不合理要求哭鬧態度上,母親的文化程度對其正確率差異有顯著性( P< 0.05) 。被調查兒童中81.5%喂過母乳,3 個月的純母乳喂養率為50% ,4 個月的純母乳喂養率僅為19 %。第4個月內純母乳喂養率急劇下降的原因是有職業的母親產假大多為3個月甚至更短,城市中職業母親工作中的緊張因素和事業壓力等種種社會因素是造成各種“奶不足”的主要原因,也是城市中母乳喂養率難于提高的重要原因,母乳喂養率的提高有賴于一些社會因素。調查兒童開始常規添加半固體食品的平均時間(4.39 ±0.88) 個月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個月。
2. 4 母親對兒童保健的需求:98.0%母親想了解有關養育兒童方面的知識,需要得到的育兒知識依次是:兒童智力發育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見病的預防73.5%、兒童營養66.0%、輔食添加23%、母乳喂養5.5%。母親自認為適合的健康教育方式主要順位是:書籍或宣傳冊74.0 % ,醫生個別講解或咨詢51.5 % ,廣播、電視或VCD 46 .5 % ,孕婦學校、家長學校等講座37.5 % ,熱線電話18.0%等。被調查的母親希望兒童保健門診開設的項目依次是:常見病的預防84.0% ,營養咨詢80.5 % ,心理咨詢75.5 % ,智力篩查74.0% , 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過程中常遇到哪些問題? 有73 %的應答率,主要問題依次是:42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問題;29.45 %屬于常見病的預防和處理; 28.08 %屬于喂養、營養與保健方面的問題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫生或尋求權威醫療機構的幫助等。
3討論
該文調查的社區地處廣州市蘿崗區,經濟文化水平較高,因此,社區兒童保健工作,以及家長的兒童保健意識正在逐步提高。調查結果顯示: 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度;被調查的兒童新生兒期訪視率為84 % ,參加兒童保健系統管理率達到99 % , 其中,81 %的兒童在體格檢查中未發現問題,可見該地區基本的兒童保健已得到滿足。然而,隨著居民經濟文化水平的不斷提高,人們對兒童保健服務的需求已超出了其基本的保健工作范圍,拓展兒童保健工作的服務范圍,滿足人們對兒童保健知識日益增長的需求,使兒童得到良好的保護和健康的全面發展變得越來越重要。
3. 1 探討社區內兒童保健有效的健康教育和健康促進的方式,滿足家長對兒童保健知識和科學的育兒方法的需求:調查結果顯示:高達95.5%的母親自認為了解常見的育兒知識,但調查中育兒知識正確率均低于這一比例( 57.9%~ 88.5%) 。這一結果與家長獲得育兒知識的渠道有一定關系。調查顯示獲得這些知識的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊”(占90.5%) ,其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ,而與社區兒童保健工作相關的渠道占的比例均不足50 %。單純通過市售的“育兒書籍”讓非專業的家長得到育兒知識有時難免存在一定的片面性,容易斷章取意;而通過“親屬朋友介紹”,尤其是長輩朋友的介紹,獲得的育兒知識往往缺乏科學性,有時還會造成誤導。這可能就是大多數家長自以為很了解兒童保健知識,實際上很多方法都不科學的原因。由此可見,健康教育應是兒童保健的重要內容;健康教育的方式在兒童保健的實施上起著重要作用。“只有當傳播內容和情感沖擊之間架起橋梁,聯系這兩個同等重要的因素, 有效的傳播才可能發生[4]。”諸如:經常在社區舉辦育兒知識講座(調查顯示91 %的母親愿意參加此類知識講座) ;給予家長更多機會、多種形式的咨詢和講解。總之,如何更好地做好健康教育和健康促進是今后兒童保健研究和工作的重點。
3. 2 重視兒童的心理、發育保健工作,促進兒童健康的全面發展:據文獻報道,全國22個城市兒童少年行為問題的檢出率達12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關注[5 ,6 ] 。相關研究表明:早期教育能促進嬰幼兒心理及智能發育, 提高其運動、認知、語言和社會交往能力, 并有利于兒童良好氣質的培養和適應行為的形成[7]。專業指導人員更應以傳播學的理念和方法對兒童健康知識普及進行指導, 有計劃、有組織地開展多種形式的教育活動,使兒童獲得必要的衛生知識,樹立健康的價值觀,培養和鞏固健康行為[8]。本調查中“兒童心理發育行為方面的問題”排在育兒過程中常遇到的問題中的首位:“兒童早期智力開發和兒童心理保健”是問卷中母親最希望得到的育兒知識;母親的一些育兒態度正確率只有63. 5 %~78.0 %;而且該地區兒童保健在兒童心理行為方面的服務很少。
因此,社區兒童保健的服務內容應拓寬、加深,應由原來只對兒童軀體健康保健,發展到不僅關注兒童軀體健康和營養狀況,而且加強對兒童心理發育行為保健的服務,滿足新時期兒童家長的需求。這也正是今后兒童保健的發展方向。
3. 3 應該重視兒童肥胖問題:目前肥胖已成為城市兒童常見的健康問題,有資料表明,兒童期肥胖的發生率從10 %~20 %不等,而且近期有逐年上升的趨勢[9] 。本調查結果顯示, 兒童肥胖的發生率達11 % ,更重要的是,從問卷中發現相當一部分家長對肥胖的認識不夠,其中有54.5 %的家長不認為“過胖”應該去看醫生。因此,兒童保健工作應重視兒童肥胖發生率逐年升高的現象,在社區內加強兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。
我國目前保健知識普及率不高,醫院只能針對就診者進行疾病相關知識的健康教育及出院后保健指導, 而兒童保健工作的服務對象是轄區所有散居兒童, 由其所開展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優勢, 對促進兒童健康成長至關重要。有研究表明, 通過加強基層散居兒童健康教育工作, 使家長接受新的保健理念,增強了家長的保健意識, 使其建立了正確的育兒態度, 改變舊的、不良的養育習慣和方法, 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長。因此, 在基層散居兒童保健工作中開展健康教育干預可以提高嬰幼兒的行為發育水平, 適應社會的發展,是十分必要的[10]。早日構建完成健康知識普宣教的大環境, 就能讓兒童健康這一社會工程得以實施,為創建更加和諧的社會、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻。
參考文獻
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【關鍵詞】 兒童家長 兒童體檢 健康教育 知曉度
兒童體檢是通過測量身高、體重等指標的健康檢查,通過這種連續的縱向觀察可獲得個體兒童的生長變化趨勢和心理發育信息,以早期發現問題、正確指導[1]。對一些癥狀不明顯的兒童常見病做到早發現、早診斷、早治療。通過面對面健康教育使兒童家長得到科學育兒知識。根據兒童生長發育特點,國家基本公共衛生服務規范明確兒童保健是國家基本公共衛生項目,規范各年齡段兒童體檢內容,體檢時間,并對三歲以內兒童實行了政府免費提供兒童體格檢查[2]。廣大兒童家長對兒童體檢知識的知曉度和掌握程度,直接關系到兒童保健工作的順利開展。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇淇濱區鉅橋鎮200名兒童家長為調查對象。年齡22~45歲,大專及以上學歷30名,高中中專學歷80名,初中及以下90名。
1.2 方法
1.2.1 調查問卷 根據兒童體檢方面知識、兒童體檢規范、兒童喂養和科學育兒等方面設計通俗易懂的內容問卷,在兒童第一次建卡當天未進行健康教育前發放給兒童家長,當場填寫即時收回,對兒童家長開展各種形式的健康教育后另發放一份相同問卷填寫后當場收回。前后發放問卷200份,收回200份,回收有效率100%。
1.2.2 健康教育方式 教育形式根據家長年齡、文化程度、職業等因人而異,建卡當天由兒童保健人員與兒童家長一對一講解,發放有關宣傳單,體檢室粘貼宣傳畫等多種形式,利用體檢日對兒童家長集中授課同時提供咨詢電話以便家長隨時咨詢,及時并耐心解答家長提出的問題。
1.2.3 健康教育的內容包括兒童體檢的重要性,兒童體檢程序(兒童體檢預約時間)兒童各階段體格和心里發育,科學喂養及兒童營養,癥狀不明顯兒童常見病的預防以及體檢時發現問題早期干預,早期治療,國家對兒童保健政策等。
1.3 統計學分析 將健康教育前后收回的調查問卷整理后采用SPSS.11.0進行分析,X2檢驗。
2 結果
2.1 一般情況 通過對兒童家長的健康教育,使家長主動學習兒童保健知識,了解兒童體檢的重要性和必要性,掌握兒童體檢程序,建立科學育兒理念,把握發育敏感期,為兒童健康成長積極配合兒童體檢。所有參加調查家長的兒童除特除情況(因突發病延遲體檢)未及時體檢外,均按照兒童保健預約體檢時間按時參加了體檢,提高了兒童保健系統管理率。
2.2 健康教育前后家長對兒童保健知識知曉情況
3 討論
通過對兒童家長實施健康教育,明顯提高了家長對兒童保健知識的認識,是家長懂得了按時參加兒童體檢的重要性和必要性,充分調動了兒童家長對兒童體檢的積極性和主動性,自覺按照預約時間按時體檢。掌握兒童生長發育規律和一般疾病預防知識,提高了兒童家長科學育兒能力,達到了兒童保健目的,保證了兒童健康成長。
對兒童家長實施健康教育的同時,對兒童保健人員的要求相應提高,只有熟練掌握兒童保健及相關專業知識,有一定的組織和溝通能力,才能對家長進行健康教育,這會促使兒童保健工作人員自覺學習業務知識,不斷擴大自己的知識面,提高自己交流能力和操作技能,提高了兒童保健人員的綜合素質和服務質量,樹立良好的兒童保健人員形象。
家長的文化程度,職業不同實施健康教育效果有明顯差異。文化程度高的家長兒童保健知識知曉率健康教育前后均較高,文化程度低的家長不愿意接受一些新知識,衛生意識淡薄,對于兒童保健知識的理解和掌握不理想。工作相對穩定,有穩定收入的家長比低收入家長對兒童保健知識知曉率高。因此要根據個體差異采取服務對象容易接受的方式,針對不同目標人群開展多種形式的綜合宣傳形式,擴大健康教育可及性,增加目標人群健康知識知曉率提高服務的利用水平[3]。尤其對文化程度低的家長要加大健康教育力度。
加強兒童保健有關政策的宣傳,讓家長了解0~3歲兒童免費體格檢查內容和輔助檢查的必要性,避免家長有兒童體檢不免費或只是為了收費的認識,不帶孩子參加體檢,提高群眾參與兒童體檢的積極性和主動性,從而提高健康教育效果,促進兒童健康。
實施健康教育,在兒童體檢的同時給家長講解各種兒童保健知識,即增加了家長對保健人員的信任,又提高了家長科學育兒能力,使家長能積極主動配合兒童體檢,按時完成兒童體檢,提高兒童系統管理率,提高兒童健康水平。
參考文獻
文章編號:1004-7484(2014)-02-1097-02
1 資料和方法
1.1 研究對象 根據我院的現有資源,觀察在2013年8月到9月來本院弱視門診就診弱視兒童,被確診后確定為研究目標,隨后隨機抽選20位弱視兒童的家長作為調查對象。
1.2 研究方法
1.2.1 健康教育路徑的規劃 首先本院對確定的調查對象進行充分的了解,然后根據本院的實際情況以及家長對弱視知識的需求進行調查問卷的編制。
1.2.2 健康教育路徑的內容 根據本院對調查對象的了解分析,其中百分之九十的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關的發病機制以及預后的知識指導;其中百分之九十五的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關的散瞳注意事項知識指導;其中百分之五十的家長希望在患病兒童進行治療時得到本院對其進行和弱視疾病相關訓練方面知識的指導。然后根據患者家長的相關希求以及本院的實際情況進行調差問卷的編制,在編制過程中添加了以下幾點內容:①患者的個人資料。其中主要包括患者的姓名、性別、年齡,家長的姓名、行唄、年齡、職業、文化程度等。②患者家長對其子女疾病知識的掌握程度。其中主要包括弱視的基本知識、弱視的治療方法、弱視的訓練方法、弱視的健康訓練規范以及和弱視相關的散瞳等注意事項。在這個部分中對家長設定八個和弱視知識相關的題目,采用1-8的量化加分,分數的高低決定著家長對弱視知識的了解程度的高度。
1.2.3 健康教育的實施 對患者家長進行弱視疾病的健康教育時前,需要門診護士對患者家長詳細的解釋健康教育路徑的內容和重要性,得到患者家長的支持,然后向患者家長進行問卷調查。問卷調查后,門診護士需要向患者家長進行耐心的健康教育,給患者家長講述與弱勢疾病有相關的相關知識以及怎樣配合醫院治療弱勢疾病的相關知識。待患者三個星期后來門診進行二次確診時,門診護士需要對患者家長再次進行調查問卷,調查患者家長對患者病情的了解以及是否配合醫院的治療進行患者弱視康復訓練的監督。
2 結 果
將20名家長在健康教育前后對調查問卷的知識掌握程度進行打分量化,共分為三個等級,如果平均分在0-3分之間為較差,平均分在3-6分之間為一般,平均分在6-8分之間為較好。在健康教育前調查問卷顯示,對弱視知識了解達到較好層次的家長人數為0人,占總人數的百分之零,對弱視知識了解達到一般層次的家長人數為7人,占總人數的百分之三十五,對弱視知識了解達到較差層次的家長人數為13人,占總人數的百分之六十五,品均分為2.9分,健康教育后的調查問卷顯示,對弱視知識了解達到較好層次的家長人數為10人,占總人數的百分之五十,對弱視知識了解達到一般層次的家長人數為9人,占總人數的百分之四十五,對弱視知識了解達到較差層次的家長人數為1人,占總人數的百分之五,品均分為5.8分。在健康教育前后對護士也對家長回答與弱視有關知識問題的正確率做出了分析,對于弱視發病機制的問題,健康教育前的家長回答的正確率為百分之十五,健康教育后家長回答的正確率為百分之八十五;對于散瞳目的以及散瞳的注意事項的問題,健康教育前家長回答的正確率為百分之五,健康教育后家長回答的正確率為百分之五十;對于弱視健康康復訓練的問題,健康教育前家長回答的正確率為百分之五,健康教育后家長回答的正確率為百分之八十。
3 討 論
根據調查結構分析,健康教育前后家長對弱視知識的了解判若兩人,由對弱視知識的掌握為白紙程度轉變成能夠良好的配合醫院的治療,督促其子女在家進行康復訓練,對弱視的發病機制、散瞳的目的以及注意事項知識和弱視健康訓練等知識做大了系統的掌握,說明健康教育路徑模式在門診弱視兒童健康教育過程中具有顯著的效果。
參考文獻
為更好的保障轄區3~6歲兒童的身體健康狀況,按照《溫州市鹿城區托幼機構管理辦法》的要求。我中心每年組織一次對轄區幼兒園的兒童進行體格檢查,掌握在園兒童的體格發育及常見病患病率,進一步做好集體兒童的營養指導與衛生保健工作,現對2011~2013年鹿城區松臺街道水心片區(原水心街道)幼兒園集體兒童健康檢查資料進行統計分析。
1資料與方法
1.1一般資料 2011~2013年鹿城區松臺街道水心片區(原水心街道)的7所幼兒園3~6歲兒童健康體檢的年報資料。
1.2方法 對所選兒童體檢結果資料,按年度進行統計和比較。①檢測項目:體重、身高、營養評價、血紅蛋白測定等。②檢測方法:按照《兒科學》第七版體格發育的測量方法進行。③質量控制:由單位的兒保醫師與高年資全科醫師組成檢查小組,體檢前進行短期培訓,統一測量用具、標準和方法。
1.3評價標準 根據WHO推薦的兒童發育標準進行體格發育評價,營養不良包括低體重、發育遲緩、消瘦,低體重是體重與同年齡比≤2個標準差,生長發育遲緩是身高與同年齡比≤2個標準差,肥胖是體重與身高比≥2個標準差。血紅蛋白的檢測取無名指末梢血,采用氫化高鐵血紅蛋白測定法,診斷標準以血紅蛋白
2結果
2.1 2011~2013年兒童體檢身高及體征的發育評價,見表1。
2.2 2011~2013年幼兒園兒童體檢幾種常見病、多發病、異常情況的患病情況,見表2。
3討論
3.1兒童發育狀況 發育評估是衡量兒童健康和營養狀況簡單而有效的手段。本資料顯示營養不良患病率逐年下降,這與經濟發展,生活條件改善有關。同時肥胖患病率逐年上升趨勢,目前兒童肥胖已成為不容忽視的問題,肥胖影響的不只是生理健康,更是精神健康的傷害。肥胖的孩子容易受到同伴的言語嘲笑、譏諷,甚至被排擠,造成他們缺乏自信,長久以往可能導致憂郁、飲食失調等疾病。預防肥胖的公共健康策略應當首先從飲食開始,幼兒園和家長必須合理安排膳食,改變不良飲食習慣,減少糖和脂肪等高熱量類的食物攝入。其次鼓勵兒童要體育鍛煉和戶外活動。幼兒園和家長安排兒童與年齡相適宜的運動,從而保證兒童身心發育,健康成長。
3.2兒童貧血 貧血是兒童健康狀況的重要指標,本資料貧血兒童患病率低,體檢出的貧血均為輕度貧血,對于這樣的兒童,需通過調節飲食結構,多吃含鐵多的食物,并且父母應該培養孩子良好的飲食習慣,這對于預防兒童貧血是非常重要的。
3.3兒童齲齒 本資料齲齒患病率低于萬偉春等的36.18%的檢出率。兒童齲齒主要因家長缺乏防范意識以及幼兒零食過度。小兒齲齒必須盡早預防,教育兒童掌握正確的刷牙方法,養成飯后漱口的習慣及適當食用零食。孩子換牙時間長達數年,齲齒久不治療不但會影響孩子的生活,還會破壞孩子口腔健康,甚至影響孩子的語言表達。因此,家長必須正確對待齲齒,認識齲齒的原因,及時進行處理。
3.4兒童視力異常 本資料中視力不良的患病率低于曹菊華等[1]的9.19%的檢出率。學齡前兒童特別3~6歲是眼睛功能發育和完善的階段,此階段對眼睛造成的傷害可能為眼結構不可逆性傷害。家長和幼兒園老師應積極進行健康教育,糾正不良的視力習慣,保持其長期健康的用眼習慣,有利于學齡前兒童成長過程中對視力的保護。
[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)13-113-02
幼兒園是學齡前兒童集體生活、學習的場所,兒童的健康狀況直接影響兒童的生長發育、生活和學習。為了解撫順市集體兒童健康狀況,進一步做好托幼園所的營養指導和衛生保健工作,對2008年的集體兒童健康年報進行統計分析,現將結果報道如下。
1 資料和方法
1.1 資料來源
撫順市托幼園所2007年10月1日~2008年9月30日的10 426名1~6歲兒童2008年健康體檢年報。
1.2 方法
1.2.1 身高體重的評價 以WHO標準作為評價的參照人群標準值,以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重為評價指標,用離差法進行六級評價。體重低下:體重低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD以下。生長遲緩:身高低于同年齡、同性別參照人群值的均值減2SD。消瘦:體重低于同性別、同身高參照人群值的均值減2SD。體重超過同性別、同身高參照人群均值20%~29%為輕度肥胖;30%~49%為中度肥胖;超過50%為重度肥胖。
1.2.2 貧血診斷標準 血紅蛋白測定采用氰化高鐵血紅蛋白測定法,取血部位為左手無名指指尖,血紅蛋白<110g/L即診斷為貧血。
2 結果
2.1 集體兒童營養不良及貧血情況
集體兒童的營養不良總患病率為5.1%,以6歲兒童的營養不良患病率為最低。貧血患病率為2.7%,均為輕度貧血,以4歲兒童的患病率為最高。見表1。
2.2 集體兒童肥胖及身高別體重情況
集體兒童肥胖的檢出率為3.2%,以4歲、5歲組的肥胖檢出率為最高,并以輕、中度肥胖為主。2008年趨于肥胖的兒童為6.3%,以1~2歲和4歲、5歲組較多。見表1、2。
2.3 集體兒童齲齒及視力情況
集體兒童齲齒的患病率為37.5%,其中以6歲組為最高,其次為5歲組。視力不良檢出率為6.2%,以6歲組為最高。見表2。
3 討論
3.1 集體兒童營養性疾病分析
兒童的營養狀況是衡量兒童健康水平的靈敏指標,隨著社會的發展、人們生活水平的不斷提高,貧血主要為輕度貧血,消除了重度貧血,與各文獻資料相近。營養不良發生率在逐漸減少,但仍占一定比例,尤以6歲前為主。兒童長期營養不良,不但影響體格發育,也會影響智力發育、降低機體免疫力。所以托幼園所要進一步加強膳食管理,制定科學帶量食譜,并確保每月或每季進行營養分析,發現營養素供給異常及時調整食譜,保證各營養素的供給,同時加強對這些兒童的保健管理,并指導家長共同促進營養不良兒童的生長發育[1,2]。
3.2 集體兒童肥胖情況
單純性肥胖已成為影響兒童健康的主要問題,并且兒童肥胖呈逐年上升趨勢,與生活水平的提高、洋快餐及各種方便食品的增加、家庭生活習慣、遺傳等因素相關,并可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病和高血脂等。因此,肥胖兒童入園后,應加強肥胖兒童的營養管理與指導,改變不良飲食習慣,平衡膳食,定期體檢,并有效地進行健康宣教,改變家長錯誤的認識和觀念。重視和加強對趨于肥胖兒童的健康教育和體格鍛煉,預防兒童肥胖癥的發生。
3.3 集體兒童齲齒及視力情況
兒童齲患率隨年齡的增長而增加,3歲后齲患率上升較快。齲齒的發生與牙齒的結構和排列、唾液成分、飲食習慣、口腔衛生等有關,所以應積極開展兒童口腔保健工作,定期進行齲病防治,培養兒童良好的口腔衛生習慣和飲食習慣,掌握正確的刷牙方法,降低兒童齲齒患病率。兒童視力不良與遺傳、環境、先天發育、疾病等有關,要加強用眼衛生宣教,改變不良用眼習慣,托幼園所對在園兒童半年進行一次視力普查,發現問題及時轉診、及早矯正和治療[3,4]。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.376
社區是兒童生長的主要場所之一,社區兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長和發展息息相關[1]。通過對民勝社區2008~2010年保健系統管理兒童的結果分析,了解兒童保健工作現狀,提出建議,使今后的工作有所提高。
社區是兒童生長的主要場所之一,社區兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長和發展息息相關[1]。通過對民勝社區2008~2010年保健系統管理兒童的結果分析,了解兒童保健工作現狀,提出建議,使今后的工作有所提高。
資料與方法
資料與方法
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童193人,男97人,女96人;2010年出生68人,2009年出生64人,2008年出生51人,2007年出生10人;常住兒童164人,流動兒童29人。
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童193人,男97人,女96人;2010年出生68人,2009年出生64人,2008年出生51人,2007年出生10人;常住兒童164人,流動兒童29人。
方法:整理健康檔案,檢查各項記錄,統計分析數據。
方法:整理健康檔案,檢查各項記錄,統計分析數據。
結 果
結 果
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童得到新生兒訪視180人,訪視率93.3%,但有23人在新生兒期訪視達不到3次;實施母乳喂養126人,母乳喂養率65.3%;接受“4.2.1”體檢178人,體檢率92.2%,但3歲以后兒童有體檢記錄的很少;體弱兒專案管理只有2人,這不符合自然情況。
2008~2010年兒童保健系統管理的兒童得到新生兒訪視180人,訪視率93.3%,但有23人在新生兒期訪視達不到3次;實施母乳喂養126人,母乳喂養率65.3%;接受“4.2.1”體檢178人,體檢率92.2%,但3歲以后兒童有體檢記錄的很少;體弱兒專案管理只有2人,這不符合自然情況。
討 論
討 論
建議:目前兒童保健工作主要開展系統管理建檔,母乳喂養指導,健康體檢,新生兒訪視,體弱兒專案管理,但還需提高、加強,針對兒童保健工作現狀,提出以下建議。
建議:目前兒童保健工作主要開展系統管理建檔,母乳喂養指導,健康體檢,新生兒訪視,體弱兒專案管理,但還需提高、加強,針對兒童保健工作現狀,提出以下建議。
提高現有工作成績:以社區衛生服務為依托,進一步完善兒童系統管理模式,做細、做實兒童保健工作。如及時為適齡兒童建立健康檔案,便于跟蹤管理;將母乳喂養的宣傳和指導提前到產前健康教育,從醫院、疾控中心、社區等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育,使其從觀念上真正接受母乳喂養[2],認識到母乳喂養的好處,提高兒童母乳喂養率;配合完成新生兒疾病篩查,確保兒童健康成長;切實開展新生兒訪視并指導育兒方法;認真做好兒童“4.2.1”體檢,及時發現問題,及時干預,積極指導,降低常見病、多發病的發生,必要時及時轉到上級醫院進行診治,回到社區后及時進行隨訪,發揮“雙向轉診”優勢;做好體弱兒專案管理,做好防治工作;及時進行疫苗接種,預防傳染病的發生;接受上級部門的指導和檢查,及時改進,提高兒童系統管理質量。
提高現有工作成績:以社區衛生服務為依托,進一步完善兒童系統管理模式,做細、做實兒童保健工作。如及時為適齡兒童建立健康檔案,便于跟蹤管理;將母乳喂養的宣傳和指導提前到產前健康教育,從醫院、疾控中心、社區等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育,使其從觀念上真正接受母乳喂養[2],認識到母乳喂養的好處,提高兒童母乳喂養率;配合完成新生兒疾病篩查,確保兒童健康成長;切實開展新生兒訪視并指導育兒方法;認真做好兒童“4.2.1”體檢,及時發現問題,及時干預,積極指導,降低常見病、多發病的發生,必要時及時轉到上級醫院進行診治,回到社區后及時進行隨訪,發揮“雙向轉診”優勢;做好體弱兒專案管理,做好防治工作;及時進行疫苗接種,預防傳染病的發生;接受上級部門的指導和檢查,及時改進,提高兒童系統管理質量。
提高人員工作能力:目前兒保科僅有軟尺、體重計、聽診器、臥式身高測量儀等簡單儀器設備,有些工作的開展受到限制,需補充儀器設備,擴展服務范圍;兒保醫生要努力學習,提高專業知識,積極參加培訓,提高專業技能,采取通俗易懂的語言與家長交流溝通,提高工作能力。
提高人員工作能力:目前兒保科僅有軟尺、體重計、聽診器、臥式身高測量儀等簡單儀器設備,有些工作的開展受到限制,需補充儀器設備,擴展服務范圍;兒保醫生要努力學習,提高專業知識,積極參加培訓,提高專業技能,采取通俗易懂的語言與家長交流溝通,提高工作能力。
加強流動兒童管理:流動兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長留的電話已經更換,不及時通知,容易失去聯系;有些家長文化層次低,保健意識差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度,普及保健知識,社區醫生要深入到社區,摸清流動兒童底數,了解其去向,保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。
加強流動兒童管理:流動兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長留的電話已經更換,不及時通知,容易失去聯系;有些家長文化層次低,保健意識差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續性。要加大宣傳力度,普及保健知識,社區醫生要深入到社區,摸清流動兒童底數,了解其去向,保證他們得到優質、連續的兒童保健服務。
多方密切配合,搞好社區兒童保健工作:兒童保健工作內容瑣碎,跨科別,跨年齡,涉及范圍廣,周期長,需要不同科室的臨床醫生、兒童家長、托兒所、學校的支持,共同關注,人人參與,相互配合,促進兒童保健工作順利開展,提高兒童保健工作質量。
多方密切配合,搞好社區兒童保健工作:兒童保健工作內容瑣碎,跨科別,跨年齡,涉及范圍廣,周期長,需要不同科室的臨床醫生、兒童家長、托兒所、學校的支持,共同關注,人人參與,相互配合,促進兒童保健工作順利開展,提高兒童保健工作質量。
開展形式多樣,內容豐富的健康教育:健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識,提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段,保健的內容不同,教育的內容就有側重。比如新生兒期,應注重開展母乳喂養,保溫保暖,保證睡眠,預防感染的健康教育;嬰幼兒期應注重開展合理養護,輔食添加,早教開發,衛生習慣的健康教育;大一點兒后應注重開展眼保健、口腔保健,防止意外發生,培養生活能力,加強德智體美全面發展的健康教育等。可以采取多種形式開展健康教育,比如舉辦知識講座,觀看光碟,開展咨詢,出板報,發傳單等。
開展形式多樣,內容豐富的健康教育:健康教育主要是宣傳普及衛生保健知識,提高家長對兒童保健工作的認識程度和重視程度。兒童生長、發育的不同階段,保健的內容不同,教育的內容就有側重。比如新生兒期,應注重開展母乳喂養,保溫保暖,保證睡眠,預防感染的健康教育;嬰幼兒期應注重開展合理養護,輔食添加,早教開發,衛生習慣的健康教育;大一點兒后應注重開展眼保健、口腔保健,防止意外發生,培養生活能力,加強德智體美全面發展的健康教育等。可以采取多種形式開展健康教育,比如舉辦知識講座,觀看光碟,開展咨詢,出板報,發傳單等。
積極探索,嘗試開展特色服務:現在人們生活水平提高了,物質生活豐富了,營養過剩導致的肥胖兒童多了,可以為肥胖兒童建立專項健康檔案,進行個案分析,了解營養狀況和飲食結構,觀察體重,及時干預,進行指導,比如指導他們在飲食上要多樣化,多吃蔬菜、水果,選擇瘦豬肉、牛肉、雞、魚、海鮮、豆制品等蛋白質含量較豐富的食品,不要吃肥肉、喝油湯,吃雞鴨不要吃皮,少吃甜食,少吃煎炸食品,宜用蒸、煮、涼拌的方法烹飪食物。指導他們有良好生活習慣,適當參加體育鍛煉等。
積極探索,嘗試開展特色服務:現在人們生活水平提高了,物質生活豐富了,營養過剩導致的肥胖兒童多了,可以為肥胖兒童建立專項健康檔案,進行個案分析,了解營養狀況和飲食結構,觀察體重,及時干預,進行指導,比如指導他們在飲食上要多樣化,多吃蔬菜、水果,選擇瘦豬肉、牛肉、雞、魚、海鮮、豆制品等蛋白質含量較豐富的食品,不要吃肥肉、喝油湯,吃雞鴨不要吃皮,少吃甜食,少吃煎炸食品,宜用蒸、煮、涼拌的方法烹飪食物。指導他們有良好生活習慣,適當參加體育鍛煉等。
關注現代兒童出現的新問題:現在的年輕家長多重視孩子的飲食起居,學習成績,卻忽視了孩子的心理發展。掌握兒童不同年齡的心理特點,根據兒童個體差異,開展兒童心理保健,預防兒童心理問題的發生;關注兒童心理發展方向,及時發現兒童的心理問題,如與大多數同齡的孩子相比表現為任性、抱怨、行為偏異、過分害羞、攻擊傾向、進食行為異常、注意力不集中等,要找出原因,把握時機,及時干預,盡早矯正,促進兒童健康人格的形成,塑造兒童良好的心理素質,使他們不僅有一個健康的身體,更要有一個健康的心理,從而提高兒童整體健康水平和社會適應能力。
關注現代兒童出現的新問題:現在的年輕家長多重視孩子的飲食起居,學習成績,卻忽視了孩子的心理發展。掌握兒童不同年齡的心理特點,根據兒童個體差異,開展兒童心理保健,預防兒童心理問題的發生;關注兒童心理發展方向,及時發現兒童的心理問題,如與大多數同齡的孩子相比表現為任性、抱怨、行為偏異、過分害羞、攻擊傾向、進食行為異常、注意力不集中等,要找出原因,把握時機,及時干預,盡早矯正,促進兒童健康人格的形成,塑造兒童良好的心理素質,使他們不僅有一個健康的身體,更要有一個健康的心理,從而提高兒童整體健康水平和社會適應能力。
隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,兒童保健衛生服務日益受到社會、家長的廣泛關注和重視[3],因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作,并確保安全、方便、有效,為保障兒童身心健康,作出應有的貢獻。
隨著社會經濟的發展,人民生活水平的提高,兒童保健衛生服務日益受到社會、家長的廣泛關注和重視[3],因此需要基層醫務工作者通過優質、熱情、周到的服務做好兒童保健工作,并確保安全、方便、有效,為保障兒童身心健康,作出應有的貢獻。
參考文獻
參考文獻
1 蔡虹.社區兒童保健情況調查分析[J].醫學信息,2009,1(5):247.
1 蔡虹.社區兒童保健情況調查分析[J].醫學信息,2009,1(5):247.
2 徐志浩,曾艷紅.廣州市頤康園社區兒童保健工作存在的問題與建議[J].中國初級衛生保健,2010,24(6):36-37.
2 徐志浩,曾艷紅.廣州市頤康園社區兒童保健工作存在的問題與建議[J].中國初級衛生保健,2010,24(6):36-37.