兒童的健康教育指導模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇兒童的健康教育指導，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關鍵詞】 健康干預；兒童保健；影響。

正常小兒運動功能發育有一定的規律性，如正常小兒10個月左右能扶住欄桿獨站，13～15個月會獨走，1歲半時能拉著玩具車走，2歲左右步態穩。但每個小兒的發育情況可有差異，其影響因素較多，如父母文化程度、教養方式、育兒技能、生活習性、出生季節、是否接受兒童保健指導等都可能影響小兒的生長發育，比如冬季出生的小孩，因衣服包裹過多、過緊，運動功能發育可能較其他季節出生的小孩延遲。通過健康教育干預，可獲得有效的支持，促使個體、群體和全社會的行為改變，從而促進兒童健康發展[1]。我們對各年齡段兒童進行實用性、針對性的健康干預，在兒童健康教育方面取得了較好的效果。現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 :研究對象為2011年6月～2011年10月在冊管理的縣城社區內散居兒童和集體兒童。

1.2 分組 : 將研究對象分4個目標人群，分別是：新生兒期組、嬰兒期組(28d～未滿1周歲)、幼兒期組(1歲―未滿3周歲)、學齡前期組(3周歲～入小學前的集體兒童)。

1.3 方法和內容

1.3.1 創建健康教育小組 由醫院醫務人員組成一個健康教育小組，負責不同時期兒童的健康教育工作。護士長是健康教育的總負責人，為每次健康教育的組織者，負責協調全面工作以及效果評價和分析；兒童保健護士負責上門家庭健康教育；兒保醫師負責托幼園所的健康督導和健康教育；兒童保健科副主任醫師為健康講座的主講專家。

1.3.2 工作方式和內容 (1)新生兒期組：健教方式以健教信息傳播為重點，采用入戶宣教的家庭健康教育方式，由專職兒童保健護士負責3次上門訪視工作。訪視中對新生兒要進行“問”：喂養、睡眠、預防接種和大小便的情況；“查”：全面的體格檢查，稱體重，及早發現新生兒疾病，特別注意口腔、臍部有無病變、黃疸出現與變化情況，以及母親的生理、心理康復情況，并進行新生兒生長發育初步評估；“指導”：發現新生兒有疾病，及時轉到兒科治療，把生長發育狀況不良者列入高危兒并轉入兒童保健科管理，指導母親飲食、休息、清潔衛生及產后運動，親自教授正確的哺乳姿勢、喂哺方式和次數，同時給予計劃生育避孕措施的指導。(2)嬰兒期組：健教方式以示范教育為主，采用個別面授和家長班大課堂教育相結合的方式。該時期是小兒生長發育最迅速的階段，熱量和營養的需要量高，但嬰兒消化功能的不完善容易引起其營養失衡和喂養問題。所以，健康教育以兒童營養與喂養為重點，由兒保醫生定期(每年至少4次)進行門診觀察和檢查，了解其生長發育和營養情況，指導家長學會合理的膳食原則，使嬰兒形成良好的飲食習慣，防止由于喂養不當而造成的各種營養性疾病。定期召開家長學習班，以交流經驗的大課堂形式使家長提高認識，掌握育兒知識，增強育兒技能。(3)幼兒期組：此階段的兒童神經系統發育較為迅速，語言和動作能力明顯增強，但注意力時間短，對新鮮事物感興趣，健教方式宜采用游戲互動的教育方式，以發展感知覺、運動、語言能力為早期教育的重點。通過每月1次行為發育評估檢查，了解兒童在大運動、語言、精細動作、社交能力等方面是否達到同齡兒童的水平。在每次保健體檢時發放兒童發育進程表(如8個月可用拇指和食指捏小物、1歲3個月獨自走穩、1歲半學習自己用勺子等)，讓家長們清楚知道此期兒童的行為發育應達到什么水平，同時教會家長幫助兒童克服恐懼心理的技巧。每半年舉辦1次相應年齡段的育兒講座或小比賽(如家庭接力跑、小詩歌表演等)，讓專家、家長和兒童在游戲中形成一個輕松的信息交流平臺，融教育于游戲中。(4)學齡前期組：此年齡組的兒童體格發育穩步增長，神經精神發育迅速，智力日趨完善，活動增多，與社會的接觸日益增多，健教方式宜采取行為指導的教育方式，重點是防止意外傷害和傳染病發生。每季度由專職兒童保健醫生到托幼園所進行健康狀況的督導，通過游戲、講小故事、樹榜樣等形式讓兒童學會正確的生活方式(如正確洗手的方法、刷牙的方法)，教導兒童如何自我保護。對保健員和教師，采用上課和發放宣傳小冊子的形式，讓他們了解各種季節性疾病和傳染病的預防和隔離措施，掌握兒童意外傷害的基本處理。對廚房人員、清潔人員用示范方式教會消毒劑的各種調配方法、紫外線燈消毒方法和注意事項。對家長采用大講座、發放宣傳冊、櫥窗畫宣傳等形式進行教育。

1.4 效果評價:兒童健康教育評價方法主要有以下三種：①行為反映。通過觀察兒童日常的生活態度和行為習慣，了解兒童健康教育后的成效。②問卷調查。對家長或教師進行問卷調查，了解兒童在健康教育實施前后的認識、態度及行為等方面發生的變化。③兒童常見病、多發病的患病率統計調查。根據不同的健康教育群體，制定了不同的健康知識調查問卷，分別為育兒知識、兒童行為發育知識、兒童常見病防治知識、兒童意外傷害預防知識等[2]。對健康教育前后的情況分別進行問卷調查，了解家長對健康知識的知曉情況及健康教育前后的變化情況，以評分的方式評價健康教育的效果。

2 結果

4個組別采取健康教育干預的前后有所差異。其中，新生兒組的差異最為顯著，干預后知曉率較干預前提高了31.33％，反映出這時期的家長初為人父母，對新生兒的教養經驗相對缺乏，對育兒知識最為渴求，通過我們的健康教育，能使他們迅速掌握更多的育兒知識和技巧，從而保證新生兒的健康成長；而學齡前期組干預前后知曉率提高最小，反映了這時期無論是兒童或家長，通過與社會的接觸，幼兒園的教育，已掌握到一定的常識，同時也反映出這組的健康教育方式和質量有待提高。

3 討論

兒童健康教育工作作為醫院醫療服務的一部分，其健康教育內容在兒童的健康成長歷程中有具體指導的現實意義[3]。實施兒童健康教育的內容必須與兒童健康教育目標相對應，與兒童身心發展及生活經驗相關聯，要針對兒童的健康現狀及其趨勢選擇教育內容。與兒童的接受能力相符合，內容的深淺應符合兒童的接受能力。 醫院兒童健康教育的對象應兒童與家長并重，認知的過程應遵循從被動―主動―自主的規律，尤其是新生兒組和嬰兒組是被動的群體，家長既是受教育者也是傳導者。兒童的不同階段認識和接受能力相差很大，在進行教育活動中，根據不同年齡的認知和活動特點，將健康教育活動的方法、形式、途徑等進行全方位的不同程度整合實施。家長的文化水平、家庭的層次、兒童所在托幼園所的育兒文化背景對健康教育都會有影響。醫院兒童健康教育工作者的水平、教育方式也是影響結果的重要因素。

參考文獻

篇2

一

.完善制度，細化管理：完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

二

落實好中醫藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

1.

掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

2.

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表

前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

3.

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

4.

對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導，具體內容包括：

(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6.

所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫藥健康管理工作的考核

我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:

一、完善制度，細化管理:

完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

二、落實好中醫藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標:

1.

掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

2.

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表

前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

3.

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

4.

對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導，具體內容包括:

(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6.

所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫藥健康管理工作的考核：

我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

醫院是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質、

生活質量、生命質量，必須長期堅持不懈地抓緊抓實。

一、建立組織機構，

完善健康教育工作網絡。

完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展，我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進一步規范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃

，進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系，把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

充分發揮健康教育網絡作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，

提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務，創造有利于健康的生活行為，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。

健康教育活動內容如下:

(一)

利用我們專業人員優勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)

要進一步加強網絡建設，將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的社會環境。

(三)加強健康教育陣地建設與管理。

1

、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內容(要求每年出刊至少達12期

，內容新穎、充實);

2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期

，內容新穎、充實)，由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數，內容質量納入年終考評體系，嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。

3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地，并及時分發到各村衛生室。

(四)開展健康教育知識培訓。

對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次，以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達

80%以上，健康行為形成率達

>70%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結合我院衛生活動安排，對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周，開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結合;世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內容醫院可根據本院情況進行修改)

(一)提高認識、加強領導。

健康教育也是一種服務手段，是醫院職能所在，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。醫院將其納入工作重要日程，實行目標管理。保障工作的.人力、物力、經費，有規范的工作和管理制度。

(二)健全網絡、抓好培訓。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力，對廣大居民開展經常性宣傳教育。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

(三)利用醫院資源、推進健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。抓落實，以點帶面，加強檢查指導，擴大受益面，提高有效性、針對性;提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區居民相關知識知曉率。

三、總結評估。

每年對各衛生室、

健康教育工作進行4次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進健康教育。

為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會和財政部《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕171號)文件的要求，根據省衛生廳和省中醫藥管理局《關于印發中醫藥健康管理項目實施方案的通知》(黑衛中醫發〔20xx〕265號)要求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、

項目目標

(一)

總體目標

為進一步深化醫藥衛生體制改革，發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，充分體現中醫藥特色優勢，逐步建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的中醫藥健康管理服務模式和協作機制，逐步建立完善適合我市市情的中醫藥預防保健體系，提高基層醫療機構的綜合服務能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費、安全、便捷的中醫藥服務，提高老年人、兒童重點人群的健康水平。

(二)

年度目標

按照國家衛生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕26號)文件的要求，20xx年我市的目標是：全市中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫體質辨識和中醫藥保健指導。內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫藥健康指導。

二、

項目實施范圍和人群

全市范圍內65歲及以上常住居民、居住的0～36個月兒童。

三、項目內容及服務流程

(一)

老年人中醫藥健康管理服務

每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

1、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

2、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

3、服務流程。

(1)中醫體質信息采集

按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內劃“√”。

(2)中醫體質辨識

按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據得分，判斷該居民的體質類型是平和型抑或偏頗體質，并將體質辨識結果及時告知居民。

(3)中醫藥保健指導

針對老年人不同體質特點，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫藥保健指導。

(二)0～36個月兒童中醫藥健康管理服務

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：

1、向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務流程

(1)預約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。

(2)兒童中醫飲食起居指導

根據不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導。

(3)傳授中醫穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項目組織與管理

(一)

各縣(區)衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。市衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。

(二)

各級中醫醫院為技術指導單位，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

(三)

社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室直接負責為其轄區65歲以上老年人提供中醫藥健康管理服務，并及時將有關信息錄入健康檔案。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

五、

項目實施要求

(一)

老年人中醫藥健康管理服務

1、開展老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。

2、開展老年人中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。有條件的地區應利用信息化手段開展老年人中醫藥健康管理服務。

3、開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。開展老年人中醫藥保健指導工作的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過中醫藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。

4、服務機構要加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

5、服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

6、每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫藥健康管理服務

1、開展兒童中醫藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。

開展兒童中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。

2、開展兒童中醫藥健康管理服務的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。

3、服務機構要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

4、每次服務后要及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

六、項目執行時間

20xx年的執行時間截止12月31日。每年為一個周期年度，具體時間按照省中醫藥管理局相關文件執行。

七、項目監督評價

(一)在當地政府的領導下，縣(區)衛生行政部門要將中醫藥健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消該機構從事項目工作的資質。

(二)各級中醫醫院要配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣(區)級每年不少于2次，市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(三)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

(四)主要評價指標。

篇3

PMHP項目的核心工作理念是心理健康教育工作應該聚焦于低年級兒童和尚未根深蒂固的問題，因為兒童期的心理發展狀況是青少年期、成年期心理發展的基礎，許多個體心理問題的出現與兒童期的心理發展狀況密切相關。因此，心理健康教育工作應該從低年級的兒童入手，通過有效的、系統的篩查程序，盡早確定兒童有無問題，并開展積極的、適當的干預，以避免兒童期出現的問題進一步嚴重化和固化，及早加以解決，在嚴重問題出現之前做好預防干預工作。［4］PMHP項目的具體操作流程包括檢測與篩查、干預輔導和效果評估三個部分。第一步程序是檢測與篩查。這個工作由心理學專家和社會工作者完成，在開展PMHP項目的學校，心理學專家采用兒童情況調查表（Background　Information　Form，簡稱BIF）、課堂適應量表（the　Classroom　AdjustmentRating　Scale，簡稱CARS）、健康資本調查（the　Health　Resources　Inventory，簡稱HRI）等心理學量表或問卷，并結合觀察、記錄等手段對學生身心發展狀況進行檢測與篩查，把那些存在心理與行為問題或問題傾向的兒童篩選出來，當然，心理學量表或問卷需要家長和教師配合完成。第二步程序是開展干預輔導。這個工作由心理學專家、社會工作者和非專業的兒童助理共同完成。其中，非專業的兒童助理負責直接干預兒童，一般情況下，一名兒童助理負責10～15名學生，針對學生存在的人際交往、學習困難、課堂行為問題等進行每周1～2次的干預活動。干預形式包括個別輔導和團體輔導，干預活動包括：講故事、做游戲、做手工、繪畫、遠足等。第三步程序是效果評估。效果評估工作主要由心理學家和社會工作者完成，評估的手段主要是相關量表的測量、兒童助理的評估、教師對兒童進步的評價和家長的反映四個方面。［5］

2．PMHP兒童助理招募與培訓

PMHP項目由于推廣得非常迅速，僅靠專業的心理學家和社會工作者很難完成這么多學校和兒童的心理干預預防工作，因此，PMHP項目招募并培訓了大量的、非專業的兒童助理參與到項目中來。所以，PMHP項目的工作成員主要包括：專業的心理學家、社會工作者和非專業的兒童助理，且有明確的工作分工。具體的分工是：專業的心理學家和社會工作者主要開展項目的策劃、組織、領導等工作，比如，介紹與宣傳PMHP項目的理念、對兒童進行心理測試與篩查、制定PMHP工作計劃、對非專業人士的招募、訓練和督導等。非專業的兒童助理主要負責干預措施的具體實施。［6］關于兒童助理的招募、選擇與培訓是PMHP項目的重要工作。首先，兒童助理招募的對象與條件。不同的地區招募兒童助理的對象也不完全一樣，有大學生、有社區志愿者、甚至以有孩子的媽媽為招募對象。一般而言，PMHP招募選擇兒童助理時，不是依據是否有高學歷、是否有專業背景，而是依據個人素質、經驗是不是適合開展兒童心理行為的干預工作。其假設是兒童助理干預兒童的效果更多地取決于個人素質，而不一定是正規的學歷教育或先進的專業訓練。在對兒童助理培訓時，完全地強調和兒童建立溫暖、包容性關系的重要性，這種假設對所有兒童都適用，無論其是否存在問題。［7］其次，兒童助理的培訓與督導。兒童助理沒有心理學專業背景，先前也沒有接受過相關培訓，因此，被招募為PMHP項目的工作人員之后，在正式開展工作前，都需要接受PMHP的培訓。培訓次數為10次左右，每次約1．5小時。培訓的內容包括：兒童心理發展、關系建立、提問技巧、學校適應問題干預技巧與限制、矛盾情緒處理等，培訓的形式主要有觀看兒童干預的錄像、演講與討論、模擬干預等。不僅在開展工作前兒童助理需要接受培訓，在正式開展兒童干預的過程中，兒童助理也需要定期接受督導，督導也是通過觀看錄像、討論等形式開展。

3．PMHP重視干預教師與家長

PMHP不僅針對學生進行直接的干預，還要對教師和家長進行干預，這個工作主要由心理學專家和社會工作者完成。一是針對學校和教師的干預。主要通過與校長、教師、校醫等學校員工進行會談。PMHP專業人員向學校員工介紹心理健康教育的有關知識、PMHP項目，讓他們了解PMHP的理念、操作流程及相關技巧。同時，PMHP專業人員也會與教師建立良好的合作關系，PMHP專業人員會深入課堂聽課，觀察了解兒童在課堂中的表現，了解教師的教學策略與課堂管理技巧。也會與教師討論課堂中兒童的行為表現、課堂中所出現的情況及其應對方法，并給教師提出一些課堂教學與管理策略的建議和在課堂中運用心理健康教育的原則。通過這些措施，給兒童的健康發展營造一個更好的學校教學氛圍與環境，以促進學生的發展。二是針對家長的干預。這主要由PMHP專業人員與家長會談而進行，會談既有與單個兒童的家長，也有家長團體會談，即把所有需要干預的兒童家長組成輔導團體，進行會談。會談的主題有兒童規則意識、家長與孩子的親子關系、尊重孩子與樹立權威等等，讓家長更好地了解兒童情感、行為發展等發展的特點與規律，讓家長有意識地改善家庭情感環境和教育方式等，以協助PMHP項目的順利進行，促進對兒童的干預效果。三是開展PMHP專業人員、教師和家長共同會商。教師介紹兒童在學校的各種心理與行為表現，家長介紹兒童在家庭的心理與行為特點，讓家長、教師和PMHP專業人員更全面地了解兒童在各種環境條件下的表現，共同商討干預措施，這些措施效果良好。

二、PMHP項目對我國中小學生心理健康教育的啟示

PMHP項目在美國及世界各國都產生了巨大的影響，并對中小學生身心健康發展、對心理問題的預防與干預取得了積極的成效。近些年來，隨著我國社會經濟的發展與變遷，中小學生的心理健康問題得到越來越多的關注與重視。那么，我國中小學生心理健康教育工作可以從PMHP項目得到哪些啟示呢？

1．切實加強中小學心理健康教育工作，重視早期檢測與預防

近20年以來，教育部、團中央等教育行政機關、黨群組織先后出臺了多部文件和系列活動措施，以加強和推進大中小學生的心理健康教育工作。大中小學生的心理健康教育工作也因此取得了長足的發展，尤其是大學生的心理健康教育工作已經取得了很好的成效。目前，所有大學都把心理健康教育工作放在一個比較重要的位置上，無論是經費的投入、師資隊伍的建設、實際工作的開展，甚至是心理健康教育模式的總結，都非常重視。相對而言，中小學心理健康教育工作并沒有能像大學一樣得到重視與落實。事實上，無論是PMHP的專家，還是我國的學者，都認為心理健康教育工作應該從中小學開始，應重視早期的檢測與預防。原因主要有三：一是個體早期的心理發展狀況是后續發展的基礎，直接影響個體心理發展的方向、個性的特點和健康質量；二是高年級學生，甚至是個體成年后，所出現的心理健康問題，往往在早期發展過程中就已經出現一些跡象，或者與早期的發展密切相關；三是重視早期檢測與預防，可以避免個體早期出現的問題進一步固化，早期干預也容易取得成效。2012年底，教育部頒布《中小學心理健康教育指導綱要》，進一步強調加強中小學生的心理健康教育工作。因此，各級教育行政機關尤其是各基層中小學校，應意識到加強心理健康教育的重要性，切實加強中小學生的心理健康教育工作，從低年級開始，重視對低年級中小學生心理與行為問題的檢測、篩選并有效開展預防干預工作，把問題解決在萌芽狀態。從低年級開展重視培養學生良好的行為習慣、積極的心理素養，促進學生的健康發展與成長。

2．整合心理健康教育專兼職師資力量，推進中小學開展工作

專業的師資力量是心理健康教育工作開展的重要條件，中小學心理健康教育工作沒有很好開展與落實，原因很多，缺乏專業的師資是重要的原因之一。很多學校的領導都意識到開展心理健康教育的重要性和緊迫性，但因為沒有專業的師資，相關工作也就無法開展。因此，《中小學心理健康教育指導綱要》提出，每所學校至少配備一名專職或兼職心理健康教育教師，并逐步增大專職人員配比。但是，由于學校的編制等原因，要想按《指導綱要》的要求配備專兼職心理健康教育教師，短時間內是難以做到的。事實上，PMHP項目在美國開展的時候，也沒有要求各個學校都配備專兼職心理健康教育教師。PMHP項目的心理學專家、社會工作者和非專業的兒童助理等工作人員并不是固定屬于哪個學校，而是由PMHP項目總部招募、培訓并開展工作的。因此，我國中小學心理健康教育工作的開展可以借鑒PMHP項目的部分做法，并根據我們國家的實際情況，整合心理健康教育專兼職師資力量，推進中小學工作開展。具體來說，這種整合是比較現實的：由各級教育行政機構牽頭并聯合各高校、協會等，整合存在于各高校、心理衛生協會等組織的心理健康教育專家，組成心理學專家團隊。從各中小學校挑選一批熱心于學生工作的班主任、思品教師等接受心理健康教育系統培訓，組成心理健康教育兼職師資隊伍。從高校中挑選一大批品學兼優的大學生接受心理健康教育的基本培訓，組成大學生心理健康教育志愿者隊伍。心理學專家團隊負責整個地區的心理健康教育工作的規劃，對中小學兼職心理健康教育教師、大學生心理健康教育志愿者進行培訓，以及每個心理學專家都要分工負責對某一區域內中小學校心理健康教育工作進行指導。中小學兼職心理健康教育教師在心理學專家指導之下，負責各自學校的心理健康教育工作的開展。大學生心理健康教育志愿者在心理學專家指導和兼職心理健康教育教師的帶領之下，到各中小學校開展心理健康教育的宣傳、開展心理測試、團體心理輔導等活動。這樣，對于某一個中小學校而言，可以由一名心理學專家、2～3名兼職心理健康教育教師和5～10名大學生心理健康教育志愿者組成專兼職的心理健康教育師資隊伍，確保中小學心理健康教育工作的有效開展與深入。

篇4

1 婦幼保健工作中健康教育的作用

1.1 健康教育是婦幼保健工作落實的重要基礎 我國政府在上世紀九十年代簽訂了《兒童生存、保護和發展世界宣言》等一系列保障婦女兒童權益的文件，并在我國社會經濟發展過程中進一步確立了“母親安全，兒童優生”指導思想，這些文件的簽署和指導思想的確立，充分的體現了我國婦女兒童的重要地位。從某種程度上來說，也反映了我國婦幼保健工作的發展態勢。但是在實際的婦幼保健工作當中仍然存在一些較大的問題，婦幼保健健康教育工作難以開展。對此，只有向廣大的人民群眾、婦女兒童大力宣傳婦幼保健工作的意義和重要性，從而讓人們意識到健康教育的必要性，并進一步轉化為具體的行動力，從而推進婦幼保健工作的深入發展。

1.2 健康教育是婦幼保健工作的重要任務 實際上，健康教育是婦幼保健工作的主要組成部分，因為在具體的婦幼保健工作開展當中，健康教育往往都滲入到工作當中。不論是婚姻保健、計劃生育、優生優育還是到計劃免疫等工作的開展，健康教育都首當其沖，廣大婦女兒童往往是通過健康教育而增強了自身的保健意識，從而接受了婦幼保健的各項服務。其次，健康教育就其本質來說也可以作為一種基礎性的醫療保健服務，比如以愛嬰醫院和母乳喂養為例，愛嬰醫院的十條標準有多條都可以歸類于健康教育工作當中的內容。例如：大力向孕婦推進母乳喂養優越性的宣傳工作、新生兒如何用母乳喂養等教育內容。通過這些可以知道，婦幼保健工作的落實，婦女兒童身體健康水平的提升，離不開健康教育工作的開展。而健康教育本身作為一種重要的醫療保健服務，不僅能夠在病患防治、育兒指導和咨詢服務上起到重要作用，而且能夠推進婦幼保健工作的開展與落實。

1.3 健康教育是開展婦幼保健工作的重要途徑 近年來，我國社會經濟迅速發展，人民的物質生活水平得到明顯的改善。加上我國計劃生育政策初步取得成效，我國家庭結構逐漸呈現出4-2-1的狀態。因此我國廣大人民群眾對婦幼健康重視起來。婦幼保健工作當中的健康教育從某種程度上來說能夠在宣傳教育群眾的過程當中提高婦女兒童的自覺性和相關知識水平。比如健康教育能夠提高婦女的自我保健能力和育兒能力。健康教育工作的開展，能夠充分的運用知識、技術對婦女兒童進行正確的指導工作和醫療服務，可以有效的解決嬰兒過早死亡和身體素質差等問題，預防婦幼疾病的發生，從而落實我國優生和提高國民身體素質的政策。

2 婦幼保健工作中實施健康教育的策略

2.1 政府提高重視，獲取社會支持 就我國當前婦幼保健工作形式而言，在整個衛生工作當中婦幼保健這一環節仍然比較薄弱，而相關的婦幼保健教育工作甚至沒有起到任何作用。從全國各地對婦幼保健機構統計的數據來看，其中健康教育人員十分缺乏。考慮到這一工作辛苦、難度高的特點是其一個較大的原因，但是歸根結底，仍然是我國政府對這一問題沒有引起足夠的重視。另外，從婦幼健康教育的本質而言，健康教育應屬于社會教育的范疇之內，所以健康教育在具體的工作當中不能僅僅當作婦幼保健機構的任務，其他與健康教育相關的部門也應該積極的參與其中。正因如此，健康教育的實施必須要引起政府的重視，并取得社會的廣泛支持，只有這樣才能起到健康教育應有的作用。

2.2 完善健康教育機構、提高健教人員素質 就婦幼健康教育來看，其實一個長期的過程，在這一過程當中不僅僅要高素質的健康教育人員和機構來對婦女兒童進行教育工作，而且考慮到人群的多樣性和多變性，要想滿足廣大婦女兒童的需求必須要完善婦幼健康教育結構，并提升健康教育人員的專業素質。從而在這一環節中讓婦女兒童盡可能多的接受到健康知識，但是在條件不允許的情況下，仍然可以通過開展婦幼健康培訓班的方式來對當地各級的婦幼保健機構和健康教育人員進行宣講工作，并進一步加強骨干培訓來切實提高健康教育人員素質，從而推進婦女兒童健康教育工作的深入開展。

2.3 選好突破口，針對性開展 在婦幼健康教育工作開展的過程當中除了要利用各種宣傳教育手段，同時還應該選好該工作的突破口，掌握婦女兒童真實的健康需求，從而有針對性的開展健康教育，提供符合婦女兒童需要的健康教育服務。在這一過程當中必須要選好工作的突破口，應該遵從一下兩個原則。首先是是否能夠提高人民的健康水平，其次是婦幼健康教育工作開展不得妨礙上一原則。從以一個原則來看，必須要做好兒童的健康教育工作，因為他們是祖國未來的希望。從第二點原則來看，應該針對婦女進行教育工作，而且婦女一般是兒童的主要撫養者，因此只有加強婦女的保健教育工作，才能確保婦幼保健得到落實。

參考文獻

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兒童糖尿病是嚴重影響兒童健康的全身代謝性疾病。由于此病是慢性終生性疾病，且病情不穩定，易于波動，需要終生胰島素治療和飲食控制[1]，因此醫護人員需與患兒及家長密切配合，加強對本病的管理和監控。使患兒在疾病狀態下保持良好的健康水平，減少和控制并發癥的發生。

1 對象及方法

1.1對象 我院兒科自2009年5月至2011年5月共收治糖尿病患兒35例。均符合WHO兒童糖尿病1型標準。其中男性20例，女性15例，年齡在3～14歲。患兒家長35位，年齡在24～65歲，其中小學文化程度8例，初中文化程度7例，高中文化程度10例，大學及以上文化程度10例。

1.2方法 收集患兒資料，了解他們的具體情況。據患兒的具體情況制定合理的教育計劃，采用多種形式，如通過小授課、發放健康教育小手冊、宣傳欄及個別交談方式、宣傳示范技能訓練等形式，使其患兒及家長通過不同的途徑獲取相關知識。

2 健康教育的內容

2.1胰島素治療 兒童糖尿病需要終身胰島素治療。在醫生的指導下根據不同的病情制定相應的胰島素治療方案，講解胰島素的作用、副作用，胰島素保存的正確方法，并按醫囑正確使用胰島素用量、注射部位及注射時的注意事項。強調低血糖的識別、預防和處理。

2.2飲食控制 根據病兒的具體情況，使所吃食物的總熱量和食物的結構合理，把體重控制在標準范圍內，穩定血糖，恢復體力。

指導飲食控制遵循的原則：(1) 總熱能合理；(2)三大營養素比例適中；(3)鈣和維生素B、C、D及膳食纖維充足；(4)限制單糖；(5)規律進餐。指導飲食控制的注意事項：（1）預防低血糖；（2）盡可能多地了解一些營養知識[2]。

2.3運動療法 了解運動療法在治療中的意義。運動可促進血糖的利用，促進血液循環，保持肌肉組織的活性和彈力。掌握運動的具體方法、不良反應及注意事項。如：運動一般在餐后1h左右進行，避免在藥物和胰島素作用高峰期運動，以免引起低血糖反應。并告之運動前后可適量加餐或減少胰島素用量。重視運動后身體的感覺，如出現頭暈、無力、出汗等應立即停止運動。

2.4防止感染 糖尿病患兒日常生活應保持良好的衛生習慣，避免皮膚的破損，堅持定期進行身體檢查，特別是口腔、會陰的檢查，建議患兒每天堅持用溫生理鹽水早晚漱口，勤洗澡、勤換衣。預防口腔及泌尿系感染。對于發生肛周炎者用洗必泰洗肛周及會陰。室內要定期消毒，經常開窗換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，避免與感染性疾病的患兒接觸，拒絕有感染性疾病的探視者進入患兒居室。

2.5心理護理 兒童糖尿病為慢性代謝性疾病，冗長的病程不僅給患兒帶來生理、心理改變的精神壓力， 同時他們還要應對與同齡健康兒童一樣來自學習、生活挑戰帶來的壓力。這些壓力不利于疾病的治療及康復。故消除他們的消極悲觀、恐懼心理，樹立起戰勝疾病的信心十分重要。

2.6血糖監控 兒童糖尿病的血糖水平波動大，易發生低血糖，低血糖會影響兒童和青少年的大腦的生長和發育。因此，依據嚴密的血糖監測，及時調整胰島素劑量.飲食量及運動量，定期進行全面身體檢查，能有效預防低血糖。

3 結果

接受健康教育后的35例糖尿病患兒，在正確運用胰島素、飲食控制、加強運動、防止感染發生、血糖監控等方面均得以改善。此結果顯示，只有采取形式多樣、易懂易學的宣傳教育，才能形成一個較為完善的健康教育體系，才能真正達到健康教育的目的，最終達到理想的治療效果。

4 討論

醫院健康教育是社會發展和醫學進步的必然產物，也是醫院由單純的藥物治療服務向預防、治療、護理、康復的一體化保健服務的以“患者為中心”模式轉變的重要手段[3]。國內外糖尿病的治療均以宣傳教育為首選。對以上35例糖尿病患兒及家長，我們通過小授課、發放健康教育小手冊、宣傳欄等方式宣教，使他們認清糖尿病的性質和危害，樹立起堅持長期不懈治療糖尿病的決心。結果顯示，健康教育使患兒及家長認知行為發生改變，有良好的遵醫行為，培養良好的生活習慣，加強自身的管理和監控，有利于糖尿病患兒血糖穩定，減少并發癥的發生，保持小兒正常生長發育。此外我們感受到，首先懂得關愛患者，平等的對待他們，取得患兒及家長的充分信任，建立良好的醫患關系，對于我們指導糖尿病的治療中起到事半功倍的效果。

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健康教育前的準備

對護理人員進行培訓：護理部對護理人員進行健康教育知識和技能的培訓，要求健康教育不僅要有自然科學和人文科學知識，而且還要有行為學、倫理學、心理學、衛生學、營養學、康復學等專業知識。掌握不同疾病的基本知識和預防保健知識，補充吸取一些新理論、新方法、新技能。掌握一定的教育技巧，使之能夠勝任健康教育這一角色。

對健康教育者素質要求：要求護士具有高度責任心和敬業精神，接待居民熱情有禮，態度溫和。利用語言和非語言溝通技巧與居民進行交流，了解居民需求。

社區健康調查：深入居委會和入戶調查，根據調查資料為社區住戶建立家庭和個人健康檔案，確立社區診斷，明確工作目標。

健康教育方法

設立健康課堂：根據社區居民的健康情況，制定健康宣教內容，每天8 小時滾動式為居民播放宣教錄像，每月為居民舉辦健康教育講座4次，針對居民的健康狀況和疾病譜，請專家為居民傳授預防保健知識。并有針對性地舉辦對重點人群的各項專題講座，如“老年人保健講座”、“孕產婦保健講座”、“兒童保健講座”以及常見病的預防和治療等，使社區居民的健康意識大大提高。

自辦宣傳欄：結合不同時期的防病保健需要制定宣傳內容，每月更換1次，及時傳遞有關防病治病信息。同時自制各種疾病及健康教育宣傳單，不定期向居民發放。

開展病人健康教育：對就診的居民進行健康教育，將不同種類疾病需要在飲食、睡眠及衛生習慣等方面的注意事項告訴病人，講解每種疾病的危害、易患因素及如何預防等，同時開具健康處方。

社區衛生防病及婦幼保健工作

加強計劃免疫兒童保健工作：深入社區了解兒童的免疫動態情況，確保每一個兒童都能得到新疫苗的接種工作。認真做好兒童保健工作，加強體弱兒童管理并給予指導，對兒童進行計劃免疫和兒童保健工作。

做好婦女保健工作：創辦孕產婦學習班，為孕產婦舉辦專題講座，每月2次，并指定專人負責。認真做好早孕建卡和孕產婦保健工作，同時做好婦女治病和防病保健工作。

老年保健、慢性病防治：派專人每周社區訪視2次，特殊情況隨叫隨到，發現問題及時處理。為病人開具健康處方、指導服藥等工作，降低慢性病的發病率。

設立家庭病床：為行動不便等病人建立家庭病床，指導康復訓練，使慢性病病人盡快恢復健康。

討 論

開展社區健康教育工作，必須進行科學的設計，以明確目標，合理科學地安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效地進行健康教育，這是達到健康教育目的的關鍵環節。進行社區健康教育的計劃設計，應根據當地的健康影響因素、需求、資源、衛生服務的利用、社區力量、群眾參與的可能性等來分析考慮。既要注意防止脫離社區實際情況照搬照套，把計劃設計得過于“洋化”，也不能憑經驗行事，不講求科學性。

我國健康教育處于初步階段，健康教育的經驗相對不足，而發達國家十分重視健康教育這一低投入、高產出的預防保健措施。健康教育人才的培養，需要通過臨床實踐、自我學習、不斷探索、在職培養與訓練。護士在健康教育中充當主力軍，有助于拓展職業范圍，發揮多元化角色功能，豐富知識層面，提高自身修養。應加強健康教育人才培養和技巧訓練，以居民的健康為中心，需求為導向，積極開展社區預防、保健、醫療、康復和計劃生育技術指導，以達到健康教育的最終目標。

參考文獻

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【中圖分類號】R473.72 【文獻標示碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0532-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月至2012年9月建卡兒童家長，均給予問卷調查，共1400名調查對象，其中1000名參加調查問卷，即A組，400名未參加，即B組。參加次數未達3次者均視為未參加，其余為參加家長。

1.2 方法

系統化健康是一種系統化管理、健康教育相結合模式，通過系統管理輸入、輸出、反饋、調整等系統流程開展健康教育，編寫知識手冊給兒童家長。根據兒童計劃免疫流程設計課程表，每月一次授課，一共8次。內容主要有：計劃免疫的含義、計劃內與計劃外免疫、接種疫苗程序、注意事項、每一種疾病疫苗預防。同時，加以電教化宣講、個別指導、家庭隨訪等多種形式教育。根據健康教育內容，自行編制調查問卷，家長回答正確率≥80%視為知曉，≤60%視為不知曉[1]。

1.3 統計學分析

本次研究患者的臨床資料與數據全部采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用X2檢驗，P

2.結果

3.討論

接種預防是一種控制疾病傳播的手段，是最簡便、最有效、最經濟的措施，計劃免疫是一種我國衛生防疫工作，提高兒童免疫接種率，滿足疫苗傳染病預防的主要保證。

系統化健康教育是提高兒童家長計劃免疫知識知曉率，未參加家長的知識知曉率為46.7%，參加系統化健康教育的完全知曉率為98.2%，兒童家長對于計劃免疫內容、流程、疾病預防、何時接種疫苗、接種后問題、注意事項、基礎初免疫、免疫加強，如何轉變兒童合格接種知識，加強系統全面理解，轉變兒童家長角色，由被動接受轉為主動參與，提高家長積極參與性，促進接種率、5苗合格率、計劃外接種率的提高[3]。同時，加強系統化健康教育，有流于促進免疫接種工作管理。

系統化的健康教育可有效增加家長對于計劃免疫人員的信任，促進護理人員和家長建立良好關系，促進健康工作的順利開展。通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于兒童健康的接種方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。通過健康教育，能幫助家長了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于兒童健康的行為生活方式[4]。 它作為一門應用學科，是多種相關學科的結合，例如社會學、心理學、教育學等。所以，護理人員在健康教育時，在掌握本專業知識基礎上，還應掌握相關的學科知識，熟悉教育策略。通過系統化的健康教育，讓家長了解到我國開展兒童計劃免疫，是一項意義非常重大的工程，是為加強免疫疾病預防，發揮免疫作用，確保我國免疫事業的穩定發展，為廣大兒童健康而努力。

系統化健康教育，可有效提高計劃外疫苗接種率，參加健康教育的兒童計劃外集中率明顯高于未參加組，系統化健康教育可讓家長明白是計劃內、計劃外免疫，清楚兩者之間的關系，建立良好的預防疾病觀念，認識到控制傳染病主要有傳染源--傳播途徑--易感人群[5]，而對“兒童”這一易感人群實施有效的接種疫苗，是控制傳染病的關鍵。通過半個世紀的醫學臨床證明，免疫預防是疾病控制基礎，在為社會人類安全，尤其是兒童健康做出了巨大貢獻。隨著社會不斷發展，科技不斷創新，一些新技術、新疫苗會不斷出現，然而因社會資源局限性，國家與個人在免疫工作中均承擔有一定責任，實施健康教育，可使家長明白，給兒童接種疫苗不僅為個人、孩子的安全，而是為整個社會的安全。

總而言之，在本組實驗中，參加預防接種知識知曉率、計劃外免疫接種率、兒童計劃內五苗接種合格率分別98.3%、96.8%、95.7%，均明顯優于未參加者的82.6%、53.8%、87.2%。這說明，針對兒童家長實施系統化健康教育，可提高家長對計劃免疫認知，改變家長行為角色，由被動接受型轉向主動參與型，可提高兒童計劃免疫接種率。

參考文獻：

[1] 高月平，郭惜珍，陳少虹等.兒童計劃免疫影響因素及護理管理的效果研究[J].國際護理學雜志，2012， 31（7）： 1159-1161.

[2] 曲珠鳳，陳慧林，陳麗等.在兒童計劃免疫中運用護理指導的體會[J].吉林醫學（護理版），2004，25（4）：37-38.

篇8

1開展健康教育與圍產期保健相結合

及時建立圍產期保健卡，提供營養、心理、行為等方面的咨詢和指導，預防低體重兒和巨大兒的出生，孕婦應保證適宜的營養和足夠的熱能攝入，指導不能完全按自己的愛好來飲食，合理補充微量元素，達到營養均衡。指導早期注意事項，忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等，保持良好的心態和充足的睡眠，懷孕的中晚期不能從事重體力勞動，要求定時產前檢查。教會孕婦運用“胎動計數”觀察胎兒宮內狀況。預防和減少高危因素的發生。

2健康教育滿足了孕產婦的知識需求

調查資料證明孕產婦對待產、分娩及產后的知識迫切需要，做好各個階段異常情況的預防工作，根據不同階段的特殊情況給予細致講解，使孕婦能早起發現異常情況隨時就診，使孕婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩，順利完成分娩全過程。

篇9

1.1一般資料

隨機選取某社區的兒童家長282例。兒童年齡0~6歲，平均3.2歲；家長年齡22~51歲，平均36.5歲。文化程度：小學52例，初中98例，高中77例，大學55例。

1.2方法

1.2.1兒童保健的健康教育①針對不同人群，宣傳健康教育。帶兒童進行保健的家長來自不同的社會階層，年齡層段、地域風俗、文化差異、性格特點都各不相同，嘗試著以不同的方法對他們進行恰當的宣傳。對年紀稍大一些的家長用通俗易懂的語言講解相關知識；對文化程度不高的家長用事實以及耐心的心態說服交流；對身為少數民族的家長要順從他們當地的習慣，積極引導他們相信保健的重要性。②分層次教育，針對性健康教育。由于兒童年齡有差異，根據兒童的不同年齡對于保健知識的側重方面不同來教育。對1歲左右的嬰兒，社區工作人員應耐心更正家長對嬰兒肢體保健的錯誤動作；對2歲左右的幼兒，社區工作人員指導家長對幼兒的攝入食物的最佳搭配；對3歲以上的兒童，社區工作人員著重對兒童家長進行傳染病的宣傳教育。

1.2.2預防接種的健康教育①提高專業素質，傳播健康知識。許多家長忙于工作，對兒童保健方面的知識不了解，擔心孩子接種疫苗有不良反應，有時會拒絕接種。我們的專業講解人員首先要與家長建立彼此信任的關系，以飽滿的熱情與他們進行交流，介紹接種疫苗的必要性、目的以及這樣做對孩子健康作用的意義。同時給家長耐心地講解疫苗接種的適應癥和突況的治療措施等。②采用多種形式，倡導健康教育。在開展預防接種的活動中，以多種多樣的形式吸引家長和孩子們。通過定期開展“樂趣大講堂”的趣味活動，使家長與孩子進行親密的交流，以快樂的方式引導他們知道預防接種的重要性；通過張貼宣傳畫報，定時更新，使他們獲知最新的健康教育；通過開展專家講座，使家長們了解預防接種的微觀本質內容；采用新穎的信息化技術，與家長們進行微信、QQ、電子郵件的溝通，加強健康教育。

1.3觀察指標

通過自制調查問卷的形式，調查兒童家長在健康教育前與健康教育后對兒童保健和預防接種的健康教育知識的了解程度及參與率的變化。

1.4統計方法

觀察記錄并比較健康教育前后所得到的數據，采用SPSS19.0軟件完成對數據的統計與處理，計數資料用百分數表示，使用χ2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

健康教育后兒童家長對兒童保健知識了解程度（90.43%）明顯高于健康教育前（68.79%），經χ2檢驗，χ2值為40.644（P<0.05），差異具有統計學意義。健康教育后兒童家長對預防接種活動參與率（92.20%）明顯高于健康教育前（71.28%），經χ2檢驗，χ2值為41.347（P<0.05），差異有統計學意義。

3討論

兒童時期是一生中最重要的階段，機體免疫力處于較低時期，感染疾病的幾率非常大，是各種疾病侵襲的時期，在此階段一定要加強對外來疾病的防御，兒童保健及預防接種顯得尤為重要。兒童自身對危險因素的警惕性差，所以兒童家長在此階段起到了至關重要的作用。兒童家長對兒童保健知識的了解程度直接決定著兒童的生命安全和生活品質。

3.1兒童家長對兒童保健知識的了解程度變化

通過健康教育，兒童家長對兒童保健知識有了不同程度的了解，健康教育后中家長對兒童保健知識的健康教育掌握程度比健康教育前有了很大程度的提高。這是由于多樣的健康教育形式能使兒童與家長密切地聯系在一起，以親切體貼的方式獲得與家長的互動，建立堅不可摧的信任度，使家長對兒童保健知識產生濃厚興趣，更愿意主動學習相關保健知識，進而提高了兒童家長對兒童保健及預防接種知識的認知水平。

3.2兒童家長對兒童預防接種活動參與率的變化

通過健康教育，兒童家長對兒童預防接種的活動參與率有明顯變化，健康教育后家長對兒童預防接種的健康教育活動參與率比健康教育前兒童家長的參與率高。主要是因為健康教育通過各種信息化技術和肢體語言的交流等，在很大程度上調動兒童家長的積極性，使他們更加主動地加入到兒童預防接種的活動中，使得兒童身心都能健康的發展。

篇10

隨著經濟的發展和城市化進程的加快，越來越多的農民工在大城市生活，他們對下一代的撫養、照顧、教育等問題都不容忽視的。本文對兒童健康體檢中發現的292例血紅蛋白含量＜110g/L的流動兒童的家長進行系統的健康教育，對比血紅蛋白檢測結果，對實施健康教育前后患兒家長的KAP水平進行評估［1］。

資料與方法

2010年6～11月中心健康體檢中發現的292例血紅蛋白含量＜110g/L的貧血患兒，年齡6個月～2歲，均為足月產，單胎，出生體重正常，其中男158人，女134人。患兒排除其他器質性疾病，其父母親均為非本市戶口的外來務工人員，文化程度為高中及以下水平。

方法：自制營養KAP調查問卷內容包括：嬰幼兒營養知識的了解情況；患兒家長對貧血的認識情況；患兒家長對疾病的態度；患兒家長對患兒的喂養行為情況。對來門診進行健康體檢血紅蛋白＜110g/L的流動兒童家長進行調查，了解患兒家長的營養KAP水平，進行個體營養分析并給予教育指導，3個月后復查血紅蛋白含量，再進行營養KAP問卷調查，統計貧血狀況改善情況和實施健康教育前后患兒家長的營養KAP水平。

健康教育的實施：教育的方法包括個別指導和集體授課的方式。健康教育的知識包括：平衡膳食寶塔，如何選擇嬰幼兒食物，添加輔食的目的，貧血對患兒的成長發育有哪些影響，如何控制嬰幼兒飲食行為問題等。利用營養分析軟件對患兒的飲食結構進行分析并進行針對性的營養指導，為他們制定每天食譜，供家長參考，定期在各社區組織知識講座，并對每位患兒進行隨訪，觀察對營養指導的執行情況及飲食行為。

統計學方法：調查結果采用Excel錄入數據，采用SPSS13.0軟件包對數據進行統計分析。

結 果

教育前后血紅蛋白含量檢查情況對比：經統計學檢驗，教育前后血紅蛋白結果對比具有顯著性意差異（t-28.91，P0.000）。

干預前后對患兒家長的KAP水平進行比較，經統計學檢驗P0.000，具有顯著性差異。教育前，83.90%的家長不知道哪些食物含鐵量較高，2.05%的家長知道平衡膳食寶塔；46.23%的家長認為輕度貧血無需改善以及71.93%家長對孩子吃飯看電視的行為不能加以控制。通過健康教育干預后，家長的知信行發生了明顯的轉變。見表1。

討 論

本調查顯示教育前，患兒家長對營養知識、疾病知識的了解甚少，有83.90%的家長不能說出3種以上含鐵量較高的食物，多數人只知道吃豬肝可以補鐵，對營養素的來源并不了解；僅有2.05%人了解平衡膳食寶塔，大大低于唐浪娟等的研究證明77%的居民不知道中國居民膳食指南和膳食寶塔水平［2］；強化嬰幼兒輔食是控制嬰幼兒貧血的重要方法，膳食鐵吸收的多少取決于膳食結構，有的家長知道4個月以后要添加輔食［3］，但不知道添加輔食有什么意義，也不知道加什么、如何加；健康教育后患兒家長的營養知識水平顯著提高，這充分證明了這一部分人群的營養知識極度的匱乏，營養知識水平亟待提高。

教育前后大部分家長知道合理膳食的重要性，但仍有46.23%的家長認為輕微的貧血無需改善，有些家長認為在他們年幼時既無如今這么豐富的物質，又無人指導，也一樣長大。在通過健康教育后，96.92%家長認為需積極改善輕度貧血，100%的人愿意接受醫務人員的健康指導，這一態度的轉變也充分說明的這部分人群的依從性較高，在健康教育的過程中用一些簡單通俗的的辦法即可取得良好效果。

健康教育后家長的喂養行為得到顯著改善，教育前53.42%的家長對于孩子的輔食添加沒有計劃，想到什么就加什么，有的甚至認為添加輔食就是跟著大人在飯桌上喝幾口菜湯、吃幾根軟面條，還有的家長知道要添加蛋黃等輔食，但只是偶爾給孩子煮個雞蛋，經教育后86.30%的家長能夠有計劃的為孩子添加各種輔食，能平衡選擇各類膳食；對孩子的飲食行為問題也能加以控制，如挑食、吃飯、看電視等。

本調查發現嬰幼兒家長營養KAP水平提高與患兒血紅蛋白含量提高，有一定的相關性。通過調查、隨訪這些流動人群的知識水平，對疾病的態度，以及日常飲食行為感到擔憂，雖然健康教育對參與本次調查的人群的營養KAP水平有顯著的提高，但是，如何更為廣泛的開展全民健康教育，如何對這部分人群進行追蹤，如何給予持續性的健康指導，仍然是值得思考的問題。

參考文獻

1 葛可佑.中國營養科學全書［M］.北京:人民衛生出版社,2004:1045-1049.