icu基礎護理的內容模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇icu基礎護理的內容，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

文章編號：1004-7484（2013）-02-0802-01

icu護理工作對護士的個人素質要求很高，因為這項工作所包含的技術含量非常高。這就要求ICU護士不僅掌握專業理論知識，具有豐富的緊急救護經驗，過硬的心理素質和判斷能力，還必須具有出眾的觀察能力和良好的法律意識[1]。一般護士承擔ICU護理工作之前，一定要經過完全、系統的訓練，否則很難勝任ICU高難度高風險的護理工作。怎樣才能更有效率的培訓ICU護士，促進她們自身素質的提高，使其更好的完成ICU的護理任務，已經成為很多醫院管理人員所關心的問題。本院對ICU護士的培訓采用的是正規化、系統化的分層培訓方式，取得了令人滿意的結果，現將此過程闡述如下。

1 背景資料

截止2012年11月，在兩年內進入本院ICU工作的護士共有36人，年齡均在18-35歲，其中主管護師4人，護師14人，護士10人，助理護士8人；工作時間不滿1年的6人，3-5年的10人，5-10年的12人，超過10年的8人。

2 培訓的具體方法和內容

2.1 培訓方法 先進行詳細培訓計劃的制定，其依據是本院ICU護士的職稱、年齡和工作年限，由護士長負責。進行脫崗和不脫崗兩步培訓，不脫崗培訓是把培訓插入到日常工作的間隔中；理論學習和實踐培訓交錯進行；具體培訓工作由具有豐富ICU護理經驗的高年資護士進行，涉及到ICU新進儀器的操作和維護的，由儀器廠家負責派人培訓。每一個階段培訓結束以后，給護士們一段時間進行實踐練習，然后組織內部考核，合格者才能進入下一個階段的培訓。如果訓練內容過于復雜，要轉變訓練方法，促進護士實踐操作能力的提高，培訓貼近實際，嚴格把關，要求所有的ICU護士都能熟悉和掌握相關內容。脫崗培訓是參加國家和省級為期6個月的重癥監護培訓班，目前已有7人取得專科護士資格證書。

2.2 培訓內容

2.2.1 ICU基礎知識 此部分培訓內容適用于新進護士或者助理護士。主要內容有ICU的基本概念、ICU的各種制度規范、ICU的工作程序、ICU工作特殊性、護理理念、對護士自身素質的要求和ICU的輪班辦法。本部分主要是理論講授，要在工作中學習，不斷強化概念，爭取盡快理解。培訓考核時間為3周。

2.2.2 ICU院感控制 能否控制住ICU的醫院感染，是衡量一所醫院ICU醫療工作成敗的重要標準，它對ICU病人的救護成功有著特別大的影響。對每一位進入ICU工作的醫護人員來說，這部分培訓都是不可或缺的。培訓內容主要有：ICU的分區管理，ICU進出程序，消毒液的配置方法，如何進行消毒隔離和洗手。這部分培訓要理論和實際相結合，特別是結合本院感染情況的監測結果進行訓練，一般來說5周以后進行考核。需要強調的是，即使每位護士都通過了考核，也必須在工作中反復強調，時時警示，絕對不能有絲毫的放松。

2.2.3 ICU特殊儀器使用 在ICU工作的護士都必須掌握特殊儀器的使用方法和日常維護，因為個人情況不同，理解能力有所不同，所以不同層次的護士所要掌握的儀器知識也不盡相同。對于助理護士來說，培訓的主要內容是特殊儀器的連接方法和日常清洗。對于工作年限在3-5年的護士來說，需要掌握特殊儀器的操作方法，比如啟動和關閉儀器、基本參數設定、一般報警的處置方法等。對于工作年限超過5年的護士來說，除了能對儀器進行基本操作和參數設置以外，還應具有根據病人病情變化來改變參數的能力，并且能夠排除一些常見故障，對其他護士進行儀器使用的指導。每當有新儀器進入ICU以后，就應馬上開始對人員的分層培訓，一般10天后可以考核。如果結合病人使用進行培訓工作，能起到事半功倍的效果。

2.2.4 ICU護理管理 ICU的日常工作十分繁雜，在這里工作的護士多數比較年輕，對ICU管理概念幾乎是空白。可實際上ICU貴重儀器很多，這里的管理工作必須重視，護士長雖然可以進行管理，但是一個人很難面面俱到，這就要求全體人員都具有管理意識。所以我們對工作年限在5年以上的護士進行管理培訓，讓她們參與ICU的管理，為年輕護士作出表率。此部分培訓時間需要1年以上。

2.2.5 ICU護理安全 每2個月對所有工作年限在5年以下的年輕護士進行安全護理的培訓工作，主要內容是操作、用藥、告知制度、基本法律常識等。此項培訓對提高年輕護士的業務能力非常重要，要堅持不懈的進行下去，醫院管理者要給予足夠的重視。

3 分層培訓的效果

3.1 提高了護理隊伍的素質 分層培訓深入開展以后，院里根據每個護士對內容的掌握和考核情況，對她們進行分層使用，使ICU護士更加積極的投入工作當中，有了很濃的學習和競爭的氛圍。特別是對ICU專門護士的培養起到了很大的作用，提高了全體護理隊伍的業務水平和自身素質。

3.2 強化功能，改善服務 分層培訓根據個人基礎知識、經驗等方面的不同，制定出符合每個人的相關內容，有利于護士更加積極主動的學習業務知識，護理水平不斷得到提高，對病人的照顧更加周到。法律知識的相關培訓能夠有效防范護理缺陷事件的發生，護士和病人的安全更能得到保障。

4 討論

4.1 ICU護士培訓的功能性 ICU護士的真實業務水平由護理質量來考量[2]。按照高標準來培養具有現代護理技能的專業人才是ICU發展的必由之路[3]。我們倡導的分層培訓很好的滿足了這種需要，特別是在ICU護士存在較大差別時更能體現出其優越性，對人才的培養也更符合規律。

4.2 分層培訓的時間性 ICU護士要求掌握的技能多，除了醫護知識以外，各種特殊儀器的使用及臨床分析也要熟練掌握，才能為病人提供更好服務[4]。進入ICU的護士都要進行基本培訓，然后根據個人不同情況分層次訓練，爭取在1年內完成一個輪次的培訓工作。一般來說，培養一名優秀的ICU護士至少需要4年時間。

5 小結

重癥監護醫學是一門發展非常快的新興學科，而ICU的護理也是大家關注的焦點。ICU收治的病人涵蓋了所有專科，這就對護士提出了更高的要求。我們對不同層次的護士進行有針對性的培訓，讓她們在工作中不斷提高自己業務能力，為護理隊伍的正規化、標準化打下了堅實基礎。

參考文獻

[1] 戴琴，馮正直，謝剛敏.重癥監護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究[J].中華護理，2002，37（7）：488-490.

篇2

1  一般資料

   

2004年—2008年進入icu護士23名（包括輪轉護士在內），年齡20歲～31歲；均為女性；本科3名，大專15名，中專5名；8名為學校分配后直接進入icu，15名為從其他科室抽調的護理骨干，工作時間最長者為10年。

2  培養方案

2.1  培訓目標 

2.1.1  新畢業和低年資護士培訓目標 

掌握各項規章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規及護理要點等；同時重視新護士職業情感的培養，使她們樹立良好的護理職業理念，熱愛護理工作。

2.1.2  工作1年～2年的護士培訓目標 

除具備以上能力，還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術；掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應；掌握化驗的留取方法及化驗正常值；掌握科內常見操作的配合及搶救配合；加強此階段護士的交流與溝通能力的培養，使其具有良好的溝通能力。

2.1.3  工作3年～5年的護士培訓目標 

具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能，能勝任各項護理工作；熟悉專科護理理論知識。

2.1.4  工作5年以上的護士培訓目標 

可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到護師及主管護師的任職水平。

2.2  培訓內容 

配備專科教材，如《icu護士必讀》，湖南科學技術出版社出版，作為培訓教材，將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士，按培訓時間講授，必要時單獨講解。具體內容如下：①icu的發展、現狀，建立icu基本條件、布局及設施；②icu各項規章制度、崗位職責，各班次的工作內容；③icu常用儀器操作及專科技能培訓，如監護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用；動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術；氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等；④各專科疾病的護理知識；⑤護理應急預案及風險管理，如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等；⑥icu病人的語言和非語言交流方法；⑦icu院內感染的監控等［2］。

2.3  培訓方法  

2.3.1  低年資護士及新入icu的護士培訓方法 

要求3個月～4個月基本完成培訓內容。第1周～第2周以見習為主，熟悉icu環境，如各通道的出入線路、物品的放置等，明確icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各種規章制度等，護士長為培訓老師，通過言傳身教，使其盡快融入icu護士角色中，引導她們樹立良好的護理職業理念，熱愛本職工作。第2～第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法，有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理，講解危重病人的生活護理特點和要求，危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月～第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創血壓和中心靜脈壓的監測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能，如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。

2.3.2  工作1年～2年的護士培訓方法 

除熟練掌握上述培訓內容外，科室每月安排相關專科知識集中業務學習，遇特殊病例可臨時安排，由護士長或教學能力強的護士講課，同時要求積極參加醫院組織的各種業務學習。

2.3.3  工作3年～5年的護士培訓方法 

到相關科室參加短期輪轉學習，如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科，以便更好的掌握各種專科護理知識和技能，提高各專科護理工作能力。

2.3.4  工作5年以上的護士培訓方法 

到上級醫院icu進修學習及參加各種類型的重癥監護培訓學習班，學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法，盡快普及新技術、新知識，使之發揮教學、科研或管理才干。

2.3.5  其他

2.3.5.1  護理查房及護理會診 

進行多方面、多層次的護理查房，遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例，邀請護理部及相關專科護士長及護理骨干進行護理會診，全科護士參加，會診擬定的特殊護理措施及要求，要人人掌握并嚴格執行。

2.3.5.2  參加術前討論、死亡病例討論

積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論，從病情、治療、手術和護理方面進行分析，鞏固護理專科理論知識，積蓄護理經驗，提高對危重病人的護理水平。

2.3.5.3  利用晨間交班提問，提高icu護士的專業能力 

護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明，該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力，培養了icu護士的預見性思維能力，促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養成。

2.4  考核 

科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核，理論包括疾病護理常規、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等，80分以上合格；操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術操作等，90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫生的評價等從勞動紀律、團結協作、思想品德、工作能力、責任心、服務態度等方面進行綜合能力的評價，分優、良、差3個等級，考核優或良為合格，根據考核情況再進行針對性的培訓。

3  結果

經過培訓，在23名護士中，逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干，其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力，促進了我院護理質量的提高。

篇3

結果：對照組患者的基礎護理質量評分為85.1±2.9分，而研究組為95.8±4.1分，研究組的基礎護理質量明顯優于對照組（P

討論：對ICU患者采取人文關懷護理觀念進行護理能夠有效改善對患者的基礎護理質量，同時還能夠提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

關鍵詞：持續性 人文關懷理念 ICU護理 基礎護理質量

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.033

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）08-0034-01

近些年，隨著人們對醫療護理知識的了解，自我保護意識的加強，對護理人員的護理質量也提出了更高的要求。持續性人文關懷護理作為一種全新的護理理念，將護理的重心由護理任務轉為患者的具體需求，更加全面地考慮到患者的身心感受。本文通過對我院收治的112例ICU患者采取持續性人文關懷理念進行護理，取得了理想的效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料。本次研究選取了2009年10月―2011年9月期間我院收治的224例患者作為研究對象，全部患者被隨機分為研究組和對照組，每組患者各112例。其中研究組男性68例，女性患者44例，年齡22歲―85歲，平均46±2.9歲；對照組男性67例，女性患者45例，年齡24歲―84歲，平均45±3.2歲。兩組患者在性別、年齡、病情以及受教育程度等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。其中，對照組患者采取常規護理方法進行護理，研究組患者在對照組的基礎上同時進行持續性人文關懷理念進行護理，具體的內容為：①營造人文關懷氛圍，為患者創造一個舒適、安靜的環境氛圍，盡量降低醫療器械工作時的聲音，光照以及燈照應當柔和，走廊內應適當安裝相關的扶手、指示圖等，對于病房內的色彩應當適當進行豐富，以削弱病房的冰冷感和嚴肅感；②尊重和關愛患者，在同患者進行溝通交流時，注意措辭，使患者感受到被尊重感，在對患者進行護理的過程中，動作應當輕柔使患者感受到被關愛感。另外，還應當尊重患者的隱私，在為患者更換衣服、擦洗時，逐一進行遮擋，尊重患者的及習慣；③多了解患者的需求，并根據患者的需求對護理方案進行調整，尊重患者的意愿，可以根據患者的喜好播放一些舒緩積極的音樂，提供適量的書刊等，指導患者科學地進行康復鍛煉以及營養搭配等。然后由兩組患者對基礎護理質量以及護理滿意度進行評分，對兩組患者的護理效果進行對比分析。

1.3 評價標準。其中基礎護理質量的評分內容包括壓瘡情況、感染情況、護理差錯、護患糾紛等內容，評分介于0分―100分之間，分值越高代表基礎護理質量越高。護理的滿意度劃分為十分滿意、滿意以及不滿意三個等級，其中十分滿意以及滿意均歸為滿意。兩項評價由患者及家屬在護理人員的解說指導下完成。

1.4 數據處理。運用統計學方法借助SPSS14.0軟件對數據進行處理，其中計量資料的處理結果以X±S的形式來表示，計數資料的處理結果以率（%）的形式來表示，卡方檢驗，t檢驗，其中P

同時還能夠提高患者對護理的滿意度，值得推廣。

2 結果

對照組患者的基礎護理質量評分為85.1±2.9分，而研究組為95.8±4.1分，研究組的基礎護理質量明顯優于對照組（P

3 討論

通過本次研究可以看出，對ICU患者采取持續性人文護理觀念能夠有效改善患者的基礎護理質量同時提高患者對護理的滿意度。本組中，研究組患者的基礎護理質量評分為95.8±4.1分，護理滿意度達到了98.21%，均明顯超出了對照組患者。實施持續性人文護理的基本原則是：首先，時刻圍繞患者為中心，由于ICU患者的病情往往具有急危重的特點，并且ICU患者的護理為封閉式管理模式，因此患者在住院期間極易出現恐懼、孤獨、空虛等不良情緒，對于時間、地點等也會出現認知障礙，因此在護理過程中應當多同患者進行溝通交流，了解患者的需求，及時滿足患者的合理需求。對于存在不良情緒的患者應當及時予以排解開導。護理時動作應當細致輕柔，使患者感受到被關愛感以及被尊重感，使患者能夠積極配合醫囑進行治療。護理人員也應當積極提高自身的責任感，積極維護患者的隱私以及信仰，注重維護自身的形象，護理工作做到積極主動，熱情周到。另外，還應當在條件允許的情況下，積極為患者創造整潔舒適、安靜積極的醫療環境。在做好基礎的消毒通風工作的同時，同時滿足不同患者的個性化需求，例如播放患者喜愛的音樂，為患者提供患者喜愛的書刊等，總而言之，圍繞患者的護理需求盡量豐富護理的內涵，使患者能夠盡早康復，回歸正常的工作及生活。

參考文獻

篇4

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0321-01

ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發揮著重要作用，還直接影響著患者的醫療安全、治療效果和醫護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

要做好ICU危重病人的基礎護理，主要從幾個方面著手：

1高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質量體現護士職業責任心，護士的職業責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業道德的護士才會無論有人或無人監督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。在業余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業責任的客觀評價。

2對基礎護理實施過程的管理

制定了基礎護理質量目標，只是為做好基礎護理找到了開端，最重要的是要使全體護士掌握基礎護理方法，做好預見性的護理。針對RICU年輕護士多、缺乏護理實踐經驗的弱點，逐一現場操作帶教，使年輕護士確實掌握操作方法。

2.1基礎護理操作培訓。結合醫院護理部定期開展的基礎護理操作技能培訓，不斷強化全體護士的基礎護理操作能力，同時根據ICU危重患者的特點，進行針對性的基礎護理培訓如：氣管插管患者的口腔護理，為帶有多種治療引流管路的病人進行床上擦浴和更換床單法，對不同程度、不同致傷因素的皮膚護理方法，氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法，各種治療管路、引流袋標示與固定法，為不同專科患者設置肢體功能位，終末床單位處理法，正確洗手方法的訓練等。

2.2基礎護理程序安排。根據患者病情和護理量、護士工作能力安排監護人員，這樣既保證了監護質量，鍛煉護理隊伍，又為基礎護理質量控制找到依據。上午是ICU醫生、護士進行診療的時間，我們將擦浴、更換床單等基礎護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行，可使臨床治療與基礎護理減少相互干擾，有利于整體監護工作的有序開展，也減少了夜間護理人員的工作量。

2.3健全基礎護理制度。為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎護理情況，建立“ICU基礎護理措施單”，護士每完成一項基礎護理操作后即打鉤標示，既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩定的情況下應盡快給予患者衛生清理，對病情觀察、減少感染、預防皮膚并發癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動態變化的過程中的，護士要不斷完善基礎護理工作，對于一個大便失禁的患者，要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，需要各個班次護士的通力合作。

3對基礎護理質量評價的管理

質量目標要求是可測量的，并且與質量方針保持一致[2]。“基礎護理質量檢查評價表”將基礎護理內容細分為40項，護士長采用護理查房和跟班考察相結合的形式對基礎護理效果進行評價，評價結果作為三級護理質量監控和評定護理質量的依據，納入學分考評和獎金管理。

4高質量基礎護理能營造良好工作環境

4.1高質量基礎護理有利于創作良好醫療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

4.2高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發事件時有發生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發現，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。

5持續質量改進與創新，不斷滿足質量要求

事物具有個性和共性兩個方面，只有具體問題具體分析才能做到個性化、針對性護理。許多基礎護理方法為患者解除了痛苦，也成為臨床護理工作者互相學習的經驗和護理科研的成果，通過臨床護理實踐認識到：只有持續質量改進，才能保證優質的基礎護理質量，才能不斷提高護理技能。

6治療離不開高質量基礎護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫生治療、診斷、護理提供了依據。昏迷患者營養支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養支持效果觀察，并發癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果。因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

最后要強調基礎護理操作中物品配置與使用同樣重要，如松軟的床墊、干凈平整的衣褲、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的護膚粉、散發著少許消毒味的護理工具等。避免使用可能對病人造成傷害的器械和含有刺激性氣味的物品，如一定需要使用，則做好保護工作，如器械上可用紗條包住，病人可帶口罩、眼罩等。

參考文獻

篇5

結果：觀察組研究對象的護理滿意率高達93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優勢，經統計學分析，具有顯著差異性（P

結論：中醫情志護理用于ICU老年患者護理具有效果好，患者滿意率高等優勢，在臨床護理中具有重要的價值。

關鍵詞：中醫情志護理ICU老年患者護理效果護理滿意率

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0179-01

中醫情志護理具有深厚的理論根據，在中醫經典《內經》中就有“人有五臟化五氣，以生喜怒思悲恐”等有關情志的記錄。中醫認為情志調和是臟腑氣機條達，功能正常的基礎和保障。因此情志護理在中醫的治療過程中具有重要的作用。中醫情志護理與新興的ICU技術相結合，借助ICU的先進的設備、尖端技術等優勢，對患者進行24h全方位的監護的同時，發揮中醫情志護理對患者情志及心理的調節作用，顯著改善了患者的護理效果。有研究證實，對ICU患者使用中醫情志護理可以有效地緩解患者的心理障礙，使臨床治療和護理的效果得到顯著的提高1。我院對中醫情志護理在ICU老年患者護理的效果進行研究，現將研究過程及結果簡介如下。

1研究對象及方法

1.1一般資料。我院2011年3月—2012年3月共護理ICU老年患者128例，其基本臨床資料如下：男69例，女59例；年齡在60-78歲之間，平均年齡68.9歲；文盲17例，小學文化23例，中學38例，高中文化25例，大專及以上24例。所有研究對象均為ICU患者。將其隨機分為兩組，對兩組研究對象的性別、年齡、文化程度及疾病種類等臨床資料進行比較，經統計學分析，無顯著統計學差異（P>0.05），兩組研究對象具有可比性。

1.2護理方法。

1.2.1對照組護理。對照組研究對象64例均按照ICU常規操作進行護理，具體護理內容包括：對患者的呼吸、血壓、心律、心率等生命指征進行監測，并常規進行呼吸護理、氣管插管護理、中心靜脈置管護理、除顫護理等操作。

1.2.2觀察組護理。觀察組研究對象64例，在對照組護理方法的基礎上進行中醫情志護理。具體操作內容及方法如下：①收集患者心理狀態：待患者病情平穩后，通過與患者家屬交談，了解患者的性格、興趣、愛好及對疾病的態度等。根據患者具體情況進行心理情況的評估，制定相應的護理措施；②說理疏導：護理人員應以真誠，熱情的態度與患者進行溝通，向患者介紹疾病的治療水平，療效及預后等，針對患者的心理特征進行疏導，消除患者的抑郁和焦慮；③順情從欲：在不影響病情，調件允許的情況下，盡量滿足患者心理上的欲望。給予患者足夠的理解、同情和支持，使患者產生歸屬感；④移情相制：a.移情：通過分散注意力達到緩解患者痛苦的目的。護理人員可以通過行動、語言、音樂等方式，轉移患者對疾病的注意力，緩解患者的心理壓力，減輕患者的痛苦和焦慮；b.相制：是指通過一種情志抑制或改善另一種情志，從而達到緩解或消除不良情志的目的，促使患者以良好的精神狀態投入到治療中來2。

1.3統計學分析。統計兩組研究對象的護理數據，并用SPSS17.2統計軟件分析，P

2結果

對問卷結果進行分析，觀察組研究對象的護理滿意率高達93.8%較對照組85.9%的患者滿意率存在明顯優勢，經統計學分析，具有顯著差異性（P

3討論

中醫情志護理是以中醫理論為基礎，對患者的心理障礙進行護理，以此緩解患者痛苦確保治療的療效及良好的預后。ICU是新興的護理方法，以設備先進、技術尖端，能夠24h全方位的監護等優勢成為臨床危重患者的常用護理方法，但缺乏對患者的心理護理，因此容易導致患者出現抑郁、緊張等心理障礙。近年來，臨床上將中醫情志護理與ICU相結合，取得了良好的護理效果，尤其是在老年患者的護理中更為顯著3。

我院研究數據顯示，中醫情志護理在ICU老年患者護理中的優良率高達90.6%，較對照組有明顯優勢，與臨床研究數據一致。中醫情志護理中有關于對護理人員服務態度的要求，而使護理人員的服務態度顯著提高，因此我院采取中醫情志護理研究對象的護理滿意率較對照組有顯著優勢。

綜上所述，中醫情志護理用于ICU老年患者護理具有效果好，患者滿意率高等優勢，在臨床護理中具有重要的價值。

參考文獻

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中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）8-0099-03

2010年全國護理會議提出：在全國衛生系統開展“夯實基礎護理，提供滿意服務”的“優質護理服務示范工程”活動[1]。為落實活動要求，提高護理質量，筆者所在醫院也由點帶面已經在全院各臨床科室開展優質護理活動。“優質護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平[2]。優質護理成了臨床護理工作的高標準、嚴要求。筆者所在醫院ICU有其顯著的特殊性：封閉的救治環境，收治的患者急危重，不允許家屬陪護，患者的吃喝拉撒全由護士承擔。根據科室特點，積極開展優質護理服務，取得了較好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在科為醫院綜合ICU，有編制床位7張，護士20名，均取得護士執業證書。年齡20～47歲。工作年限：1年以內護士4名，2～4年護士9名，4年以上護士7名。職稱結構：主管護師2名，護師6名，護士12名。學歷層次：本科8名，大專3名，中專9名。

1.2 優質護理實施方法

1.2.1 轉變護理理念 隨著護理模式由功能制向整體護理轉變，護理工作要求也隨之發生轉變，要求護士在注重患者治療同時，也要滿足患者的心理需求，樹立“人文”觀念，尊重患者的權利，滿足患者“醫療+舒適”的需求[3]。科室根據自身特點，實施責任制整體護理模式，對患者采取一對一專人護理，護理人員在工作中強化以“患者為中心”的服務理念，為患者提供包括專科治療護理、基礎護理、生活護理、心理護理在內的各項護理內容。

1.2.2 強化護理人員培訓

1.2.2.1 重視新入科護士的崗前培訓 由于ICU工作特殊性，每一位入科護士需了解掌握的知識技能較多，如ICU工作制度、院感知識、應急預案、各種儀器設備的使用保養、基礎護理與專科護理操作、搶救配合、病情監護、護理文書書寫及專科理論知識的學習等。所以科室制定了周密的新護士崗前培訓計劃，安排工作認真負責、業務嫻熟、專業知識較強的老師帶教，培訓結束考核合格后方能單獨上崗，以幫助新護士盡快適應ICU護士角色，努力提高自己，保障上崗后的工作安全。

1.2.2.2 制定并認真落實護士分層培訓計劃 ICU護士即有醫院的分層培訓，又有科室分層培訓要求，達到基礎培訓與專科培訓相結合，提升理論操作水平。

1.2.2.3 多途徑開展專科業務學習 計劃學習與隨機學習相結合。計劃學習如每周的護理制度學習，每月的護理業務講課、護理查房，每季的院感知識學習。科室遇疑難病、少見病主動查找相關資料，組織護士學習，以提高對疾病的認知與護理水平。責任護士與主管醫師交流溝通，就疑難、重點治療護理問題進行討論，達成共識，以便做到查疑補缺，有效地杜絕了醫療隱患的發生，促進了護理質量的持續改進與提高[4]。創造條件鼓勵護士外出學習培訓，學習專科新知識、新理念、新技能，以帶動科室護理工作的進步發展。

1.2.3 強化護理質量管理，保障患者安全

1.2.3.1 保證各種儀器設備及急救藥品完好率100% 儀器設備及急救藥品實行專人管理。日常工作中扎實做好儀器設備的維護保養，每周認真清理搶救箱并登記，為搶救工作提供有力保障。

1.2.3.2 加強護理工作中的細節管理 ICU護士既承擔危重患者搶救、病情監護與治療用藥，又要落實各項專科護理、基礎護理和管路護理，護理工作繁重瑣碎，每一個工作細節都要認真做好，不能流于形式。同時科室將這些細節工作納入護理質控內容督促檢查，以提高護理質量，預防護理并發癥的發生，促進患者早日康復。

1.2.3.3 嚴格落實各項護理核心制度，遵守各項操作規程，減少護理缺陷發生 經常查找護理工作中存在的安全隱患并進行分析提出防范措施，提高護士預見性護理意識。對發生的護理缺陷，如意外導管拔除或脫落等，及時組織科室人員討論分析，制定改進措施并督促執行，持續改進護理質量，保障患者安全。

1.2.3.4 嚴抓護理文書書寫質量 按照江西省護理文書書書寫標準，認真做好科內兩級質控。督促護士加強專業知識學習，護理記錄體現專科特色，提高記錄內涵。

1.2.4 重視基礎護理，增進患者舒適感 ICU患者大多病情危重，無生活自理能力，基礎護理成為ICU護理工作重要內容之一，基礎護理質量的優劣直接關系到患者的生活質量與疾病康復。筆者所在科護士按時為患者進食進水，滿足患者營養需求。為患者口腔護理2次/d、尿管護理2次/d，擦浴1次/d，床上洗發1次/周，必要時隨時清洗。及時修剪長指甲，翻身拍背1次/2 h，隨時保持床單位清潔、平整。為患者營造安靜、整潔的救治環境，盡量降低病區噪音，醫護人員盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。患者置身于舒適的環境中，才能心情舒暢，感到安全和完全放松[5]。

1.2.5 注重護患溝通，體現人文關懷

1.2.5.1 重視語言溝通 工作中強調不能只關注監護儀上的圖形、數字的改變，而忽略了患者的存在。每天花時間與患者交流，抓住時機對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性和健康指令性的話語，給予患者持續有效的精神心理支持，使其樹立戰勝疾病與痛苦的信心。為意識清醒的患者做任何操作，特別是使用各種約束時，向其解釋使用的必要性，消除人格受限的心理感受，取得患者配合。盡量避免在床邊討論病情，對昏迷患者的用語也要謹慎。在搶救患者時注意保護周圍患者，拉上隔簾或屏風遮擋，同時給予其他患者安慰和心理上的支持。

1.2.5.2 應用非語言溝通 有些患者因氣管插管或氣管切開，暫時出現語言溝通障礙，護士通過其他方式如采用肢體語言、寫字板、圖片指示牌等與患者交流，了解患者心理生理需求，及時給予幫助解決。在與患者交流時態度誠懇，注意力要集中，并不時加以點頭或手勢，增進交流效果。在各種操作前適當觸摸患者的肩膀或手臂，以示打招呼，增添了患者的溫暖感和親切感，使之更好地配合治療。

1.2.5.3 加強與家屬的溝通 ICU患者多起病突然，病情危重，家屬常處于恐懼、憤怒、焦慮的負性情緒中。護士應加強責任心、愛心，帶著愛去工作，在“以患者為中心”的現代護理模式的指導下，懂得關心患者家屬的心理感受[5]。護士應態度和藹地向家屬進行入住ICU宣教，告知家屬ICU病區的特殊性，介紹探視制度，以得到家屬理解與配合。注重探視時間與家屬的溝通，溝通時注意語言藝術，除了坦率地向家屬告知病情，講明患者的潛在危險性，同時又要讓家屬了解，醫護人員對患者的態度是積極的，為家屬提供心理上的支持，增加安全感，緩解焦慮情緒。還可進行健康知識宣教，耐心解答家屬疑問。

1.2.5.4 做好臨終關懷 在患者發生病情變化時，要懷著高度的責任心和同情心，爭分奪秒進行搶救，同時通知家屬，以切實的搶救行動和言談舉止，穩定家屬的情緒。在不影響治療搶救及工作秩序的情況下，允許家屬探視，為生離死別提供時間和空間，釋放家屬沉重的悲情，以達到疏導心理情感的目的[5]。當患者搶救無效死亡后，要以尊重、嚴肅、同情的心理，勸慰家屬正視現實，節哀順變。同時尊重家屬的習俗，盡可能滿足其合理的要求。

2 結果

提高了患者及家屬對ICU護理工作的滿意度，護理投訴為0。日常護理工作中處處體現人文關懷，增進患者舒適感，加強與患者及家屬的溝通交流，疏導患者恐懼、焦慮的負性情緒，做好入科宣教與探視管理，通過細致入微的基礎護理工作，取得家屬的信任與支持。通過落實各種舉措，使患者及家屬明顯感受到了優質護理的好處，患者及家屬滿意度從84%提升到98%。

提升了護理質量，避免了護理并發癥的發生。通過采取一對一專人護理，為患者實施責任制整體護理，規范了護理操作流程，強化護理細節管理，注重基礎護理工作，使ICU整體護理質量得到明顯提升，有效避免了壓瘡、感染等護理并發癥的發生，基礎護理合格率100%。

減少了護理不良事件發生，保障了護理安全。ICU患者病情重，管路多，治療護理工作繁重，通過強化護理人員培訓教育，強化工作責任心，注重護理人員預見性護理意識的提高，強化護理質量管理，使護理不良事件的發生明顯減少，保障了患者安全。

3 討論

“三分治療、七分護理”，這句話在ICU顯得尤為突出。通過在ICU開展優質護理，護理工作得到了持續改進。同時提高了護理人員工作主動性與學習積極性，提高了護理人員的綜合素質，構建了和諧醫護患關系，明顯改善了患者就醫感受，提高了護理工作滿意度，并取得了良好的社會效益。

參考文獻

[1]趙承芳，任巧花.打造優質護理服務示范工程[J].衛生職業教育，2011，29（1）：26.

[2]胡坤，徐小民.淺談ICU開展優質護理服務體會[J].中外健康文摘，2012，9（23）：343-344.

[3]徐英.淺談人文關懷在ICU優質護理服務中的應用[J].中國醫學創新，2010，7（30）：98-99.

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年7月-2018年12月本院ICU病房收治的50例患者，男26例、女24例，平均年齡（50.29±7.61）歲。所有患者家屬了解本研究內容并簽署知情同意書。1.2方法以“護理部-護士長-小組長-小組成員”的模式設立分層管理結構。成立ICU護理小組，實行小組輪班制，一日三班，每組5名護士，一共四組；每組至少有2名年資3年以上本科畢業護士，由年資3年以上護士擔任小組長。制定各層級責任人職責和針對性的護理流程，由小組長帶領組員實施并監督。

1.2.1護理部職責：管理協調成員的工作排班，在保證ICU護理需求的基礎上，盡量滿足每名護士期望的休息時間。不斷更新護理知識，了解最新護理技能，以提供人性化、專業化的護理服務為目標，調整護理標準。設立完善的獎懲制度并嚴格執行，內容涵蓋培訓考核成績、日常工作錯漏、患者反饋等，責任追究到個人。

1.2.2護士長職責：與護理部交接，根據最新的護理標準對小組長及成員進行培訓，每周末舉辦學習研討會，小組長及成員共同參加，系統學習護理知識，了解新技術。配合護理部考核各小組和小組成員的工作業績與護理知識，針對個人及小組設立明確的獎懲制度。例如，如果小組成員連續兩個月考核成績高于小組長，則小組內重新推選小組長。

1.2.3小組長職責：與組內成員一起完成相關護理工作，并指導成員完成前期發現的尚不熟練的工作內容，并監督檢查工作質量。協調組內成員關系，引導新成員融入工作環境，維持友好互助的共事關系。關注成員的心理狀態并幫助成員及時進行調整，如成員不良心理狀況較嚴重應上報護理部申請休假調整。每日進行小結會進行內部自查，督促幫助組內成員不斷學習進步。

1.2.4小組成員職責：配合小組長完成日常工作，了解患者病史配合小組長制定個性化護理方案，定期對患者進行病情評估，記錄結果，發現病情變化及時通知責任醫師。認真學習培訓內容，提升個人護理技能。

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1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月―2015年12月我院ICU收治的老年病人，納入標準：①年齡≥65歲；②ICU停留≥24h；③預計存活時間≥24h；5排除標準：①既往有神經精神系統疾病史、物質濫用史者；②顱腦損傷及顱腦手術病人；③入住ICU時存在譫妄；④存在嚴重的視、聽障礙而不能與醫務人員進行各種方式的有效交流。共納入208例ICU老年病人，按隨機數字表法分為干預組和對照組，兩組病人在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組病人均行ICU 常規監測護理，嚴密觀察病人各項生命體征及病情變化，按醫囑規范執行各項基礎護理、專科護理及護理技術操作，同時做好各項特護記錄等。干預組病人在上述護理的基礎上實施譫妄護理干預方案，具體內容如下。

1.2.1 譫妄護理干預方案的制訂 成立譫妄護理干預小組，定期對小組成員就譫妄相關知識進行培訓，并于培訓結束后進行考核，對考核不達標者予以重新培訓。由小組成員共同分析ICU 老年病人譫妄發生的危險因素，確定病程中出現昏迷、不規則鎮靜、氣管插

管和（或）切開、體溫、睡眠質量、合并重癥感染、入院時急性生理和慢性健康狀況評分。制定轉出ICU標準，由責任護士與醫生共同對病人病情進行評估，確定是否達到轉出ICU的標準。譫妄護理干預方案實施期間，每日進行譫妄病例交班和譫妄重癥病例學習，以提高小組成員對該方案的了解及時間能力。

1.2.2 護理內容 ①溝通與定向。具體內容為向病人告知其自己的名字、責任護士的名字、當前時間、當前所處地點、當前的康復階段和今日的治療、護理或鍛煉以及上述配合的意義及具體如何完成。②避免感知剝奪。病人入住ICU 后，協助病人盡快熟悉ICU 環境，讓病人真實感受自己所處的環境，減少病人對陌生環境的恐懼、無助感覺。③失眠護理。實施疼痛管理規范，以減少疼痛對睡眠造成的影響。夜間及午休時，在治療的許可下使用夜光燈，避免長時間光線刺激；每晚23：00巡視ICU，對于部分未能入睡的病人，詢問其未能入睡的原因，并采取相關措施，必要時采用藥物促進睡眠，以維持生物節律，減少ICU病人發生譫妄的危險因素。④活動受限護理。指導病人每日進行適當活動，并遵循循序漸進的原則；氣管插管期間執行每日定期喚醒和呼吸訓練計劃，盡早拔除氣管插管；術后盡早拔除留置導管。⑤并發癥的預防護理。密切監測病人病情變化，定期進行深呼吸和有效咳嗽等胸部體療，以預防肺部感染等并發癥的發生；持續氧飽和度監測，定期行血氣分析，以及時發現低氧狀況，并采取相關措施以糾正低氧；維持血球壓積高于30%，采取相關措施預防電解質紊亂。⑥家屬支持護理。定期對病人及其家屬進行健康宣教，使其對病人當前的治療、護理及康復階段知曉；每天安排家屬探視。

1.3 觀察指標 觀察兩組病人ICU期間譫妄發生情況、ICU住院時間，以及譫妄病人譫妄持續時間，并進行組間比較。分別于兩組病人入住ICU 和入住ICU第5天后采用APACHEⅡ評估病人預后。譫妄陽性診斷標準：意識模糊，同時伴明顯精神運動興奮，表現為躁動不安、喃喃自語、抗拒喊叫等，存在豐富的視幻覺和錯覺[2]。

2.討論

譫妄是由多種因素引起、可逆的急性器質性腦病綜合征，表現為急性意識障礙和認知功能、注意力、精神運動行為和情感改變，具有急性發作和病情反復波動的特征，大多持續數小時或數天。研究表明，譫妄是ICU老年病人預后的獨立危險因素，譫妄時間每持續多1d，總住院時間可能延長20%，病死率就可能增加10%，且24%的ICU 譫妄病人可遺留長期認知障礙，進而對病人生活質量造成嚴重影響，增加家庭照顧負擔。因此，ICU老年病人的護理和譫妄發生預防已逐漸引起臨床的關注，在臨床工作中規范護理管理，采取措施預防譫妄的發生及對其的治療、護理均極其重要。

另外，本研究結果顯示，干預組譫妄病人譫妄持續時間明顯短于對照組病人，提示實施譫妄護理干預可有效縮短譫妄病人譫妄持續時間，對于ICU老年病人譫妄的好轉及治愈具有較好的效果，一定程度上減輕了病人的痛苦。

ICU 譫妄由于發病隱匿，應加強對ICU 醫護人員關于譫妄認知、評估與處理的教育，以提高ICU 譫妄檢出率，定時檢測、早期干預，有效改善ICU 譫妄的預后。

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本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境。

1 常規護理管理工作

1.1 做出合理的周排班表

根據病房情況和護士的能力及要求，合理安排班次，爭取各班新老搭配，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護理人員的合理要求。

1.2 督促檢查各項護理工作的落實情況

每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。

1.3 各類儀器檢查維護

每周定時對各種儀器、急救物品藥品進行檢查，保證搶救物品藥品的性能良好。經常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理情況。

1.4 定期收集意見和建議

定期聽取醫生對護理工作的看法，促進醫護密切合作；每月召開工休座談會，聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。

2 強化護理人員理論和技術的學習

2.1 常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習

ICU護士長要定期組織本科室護理人員對常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，因為ICU的病人來自不同科室的病人，所以護理人員要對這些病要一定的理論知識；學習理論知識后，并對這些常見病的基礎護理實際操作要進行訓練，并進行考核。

2.2 定期組織本科室人員學習

每周召開科周會議，傳達醫院周會內容及上周工作中出現的問題，并加以整改，每月組織本科室護理人員進行一次ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理工作的研討會，讓大家說說在實際護理工作的經驗和存在的問題，并討論、記錄、總結提高。

2.3 護理知識的考核

對于ICU的護理人員來說，因為面對不同的病人，所以掌握各類病的護理基礎知識和基本護理技能是必需的，故護士長應該每月組織大家進行一次理論和實踐操作考核，并記錄及分析，對新來護士要派到其他科室輪轉學習后再合理安排工作。

2.4 各類護理設備的使用

ICU科室內所有的護理人員每月都進行一次護理儀器操作比賽，要求每位護理人員在比賽時要做到邊操作邊講解，做到人人熟悉各種搶救及監測儀器的使用與維護，并能熟練配合各種搶救。

3 強化護理安全意識

制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每月進行考核一次，在原有基礎上不斷強化，并利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防范措施。

強調用藥安全，護士長利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核新藥用藥知識一次。

以身作則加強思想品德及職業道德教育，收集一些關于職業道德和做人規范方面的文章，利用每月護士例會，組織全體護士學習討論，訴說心得。

加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理監測記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。

4 加強繼續教育學習，不斷提高護理人員業務技能

4.1 每年度“學分”完成情況

護士長年初制定計劃時，要求每位護理人員制定個人學分完成計劃， 并有計劃的完成繼續教育學分。

4.2 學歷和職稱提高

要有計劃地安排本科室護理人員提高學歷和職稱晉升。

4.3 外出進修

根據醫院實際需求和培訓計劃，有組織地安排本科室人員到上級醫院進修ICU護理，學習新知識，從而更快地提高護理質量。

4.4 形象大使，樹立標兵

在科內開展選評ICU形象大使活動，根據平時的理論操作得分、醫生護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度調查，評選護士形象大使，并給予獎勵和表彰，樹立ICU護士服務品牌形象，帶動ICU全體服務質量。

5 上傳下達，做好協調工作

5.1 上傳下達

及時地準確地將上級精神傳達到每個護理人員，讓每個護理人員能夠領會醫院精神；護理人員有問題，護士長要進行匯總后向上級反映，做好上傳下達工作。

5.2 協調各類工作

護士長要做好本科室與醫院各部門的協調關系、本科室與其它科室的關系、護理人員與其家人關系；還要不斷地做好護理人員的思想工作。

5.3 充分利用探視時間

在每天的探視時間里，多與患者家屬溝通，及時掌握患者及家屬思想動態，征求他們的意見和建議，及時加以整改和處理，避免各種護患糾紛。

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        本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重病人的護理水平，提高社會滿意度，并為ICU護士創造輕松和諧的工作、學習環境。

        1  常規護理管理工作

        1.1  做出合理的周排班表

        根據病房情況和護士的能力及要求，合理安排班次，爭取各班新老搭配，在滿足護理工作需要的同時盡量滿足護理人員的合理要求。

        1.2  督促檢查各項護理工作的落實情況

        每日主持晨會交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論，及時幫助解決護理工作中的疑難問題。

        1.3  各類儀器檢查維護

        每周定時對各種儀器、急救物品藥品進行檢查，保證搶救物品藥品的性能良好。經常檢查各項護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。經常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫療廢物處理情況。

        1.4  定期收集意見和建議

        定期聽取醫生對護理工作的看法，促進醫護密切合作；每月召開工休座談會，聽取患者及家屬的意見，及時改進工作。

        2  強化護理人員理論和技術的學習

        2.1  常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習

        ICU護士長要定期組織本科室護理人員對常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習，因為ICU的病人來自不同科室的病人，所以護理人員要對這些病要一定的理論知識；學習理論知識后，并對這些常見病的基礎護理實際操作要進行訓練，并進行考核。

        2.2  定期組織本科室人員學習

        每周召開科周會議，傳達醫院周會內容及上周工作中出現的問題，并加以整改，每月組織本科室護理人員進行一次ICU專科常見病、疑難雜癥的治療護理工作的研討會，讓大家說說在實際護理工作的經驗和存在的問題，并討論、記錄、總結提高。

        2.3  護理知識的考核