時間:2023-07-11 16:19:43
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇中醫護理基礎理論知識,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
我院是一所國家級三級甲等中醫醫院,開放床位530張,擁有臨床科室19個,護理人員386名,她們幾乎都是西醫護理專業畢業生,中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾,缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓,隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高,為了發揮中醫護理的優勢,體現整體觀念和辨證施護的特點,培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員,我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓,培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:
1 培訓方法
根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。
1.1參加工作五年內護士
處于這一階段的護士全部來自西醫院校,從未進行過中醫理論知識的學習,中醫理論很抽象,不同于西醫知識,所以宜采用多種形式相結合的培訓方式,才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。
1.1.1發放護士手冊,內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容(包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等)人手一本,以自學為主。
1.1.2采取學習班集中授課,完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作,講授中醫辨證知識,便于理解和掌握。
1.1.3專題知識講座,講授中醫、中西醫結合新進展,每季度1-2次。
1.1.4成立中醫護理技術示范小組,舉辦中醫護理技術操作培訓班,每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式,將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示,講解相關注意事項,并通過現場提問互動講解難點,強化記憶。
1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識(中醫基本知識、中醫護理常規等)和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件,發送到臨床各護理單元,供大家閱讀訓練。
1.2參加工作五年以上的護士
處于這一階段的護士經過前期培訓,具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗,對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓,運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。
1.2.1根據中醫專科疾病護理特點,各科室制定專科中醫護理常規,內容包括疾病證候分類與治療原則,一般護理,辨證施護,健康教育等,每天堅持利用晨會時間學習,提高其病情觀察能力。
1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂,將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人,做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于
1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房,利用掌握的中醫知識,制定最佳護理方案,進行中西醫結合護理,不足之處由護士長補充,通過參加此類查房,不斷提高她們的實際工作能力。
1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師,督促其不斷加強自身的中西醫操作技能,在帶教學生過程中提高自身水平。
1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班,通過外出學習提高中醫知識水平,每名參加者回院后必須完成一次講座,提出1-2項合理化建議,在臨床工作中有新的起色。
1.3高年資護理人員的培養
高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外,重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓,既要不間斷的對其進行培訓,又要充分發揮高年資護理人員的作用。
1.3.1自學并寫學習筆記,護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍,定期抽查學習筆記。
1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班,針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓,通過反復實踐提高處理技能。
1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師,負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作,通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質,培訓低年資護士。
1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。
2 考核
各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核,按照計劃參加院內各項考試,高年資護士定期參加護理部考試。
3 結果
1.1一般資料
針對護理環節質量檢查結果當中的西醫結合科護士中醫專科知識水平比較低的情況,成立品管圈組織制定活動計劃,針對科室護士中醫專科知識水平低的情況進行整體的調查,并且制定完善的解決對策,并且對于該活動的前后護士中醫專業基礎理論知識進行對比分析。
1.2研究方法
(1)成立品管圈小組:采用自愿報名的方式,組成品管圈小組,圈內共納入6名成員(包括1名醫生和5名護理人員),設立1名為圈長,并由科室護士長擔任品管圈輔導員,對圈內成員進行培訓及宣教。召開圈會,集思廣益設計圈名和圈徽,并最終由全體圈員投票,選出最終的圈名和圈徽。(2)確定主題:運用頭腦風暴,全體圈員將護理過程中潛在的問題和現存在的問題進行匯總,確定此次活動的主題:“品管圈活動在提高中醫護理專科知識水平中應用”。(3)擬定活動計劃:根據已經確定的主題,擬定活動計劃書,計劃表中的內容主要包括以下幾個方面:擬定計劃、分析現狀、設定目標、分析原因、制定對策、實施對策、分析對策實施效果、確認效果、標準化、檢討與改進。活動過程中分別用到頭腦風暴法、關聯圖、魚骨圖、柏拉圖、流程圖、查檢表等品管圈工具。(4)分析原因:圈員通過頭腦風暴,確定了護士專業知識不合格等三個主要方面的因素,提出亟待解決的護理問題。
1.3統計學處理
數據均納入到統計學軟件SPSS13.0中,計量指標以平均數±標準差(xˉ±s)形式表達,檢驗方法為t,P0.05,則表示組間有顯著差異。
2結果
現如今,高職學生的專業知識基礎薄弱,學生專業成績較低,同時,高職學生的綜合素質日益明顯降低。高職教師面對學生這一發展現狀,應采取有效措施改變現狀。首先,教師應從自身做起,端正自身的教學態度和教學行為,潛移默化的感染學生,并實施鼓勵性的教學評價,在了解學生的基礎上,不斷發現學生身上的閃光點,并將學生發展優勢不斷擴大。教師不僅要傳授豐富的護理知識,還應主動與學生交流,做學生學習路上的引領者和幫助者,以此增進高職生和教師之間的友誼[2]。此外,在中醫護理課堂中,教師應將學習主動權賦予學生,為學生理論知識時實踐提供機會,促使學生通過實踐鞏固護理基礎知識,掌握職業能力。教師還可以借助實際病例鼓勵學生嘗試病例分析,即以賦予學生角色的方式來培養學生的實踐能力和綜合能力,豐富學生的臨床體驗,促使學生學習目標以及護理教師的教學目標及時、順利完成。
由于高職院校大多數中醫護理教師學歷水平普遍不高,醫學院校畢業生占較大比例,尤其是護理專業和醫療專業,這類中醫護理教師的專業知識儲備較匱乏,且臨床實踐經驗較少,知識結構也略顯單一,進而教師在課堂教學中做不到理論知識的全部傳授,對于學生所提出的中醫護理問題,教師也只是敷衍了事,并不能深入講解問題,由此不利于打造高效的中醫護理課堂。因此,教師應與時俱進地強化自身的專業知識儲備,豐富自身的臨床實踐經驗,積極主動參加學術交流研討會,有條件的教師還可以申請外出學習,以此提升教師的專業能力,強化教師的中醫護理素質[3]。此外,教師還可以借助西醫相關知識引導本專業知識點的理解和深入研究,通過二者的有機結合提升自身護理水平。例如,為了減輕胃腸手術患者的疼痛,縮短患者胃腸功能的恢復時間,提升患者治療的滿意度,可以應用合谷穴位按摩方法;大量不保留灌腸練習中結合中藥保留灌腸以減輕患者的痛苦;艾灸或激光照射至陰穴矯正婦產科胎位異常等;在注射法練習中結合中醫的穴位進行穴位注射等。這不僅會鞏固中醫護理教師的理論知識,豐富高職院校教師的實踐技能,而且這對中醫護理事業進步能夠起到積極的促進作用。
2 中醫護理的教學實踐
在高職院校非中醫專業中開展中醫護理的課程困難很多,中醫學本身就是一門較為深奧的的學科,加之受學時少、內容多、教學方法單一等不良因素的影響,部分高職學生在學習中會遇到較多阻力,如果這時護理知識的學習阻力不能及時消除,那么以后的護理知識學習也得不到良好鋪墊,最終導致學習環節脫節,不利于學生中醫護理知識的系統性學習,并且學生對該課程的學習積極性也會慢慢減弱,學生中醫護理的成績會呈下滑趨勢發展。為了能夠有效解決這一問題,教師應全面掌握學生學習特點,結合教材內容,創新教學方式,調動學生學習中醫護理知識的積極性,提高中醫護理學教育的教學質量。
2.1 整合中醫護理教材
對中醫護理教材進行合理優化、重新整合,更加突出中醫護理的核心內容。加強現代與經典的結合是指學習中醫護理學要更加重視現實,著重適應現代的護理模式、吸收現代先進的護理理念[4]。對中醫辨證、中醫基礎理論這些課程時,高職護理學生應把它作為選修,不僅可以維持知識結構的完整,同時可以縮減學時。
所以,在課堂教學中醫護理學中以現代護理程序為基礎,灌輸以人為本的理念,以患者為中心的服務內容,結合辨證施護與中醫理論的傳統內容,這正是結合了現代與經典的內容。
2.2 好的開篇內容是成功的一半
中醫護理學的教學中好的開篇內容是成功的一半。應對中醫護理學的緒論篇章精心設計,綜合采用講解小故事的形式充分介紹中國傳統醫學在世界上與歷史上在醫學史所作出的突出貢獻,以及我國傳統醫學源遠流長的光輝歷史。目前,不論是在衛生防疫、臨床治療上,而且在中醫藥的科研方面有了長足的進步,對人民群眾的衛生保健貢獻了無可替代的重大作用,需促使學生樂學、好學,變被動學習為主動學習,為學習中醫護理學課程增添動力[5]。
2.3 完善課程體系
堅持“以人為本”的教學理念,尊重中醫護理學生的學習要求的根本理念,同時需要與人才市場的現實需要相結合,既要凸顯中醫特色,又要強調整體,達成此目標可通過以下幾條途徑。
首先,豐富中醫護理教材內容,補充并更新臨床實踐教學實例,提供臨床實踐的機會。對于臨床護理的所需醫療用品、評分細則、具體操作流程、注意事項、操作的目標等均需要完整的編寫,同時嚴格監督使護生的中醫操作水平更加規范性和系統性,在課堂傳授的時候更加條理分明,更能掌握臨床護理教學中的重點與難點[6]。其次,根據整體護理這一概念重新設置課程內容,鼓勵學生學習人文護理內容,同時,重點引導學生學習現代護理知識和操作技能。然后,加強中醫護理、西醫護理的理念有機統一,即現代護理與中醫護理的有機統一、護理程序與辨證施護的有機統一、整體護理與整體觀念的融合。最后,嚴密結合人才市場需要,著重培養護生的臨床綜合能力,強調中西醫結合,加大就業范圍。
2.4 充分發揚中醫特色
目前不管是學科建設還是市場需要,中醫護理正以這樣的趨勢在發展,即中西醫結合。在實際治療的過程中,實施中西醫特色巧妙融合,更好地凸顯中醫護理的獨特之處,更能提高實際的臨床療效,同時改善患者的生活質量。另外,亦可以教授學生積極應用中西醫結合的治療方式對患者的飲食合理控制和調整,這不僅會促進患者較快康復,而且還會促進中醫護理應用范圍不斷擴大,進而促進中醫護理教育與實踐的可持續發展[7]。
2.5 加強教師隊伍建設
選擇帶教教師著重思考的是其中醫臨床護理操作步驟是否嫻熟,是否擁有教師的責任心與職業道德,中醫基礎理論知識是否牢靠。此外,構建中醫基礎理論培訓系統,促進中醫護理事業更加系統化。在進入臨床實踐之前,任何在職護理人員均應接受相應的課時培訓,并且不少于90個培訓課時,在培訓的過程中,重點強化培訓對象的中醫護理理論知識,以此提升培訓護理對象的護理能力和職業素質。在評估中醫臨床護理的教學質量,必須采取多向評價法,即教師之間互評、護生與教師之間互評[8]。
2.6 優化教學方法與科學評價
在中醫護理的臨床教學實踐中必須以調動高職生學習熱情、激發學生學習動力為主,同時,教師應創新中醫護理的課堂教學方式,發揮學生學習中醫護理的主觀能動性,提高學生在中醫護理學習中的主體地位,使中醫護理教學方法更加注重多樣化、系統化,更加積極地培養高職生的學習熱情,增進學生與教師之間的友誼,促使高職生主動配合教師教學活動,并且,教師還應堅持因材施教的教學方法,鍛煉高職生的學習創造力和創新能力,促進中醫護理生個性化發展。
同時,中醫護理臨床實踐考核以高職生對中醫護理知識的掌握情況,學生對知識的消化吸收能力、問題解決能力為主,以此提升學生的學習交流水平和創造能力。
2.7 提高重視力度
中醫護理教學的實踐性操作性較強,且要求標準較高。因此,應為學生提供較多的實踐機會,鍛煉學生的護理實踐能力,鼓勵高職生主動參與實踐活動,以此提升學生的專業水平和綜合素質。
綜上所述,在高職護理專業學生的中醫教學中,要著重增加實踐實訓課程,教師應正式中醫護理培訓,并主動參加培訓活動,以此強化自身的職業能力;另一方面要通過加強相關理論學習提高自身的知識結構,以此來打造“雙師型”的中醫護理學教師。研究組在分析的基礎上,提出了有效的解決措施,希望能夠促進中醫護理事業有序發展、持續進步。
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中醫護理較西醫護理更為復雜,護生需要具備豐富的中醫理論基礎,因此中醫護理實習十分重要[1]。我國護理學院實施的教學內容和體系以西醫護理為主,對中醫護理只是進行簡單的講解,并未深入講述中醫護理的內容。由于學校對中醫護理不重視導致中醫護理人員專業技能不扎實,數量不足。中醫院往往由護士長和護理部聯合制定考核計劃對中醫護理人員進行培訓和考核。傳統教學模式以教師講述為主,護生學習積極性不高,信息傳達效率低,教學效果不理想[2]。分層次教學按照學生對知識的掌握程度進行分層,為不同層次的學生設置相應的學習內容,使學生循序漸進向上攀登[3]。本研究將分層次教學模式應用于中醫護理教學中,效果較好。現報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
選取2019年1—12月在醫院實習的60名護理本科實習生作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各30名。觀察組男生1名,女生29名;年齡21~23歲,平均年齡(22.14±0.57)歲。對照組男生2名,女生28名;年齡20~23歲,平均年齡(22.16±0.59)歲。兩組性別和年齡比較差異無統計學意義(P>0.05),兩組具有可比性。
1.2教學方法
對照組采用傳統的灌輸式教學模式進行授課。觀察組采用分層次教學模式。護生實習分為3個階段,每個階段12周。前2個階段為分層次教學實施階段,后1個階段為歸納階段。1)分層依據:行為考試20分、理論考試40分、操作考試40分,根據護生的分數確定層次:80分及以上為優秀層,70~80分為提高層,70分以下為基礎層。2)基礎層教學以中醫基礎理論為基礎,掌握穴位、穴位按摩和敷貼法。提高層教學以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷和經絡學習為主。優秀層教學以深入學習四診內容、經絡、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導入和腹部推拿等,并針對不同的體質進行護理。
1.3觀察指標
比較兩組護生實習結束后的理論和技能成績,比較兩組護生的綜合能力及對教學模式的滿意度。1)理論考試:基礎知識60分,靈活運用基礎知識20分,一定難度必做題10分,高層次護生選做題10分。操作考試:參照《中醫臨床“三基”訓練》(護理學分冊)和《常用中醫護理技術操作標準》2010年版抽取題目并進行評分。2)臨床綜合能力:參照迷你臨床演練評量表進行評價。包括中醫四診、人文關懷技巧、溝通交流、辨證實施護、中醫健康教育。1~3分為不符合要求,4~6分為符合要求,7~9分為優秀。3)采用自行設計的問卷調查護生對教學模式的滿意度。80分以上為滿意,60~80分為比較滿意,<60分為不滿意。
1.4統計學方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析,計量數據以(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數數據以例數(%)表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組實習結束后的理論和技能成績
觀察組護生的理論成績、操作成績分別為(86.12±3.57)分、(94.95±3.76)分;對照組分別為(80.09±3.41)分、(90.64±3.35)分;觀察組護生的理論成績、操作成績均高于對照組(t=6.690、4.579,P=0.000、0.000)。
2.2比較兩組護生的綜合能力
觀察組護生在中醫四診、溝通交流、人文關懷技巧、辨證施護、中國特色教育優秀率分別為93.33%(28/30)、96.67%(29/30)、90.00%(27/30)、93.33%(28/30)、86.67%(26/30);對照組分別為70.00%(21/30)、76.67%(23/30)、66.67%(20/30)、73.33%(22/30)、63.33%(19/30);觀察組護生在中醫四診、溝通交流、人文關懷技巧、辨證施護、中國特色教育優秀率均高于對照組(χ2=5.450、5.192、4.816、4.321、4.363,P=0.020、0.023、0.028、0.038、0.037)。
2.3比較兩組護生對教學模式的滿意度
1.2科研薄弱由于中醫護理起步晚、學歷偏低、課程設置不合理、師資力量薄弱[2],尤其基層護理人員臨床應用中醫的機會不多等,導致中醫護理人員科研意識淡薄,能力不強,質量不高。加上護理科研耗費人力、物力、財力,且產生的經濟效益并不明顯,故而難以得到相關支持,從而阻礙了中醫護理科研水平的提高。
1.3中醫護理業務開展受到制約中醫院校護理專業的畢業生進入臨床后,其所學的中醫護理知識和技能沒有實踐的機會[3]。因為醫院有專門的康復醫生和康復技師,且他們有國家頒發的資格證,而護士沒有。醫生和護士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫療法,但卻怕承擔無資質操作的責任,造成不必要的醫療糾紛,導致盡量采取其他方法替代。
1.4中醫護理缺乏法律法規的支持中醫護理的發展要給護理人員一顆定心丸,要得到法律的保障和醫療行為規范的許可。然而《中醫藥條例》和《護士條例》都沒有中醫護理方面的內容[4,5]。盡管《中醫護理學》教材有中醫護理基本技術操作規程,但中醫護理人員的從業資格沒有得到相關法律法規的保護。同時國家護士資格考試幾乎全部為現代護理教育的內容,涉及中醫護理的很少甚至沒有,導致中醫院校護生的知識不斷西醫化,這將阻礙中醫護理隊伍的建設與發展[6]。
1.5護理隊伍自身原因由于中醫理論深奧、抽象、枯燥難懂,記憶起來比較困難,加上護士資格考試基本為現代護理內容,導致中醫護理人員缺乏學習的興趣和動力。在護理操作實訓方面,多數中醫院校購進了現代護理技術所需設備,而中醫護理技術設備則很少購進,甚至根本沒有[6]。護理操作技能競賽也大多是現代護理操作項目,中醫護理《技術操作規程》很難體現,導致中醫護理人員逐漸走向西醫化。
2對策
2.1加強繼續教育針對中醫護理人員缺乏和中醫理論基礎薄弱的現狀,護理部應制定繼續教育分層次培訓計劃,通過多種渠道進行強化學習。①邀請本院多名老中醫分批授課,學習中醫基礎理論知識。②開展中醫護理師承教育,資深中醫護理專業人員帶徒,每半年組織一次師承教育考核,對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護理骨干到上級中醫院進修學習。④運用視頻,反復觀看穴位講解和中醫護理技術操作規范等。⑤請理療科的醫師進行手把手教學。⑥情景模擬,互做模特,相互演練,共同交流。⑦科內應以《中醫專科專病護理常規》[7]為標準,制定培訓計劃。⑧護理部應對培訓效果進行考核與評價,不定期深入科室現場指導和考核,使全院護理人員形成愛中醫、學中醫、用中醫的氛圍。
2.2積極開展中醫護理服務充分發揮中醫的護理特色和優勢對防病治病、預防保健具有重要意義。各科室應根據本科的優勢病種,對疾病進行分型辨證,提供具有中醫特色的護理,如腹部術后腹脹患者,取足三里、支溝等穴進行按摩,以通經活絡,調理脾胃,生發胃氣,從而減輕腹脹[8]。對睡眠質量差的患者,取神門和皮質下耳穴進行壓豆,以改善患者睡眠狀況。通過傳統療法,不僅可以體現中醫護理優勢,還可以使護患關系得到改善,調動護士的工作積極性。
2.3取得領導支持等級中醫醫院達標是領導最關心的問題,護理部應抓住機遇,向領導多爭取、多匯報,贏得領導的支持。①引進中醫護理人才,充實護理隊伍。②每個護理單元建立中醫治療室,配備中醫護理技術設備。③從經濟上對中醫診療項目進行傾斜。醫院應按收費項目的30%給科室以補貼,提高護理人員的薪酬,調動護理人員的工作積極性。醫院對各科住院患者開展中醫辨證施護,中醫操作開展項目有十余項,效果得到了患者的肯定,也為醫院帶來了可觀的收入。
2.4依靠國家政策支持中醫護理事業健康、快速的發展,必須依靠國家政策支持。①應提高中醫服務項目價格,體現中醫護理技術的服務價值。②應利用新農合和醫保系統的惠民政策,適當提高中醫醫院中醫護理診療項目的報銷比例,促進中醫護理服務的發展。③應給中醫護理開辟“綠色通道”,將護士開展中醫護理技術操作的權利與義務納入《護士管理辦法》和相關行政法規,也可采取考核、頒發護士中醫護理技術操作資格證等方式規范護士應用中醫護理技術操作的行為[9]。④國家應對中醫院的中醫護理人員編制有強制規定,要求其達到一定比例。《中國護理事業發展規劃綱(2011~2015年)》指出:大力發展中醫護理,提高中醫護理水平,發揮中醫護理特色和優勢,注重中醫藥技術在護理工作中的應用[10]。這如同給中醫護理打了一針興奮劑,對中醫護理的良性發展具有重要意義。
2.5重視護理科研各級管理部門在科研招標項目中,應設立中醫護理專項,以鼓勵中醫護理科研。同時應設專職護理科研人員,深入開展護理科學研究,讓中醫護理科研成果進入西醫院,走出國門。
2.6轉變觀念,加強護理隊伍自身建設作為中醫院的護理管理者,既要加強西醫基礎理論知識和技能培訓,更要加強中醫護理隊伍建設,有責任和義務把中醫經典文化深入挖掘、發揚光大,為病人提供具有中醫特色的護理優勢。①統一思想,對護理人員進行專業思想教育,讓她們充分認識中醫護理在醫學領域中所處的重要地位和作用,提高中醫護理人員的服務意識。②建立中醫特色護理質量評價考核標準,完善監督檢查機制。對中醫特色護理內容也要作為護理的考核指標,護理部不定期深入病房,掌握中醫護理實施進度,如詢問患者生活起居、飲食調護等中醫特色健康指導內容掌握程度,了解采取中醫護理技術操作實施效果,使中醫護理真正落到實處。③根據疾病辨證分型不同,各科室制定中醫健康教育處方,發放給患者或家屬,同時給予具體講解,這樣既有利于患者理解和重視,又有利于中醫護理內容修訂和完善。④開展現代護理知識與技能比賽活動,同時也要積極開展豐富多彩的中醫基礎理論、知識和技能的比賽活動,使兩者結合起來,促進中醫護理的可持續發展。
1、加強病區護理管理,在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標,保障護理安全,為病人提供優質的護理服務,同時積極配合護理部加快專科人才的培養,并做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節支,創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科護理的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務,每月組織病人召開工休座談會,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進,充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理,不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識,每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質,按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強專科技能的培訓,強化她們的學習意識。
具體措施:
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習,完成中醫自學筆記一萬字。
3)、制定中醫業務學習計劃,中醫技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內容為中醫護理常規,基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規,使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查,內容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房,指導做好危重病人的中醫護理,提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作:對進入的每一批實習同學,都要給予科室的崗前培訓,并制定實習生帶教計劃,予以專科知識講課,進行專科理論和操作考核,護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫,合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強護理員,清潔工的管理,抓好病區清潔衛生工作,保持病房干凈,廁所無臭。
總之,我們要在醫院護理部的正確領導下,團結一心,扎實工作,以創二甲為目標,使各項護理工作質量和服務水平不斷提高,以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上,為進一步深化優質護理服務工作內涵,以提升職業素質、優化護理服務為主題,以創建二級甲等中醫醫院為契機,提升服務水平,持續改進護理質量,在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上,特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法,完善護理不良事件上報與督查制度,加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》,嚴格執行護士執業準入制度,單獨上崗護士有執業證并注冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質,按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強專科技能的培訓,強化她們的學習意識。
具體措施:
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。
3)、制定中醫業務學習計劃,中醫技能操作計劃,基礎理論和技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)、護理查房時提問護士,內容為中醫護理常規,基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規,使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查,內容包涵(病房管理,危重病人管理,護理文件的書寫,護理安全)并提出整改措施,總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房,指導做好危重病人的中醫護理,提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強急救設施的常規檢 查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素,對護士進行合理分工、分層管
理,體現能級對應。明確崗位職責,小組內不同層級護士能力互補,滿足患者的需求,護士之間相互合作,低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者,每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務,履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責,提供連續、全程的護理服務,責任護士不在班時交由本組其他護士分管,保證同一組病人護理的延續性。常態情況下,護士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動治療車,車上有病人需要的護理用具,減少來回走動時間,定時巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認真執行床邊交接班。
4、加強管理,確保護理安全
1)、加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、圧瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節,加強護理管理確保目標實現。
2)、加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查,每月組織科室護理人員開會討論,分析原因,提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理,使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護理時段的護理人員,主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實行關愛式的基本生活照顧,切實讓患者體會到優質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程,在治療護理過程中講述疾病相關知識,教會患者適合的康復訓練,讓健康教育落到實處,促進患者早日康復,提高患者滿意度。
7、開展滿意度調查,促進優質護理服務持續改進
大力開展滿意度調查,每月召開護患溝通會,并進行優質護理服務滿意度調查,以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受,對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改,使薄弱環節得以及時糾正,以促進優質護理服務持續改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合,我在術前準備常規器械時,要善于觀察,配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院、科室的規章制度,時刻注意保持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
抽查我院2009年1月至2010年12月骨科出院病歷護理記錄按衛生部關于《病歷書寫基本規范》的通知和衛生部國家中醫藥管理局關于印發《中醫病歷書寫基本規范》為標準、進行質量評價、其中不合格的護理記錄307份、占23.93%。
2結果
見表1。
3缺陷原因分
3.1對中醫護理記錄認識不足
中醫護理首先要通過望、聞、問、切四診,獲得臨床有關資料、并對有關資料進行歸納,分析,整理進行記錄。現由于護理資源相對不足,在中醫醫院工作的護士大多數是西醫專業的護士,對中醫理論知識缺乏,對中醫護理認識不足。
3.2對中醫護理知識掌握膚淺
由于我院的護理人員90%是西醫護士,對中醫基礎理論知識,中醫辨證知識掌握甚少,從思想上沒有認識到中醫護理也要依據四診八綱、節氣變化及個體差異來進行辨證施護,有的只是生搬硬套一系列中醫詞句,結果有的措施并不符合患者病情,從而影響了護理效果。
3.3記錄缺乏中醫辨證施護內容
有的護理記錄中從頭到尾沒有中醫辨證施護內容,完全按照西醫護理進行記錄。
3.4記錄缺乏真實性
主要表現在字跡潦草、簡化、涂改、刀刮、修補,不按照規定修改等現象,為力求記錄的整潔美觀,存在一個人的筆跡完成多個人的護理記錄等情況。如記錄中描述“患者外出,病情不詳”,而體溫單相應時間內仍有體溫、脈搏、呼吸的繪制。
3.5記錄缺乏準確性和完整性
由于有的護士法律意識淡簿,有的記錄不是以實際觀察測量得來的信息進行記錄而是憑主觀的想象來書寫記錄,有的是提前記錄,所以護理記錄就會出現漏記,補記,與患者病情嚴重不符的現象。如一股骨骨折的患者,因臥床未解大便3天,而護理記錄單上則是每日大便一次。護理記錄不準確,不能為醫師提供有效的治療依據,為醫療糾紛埋下了隱患。
3.6記錄缺乏功能鍛煉的連續性
主要原因是護士只注重臨床護理操作,未及時對患者進行功能鍛煉的指導記錄或記錄中未體現功能鍛煉由被動至主動循序漸進的鍛煉過程。
3.7記錄缺乏一致性
由于護理人力不足,護理人員承當著大量的治療護理工作,加之護士專業水平有限,經驗不足以及醫護雙方在收集患者資料過程中信息來源的誤差[2],特別是在搶救患者時醫師下達口頭醫囑,搶救結束后未及時記錄,醫護之間缺乏溝通交流導致醫療記錄與護理記錄不一致.護士與護士之間記錄也存在不一致性。
4干預對策
4.1加強中醫基礎理論及技能操作培訓
首先對全院護士進行中醫相關基礎知識培訓,采取中西醫護理相結合使全院護理人員從觀念上轉變,從思想上重視,行動上落實以點帶面,從理論到臨床,請中醫醫師和中醫護士指導西醫護士,正確運用中醫術語,采取有效的護理措施,辨證施護,提高業務水平,通過學習,目前我院護理人員的辨證施護水平已有明顯提高。
4.2注重培養護士的法律意識
在法制日益健全的今天,護理有人不僅要有熟練的操作技術,還必須有依法施護的法律意識,因此,為強化護理人員的法制觀念,我們在繼續教育中廣泛開展法律知識的宣傳教育,舉辦講座,請醫務科進行醫療糾紛事故案例分析,從法律角度來認識糾紛事故發生的原因,并用法律手段進行解決。
4.3加強護理記錄質量管理
護理部組織護理質量控制組人員每月定期、不定期下科室抽查運行中的護理記錄或通過夜查房檢查危重患者的護理記錄,對存在的問題提出整改措施。對全院出院患者的病歷進行系統的考核,杜絕不合格的病歷歸檔。對考核中發現的問題分類歸納、總結分析,查找原因,及時反饋給責任護士,并制定出相應的整改措施進行整改。
4.4規范護理記錄書寫標準
規范的護理記錄是患者獲得救治的真實反映,是評價治療效果的科學依據,同時又是醫療護理糾紛處理中的法律依據。按照衛生部《病歷書寫基本規范》的通知和云南省衛生廳關于《云南省表格式護理文書書寫的要求》的標準要求,進一步規范護理記錄書寫,遵照科學性、及時性、客觀性、真實性、完整性、連續性,突出中醫辨證施護的原則,要求護士病情有變化、發現護理問題、特殊檢查、治療用藥及手術前后隨時記,危重患者重點觀察重點記。自相矛盾,含糊其辭的記錄不能有[3],嚴格執行護理記錄書寫規范。
4.5加強醫護溝通確保醫護記錄一致
一、中醫護理學傳統教學方法
1.灌輸式講授過多
中醫護理學是中醫學的分支,雖然是一門實踐性很強的學科,但其也需要基本理論來支撐,因此,想要學好這門課就必須以理論為基礎,熟記理論知識。對于剛剛入門的學生來說,中醫護理學內容枯燥而抽象,主要講述的是與陰陽、五行等相關的哲學內容,學生提不起興趣,而老師在教學過程中都是以傳統的講授方法來傳授書本知識,這樣不僅使學生被動學習,不利于記憶,教學中過多的使用灌輸法,更會讓學生產生厭學心理,從而無法達到教學目標,適得其反。
2.理論與實際聯系不夠
中醫護理學是一門臨床實踐性很強的學科,學生即使掌握了理論知識,如果不能動腦、動手去實踐,掌握不了臨床實踐問題也等于沒有達到學習的目的。但是在目前看來,由于課堂教學時間有限,教學設施不完善,學生很難找到理論聯系實際學習的途徑,其所學的知識無法運用到實際中,所學理論知識得不到鞏固,很難達到對學科知識的掌握與應用。
二、多媒體技術在中醫護理學教學中的優勢
隨著我國當前新課程教育改革在我國的不斷深化,作為一種新型的教學技術――多媒體,逐漸取代了之前的傳統教學媒體。它將聲、形融為一體,將靜態的事物轉化為動態,圖文并茂,形象生動地將課程內容展示在學生的面前。中醫護理學是一門理論與實踐相結合的應用學科,在教學過程中,由于該學科內容抽象且難以理解,對于專科層次護理學專業學生來說,如果只通過傳統面授教學方法對于所學內容在短時間內是很難掌握的。為了可以充分調動學生的學習興趣,將學生的感官調動起來,通過多媒體技術不僅加深了他們對課本知識的記憶、理解與實踐積累能力,同時又彌補了傳統教學過程中老師只教、學生只聽的非互動模式的缺陷,從而有助于加大對學生的理解程度,制定出符合學生學習中醫護理的教學計劃,激發學生學習的主動性,培養學生解決問題的能力
三、多媒體技術在中醫護理教學中的應用
1.激發學生學習興趣
在中醫護理學教學過程中,老師可以根據學生平時上課情況,來制作一款適合課堂教學的多媒體軟件,通過多媒體豐富多彩的圖、文、聲、像等各種信息來優化課堂教學氛圍,讓學生置于一個和諧的教學環境,以此提高學生學習興趣。例如,在對陰陽、五行理論進行講解時,可以通過制作形象化的PPT幻燈片,來直觀的表現陰陽、五行理論,讓學生可以從圖片資料中真正認識、理解。此外,還可以通過幻燈片或錄像展示中藥的煎熬方法,讓學生可以了解中藥煎熬的全過程,這樣讓他們學起來更加直觀,更加有效,可以對于煎藥的正確方法了如指掌。
2.理論聯系實際
多媒體教學中通過充滿美感的文字、圖片、動畫、影像等多媒體信息,可以很自然地將學生學習知識的主動性調動起來,學生會在圖片或影像的引導下嘗試主動去了解中醫護理知識及臨床實踐想象,從而在整個學習過程中呈現出真正自我臨床實踐的畫面。中醫護理學是理論與實踐并進的應用學科,由于針灸、推拿、拔罐等護理技術受到課堂教學的時間與空間的局限,因此在教學效果上并不理想。而通過引進多媒體技術,理論與實踐教學會得到很好的融合,老師可以一邊講解理論知識,一邊利用多媒體將護理技術示范步驟直觀的演示給學生看,讓學生在學習理論知識的同時,更能準確掌握實踐技能,并更好的使所學內容歸納、吸收,更能培養學生動手能力,強化學生技能,對于學生日后臨床實際操作及解決臨床中醫護理問題具有很好的幫助。
3.幫助學生記憶深刻
中醫護理學有很多知識和問題是通過灌輸式教學難以解決的,特別是課程重難點:如脈診、經絡、五行、臨床各種常見病理等方面的知識,如果只采用傳統的教學方法學生很難理解,根本無法深刻記憶,掌握知識。因此,在教學過程中,教師可以制作圖文并茂、生動活潑的課件來教授學生,讓學生在動感的學習環境中領會教學內容,提高學習效率,并能引導學生積極思考,開闊學生認知領域。
4.多媒體技術的教學調控
在中醫護理學教學過程中,通過引進多媒體技術可以有效控制教學節奏,解決學時問題。由于中醫護理學所涉及的中醫臨床學科知識較多,老師在講解中很難取舍,很多內容不能全部講到,因此,老師可以根據教學目標制作一些形象、逼真的課件,將所要教學的內容化繁為簡,將重點、難點內容通過多媒體素材呈現,讓學生在最短的時間里形象感受,化難為易,不僅讓學生更好的吸收知識,同時還是加快了他們學習進度,提高了老師的教學速度,解決學時矛盾,在很大程度上降低了老師的勞動,節省了課時,提高教學效率。
綜合上述,傳統的中醫護理學教學模式已經跟不上現代教育的步伐,通過多媒體技術的應用不僅可以激發學生學習興趣,創設教學情境,也可以將理論聯系實際,更能凸顯出中醫護理學教學重點與難點,讓學生在短時間內充分的掌握和理解課程內容,同時還可以提高教師的教學能力,控制教學節奏,從而達到教學方法的優化,符合現代教育的普遍趨勢。總之,多媒體技術的應用可以全面提高教學質量,已經成為促進教學改革與發展的現代教學手段。
參考文獻:
重點專科建設是醫院一項長期的根本性任務。是醫院創名院、建名科、育名醫(“三名”)戰略工程的重要組成部分。重點專科護理建設是重點專科建設內容之一,能使護士在專科疾病認識、治療、護理、康復指導上具備較高水平,使重點專科護理質量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年,在創建重點專科的過程中,護理工作緊密圍繞《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》有關內容,建立重點專科護理質量評價標準,突出中醫護理特色,強化重點專科護士中醫理論與技術培訓,提高中醫護理科研能力,于2011年7月順利通過國家級重點專科驗收工作,現將重點專科護理建設體會總結如下:
1組織管理與制度建設
為保障重點專科的建設和發展,醫院制定了重點專科建設管理辦法;成立了重點專科建設工作領導小組;科室按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點專科各項管理規章制度;制定了兒童骨科重點專科護理工作發展規劃;兒童骨科專科護理建設工作計劃;建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等;每月均組織重點專科建設的專項檢查,并給予相應的獎勵和處罰。
2技術、學術能力建設
2.1結合診療規范完善護理常規我科在重點專科建設開展的同時,運用中醫護理的整體觀和辨證施護理論,結合科室診療規范完善了重點病種護理常規,每年對護理常規進行優化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現,主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、專科護理、健康教育等方面開展護理工作。
2.2重點單病種突出中醫特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫護理特色,將中醫護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據患兒骨折不同分期進行飲食調養,將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫護理技術操作運用于臨床。根據骨折患兒的身心特點,科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。
每月科室護理質控小組對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。
2.3加強科研與學術交流能力
積極總結專科護理經驗,參加國家級、省級護理學術會議,與省內外護理同行進行護理經驗交流。對下級單位進行業務指導。在建設周期內與3家醫院形成對口支援,舉辦省級繼續教育培訓班2次,2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內護理科研課題立項1個。
3人才培養及梯隊建設
3.1注重護理人員中醫基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫基礎理論知識是順利開展中醫護理工作的前提條件。重點專科要成為中醫護理模式病房,必須注重護理人員中醫知識、技能的系統培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上,科室通過講座、跟隨醫生查房、中醫護理查房、護理病例討論等多種形式,了解本科室病種的相關知識。科室每季度進行中醫護理技術操作考核和理論考核。
3.2護理人員專科、專病理論知識的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求,每年對各級護士進行技能考核;科室制定并落實重點專科培訓計劃;專科、專病護理查房每季度1次;專科、專病理論講課每季度1次;重點專病為主題的讀書報告會每季度1次;專病應用護理技術考核每半年1次。
邀請科內醫生專家授課,學習牽引、手法復位的配合,小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等專科護理技術,使護理人員學以致用,能熟練配合醫生進行各種骨科技術操作。
4專科文化建設
重點專科精神文化建設應體現以人為本、和諧發展的時代氣息,突出救死扶傷的行業特點,重視人文關懷,創建良好的中醫專科文化氛圍。
4.1中醫藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區設立了中醫藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄,介紹本專科中醫藥治療特色、中醫藥療效等內容。將中醫藥文化融入科室規章制度和工作規范,從診療行為、服務方式、人才培養、教學傳承等方面,形成具有中醫藥特色的服務文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識,我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方,供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷,采用卡通圖像,加上其父母在旁邊的指點說明,能吸引兒童的注意力,使患兒受到健康教育的熏陶。內容有:兒童骨折骨折后的家庭護理,骨折三期不同的飲食,如何進行功能鍛煉,各項檢查、治療的意義和配合,兒童意外創傷的預防,出院指導等內容。
1.1參賽選手
首先由護理部組織全院護士進行八項中醫護理操作的培訓,各科護士長組織科內護士練習并一一考核,按照科室總人數的20%選派優秀護士參賽。總共有16名護士參賽。
1.2參賽項目
總體為八項中醫護理操作技術,選手現場抽簽決定自己參賽項目。要求各科護士按照自身科室的特點設計患者診斷、病情,根據疾病情況選擇相應的穴位操作。比如刮痧法,內科可選擇頭痛、咳嗽等病癥,外科可選擇各種痹證等。
1.3評分標準
評委由護理部主任、各科護士長及資深老師擔任。按《中醫臨床護理技術操作評價指南》標準,并增加護患溝通、健康教育等人性化護理的得分比例,選手操作完后由評委老師現場給予點評。
1.4獎項設置
一等獎一名,二等獎二名,三等獎三名,科室組織獎一個。并給與豐厚獎金。以提高大家的積極性。
2、效果評價
2.1全院護士練習中醫操作的積極性提高
競賽目的不僅是展示科室和個人的操作水平,更重要的是增強了護士勤練中醫操作技術的熱情。促使大家共同進步。沒有模特,大家就互相在自己身上練習,力求經絡、穴位的準確。科室有一位同事,對頭部穴位按摩的力度和手法總是把握不好,后來就向理療科醫生請教,下班后在自己愛人頭上反復練習,直至達到專業水平。通過這次競賽加強了護理人員臨床護理操作技能訓練,極大地激發了其技術練兵的熱情和自我表現欲望。競賽標準的提示,感受自身技能的不足,使每位有爭優的熱情、積極性和競爭意識 (1)。
2.2中醫理論知識增強
大多數護士都是西醫院校畢業,中醫基礎理論底子薄,為了將操作練好,大家主動學習經絡和腧穴的理論知識,比如刮痧,得了解經絡的循行部位,什么病癥該選擇什么經絡;穴位按摩,得了解穴位的定位和功效。無形之中大家的中醫理論知識明顯得到了提高。現在護士在病房為患者進行健康教育時,總是會教會患者好多中醫養身治病的方法,患者都非常樂意接受
2.3溝通能力得到提高
因為中醫護理操作需要和患者溝通的內容特別多,比如在為患者進行拔罐治療時,首先得告知患者拔罐處皮膚會出現紫紅色瘀斑,或許還會出現水泡。這就需要護士有足夠的溝通技巧,既要讓患者欣然接受治療而又不能使其產生恐懼心理,每位護士與患者溝通的方法都不盡相同,大家在臺下觀摩后可以取長補短,在今后的工作中怎樣才能更有效地與患者溝通。在整個操作過程中護士用語言、形體等形式與患者進行溝通,情感交流,患者處處感受到關愛之情。護士與患者進行積極有效的溝通,是患者及時得到指導;詢問患者感受,使患者在整個操作過程中感到安全,營造了和諧的護患關系。
2.4患者滿意度提高
以前經常會聽到患者抱怨:中醫醫院治療方法與西醫醫院差不多,沒有什么區別,偶爾開幾劑中藥而已。現在逐漸開展中醫藥實用技術后,患者贊許聲就越來越多了,認為中醫院的治療還確實具有中醫特色!