安全診斷建議模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇安全診斷建議，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

珍愛生命，增強安全意識簡短發言稿一

今天國旗下的演講，我要說的是一個永恒的主題:安全!

安全之所以成為我們最為關注的話題，是因為它與我們每個師生密切相關。它關系到同學們能否健康地成長，能否順利地完成學業;也關系到我們的老師能否在一個安全的環境中教書育人。因此，我們必須清醒地認識到 “安全無小事”、“隱患就是事故”，需時刻牢記在心，當做頭等大事來抓!

對于每個人來說，生命都只有一次。注意安全，是善待和珍惜生命的最有效途徑。而在現實生活中，并非人人都具有較高的安全意識，甚至可能你還會否認它的重要性，因為雖然你已造成了許多次疏忽，而災難剛好與你擦肩而過。因此，你就慶幸自己的幸運，甚至會得意忘形地說:“我是個幸運者，災難和不幸都對我敬而遠之。”但是，在你高興之時，你是否注意到:在我們周圍經常有許多人因為自己的疏忽而造成了不可挽回的后果。

下面這些令人觸目驚心的例子，就是對我們最有力的警示:

一、中國兒童意外溺水調查報告令我們反思

在中國，意外傷害是0——14歲兒童的首要死因。平均每年全國有近50000名兒童因意外傷害而死亡，平均每天有近150名兒童因意外傷害而失去生命。兒童傷害死亡只是傷害的冰山一角，在每一位死亡者背后，還有著上百兒童因此而終身致殘。意外溺水是兒童意外傷害的首要死因，10個因意外傷害而死亡的0——14歲兒童中，有近6個是因為溺水身亡的。當兒童溺水時，2分鐘后便會失去意識;4——6分鐘后身體便遭受不可逆轉的傷害。

二、近來發生的多起溺水事故讓人痛心不已

20xx年6月9日，xx市，7名初三學生游泳全部溺水身亡;xx市5名小學生游泳全部溺水身亡;xx市7名學生在松花江游泳，4人溺水身亡。同一天中16名學生溺水死亡，令人十分痛心，為之惋惜。

平時絕大部分人都抱著一種僥幸心理，認為這種倒霉的事不會發生在自己身上，這種想法也曾在那些發生事故的人腦海里呈現過，但偏偏就在他們身上發生了。因此我們千萬不要抱著這種僥幸的心理，為了安全起見，同學們應當做好以下幾點:

一、注意游泳安全

1、無家長或老師帶領不得私自下水游泳;

2、不擅自與同學結伴游泳，不到無安全保障的水域游泳、戲水;

3、努力學習并牢記下發的游泳安全和防溺水知識，遇到突發事件懂得科學求救而不魯莽行事，增加無謂的傷亡;

4、接受學校和家長的教育，遵守所在學校或者其他教育機構的游泳安全和防溺水管理制度。如遇有人溺水，要找會游泳的成年人，打110或120進行急救，千萬不要去盲目施救，學校堅決反對學生下水施救溺水人員。

二、注意校內安全

要注意課間文明游戲，不大聲喧嘩，不追逐打鬧，上下樓梯不奔跑，不嬉戲，不在樓梯口玩耍;上體育課前要作好準備活動，運動時要遵照老師的要求，不劇烈碰撞，不違規運動，防止運動器材傷人，上完體育課，要排著整齊的隊伍有秩序地帶回教室，不得推搡碰撞;不亂動教室內的電源插座，不要用濕布擦電器開關;信息課上要按規定程序操作電腦。

三、注意交通安全

現在的交通發展比較快，馬路上車輛來來往往非常多，在這兒特別提醒同學們，在上放學途中要注意交通安全，也要做好宣傳工作，提醒并監督爸爸媽媽注意交通安全。

我們提醒同學們務必做到以下幾點:

不在馬路上踢球;不在馬路中間行走，要走人行道;過馬路不得翻越欄桿和隔離欄，注意來往車輛;在十字路口，要做到紅燈停、綠燈行;不在公路上騎飛車;乘車時不向窗外招手探頭、乘車須抓緊扶手、車上擁擠時注意銳利物品、車停穩后再下車;不騎電動車。

四、注意飲食安全

同學們購買食品前要看清楚生產日期、保質期、生產廠家及地址，不購買“三無”食品;不在校門外和街頭流動攤點購買零食，不吃街頭流動的燒烤類食品。防止誤食不衛生食品、過期變質食品，造成食物中毒。

五、增強自我保護意識，提高自我防衛能力

很多意外傷害，都是由于沒有注意潛在的危險、沒有自我保護意識造成的。我們只有不斷增強自我保護意識、提高自我防衛能力，才能有效地避免和預防意外傷害。

放學后按時回家，不在街上逗留，不與陌生人交往，不接受陌生人饋贈的禮物，受到不法侵害時及時打急救電話或110得到幫助。同學間要互相關心、愛護，發現有的同學私自去游泳或到危險的地方去玩耍，要及時勸阻并告訴老師，這些都是我們每位同學必須遵守的規則。

老師們，同學們，讓我們共同努力創建平安校園。讓我們在國旗下共同祝愿，祝愿我們每天平平安安高高興興，祝愿我們的校園真正成為全校師生安全的港灣，和諧的家園!

珍愛生命，增強安全意識簡短發言稿二

尊敬的老師們，親愛的同學們:

大家好!

在炎炎夏日，清涼的河水會誘惑很多的同學去痛快的洗個澡。可是同學們你們知道嗎?看似平靜溫柔的水面卻暗藏殺機。那淙淙的河水誘惑著你，當你跳下去的時候，卻又張開血盆大口準備把你吞掉。如果你就這樣悄無聲息的走了，有沒有想過你們的父母?

俗話說的好“不怕一萬，就怕萬一”。在前幾年，在我們村里就發生了一件令人悲傷的事。一群孩子在無防護措施，沒人看管的情況下下河游泳。突然一個孩子，慢慢的沉下去，當岸上的孩子找來大人施救的時候，那個孩子已經奄奄一息了。不管怎么搖動，怎么做人工呼吸，孩子就是不醒。孩子的父母傷心欲絕，在一旁的我忍不住哭了。這不是天災!是人禍!是他們自己缺乏安全知識，最終造成了不可挽回的慘痛。

同學們，有時候危險總在我們不經意的時候發生，所以釀成了一個個慘不忍睹的事件。現在處于青春期的我們，有無比美好的未來。所以我們必須珍惜自己的生命，認真聽老師和父母的教誨，減少悲劇的發生。我們不愿意看到一個個的生命被無情的流水帶去，我們更不愿意看到那悲痛欲絕的一幕幕。同學們，讓我們行動起來:珍愛生命!讓我們的世界充滿歡笑!

珍愛生命，增強安全意識簡短發言稿三

老師們!同學們!大家好

今天我國旗下講話的主題是“珍愛生命,預防溺水”。

游泳，是廣大青少年喜愛的體育鍛煉項目之一。然而，在下水前如果不做好準備、缺少安全防范意識，遇到意外時慌張、不能沉著自救，那么極易發生溺水傷亡事故。

據統計，奉化區去年一年的時間里共發生了3起溺水死亡事件，橫跨面積較廣，有幼兒、小學生、中學生。為什么會發生這樣的事情呢?首先是缺乏自律，夏天到了，同學們都喜歡去玩水，切記千萬不要途一時的涼快單獨去河里玩耍。在去年的開學初，學校組織了一次查訪，在檢查中發現了我校有幾位同學在中午時分去河里游泳，據了解還不止一次，老師們馬上對他們進行了安全教育。我校共有747名學生，其中外來務工人員子女有143名，絕大部分同學的爸爸媽媽可能平時忙于工作，疏忽了對你們的監護和看管，所以我們更要學會自律，管好自己，也要提醒身邊的同學，如果發現身邊有同學獨自或結伴去河里游泳，一定要第一時間通知他的家長或者告訴老師。

一、游泳要注意哪些安全要點?

1.不要獨自一人外出游泳，更不要到不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳，要選擇安全干凈的游泳場所，如配有救生員的游泳館。

2.必須要有組織并在大人或熟悉水性的人帶領下去游泳,以便互相照顧。

3.要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備，先活動身體，如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體，待適應水溫后再下水游泳。

4.對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。不要在急流和漩渦處游泳。

5.在游泳中如果突然感覺身體不舒服，如頭暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。

6.如遇到溺水者，我們不要冒然下水營救，應立即大聲呼救，同時將救生圈、竹竿、木板等會漂浮的物體拋給溺水者，等救援人員到后再將其拖至岸邊。

二、要記住游泳六不準

1.不準私自下河游泳。

2.不準擅自與他人結伴游泳。

3.不準在無家長或老師帶領的情況下游泳。

4.不準到不熟悉的水域游泳。

5.不準到無安全設施、無救護人員的水域游泳。

篇2

處方：三磷腺苷二鈉片20mg，3次/d；雙氯芬酸鈉腸溶片25mg，3次/d；塞來昔布膠囊0.2g，2次/d；均飯后服用，連用7d

分析雙氯芬酸鈉和塞來昔布同屬非甾體抗炎藥，同家藥監部門《關于修訂非甾體抗炎藥處方藥說明書的通知》要求，非甾體抗炎藥應“避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。”

處方2

患者，男，42歲，內科，臨床診斷：高血壓

處方：頭孢克洛膠囊0.25g，3次/d；鹽酸氨溴索片60mg，3次/d；桉檸蒎腸溶軟膠囊0.3g，3次/d；美撲偽麻片1片，1次/12h。均口服，連用3d。

分析診斷書寫不全，建議完善診斷（如補充第二診斷）體現用藥指征。

氨溴索與桉檸蒎同為黏液溶解藥，建議根據病情需要選用其一即可。

氦溴索說明書記載，應避免與中樞性鎮咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。美撲偽麻中的“美”即有美沙芬組分。建議根據病情需要合理用藥避免不必要的安全隱患。

處方3

患者，男，79歲，內科，臨床診斷：惡性腫瘤放射治療。

處方：非那雄胺片5mg，1次/d；愛普列特片5mg，2次/d。均口服，連用7d

分析愛普列特又名依立雄胺，與非那雄胺同屬5a還原酶抑制劑類前列腺增生用藥，建議確需聯合用藥時選用不同作用機制藥物間聯用為宜。此外用藥指征予以進一步明確，如完善第二診斷則更為理想。

處方4

患者，男，58歲，內科，臨床診斷：高血壓。

處方：心腦舒通片0.5 g，3次/d；苯磺酸左旋氨氯地平片5mg，1次/早；非洛地平緩釋片5mg，1次/d。均口服，連用14d（慢性病）。

分析左旋氨氯地平、非洛地平同屬二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，建議降壓藥的聯合使用參照指南以不同作用機制藥物間聯用為宜。

處方5

患者，男，66歲，中醫科，臨床診斷：高血壓。

處方：阿司匹林腸溶片0.1gx30片x5盒，用法：0.1g，2次/d，口服。苯磺酸氨氯地平片5mgx7片x7盒，用法：10mg，1次/早，口服。硫酸氫氯吡格雷片25mgx20片x2盒，用法：50mg，1次/d，口服。苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mgx28片x2盒，用法：2.5mg，1次/早，口服。

分析氨氯地平的降壓活性成分即左旋氨氯地平，與后者重復用藥，致日劑量超過最大允許劑量。

阿司匹林抗血小板常規用藥劑量0.1g，1次/d，超劑量用藥原因未明。

阿司匹林與氯吡格雷雙聯抗血小板用藥指征未明。

處方超7d用量建議注明理由以規范處方書寫。

處方6

患者，男，96歲，內科，臨床診斷：2型糖尿病。

處方：格列齊特片80mg，2次/d，飯前服用；阿卡波糖片50mg，3次/d，餐中服用；格列美脲片2mg，1次/早，飯前服用；甲鈷胺片0.5mg，3次/d均連用30d（慢性病）

分析糖尿病聯合治療應選擇作用機制互補的降糖藥物，但格列齊特、格列美脲同屬磺脲類胰島素促泌劑，此外，即便是不同類別促泌劑，磺脲類與格列奈類雖然在分子結構和作用靶位上存在不同，但兩者合用的臨床證據尚小充分，一般也不推薦兩者聯用

處方7

篇3

隨著群眾健康觀念的提高和常規體檢的普及，甲狀腺結節的檢出率逐年增高。本就懷著忐忑心情去醫院就診，不少人還發現不同的醫生對于甲狀腺結節的認識和建議有明顯差異，心中就更不安了。

甲狀腺結節分良性與惡性（甲狀腺癌）。雖然常聽說甲狀腺癌是“懶癌”，但這也是“大多數”而非“全部”，進展迅速的甲狀腺癌也是危險的“健康殺手”。而越來越多的甲狀腺癌發生在年輕人身上，越來越表現出的侵襲特征，越來越多甲狀腺癌具有良性表現的“偽裝”，還有多灶癌比例增加的趨勢、癌變因素增多的外界環境，都說明對甲狀腺結節積極治療的必要性。

可是，準確地診斷甲狀腺癌有一定的難度。

很多腫瘤，如胃腸道、肝臟胰腺等，通過影像學的CT或磁共振，或是通過內窺鏡+活檢，都可以準確地確定病灶是良性還是惡性，并據此決定是否手術。而甲狀腺結節沒有100%確診或排除甲狀腺癌的方法。公認最有價值的檢查是B超，有經驗的醫生根據甲狀腺結節的特點，可以推斷結節是良性還是惡性的。但這些特點卻并不是惡性腫瘤所獨有的，還有不少這樣的結節術后證明是良性的。

即使診斷了甲狀腺癌，醫生判斷它如何發展變化也有難度。

前面說過，甲狀腺癌大多數是“懶癌”，不處理可能也不會有明顯的變化，但另一方面，晚期的甲狀腺癌可都是從小癌發展來的呀；還有很多甲狀腺癌，觀察過程中結節沒有什么變化，卻出現淋巴結轉移，給治療帶來困難；更何況現在的流行病調查提示“壞”的甲狀腺癌在增多。因此，問題的關鍵是，醫生沒有任何辦法區別出一個甲狀腺結節以后會不會帶來嚴重的健康問題。

明白了這些，也就不難理解為什么醫生對于結節診斷和治療建議的差異了。一是定性困難，二是發展變化趨勢不定。有的醫生建議定期觀察隨訪，一般是基于對結節定性為良性或是較小的甲狀腺癌，我們可以理解為相對保守的治療策略；而建議積極手術，均是基于比較明確的甲狀腺癌，其發展變化不定，早期手術獲得痊愈機會極大；或是對于一些結節潛在的惡變可能，早期處理效果好而手術安全簡單，可以理解為相對積極的治療策略。作為一個有20年臨床經驗的甲狀腺專科醫生，由于臨床發現很多20、30歲的甲狀腺癌患者，多灶癌比例較10年前明顯增高，很多過去B超檢查認為是良性的結節術中確診為惡性，筆者個人觀點還是傾向于積極地手術治療。

建議：

發現甲狀腺結節千萬不要驚慌，即使是甲狀腺癌，治療手段多，結果好。

診斷甲狀腺癌結節，有經驗的臨床和超聲醫生診斷準確度高。

篇4

分析原以為診斷不全,在發藥窗口問病人,“是有糖尿病嗎?”回答出乎意外,“懷孕,感冒了,沒有糖尿病。”對于妊娠患者,即使糖尿病,也應是注射胰島素,瑞格列奈禁用。此外,酚氨咖敏為對乙酰氨基酚、氨基比林、咖啡因、氯苯那敏復方制劑,不是孕婦退熱理想選擇,一般認為,若有必要可單獨使用對乙酰氨基酚。

氨基比林在胃酸下與食物發生作用,可形成致癌性亞硝基化合物,特別是亞硝胺,因此,有潛在致癌性。咖啡因動物實驗表明,可引起仔鼠先天性缺損,骨骼發育遲緩。氯苯那敏有引起胎兒兔唇報道。

眾多確定診斷與用藥無關處方給用藥安全帶來隱患,不是所有藥師在所有時間都有足夠的專業知識與責任心攔截每一次用藥失誤,而一旦(往往很多時候是這樣)病人確因疾病需要用藥,僅僅是處方上診斷書寫不全,就視藥師多管閑事。建議花大力氣糾正。也建議病人的特殊情況,如妊娠期在處方上注明,以利于維護病人用藥安全。

遴選的藥品不適宜

處方2患者,男,77歲,內科。臨床診斷:糖尿病/高血壓/冠心病/慢性心功能不全。處方:精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液(優泌林70/30)3ml:300U×1支,用法:20U,2次/日,皮下注射。甲鈷胺片0.5mg,3次/日;阿卡波糖片100mg,3次/日;格列喹酮片30mg,1次/日;呋噻米片20mg,1次/日;氨氯地平片5mg,1次/日;阿司匹林腸溶片0.1g,1次/日;蚓激酶腸溶膠囊60萬U,3次/日;辛伐他汀滴丸10mg,1次/晚;地高辛片0.125mg,1次/日;螺內酯片20mg,2次/日,均連用7天。

分析《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》(2007年)對改善預后的藥物治療建議(I類):①無用藥禁忌(如胃腸道活動性出血、阿司匹林過敏或有不耐受阿司匹林的病史)者口服阿司匹林。②所有冠心病穩定性心絞痛患者接受他汀類藥物治療,LDL-C目標值

《慢性心力衰竭診斷治療指南》(2007年)指出,心衰的常規治療包括聯合使用3大類藥物,即利尿劑、ACEI(或ARB)和β受體阻滯劑。為進一步改善癥狀、控制心率等,地高辛應是第4個聯用的藥物。醛固酮受體拮抗劑則可應用于重度心衰患者。

中國高血壓防治指南(2009年基層版)指出,高血壓合并糖尿病首選ACEI 或ARB ,目標血壓< 130/ 80 mm Hg,常需加鈣拮抗劑或小劑量噻嗪類利尿劑,同時要平穩控制血糖。

中國2型糖尿病防治指南(2007年版)指出,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,如果血糖仍然未達到控制目標,即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。一般經過最大劑量口服降糖藥治療后糖基化血紅蛋白(HbA1c)仍>7.0%時,就應該啟動胰島素治療。口服降糖藥可以保留。當僅使用基礎胰島素治療時,不必停用胰島素促分泌劑。在飲食、運動和口服降糖藥治療的基礎上,HbA1c較高的2型糖尿病患者,可以直接使用預混胰島素作為胰島素的起始治療,但胰島素促泌劑應停用。

處方選用了利尿劑,地高辛、醛固酮受體拮抗劑、阿司匹林、他汀類藥物、長效CCB、預混胰島素,但未見強適應證藥物ACEI/ARB及β受體阻滯劑。β受體阻滯劑可引起糖耐量降低及掩蓋低血糖主觀癥狀,但糖尿病并非其禁忌證,且選擇性β1受體阻滯劑對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低于非選擇性β受體阻滯劑,醫師可視情況選用。氨氯地平、非洛地平對心臟不良事件是中性結果,可以選用,但若無ACEI/ARB禁忌證或不良反應不能耐受,建議優先選用后者。胰島素促泌劑選用必要性存疑,建議改選其他合適藥物。

處方3患者,女,85歲,內科。臨床診斷:心力衰竭。處方:阿司匹林腸溶片0.1 g,1次/日;氨氯地平片5 mg,2次/日;復方丹參滴丸270 mg,3次/日;美托洛爾片25 mg,2次/日;螺內酯片10 mg,1次/日,均連用14天(慢性病)。

分析心衰的常規治療包括聯合使用3大類藥物,即利尿劑、ACEI(或ARB)和β受體阻滯劑。為進一步改善癥狀、控制心率等,地高辛應是第4個聯用的藥物。醛固酮受體拮抗劑則可應用于重度心衰患者。氨氯地平對心臟不良事件是中性結果,可以選用,但心力衰竭并非其適應證。ACEI是證實能降低心衰患者死亡率的第一類藥物,也是循證醫學證據積累最多的藥物,一直被公認是治療心衰的基石,若非有禁忌證或不能耐受建議應用。

處方4患者,男,89歲,內科。臨床診斷:冠心病/心力衰竭/高血壓/糖尿病。處方:螺內酯片20 mg,1次/日;美托洛爾片25 mg,2次/日;格列齊特緩釋片(30 mg/片)15 mg,每日早晨1次;阿卡波糖片25 mg,3次/日;左旋氨氯地平片2.5 mg,1次/日;阿司匹林腸溶片0.1 g,1次/日,均連用14天(慢性病)。

分析建議按規范選用ACEI/ARB,緩控釋片一般不建議掰開服,建議格列齊特緩釋片改用普通劑型的格列齊特片。

處方5患者,男,78歲,內科。臨床診斷:上呼吸道感染/前列腺增生/冠心病/糖尿病。處方:酚氨咖敏片1片,3次/日,連用2天。瑞格列奈片2 mg,3次/日;阿卡波糖片50 mg,3次/日;銀黃顆粒2 g,3次/日,均連用7天。非那雄胺片5 mg,1次/日,連用14天。開塞露溶液20 ml,1次/日,塞肛,連用5天(老年病)。

分析酚氨咖敏為復方制劑,其組分為: 對乙酰氨基酚0.15 g, 氨基比林 0.1 g,咖啡因30 mg,馬來酸氯苯那敏2 mg。抗組胺藥氯苯那敏能阻滯乙酰膽堿的活性,使膀胱逼尿肌和括約肌松弛,收縮力減弱。前列腺增生的患者本來就因前列腺腫大擠壓尿道有排尿困難現象,服用該類藥后,會因膀胱收縮無力而加重排尿困難,甚至出現急性尿潴留的情況。建議前列腺增生患者慎用。

開塞露用藥指征未體現。

處方6患者,男,35歲,內科。臨床診斷:前列腺增生。處方:特拉唑嗪片2 mg,1次/日;雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片2 g,2次/日;山莨菪堿片5 mg,3次/日,均連用7天。

分析山莨菪堿對內臟平滑肌有松弛作用,使膀胱逼尿肌張力下降,會加重前列腺增生患者的排尿困難,甚至發生尿潴留,說明書規定“顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用”。

篇5

處方分析 氧氟沙星滴耳液說明書要求“一般不用于嬰幼兒”。頭孢克肟2005年版藥典臨床用藥須知要求“

處方2

患者,男,53歲,急性中耳炎。處方:復方頭孢克洛膠囊1粒,3次/日;維生素C片0.1 g,3次/日;復合維生素B片2片,3次/日,均連用4天。氧氟沙星滴耳液5 ml:15 mg×1支,用法:0.1 ml,3次/日,滴左耳;氯霉素滴眼液8 ml:20 mg×1支,用法:0.05 ml,3次/日,滴患眼,均連用3天。

處方分析 復方頭孢克洛為頭孢克洛與溴己新復方制劑,適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至中度感染并有咳痰的患者,也可用于慢性支氣管炎急性發作,慢性阻塞性肺氣腫伴發感染、鼻竇炎等的治療。急性中耳炎建議選用頭孢克洛的單方制劑。維生素C可與復合維生素B中的維生素B2發生氧化還原反應致二者降效,必需聯用時建議分開時間服用。

氯霉素滴眼液若用于眼部疾患診斷建議補全;若用于滴耳則處方書寫有誤,且文獻報道,氯霉素與氧氟沙星配伍禁忌,可使氧氟沙星作用部分抵消,建議選用其一或分開時間使用。抗菌藥3聯不符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》規定。

處方3

患者,女,27歲,臨床診斷:晚妊/輕度貧血/竇性心動過速。處方:硫酸亞鐵緩釋片450 mg×20片×2盒,用法:450 mg,2次/日;維生素C片0.1 g×100片×1瓶,用法:0.2 g口服,3次/日;葉酸片5 mg,1次/日,連用15天;美托洛爾片12.5 mg,2次/日,連用7天。

處方分析 維生素C與硫酸亞鐵同服,可增加后者吸收,但孕婦服用大劑量時,可能產生嬰兒壞血病。建議控制好劑量與療程。

維生素C與葉酸呈理化配伍禁忌,口服時胃腸道吸收受阻,不宜同時給藥。建議飯后同時先給維生素C與硫酸亞鐵,數小時后再用葉酸。

β受體阻滯劑雖然并非所有品種孕期嚴格禁用,但美托洛爾說明書記載:“妊娠期使用β受體阻滯劑可引起胎兒各種問題,包括胎兒發育遲緩。β受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利影響,尤其是心動過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用”。

建議審慎評估療效獲益與潛在風險,并選用適當品種。

處方4

患者,女,1個月,臨床診斷:鼻炎。處方:頭孢他美酯干混懸劑0.036 g,2次/日;氯苯那敏片0.8 mg,3次/日,均連用2天。

處方分析 氯苯那敏說明書“新生兒、早產兒不宜使用”。1個月的患兒脫離新生兒期僅2天,用藥建議慎重。

篇6

親歷“網上自診”

記者為了親自體驗“網上看病”,在百度搜索引擎中輸入“網上自診”,找到10多萬個網頁,輸入“在線醫生”,立刻出來500萬個相關網頁。當記者輸入“頭暈”癥狀時,有的給出的診斷是腎虛,建議服用桂附地黃丸和西比靈;有的診斷為貧血,建議服用肝精補血液;有的診斷為骨質疏松,建議服用仙靈骨葆膠囊。其實,引起頭暈的原因很多,如高血壓、低血壓、頸椎病、發熱、腦動脈硬化、貧血、心律失常、心力衰竭等。

記者又登錄多個醫療網站,以腰疼為由,主訴下背痛和晨起僵硬,活動后減輕,并伴低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀(強直性脊柱炎的癥狀),不到10分鐘,就有多家網站“在線醫生”開出處方。

有的診斷為“腰肌勞損”,有的診斷為椎間盤突出癥,有的診斷為腰部骨質增生,并介紹20余種治療骨質增生的藥物,包括膏藥。有的讓按摩牽引,有的推銷護腰產品,有的推薦按摩器材。

眾所周知,引起腰痛病的原因也很多,較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出癥、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。

什么原因催生“網上自診”

據了解,70%的上班族有過“網上自診”經歷,“網上自診”為何會受追捧?是什么原因催生了“網上自診”呢?

首先是看病難、看病貴,尤其對那些工作節奏緊張的年輕人來說,生病后去醫院是件麻煩事。要請假,要花很長時間排隊掛號,接下來的候診、繳費、檢查、取藥等都要排隊,看個最簡單的感冒也要半天時間。

二是過度醫療問題,本來吃點普通藥就能治好的病,大夫還有可能開比較貴的藥,做不必要的檢查。

三是恐病癥導致。很多人身體不舒服,喜歡上網查病因,這其實是常見的恐病癥。恐病癥一是諱疾忌醫,擔心去醫院檢查出大病,所以就網上查查,覺得是一般毛病就自我安慰;二是成天覺得自己有毛病,而且問題還很嚴重,然后就去網上搜索來印證自己的判斷。有資料顯示,網上自診人群多為女性,部分還是高學歷者,皮膚病和婦科病是女性最常見的網上自診病。

網上看病弊端多

既然是“看病”,自然要看了才知道“病”,而網上看病存在許多漏洞,會給患者帶來不必要的麻煩甚至嚴重后果。

弊端一:醫生看病首先是詢問病史,然后進行望、觸、叩、聽等體格檢查,還要結合有關輔助檢查,最后作出診斷并制定治療方案。然而網上看病只是根據病人提供的表現和有限的資料來作出診斷,且不說病人還不一定能正確表述自己的癥狀,就疾病的千變萬化而言,相同的癥狀可能源于不同的疾病,沒有體格檢查,沒有CT、X線片等影像學的資料,這些因素都可能使“網上醫生”無法作出正確診斷,甚至延誤治療。

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【中圖分類號】U472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）02-0244-01

近十年來，我國經濟增長保持穩定和可持續發展狀態。隨著我國經濟不斷發展，居民收入不斷得到提高，購買力日漸提升。我國居民不僅在房地產和土地資源等固定資產投資，而且購買各種高級車輛供家庭日用。日漸增加的家庭車輛對道路產生了極大壓力，道路擁堵問題已很多大城市的焦點問題。在本文中，我們不討論道路擁堵現象及其原因，我們對家庭車輛維護、安全和運行等諸方面中存在的問題及建議加以論述。

一、家庭車輛維護誤區及對策

家庭車輛作為居民私人資產，對其擁有自由管理和使用權力，從原則上，怎么維護和怎么保管等問題是屬于私事范圍之內。出于維護保管和安全防御的考慮，我們提出了車輛維護和安全方面存在的問題及其對策。“車輛維護作業包括清潔、檢查、補給、、緊固、調整等，除主要總成部件發生故障時必須解體外不得對其進行解體。”[1]目前，在家庭車輛中存在如下幾個問題：

1.增加洗車擦車的頻率，保留車輛新貌的觀點。這是一個誤區。現在，洗車店都用高壓水進行洗車，高水壓對車皮有一定的損害，因此，洗車次數要適當，我們建議自己動手洗車擦車更有利于車容的維護。

2.停車不開車有利于維護車輛的觀點。這是維護家庭車輛的第二誤區。車輛也是易耗品，長期停車不用，側被日曬雨打將會生銹，自動報廢。因此，每天適當地開一些時間，發熱發動機。

3.在惡劣天氣下，加強車輛維護。防曬防雨是日常保護的一個側重點。平時，下班之后或外出返回之后，用篷布蓋好車，以免風吹雨打。

除此之外，在長途開車中，沒開四個小時，停車一段時間休整，預防發動機過熱的現象。

二、家庭車輛的安全檢測問題

安全出行是我們普遍關注的問題。那么，如何實現安全運行目的？我們從如下三點研討家庭車輛安全運行問題：

1.定期檢查。車輛像人體的定期診斷和治療一樣，需要定期檢查和維護。“現代汽車是集機電一體化的各種總成、部件、系統，裝置于一身的高速度、高智能、高性能的陸地交通運輸工具， 隨著使用行駛里程的不斷增加， 其技術狀況會逐漸變壞。因此， 通過汽車維護來達到保持車輛整潔， 及時發現和消除車輛故障及隱患， 防止車輛早期損壞，恢復其完好的技術狀態，尤其重要。”[2]這是安全運行的前提，因此，車主定期對車的剎車當、油箱、車燈和車輪等基礎設施進行檢查，有問題送到修理廠加以維修。

2.定期維修。車的毛病可分大問題和小問題兩類，在車輛運行中，小問題會不斷出現，如果忽略小問題不管，將會積累成大問題。因此，為了安全運行，定期檢查車輪、發動機和電路。車主自己動手擰好車輪和車內小設備的螺絲，以免發生意外。假設我們根據可靠度的要求， 設定期保養周期， 達到保養周期里程時， 把某些零件更換， 則汽車可保證可靠度為70 %―80 %。保養周期越短， 可靠度就越高， 然而零件使用壽命未被充分利用的部分也越大。[3]

3.加強學習交通規則。我國不斷完善和加強交通道路法規，已出臺了《新交通法》，很多交通規則發生了變化。因此，作為駕駛員，需要不斷學習交通規則，提高道路安全意識。在駕駛時，必須按照路標車速限行，決不能超速。“防范事故，做好車輛的管理與保養工作，要始終堅持以提升人的素質為前提，消除人的不安全行為，并堅持從細處著手，對車輛的運行狀態等各個方面進行全方面的檢查保養，消除設備的不安全狀態。”[4]

總之，家庭車輛的維護和安全是一個學問。為了延長車輛壽命期限，為了長期安全運行，除了洗車擦車之外，我們必須定期檢查和維護車輛，必須遵守交通規則，文明行車。我們以家庭車輛維護中存在的誤區為切入點，對家庭車輛全面地加以考察，提出了一些建議，供大家參考。

參考文獻：

[1]陳龍虎、劉世森.汽車維護及檢測診斷[J].農村實用科技信息，2010（08）.

[2]徐樹盛.汽車維護應用檢測診斷技術芻議[J].中國礦業，2000（09）.

[3]王建康.汽車維護及檢測診斷[J].林業機械與木工設備，2004（06）.

[4]黨璇.做好車輛管理與保養的探討[J].科技與企業，2012，（13）.

[5]張永楓； 姜勇銳.基于B/S結構的車輛管理系統設計與實現.計算機與現代化，2012（01）.

[6]王杰.工礦企業車輛管理制度的完善與發展.科技與企業，2012（02）.

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分析 酚酞片說明書記載，闌尾炎、直腸出血未明確診斷、充血性心力衰竭、高血壓、糞塊阻塞、腸梗阻禁用。

診斷書寫不全，利尿劑劑量過大并不增加降壓效果，而使利尿作用增強，系心衰用藥。禁忌使用的酚酞片用藥目的亦未體現。處方審核中發現較多診斷書寫不完善與禁忌證用藥處方，建議管理層重視，而不要完全依賴于藥師對每一張處方的嚴格審核，否則一旦疏忽將引致不必要的安全隱患。

處方2 患者，男，46歲，外科。臨床診斷：腸梗阻。處方：酚酞片0.3 g，2次/日，連用2天；開塞露溶液40 ml，必要時用，塞肛。

分析 酚酞片腸梗阻禁用。

處方3 患者，女，27歲，急診科。臨床診斷：胃炎。處方：硫糖鋁咀嚼片0.75 g，3次/日，連用2天。

分析 處方未見異常，但藥師從發藥窗口見患者為孕婦。硫糖鋁說明書記載，“孕婦及哺乳期婦女慎用”。藥典2005年版《臨床用藥須知》記載，“本藥動物實驗未見致畸作用，但在人類缺乏足夠的資料。孕婦不宜服用”。《中國國家處方集》記載，“妊娠期婦女不宜服用”。建議選用其他合適藥物，亦建議與用藥有關的患者特殊生理狀況宜在處方上予以注明，共同維護患者用藥安全。

處方4 患者，男，78歲，內科。臨床診斷：糖尿病/高血壓病/冠心病/高脂血癥/痛風。處方：阿卡波糖片50 mg，3次/日；格列美脲片20 mg，1次/早，均連用14天。阿托伐他汀鈣片10 mg，1次/晚；氫氯噻嗪片12.5 mg，2次/日；纈沙坦膠囊160 mg，1次/早；阿司匹林腸溶片0.1 g，1次/晚；單硝酸異山梨酯片20 mg，2次/日；苯磺酸氨氯地平片5 mg，2次/日；別嘌醇片0.1 g，1次/日，均連用30天(慢性病)。

分析 阿司匹林可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留，慎用于痛風患者。《國家處方集》記載，痛風是嘌呤代謝異常所致的一組疾病，其特征是尿酸鹽結晶在關節或其他結締組織中沉積，臨床表現包括急性或慢性痛風性關節炎、痛風性腎病、尿酸性腎結石、痛風石和高尿酸血癥等。急性痛風性關節炎，以控制關節炎的癥狀(紅、腫、痛)為目的。常用藥有非甾體抗炎藥(阿司匹林及水楊酸鈉禁用)和秋水仙堿。如上述兩類藥效果差或不宜用時，可考慮用糖皮質激素。2011年《利尿劑治療高血壓的中國專家共識》記載，“噻嗪類利尿劑能干擾尿酸排出，使血尿酸水平升高，但通常不會導致尿酸蓄積，多無需治療。已患痛風者為噻嗪類利尿劑應用禁忌證”。

處方5 患者，女，60歲，內科。臨床診斷：糖尿病/原發性高血壓病。處方：鹽酸二甲雙胍腸溶片0.25 g，2次/日；鹽酸貝那普利片10 mg，2次/日；硫酸氫氯吡格雷片50 mg，1次/日，均連用14天。酒石酸美托洛爾片25 mg×20片×2盒，用法：25 mg，2次/日(特殊病種)。

分析 新近出版的《中國高血壓防治指南》(2010年修訂版)指出，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）加β受體阻滯劑屬于“主要推薦應用的優化聯合治療方案”，“次要推薦使用的可接受聯合治療方案”之后的第3種“不常規推薦的但必要時可慎用的聯合治療方案”。《中國國家處方集》記載，“在無并發癥的高血壓合并糖尿病患者，或有發生糖尿病的高危患者，應避免使用β受體拮抗藥，特別是避免β受體拮抗藥和氫氯噻嗪聯合使用”。建議如無特殊需要優選ACEI/血管緊張素受體拮抗劑（ARB）與其他藥物的聯合方案。

其他用藥不適宜

處方6 患者，男，47歲，骨科。臨床診斷：左示指異物存留。處方：0.9%氯化鈉注射液10 ml+滅菌注射用水5 ml，1次/日，肌注，1天。

分析 用藥意圖不明，懷疑是否誤開，經聯系，增加破傷風抗毒素注射液皮試后用。

藥品劑型或給藥途徑不適宜

處方7 患者，女，50歲，五官科。臨床診斷：淚囊炎。處方：硫酸慶大霉素注射液8萬U，1次/日，連用2天，外用。

分析 “外用”用法不夠詳盡，建議細化。

《抗菌藥物臨床應用指導原則》記載，氨基糖苷類藥物不可用于眼內或結膜下給藥，因可能引起黃斑壞死。中國眼耳鼻喉科雜志編輯部《有關慶大霉素不可用于眼內或結膜下給藥的規定》亦指出，慶大霉素眼內或結膜下給藥時可引起視網膜急性中毒性損害，表現為視網膜嚴重的缺血性改變，造成視力的急劇下降，督促廣大臨床醫師請予以高度重視，嚴格執行。

用法、用量不適宜

處方8 患者，女，36歲，內科。臨床診斷：慢性胃炎伴焦慮狀態。處方：氟哌噻噸美利曲辛片1片，1次/日；蘭索拉唑片30 mg，1次/早，空腹服用；枸櫞酸莫沙必利片5 mg，3次/日，飯前服用；鋁碳酸鎂片0.5 g，3次/日，空腹服用；潔白膠囊0.8 g，3次/日，均連用7天。

分析 本則處方選藥應屬合理，抑酸強度由醫師根據病人個體需要選擇。然鋁碳酸鎂為抗酸與胃黏膜保護類藥品，可迅速中和胃酸，蘭索拉唑為腸溶片，二者同服可能因鋁碳酸鎂的中和胃酸作用，導致腸溶片在胃內部分溶解破壞腸溶作用。

建議鋁碳酸鎂按說明書要求餐后1~2小時服用，與腸溶片服用時間分開。

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引言

風機作為一種從動的流體機械設備，廣泛應用于通風、排熱、排煙等系統。用戶希望得到完善、可靠的風機監控和安全保護系統，包括對電機前后軸承溫度、電機電流、電壓、功率，風機的風量、風壓、效率、振動、噪聲等參數進行動態實時監控，用遠程計算機或者手機APP進行顯示、記錄、報警、遠程遙控，形成一個完整、可靠的安全保護系統。同時風機作為全國主要的耗電設備之一，年耗電量占全國全年發電量的10%以上。目前風機實際運行效率偏低，運行管理不科學，導致了能源的浪費，如果能夠獲得風機即時運行工況，就能夠采用調速控制方式減少能耗。文章將針對以上問題介紹一種以物聯網技術為核心的數字風機系統。

1 產業背景

風機是國民經濟的關鍵設備，被廣泛應用于地鐵隧道、核電、石油化工、冶金、城建等國民經濟支柱產業，但同時也是全國主要的耗電設備之一，年耗電量占全國全年發電量的10%以上。目前風機實際運行效率偏低，運行管理不科學，導致了能源的浪費，用戶往往希望獲得風機即時運行工況參數，這樣就能夠采用調速控制方式減少節流損失。隨著物聯網技術和工業4.0的發展，對整個風機系統進行網絡化的實時監控是必然趨勢。物聯網數字風機系統就是在此背景下研發的新產品。

2 物聯網數字風機系統構成與功能

物聯網數字風機系統包括風機本體、整合有信號采集轉換模塊、數據分析處理診斷模塊和無線數據通訊模塊（ADSL modem）的變頻控制柜、廠家服務監控中心和移動客戶端（一般體現為手機app）等。如圖1所示。

圖1 物聯網數字風機系統結構原理

2.1 風機

風機本體上安裝有溫度傳感器、振動傳感器、噪聲傳感器等傳感設備，實時采集電機繞組和軸承溫度、風機振動及噪聲數據并上傳到控制柜。

2.2 控制柜

信號采集轉換模塊可將傳感器采集的信號轉換成數字信號，與控制柜自身采集的電壓、電流、功率等電量參數相結合，通過數據分析處理診斷模塊的分析處理，轉換成風量、風壓、效率、功率等風機性能參數并傳遞給無線數據通訊模塊；通過互聯網將數據傳遞給廠家服務監控中心和被授權手機APP，同時，控制柜也能通過互聯網接收被授權手機APP的指令。

其中數據分析診斷模塊通過對采集到的數據的分析處理，結合自身的數據庫信息，獲得實際運行工況下的風量、風壓、功率、噪聲、振動、溫度、電壓、電流等參數并實時傳遞；同時根據預設的性能參數閾值，對超標的參數進行告警并傳遞告警信號。

數據分析診斷模塊還具有強大的診斷機制，能對風機異常狀況提出解決建議。

2.3 廠家服務監控中心

廠家服務監控中心可以對用戶手機APP進行監控權限分配，用戶得到參數信息后可根據自身需要對風機進行變頻反饋，開展日常運行管理。

廠家服務監控中心能夠記錄保存得到的電流、電壓、功率、振動、溫度、噪聲等數據，結合風機強度、壽命和系統運行情況，可以開展風機經濟運營分析，為用戶風機運營提供建議，進行風險管控。

2.4 手機APP

透過互聯網，手機APP可簡易操控，隨時、隨地獲得風機運轉資訊。當風機運轉狀態異常時，系統具備即時告警和預警功能。

透過手機APP獲得風機實時歷史紀錄與統計分析，協助管理者進行設備調度、能源管理。

透過手機APP獲得風機異常狀況的解決建議。

3 物聯網數字風機系統的優勢

物聯網數字風機系統是在仿真理論、數據庫理論和現代控制理論基礎上，以物聯網技術為核心研發出的新產品，有以下幾個方面的優勢：

3.1 安全保障

極大增強了風機安全保護系統的能力。物聯網數字風機系統可實時監測風機運轉工況信息，在故障時能及時報警及停機，能立即發送故障信息至具有授權的手機APP和遠程控制系統的計算機，工作人員可及時做應對處理。

根據風機使用壽命，在風機運行時間達到一定量時，物聯網數字風機系統會發出預測性維護保養通知。

目前大型風機設備昂貴，工作環境較惡劣，工作人員現場近距離監控存在安全隱患，物聯網數字風機系統可以讓工作人員不進入現場就能掌握風機的運行狀況，保護人身安全。

3.2 質量保障

物聯網數字風機系統能夠把風機的實時運轉工況信息提交給廠家及用戶（其中廠家擁有最高級權限），工況信息包括風量、風壓、功率、噪聲、振動、溫度、電壓、電流等，系統具備即時告警和預警功能，能提供強大的診斷機制，對于異常狀況提出解決建議，結合歷史告警維修記錄、操作手冊等，構成完整的風機安全保護系統及解決方案，讓用戶透過手機APP突破空間限制做出最佳決策，大幅降低非預期停機所造成的巨大損失。

同時，廠家服務監控中心可按客戶的申請，對風機運行狀況進行專業分析，并給出建議。

3.3 減少能耗

數字風機系統可控制風機的運行頻率，來匹配通風系統實際所需的風量、風壓要求，避免“大馬拉小車”的情況，從而達到減耗的目的。

3.4 減少維護成本

工作人員可通過遠程監控系統及手機APP了解風機運轉狀況，減少了風機維護的工作量，同時，數字風機系統能夠及時監控和預防風機故障，使風機始終在最佳狀態下運行，降低了風機設備故障率，因而減少了維護成本。

3.5 加強管理

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分析 ①診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。②654-2建議使用通用名山莨菪堿。③山莨菪堿與顛茄片重復用藥，不宜同時使用。④顛茄片處方注明必要時服或短期服用為宜。⑤處方＞7天用量未注明理由。

處方2 患者，男，87歲，內科。臨床診斷：腸炎。處方：葡萄糖氯化鈉注射液250 ml+阿米卡星注射液0.4 g+氯化鉀注射液0.5 g，1次/日；5%葡萄糖注射液500 ml+依替米星注射液0.2 g，1次/日，均用1天，靜滴。

分析 ①阿米卡星、依替米星重復用藥，氨基糖苷類耳、腎毒性大，聯用尤其需要十分慎重。②藥物劑量偏大。③老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使腎功能的測定值在正常范圍內，仍應采用較小治療量。老年患者應用本品后較易產生各種毒性反應，應盡可能在療程中監測血藥濃度。

處方3 患者，女，46歲，內科。臨床診斷：上呼吸道感染/高血壓。處方：復方降壓片(北京0號)30片×1盒；用法：1片，1次/日。復方氨酚烷胺膠囊12粒×1盒；用法：1粒，2次/日。維C銀翹片24片×1盒；用法：3片，3次/日。

分析 ①復方氨酚烷胺膠囊、維C銀翹片均含對乙酰氨基酚、氯苯那敏組分，重復用藥。②處方＞7天用量未注明理由。

處方4 患者，男，34歲，內科。臨床診斷：糖尿病。處方：格列齊特40 mg×40片×2盒；用法：40 mg，2次/日。格列吡嗪2.5 mg×80片×1盒；用法：5 mg，3次/日。

分析 ①二聯磺脲類降糖藥重復給藥。②劑型未注明。③處方＞7天用量未注明理由。

處方5 患者，女，77歲，內科。臨床診斷：支氣管炎。處方：羅紅霉素膠囊0.3 g×1盒；用法：0.3 g，1次/日。必嗽平片8 mg×30片；用法：16 mg，3次/日。鹽酸氨溴索口服溶液10 ml×1盒；用法：10 ml，3次/日。

分析 ①藥品數量勿單純以“盒”替代。②必嗽平建議使用通用名“溴己新”。③氨溴索為溴己新在人體內的代謝產物，二者勿重復給藥。④氨溴索劑量宜標注，不應以“ml”替代。

處方6 患者，女，13歲，內科。臨床診斷：急性支氣管炎。處方：5%葡萄糖注射液500 ml+阿奇霉素注射液0.5 g，1次/日；5%葡萄糖注射液250 ml+鹽酸氨溴索注射液30 mg，1次/日，均用1天，靜滴。阿奇霉素分散片0.25 g×1盒；用法：0.2 g，1次/日。鹽酸氨溴索口服溶液10 ml×30袋×1盒；用法：10 ml，3次/日。

分析 ①重復用藥，建議阿奇霉素分散片輸液后第2天起服用，氨溴索口服溶液輸液當天減少1次口服頻次。②勿單純以“盒”替代藥品數量，勿直接以容量替代藥品規格。③處方＞7天用量未注明理由，阿奇霉素半衰期長，久用易蓄積，長期使用更應關注。

處方7 患者，女，71歲，內科。臨床診斷：糖尿病。處方：格列齊特40 mg×40片×2盒；用法：40 mg，2次/日。消渴丸30 g:120粒×2瓶；用法：5 g，2次/日。

分析 ①消渴丸內含格列本脲，與格列齊特同屬磺脲類重復用藥。②處方＞7天用量未注明理由。③格列齊特劑型未書寫。

有配伍禁忌或者不良相互作用

處方8 患者，女，16歲，急診科。臨床診斷：蕁麻疹。處方：10%葡萄糖針(軟袋)20 ml+10%葡萄糖酸鈣針10 ml+地塞米松針5 mg，1次/日，靜脈注射。地氯雷他定片(地恒賽)5 mg×6片/盒×1盒；用法：5 mg，1次/日。

分析 ①葡萄糖酸鈣+地塞米松磷酸鈉配伍禁忌，生成磷酸鈣沉淀。②鈣鹽靜推一定要慢，最好改靜滴。

其他用藥不適宜情況

處方9 患者，女，70歲，內科。臨床診斷：上呼吸道感染。處方：阿司匹林腸溶片0.1 g×30片×2盒；用法：0.1 g，1次/日。阿莫西林膠囊0.25 g×1盒；用法：0.5 g，3次/日。維C銀翹片24粒×2盒，用法：3粒，3次/日。

分析 ①阿司匹林用于退熱0.1 g劑量過小，若小劑量阿司匹林預防心血管疾病診斷應補全。②上呼吸道感染多為病毒性，常規無需使用抗菌藥物。③阿莫西林用前應皮試，以保障醫、藥、患安全。④阿莫西林勿單純以“盒”替代藥品數量。⑤處方＞7天用量未注明理由。

處方10 患者，男，62歲，內科。臨床診斷：胃炎。處方：復方丹參片50粒×1瓶；用法：2粒，3次/日。健胃消炎顆粒5 g×6袋×5盒；用法：5 g，3次/日。