護理人才培養與梯隊建設模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理人才培養與梯隊建設，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

目前我國對臨床專科護理人才的認識還比較模糊，這類人才在各醫療機構數量不一、人才水平參差不齊、培養方式迥異。一些醫院在國際護理機構的幫助下或通過其他途徑培養了一些臨床專科護理人才，他們中有部分能相對獨立地開展護理服務，如門診坐診等，以滿足患者的護理服務需求。但總體來說，我國的臨床專科護理人才發展相對落后，人才梯隊無層次，培養體系不健全。因此，構建我國臨床專科護理人才梯隊，設計合理的人才培養體系非常必要。

借鑒國外的成熟經驗，結合我國社會對護理的需求及護理學科自身的現狀、特點與未來發展方向，可將我國臨床專科護理人才梯隊設計為初級、中級和高級3個層面，將初級定位為專科護士，中級為專科護師，高級為臨床護理專家，見圖1。

在專科護士層面，要求注冊護士經過至少2~3年臨床某專科經驗的積累，通過發證機關的考試和資質認證后，可獲得某專業專科護士資格證書。在這個層面，護理教育應著重于提供一些培訓課程，以幫助應考護士提高考試通過率；在專科護師層面，要求注冊護士有更多（如5年）專科臨床護理經驗，且應經過護理碩士教育培養。這樣，這批中層骨干臨床專科護理人才不僅具備較豐富的專科經驗，也能從理論和研究的角度得到系統的提升。

與此同時，護理碩士教育在護理實踐方向的專科設置應作一定的分化。設置原則應以社會對專科護理人才的未來需求方向為導向，以各校自身的師資等教學資源優勢為基礎來綜合考慮。亞專業方向可設置如老年護理專業、腫瘤護理專業、家庭和社區護理、精神衛生護理、傷口護理等；臨床護理專家可定位為最高層次的專科護理人才，對其要求可設計為具有資深臨床經驗的護理實踐方向的博士學位獲得者。這樣設計的原因是由于護理已成為一門一級學科，學科有自身獨特的包涵理論與實踐知識的知識體系，且這些知識應通過研究不斷拓展和更新。同時，護理是一門應用學科，是科學和藝術的結合，科學知識可以通過學習、研究而獲得，而獲得藝術知識的甚佳方法是自身的體驗和反復的實踐，也就是說，護理實踐需要臨床經驗作支撐。因此，臨床護理專家作為解決專科護理問題的權威，不僅應具有豐富的專科護理經驗，更應具備高學歷背景。

本文所設計的架構將博士教育（護理實踐方向）作為臨床護理專家的學歷要求是理想的狀況，考慮到我國護理博士教育起步較晚，在具體操作過程中，初期可對此要求作適當調整，但建議至少不應低于碩士學歷。將我國臨床專科護理人才梯隊設計為3個層面，主要考慮到以下因素。

①多層次人才隊伍的穩定性。將臨床專科護理人才隊伍設計為初、中、高三個金字塔型結構，這種模式是理想的人才隊伍結構，不僅具有結構的穩定性，更有利于專業人才的發展和職業生涯規劃。

篇2

英、美、加拿大等發達國家一直重視護理學科，其設置均為一級學科。根據現代國內外“護理學”發展的需要，國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科，“護理學”學科作為成熟學科得到了認可，并已具備現代護理專業良性發展的必要條件。因此，護理作為醫療機構主體工作之一，開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業能力、促進護理學科的發展及醫院全面發展具有重要意義。

1．2明確護理學科定位

隨著學科內容和體系的不斷豐富，學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質有別于醫院其它臨床學科，其專業內涵決定了本學科的學科定位，護理學科定位應結合所在醫院的優勢和特色，并隨著本學科專業發展的需要做出相應的調整。如果學科定位沒有適應學科專業發展，甚至不能反映學科專業發展的性質和特點，就會不同程度地影響或阻礙學科專業發展。

1．3護理學科人才培養和護理人才專科化的發展趨勢

醫院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫院人員比例近1／3，和臨床醫學既有聯系又有區別，由于護理與醫療實踐的著重點不同，形成了護士與醫生的合作關系，而不是從屬關系，因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫學科學分支細化、縱深的不斷發展，護理專科化也逐步形成，臨床護理人員如何進行專科培養成了當務之急。在我國，護理學科分化也日趨成熟，如重癥監護、手術室護理、各學科專科護理人才需求越加強烈，因此，醫院護理學科建設的人才培養也有專科化護理方向傾斜的趨勢。

1．4強化醫院的優勢和特色，打造強勢、精品品牌

中醫醫院中較強的學科品牌優勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫院的周折。因此，面對時代復雜多變的市場經濟，以差異化產品突出學科特色來站穩市場就會成為中醫醫院發展戰略的首選。護理學科是醫院建設與發展的重要組成，是體現醫院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據醫院特色突出重點、優化結構、集優創新、適應需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫院的品牌是醫院間差異化戰略的重要保障。

2中醫醫院護理學科建設面臨的問題與挑戰

隨著現代社會的發展，人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉變，健康保健服務作為市場經濟的出現和發展，都不同程度推動護理工作向更專業、更全面、更廣泛轉化。為此，加強護理學科建設，是提高醫療衛生事業整體水平的重要組成，是臨床發展著重點的取向。中醫醫院護理學科建設大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學科體系，但在學科發展的基本問題上還存在嚴重不足，缺乏明確定位和目標，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫護理特色；缺乏中醫護理規范和標準，中醫護理研究缺乏，沒有繼承與創新，水平低下；中醫醫院護理學科建設困難重重，學科的落后也阻礙醫院的建設與發展。

2．1中醫醫院護理學科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系

由于歷史發展的原因，一方面，中醫醫院護理學一直沿用西醫護理學體系的理論與技術；另一方面，中醫護理學與中醫學有著共同的學術淵源與發展歷程，傳統中醫醫療存在醫護不分現象，學科界限模糊。大多數中醫醫院護理學科建設尚未開展，護理學沒有明顯的特色，導致學科缺乏創新與發展，內涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學科理論體系。

2．2臨床護理實踐缺乏中醫護理特色、自身規范和標準

在現代護理實踐中，中醫醫院護理學科一直借鑒現代護理學的發展模式，其中少有介入中醫護理理論和技術，逐步獨立。但現代醫學和護理學的高度發展，使得中醫醫院缺乏具有中醫特色的醫療和護理問題凸顯。單純采用中醫護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中，護理學繼承和挖掘中醫護理技術不夠，中醫特色護理方法多以現代護理體系、方法和技術為主，導致中醫醫院護理人員缺乏專業自信，中醫特色的護理技術不能得到繼承和發揚。因而，中醫醫院護理學科建設應該走中西醫結合發展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養；另一方面保持中醫護理自身特色，充分發揮中醫護理優勢，解決現代護理學與中醫護理學協調共存問題，形成中醫醫院護理學科的特色。目前中醫醫院護理實踐中，中醫護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫護理技術應用大多表現出隨意性，缺乏中醫理論的指導和規范的護理操作程序、護理常規，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數是借鑒現代研究方法研究出的規范化過程，未能體現中醫護理特色，并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準，導致中醫護理技術在低水平中惡性循環。因此，中醫醫院護理學科必須在平臺建設期準確定位，突出中醫整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準，建立中醫醫院護理的標準工作模式。

2．3中醫醫院護理研究發展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下

中醫護理科研與現代護理科研水平相比存在較大差距。中醫護理人員多數學歷層次較低，缺乏學科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復；不能參加各級、各類科研項目和學術交流，科研經費少，爭取到中醫醫院政策上的重視和學科建設經費的支持很難，從而嚴重制約了中醫護理研究的開展及專業水平、學術水平的提高。

3重視護理學科建設，提升中醫醫院整體水平

針對目前中醫醫院護理學科存在的問題，首先要立足于學習國內外現代護理學的發展經驗和思路，結合中醫醫院的優勢與特色，從護理學科自身的特點出發，確定中醫醫院護理學科建設和發展策略，搭建護理學科平臺，從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作，為打造中醫醫院“品牌效果”夯實基礎。

3．1注重頂層設計，準確定位，做好發展規劃

頂層設計要充分梳理和凝練學科發展方向，編制可行的建設規劃。界定內涵與外延，圍繞護理學科主要研究領域，對相關學科理論體系進行完善與創新發展的理論研究和新技術的運用；要根據中醫醫院發展特色，結合護理學科自身特點，準確定位。一是加強學術交流，重視對社會、經濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學術定位提供支撐。現代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學，其獨立的研究內容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整，而目前中醫醫院的護理學科建設仍處于初期，學科沒有平臺，應盡快梳理中醫醫院護理學科自身存在問題，明確發展定位、發展方向和目標，盡快解決自身發展的基本問題。

3．2突出建設重點，發揮自身特色，構建合理體系

在明確學科定位的基礎上，對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握，從而形成明確而穩定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現代護理學的研究思路，突出中醫護理特色，充實和創新中醫護理學科的內涵，逐步構筑完整的學科體系，提高中醫護理學科在我國醫療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創新中醫醫院運行模式和管理機制的過程中，在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學科進一步發展，以充分發揮學科的輻射帶動作用，增強中醫院的核心競爭實力。

3．3樹立科研意識，加強學術交流，整體提升科研能力和水平

由于中國歷史發展原因，護理人員的培養大多數還處于較低水平，成為護理學科發展的阻礙，整體素質、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學科建設需要科學研究支撐，要堅持不斷培養科學研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫護理學科要創新、提升，除了基于傳統中醫藥理論和實踐，還必須加強對外學術交流與合作，借鑒和研究先進經驗，了解和跟蹤國內外護理學科發展的新觀點，新方法，及時調整學科理論和體系結構，建立有中國特色的以中醫護理為主、中西醫結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質和學術水平，創新護理技術，形成護理學科特色和優勢，是促進護理學科建設的必要途徑。

3．4加強護理骨干培養，加快人才梯隊建設，打造穩定和優秀的團隊

人才是學科建設的主體，是打造優秀人才團隊的前提和保證。實現人才核心內容的優化，要從人才的培養和使用兩方面著手，中醫醫院護理管理部門與各院校聯合進行教材、教學內容的更新與規范、方法與手段的更新等，以培養更好的實用型的護理學科人才，并以學科帶頭人的培養為關鍵，學科骨干培養為重點，逐步形成結構合理的學科隊伍，這將是醫院、學科建設和發展的主力，也是持續發展的重要保證。

3．5加強護理學科條件建設，建立完整管理體系

醫學模式的轉變，使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現代科技的進步不斷推動著醫學和護理學的發展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術；計算機及網絡的應用幫助護士查閱資料、統計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學科建設工作，建立健全人才培養和激勵制度，積極創造學科建設的有利環境，使學科骨干自覺學習新的知識和技能，主動參與或服務于本學科建設，以不斷增加學科建設活力。

篇3

2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科，學科建設進入一個快速發展時期。與成熟的國家及地區相比，我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業定位和戰略發展方向，發展二級學科、培養不同類型的護理專科人才是護理學科發展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫學發展相匹配，其專科理論知識、技術能力及未來的發展領域可為護理學科發展提供有力的支撐。中醫護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術，在老年醫療、社區保健、養老服務等領域有著非常廣闊的發展前景和空間，培養中醫護理專科人才，鞏固、提升中醫護理的專科地位，創立護理二級學科，可為護理學科建設奠定堅實的基礎。

2.打造專業隊伍

由于歷史的原因，中醫護理教育起步較晚，西醫護理學校畢業生成為中醫院護理的主力軍，在開展中醫護理時存在著巨大的理論盲區。中醫基礎理論薄弱、護理技術能力有限，導致臨床中醫護理技術使用率低下，與技術水平下降之間形成了惡性循環。臨床護理專科化發展程度是衡量護理專業化水平的重要標志，由于教育層面的缺失，專業人才隊伍匱乏，影響了中醫護理水平的發揮，限制了中醫護理向高層次的發展。而目前國內尚無完善的中醫護理專科人才培養體系，根據中醫護理隊伍現狀制定中醫專科護理培訓內容及標準，開展不同層次的中醫護理專科人才規范化教育，可造就一支獨具中醫護理特色的專業隊伍，有利于中醫護理學科理論發展、臨床實踐的深化、中醫護理水平的提升。

3.拓展專科領域

國內外研究表明，專科護士的出現有力地促進了專科護理領域的理論和實踐的發展，使專業護理知識不斷積累，護理方法和技術進一步提高。但是，與發達國家與地區相比，我國臨床專科護理人才發展相對落后，培養體系不健全，人才梯隊無層次。衛生部曾明確提出，分步驟在重點臨床專科護理領域開展專業護士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式，以進一步拓展專科領域，對專科人才培養準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫護理專科人才培養，探索建立完善的中醫專科人才培養體系，規范培訓模式，構建中醫專科護理人才梯隊，對拓展專科人才培養領域、積累專科人才培養經驗、促進專科護理發展具有深遠意義。

二、培養中醫護理專科人才的可行性

1.培養基地院校聯合，形成優勢互補

優秀的專業師資和豐富的臨床資源是培養專科化護理人才的重要保證。目前國內專科護士的理論、實訓基地大多設在醫院，雖然有很強的實踐指導能力，但理論培訓的護理專業師資力量有待加強，。采用院校聯合培養模式，體現醫院與高校間的優勢互補，由高校負責理論培訓，設置中醫護理專科護理培養課程，打造專科護士培訓平臺，將專科化理論教育貫穿于學校教育與在職教育中，師資力量包括學院的資深教授、醫院的資深醫護人員，還可選配跨學科師資，講授不同學科的課程。實踐基地設在醫院，遴選符合評審標準的實踐基地，由符合資質的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓，以滿足臨床實踐培養需求。

2.專科定位清晰，發展領域廣闊

雖然目前我國對專科護理人才的稱謂尚未統一，但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領域的特殊要求，具備豐富的臨床護理經驗，經過特定的機構進行專門的專業知識、技能培訓并由權威機構考核并獲資格認定，在臨床護理特定崗位或領域培養專科護理人才是目前我國護理工作發展的重點方向。綜觀國內專科護理發展，在臨床認可度高、成長迅速的專科護理通常在醫療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領域，專科護士發揮的作用是醫療無法替代的，有專門針對一種疾病的護理，如糖尿病、腎病；專門針對一類疾病的護理，如腫瘤、骨科、心血管科；專門針對一類人群的護理，如產婦、嬰兒；擁有專門一種護理技術，如血液凈化、靜脈輸液；擁有專門一類護理技術，如手術室、傷口造口，中醫護理就屬于專門的一類技術，在西醫護理無法涉及的領域，解決西醫護理所不能解決的護理問題或癥狀，其專科性在于中醫護理技術的專科性及護理理論的獨特性，這是中醫護理區別于其他專科的表象和內涵所在，而且相對于其他專科而言，中醫護理的理論基礎更為扎實、技術手段更為豐富、應用領域更為寬廣。

三、中醫護理專科人才培養思路

1.培養層次多元化

中醫護理隊伍基礎薄弱，人員素質參差不齊，所以中醫護理教育應該在堅持中醫護理特色的基礎上進行教育層次、課程設置、教學方法等方面的創新，以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設中醫護理專科培養課程，在前期通科教育的基礎上，讓高年級護生接受專科理論、技能培養，本科階段著重培養中醫基礎理論、基本技能，為提升專科能力奠定基礎；研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則，面向臨床，培養具有創新能力、可持續發展能力的中醫護理專科人才。在職教育階段的培養可根據學歷、職稱不同分層次確定不同的培養目標，可分為專科護士型培養及臨床護理專家型培養。專科型培養指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫基礎理論、基本技能，為病人提供有中醫特色的飲食、情志、養生、康復等指導；專家型培養指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主，培養能夠在中醫護理實踐中解決疑難問題、充分展現中醫護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養層次，有利于形成合理的專業梯隊。

2.課程設置多樣化

目前的專科護理培養對象往往存在學歷教育與臨床經驗不能兼顧的情況。因此，中醫護理專科培訓采用課程模塊，因人制宜，已通過學歷教育者注重實踐技能的培養，要求完成規定的專科實踐操作，保證足夠的臨床訓練時間；在職教育者給予理論培訓，側重于理論與實踐的結合、提升。多樣化的課程設置為培養中醫護理人才開辟多途徑培訓通道，提高培養效率，加速人才培養進程。

3.教學方式靈活化

靈活多樣的教學方法可以充分調動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式，開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習，不僅可以增強對知識的消化吸收能力，同時也可強化專科實踐操作技能，有助于全面提高綜合專業能力，提升培訓效果。

4.核心課程特色化

對于不同層次的中醫護理教育對象，課程設置、教學方式靈活多樣，但核心課程著重于體現中醫特色，通過遞進式中醫護理理論學習、臨床實踐、可持續學習能力的培養，造就具有綜合才能的中醫護理人才。課程設置包括理論培訓、專業模擬訓練、臨床實踐，其中理論培訓分為公共基礎、專業基礎、專業課，以中醫專科理論為重點，逐步提升護理科研、循證、教育等能力；專業模擬訓練包括中醫病案分析、中醫護理技術應用、營養食療運用、情志調養方法、養生康復知識指導等，著重訓練中醫護理臨證運用能力；臨床實踐通過中醫護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力，強化中醫護理技能操作、營養食療、情志調養、養生康復等技能訓練，逐步提升創新運用、解決臨床疑難問題能力。

5.能力考核綜合化

專科護理人才注重培養其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力，能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核，包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式，以評價其專科綜合應用能力。

四、成效展望

1.培養中醫護理專業人才

中醫護理專科人才培養為中醫護士的職業生涯規劃指明了方向，可明確中醫護士的角色定位，規范專科工作范圍與內容，提高中醫護士的專業素質和能力，有利于培養一批能發揮中醫特色、符合臨床需求的專業人才，更重要的是在專科型人才的基礎上，可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經驗且精通中醫護理領域的知識和技能的護理專家隊伍，引領中醫護理的發展。

2.開設中醫護理專科

中醫護理技術以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可，有很大的需求空間，但目前門診開展的中醫護理技術項目很少，門診開設中醫護理專科正好填補了這一空白，在醫療無暇顧及的領域大展身手，根據中醫護理理論，針對常見病、多發病應用護理技術、護理手段明確，適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓；臍部貼敷可治療便秘、腹瀉；中藥灌腸治療慢性結腸炎、盆腔炎；特別對于病情較輕且無需住院治療的病人，中醫護理專科無疑是最佳選擇。發揮中醫護理專科人才的作用，開設中醫護理專科，主要承擔以下服務功能。

2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務，指導中藥服用、運用中醫理論開展體質識別、營養食療、情志疏導、四時養生等具有中醫特色的健康教育。

2.2中醫保健方法指導開展易筋經、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養生保健技能輔導。

2.3中醫護理技術應用針對常見病、多發病，運用中醫護理技能治療相關疾病，如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。

3.開展社區中醫護理服務

中醫護理在社區有廣闊的需求空間，其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區“預防為主”的健康需求相一致，傳統中醫護理技術在社區的優勢得天獨厚。根據社區衛生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求，中醫專科護理服務將幫助社區不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養的護理方式，發揮在養生保健上的優勢，推廣通俗易懂、簡便易行的中醫護理操作，給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務，提高他們的健康和生活質量。

4.開展教學科研

篇4

我國老年人口1.78億，80歲以上高齡老人接近2900萬，老年人口急劇增長，預期壽命（正在以每年4～5%的速度）向高齡化的方向發展，壽命增長了，但長壽卻不健康。目前我國約有3300萬人失去部分的自理能力，1080萬人完全失能，這些老年人最需要的就是長期護理。

孫豐源說，自從1978年計劃生育政策實施以來，我國少生育約為4億人口。如今獨生子女孝敬父母遇到的困難有以下幾個方面：一是工作壓力大，照顧父母力不從心；二是承擔多位老人的養老負擔；三是生活成本高，無力負擔；四是無法將父母接到身邊照顧；五是養老機構無法讓人放心；六是護理康復醫療短缺；七是異地醫療費用結算較為繁瑣。

因此，孫豐源建議：

篇5

1．1國內護理學科的日益成熟英、美、加拿大等發達國家一直重視護理學科，其設置均為一級學科。根據現代國內外“護理學”發展的需要，國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科，“護理學”學科作為成熟學科得到了認可，并已具備現代護理專業良性發展的必要條件。因此，護理作為醫療機構主體工作之一，開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業能力、促進護理學科的發展及醫院全面發展具有重要意義。

1．2明確護理學科定位隨著學科內容和體系的不斷豐富，學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質有別于醫院其它臨床學科，其專業內涵決定了本學科的學科定位，護理學科定位應結合所在醫院的優勢和特色，并隨著本學科專業發展的需要做出相應的調整。如果學科定位沒有適應學科專業發展，甚至不能反映學科專業發展的性質和特點，就會不同程度地影響或阻礙學科專業發展。

1．3護理學科人才培養和護理人才專科化的發展趨勢醫院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫院人員比例近1／3，和臨床醫學既有聯系又有區別，由于護理與醫療實踐的著重點不同，形成了護士與醫生的合作關系，而不是從屬關系，因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫學科學分支細化、縱深的不斷發展，護理專科化也逐步形成，臨床護理人員如何進行專科培養成了當務之急。在我國，護理學科分化也日趨成熟，如重癥監護、手術室護理、各學科專科護理人才需求越加強烈，因此，醫院護理學科建設的人才培養也有專科化護理方向傾斜的趨勢。

1．4強化醫院的優勢和特色，打造強勢、精品品牌中醫醫院中較強的學科品牌優勢是患者潛意識中的信賴趨向，是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑，它可以減少患者選擇醫院的周折。因此，面對時代復雜多變的市場經濟，以差異化產品突出學科特色來站穩市場就會成為中醫醫院發展戰略的首選。護理學科是醫院建設與發展的重要組成，是體現醫院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據醫院特色突出重點、優化結構、集優創新、適應需求，抓住根本性的東西，才能達到品牌效果，同時，醫院的品牌是醫院間差異化戰略的重要保障。

2中醫醫院護理學科建設面臨的問題與挑戰

隨著現代社會的發展，人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加，逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題；健康需求的變化，疾病譜的改變，身體、心理、社會的健康觀念的轉變，健康保健服務作為市場經濟的出現和發展，都不同程度推動護理工作向更專業、更全面、更廣泛轉化。為此，加強護理學科建設，是提高醫療衛生事業整體水平的重要組成，是臨床發展著重點的取向。中醫醫院護理學科建設大多處于探索階段，雖然可能存在初步的學科體系，但在學科發展的基本問題上還存在嚴重不足，缺乏明確定位和目標，沒有完整的理論體系，臨床實踐中沒有中醫護理特色；缺乏中醫護理規范和標準，中醫護理研究缺乏，沒有繼承與創新，水平低下；中醫醫院護理學科建設困難重重，學科的落后也阻礙醫院的建設與發展。

2．1中醫醫院護理學科定位不清，缺乏獨立完整的理論體系由于歷史發展的原因，一方面，中醫醫院護理學一直沿用西醫護理學體系的理論與技術；另一方面，中醫護理學與中醫學有著共同的學術淵源與發展歷程，傳統中醫醫療存在醫護不分現象，學科界限模糊。大多數中醫醫院護理學科建設尚未開展，護理學沒有明顯的特色，導致學科缺乏創新與發展，內涵外延界定不清晰，沒有明確研究方向，不能形成完整和獨立的學科理論體系。

2．2臨床護理實踐缺乏中醫護理特色、自身規范和標準在現代護理實踐中，中醫醫院護理學科一直借鑒現代護理學的發展模式，其中少有介入中醫護理理論和技術，逐步獨立。但現代醫學和護理學的高度發展，使得中醫醫院缺乏具有中醫特色的醫療和護理問題凸顯。單純采用中醫護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中，護理學繼承和挖掘中醫護理技術不夠，中醫特色護理方法多以現代護理體系、方法和技術為主，導致中醫醫院護理人員缺乏專業自信，中醫特色的護理技術不能得到繼承和發揚。因而，中醫醫院護理學科建設應該走中西醫結合發展道路，一方面，注重臨床護理能力的培養；另一方面保持中醫護理自身特色，充分發揮中醫護理優勢，解決現代護理學與中醫護理學協調共存問題，形成中醫醫院護理學科的特色。目前中醫醫院護理實踐中，中醫護理的治療手段和護理方法還很不明確，中醫護理技術應用大多表現出隨意性，缺乏中醫理論的指導和規范的護理操作程序、護理常規，簡單的護理路徑不能在臨床推行，護理研究也多數是借鑒現代研究方法研究出的規范化過程，未能體現中醫護理特色，并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準，導致中醫護理技術在低水平中惡性循環。因此，中醫醫院護理學科必須在平臺建設期準確定位，突出中醫整體觀念和辨證施護特色，合理借鑒現代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準，建立中醫醫院護理的標準工作模式。

2．3中醫醫院護理研究發展滯后，科研力量薄弱，科研水平低下中醫護理科研與現代護理科研水平相比存在較大差距。中醫護理人員多數學歷層次較低，缺乏學科帶頭人，科研力量薄弱，沒有較強的科研骨干隊伍，科研水平低下，多為低水平重復；不能參加各級、各類科研項目和學術交流，科研經費少，爭取到中醫醫院政策上的重視和學科建設經費的支持很難，從而嚴重制約了中醫護理研究的開展及專業水平、學術水平的提高。

3重視護理學科建設，提升中醫醫院整體水平

針對目前中醫醫院護理學科存在的問題，首先要立足于學習國內外現代護理學的發展經驗和思路，結合中醫醫院的優勢與特色，從護理學科自身的特點出發，確定中醫醫院護理學科建設和發展策略，搭建護理學科平臺，從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作，為打造中醫醫院“品牌效果”夯實基礎。

3．1注重頂層設計，準確定位，做好發展規劃頂層設計要充分梳理和凝練學科發展方向，編制可行的建設規劃。界定內涵與外延，圍繞護理學科主要研究領域，對相關學科理論體系進行完善與創新發展的理論研究和新技術的運用；要根據中醫醫院發展特色，結合護理學科自身特點，準確定位。一是加強學術交流，重視對社會、經濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究，為學術定位提供支撐。現代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學，其獨立的研究內容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整，而目前中醫醫院的護理學科建設仍處于初期，學科沒有平臺，應盡快梳理中醫醫院護理學科自身存在問題，明確發展定位、發展方向和目標，盡快解決自身發展的基本問題。

3．2突出建設重點，發揮自身特色，構建合理體系在明確學科定位的基礎上，對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握，從而形成明確而穩定的研究方向，并以該研究方向為重點，借鑒現代護理學的研究思路，突出中醫護理特色，充實和創新中醫護理學科的內涵，逐步構筑完整的學科體系，提高中醫護理學科在我國醫療保健體系中的地位和作用。同時，在不斷探索創新中醫醫院運行模式和管理機制的過程中，在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設，爭取政策、資金、人力的傾斜支持，推動學科進一步發展，以充分發揮學科的輻射帶動作用，增強中醫院的核心競爭實力。

3．3樹立科研意識，加強學術交流，整體提升科研能力和水平由于中國歷史發展原因，護理人員的培養大多數還處于較低水平，成為護理學科發展的阻礙，整體素質、科研意識、思路和能力的提升空間很大，護理學科建設需要科學研究支撐，要堅持不斷培養科學研究意識和思維，掌握科研技巧，提高臨床科研能力。同時，中醫護理學科要創新、提升，除了基于傳統中醫藥理論和實踐，還必須加強對外學術交流與合作，借鑒和研究先進經驗，了解和跟蹤國內外護理學科發展的新觀點，新方法，及時調整學科理論和體系結構，建立有中國特色的以中醫護理為主、中西醫結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質和學術水平，創新護理技術，形成護理學科特色和優勢，是促進護理學科建設的必要途徑。

3．4加強護理骨干培養，加快人才梯隊建設，打造穩定和優秀的團隊人才是學科建設的主體，是打造優秀人才團隊的前提和保證。實現人才核心內容的優化，要從人才的培養和使用兩方面著手，中醫醫院護理管理部門與各院校聯合進行教材、教學內容的更新與規范、方法與手段的更新等，以培養更好的實用型的護理學科人才，并以學科帶頭人的培養為關鍵，學科骨干培養為重點，逐步形成結構合理的學科隊伍，這將是醫院、學科建設和發展的主力，也是持續發展的重要保證。

3．5加強護理學科條件建設，建立完整管理體系醫學模式的轉變，使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現代科技的進步不斷推動著醫學和護理學的發展，大量先進科技和儀器的使用，提高了診斷、治療和護理技術；計算機及網絡的應用幫助護士查閱資料、統計分析、溝通信息、及遠程教育。因此，高度重視學科建設工作，建立健全人才培養和激勵制度，積極創造學科建設的有利環境，使學科骨干自覺學習新的知識和技能，主動參與或服務于本學科建設，以不斷增加學科建設活力。

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重點專科建設是醫院一項長期的根本性任務。是醫院創名院、建名科、育名醫(“三名”)戰略工程的重要組成部分。重點專科護理建設是重點專科建設內容之一，能使護士在專科疾病認識、治療、護理、康復指導上具備較高水平，使重點專科護理質量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年，在創建重點專科的過程中，護理工作緊密圍繞《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》有關內容，建立重點專科護理質量評價標準，突出中醫護理特色，強化重點專科護士中醫理論與技術培訓，提高中醫護理科研能力，于2011年7月順利通過國家級重點專科驗收工作，現將重點專科護理建設體會總結如下：

1組織管理與制度建設

為保障重點專科的建設和發展，醫院制定了重點專科建設管理辦法；成立了重點專科建設工作領導小組；科室按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點專科各項管理規章制度；制定了兒童骨科重點專科護理工作發展規劃；兒童骨科專科護理建設工作計劃；建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等；每月均組織重點專科建設的專項檢查，并給予相應的獎勵和處罰。

2技術、學術能力建設

2.1結合診療規范完善護理常規我科在重點專科建設開展的同時，運用中醫護理的整體觀和辨證施護理論，結合科室診療規范完善了重點病種護理常規，每年對護理常規進行優化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現，主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、專科護理、健康教育等方面開展護理工作。

2.2重點單病種突出中醫特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫護理特色，將中醫護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據患兒骨折不同分期進行飲食調養，將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫護理技術操作運用于臨床。根據骨折患兒的身心特點，科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。

每月科室護理質控小組對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。

2.3加強科研與學術交流能力

積極總結專科護理經驗，參加國家級、省級護理學術會議，與省內外護理同行進行護理經驗交流。對下級單位進行業務指導。在建設周期內與3家醫院形成對口支援，舉辦省級繼續教育培訓班2次，2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內護理科研課題立項1個。

3人才培養及梯隊建設

3.1注重護理人員中醫基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫基礎理論知識是順利開展中醫護理工作的前提條件。重點專科要成為中醫護理模式病房，必須注重護理人員中醫知識、技能的系統培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上，科室通過講座、跟隨醫生查房、中醫護理查房、護理病例討論等多種形式，了解本科室病種的相關知識。科室每季度進行中醫護理技術操作考核和理論考核。

3.2護理人員專科、專病理論知識的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求，每年對各級護士進行技能考核；科室制定并落實重點專科培訓計劃；專科、專病護理查房每季度1次；專科、專病理論講課每季度1次；重點專病為主題的讀書報告會每季度1次；專病應用護理技術考核每半年1次。

邀請科內醫生專家授課，學習牽引、手法復位的配合，小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等專科護理技術，使護理人員學以致用，能熟練配合醫生進行各種骨科技術操作。

4專科文化建設

重點專科精神文化建設應體現以人為本、和諧發展的時代氣息，突出救死扶傷的行業特點，重視人文關懷，創建良好的中醫專科文化氛圍。

4.1中醫藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區設立了中醫藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄，介紹本專科中醫藥治療特色、中醫藥療效等內容。將中醫藥文化融入科室規章制度和工作規范，從診療行為、服務方式、人才培養、教學傳承等方面，形成具有中醫藥特色的服務文化和管理文化。

為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識，我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方，供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷，采用卡通圖像，加上其父母在旁邊的指點說明，能吸引兒童的注意力，使患兒受到健康教育的熏陶。內容有：兒童骨折骨折后的家庭護理，骨折三期不同的飲食，如何進行功能鍛煉，各項檢查、治療的意義和配合，兒童意外創傷的預防，出院指導等內容。

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1 軍隊護理管理工作面臨的挑戰

1.1 人才競爭的挑戰 新時期人才競爭成為護理管理的主要問題。加入WTO后，發達國家對發展中國家在人才市場上采取最簡單易行的辦法，即用高工資、高待遇將高素質護理管理人才挖走。近幾年來國內地方人事和分配制度改革力度加大，吸引優秀人才的政策和舉措紛紛出臺，軍隊醫院護理人員隊伍中，高學歷、高層次的護理人才顯得更加缺乏。加之近年來軍隊的精簡整編，軍人護士連年大比例轉業，致使在崗護士工作量增加，也在一定程度上影響了護理隊伍的新穩定，無法適應新型護理模式對護士人才隊伍建設提出的要求。

1.2 競爭策略的挑戰 軍隊對醫療服務的指標，往往從質量、服務、價格三方面來評價。醫療市場原有的競爭，主要著力于改善服務，提高技術質量，降低價格來滿足市場的需要。新時期，特別是加入WTO后，合作醫療機構的數量不斷增加，其掌握并運用國際先進護理技術及管理技術，為患者提供更加便捷、周到的優質服務，導致綜合競爭力由技術質量基礎上的服務與價格的組合優勢來決定。由此，軍隊護理質量將會隨著國際水平的沖擊產生巨大的壓力［1］。

1.3 綜合素質的挑戰 人的綜合素質是人類進步和社會發展的標志。一個國家、一個民族、一個單位的興旺發達，取決于也表現于人的綜合素質上。目前，社會對護理的需求領域不斷擴大，國際間護理學術交流不斷增加，從護理教育、護理研究到護理臨床實踐，都將面臨與國際接軌的必然性。而我軍護理學科的整體水平和學歷結構還不夠完善，部分護理人員還缺乏社會學、心理學、倫理學、人際學、教育學等人文知識。護理服務領域的擴大、護理學科的發展，對護理人員的綜合素質提出了更高的要求，提高護理人員的綜合素質成為護理管理工作的首要任務。

2 對策

2.1 加快護理人力資源開發 新時期，要實現護理發展目標，就必須把人作為最重要的資源來挖掘。在市場競爭的今天要立于不敗之地，靠的就是人才。護理管理要加大人力資源的開發力度，清醒地認識到引進人才是基礎，用人是關鍵，留人是保障，育人是后勁。目前，要求護理管理者要加倍努力，優化護理人才培養環境，選拔中青年學科帶頭人，做到人才的選拔、使用、培養、提高和管理一體化，使之挑起促進護理學科建設和發展的重任。

2.2 推動創新發展 科學技術迅速發展的今天，軍隊護理管理者一要有強烈的創新意識，要從醫療資源高消耗的粗放型管理向“優質、低耗、高效”的集約化管理轉變；二要加強技術創新，要使大量高精尖儀器設備和高新技術應用于醫療領域，使醫學技術和醫療質量提高到新的水平；三要加強服務創新，樹立市場觀念，掌握供求、價格、競爭三要素，根據市場需求確定服務方向、服務方式和服務手段。

2.3 開展繼續教育 新時期軍隊開展繼續教育是適應時代和科學技術飛速發展的需要，也是開發人才資源和加強護理隊伍建設的需要［2］。首先，要著力抓好優秀中青年學科帶頭人的培養，鼓勵外出深造，提高學歷層次，加強素質培養，促進知識更新；第二，為適應軍隊建設不斷發展的需要，有意識地注重“第二梯隊”骨干的培養，讓其打牢基礎，練好基本功，以確保護理管理層相對穩定；第三，制定不同專科、不同層次人員的繼續教育計劃，采取有效措施，使護理人員整體水平得到提高。

2.4 不斷深化改革 軍隊護理管理者必須堅持面向部隊、服務戰備的正確方向，這是我軍的宗旨和根本職能所決定的。要不斷深化改革，才能生存，才會有發展。只有用積極的態度去認識深化改革的重要性和必要性，才能迎接新時期的挑戰。隨著時代的發展，作為軍隊護理管理者，既要立足于“打得贏”，提高服務保障水平，又要積極適應市場經濟變化的新形勢，不斷深化護理改革，開創軍隊護理管理工作的新局面。

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三門峽市中心醫院是三門峽市唯一一家市直綜合性醫院，經過50余年的發展，醫療、教學、科研等方面在本地區堪稱一流。但是，面對越來越激烈的醫療市場競爭，建設一支高素質的人才隊伍，充分發揮人事工作在醫院總體目標中的作用，更好地服務于醫院“質量立院、人才興院、科技強院、依法治院、以德辦院”的發展方略，制定專業技術人員梯隊建設制度，搞好人才資源規劃尤為重要。

1　醫院專業技術隊伍的現狀。

經過近幾年的努力，“科技是第一生產力”的意識已烙在每個職工心中，“科教強院、人才興院”也成為醫院再次騰飛的動力。醫院按照黨的十六大提出的“發展要有新思路，改革要有新突破，開發要有新局面，各項工作要有新舉措”的要求，醫院著力于調整專業結構，加強學科建設，專業技術有了新的突破。截至2006年10月，醫院現有正高職稱人員12名、副高職稱人員72名、中級職稱275名，占醫院專業技術人員總數的58％；碩士學歷8名、本科學歷257名、專科學歷221人，占醫院專業技術人員總數的78．5％。

隨著醫療市場競爭的激烈和人們就醫觀念的改變，要保持醫院在本地區同行業中的技術領先地位，必須不斷鞏固和加快重點學科的建設，發揮名牌效應，建立強有力的激勵機制，引導醫院的專業技術人員申報課題，多出成果，加大科技開發力度，促進科研成果與臨床相結合，推進以基本技術創新和高科技技術創新為主導的自主型技術戰略。

2　人力資源規劃的具體措施。

醫院人才的配置要按照醫療、教學、科研、管理、后勤人員科學匹配的要求，首先滿足臨床、醫技科室醫療、教學、科研及重點學科的需要，行政、后勤管理人員要少而精。重點放在對專業技術人員的培養上，按照優選、優待、優育的人才測評原則，盤活人才存量，尊重知識，尊重人才，充分發揮人才的主觀能動性和創造性。

2．1有計劃地實施繼續教育

目前，臨床、醫技科室還有部分專科及專科以下學歷的人員，在護理崗位上，也有部分中專學歷的人員，近年來，該院不斷強化工作人員的學歷再教育，科學地引導他們通過自學考試和半脫產學習，改變現有的學歷狀況和知識結構，預計到2010年底，85％的護理人員可望達到大專以上學歷，從根本上改變醫務人員學歷結構，通過醫學繼續教育，加快自身素質的提高。

2．2在院內進行業務技術培訓

全面提高全院醫護人員的整體水平，各科室組織專家和業務骨干嚴格執行“三級”聯合查房制度；安排固定的時間授課，向青年醫護人員傳授臨床知識；加大對“三基訓練的考核力度”；開展“星級護士”評選活動，激發醫務人員苦練專業技術的積極性。

2．3培養骨干人才

按照醫院重點科室發展規劃，選派優秀人才到上級醫學院校及各大醫院進修學習，大科室每年2人，小科室每年1人，重點培養骨干人才。

2．4運用激勵機制，加快醫院醫療技術水平的提高

鼓勵專業技術人員在國家、省級刊物上、學術專著，在國家刊物上發表的論文所需費用全部報銷，積極參加科研立項，爭取科研成果，一切費用由院方承擔，提高專業技術人員學習的積極性，加快醫院整體技術水平的提高。

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多層次護理人才隊伍的穩定性多層次人才梯隊的穩定將有助于構建初、中、高金字塔型的臨床專科護理人才梯隊模式，這種模式是理想的人才隊伍結構，不僅具有結構的穩定性，更有利于專業人才的發展和職業生涯的規劃。

護理實踐中培養專科護士的必要性

1培養專科護士是護理學科發展的必需專科護士是具有較高水平和專長的專業型臨床護士，受過專科護理訓練，能利用其專科的護理才能，獨立為病人及家屬解決健康問題。隨著診療技術的發展和醫學分科的不斷細化，加快培養高素質的護理人才，并在專科護理領域發揮帶頭人作用已經成為新時期勢在必行的護理管理新舉措。

2專科護士的遴選與角色要求(1)選準培養對象的關鍵是德才兼備，首先應選送有敬業奉獻精神，有較好的護理基本功底和豐富臨床經驗的護士作為培養對象，才可能精湛地掌握專科護理新知識、新技術。(2)專科護士必須具備臨床判斷和推理能力，具有評判性思維、護理實踐、協作、變通能力和終身學習能力。

3專科護士的培訓(1)明確其臨床角色和專業角色的內涵及其作用，促進其運用所掌握的知識、技能，對病人進行全面、綜合性的評估，以做出正確的決策。(2)確定培養周期。培養應形成持續性和周期性。以專科護理發展為特點，專科護士在臨床護理實踐中，通過專業領域學習獲得資質證書并定期安排短期進修學習，通過學習實踐再學習再實踐這樣周而復始的循環過程，開闊專科護士的視野，拓展其護理知識和專科技能，達到整體能力和綜合素質的全面提升。

探索專科護士培訓長效機制

1專科護士的使用構建專科護士自我管理、自我發展的平臺。由于專科護士是經過特別訓練并掌握嫻熟專科技能，且取得專職任職資格的護理人員，應調配到能最大限度發揮其專科護理技術優勢的崗位。專科護士主要參與臨床護理、危急重癥救治、臨床帶教、護理查房及護理科研等工作。同時，能開展護理會診、疑難病例討論、制訂危重患者護理計劃和參與專家門診等各項工作。

2專科護士的管理我國專科護士的管理尚未系統化、規范化，多數醫院對其存在著“重”培訓，“輕”使用的現象，有些甚至培訓與使用脫節，如許多專科護士在培訓后與其他護士一樣從事常規的護理工作，沒有體現出專科護士的技能優勢，這在很大程度造成了人力資源浪費并影響了專科護理的發展。為了促進專科護理的有效發展，應注重以下幾點:

2．1崗位的設立專科護士立足于相應的臨床專科領域，面向全院開展工作。

2．2工作量設定對專科護士進行客觀、規范的管理，制訂專科護士工作制度，規定隸屬關系、工作性質及待遇等。

2．3門診出診各專科可根據實際開設專科護士門診，如PICC置管專科門診;傷口造口專科門診;糖尿病護理專科門診等。工作內容包括，給予患者靜脈置管的維護、導管的更換;給予傷口造口的護理;給予糖尿病患者飲食、運動、藥物知識及自我監測的專科指導，給予胰島素注射操作和糖尿病足的預防指導等。

2．4院內會診專科護士接到會診通知后應在24h內完成對患者的會診，并對患者或責任護士進行專科指導，如系傷口造口專科護士還需追蹤會診有傷口的患者，并親自或指導予以換藥等。

2．5巡查督導專科護士每天參加所在科室早交班后跟隨責任護士查房。如糖尿病專科護士重點檢查所在內分泌病區內的糖尿病患者，查房后重點到老年病科、腎臟內科等科室巡查督導，傷口造口專科護士重點檢查所在病區內的傷口造口或壓瘡患者，查房后重點到ICU、神經內科等科室巡查督導;以了解全院專科患者的情況。

2．6健康宣教各專科護士根據自己所涉足的專業領域，開展形式多樣、內容豐富的專科健康講座。糖尿病專科護士對住院和門診患者分別進行專科知識宣教。造口專科護士在會診或為患者換藥時，對患者及家屬講解專科知識，每天或隔天跟蹤患者傷口狀況并及時予以評估。

3專科護士的考核評價對專科護士的考核評價通常采用綜合性的指標來衡量其工作質量。在臨床護理實踐中專科護士對患者提供高效優質的服務，能夠顯著提高護理質量。經過特別專業訓練的專科護士，不僅能出色地配合危急重癥病人的搶救和特殊重大手術的參與，還能高效率、高質量地完成專科護理項目，確保病人安全。

4營造良好的專科護士執業環境執業條件與環境的優劣與否，既體現專科護士的角色地位和社會價值，也關系到專科護士職業生涯的發展。對專科護士管理的有效與否也直接影響其作用的發揮和潛力的挖掘。為此，應盡快明確專科護士的執業準入和執業規則等，以法律法規的形式予以確認，以此促進護理專業化穩步邁進。

培養專科護士促進護理學科長足發展

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近些年，護理工作取得了突出的成績，僅從我院情況看，護理工作在專科建設、人才培養、護理科研、護理質量、護理技術和護理管理等許多方面都取得了長足的發展，這與廣大護士的辛勤努力是分不開的。在肯定成績的時候，我們也不能不看到護理干部隊伍建設還面臨著一些值得重視的問題。

1.1 患者醫療需求的提高，對護理干部的工作質量和能力水平提出了更高標準。隨著時代變遷，人們的觀念不斷更新，因此對護士個人素質的要求也與過去有很大的不同，這就要求護理干部能夠帶好團隊，一方面帶出一支服務和技術過硬的高素質護理團隊，加強護士素質的培養，一方面要加強護理質量的監控和管理，雙管齊下，才能適應患者的醫療需求。

1.2對護理學科建設重視不夠，護理管理人才的使用培訓還要完善。總體上看，各級領導對護理學科建設越來越重視，但有時不同于重點專科建設、儀器設備引進那樣決心大、投入多，在人才建設的整體規劃上，往往缺乏培養“南丁格爾”式的高級護理人才的目標。對護理管理人員的培訓，往往重視技術操作，對素質、心理等復合式的訓練開展得較少。這些年，護理人員通過在職和離職等方式學習，提高了大專和大本學歷的比例，但學歷不同干同樣護理工作的現象比較普遍，如何發揮高學歷護理人員在護理工作中的骨干作用還缺少成熟的做法。

1.3護理團隊的素質與能力直接影響患者對醫院的認知。隨著國家對醫療衛生事業支持力度的加大和社會對健康服務需求的不斷提高，各級醫院都呈現快速發展的勢頭，床位不斷擴大，患者不斷增加，同時也面臨醫護人員的大量增加。新畢業護理人員的大量增加，給護理管理工作帶來了很多問題，護理管理人員要切實關注工作團隊的建設與管理。

2 加強護理干部隊伍建設的對策

在工作中，作為護理人員應時時處處“以病人為中心”，從患者的角度和利益出發，維護患者的利益，同時優良的服務態度、精湛的技術、嫻熟的操作是高質量護理的保證。在醫學日益發展的今天，對護理人員增強法律意識，遵守規章制度，加強服務意識，以減少護理糾紛，發展現代護理事業提出了更高的要求，為提高護理質量，必須著重提高護士的職業道德，轉變服務理念，加強護理人員服務意識，減少護理糾紛的發生。

2.1適應形勢的要求，深化護理隊伍管理的改革創新。加強護理隊伍建設，應當把護理管理的改革創新作為一個重要課題。其次是管理手段的改進。研究更多的護理管理軟件，對護理工作的各個環節實施有效的監控。

2.2 根據護理學科建設和護理工作需要，加強護理人員的復合式培訓。當前護理工作距新形勢的要求和病人的愿望，還有許多不足，因此，搞好護理隊伍建設尤其是培養復合式護理人才是一個長期的任務，必須付出不懈的努力。要注意解決好三方面問題：一是培訓方式應采取多種形式。二是對護理人員的使用要區分層次。三是培訓內容要適當拓展。

2.3 堅持精神與物質的辯證統一，注意解決護理干部的實際問題。在尊重護士、加強培訓、改革創新的同時，要把解決護士的物質利益作為一個重要問題，努力把精神和物質統一起來。

3 強化護理干部制度建設，促規范管理意識的提升

3.1制度的建立與完善。制度要有系統性、科學性，在醫院護理內部具有權威性和約束性。制度是一個不斷的修訂及完善的過程，護理管理者要及時把新的管理思想以制度表現出來，使之能與現代護理活動中所形成的醫院護理精神、價值觀等意識形態相適應。

3.2 制度的執行和落實。制度的制定是使護理工作程序化、規范化、標準化，使護理人員都能明白自己的崗位工作職責，并能做到自覺遵守，自覺維護。制度貫徹實施必須充分到位，應具有很強的剛性，實現“人治”到“法治”的跨越。

3.3 制度的監督和控制。科學管理的主要特征是管理要封閉，制度―執行―檢查―監督―反饋，形成一個封閉的回路。把制度細化，有定性或量化標準，形成數據化和標準化的質量管理，使護理人員人人守規章，人人參與質量管理，不斷進行反饋和改進，確保護理質量的可持續發展。

4 引入競爭機制，調整充實護理管理干部隊伍

改變過去自上而下委任干部的辦法，引入競爭機制，采取個人申請、科室舉薦、院長辦公會議研究聘任等方式選拔任用干部，把那些德才兼備、年輕有為的中青年選拔到管理崗位上來。

4.1 強化培訓，增強管理能力。醫院護理管理者要跟上時展的步伐，就必須不斷更新知識，及時轉變觀念，掌握新的衛生管理知識和方法。要造就一批護理管理干部梯隊，必須把護理干部培訓和管理當做醫院人才建設的一項工作。

4.2 完善護理干部選拔任用制度。醫院站在戰略的高度作為一項系統工程思考、設計和實施管理人才的培養和選拔。轉變管理理念，加大選拔培養新時期管理人才的力度，使選拔優秀管理人才形成制度化。對護理干部的能力、素質、績效等綜合評價，對成效顯著的干部采取傾斜政策予以激勵，對不適合的管理人員做好分流，絕不遷就，始終保持管理隊伍旺盛的活力和生機。

總之，護理管理者要本著“以人為本，以病人為中心”的原則，制定符合本院特點的護理理念，從而使患者在護理人員的日常護理活動中，明確醫院的價值觀、服務觀、質量觀及發展觀。護理干部建設以構建“以病人為中心”的價值觀為終極目標；以營造和諧、優秀的文化環境為現實手段；以實現軟件性管理為主要管理方式，改善了護理隊伍的整體形象，保證了患者得到高品質的護理，有利于現代護理規章制度的建立，促進護理質量可持續發展，從而提高護理人員的綜合素質。

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