城鄉居民健康檔案管理規范模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇城鄉居民健康檔案管理規范，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

我國近些年社會保險事業飛速發展，所謂的城鄉居民社會養老保險檔案是指城鄉居民在辦理養老保險的過程中，形成的有關文字資料，圖表聲像等信息，這些信息中包含了他們的個人信息和社會保險的相關內容，具有真實性、復雜性和易露性的特點。城鄉居民的社會養老保險檔案是居民養老保險的憑證，具有一定的法律效力。養老保險的檔案是對城鄉居民養老保險的全過程監控和記錄，具有指導作用、監督作用和維權作用。城鄉居民的社會養老保險檔案管理具有以下特征：

（一）涉及的內容較為廣泛。城鄉居民的社會養老保險管理與城鄉居民個人、家庭、社會保險的辦理機構及政府的財務管理部門都有著直接的關系，凡是與居民社會養老保險業務相關的資料、數據、文件等都歸為檔案管理的范疇。

（二）管理信息化要求較高。隨著我國行政體制改革的深入，高效的做事效率已經成為政府的必然要求。目前網絡技術和計算機技術的普及和發展，要求社會養老保險的業務處理要高效化、科學化和規范化，城鄉居民社會養老保險檔案管理的高度信息化建設已經成為現代社會的題中之義。

（三）存儲和保存的期限較長。城鄉居民的社會養老保險業務一般是一個持續的過程，只要居民存在養老保險的業務辦理，就會有相關信息的保留和存儲，這些就是檔案管理的內容。參保居民只要沒有停止養老保險的辦理，那對相關信息的采集、數據的存儲都要繼續，所以養老保險檔案的管理工作是一個時間跨度很大，保存期限很長的工作過程。

（四）安全系數要求很高。城鄉居民的社會養老保險工作，內容繁雜，需要記錄的信息很多，這些信息對居民的切身利益有著極大的影響。城鄉居民社會養老保險檔案的形式有紙質的，也有電子版式的，有些檔案記錄具有唯一性和不可替代性，比如個人手冊等，有些檔案具有隱私性，這些都要求在居民的檔案管理上要做到高精準，重安全，確保檔案安全妥善管理，嚴禁信息的外漏、篡改等其它威脅檔案安全管理的情況發生。

二、城鄉居民社會養老保險檔案管理的作用

城鄉居民社會養老保險檔案是開展養老保險管理工作的重要依據，具有一定的法律效力，是處理養老保險工作的憑證，同時也是城鄉居民維護自身合法權利的有力證據；養老保險檔案管理工作是養老保險工作和服務的延伸，城鄉居民社會養老保險檔案管理的好壞影響著養老保險的辦事效率和服務水平，具有隱性的價值和意義；具有統籌全局，提高統籌層次的作用，由于以往的城鄉居民養老保險制度不完善，工作體系不健全，導致區域化差異較大，居民社會養老保險的信息不暢，資源封閉性嚴重，而養老保險檔案的建議可以大大促進信息共享，提高統籌的層次和服務的水平；城鄉居民社會養老保險檔案的管理可以大大促進社保工作檔案的信息化，是整合社保檔案的必要條件，我國養老保險的層次較多，內容不一，管理部門也是不一樣，要想優化我國的社保系統，建立標準化、規范化的社保體系，提高檔案的管理水準已經是我國居民養老保險工作的需要和要求。

三、優化城鄉居民社會養老保險檔案管理的策略探究

（一）提高檔案管理意識，強化檔案基礎管理。就目前來說，雖然我國對社會保險的管理水平有了很大的提高，但是人們對社會保險的認識還不到位，在從業人員中，消極怠工現象時存在，對檔案管理的意識還沒有提升到與社會保險發展所適應的程度。現在的從業人員，對檔案管理工作不認真，認為檔案管理不重要，這些思想對其工作質量有著巨大的阻礙作用，導致檔案管理工作雜亂無章，沒有發揮檔案在社會養老保險中應有的作用，嚴重損害了老百姓的利益。為此，必須提高從業人員的思想意識，提高對檔案管理工作的認識，強化思想教育，讓其重視檔案管理工作。

（二）對檔案科學分類，進行有序整理。對于城鄉居民的社會保險工作來說，工作難度較大，內容較多。為此，要想優化檔案管理工作，就必須分門別類，把養老保險的檔案進行有差異的歸檔，并有序地整理和管理。城鄉居民社會養老保險檔案管理分類對檔案管理的重要內容和程序，對這個檔案管理來說起著主導作用。對于檔案的分類，必須有一定的科學依據和分類標準，做到繁而不亂，井然有序。一般來說，對于政策性文件檔案的管理，一般都是按照文件的出處、類型、文號及時間來分類歸檔；對于經辦機構在養老保險的記錄管理中，可以按照部門、時間等要素進行分類；對于城鄉居民個人來說，比如保險手冊、賬戶等情況就行分類；對這些檔案的整理必須有序進行，不可雜亂無章。對于檔案的有序整理，需要做到編號使用的科學性和規范性，把握保險業務發展的規律，另外還要做好動態管理，做好常態下的工作。

篇2

一、三明市醫保檔案的現狀與特點

自2012年以來，三明醫保事業在不斷探索中前行，通過“三醫聯動”，醫保事業迎來了新格局。截至目前，三明市醫保基本情況如下：全市共有參保人數263.52萬人，其中城鎮職工42.27萬人，城鄉居民221.25萬人，生育保險參保人數22.65萬人。2019年市中心檔案室共收集、整理、分類、歸檔各類業務檔案330卷。全市檔案從業人員均為兼職人員，共有11名，其中中級職稱3名，初級職稱1名。

（一）醫保檔案涉及人員范圍廣。醫保檔案自每個人出生之日起，伴隨其一生，因此，對個人而言，醫療保障部門檔案是否全面對參保單位和參保人員影響較大。參保種類可分為城鎮職工基本醫療保險、生育保險、城鄉居民基本醫療保險、靈活就業人員基本醫療保險。醫療保險基本待遇享受分為干部保健、門診特殊病種、住院報銷、異地就醫、異地安置、特殊用藥備案等。醫療保險稽核類有現場稽核、有對手工報銷材料進行審核、復核等等。因此，醫療保障部門的檔案在其他社會保險類檔案中是與人民群眾聯系最多、利用最廣，與人民生命健康關系最密切的檔案類型。

（二）醫保檔案的組成類型多。組成醫保檔案的有醫保中心形成的文書檔案及相關的合同協議；參保人員的信息登記表、相片、身份證復印件，與單位簽訂的合同等相關材料；住院患者報銷的各種發票、住院清單、疾病證明書等相關憑證；醫院、藥店、診所等定點醫療機構的開通申請書、信息變更表、賬目沖銷報告等相關附件；生育保險參保人員的信息登記及待遇申請表等相關資料；駐醫院服務站辦理業務時收集的新生兒登記表、門診特殊病種登記表、特殊用藥備案表、異地就醫申請表等；醫療保險稽核科到定點醫療機構現場稽核記錄本、稽核人員到外傷參保人員事故發生所在地和就醫地進行稽核的筆錄本、對待遇審核科工作人員手工報銷材料進行審核、復核的反饋單等。

（三）醫保政策的不斷深入。醫保政策的制定是隨著經濟社會的發展與參保人員的需要而不斷發展變化的，因此，不同時期的醫保檔案有著不同的特點和側重點。具體表現為：每年住院報銷目錄與比例的調整與變化，參保單位及靈活就業人員的繳費基數基本上是每年一調，以及個人賬戶劃撥比例的調整，城鄉居民醫療保險每年的繳費也在逐年增加（從最初的每年每人20元到2020年每人280元），審批材料的報送等進行不斷更新，還有辦理業務所提供的材料也在不斷發生變化（以人民為中心，讓群眾少跑路，最多跑一趟為前提，醫療保障部門時常調整提供材料的種類），這些政策上的調整，導致醫保檔案材料在不同時期有不同的側重點。

二、三明市醫保檔案存在的問題

（一）對醫保檔案規范化管理工作重視程度不夠。醫療保障部門的檔案承載著與醫保相關的一切信息，與參保單位、參保人、定點醫療機構、醫保中心關系密切，也是地方政府制訂醫保政策依托的基礎數據與材料的主要來源。從醫保檔案業務人員的配備、檔案室建設的水平及年度檔案工作的考核等情況看來，醫療保障部門的業務檔案與三明醫改差距較大。

（二）信息化建設水平不高。檔案管理的日常工作都是以紙質檔案為主，檔案軟件只用簡單的“陽光文檔”軟件，僅能對檔案進行錄入和自動生成案卷目錄、卷內目錄及簡單查詢等功能。檔案室的硬件設備未及時更新，室內只是簡單配備了檔案柜、打印機、計算機、滅火設備、溫度計。從檔案室建設標準要求來看，檔案室還應配有相應的密集架、防磁柜、溫濕度調控系統、防盜監控系統等。

（三）檔案從業人員素質不高。沒有檔案專業的人從事醫保檔案管理工作，市中心與管理部都沒有專職的檔案管理人員，都是兼職人員，平時以其他工作為主，檔案工作為輔。

三、三明市醫保檔案管理規范化路徑

針對三明市醫保檔案內容多、變化快、利用多等特點，為保持三明市醫保檔案的統一性與可持續性，必須制定統一規范的管理制度、檔案鑒定及銷毀制度、檔案人員崗位責任制度、檔案設備的維護和使用制度、業務檔案管理流程制度、業務檔案立卷工作流程制度等。各項制度既要體現檔案管理的專業特點，又要保持醫保業務開展的方便，且做到最大化服務參保人員。

（一）建立統一的醫保檔案歸檔辦法。各科室及各管理部要按照各自工作情況，以方便檔案查閱、利用為前提，根據《福建省社會保險業務檔案管理辦法（試行）》《福建省醫療保險業務檔案管理若干制度》，制訂《三明市醫療保險管理中心業務材料歸檔工作流程操作規程》，規定由業務科室在第二年度上半年對本科室上一年度的材料進行收集、分類、整理、組卷、打碼，然后移交給檔案室，對其進行編寫卷內目錄、填寫備考表、擬寫案卷題名、歸檔驗收、編制檢索工具、編制案卷目錄、裝盒、填寫檔案盒、上架。

（二）建立檔案借閱與利用制度。為了提高醫保檔案提供利用水平，也為了更方便服務參保單位和人民群眾的查閱，醫療保障部門要加強檔案的日常管理，每一份檔案的借閱和利用都要進行登記，特別是服務效果好的、利用率高的檔案要及時讓借閱者對其進行評價，確保醫保檔案有借有還，防止醫保檔案的遺失及損壞。

（三）加強醫保檔案的電子信息化建設。醫療保障部門需不斷提升醫保檔案的信息化管理水平，以信息技術對醫保檔案收集、整理、歸檔、利用全流程進行改造升級。電子檔案與紙質文檔相比，具有易保存、方便借閱和歸檔，存儲空間大、物理條件要求低的特點，在調閱和檢索等方面有很強的便利性。利用“e三明”“微信”“云閃付”等平臺搭建“城鄉居民醫保繳費”平臺，利用“閩政通”網上辦事大廳平臺，方便參保人員在線辦理業務。

（四）提升檔案從業人員素質。應加強檔案從業人員的檔案管理知識培訓及檔案專業知識培訓，加強檔案管理崗位責任意識和道德修養培養，促使其認真學習醫學、法律和信息化技術等相關知識。讓醫療保障部門的工作人員充分認識到醫保檔案工作的保密性、重要性，確保醫保檔案的真實性、完整性、安全性、可用性，認真將檔案管理工作做好，使醫保檔案工作有序進行。醫療保障部門要形成醫保檔案工作和崗位責任管理相結合的考評機制，提高醫保檔案管理效率。

（五）加強檔案庫房建設。建立醫保檔案專用庫房，嚴格檔案室庫房的建設標準，要求配備必要的防火、防水、防盜、防霉、防潮、防塵、防光、防高溫紫外線、防有害生物以及照明等設備，并將各項指標落實到位。

四、三明市醫保檔案分類的探討

三明市醫療保障部門的業務檔案分類是在國家、省有關社會保險業務檔案管理要求的基礎上，根據三明市醫保檔案利用與科室工作方便的原則，將醫保檔案分為七大類：一是社會保險管理類，保管期限分為永久、100年、50年、10年，其中基本醫療保險單位登記材料期限為永久、基本醫療保險參保關系轉入申請材料及附件期限為100年、基本醫療保險關系轉出材料期限為100年、職工醫療保險個人賬戶資金繼承審批材料期限為100年、職工醫保退休人員審批表及附件材料期限為100年、參保單位基本醫療保險變動月報材料期限為100年、居民基本醫療保險參保人員匯總表期限為100年、參保人員放棄補繳申明材料期限為50年、參保人員異地聯網申報材料期限為50年、基金購買健康保障服務協議、合同協議審批單期限為10年。二是醫療保險費征繳類，如退休人員補足25年醫療保險費審批表及附件材料，保管期限為100年。三是醫療保險待遇類，如門診特殊病種確認表和疾病診斷證明書，保管期限為10年。四是生育保險待遇類，如生育保險待遇登記表及相關附件材料，保管期限為10年。五是醫療保險稽核監管類，保管期限為30年，其中定點醫療機構、零售藥店信息更改申報材料期限為永久、定點醫療機構功能新開通審批材料期限為永久、定點醫療機構退出或暫停醫保定點申請材料期限為永久、定點醫療機構開通全省聯網定點的申請材料期限為永久、稽核情況匯總表期限為30年、醫療機構變更結算、沖銷費用的申請、報告材料期限為30年。六是醫療保險耗材類，保管期限為30年，其中公立醫療機構第四批醫用耗材采購現場議價、專家意見及配送承諾書期限為30年、單位耗材產品信息調整材料期限為30年、藥品（耗材）聯合限價采購品規調整登記表期限為30年。七是醫療保險業務統計報表類，保管期限為10年、30年、永久，其中城鎮職工基本醫療保險、生育保險、居民醫療保險年報表期限為永久、城鎮職工基本醫療保險、生育保險、居民醫療保險季報、月報表期限為10年。

【參考文獻】

[1]朱秀紅.創新醫保檔案管理的幾點看法[J].辦公室業務,2020(13):106-107.

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關 鍵 詞：居民健康檔案；JavaEE架構；UML語言；數據管理與分析

中圖分類號：TP 文獻標識碼：A

1 引言

多年的醫療信息化技術的發展使醫院信息系統（Hospital Information System， HIS）在各大中醫院中的應用日益成熟，產生了大量的醫學數據，然而這些數據的獲取、轉換、存儲和傳輸目前主要局限在醫院的日常事務操作，并作為歷史數據存儲在各基層醫療機構，其中擁有合理的數據結構和充足的數據量。利用這些數據開展進一步深入的分析，體現對醫院管理、疾病診斷和治療以及醫學研究等的價值，是近些年信息技術領域和軟件開發要解決的重要問題。

 

隨著我國經濟的快速發展和社會的進步，“以人為本”理念在全社會范圍內被廣泛接受，每個個體都越來越重視自身的健康狀況并致力保證自身健康水平，使得基于已有的大量醫療數據完成健康檔案的建立與管理的工作成為全社會普遍關心和著力開展的一項重要工作，居民健康檔案的計算機化管理[1]在衛生部的領導下逐步建立并發揮越來越重要的作用。

 

居民健康檔案[2]是居民健康信息的有組織的系統化信息，主要用于幫助醫療衛生服務機構掌握居民的身體健康狀況，進而分析居民的身體健康問題，預測流行病的爆況并篩選出高危人群，從而開展有針對性的治療。另一方面，醫療衛生服務部門還可以通過健康檔案獲取居民的基本身體健康狀況，為社區居民提供更加有效的、便捷的和較為連續的相關醫療衛生服務，全面提升醫療衛生服務效率，提高醫療服務行業的資源利用率。

 

本文在詳細分析了居民健康檔案的數據構成的基礎上，設計了健康檔案管理與健康狀態分析系統的總體流程，基于JavaEE架構，實現了雙終端訪問接口，在健康檔案管理與數據分析系統構建方面開展了卓有成效的工作。

 

2 健康檔案系統數據分析

項目組仔細研究了《國家基本公共衛生服務規范》、《電子病歷數據規范》等與健康檔案相關的數據與管理規范，查閱了國家醫療衛生部門制定的相關數據標準，確定了本項目研究的健康檔案數據的核心內容，其中的數據信息主要有居民個人基本信息、常規健康體檢信息、關于重點觀察人群的健康狀況以及相關醫療衛生服務部門的數據。居民個人基本信息中的數據項包括索引編號、姓名、家庭住址、個人收入等基本信息，以及與健康狀況有關的血型、家族病史、藥物過敏史、殘疾情況等相關信息；常規健康體檢信息中的數據項包括一般健康狀況、身體檢查、生活方式、住院情況等；關于重點觀察人群的健康狀況信息主要包括三十六個月內出生的兒童、孕產婦、年長者和患有一定程度的精神病等群體的有效健康資料；相關醫療衛生服務部門的數據信息包括醫務人員接診以及疾病診斷過程中產生的文字和影像資料等。

 

目前，通常以表格方式對居民健康檔案數據進行組織與管理，分為居民健康檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡等數據。通過對這些醫療信息內容以及結構進行研究與分析，以XML作為健康檔案數據的表示與存儲的基礎，遵循HL7標準，構建了健康檔案數據模型，用以存儲居民健康檔案。

 

3 健康檔案管理模式

通過對健康檔案數據以及健康檔案管理業務與流程的詳細分析，仔細研究了《健康檔案基本架構與數據標準》、《健康檔案基本數據集編制規范》、《健康檔案公用數據元》等標準與規范[3]，多渠道獲取各類人員對健康問題的關注角度與關注點，基本明確了健康狀態分析系統業務處理的高層邏輯，并以此為基礎，定義了系統業務處理的大體邏輯模式，即“安全性認證+數據錄入與導入+數據統計分析與展示+健康水平評價”的模式。

 

本系統主要是以健康檔案數據管理為基礎，實現高層數據處理功能（如各種查詢和統計工作），因此健康檔案數據的準確性、完整性和安全性是本系統能夠得以正常運行并發揮作用的前提。本著這樣的指導思想，在進行健康檔案數據錄入和修改之前，必須通過一定的數據安全管理機制進行必要的安全性認證，在進行健康檔案數據錄入時，系統必須要實時地進行多種數據正確性的校驗，保證系統內數據的有效性與權威性。

 

4 系統實現

系統開發采用面向對象開發方法[4-5]，以Windows XP為操作系統平臺，基于JavaEE架構[6-7]，實現了系統的主要功能。居民健康檔案系統主要包括對個人信息、家庭信息和健康信息等的管理功能，個人健康檔案創建界面如圖1所示，基本信息包含了身份證號、居民姓名、民族、籍貫和出生日期等相關信息，家庭信息包含了家庭成員、家庭住址、成員關系等相關信息，健康信息包含了血型、家族史和遺傳病史等個人特征信息，這些信息為后續服務提供依據。

 

居民健康檔案信息以XML格式存儲，以便與Agent獲取的其他健康數據進行整合，健康檔案信息的XML數據存儲如圖2所示。

個人身份證號是個人信息檢索的索引，使用個人身份證號定位到個人的相關信息，通過個人信息檢索獲取個人健康檔案資料，個人健康檔案資料主要包括血型、歷史疾病、手術和家族史等。統計功能用于實現對個人健康數據，如血型、血壓、血糖等的統計分析，圖3為系統對血型和HR對比后的統計界面。

 

5 結論

通過健康檔案管理與數據分析的研究與系統的構建，明確了健康檔案數據的基本構成，進一步明確了健康檔案管理在現代社會的重要意義，進一步深化了健康檔案數據的利用價值，進一步強化了居民的自身健康管理的參與意識；健康狀態分析系統的運行與應用，實現了個人健康信息的綜合管理與多樣化展示，充分利用計算機硬件平臺和移動終端硬件平臺，為用戶提供方便快捷有效的健康信息服務，達到了預期目標。

 

參考文獻

[1] 百度百科.居民健康檔案管理[EB]

http：//baike.baidu.com/view/2323799.htm

[2] 衛生部. 關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見[EB]

http：//baike.baidu.com/view/3059030.htm

[3] 社區居民健康檔案管理規范[EB]

http：//wenku.baidu.com/view/7ff5c909763231126edb1139.html

[4] Grady Booch，著[美].邢春麗，譯.面向對象項目的解決方案[A].北京：機械工業出版社，2009.

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1 社會保險檔案管理工作的意義

社會保險檔案是規范社會保險經辦操作的首要載體。社會保險經辦工作質量，直接影響社會保險制度是否能夠健康運行。社會保險檔案是社會保險辦理和服務的記載，是考量經辦工作是否依法進行的依據。無論是績效考核、內部控制和外部監督都需要依托檔案資料。

社會保險檔案是服務參保對象的重要媒介。社會保險也是用人單位保履行義務和參保人員繳納保險費用的一種歷史憑證，通過此憑證，社保人員享受社會保險繳納范圍內的各種權益。隨著社會保險事業的發展，廣大參保單位和職工對服務的質量要求越來越高，維權意識不斷增強，社會保險檔案的記錄與民眾的社會保障越來越密切，記錄著民眾享受社會保險的詳細內容，服務范圍將逐漸的擴大。

做好社會保險檔案工作是建立健全社會保障體系的重要保證。黨和國家提出要建立全覆蓋城鄉居民的社會保險體系，保障人民的基本生活，這是構建和諧社會的畢本內容，也是實現中國夢和改善民生的根本。做好社會保險檔案管理工作是提高社會保險部門服務質量的重要前提。社會保險檔案管理也是社會保險事業發展的重要歷史資料。通過對檔案資料的整理和分析，可以為保險行政部門制定保險費用的收繳和保險服務的方式提供一些珍貴的歷史資料，完善保險管理體制。

2 社會保險檔案管理中的主要問題

檔案管理制度亟待完善。社會保險項目管理制度的不斷健全，保險項目的門類增多，辦理社會保險的人數只能多，保險項目經辦機構所形成的的各種圖標、文件和憑證等數量越來越龐大，檔案管理的難度增大，管理的范圍增加，保管時間的延長和保存方式的多樣化等，缺少統一管理的標準和規范。在繁雜的檔案管理中，由于能力和技術有限，難免會出現各種問題。

檔案信息資源共享程度不高。社會保險辦理過程中需要大量的文件資料如身份證、死亡證和收入證明等都來自于其他社會職能部門。這些資料可以直接從這些部門單位的網上進行下載，大量的數據資料堆積造成了檔案資料的膨脹，部分單位部門的檔案信息形成封閉式的管理方式，檔案資料得不到有效利用，造成資源的浪費。同時檔案管理信息化程度不高，限制了檔案信息的閑置浪費。社會保險機構本身的信息化程度不高，限制著檔案資源的信息共享和信息利用。

檔案信息化管理水平較低。當前，檔案的存在形式主要是紙質為主，計算機信息檔案為輔。紙質的檔案占據了大量的空間，增加了檔案管理的成本，在檔案借閱是提供原件或進行復印時，很容易造成實體的損壞，紙質的檔案調閱非常繁瑣，檔案的使用效率比較低。

檔案資源利用不夠充分。社會保險檔案的管理方式比較單一，主要是檔案的整理、歸檔、閱覽、借出和復制。檔案僅僅在機構內部和參保人員之間進行傳遞和借閱，檔案跨部門之間的信息交流比較少，檔案的利用性你比較差。檔案管理技術的多媒體化、數字化和網絡信息化水平比較低，檔案的公開性和共享性難度大，檔案的保密水平不夠，不利用檔案信息的利用。

3 加強社會保險檔案管理的對策和建議

加強組織領導，建立健全檔案工作體系。檔案管理工作體系的建立，必須加強組織建設，形成統一領導和分級管理的方式，做好檔案管理各個環節的協調和溝通，正確有效的落實檔案管理工作目標。社會保險機構的各級主要領導要對檔案管理工作高度重視，關系檔案管理工作的現狀和未來發展趨勢，對檔案工作進行詳細、全面的部署，并將檔案管理工作納入員工考核的范圍之內。縣級以上的社會保險機構應該建立專門的檔案管理部門和科室，配置專門的人員進行管理，制定專門的管理規章和設置專門的領導機構。

完善制度規定，實現檔案管理制度化。為適應社會保險經辦管理模式，建立一套完備的業務檔案管理制度勢在必行。系統化、標準化的檔案管理流程和規章制度，可以大大促進檔案工作水平的提高。人力資源和社會保障部與國家檔案局正在制定《社會保險業務檔案管理規定》，準備出臺一套符合社會保險特點的專業檔案管理制度，將在科學界定社會保險經辦業務中所形成文件材料的歸檔范圍、保管期限和分類方式等方面，為全國制定框架性的管理依據。

推進資源建設，實現檔案管理信息化。積極發揮計算機管理的優勢，推進檔案信息化建設。選擇功能完善的檔案管理操作系統，可以實現檔案的輕松快捷著錄、完整高效統計和快速準確檢索。加強電子檔案管理，對于相關協議服務單位聯網結算，對通過Internet網上經辦產生的電子文件進行檔案管理，確保文件的原始性和法律效力。大力開展檔案數字化加工，對現存的紙質、實物檔案進行數字化加工處理，在業務窗口對檔案資料進行前端掃描。

利用檔案資源，提高檔案服務水平。檔案管理的根本目的是利用。檔案利用是檔案生命力最直接、最有效的體現。積極開展檔案利用需求調研，確定服務對象和服務內容，提高檔案利用服務的針對性。及時續編檔案索引目錄，方便各類利用者調用檔案。深入挖掘信息資源，整理匯編政策經辦資料，向社會公開現行業務文件。建立社會保險檔案信息中心，與社會保險經辦窗口、勞動保障電話咨詢服務中心、勞動保障網等實現檔案信息共享，建立社會保險檔案服務網絡，為社會各界提供社會保險檔案信息服務。

參考文獻：

[1]王慶悅.做好社會保險檔案管理工作的思考[J].山東檔案，2011（3）：56-57.

[2]王彥英.淺談社會保險檔案管理存在的問題及其解決方法[J].現代商業，2012（32）：123-124.

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以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全。

二、加強醫院管理，醫療安全，健全規章制度，

今年4月我院與在職職工簽訂“醫療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫務人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫療設備的管理制度，落實醫院感染管理的各項制度，提高了醫療管理質量，醫院管理水平得到加強。

三、公共衛生工作開展落實情況 

1、居民健康檔案管理：轄區常住人口7000人，截止10月底全鄉共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。  

2、健康教育：按照規范的要求，發放各類宣傳資料。發放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛生室25次），開展健康咨詢活動9次。 

3、預防接種：轄區內應建立預防接種證人數為792，已建立預防接種證人數為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發現及報告預防接種中的疑似異常反應。  

4、0-6歲兒童保健管理：轄區0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區內活產數148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。 

5、孕產婦管理健康：轄區內活產數148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產婦系統管理62人，系統管理率41%，產后訪視產婦數62人，產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。 

6、老年人健康管理：轄區65歲及以上常住居民數565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。

7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區內高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規范管理22人，規范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區內糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規范管理12人，規范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。 

8、嚴重精神障礙患者健康管理：調整了嚴重精神障礙領導小組，對我鎮嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發、住院、遷出、死亡、走失等情況。現登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規范管理14人，規范管理率82%。 

9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理：依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規范》 以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。

10、衛生監督協管工作：在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點，根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。 

11、中醫藥健康管理：轄區65歲及以上老年人565人，接受中醫藥健康管理服務181人，中醫藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫藥健康管理服務73人，中醫藥健康管理率30% .

12、結核病患者健康管理：轄區管理結核病患者10例，管理10例，管理率100%。 

13、家庭醫生簽約服務：調整了全科醫生簽約服務工作領導小組，制定家庭醫生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。 

14、為轄區內村民宣傳避孕知識，并發放。

四、臨床業務工作

（一）、醫療質量

1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。

2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核

標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務

水平。

(1)組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，

切實提高醫療文書質量。

(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、

傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。

（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、

醫患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。

（5）一年來截止12月我院共完成業務收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現任何醫療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。

（二）、護理質量

1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管

組長的領導下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具

體情況制定出合理的護理方案。

4、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療

糾紛。

五、廉政文化進醫院和行風建設工作

1、成立了沙腔鄉衛生廉政文化進醫院及行風建設工作領導

小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員。

2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫院活動及行風

建設工作。

六、城鄉居民合作醫療工作

參合城鄉居民合作醫療醫療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉居民合作醫療住院病人357人次；住院總天數1766天；住院病人費用統籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。

七、來年工作打算

(一)院內感染治理

院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。

1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。

2.加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。

3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。

4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。

5.嚴格規范抗生素的合理使用。

（二）醫療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。

1.成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。

2.認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3.及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。

5.手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術。

6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度，對急危重病人隨時可能出現危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。

7.加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。

（三）醫療質量治理

醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。

1.建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控小組，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。

2.不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。

3.進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。

（1）組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。

（2）及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。

（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。

（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，搞好病案歸檔工作。

（四）護理質量治理

護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。

1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。

2.進一步規范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。

3.嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。

（五）加強醫技科室建設提高輔助檢查水平

加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。

1.加強業務學習，積累經驗，不斷提高水平。

2.利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。

3.制定完善各輔助檢查科室的各項規章制度。

4.積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。

5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（六）藥品質量治理

藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。

1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。

2.履行藥品集中網上采購的相關規定，藥房管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。

3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。

4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

(七)全面加強疾病預防控制工作

堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衛生事件的預防、應急能力。提高醫務人員對傳染病的發現和救治控制水平，完善發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區的工作。

(八)繼續認真做好婦幼保健工作

堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設，提高孕產婦住院分娩率，狠抓產科質量，嚴格高危孕產婦的篩查、轉診，降低孕產婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛生監測及年報工作，加強出生缺陷的監測和干預，開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發生，提高出生人口素質。

篇6

引言

隨著信息技術的普及，我國公共衛生信息系統得到了長足的發展，初步建立了以疫情、疾病監測、衛生監督為主體的公共衛生信息系統，形成了從縣到中央四級衛生防疫信息網絡,公共衛生信息系統在我國疾病預防控制和公共衛生管理工作中發揮了重要作用。在我省以婦女、兒童、老年人、慢性病人等為重點，融預防、保健、醫療、健康教育、計劃生育技術指導和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復服務為主要內容的基本公共衛生服務方面，信息化程度不高。使用中存在以下問題：(1)系統功能實用性差。管理系統的功能上基于日常業務考慮, 簡單的將記錄的載體從紙質變成了電子方式存儲,系統提供的統計、分析功能十分有限；(2)數據接口標準不統一。采用的管理系統名目繁多，開發的管理系統無統一的設計標準指導，使用的管理系統數據接口不統一、數據存儲不規范、不能實現數據的共享和交換，（3）無統一的信息處理平臺。各衛生機構組織人力、物力開發的管理系統大多是單機版，存儲的信息只供社區內使用，不能“流通”、共享、復用，從而形成了“信息孤島”和“信息煙囪”。基于以上問題，本文參照文獻[1][2][3]提供的標準，對基本公共衛生服務工作的業務流程進行了深入的分析，設計并實現了基于J2EE架構B/S模式的我省國家基本公共衛生服務信息管理系統的解決方案。

系統需求及目標

由文獻[1]可知，我國的基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施，村衛生室、社區衛生服務站應分別接受鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的業務管理并合理承擔公共衛生服務任務。其服務項目有：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、0～36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理10項業務，這些分散的業務，歸納起來就是以轄區居民個人健康檔案為中心，涉及了居民疾病防治、健康體檢、婦女兒童保健等衛生服務過程，因此要設計的系統總體需達到：綜合運用計算機技術和網絡技術，圍繞各級各類基本公共衛生服務機構的業務需求，建立省、市、縣、鄉（鎮）四級信息處理平臺，執行文獻[1]的標準，規范信息收集、整理、存儲等業務過程，實現信息高效的處理。通過對以上10項業務的深入分析，提出了如下的設計目標：

(1)、功能實用化。設計的系統按照文獻[1]的要求，設置健康檔案管理、健康教育管理、0-36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、免疫規劃項目管理、傳染病報告與處理管理、慢性病患者管理、重性精神病患者管理、診療服務管理外、還要設計查詢統計、系統配置、機構管理、權限管理等模塊，體現出信息化管理的強大功能；

(2)、設計標準化。設計的系統設計的數據庫結構、數據元標識符、數據類型、取值長度等須滿足文獻[2]的要求，確保健康檔案數據信息符合國家標準，便于同區域衛生信息平臺、國家公共衛生信息互通、互聯；系統的居民健康檔案編號執行文獻[4]的標準，確保每位居民及其家庭健康檔案編碼的全國唯一性，便于居民健康檔案信息的分類、檢索、查詢、處理和利用；

(3)、管理規范化。設計的系統的健康檔案要實現居民醫療、健康信息的集中存儲和利用，實現人的出生、兒童、青年、成人、老年健康信息的連續、完整記錄。因此，系統在進行數據管理時實行逐級審核，逐級上報，數據統一存儲的管理模式。以村衛生室、社區衛生服務站為基層的數據采集點，由衛生院或社區衛生服務中心審核、上報轄區居民的基本公共衛生數據至上級，數據統一存儲在省級衛生服務中心；

(4)、架構先進、網絡化。設計的系統須采用先進的開發技術和生命力強的開發模式，使用戶通過網絡就能快速的使用系統，實現客戶端零安裝、零維護，實現居民健康檔案信息共享，為轄區居民的保健、就診提供連續的、可靠的依據；

(5)、安全保密化。設計的系統要考慮到涉及轄區居民的個人隱私等敏感問題，要保證系統做到一定的安全保密，可以通過數據加密、權限控制、密碼設置等方式實現；采用安全、高效、處理并發能力強的數據庫系統，能夠滿足大批量用戶的使用；

(6)、使用簡易化。設計的系統的要面向全省從事基本公共衛生服務衛生機構非計算機專業人員使用，因此系統設計的表單界面、查詢打印表格等須與文獻[1]提供的表單界面基本一致，體現出系統使用時的簡單易用特點，達到方便用戶操作的目的。

系統的設計

3.1系統架構

目前，我省有省、市、縣、鄉（鎮）、村五級各類衛生服務機構4500多個，這些機構擔負著我省人民群眾的公共衛生服務職能。本系統的開發就是要面向這些醫療機構服務, 實現基本公共衛生業務的網上信息化。因此，系統設計時采用了當前先進的J2EE框架B/S模式。在這種模式下，系統架構分為4個層次：客戶端、Web服務器、應用服務器和數據庫服務器,其中客戶端是村衛生室、社區衛生服務站數據采集點電腦上的客戶層組件，由IE瀏覽器來完成；Web服務器是響應客戶請求，為客戶提供所請求的資料，主要包括運行在J2EE服務器上的Web組件，主要采用的是Struts框架，實現了MVC模型中的視圖部分和控制部分；業務層采用的是Spring框架實現，從客戶端程序接收各種數據，對其進行處理并發送到EIS層加以儲存；EIS層用以存儲基本公共衛生服務系統的關鍵數據。

3.2系統的數據庫設計

由于系統是面向全省從事基本公共衛生事業的醫療機構公開，隨著建檔居民的增加，系統的數據量會越來越大，所以選擇了Oracle 數據庫，Oracle 10g 具有支持大數據的存儲與多用戶量訪問，提供可靠、快速相應的服務；同時提供對數據完整性、一致性的有力支持；在安全方面，提供了堅固的數據和用戶管理、維護功能；并且具有強大的可伸縮性，能夠完全適應實際業務的快速增長。數據庫設計階段采用Powerdesigner15進行建模，根據文獻[3]提供的公共衛生信息基本數據集標準進行設計，基本按3NF進行設計，充分考慮程序的運行效率，適當地進行了字段的冗余設計。

4、系統的實現

系統在實現過程中使用了Eclipse開發環境MyEclipse的J2EE插件，Struts框架和Hibernate以及Ajax等一系列技術，web服務器使用tomcat，數據庫使用Oracle，下面是幾個關鍵技術的介紹。

4.1統計圖表動態生成技術

系統設計的統計功能中，為了直觀的反應統計的結果，本系統用圖表的方式動態地顯示統計結果，如人口結構分布圖、社區人口年齡段圖、育齡孕婦統計圖等，在本系統實現方法是采用了開源的、低成本的、易于維護的JFreeChart組件。JFreeChart是一款功能強大的統計圖生成組件，通過它的開發包能夠創建餅圖、柱狀圖( 普通柱狀圖以及堆棧柱狀圖) 、線圖、 區域圖、分布圖、混合圖、甘特圖以及一些儀表盤等2D或3D圖片，并可生成PNG或JPG圖片格式文件[7]。通過該組件在本系統的使用，縮短了開發周期、節約了開發成本，較好的實現了WEB圖表的直觀顯示。

4.2 Tomcat的數據庫連接池的運用

當JSP頁面需要頻繁地訪問數據庫時，必然要頻繁地連接和斷開數據庫。每次連接必須完成用戶驗證、安全上下文配置等任務，這就要占用一定的通信和內存資源，因此往往會成為最耗時的操作。所以當一個動態網站頻繁地從數據庫中存取數據時，為提高整個系統的效率，本系統使用了Tomcat的數據庫連接池這個辦法。數據庫連接池是一個用于存儲數據庫連接的容器，它是編寫應用服務時經常需要用到的模塊，當應用程序需要連接數據庫時直接從連接池中獲取一個連接，當使用結束時，再將這個連接交還給連接池供其它應用程序使用。這樣，一個數據庫連接可以被很多應用程序實例共享，應用程序無需在每次與數據庫交互時都進行連接和斷開操作，從而大大提高了訪問數據庫的效率。

4.3數據備份技術

為了保證系統的數據不會因為意外事件的發生造成損壞和丟失，必須考慮系統數據的容災備份設計。數據備份是系統和數據容災的基礎，目前備份技術主要有快照備份、異地存儲備份等。本系統在總體設計中，就已經考慮到這一點，從硬件層面上進行多服務器設置，多臺服務器實時的保存同一份數據的多份存儲，目的就是避免物理故障，同時在系統中還有數據的復制功能，數據庫的備份等，以此來保障出現突發事件后的數據恢復。

結束語

采用先進的J2EE框架設計的我省基本公共衛生服務管理系統的實施, 將實現社區衛生服務的電腦化、無紙化和標準化；建立以居民健康檔案為核心，涵蓋居民基礎健康檔案以及預防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、疾病管理等方面的居民個人健康檔案信息，將實現居民醫療、健康信息的集中存儲和利用。系統利用JSP技術使得Java與動態網頁能夠進行無縫連接，使用JDBC驅動程序連接Oracle數據庫管理系統進行，實現了對數據的存儲、組織和利用；Ajax技術和 Tomcat數據庫連接池技術實現了系統的負載均衡，解決了多用戶訪問造成的并發問題。

參考文獻：

[1]青海省衛生廳.青衛婦社（[2009]22號）關于轉發衛生部《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》[EB／OL]．

[2]衛生部.衛辦綜發〔2009〕230號.衛生部辦公廳關于印發《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案（試行）》的通知 [EB／OL]．moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm

[3]衛生部.衛辦發〔2009〕46號.衛生部關于印發《健康檔案基本架構與數據標準（試行）》的通知 [EB／OL]．moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ppxxhjs1/200905/40699.htm

[4]國家標準化管理委員會. 《中華人民共和國行政區劃代碼（gb/t 2260-2007）》

[5]計磊，李里，周偉. 精通J2EE――Eclipse、Struts、Hibernate、Spring整合應用案[M].北京：人民郵電出版社，2006

[6]盧成均.多層模式下通用數據存取層的設計與實現[J].計算機工程與設計,2007,28(13):3265~3268

篇7

一、主要做法及取得成效

（一）認真開展精準核查，實施大病、慢病精準救治。依托河南省健康扶貧動態管理系統，以區扶貧辦提供的數據為基礎，采取數據對比，入戶確認等方式，共核實患有慢性病人員2097人，大病患者21人。所有患病人員均根據病因、病情分類建卡、建檔，實行一人一檔，一人一卡，分類救治，按照保證質量，方便患者，管理規范的原則，對于救治對象進行分類管理，定點救治。對于能夠一次性治愈，集中力量開展專項救治，對需要住院治療的，由縣級人民醫院實施救治；對于需要長期治療和康復的，由鄉鎮衛生院或村衛生室在上級醫院指導下，實施治療和康復管理，做到精準到人，精準到病，精準施策，并且結合基本公共衛生服務日常工作，建立上門隨訪制度，將因病致貧貧困人員納入醫療服務重點管理對象，按照健康檔案病種管理要求，開展有針對性的隨訪、指導、康復等個性化幫扶服務，使貧困患病得到更優質更滿意的醫療服務。  

（二）著力提高醫療衛生服務能力，切實增強健康扶貧的深度。

1、夯實基層衛生網底，實施“基礎建設工程”。

加速推進貧困村衛生室建設，梁園區原有18個貧困村，已建設完成標準化村衛生室18所。疾控中心已投入使用，市婦幼保健院建設項目即將完工并進行內部裝修；梁園區中醫院建設項目已完工，正在進行內部裝修；梁園區所有鄉鎮衛生院全部改建結束，達到每個鄉鎮有一所標準化衛生院的要求。

2、加強人才隊伍建設，落實“369”人才工程。

通過落實醫學院校畢業生特招計劃、全科醫生特設崗位、369人才工程、基層骨干醫師培訓計劃、基層衛生人員在職學歷提升計劃等7項行動計劃。對全區鄉村醫生進行專業培訓，大大提升了鄉村醫生業務能力和服務水平。為貧困鄉醫療機構培養一批下得去，用得上，留得住的醫療衛生專業人才。各個醫療衛生單位利用“三項活動”契機，大力改善基層醫療機構基礎設施，提高服務質量和技術水平，加快中醫藥服務能力建設和人才培養力度，力爭基層中醫藥人員配備達到國家標準，截止目前特招醫學院畢業生314名，全科醫生轉崗培訓233名，住院(全科）醫生規范化培訓合格280名。

3、凝心聚力，持續推進幫扶力度。

區衛健局一直在實施二級醫療機構對口幫扶基層醫療機構業務幫扶、人才幫扶計劃，通過業務以上帶下，人才培訓、進修等措施，逐步提升基層醫療機構整體管理水平和業務水平，把多方面力量集中基層，讓群眾在家門口即可解決看病就醫問題，多方面推進健康扶貧工作，讓群眾看病就醫放心，安心。

（三）落實便民措施，打通健康扶貧“最后一公里”。

1、強力推進家庭醫生簽約服務。截止2018年度，全區家庭醫生簽約223267人，占總人口35.2%。貧困人口簽約7128人，簽約覆蓋率100%。自今年國家衛健委指導、組織、開發，運營的中國家庭醫生簽約服務網絡平臺，推動家庭醫生簽約服務智能化，截止目前通過“家庭醫生平臺”簽約25577人。

2、嚴格執行困難群眾先診療后付費和“一站式”即時結算服務。對貧困人員開展優質服務，在縣域內醫療機構住院的建檔立卡貧困人員，全部享受“一站式”即時結算和先診療后付費服務。保障貧困患者得到及時有效的醫療服務，也為貧困患者減少不必要的報銷程序，使貧困患者看病、就醫無壓力、無負擔。縣域內各醫療機構共設立貧困患者專用窗口33個、“愛心病房”專用床位50余張。截止目前“一站式”即時結算3468人次，享受先診療后付費 1826人次，免收押金金額522萬元。

3、充分發揮醫療救助托底保障作用，實施扶貧醫療救助。將農村貧困人口全部納入醫療救助范圍，實現應救盡救。區財政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購買住院醫療再補充保險，籌措200萬啟動資金為全區建檔立卡貧困人口實行兜底醫療救助 。

4、全面開展送醫下鄉，進行義診活動。 全區各醫療機構積極組織下鄉義診活動。在義診現場醫護人員熱情地為當地村民量血壓、測血糖、把脈問診、開具處方，耐心解答就診村民咨詢的健康問題，并根據病情及時制定出診療方案，發放了健康教育宣傳資料，對村民進行健康知識宣教，以提高他們的預防保健意識。讓廣大村民，特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應該享受的醫療保障救助各項政策。各鄉鎮衛生院開展“認門入戶”宣教咨詢，通過入戶走訪、電話隨訪等形式，為轄區內殘疾人、貧困戶等特殊人群主動服務。對行動不便的貧困、疾病患者進行入戶診查。

5、配置愛心保健箱，情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統一免費配備健康扶貧愛心保健箱，總計3048個，每個箱內配備價值80元左右的常用藥品。免費發放健康扶貧服務卡、就診卡、家庭醫生簽約服務卡。

6、積極開展全區健康扶貧大走訪活動。衛健局組織全區鄉衛生院院長進行健康扶貧大走訪活動。要求8個鄉鎮衛生院院長按照不漏一戶不落一人的要求，全面摸清貧困人員看病報銷等現實困難和具體問題，并根據個人實際情況，面對面與貧困人員進行溝通，做到了因戶而異、因人施策、對癥下藥。通過健康扶貧大走訪，全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況，精準制定"一人一策"健康幫扶計劃，切實解決每一個家庭看病難的問題，解決了實際難題，增進了群眾感情，為促進全民健康奠定堅實的基礎保障。

7、加大督導力度，確保“問題清零”。加強督導檢查，確保健康扶貧工作任務落實到位。制定了一年四次督導方案，衛健局分成四個督導組，分片包干負責健康扶貧工作督導，認真開展督導工作，及時發現并解決問題，確保措施落實到位，工作取得實效。針對在各單位存在的問題和薄弱環節，形成問題清單，在落實工作的過程中保持頭腦清醒，切實增強健康扶貧工作的責任感和緊迫感。要緊盯問題整改，針對督導發現薄弱環節和突出問題，分門別類，建立臺賬，整改銷號，全面做好“問題清零”工作。

8、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理，在全市率先開展“健康扶貧政策系統解讀”專題培訓，并印制了“一本通”小冊子10000本、印制宣傳海報10000張，宣傳單20000 份，在每個村委會和貧困戶家中進行張貼，動員全區衛生系統醫務人員進村入戶，走進田間地頭，開展健康知識宣傳、提供咨詢服務。目前，已開展義務巡診300余次，免費發送藥物價值約10萬元，免費發放健康知識手冊、政策解答手冊2萬冊。有效的提高群眾對扶貧政策的知曉率 。

（四）強力推進“三化建設”，提升健康扶貧工作水平和成效。

為統籌推進我區健康扶貧工作提質增效，加快建立科學規范、運轉高效、保障有力的健康扶貧長效工作機制。積極落實精準扶貧，積極探索精準健康扶貧新模式，對扶貧工作中存在的服務能力不足、制度不完善、標準不統一、服務不規范的提升。規范制作家庭簽約醫生聯系牌約3000個，健康扶貧政策和健康知識宣傳欄50多個。

（五）多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作，保障婦幼健康。

為做好婦幼民生實事，結合我區實際，采取多種舉措，保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實開展。截止12月底，我區彩超檢查4769人，完成比率45.45%；血清學篩查人數6454人，完成比率61.5%，新生兒兩病篩查人數10365人，完成比率為97.34%，新生兒聽力篩查人數10184人，完成比率為95.64%，乳腺癌篩查人數2015人，完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數5015人，完成比率100.3%。

二、存在的問題

（一）健康扶貧檔案管理不到位。個別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況，實際有多種慢性病，而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一，不能根據疾病有針對性的檢查。

（二）對患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時記錄和更新，沒有系統的管理隨訪記錄臺賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪，只有公共衛生管理的四種慢性病納入隨訪管理。

（三）貧困人員醫療保障措施落實困難，尤其是醫保由人社部門統一管理，溝通不暢、落實困難，雖然與區人社部門反映，但效果不好。

（四）健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點水”的現象，給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要，比如：老年群體對政策的了解不夠全面，部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。

三、下一步工作規劃

（一）規范醫療服務能力。嚴格落實區鄉村醫療衛生機構“五個一”標準化建設，在床位設置，診療服務建設，人員配備，醫療質量等方面進一步提升。

（二）強化貧困人口兜底醫療保障。依據梁園區脫貧攻堅小組實施方案，對城鄉居民基本醫療保險和大病保險報銷后個人自付住院醫療費用通過兜底保險和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題，將農村貧困門診大病，長期慢性病醫療費用個人自付比例控制在全省標準之內。

（三）規范家庭醫生簽約，強化履約，確保高質量服務。

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一、防止醫療事故確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交*;(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20**年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交*，包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規范醫師交*，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交*記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及*品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次三基三嚴理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。20**年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到!

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新的一年里，如何進一步認識科學發展觀，創造醫院發展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經營策略，至關重要。我們要樹立以市場為導向，以技術為先導，以誠信為根本，以質量為核心，以管理為手段，以發展為目標的經營理念，切實安排好全年的工作。

一、更新發展觀念

科學發展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發展觀。

1、要形成以進為先的發展共識。

我們常說，發展是第一要務，改革是出路，穩定壓倒一切。要使醫院發展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯后所造成的醫療衛生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發，認真調整經營策略，堅持科技興院、人才強院的辦院方針，對發展的目標明確定位，對發展的重點繼續調整發揮作用，實現新的飛躍。

2、要堅持以人為本的發展理念。

以人為本,就是要以實現人的全面發展為目標,以人民群眾的根本利益出發,謀發展、促發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權益。發展要堅持以人為中心的發展，這是發展的第一要義，也是發展的核心問題。我們要堅持做到在發展的理念上，要體現人本思想;在發展的內涵上，要體現人文精神;在發展方式上，要體現人情關懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創造溫馨的人文環境、主動關心病人，為病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫院形象，贏得社會好評。

3、把握適應潮流的發展方式

當今，為適應醫療衛生改革，所有醫院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務質量和技術水平。這就迫使我們要審時度勢，根據變化的形勢，改變經營策略。要進一步下大力氣，提高醫療質量，要把科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰略高度作為醫院二次創業的重點措施和首要目標。實現由服務創新到技術創新的戰略轉移，形成自己的品牌和特色。

二、理清發展思路

1、轉變服務理念

今年是衛生部確定的管理年。轉變服務觀念，改善服務態度，提高服務質量，這應是我們管理工作重點。現在醫務人員有六個等級：有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉變了服務理念，后三者就有待或者說要盡快轉變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關懷，醫院才能在市場競爭中占領一席之地。

2、營銷管理理念

營銷是市場競爭的產物，在市場經濟條件下，醫療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫院的經營與發展就會失去方向。我們要通過對醫療市場的分析，尋找自己生存和發展空間，制定有效的戰略計劃。因此，營銷管理是醫院管理的一項重要內容，全院必須要切實做好營銷這篇文章，將營銷的意識自覺地體現在日常工作中，成為一種習慣，這是醫院立于不敗之地的基矗我們應該建立全員營銷意識，每一個醫院員工，都是醫院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的營銷對象，創新是醫院營銷的靈魂。我們要創造一個醫療服務的新概念，引導醫療消費的新潮流，讓病人感動，占領醫療服務市常

三、加快發展步伐

發展是硬道理。只有發展，才能滿足需求，只有發展，才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優質的服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務需要這一改革目標。

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年總體工作思路是：強化內涵建設、提高管理水平，保證醫療安全、提高醫療質量，提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量。以讓患者放心、讓社會滿意為目標，以規范管理、強化內涵、提升服務為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創新管理機制，積極采取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。

一、強化職業道德和醫德醫風教育

堅持兩手抓，兩手都要硬的方針，以法治院與以德治院并舉;認真學習并嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規;建立醫患之間相互理解、相互尊重、相互關心的規范化和人性化醫療管理、服務模式;進一步加強加強醫院的對外宣傳和文化建設，加強醫院精神文明建設和行風建設，努力營造醫院又好又快發展良好環境。

二、強化醫療質量管理，確保醫療安全

1、認真落實醫院患者安全工作目標，完善醫療質量控制和安全管理，以及醫院內部感染管理，加強醫患溝通和病情告知制度，完善各項監控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環環保安全的良好機制，確保醫院各項工作安全開展，實現醫院大局穩定，在穩定中加快發展。

2、以繼續推進平安醫院建設、開展三好一滿意服務等活動為契機，繼續加強三基三嚴訓練，大力開展技術大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術力量，要積極營造濃厚質量安全意識，形成人人講質量、科科抓質量、全院重質量的良好氛圍。

3、注重醫患溝通，構建和諧的醫患關系。繼續深入開展三優一滿意活動，強化便民惠民醫療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫療服務活動中，堅持使用文明用語，做到六不講：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫患和諧、護患和諧、醫護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持臨床圍著病人轉，醫技、行政、后勤圍著臨床轉的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監督體系，提高服務水平。

4、進一步完善醫技科室的布局、流程、設備、設施，專業設置和人員配備達到合理規范。醫技檢查科室要落實全面的質量管理與改進制度，實施質量控制，執行技術操作規范，提供報告及時、規范、準確，定期開展臨床隨訪和質量評價，滿足臨床服務需要。

5、科室與科室之間，臨床與醫技之間、臨床與護理之間要相互協調配合，多交流，遇事從醫院大局出發，不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續倡導全員營銷意識，我們要將醫院的事業當成自己的事業，把醫院的發展與自己的發展緊密聯系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。

三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養

1、加強醫院學科建設是提高醫院核心競爭力的有效途徑，目前我院對學科建設已有初步的雛形，部分科室的技術及業績均有較大提高，新一年我們要堅持走好這條路，在穩固現在科室力量基礎上繼續衍生新的拳頭科室與技術產品，應用資源共享、優勢互補、協作攻關的方式將普外科與泌尿外科相結合、內科與胃腸科、消化內科與肝病科等有機組合起來，提高重大疾病的診治能力、培養復合型醫學人才、優化梯隊組合;

2、繼續開發結石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護理這個項目試點，帶動醫院內科良性發展，加大營銷轉診力度及范圍，利用好醫保、農合、城鎮職工生育保險、四免一救助政策進一步提升住院及病床使用率，以創造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫院的快速發展。

3、繼續引進資深學科帶頭人，鼓勵職工以各種形式參加本專業學歷教育、繼續教育，努力造就一支高素質、高技能的專業人才梯隊，為醫院醫療技術水平的提高打下堅實基礎。同時，注重管理隊伍建設，充實管理人員，有計劃選拔管理人員進行培訓深造，提高管理素質和能力;

四、堅持以科學管理為保障

1、修訂和完善醫院各項規章制度，充實調整醫院各管理委員會，進一步發揮其在醫院管理中的作用;完善醫院財務預決算制度，強化成本核算和資產管理;主動適應新一輪醫改政策，加強醫保和新農合管理及合理開發利用;

2、加強醫院文化建設，凝練醫院精神;關心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據醫院規定調整職工工齡工資，以維護職工權益為出發點，努力解決職工關心的熱點、難點和利益問題，在保證醫院業務收入和效益增長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩步提高，

3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規范工作程序，加強內部管理;做到定時和不定時檢查維護院內各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛生，保證醫院有一個安全平穩、有序運轉的良好環境，共同構建和諧醫院。

五、完善營銷體系建設：

新一年我們要繼續開展下鄉義診工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮為農村居民及務工人員等免費體檢義診，積極樹立醫院良好形象的同時，培植相關病源客戶;加大有償體檢的營銷力度，重點對企事業單位、有實力的私營商戶等進行開發，提升體檢收入。擴大轉診范圍，走訪新的周邊診所和社區，向縣級醫院、鄉鎮衛生院、衛生服務站等機構輻射滲透，與相關醫保管理人員取得聯系，增加協議單位數量的同時，重點開發城鄉居民醫保及職工醫保病人的轉診，并努力提高現有轉診客戶的維護服務質量;

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一、20*年我市經濟和社會發展的主要目標

今年我市經濟社會發展的主要目標:生產總值增長13%;地方財政收入增長15%;全社會固定資產投資增長23%;社會消費品零售總額增長14%;實際利用外商直接投資增長20%;居民消費價格總水平漲幅在3%以內;城鎮居民人均可支配收入增長8%;農民人均純收入增長8%;人口自然增長率控制在6‰以下;城鎮登記失業率控制在4%以內;單位生產總值能耗降低5%,化學需氧量減少4%,二氧化硫排放量減少4.2%。

由市人民政府各相關部門,各縣(市)、區人民政府負責落實。

二、為民辦好“十件實事”

(一)繼續實施對種糧農民直接補貼、農業生產資料綜合直補、優質專用小麥良種補貼、專用玉米良種補貼、農村勞動力轉移培訓補貼、測土配方施肥補貼、農機具購置補貼,確保補貼總金額高于上年。由市財政局、農業局、勞動保障局、農機局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(二)改善農村居民生活條件,解決20萬人安全飲水問題,新建沼氣池5萬座、集雨水窖1萬個,實現1萬人脫貧。

由市水利局、農業局、農開辦,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(三)免除農村義務教育階段學生學雜費、書作費,補助貧困寄宿生生活費,為全市農村義務教育階段學校更新配置課桌凳16萬套。由市教育局、財政局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(四)全市新增城鎮就業再就業12萬人,農村勞動力轉移就業12萬人,及時解決“零就業”家庭就業問題。

由市勞動保障局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(五)完成全市鄉鎮衛生院基礎設施改造,建設30個社區衛生服務中心,推行城鎮居民醫療保險制度,為全市1萬名白內障患者免費實施復明手術。

由市衛生局、勞動保障局、殘聯,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(六)進一步擴大農村廣播電視和信息網絡覆蓋面,實現全市無線數字電視信號全覆蓋,新建100個社區文化活動中心。

由市廣電局、文化局、民政局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(七)全市新建、擴建改造敬老院25所,農村五保戶集中供養率提高到40%。

由市民政局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(八)完成森林生態城工程造林10萬畝,中心城區新增綠地200萬平方米,市區空氣質量二級以上天數不低于285天。

由市林業局、園林局、環保局,相關縣(市)、區人民政府負責落實。

(九)新開工經濟適用住房70萬平方米,竣工70萬平方米,市區廉租住房覆蓋率達到符合條件“雙困家庭”100%。

由市房管局負責落實。

(十)擴大城鄉公共交通覆蓋面,新改建農村公路1000公里。

由市市政局、交通局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

三、進一步加快結構調整,不斷增強工業發展競爭力

積極實施工業強市戰略,堅持走新型工業化道路,推動工業經濟快速增長。全部工業投入突破500億元,規模以上工業銷售收入達到2800億元。以促進工業結構優化升級和經濟增長方式轉變為重點,做強做大汽車工業、裝備制造業、鋁工業、能源工業、重化工業、農副產品精深加工和生物化工等優勢產業,大力發展超硬材料、電子信息、生物醫藥、光機電等高新技術產業,改造提升紡織、服裝、建材等傳統產業。充分利用國家賦予的振興中部老工業基地有關支持政策,積極爭取項目和資金,促進我市老工業基地改造升級。繼續推進扶優扶強工程,完善重點企業培育機制,加大財政支持力度,鼓勵宇通、豫聯集團、三全等企業發展壯大,提升龍頭骨干企業和優勢企業的核心競爭力,力爭年銷售收入超百億元企業達到3戶。大力推進產業集群發展,突出抓好品牌園區、特色園區、重點園區建設。實施品牌發展戰略,力爭再創一批國家級名牌產品和在國際上有影響的知名品牌。

主要由市發展改革委、國資委、經委、商務局、農業局、科技局、財政局、工商局負責落實。

四、充分發揮比較優勢,加快現代服務業發展

積極推進第三產業發展,提升現代服務業發展水平。大力發展連鎖經營、物流配送、電子商務等現代流通方式,加快二七商圈、碧沙崗商圈的產業升級。大力發展現代物流業,加快圃田物流園區等物流基礎設施建設,推進鐵路集裝箱貨運中心、*國家干線公路物流港、*國際航空保稅物流中心等重點物流項目建設,構建鐵路、公路、航空、信息一體化物流體系;支持重點物流企業做大做強,努力培育一批大型現代物流企業集團。推動會展業加快升級,不斷完善會展硬件設施,提高辦展辦會水平。認真籌辦好第二屆中部貿易投資博覽會、鄭交會等重點展會,努力建設中部會展之都。打造商都文化苑、炎黃廣場等旅游精品景區,培育鄭汴洛、黃帝游、沿黃文化游等旅游精品線路,大力發展具有中原特色的文化旅游業。

主要由市發展改革委、交通局、國稅局、地稅局、商務局、文化局、旅游局、航空港區管委會、供銷社,相關縣(市)、區人民政府負責落實。

五、大力發展現代農業,扎實推進新農村建設

把發展現代農業作為推進社會主義新農村建設的著力點,用現代物質條件裝備農業,用現代科學技術改造農業,用現展理念引領農業,提高土地產出率、資源利用率和農業勞動生產率。大力發展優質、高效、專用農作物,逐步建立起各類具有區域化優勢的產業化生產基地。大力發展以石榴為主的百里邙嶺林果產業帶。培育壯大農業產業化經營龍頭企業,力爭市級重點龍頭企業突破200家。推進現代農業示范園區建設,力爭有3個園區達到全省一流水平。加強農業科技推廣和農業標準化體系建設,加快出口創匯農業發展,大力發展農民專業合作社,在全市建成300個規范合作社。加大財政支持力度,切實做好示范村、整治村建設,實施“一村一品、一鄉一業”工程,引導農村發展支柱產業,加快中低產田改造,加強農村基礎設施建設,加快農村現有公路改造升級,繼續改造鄉鎮衛生院。建立健全農業技術推廣服務體系,為建設新農村培養新型農民。加大扶貧開發力度,積極推進貧困村新農村建設試點工作。

主要由市發展改革委、國土資源局、農業局、糧食局、科技局、財政局、交通局、衛生局、工商局、供銷社、農開辦,各縣(市)、區人民政府負責落實。

六、突出抓好八項重點工程,強力推進重點項目建設

繼續堅持以實施跨越式發展八項重點工程為抓手,統一認識、加強領導,不斷完善機制、加強協調,把政府工作的主要精力放在重點工程、重點項目的推進上,突出抓好對增強我市經濟社會發展后勁具有戰略意義的重大項目,力求取得突破性進展。調整項目投資重點,加快項目建設步伐。不斷提高農村基礎設施和農村結構調整項目投資比重,加快交通、能源、水利等基礎產業發展,支持基礎教育、公共衛生等社會事業加快發展。強化樞紐中心城市地位,加快鄭西鐵路客運專線建設,爭取開工建設鄭石、鄭武鐵路客運專線,抓好*黃河公鐵兩用大橋、*火車站西出口改造等項目建設。推進拓普軋鋼、趙家寨煤礦、南水北調中線工程*段等重大項目建設,做好國電滎陽2×60萬千瓦等項目前期工作。加強交通運輸體系建設,*至石人山、登封至禹州高速公路建成通車,完成登封鐵路二期工程和新鄭機場改擴建工程,加快*西繞城公路、鄭開大道與京珠高速互通立交等項目建設,做好*城市輕軌和鄭汴城際軌道交通前期工作。

主要由市工程指揮部、發展改革委、建委、交通局、水利局、教育局、衛生局、市政局、經委、煤炭管理局、南水北調指揮部、電業局、航空港區管委會負責落實。

七、加快城市建設步伐,提高城市管理水平

(一)深入開展“城市管理年”活動,加快城市建設重點工程進度,完善城市基礎設施,進一步優化城市人居環境。

主要由市建委、市政局、規劃局、執法局,市區人民政府負責落實。

(二)繼續抓好中心城區保護改造。以古都保護和建設宜居城市為重點,抓好商城遺址等文物古跡保護修繕工作。進一步完善城市基礎設施,完成中州大道、中原路、花園路和省行政區道路等精品街區綜合整治,完成秦嶺路、鄭新路南段、沈莊北路等續建項目,對鄭邙公路、化工路等出入市口和城鄉結合部道路進行改造;完善城市夜景照明系統,逐步形成片、線、點、環有機結合的城市夜景照明體系。優先發展城市公交,拓展公交線網覆蓋面,搞好水電氣暖供應,保障居民生活需求。加快城市綠地系統建設和公園、街頭游園的升級改造。

主要由市建委、市政局、規劃局、文化局、林業局、園林局負責落實。

(三)加快鄭東新區建設。今年是鄭東新區“五年成規模”的最后一年,要對照東區建設目標,進一步加快項目建設進度,突出抓好中央商務區、龍湖南區建設,完成河南藝術中心建設,加快建設會展賓館,加快商業步行街建設。加快學校、醫院、商業網點及基礎配套設施建設,完善功能,提升品位,不斷聚集東區人氣。加大金融單位、企業總部引進力度,打造中央商務區金融中心和企業總部基地,吸引國內外品牌企業競相入駐。完善東區市政管理體制,推行精細化管理。

主要由鄭東新區負責落實。

(四)帶動中小城市和小城鎮建設。加大衛星城市規劃和建設力度,完善城市基礎設施,不斷增強服務功能,逐步建成與中心城區規劃上銜接、功能上對接、產業上聯接的中小城市群,努力構建大*都市圈。抓住鄭汴一體化給中牟發展帶來的機遇,充分發揮中牟在鄭汴一體化發展中的戰略支撐作用,加快推進中牟工業化、城市化進程。搞好總體規劃和土地利用規劃,加大資金、政策扶持力度,推進市級重點鎮建設。

主要由市建委、國土資源局、財政局、中牟縣人民政府負責落實。

(五)全面提高城市管理水平。深化城市管理體制改革,實行市、區雙重管理體制,探索建立現代化的“大城管”管理體系,創新城市管理體制,制訂和完善行業管理規范、標準,實現城市管理的規范化、制度化、法制化。深入開展愛國衛生運動,進一步鞏固創衛成果,逐步建立市容環衛管理的長效機制。加快推進數字化城市管理系統建設,確保年內通過建設部驗收。提高城市交通管理水平,逐步解決交通擁堵問題。將出入市口納入城區統一管理,積極推進城中村、鐵路沿線、老居民區、城郊結合部等區域的改造整治,深入開展戶外廣告、洗車行業、出租汽車行業專項治理活動,加強停車場建設和管理,有效治理城市環境中存在的臟、亂、差等突出問題。

主要由市建委、市政局、執法局、創建辦、交通局、公安局、市區人民政府負責落實。

八、發揮文化資源優勢,加快推進文化建設

大力發展文化事業。加大對公益性文化事業投入,加強重大文化基礎設施建設。啟動商城遺址保護工程及商都文化苑建設項目,抓好*歌舞劇院、*圖書館新館等項目建設。繼續實施文化精品工程,認真組織《洛神》等一批文藝精品的生產創作。建立健全公共文化服務體系,加強縣級文化館、圖書館和鄉鎮文化站、新農村書屋建設,繼續實施文化信息資源共享和農村電影放映工程。振興傳統文化產業,大力發展新興文化產業,放開發展社會文化產業。整合古都文化資源,加強非物質文化遺產保護工作,做好嵩山古建筑群申報世界文化遺產工作。著力壯大出版影視、廣告會展、文化創意和動漫制作等產業,建設一批文化產業基地和特色文化產業園區,培育一批知名文化品牌,發展壯大文化市場。強化文化市場監管,深入開展“掃黃打非”斗爭,加強知識產權保護。繼續深化文化體制改革。抓好文化體制改革方案和配套政策的落實,深化文化事業單位內部人事、收入分配和社會保障制度改革,加快*豫劇院和*曲劇院合并,組建*戲曲藝術劇院,鼓勵和引導非公有資本進入文化產業領域。加強和諧文化建設。大力弘揚以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神,樹立知榮辱、講正氣、促和諧的良好風尚。加強社會公德、職業道德、家庭美德教育,深入開展“道德規范進萬家、誠實守信萬人行”活動,辦好第四屆中國公民道德論壇。以創建全國文明城市為目標,廣泛開展文明行業、文明單位和文明村戶創建活動。

主要由市文化局、廣電局、旅游局、新聞出版局、發展改革委、規劃局、工商局、人事局、勞動保障局、中小企業局、創建辦負責落實。

九、加強資源節約和環境保護,建設資源節約型和環境友好型社會

(一)建立健全節能降耗目標責任制,加強對高耗能行業和重點耗能企業的監測管理,嚴格行業準入門檻,實行項目合理用能審查制度。加快推進節能技術進步,發展可再生能源和新能源。積極開展循環經濟試點,出臺加快發展循環經濟的政策措施。整頓規范礦產資源開發秩序,提高礦產資源綜合利用率。提高土地節約集約利用水平。嚴格控制新增建設用地,大力推廣使用多層標準廠房,繼續推進“空心村”、工礦廢棄地、粘土磚瓦窯場等土地“三項整治”,盤活存量建設用地。

主要由市發展改革委、環保局、科技局、國土資源局、土地儲備中心,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(二)全面落實環境影響評價制度、污染物排放總量控制制度。堅持行業和區域并重,對煤炭、電力、水泥、化工等重污染行業進行綜合整治,有效減少主要污染物排放總量,繼續開展區域流域環境綜合整治。加快城區河道生態水系建設,加大金水河、熊兒河、東風渠截污和整治力度,實現市區段河渠水通水清水美的目標。加快王新莊污水處理廠脫氮設施、馬頭崗污水處理廠、中牟縣污水處理廠建設步伐,開工建設五龍口污水處理廠二期擴建工程。繼續開展城區環境綜合整治,逐步拆除城區10蒸噸以下燃煤大鍋爐。加快森林生態城建設,實施黃河濕地恢復與保護工程。強力推進創模工作,國家環保模范城市和全國綠化模范城市力爭年內創建成功。

主要由市環保局、煤炭管理局、電業局、經委、市政局、水利局、河務局、林業局、創建辦,市區人民政府、中牟縣人民政府負責落實。

十、繼續深化體制改革,不斷提高對外開放水平

(一)繼續深化國有企業改革,重點抓好中原制藥廠、*百文等企業的資產重組和改制工作。基本完成市直單位所屬企業改革任務。大力發展非公有制經濟,引導鼓勵非公有制企業參與國企改革,吸引民間資本進入部分壟斷行業。整合金融資源,加快組建金融控股集團等融資公司。積極推進投融資體制改革,拓寬投融資渠道。深化農村綜合配套改革,深化和完善鄉鎮機構改革、農村義務教育改革,加快推進縣鄉財政管理體制改革,認真落實減輕農民負擔的各項政策。扎實推進事業單位人事制度改革和文化、科技、醫療衛生等領域的各項改革。

主要由市國資委、經委、中小企業局、農業局、民政局、教育局、財政局、人事局、文化局、科技局、衛生局,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(二)加快發展開放型經濟,不斷提高招商引資的質量和水平。進一步修訂完善發展開放型經濟獎勵政策,充分調動社會各界參與招商引資的積極性。改進招商方式,推進職業化招商。突出招商重點,引導和鼓勵國內外資金投向我市高新技術產業、先進制造業、現代服務業、現代農業和環保產業。不斷優化投資環境,切實保護外來投資者的合法權益。大力優化出口商品結構,提高出口產品附加值。大力推進食品和綠色農產品出口,進一步擴大農業對外開放。全面實施“走出去”戰略,支持有條件的企業開展境外投資。大力發展對外勞務合作,繼續加強區域經濟協作與聯絡。

主要由市發展改革委、商務局、農業局、工商局、經委、勞動保障局、經聯辦負責落實。

十一、統籌經濟社會協調發展,努力構建和諧社會

(一)把擴大就業放在政府工作的突出位置,努力實現經濟發展和擴大就業良性互動。重點做好下崗失業人員再就業工作,高度重視“零就業”家庭和就業困難人員就業,加強對大學畢業生就業的指導和服務。加快農村人力資源中心市場建設,完善各級農村人力資源市場服務功能。逐步建立農民工培訓基地,加大對農村剩余勞動力職業技能培訓力度,提高轉移就業能力。進一步加大農民工工資清欠力度,有效維護農民工合法權益。

主要由市勞動保障局、人事局、建委負責落實。

(二)不斷完善社會保障制度,切實保障人民群眾基本生活。完善企業職工基本養老保險制度,完善城鎮職工基本醫療保險制度。擴大城鄉低保覆蓋面,做到動態管理下的應保盡保。建立多種形式的農村養老保險制度,進一步完善新型農村合作醫療制度。推進失業、工傷、生育保險制度建設。加大對困難群體的救助救濟力度,大力發展社會福利和慈善事業。

主要由市勞動保障局、衛生局、民政局負責落實。

(三)大力實施科教興鄭和人才強市戰略,積極發展各項社會事業。進一步推進科技自主創新工程建設,加強知識產權保護。堅持教育優先發展,推動公共教育資源向農村和薄弱學校傾斜,促進教育公平。整合教育資源,調整學校布局和結構,著力解決好入學難問題。加快發展職業教育,規劃建設職業教育基地,爭創1所國家示范性高等職業院校。以創新型高層次人才為重點,加強各類緊缺人才的培養、選拔和引進。加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,重點加強農村衛生服務網絡和新型城市衛生服務體系建設。加強對嚴重危害人民群眾健康的重大傳染病及慢性非傳染性疾病的預防控制工作。加快市疾病預防控制中心、市七院遷建和市六院呼吸道病房樓建設,支持縣級醫院、婦幼保健院、中醫院改造。整頓規范食品、藥品市場秩序,切實抓好食品放心工程,加強食品、藥品、餐飲衛生監管,保障人民群眾飲食用藥安全。健全新型社區管理和服務體制,完善社區衛生服務站,發揮社會組織在社區建設中的積極作用,爭創全國和諧社區建設示范市。加強城鄉體育設施建設,廣泛開展全民健身活動,提高人民群眾健康水平;提高競技體育水平,力爭在第六屆全國城市運動會上取得好成績。建立和完善計劃生育工作新機制,加強基層基礎工作,切實加強流動人口計劃生育管理與服務,確保穩定低生育水平。

主要由市科技局、教育局、規劃局、人事局、衛生局、食品藥品監督管理局、質量技術監督局、物價局、工商局、民政局、體育局、人口計生委負責落實。

(四)進一步落實工作責任,認真解決群眾普遍關注的熱點、難點問題,及時排查各種糾紛,化解社會矛盾,積極預防和妥善處置。健全應急預案體系,加強應急管理機構和隊伍建設,提高危機管理和抗風險能力。堅持依法治市,深入開展“五五”普法。繼續深化“兩嚴一創”活動,嚴厲打擊各類違法犯罪,完善社會治安防控體系,廣泛開展平安創建活動。完善安全生產體制機制,堅決遏制重特大事故的發生,保障人民群眾生命財產安全。

主要由市局、公安局、司法局、法制局、安全生產監督管理局負責落實。

(五)全面貫徹黨的民族宗教政策,鞏固平等、團結、互助、和諧的民族關系,促進各民族和睦相處,促進宗教和諧。認真抓好民兵預備役工作,深入開展國防教育和雙擁共建活動,積極支持部隊和國防建設,再創“全國雙擁模范城”。繼續做好統計、審計、外事、僑務、對臺事務、社會科學、地方志、檔案管理、人防、氣象和地震監測等各項工作。

主要由市民委、民政局、統計局、審計局、外辦、僑辦、臺辦、地方志、檔案局、人防辦、氣象局、地震局負責落實。

十二、切實加強政府自身建設不斷推進政府管理創新

(一)加快職能轉變,提高社會管理和公共服務水平。全面履行政府職能,在更好地履行經濟調節和市場監管職能的同時,切實加強社會管理和公共服務職能。創新經濟管理制度和方式,更多地運用經濟手段和法律手段調節經濟活動。繼續推進政企分開,把經濟工作的重點放在服務各類市場主體和創造良好發展環境上。深化行政審批制度改革,進一步減少和規范行政審批事項。按照建設服務型政府的要求,創新公共服務體制,改進公共服務方式,以發展社會事業和解決民生問題為重點,著力解決就業、就學、就醫、社會保障、社會治安、安全生產、環境保護等人民群眾最關心的利益問題,優化公共資源配置,加強公共設施建設,完善社會管理制度,提高社會管理水平,為全市人民提供更多更好的公共服務。

由市人民政府各相關部門(勞動保障局、教育局、市政局、執法局、衛生局、物價局、公安局、安全生產監督管理局、環保局等為重點),各縣(市)、區人民政府負責落實。

(二)堅持科學民主決策,不斷提高決策水平。合理界定政府決策權限,進一步健全重大事項集體決策、專家咨詢、社會公示與聽證、決策評估等制度。凡是涉及經濟社會發展中的重大決策,必須堅持調查研究和集體決策制度,并充分聽取社會各界的意見。凡是與人民群眾利益密切相關的重大事項,必須進行社會公示或者聽證。各項決策都要盡可能符合實際,符合群眾的意愿,有效避免決策失誤。建立健全決策反饋糾偏機制和決策責任追究制度,對決策失誤造成重大損失的,必須追究責任。

由市人民政府各相關部門,各縣(市)、區人民政府負責落實。

(三)切實依法行政,增強政府執行力和公信力。認真落實監督法,主動接受同級人大及其常委會的法律監督、工作監督,自覺接受政協的民主監督,虛心聽取各派、工商聯和無黨派人士的意見和建議。不斷強化社會監督,依法保障人民群眾實施監督的權利,高度重視輿論監督,強化政府內部的專門監督。嚴格依照法定權限和程序行使權力、履行職責,切實將政府管理經濟社會行為納入依法運轉的軌道,做到有法必依、執法必嚴、違法必究。進一步明確行政執法權限,減少行政執法層級,完善執法程序,提高執法水平。完善行政復議、行政賠償和補償等制度,加大行政綜合執法改革力度,堅決克服多頭執法、執法不公甚至執法違法等現象,努力維護社會公正,增強政府的執行力和公信力。