時間:2022-09-17 23:45:07
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梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體所引起的一種慢性全身多系統多器官受累的性傳播疾病,它目前的主要治療方法為肌肉注射芐星青霉素240萬單位,每周一次。由于芐星青霉素為一種白色結晶性粉末制劑,顆粒大,極微溶于水,溶解后為混懸液,注射時劑量大,每次注射左右臀部、每側5ML,故病人常常感到劇烈疼痛,有的甚至引起休克。2013年我科室采用“心理干預”對100例梅毒患者病人在注射時進行“心理干預”,其中輕痛的28例、中痛的72例,收到了良好的效果。
1 對象和方法
1.1研究對象
提取2013年在我院性病門診進行注射芐星青霉素200名梅毒患者,其中男125例、女75例,年齡18-60歲。入選標準:患者神志清楚,語言表達能力正常,無其他特殊疾病。
1.2方法
對符合入選標準的患者我們采取交替入選法:即第一名入選“干預組”、下一名入選“對照組”。注射后護士詢問此次注射后病人的疼痛情況,護士填寫記錄。
1.3疼痛的評價標準
疼痛程度的程度評估按口訴言詞結合面部表情分級法【1】分為四級,患者訴無痛且面部表情輕松自如為無痛,訴輕微疼痛且表情異常為輕痛,訴疼痛明顯且痛苦面容為中度疼痛;訴疼痛劇烈難以忍受或哭泣為劇痛。
1.4心理干預方法
1.4.1心理暗示法:試用于新患者,多年來的注射經驗我們發現,很多新患者在第一次注射時往往感到不是很痛,原因有兩個,一、是擔心病不能治好,二、怕家人、單位知道,心理負擔重,一心想趕快治療好,所以注意力全都集中在治療結果上,往往忘記疼痛。所以新患者在注射芐星青霉素時往往采用在治療上的講解,暗示病人注射芐星青霉素的效果要優于其它方法,許多病人由于青霉素過敏還用不上這種藥,讓他們充分感到能用上此藥的幸運。
1.4.2轉移注意力法:試用于比較熟悉的患者在注射的時候和病人談一談他最喜歡吃什么或者夸一夸她今天的衣服、鞋等或者還可以聊一聊他的家人等等分散他的注意力,話題要采取他比較感興趣的事,這樣才能分散他的注意力。
1.4.3心理安慰、鼓勵法: 基本上試用于所有患者,鼓勵病人堅持治療,和他們講某某人已經轉陰了,他們注射了幾次就好了,讓他們看到希望。
2 結果
100例病人中自訴:輕痛的28例、中痛的72例、劇痛為零,沒有采用“心理干預法“的100例病人中,86例病人感到劇痛、14例中痛。
3 討論
心理干預是運用心理的原理有計劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響,使之向預定目標變化的過程。通過心理干預旨在消除病人注射時心理緊張情緒同時分散注意力而達到減輕疼痛的目的,就注射芐星青霉素患者疼痛的原因分析,除了和病人本身的痛域值高低有關外,護士的服務和病人的心理因素也占很大的比例,患者恐懼、緊張、注意力全部集中在注射部位,注射前注射部位就發生肌肉收縮使疼痛加劇。【2】因此,良好的護士形象,服務態度,親切胡話語能使病人全身心放松,有安全感,護士在注射時給予病人心理安慰、分散其注意力也可提高疼痛域值【2】。
一、學習情境的創設
通過高規格、高水平、高成績的接力賽事的講述和回顧,觀看各種大賽的視頻,從而激發學生對這個體育項目的興趣,并分析高規格、大賽事中的成功事例,讓學生頭腦中形成這個體育項目的意識,使他們想要體會這一項目的沖動,激發他們想要一試身手的欲望,讓學生產生我要練、我要學的強烈動機,然后教師再讓學生投入此活動的教學中。
二、基本知識的傳授和學生動作方法的掌握
1.從學生短跑技能和技術訓練:
一聽(聽發令)聽到發令聲,快速反應占領起跑優勢。
二動(熟練短跑動作要領、動作技巧、步幅頻率、加速時間距離)。
三交接(熟練交接棒,不要出現交接不到位、掉棒等技術因素)。
2.交接專項技能訓練。
在教學中,使學生了解各種接力跑的傳接棒技術和傳接棒的基本要領,重點學習上挑式和下壓式傳接棒技術,反復練習,直到學生熟練掌握為止。
3.學生掌握各種技能后,綜合練習,綜合運用,直到學生在接力比賽中熟練輕松地應用。
三、動作方法
接棒人站在接力區(20米)或預跑段(10米)(看自己的隊是左手持棒,還是右手持棒)自己的習慣是左手還是右手,習慣相應的一側,然后轉身回頭看傳棒人跑至起動標記時,迅速起動。當傳棒人距離接棒人還有兩三步遠時,傳棒人發出“接”或“嘿”等信號,讓接棒明確準備接棒信息,讓接棒人有充足的思想準,精力高度集中,同時接棒人收到信息后,立即作出反應,向后伸臂,按要求手型,(手臂與軀干約成50~60度角,手腕內旋,掌心向上,拇指與其他四指自然張開,虎口朝后)準備接棒,兩人在接力區內快速跑進中完成傳接棒動作。交棒后,不要完全停下,撤離跑道,要觀察自己位置是否影響和阻礙后面團隊,若有應避之,若無觀察后撤離跑道進入完全區。
四、教學練習過程
1.傳接棒技術從原地過渡到起步,慢跑再到中速到高速跑。
2.從沒有接力區過渡到在接力區傳棒練習。
3.學生4人一組用信號在慢速跑中做傳接棒練習。
4.利用預跑區內起動,在規定的接力區內用快速跑進行傳接棒練習。
5.加強安全意識教育,高速傳接棒過程中要注意力高度集中,預防安全事故的發生。
6.組織教學比賽,讓學生體驗成功者的喜悅,體驗成功者成就感的樂趣,失敗者體驗失敗的痛苦,找出失敗的原因。成功和失敗對學生的成長同等重要,成功學會總結方法,失敗學會找到原因找出差距,并激發學生在以后比賽中找回自我。
五、發展快速跑能力的專項訓練
1.學習掌握蹲距式起跑技術方法。
2.學習起跑后的加速跑技術(步幅頻率和幅度,手臂擺摯,呼吸調整等技術)。
3.學習途中跑、跟跑、超越、壓制等技術。
4.學習彎道跑時身體側傾角度、重心掌握、手臂擺姿、幅度大小等技術。
5.終點沖刺撞線時,加速、提氣、呼吸練習、超越等技術練習。
6.教學中運用各種智力游戲、運動快慢反應、動作技能技巧游戲的學習訓練,多方位培養學生快速反應能力。
六、學生心理健康與社會適應能力的培養
在接力跑練習過程中,成績的提高是看得見的,而學生心理健康水平和社會適應能力的增強是不易看見的,看不見的比看得見的更重要,同伴之間、團隊之間相互理解同伴隊友,要主動配合,相互信任、互相支持、互相鼓勵、互相幫助。提高動作效果,繼而提高運動成績,跑得慢的要如何盡自己的最大努力,提高自己的運動能力,爭取與同伴配合好,做到信任配合、理解配合,取長補短,發揮優勢配合,做一個互相理解、相互信任的團體,讓學生明白,我們是生活在團體中,只有團體力量才是最完美、最攻無不克的,相信團體才能發揮自己的優勢。為團體爭得榮譽的同時也為自己爭得了榮譽,為自己在同學們中找回自我,找回了自己的威信感、成就感。在教學過程中注意培養學生既能競爭,又能協調配合的優良意志和品質,形成了這樣的品質,以后學生走出社會在工作和社會才能有健康的心理,才能正確面對成功與失敗,才能使學生通過體育運動項目的訓練,不得使學生身體得到健康的發展,同時也讓學生具備良好的心態、健康的心理,慢慢樹立正確的世界觀和人生觀。
隨著我國高等教育由精英化向大眾化的過渡,大學畢業生人數年年增加,再加上社會上“唯學歷論”的不良風氣的影響,使得專科生的就業形勢日漸嚴峻,高職高專院校學生面臨著比以往更大的挑戰,也面臨著更大的心理壓力和沖突。因此,對高職院校學生就業心理進行干預,引導他們走出就業心理誤區是高職院校就業指導工作的重要內容。筆者認為,不同社會群體的主觀認知是影響高職生就業心理的一項重要因素,正確引導不同社會群體的主觀認知,將有利于提高高職院校學生就業心理健康水平。
一、不同群體對高職生就業的主觀認知所帶來的影響
1.高職院校領導、老師對高職生就業的高度重視,但高職院校的就業指導工作不足
在社會主義市場經濟條件下,高職教育要健康發展,必須為學生的出路著想,這樣才能辦出高職院校的特色,才能增強高職的競爭力。如果高職院校培養的學生不能適應社會的需要,不能充分就業,就會使高職在社會上的聲譽和地位下降,造成生源不足,專業萎縮,形成分不出招不進的惡性循環,高職的發展也必將陷入困境。因此,各高職院校對畢業生的就業問題都給予了高度的重視。但就目前情況看高職院校就業指導工作與社會經濟發展和學生的需求相比還存在著較大差距。盡管各高職院校都設立了就業指導機構,但由于人手少,忙于應付大量與就業有關的事務性工作,難以有充足的時間和精力來開展針對性就業指導,而且就業指導人員的素質參差不齊,無論是在信息占有方面還是專業知識方面均難以達到就業指導應有的效果。
2.人們對職業院校的傳統偏見
長期以來,我國高等教育用一種以學科為本的模式培養人才,造成人們的思維定式就是重理論、輕實踐,把職業教育視為“二等教育”,由于人們對職業院校的傳統偏見,造成一些用人單位不敢大膽使用高職畢業生。“博碩多多益善,本科等等再看,大專看都不看,中專靠一邊站”更是其形象寫照。“高學歷運動”刺激了高等教育的劇烈擴張,沖擊了職業教育,給高職畢業生就業造成困難。殊不知一個崗位如果高中生能做的,而讓本科生來做則反而效率低下,因為兩者對職位的認同感決定了他們的工作努力程度。所以在美國,這種情況下用人單位一般會錄用低學歷者,即使高學歷者愿意低就也沒用。道理很簡單,用人單位要錄用的是最合適的人,而不是最高學歷的人。因此,要改變這種在用人上浪費學歷的不良風氣,需正確引導社會風氣,改變用人單位的主觀認知。每一個用人單位都應當以身作則,亮出“拒絕學歷浪費”的大旗,崗位需要什么學歷的人才,就招聘什么學歷的求職者,讓人盡其才,不同的學歷者各自在不同的崗位上發揮作用。
3.高職生自身就業時不同的心理預期和偏好所產生的影響
由于高職畢業生所面臨的情境不同,個體就業心理偏好和定位及成長經歷與心理品質不同,故在臨近就業時其心理狀態存在很大的差異。但還是有一些普遍的共性的心理問題,主要包括以下幾個方面。
(1)就業焦慮,如果高職畢業生個人自我定位不當,面對就業就會有受挫感,精神就會處于一種焦慮狀態。高職畢業生的這種過度、持久的焦慮體驗,形成就業焦慮心理,則嚴重影響正常的生活和就業。
(2)自卑心理,高職生在就業過程中可能會發現自己在不少方面落后于本科學生,尤其在遭致較多負面的社會評價時,自卑感就會嚴重的困擾他們。
(3)抑郁心理,由于學業的壓力使部分高職生長期處于抑郁的心態,而這一消極心態又集中體現在就業前夕,有的甚至對求職失去了信心。
(4)自傲心理,一些畢業生不能正確評價和定位自己,期望值過高,不愿到工礦企業生產第一線和基層去。筆者對江西省外語外貿職業學院英語系、外語系、工商管理系大二、大三500名學生進行問卷調查,統計顯示期望月薪在1000元以下的學生占受調查總人數的8%,期望月薪1000-2000元的學生占18%,期望月薪2000-3000元的學生占46%,期望月薪3000-4000元的學生占21%。但現實是目前我國大專畢業生的一般月薪水平在800-2000元之間,而在該學院學生中能有這種客觀認識的只有26%。這說明該院學生就業時普遍存在孤傲心理,這些同學往往陷入一種自設的困境,使自己擇業目標和現實出現很大反差。上述這些心理問題更增加高職生就業成功的難度。
通過對不同群體對高職生就業的主觀認知,我們可以看出,不同社會群體的主觀認知對于高職生就業有著直接且重要的影響。為此各高職院校開展高職生就業心理干預工作應注意上述影響。
二、開展高職生就業心理干預的方法和途徑
1.高職院校的就業指導工作要與當前社會經濟發展的要求相適應
必須做到“兩手抓,兩手都要硬”:一手抓教育教學改革,培養出市場需要的高質量、高素質的應用型人才,這是高職院校健康發展的關鍵;一手抓畢業生就業推薦,建立一套有效的就業保證體系,不斷提高畢業生的求職技能和主動適應社會的能力,使畢業生充分就業,不斷提高高職教育在社會上的聲譽和地位。高職教育作為高等教育的一種形式,有其獨到之處。高職院校的就業指導工作者要在大量的日常工作實踐中,總結開展高職生就業指導工作的成功經驗和失敗的教訓,不斷提高業務水平。同時就業指導工作者要圍繞高職生就業指導工作的特點、發展變化的規律和就業指導工作的內容、過程、途徑和方法等方面的問題,加強就業指導理論方面的探索研究,建立適合高職生特點的就業指導理論體系。再者高職院校要注意加強與用人單位、勞動人事和其他相關政府部門及社會就業中介服務組織的聯系與合作,廣泛收集人才和勞動力市場需求信息。高職院校要建立和利用人才信息網、組織供需見面會等形式,為高職生提供就業信息,進行就業咨詢和開展求職就業技能訓練。
2.引導高職院校畢業生調適就業心理
針對高職生各種就業心理誤區,開展全方位的就業心理輔導,是高職院校就業干預工作面臨的重要課題。在高職院校進行生涯發展輔導,是幫助就業期的大專生依據個人的心理、生理特點選擇適應職業的一項工作,它貫穿學生大學學習的全過程,使學生在走向職業生活之前,從觀念、心態、知識、技能等方面做好應對職業挑戰的準備,從而減輕就業心理壓力。
高職高專院校應建立就業輔導中心,配有專職人員、固定場所以及必備的工作輔導工具。輔導中心應全面負責學校的生涯發展輔導教學活動的組織與計劃工作,制定學校生涯發展輔導工作規劃,密切注視就業市場的發展變化,進行職業指導的調查研究工作,認真研究市場經濟對各類人才的需求、就業形勢及其趨向,并對未來人才消費進行超前預測,從而為學校調整和確定的辦學模式、辦學層次、專業設置和教學內容提供有力的參考。高職高專院校還應建立一支高素質的職業生涯輔導教師隊伍,使生涯發展輔導走知識化、專業化、職業化的道路。這些教師應能客觀分析當前社會的職業狀況和學生個體發展狀況,幫助學生制定合理的生涯發展規劃,進而實現生涯發展目標;能開設一定的講座和課程,幫助學生掌握求職的技能和知識。總之,高職高專院校生涯發展輔導中心能確保學生從入學開始,在職業生涯規劃的每個階段都能得到指導和服務。
3.注重就業心理咨詢工作,培養學生良好的就業心理品質
在當前嚴峻的就業形勢下,高職高專學生在就業過程中,可能會遭受挫折或失敗,因此高職高專院校在就業心理輔導中應重視學生就業心理咨詢工作,加強心理咨詢室的建設,配備足量的心理輔導教師,建立良性的心理咨詢、輔導機制,培養學生良好的就業心理素質。良好的心理品質表現為:有信心、勇敢、堅韌、樂觀、靈活、思維開放、善于審時度勢、富有挑戰精神、具有風險意識、能迅速適應新環境和新變化等等。有效的就業心理個體咨詢和團體咨詢,有助于培養大學生健康的就業心理,提高大學生的自信心,克服心理障礙,排除心理危機,走出就業心理誤區;有助于幫助學生正確對待就業過程中遇到的挫折和焦慮,正確認識自我,評價自我,拓展思路,放眼未來;有助于提高學生自我調節能力和心理承受能力,磨煉堅強的意識,保持積極進取的態度和樂觀豁達的心態,不斷提高和完善自我。總之,就業心理咨詢有助于培養高職高專學生良好的就業心態,是他們直面復雜求職環境的挑戰不可或缺的重要一課。
4.主動謀求與社會資源的對接,構建就業心理輔導的新平臺
大學生就業心理輔導具有很強的社會性。有效地整合社會資源,是搞好大學生就業心理輔導的重要突破口。高職高專院校應充分利用和開發社會資源:一是加強與用人單位聯系,經常召開畢業生就業座談會,并主動走訪用人單位,征求他們對人才培養的建議。二是聘請職業指導專家、人力資源專家進校,通過專題講座、案例分析、經驗分享、面對面咨詢,使學生更多地了解社會中有關就業信息、就業技巧、職業道德、社交禮儀等方面的知識,幫助學生找準自己在社會中的位置,使就業心理輔導更加貼近社會,貼近實際。三是優化校外實習基地建設,由各系代表學校與基地所在單位簽訂合作協議,通過校外學習,培養學生溝通能力、敬業精神、團隊合作精神和社會責任感,在實習中積累工作經驗甚至教訓,提高學生的實踐能力和社會適應能力。四是加強與校友的溝通與聯系,校友業是就業心理輔導很重要的資料,他們求職的經歷和應對挫折的經驗對在校學生非常有說服力,他們創辦的或任職的企業也不失為可以利用的有效資源。總之,充分利用廣泛的社會資料,能使學生對未來的生涯發展有更清晰的認識能提升他們的就業能力與就業競爭力,從而進一步減輕學生的就業心理壓力。
參考文獻
在當今社會多元化、信息化的時代背景下,人類社會正經歷著一場有史以來最為深刻的變革,從關注物質、能源生產的工業社會進入到一個更加關注知識生產與創新的知識社會。相應地,僅僅作為語言知識承載者的英語專業畢業生已經遠遠不能滿足社會發展的需要,所以英語專業教育改革勢在必行。引導學生從知識的接受者轉變為知識的建構者,變被動學習為主動學習、終身學習是所有高校英語專業教育工作者所面臨的共同任務。
社會建構主義理論指導下的“學習者共同體”教學模式重視培養學生的主動參與和合作意識,充分挖掘學生學習的積極性和創造性,日益受到國內外學者的關注。與此相適應,創建“學習者共同體”,改革傳統教學工廠式組織形式的呼聲也日漸高漲。在“學習者共同體”中,無論專家、課程開發者,還是教師、學生,都是真正意義上平等的學習者,所有學習者都以協同性活動為中心,而不再像以往那樣以某一方為中心。這將從組織層面上實現對“以教師為中心”和“以學生為中心”的兩極教學模式的雙重超越,完成教學組織形式向學習組織形式的過渡。因此,對這一教學模式進行深入研究,合理應用于我國高校英語專業的教學實踐,對我國教育教學理論的完善和素質教育改革的發展具有一定的借鑒意義。
一、對“學習者共同體”的理論解讀
“學習者共同體”這一教學模式來自于社會建構主義理論。社會建構主義理論是建構主義理論的一個分支,建構主義最早由瑞士著名心理學家皮亞杰(Piaget)提出,他強調教學應該以學生為核心,努力引導學生主動發現、主動探求和主動建構知識。
皮亞杰的建構主義主要強調學生個體在學習知識中的重要作用。在此基礎上,前蘇聯心理學家維果茨基對建構主義進行了深度研究和發展,指出學生個體學習知識不僅是個體主動建構知識的過程,而且是在社會背景下建構知識的過程。于是,他提出了社會建構主義理論,強調個體心理發展的社會文化歷史背景,認為人所特有的高級心理機能不是從內部自發形成的,而是產生于人們的協同活動和人與人的交往過程中,人發展的社會源泉是他們參與的各種共同活動,這種社會性的互動可以極大地促進學習效果的完善,因為社會互動是信息傳遞的橋梁,知識就是在學習者與他人和社會之間的互動過程中建構的。
1989年,美國學者布朗(Brown,J.S.)進一步豐富和發展了維果茨基的社會建構主義理論。他認為學習應該是一種基于廣泛學習共同體的社會性建構,需要在豐富資源的支持下與同伴學習者、教師和學科專家等展開充分的交流。他在此基礎上于1989年率先提出了“學習者共同體”(community of learners)這一概念。“學習者共同體”或譯為“學習者社區”,是由學習者(學生)和助學者(教師、專家、輔導者等)共同構成的團體,它以完成共同的學習任務為載體,以促進成員全面成長為目的,強調在學習過程中以相互作用式的學習觀作指導,通過人際交流和分享各種學習資源實現相互影響、相互促進。它是一個以知識建構與意義協商為內涵的學習平臺,在學習中能發揮群體的動力作用,強調人際心理溝通與相容,反映了個體與個體之間交互作用所產生的學習文化,是信息時代知識創生的社會基礎,也是一種嶄新的、培養終身學習者的學習組織形式。
二、組建“學習者共同體”對高校英語專業教學的重要意義
(一)轉變知識結構:變“惰性知識”為“生產性知識”
根據認知心理學家的觀點,語言學習是一個漫長而艱辛,需要反復運用、不斷建構和生成,在無數次實踐中得到矯正和完善的過程。概念性知識就如同是一套工具,不僅在運用中被充分理解、實現其存在價值,而且還會不斷得到發展和改進。人類的知識可以大致分為兩種類型:“惰性知識”和“生產性知識”。“惰性知識”是指貯存于人類大腦之中,很少或很難被用于解決實際問題的知識,它們通常來源于書本和課堂學習;而人們在長期的生活和生產活動中,在頭腦中也會積累很多知識,這樣獲得的知識通常被稱為“生產性知識”。現實生活中,有很多學生每次考試都名列前茅,但遇到實際問題時卻往往束手無策,這說明“惰性知識”向“生產性知識”轉化的問題沒有受到應有的重視,甚至因為難以解決而被刻意回避。這一現象在當前國內高校英語專業教育領域中尤為突出。很多英語專業的大學生雖然每天早起晚睡,忙于背單詞、短語,但仍然無法輕松自如地用英語表達思想、溝通交流,大量從書本和課堂上學到的知識得不到有效應用,而成為了“惰性知識”。針對上述情況,任課教師應充分發揮“學習者共同體”的優勢,努力為學生提供運用語言知識的機會,創設形式多樣、內容豐富的語言情境,使學生在共同參與、集體學習的過程中,激活頭腦中的“惰性空間”,實現“惰性知識”向“生產性知識”的轉化。
(二)轉變思維模式:變單一性思維為多元化、發散性思維
“學習者共同體”不僅為激活學習者概念性知識創造了條件,還為所有參與者提供了一個交流思想、互相學習的平臺。社會建構主義知識觀認為,知識只是人們對客觀世界的一種解釋,是外部世界在認識主體意識中的反映,因而具有主觀性、社會性和可傳達性的特征。世界上不存在超越于認識主體而獨立存在的客觀知識,絕對真理是不存在的,任何問題都不存在唯一的、完全正確的答案。通常情況下,人們是以頭腦中已有的經驗為基礎來解釋或建構現實,由于每個人的社會經驗和認識環境各不相同,沒有任何兩個人的知識建構是完全相同的,不同的人對同一個問題會有不同的解釋和處理方式。由于每個人的認識都存在著一定的局限性,組建“學習者共同體”,可以在學習者之間搭建一個有效溝通的平臺,使他們在參與合作、協商對話的過程中,了解到與自己不同的觀點,從而拓展思維空間,變“單一性思維”為“多元化、發散性思維”,他知識的建構更加科學、系統。
(三)轉變教育觀念:變課堂學習為終身學習
學習是一個不斷建構和生成的認識過程。隨著時代的飛速發展,知識以前所未有的速度更新、拓展,我們已經進入到一個學習型社會,無論教師還是學生都應該成為真正意義上的終身學習者。“學習者共同體”對于教育的意義不僅在于提供了一種全新的教學模式,更重要的是為教育者提供了一種開放式的、鼓勵創新的全新教育理念和學習文化。在“共同體”中,教師要在心理上完成角色轉化,不再以知識擁有者自居,而應該以自己熱愛學習的態度、善于學習的能力和高尚的人格魅力感染、帶動學生,營造一個寬松和諧、師生互幫互學的學習氛圍,激發學生互動學習的熱情,引領他們樹立終身學習的信念。要組建真正的“學習者共同體”,學生也同樣面臨著角色的轉換。信息化時代為所有社會成員提供了相似的信息平臺,教師不再像過去那樣擁有對知識的壟斷權。在這樣的形勢下,每個人都是知識的吸納者和學習者。社會要發展,學習者就必須樹立超越前人的勇氣和信心。學生要勤于鉆研,拓寬自己的學習視野,在學術問題上積極探索、兼收并蓄,既要在人格上尊重教師,也要敢于質疑、挑戰權威。“學習者共同體”無疑為這種超越和挑戰提供了極佳的土壤。
三、“學習者共同體”在高校英語專業教學中的應用
(一)主導思想
第一,以學生為中心。一方面,要根據學生的基礎知識、認知結構等實際情況來制定學習任務,設計教學情境,規劃教學環節;另一方面,要最大限度地發揮學生互動建構英語知識的能力,激發學生的主觀能動性和首創精神。第二,以精心設計學習情境為出發點。學習情境是“學習者共同體”實現的重要場所,是學生探求知識建構和師生相互交流討論的重要場地,因此,要盡可能多地利用一切資源(書籍、報刊、Internet資源等)創設學習情境,以最大的效力幫助學生實現對英語知識的建構。第三,以協作學習為載體。通過包括師生、專家等在內的禮會性因素的共同參與,使學生既有自己對英語知識建構的心得,也有其他個體或群體對英語知識的體會,從而達到最佳的教學效果。
(二)操作程序
第一步,提供吸引學生學習英語的背景知識,即教師要根據學生的實際情況,在保證完成教學任務的前提下,用生動形象、鮮活可靠的信息手段(如錄像、PPT等)向學生展示該知識點學習前的背景知識,加深學生對學習該知識點重要性的認識和認同。
第二步,鼓勵學生圍繞該知識點的相關問題進行研究。首先,根據教學任務和目標,考慮學生能力不同、性別搭配、人數不定的問題,將學生分組進行“學習者共同體學習”;其次,讓學生自主選擇與教學任務相關的問題進行研究分析并提出相關解決方案;最后,引導學生進行發散性思考,要通過查找相關文獻資料,探析該知識點的深層問題及其解決方案,從而進一步提高學生分析問題、解決問題的能力。
第二:步,精心布置教學情境。教師可通過現代多媒體技術,采用英語角、英語演講比賽、英語話劇表演賽、語音語調比賽等符合教學任務的新型教學方式,使學生在教學情境與教學內容完美融合中進行討論學習。同時,讓學生參與教學情景設計,師生共同討論學習該知識點過程中的心得體會。
第四步,同專家合作并應用網絡技術,解決學習過程中遇到的難點問題。對于在教學過程中遇到的難題,學生可以通過網絡平臺,同社會各界的專家學者進行網上交流學習,通過網絡資源、圖書等獨立解決問題。
第五步,總結不足,繼續發展。教師要對學生在分組討論、發言及與專家學者討論過程中出現的問題提出相應的解決方案。為改善教學效果提供參考。
(三)教學效果
1.提出有吸引力的英語知識點背景知識,既可以激發學生學習興趣,營造積極向上的教學氛圍,還有利于培養學生觀察、思考問題的能力,改變傳統英語課堂上“教師是教學的主體,教師是知識的壟斷者、組織者”的角色,使學生自主完成“對外來知識的加工和抽象以及對內在知識的重組和具體化”。
2.鼓勵學生選擇問題進行研究解決,可以創造“學習者其同體”載體,促進學生之間相互溝通、合作、幫助、提高,在共享集體心得的同時,完善自己知識體系中的不足,在學習英語知識點過程中可以培養學生發現、分析解決問題的能力;在當今信息化技術飛速發展的社會,使用多媒體進行英語知識點的學習非常重要,它促進了高校教學關系的深刻變革,加深了對原有知識的理解,有利于學生掌握相關知識點,推進學生對新、舊知識的存儲,推動該知識點在教學情景中轉移。并提高自己解決實際問題的能力。此外,學生在應用網絡技術查找資料時,通過論壇或E—mail方式能與世界各地的專家學者進行溝通交流,可以將相關英語知識點學習得更透徹、更深入,解決方案也更完善、更合理。
3.精心設計教學背景,可以有效地增強學生對英語學習的興趣,鞏固課堂所學知識,豐富學生的課外學習活動,有利于全面培養學生的創新能力、語言表達能力、思辨能力及觀察、分析、解決問題的能力以及團隊協作的能力,實現學生英語語言基本技能和綜合素質的全面提升,可以充分體現“學習者共同體”的本義——師生在教學過程中地位平等,即學生是主體,教師者輔助。
4.同專家合作,可以彌補教師和學生自身思維、儀器使用、方法、學識、眼界等的局限性,增長才干,積累相關知識。在同國內外各界專家學者進行溝通交流時,實際上已經形成“網絡共同體”,它是“學習者共同體”英語教學模式的延伸,在應用現代信息技術的同時,提高了學生應用網絡技術的能力。在同社會各界專家學者進行溝通交流中,師生都可以認識到自己知識的不足,從而有利于他們形成終身學習的態度。
5.通過不斷的總結分析,可以發現“學習者共同體”在諸多方面的不足,并通過修改完善來提升“學習者共同體”的效果,為師生提供了一個合作互動、應用語言知識的平臺,從而有利于培養他們運用知識解決實際問題的意識和能力。
(四)注意事項
像植物一樣生長,而不是成長
2012年6月的一個夜晚,寧遠結束加班,拿著手袋匆匆從四川電視臺大樓里走出來時,她又累又餓,在夜風中覺得自己輕飄飄的像一個夢。
正當她在路邊伸手打車時,突然眼前一黑暈了過去。幸虧被熱心的路人送到醫院,第二天,寧遠醒來的時候,發現自己正躺在病床上掛葡萄糖水。而手機里,各種電話和短信此起彼伏,領導和同事們催得十萬火急:“你是主持人,你不來節目沒法做了!”
好累!寧遠覺得自己幾乎筋疲力盡了。醫生也認出這位憔悴的女病人,就是屏幕上光彩照人的主持人:“你的身體極度虛弱,是由于工作強度大加上生活不規律引起的,需要多加注意”。
辭職的念頭,應該就是從那一刻萌發的吧。可是,自從寧遠從成都大學播音系畢業后,從編導、制片人一路做到主持人,九年的風雨歷練,早已把當初那個柔弱的小女孩磨礪成職場女強人,就這樣離開被很多人艷羨的工作平臺?她心里極度不舍。再說辭職后,她又能做什么呢?
很多事情不必著急,時間自會給你答案
盛夏的一天,寧遠心血來潮,很想要一雙小時候一直想要但得不到的丁字皮鞋。可是當她跑遍成都各大商場,卻找不到一雙帶著童年記憶的丁字皮鞋。找不到,寧遠索性把這雙心目中的鞋子畫在紙上。
有一天,寧遠路過成都郊區的手工制鞋作坊時,她拿著圖紙走進去問那個埋頭忙活的師傅:“請問,這樣的鞋可以做出來嗎?”師傅看了一眼,淡淡地說:“當然能了,這個多簡單啊。”
五天后,寧遠如愿以償拿到了心心念念的丁字皮鞋。它不是最精致、最時尚的,但一定是這個世界上獨一無二的。那一刻,寧遠喜不自禁,她把尋找、制作一雙鞋子的過程圖文并茂地發在微博上。
讓寧遠沒想到的是,網絡那么大,世界那么小,很多網友看到微博后表示很喜歡,竟紛紛向她求購同樣的丁字鞋。原來,“你是誰就會遇見誰”的道理是對的。
寧遠想了想,除了做鞋,她更喜歡做衣服。特別是2009年懷孕后,給大女兒練練的小衣服都是她親手做的。常常是滿心歡喜地坐在一堆五顏六色的布片和針線里,低頭飛針走線,一抬頭,才發現天黑了。
“從前的日色變得慢,車,馬,郵件都慢,一生只夠愛一個人。”這是寧遠最喜歡的木心先生的一首詩,繼而她陷入深深地思索:“在手藝人里,一生同樣很慢,一輩子沉浸在手工勞動中,被一些執念推著向前,聽從內心的安排,專注地做點東西。至少,不忘初心,也對得起歲月”。
豁然開朗后,2013年春天,寧遠從電視臺辭職了。她把幾大箱的禮服和一大堆化妝工具打包送人,在成都西村深處租了一套兩層小樓,開始了手藝人的新生活。
如果夠勇敢,全世界都會為你讓路
或許在別人看來,寧遠的這番折騰純粹是瞎胡鬧。白手起家的最初,寧遠確實很不容易。但她絲毫不覺得累,做自己喜歡的事怎么會累呢?
帶著老公、母親、表妹和兩個女兒入住新居后,寧遠先把兩層樓的居室做了改裝。力爭做到墻上有畫,室內有花,院子里隨意擺放了幾個大大小小的陶罐,里面種上紫云英、格桑花和貓臉花,花開的時候,滿院姹紫嫣紅,香氣迷人。
還有一塊大大的、從舊貨市場淘來的木質案板,洗刷干凈后,鋪上青花瓷桌布,就成了寧遠的大工作臺。旁邊的架子上掛滿了她淘來的各色布料,大都以棉麻為主。從構思到設計,再到裁剪,每一個環節,寧遠都匠心獨運。這些衣服發到微博上后,好評如潮,求購的人絡繹不絕。
寧遠一個人忙不過來,為了讓更多人穿上舒適美麗的衣裙,寧遠又聘用了幾位師傅、客服和助理。負責打版、裁剪的師傅,之前都做過裁縫,他們沒有很高的學歷和耀眼的經歷,然而打動寧遠的,就是他們身上的拙樸和對制作衣服的熱愛。
有時候,他們會為了一顆扣子、一條腰帶,跟她這位“掌柜的”據理力爭,而不是唯命是從,寧遠覺得,這樣的較真又難得、又可愛。
回頭客越來越多,2013年底,寧遠為自己的服裝品牌命名為“遠遠的陽光房”,她的淘寶店也正式開張,旨在推行一種簡單、陽光、質樸的生活態度。
隨著顧客的需求量越來越大,寧遠的手工作坊已經無法滿足需求。有一次,她帶著圖紙找到一家服裝制作廠,希望能制作500件衣服。經理搖搖頭:“我們最少5000件起才接貨。”寧遠不會強人所難,她告別前,微笑著送給經理自己以前出的一本書。
沒想到第二天,經理意外地打來電話:“原來你是一位作家!好吧,我們愿意破例接單。”寧遠喜出望外,接下來,雙方合作得非常愉快,經理也成為“陽光房”的一位朋友。
“陽光房”慢慢地在壯大,寧遠不但要設計圖紙,還要關心到每個人的情緒。有一回,她正認真地用鉛筆涂涂畫畫,前來收貨的快遞員和銷售主管不知什么事吵了起來,聲音越來越大,寧遠也不知哪來的火氣,拍案而起:“都給老子閉嘴!”
后來,每當寧遠想起此事,都忍不住失笑:之前在電視臺工作時,自己每天涂脂抹粉,穿上高雅的衣服端坐在主持臺前,神經高度緊張,像一個被人操控的木偶。可是在陽光房,她卻發現:“原來,我身上還是有川妹子的潑辣啊。”
當然,這樣的情況少之又少,大多時候,寧遠在陽光房像一個親切的大姐,阿貓阿狗的事都可以找她。員工A失戀了?沒關系,放一周長假去旅行吧。回來后,再收拾舊山河。員工B想念老家?那就回去看看吧,一個心不在焉的裁縫,怎能專心地做出好衣服呢?
正因為“陽光房”的人性化,有時候,一件衣服銷量創下記錄,大家都會興高采烈地去附近的蘇坡橋菜市場大肆采購,回來后,七手八腳地忙活,坐在地上煮火鍋吃。這樣別開生面的照片發到朋友圈,一般都會招來羨慕妒忌恨。
把時間浪費在美好的事物上
“遠遠的陽光房”在服裝界和淘寶網聲名鵲起,但寧遠始終保持一份可貴的清醒。
目前,陽光房共有三十位員工,為此,寧遠特意在家旁邊租了另外一幢樓。有人看好他們,表示想加盟或投資,但寧遠不為所動:事業不斷壯大,應該是很多創業者的夢想,但她只想在自己力所能及的范圍內,做一個專注的手藝人。
與別的店喜歡找高高瘦瘦的模特不同,“陽光房”的衣服一直是寧遠自己做模特。1.65的身高并不算太高,但寧遠覺得,這就是大多女人的平均身高呀!而且自己做模特,才會與衣服有一種親近感。為此,寧遠一直保持著49到52公斤的體重。
而要想控制體重,就意味著一種健康的生活態度。比如帶兩個女兒去鄉間田頭散步玩耍,比如每天慢條斯理地享用一盤水果沙拉。而不是像從前上班時一樣,風風火火,飽一頓餓一頓。
“所謂美好的人生,不外乎順從己意去生活”,這是寧遠這幾年最大的收獲。人到中年,如果透支健康,玩命地去追求那些名利和物質,是最得不償失的事。
像植物一樣生長,
而不是成長
2012年6月的一個夜晚,寧遠結束加班,拿著手袋匆匆從四川電視臺大樓里走出來時,她又累又餓,在夜風中覺得自己輕飄飄的像一個夢。
正當她在路邊伸手打車時,突然眼前一黑暈了過去。幸虧被熱心的路人送到醫院,第二天,寧遠醒來的時候,發現自己正躺在病床上掛葡萄糖水。而手機里,各種電話和短信此起彼伏,領導和同事們催得十萬火急:“你是主持人,你不來節目沒法做了!”
好累!寧遠覺得自己幾乎筋疲力盡了。醫生也認出這位憔悴的女病人,就是屏幕上光彩照人的主持人:“你的身體極度虛弱,是由于工作強度大加上生活不規律引起的,需要多加注意”。
辭職的念頭,應該就是從那一刻萌發的吧。可是,自從寧遠從成都大學播音系畢業后,從編導、制片人一路做到主持人,九年的風雨歷練,早已把當初那個柔弱的小女孩磨礪成職場女強人,就這樣離開被很多人艷羨的工作平臺?她心里極度不舍。再說辭職后,她又能做什么呢?
很多事情不必著急,時間自會給你答案。
盛夏的一天,寧遠心血來潮,很想要一雙小時候一直想要但得不到的丁字皮鞋。可是當她跑遍成都各大商場,卻找不到一雙帶著童年記憶的丁字皮鞋。找不到,寧遠索性把這雙心目中的鞋子畫在紙上。
有一天,寧遠路過成都郊區的手工制鞋作坊時,她拿著圖紙走進去問那個埋頭忙活的師傅:“請問,這樣的鞋可以做出來嗎?”師傅看了一眼,淡淡地說:“當然能了,這個多簡單啊。”
五天后,寧遠如愿以償拿到了心心念念的丁字皮鞋。它不是最精致、最時尚的,但一定是這個世界上獨一無二的。那一刻,寧遠喜不自禁,她把尋找、制作一雙鞋子的過程圖文并茂地發在微博上。
讓寧遠沒想到的是,網絡那么大,世界那么小,很多網友看到微博后表示很喜歡,竟紛紛向她求購同樣的丁字鞋。原來,“你是誰就會遇見誰”的道理是對的。
寧遠想了想,除了做鞋,她更喜歡做衣服。特別是2009年懷孕后,給大女兒練練的小衣服都是她親手做的。常常是滿心歡喜地坐在一堆五顏六色的布片和針線里,低頭飛針走線,一抬頭,才發現天黑了。
“從前的日色變得慢,車,馬,郵件都慢,一生只夠愛一個人。”這是寧遠最喜歡的木心先生的一首詩,繼而她陷入深深地思索:“在手藝人里,一生同樣很慢,一輩子沉浸在手工勞動中,被一些執念推著向前,聽從內心的安排,專注地做點東西。至少,不忘初心,也對得起歲月”。
豁然開朗后,2013年春天,寧遠從電視臺辭職了。她把幾大箱的禮服和一大堆化妝工具打包送人,在成都西村深處租了一套兩層小樓,開始了手藝人的新生活。
如果夠勇敢,
全世界都會為你讓路
或許在別人看來,寧遠的這番折騰純粹是瞎胡鬧。白手起家的最初,寧遠確實很不容易。但她絲毫不覺得累,做自己喜歡的事怎么會累呢?
帶著老公、母親、表妹和兩個女兒入住新居后,寧遠先把兩層樓的居室做了改裝。力爭做到墻上有畫,室內有花,院子里隨意擺放了幾個大大小小的陶罐,里面種上紫云英、格桑花和貓臉花,花開的時候,滿院姹紫嫣紅,香氣迷人。
還有一塊大大的、從舊貨市場淘來的木質案板,洗刷干凈后,鋪上青花瓷桌布,就成了寧遠的大工作臺。旁邊的架子上掛滿了她淘來的各色布料,大都以棉麻為主。從構思到設計,再到裁剪,每一個環節,寧遠都匠心獨運。這些衣服發到微博上后,好評如潮,求購的人絡繹不絕。
寧遠一個人忙不過來,為了讓更多人穿上舒適美麗的衣裙,寧遠又聘用了幾位師傅、客服和助理。負責打版、裁剪的師傅,之前都做過裁縫,他們沒有很高的學歷和耀眼的經歷,然而打動寧遠的,就是他們身上的拙樸和對制作衣服的熱愛。
有時候,他們會為了一顆扣子、一條腰帶,跟她這位“掌柜的”據理力爭,而不是唯命是從,寧遠覺得,這樣的較真又難得、又可愛。
回頭客越來越多,2013年底,寧遠為自己的服裝品牌命名為“遠遠的陽光房”,她的淘寶店也正式開張,旨在推行一種簡單、陽光、質樸的生活態度。
隨著顧客的需求量越來越大,寧遠的手工作坊已經無法滿足需求。有一次,她帶著圖紙找到一家服裝制作廠,希望能制作500件衣服。經理搖搖頭:“我們最少5000件起才接貨。”寧遠不會強人所難,她告別前,微笑著送給經理自己以前出的一本書。
沒想到第二天,經理意外地打來電話:“原來你是一位作家!好吧,我們愿意破例接單。”寧遠喜出望外,接下來,雙方合作得非常愉快,經理也成為“陽光房”的一位朋友。
“陽光房”慢慢地在壯大,寧遠不但要設計圖紙,還要關心到每個人的情緒。有一回,她正認真地用鉛筆涂涂畫畫,前來收貨的快遞員和銷售主管不知什么事吵了起來,聲音越來越大,寧遠也不知哪來的火氣,拍案而起:“都給老子閉嘴!”
后來,每當寧遠想起此事,都忍不住失笑:之前在電視臺工作時,自己每天涂脂抹粉,穿上高雅的衣服端坐在主持臺前,神經高度緊張,像一個被人操控的木偶。可是在陽光房,她卻發現:“原來,我身上還是有川妹子的潑辣啊。”
當然,這樣的情況少之又少,大多時候,寧遠在陽光房像一個親切的大姐,阿貓阿狗的事都可以找她。員工A失戀了?沒關系,放一周長假去旅行吧。回來后,再收拾舊山河。員工B想念老家?那就回去看看吧,一個心不在焉的裁縫,怎能專心地做出好衣服呢?
正因為“陽光房”的人性化,有時候,一件衣服銷量創下記錄,大家都會興高采烈地去附近的蘇坡橋菜市場大肆采購,回來后,七手八腳地忙活,坐在地上煮火鍋吃。這樣別開生面的照片發到朋友圈,一般都會招來羨慕妒忌恨。
把時間浪費在美好的事物上
“遠遠的陽光房”在服裝界和淘寶網聲名鵲起,但寧遠始終保持一份可貴的清醒。
目前,陽光房共有三十位員工,為此,寧遠特意在家旁邊租了另外一幢樓。有人看好他們,表示想加盟或投資,但寧遠不為所動:事業不斷壯大,應該是很多創業者的夢想,但她只想在自己力所能及的范圍內,做一個專注的手藝人。
與別的店喜歡找高高瘦瘦的模特不同,“陽光房”的衣服一直是寧遠自己做模特。1.65的身高并不算太高,但寧遠覺得,這就是大多女人的平均身高呀!而且自己做模特,才會與衣服有一種親近感。為此,寧遠一直保持著49到52公斤的體重。
而要想控制體重,就意味著一種健康的生活態度。比如帶兩個女兒去鄉間田頭散步玩耍,比如每天慢條斯理地享用一盤水果沙拉。而不是像從前上班時一樣,風風火火,飽一頓餓一頓。
“所謂美好的人生,不外乎順從己意去生活”,這是寧遠這幾年最大的收獲。人到中年,如果透支健康,玩命地去追求那些名利和物質,是最得不償失的事。
因為“陽光房”,寧遠認識了一群有趣、有故事的女性朋友。有辭職后自己開了工作室的攝影師;有環游世界,走遍上百個國家的行者;有為了讓孩子吃上干凈放心食品,一點一滴做出生態農莊的勇敢媽媽。每次看著這些可愛、傲嬌的女人們,寧遠深深覺得她們活得真漂亮。當然,她自己也是。
一、主題思想教育工作成效顯著,青年職工隊伍穩定。
⒈共青團工作是一項育人工程,共青團組織是黨聯系廣大青年的橋梁和紐帶。根據青工占職工隊伍大多數的特點和改革發展的要求,廠團委定期開展“”,認真組織團員青年學習了江總書記“三個代表”的重要思想和十六屆四中五中全會精神,將新時期共青團工作優越性投入到了具體的工作實踐當中去。特別是針對公司目前的嚴峻形勢,及時在青年骨干中進行了學習和傳達,團結廣大青工致力于攻關挖潛降成本工作,通過各種途徑展開對當前形勢的思想政治工作,進一步增強了青工的危機感與緊迫感,提高了廣大青年對形勢的清醒認識。
⒉廠團委加強對形勢和任務教育的同時,注重對團員的知識教育和革命傳統教育,明確團員的權力和義務,增強其光榮感和責任感。廠團委成立青理論學習小組,積極組織開展讀書讀報活動,為豐富青年的現代科技知識和增長團員青年的基本素質起到相得益彰的效果,與此同時,我們在加強主題思想教育活動中,還注重先進典型的樹立和宣傳,如今年優秀大學生郭亮、現任廠長助理吳子華等,都是共青團在實際工作中樹立起來的典范。由于主題教育活動的有效開展,造就了一支穩定的青年職工隊伍,充分保證了燒結廠生產經營的穩步、快速發展。
二、堅持以“服務生產經營”為中心,帶領廣大團員青年投身于生產建設的主戰場。
⒈創新共青團的工作內容和工作方法,積極尋找新形勢下適合公司生產經營和改革發展的團建道路,同時積極探索青年的快速成長的新路子。全廠對青工的培訓和教育力度進一步加大,加強了對青工,特別是關鍵崗位青工的培訓,大大提高了青工的綜合素質和業務技能。廠團委根據實際情況強化了和工會、職教、技術等系統的緊密配合,把對青年優秀人才學習作為適應發展的有效手段,加強了青年對設備大型化和現代化的適應能力;同時該廠團委加強了對青年人才聯合培養開發,和職教部門緊密配合,依托該廠人手一冊的《燒結廠通用教材》,加強了對青工,特別是關鍵崗位青工的培訓為青年成長提供廣闊的舞臺。在廠黨政領導的支持下,參與組織青工們積極參與鉗焊一專多能、燒結工、圓筒工等個工種的技術大賽,吸引這些崗位大量的職工參加,歲以下的青工參賽率達到,同時加大了對青工創新創效的組織力度,鼓勵青工參與小改小革和技術創新,全年向公司有關部門送交青工創新創效數項,取得了明顯的經濟效益。形成了崗位競爭、優勝劣汰、內有動力、外有壓力的局面,達到了有力促進了生產經營和提高職工素質的目的。
⒉圍繞生產經營等開展各類活動,作好了黨委的助手和行政的幫手兩大作用。青安崗活動開展有聲有色,進一步加大團委參與安全工作的力度。如在年六月份的安全主題活動會中,開展了一系列豐富多彩的活動,在全廠青工中舉行征集安全標語格言大賽,在青安崗中進行安全安全警示牌制作活動,活動取得了較好的效果,共在崗位上懸掛安全警示牌上百塊,在青工中征集安全標語格言上百條,有力的促進了青工安全意識和安全素養的提高。我廠基層團團組織的安全工作取得了一定的成績,其中成品工段團支部就是一個典型,成品工段青安崗今年取得了國家頒發的“全國青年安全示范崗”榮譽證書,全公司獲此獎的都只有兩家,為公司和我廠贏得了榮譽。通過一系列安全主題活動,進一步增加了青工“我要安全”的安全防范意識。
⒊圍繞“誠信保鐵”,充分利用團組織這個平臺,圍繞攻關挖潛積極號召和組織青年開展形式多樣活動。全年,廠團委通過組織讀書讀報、義務性的護廠防盜、黑板報競賽以及經常性的義務勞動等活動達余次,有力的提高了青工的素質和奉獻精神,使青年精神風貌、工作態度有了可喜的變化。同時廠團委在廣大青年員工開展降成本增效益的修舊利廢活動,通過開展形式多樣的主題活動,引導教育青年投身生產經營,全年共組織圍繞生產經營的義務勞動次,挽回經濟損失達數十萬元。如月份,廠團委和設備科一道,組織的幾十名團員青年該廠備料工段河邊空地上,對廢舊鏈板機進行的大規模的回收活動,活動進行了一個星期,取得了經濟效益萬元。
⒌積極參與公司和我廠的各項重點工作,面對今年的嚴峻形勢,廠團委在青工中開展了廣泛的調查研究,進行了形勢任務教育,并積極做好青年的思想工作,引導廣大青工樹立堅定的信心;積極參與“”管理和創獎工作,面對公司推行“”管理,廠團委積極引導青年們投身其中,通過開展義務勞動和形勢教育活動,進一步強化了青年對“”管理和創獎工作的認知觀念,增強了青年的大局意識和奉獻精神。
三、注重“服務青年”為宗旨,擴大團組織影響,營造文明健康的生活氛圍。
⒈響應公司和廠號召,做好了大學生的系列工作。今年以來,公司高度重視大學生的工作生活狀況,成立了大學生活動系列組委會,對此,廠團委把對大學生的系列活動作為今年工作的重點內容,專門在我廠大學生中進行摸底,通過展開座談會、談心、走訪等等方式了解大學生的思想動態,聽取他們的意見,并及時整理上報廠黨政領導和公司團委領導,為他們解決了大量的實際困難。同時,廠團委組織我廠的大學生開展了籃球賽、優秀大學生評比、書法比賽、攝影比賽、青春健美操比賽、文明宿舍評比大賽等系列活動。另外,廠團委考慮到公司男青年多,女青年少的現狀,也考慮到我廠的大部分大學生沒有找女朋友,積極主動和婁底中心醫院、婁底移動公司等年輕女青年多的單位聯系,于月份和婁底中心醫院的女青年一起去漣源看望一位得了癌癥的黨支部書記,于月和移動公司的女青年開展了名為激情夏日的聯誼會,為廣大青年大學生解決個人問題提供了方便。這一系列的活動團結和吸引了廣大青年大學生參加,做到了參與率,有力的提高了企業的凝聚力和向心力,開拓了青年大學生的視野,為企業實施“事業留人、待遇留人、感情留人“作出了團組織應有的貢獻。
⒉作好優秀青年的推優入黨工作,發掘了一批德才皆備的優秀青年人才。
今年廠團委作了大量的調查工作,共確定了名優秀的一線工作的青年團員為明年的推優入黨對象。為了黨的事業的繼往開來,廠團委積極在一線職工中物色優秀青年團員加以培養,并努力作好青年團員的推優入黨工作。今年以來,廠團委多次下一線班組開展調查研究,廣泛聽取一線職工對團員青年的評價,同時積極和工段黨支部聯系協調,促進優秀青年的培養和問題青年的幫教。年初,廠團委在調查中發現中和場工段一名公司勞模工作相當積極主動,但政治上以前還不是很主動,對此,廠團委多次找其促膝談心,并針對其存在的問題展開批評幫助教育,使其在很短的時間內政治思想素質得到飛速提高,很快變為政治上合格、思想上過硬的優秀青年,最后廠團委在廣泛調查的基礎上,確定其為××年的推優入黨對象。
⒊廠團委將宣傳工作作為傳遞共青團形象的一大窗口,開展了有節有度的共青團工作宣傳,使得廣大干部職工對我廠共青團工作有了比較直觀的了解,也使得廣大青年感受到了共青團的力量,增強了團組織的凝聚力和向心力,也使得廠黨政領導把更多的眼光投向共青團,促進了團的事業的開展。本年來,關于共青團的工作的報道見《漣鋼報》篇,見電視臺次,而且在《漣鋼報》上發表的不凡政工版的頭條。
廠團委積極利用好兩月一期、發往全廠各個角落的《燒結信息與動態》,在《燒結信息與動態》開辟共青團專版等,發出團組織的強力聲音,通過在《燒結信息與動態》刊登“青年團員風采”“青年交流園地”“共青團園地”“青年心得體會”“燒結青年信息”等欄目,全力宣傳共青團工作動態,讓我廠職工全面了解團組織和團員形象,擴大了團組織的影響。
四、××年工作規劃
燒結廠團委××年的工作在上級團組織的指導下,取得了一定的成績,但也存在一些不足,對××年工作,有如下規劃:
⒈與日異月新的形勢發展需要相比較,還存在差距。特別是在鋼鐵市場長期步入嚴冬的嚴峻形勢面前,如何充分發揮團組織在青工中的思想政治工作優勢作用,進一步團結青年致力“誠信保鐵”與攻關挖潛?廠團委將在來年的工作中把此作為一個重點。
⒉團委負責人要真心實意的與廣大青年打成一片,加大下基層的力度,了解第一手資料和情況,聽取他們的心聲,實實在在為青年解決實際困難。
⒊廠團委要圍繞生產經營的重點要點開展工作。
⒋青安崗要緊跟時代步伐,我廠規模已經取得新的飛躍,安全工作更加復雜,青安崗工作需要與時俱進。
⒌今后要大力發掘青年科技人才,有針對性的培育一批青年創新創效成果,使青年創新創效效果明顯。
⒍加強團委參與廠各項工作的力度,通過推出青年崗位明星、向黨政領導推薦優秀青年人才等,使團組織發出自己的聲音。
⒎除已有的傳統工作范圍外,拓展新領域,同時開展內容和形式的不斷創新。
以上規劃,將在××年的燒結廠共青團的工作中切實加以推進實施。
臨床醫學專業實踐報告1作為一名醫學生,臨床實踐是我們必須經歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前,學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:1、用眼:在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務,鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記,以便以后的學習。3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉化為自己的經驗。4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導醫師,及時化解,及時消化。另外,醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷,我們還應該結合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫師,不同的醫師有不同的性格及工作習慣,我們要學會去適應,不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題,很有可能引發不必要的醫患糾紛。
另外,我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產與否,生活環境,工作環境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測表,b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路,換句話說就是醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺,是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間,我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面:1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進,不少醫學難題迎刃而解,但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學事實,就認為是醫院及醫生的問題。2、患者對醫療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理,醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題,而是需要醫患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫生,多與醫生溝通。同時,醫生也應注意遵循以下原則:1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫學模式出發,理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者,給患者切實的醫療幫助。5、理解醫患關系的變化性,醫生應根據情況調整。作為實踐生,在醫患關系上我們也應做到以下幾點:1、待人真誠,學會微笑;2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫學專業實踐報告2臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學,是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨床表現,從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
現代臨床醫學隨著基礎醫學的發展不斷進步。基礎醫學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發病機制和病理生理改變,推動了臨床醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急癥醫學科和重癥監護學科等。目前至少包括50余個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。
臨床醫學的地位與研究生培養在整個醫學范圍中,臨床醫學在很大程度上起著引導醫學方向的作用。臨床醫學研究生培養包括臨床醫學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主,以培養臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。
發展趨勢
現狀:近二三十年來臨床醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展,微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發展趨勢:臨床醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進,許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫學的發展,醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。
相關考試
臨床醫學專業可參加臨床執業醫師考試,臨床執業醫師證是成為臨床醫師的必備條件之
一。
醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨床執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式,考區設有實踐技能考試基地,根據考試內容設置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨床執業醫師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型,醫師資格考試總題量約為600題。
專業名稱:臨床醫學專業
修業年限:五年
授予學位:醫學學士
專業代碼:1002
51培養目標
臨床醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業生應具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
主干課程
主干學科:基礎醫學、臨床醫學。
主要課程:人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。
主要實踐性教學環節:畢業實習安排一般不少于48周。
相近專業
麻醉學 醫學影像學 醫學檢驗 放射醫學 視光學 康復治療學 精神醫學 醫學技術 聽力學 醫學實驗學 臨床醫學 醫療美容技術 醫學影像技術 康復治療技術醫學檢驗技術
開設院校
北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內蒙古民族大學、內蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫學院、湖南中醫藥大學、長沙醫學院、第二軍醫大學、第三軍醫大學、第四軍醫大學、首都醫科大學、中國醫科大學、天津醫科大學、北京協和醫學院、南方醫科大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、福建醫科大學、廣西醫科大學、新疆醫科大學、寧夏醫科大學、河北醫科大學、安徽醫科大學、大連醫科大學、山西醫科大學、哈爾濱醫科大學、溫州醫學院、山西醫科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫學院、蚌埠醫學院、湖北醫藥學院、九江學院等。昆明醫科大學,昆明醫科大學海源學院
從業領域就業前景
隨著高等醫學教育事業的迅猛發展,醫學院校辦學條件得到較大改善,招生規模不斷擴大,臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下,臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。
就業現狀
1、畢業生人數在增加,就業難度逐漸加大
近年來,臨床醫學專業畢業生由供不應求變為供過于求,就業難度日趨加大。由于高等醫學院校擴大了招生規模,臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加,加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主,大量接收畢業生的狀況將不存在。因此,臨床醫學專業畢業生就業的難度越來越大。
2、畢業生就業期望值過高
很多年來,臨床醫學專業畢業生相對于其他專業的畢業生就業的確定性比較強,就業形勢一直較好,使他們缺乏競爭意識,沒有緊迫感,多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區,把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位,就業的期望值過高。然而,大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和,醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫學專業畢業生的擇業期望值過高,造成了就業難現象。
3、畢業生供需矛盾
主要表現為:1.臨床醫學專業畢業生多,但需求不足。2.學歷層次供需不平衡,各級醫療單位都有精簡機構和分流人員的趨勢,使傳統的臨床醫學專業畢業生就業的主要接收能力有所下降,對醫學高層次人才的需求日益迫切,
出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡,經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多,但要求高,想去的畢業生多,而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多,但愿意去的畢業生少。
近年來醫學技術發展迅猛,知識更新加快,在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識,還要培養各方面的知識技能,調整自己的心態,注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時,不少醫院都要求求職者具備復合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術,而且還要在內科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨著醫療制度改革的不斷深化,民辦醫院將會得到更大的發展,這會使臨床醫學專業的學生更為搶手。
盡管當前臨床醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫學類專業體系醫學體系
醫學可分為現代醫學(即通常說的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。
研究領域
研究領域大方向包括基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學、預防醫學、保健醫學、康復醫學等等
基礎醫學
包括:醫學生物數、醫學生物化學、醫學生物物理學、人體解剖學、醫學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫學遺傳學、人體免疫學、醫學寄生蟲學、醫學微生物學、醫學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫學實驗動物學、醫學心理學、生物醫學工程學、醫學信息學、急救學、護病學
臨床醫學
包括: 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內科學、外科學、泌尿科學、婦產科學、兒科學、老年醫學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫學、傳染病學、皮膚醫學、神經醫學、精神病學、腫瘤醫學、急診醫學、麻醉學、護理學家庭醫學、性醫學、臨終關懷學、康復醫學、保健醫學、聽力學
臨床醫學專業實踐報告3我們____屆的學生開始到醫院實習了,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了______市中心醫院______分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ECG,__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們任務,手術前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯,手術一開始就是觀察ECG數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產,闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結自己實習的經驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
臨床醫學專業實踐報告4臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫學教,育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,醫學教,育網|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫學專業實踐報告5時光飛逝,轉眼之間,20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據浙中團[20____]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會,提高思想政治素質。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛生下鄉服務活動,又突出以廣泛開展感知就業社會實踐活動,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合,開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉實踐小分隊,突出送醫送藥下鄉這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉等地,給當地群眾帶來了健康的春風。
活動特點:
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫結合理念,構造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫院、遂昌縣中醫院、遂昌鄉間等地開展多次大型會診活動、中醫學發展研討會、以及學術講座與交流會等活動,為提升中西醫結合理念、服務地方醫學、加強臨床經驗交流奠定了良好的基礎,并達到了提升研究生中醫理論素養與實踐經驗,以科研優勢為依托,服務地方經濟和文教衛生事業的雙贏的效果。
特點二創建首家省級大學生社會實踐基地
切實加強農村三個文明建設,不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學生農村政策宣講團、浙江省大學生醫療衛生服務實踐團浙江中醫學院緊密結合學生自身專業特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經省派駐新碶街道駐貝碶村農村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫學院團委與新碶街道團工委認真協商,雙方決定在新碶街道設立浙江中醫學院大學生共建社會實踐基地。
特點三感知就業開創實踐新領域