時間:2023-06-07 15:56:25
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇崗位存在的風險及防范措施,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防,以強化預防和監督為重點,以規范權力運行為核心,以制度建設為抓手,逐步建立健全以人為點、以程序為線、以制度為面的廉政風險點防控機制和超前預防、全程監督、制約有效的廉政風險防范體系,進一步推進黨風、政風、行風建設,努力打造一支“服務型、法治型、清廉型”的干部隊伍,為促進全市住房公積金管理工作又好又快發展提供強有力保障。
二、目標要求
按照突出重點、分步實施、扎實推進、務求實效的總體要求,結合中心反腐倡廉工作實際,以強化資金安全管理為主線的信息管理新系統的開發建設為契機,緊緊圍繞隊伍管理權、行政審批權,行政執法權、財務管理權等重點崗位和環節,通過扎實有效的工作,到2010年底,在全中心基本建立以領導崗位和關鍵業務崗位為重點、覆蓋各工作崗位和工作環節的廉政風險防范管理工作體系。通過對廉政和監管風險點的監控,及時發現和處置各類風險,推進反腐倡廉建設,從源頭上預防和減少腐敗現象的發生。
三、主要內容
緊密結合公積金管理工作實際的特點和規律,緊緊圍繞權力的設定、行使、監督、評價、問責等環節,在完成職權清理、編制權力運行流程圖的基礎上,對照權力運行流程圖,以權力運行的關鍵環節為重點,從思想道德、崗位職責、業務流程、制度機制和外部環境等方面認真排查可能發生腐敗行為的風險點,并采取前期預防、中期監控、后期處置等防控措施,逐步形成以崗位職責為基礎、廉政風險點為控制節點、制度問責為手段的權力運行實時監控機制。
四、方法步驟
按照整體規劃、突出重點、統籌兼顧、齊抓共管的原則,各科室、管理部結合自身實際,在進一步明確職責和權限的基礎上,重點圍繞查準找全風險點、制定完善相關措施、實施有效監督、嚴格檢查考核和建立健全預防腐敗長效機制,開展工作,進行系統管理。
(一)準備工作階段
一是成立組織領導。中心成立由黨組書記、主任張凌翔同志任組長,姜向東副主任任副組長,各科室、管理部負責人為成員的廉政風險防范管理工作領導小組,具體負責廉政風險防范管理工作的決策、指揮、調度等工作。領導小組下設辦公室,辦公室設在稽查科,具體負責廉政風險防范管理工作的組織、協調、實施、考核等,確保廉政風險防范管理工作責任到位。
二是加大宣傳力度。召開全中心干部職工大會,進行廣泛思想發動,組織專題學習,運用多種形式,營造工作氛圍,使全體干部職工明確開展廉政風險排查工作、制定防控措施的目的意義、主要內容、工作方法和步驟等,提高全體人員的主動性和自覺性。
(二)查找風險點階段
廉政風險點和監管風險點是指容易發生廉政和監管風險,可能使干部職工責任追究的工作環節和具體事項。各科室、管理部要在深入學習的基礎上,堅持“對崗不對人”的原則,根據各自職能,認真梳理本科室職權,編制工作流程,分析職權行使的每個工作環節可能存在的風險點,按照“職工崗位找、科室和管理部查、分管領導審、領導小組評”的程序,對照《崗位廉政風險排查表》、《崗位廉政風險防范管理工作統計表》(見附件),查找已經構成或可能存在的廉政風險點,建立健全防控機制。
一是職工崗位找。按照全員參與的要求,每一位干部職工對照崗位職責,結合以往履行職責、執行制度、遵章守紀的實際,查找出廉政和監管風險點,并認真填報個人《崗位廉政風險排查表》。
二是科室、管理部查。個人自查結束后,各科室、管理部召開風險點排查專題會議,在對個人自查情況進行審核修改確定的基礎上,對本單位職權行使的每個工作環節可能存在的廉政和監管風險進行自查,并認真填報單位《崗位廉政風險防范管理工作統計表》。
三是分管領導審。各科室、管理部分管領導,要認真履行“一崗雙責”,對分管科室、管理部的自查情況,認真細致的進行逐項逐條審查把關,并經確認后上報領導小組評審。
四是領導小組評。由領導小組辦公室對各單位提交的《崗位廉政風險排查表》和《崗位廉政風險防范管理工作統計表》,進行審核后,報領導小組審定,確保風險點找全、找準。
(三)風險等級評定階段
領導小組將在確保查找風險點質量的基礎上,及時組織對每個環節和崗位風險點,依據廉政風險點的多少和權力的重要程度、權力行使的頻率、腐敗現象發生的幾率等內容進行風險等級評定,建立三級風險評定機制,按照風險大小確定風險等級。根據不同等級風險,分別制定相應預防措施和制度規范,以便有的放矢采取針對性措施進行有效防范。
一是一級風險評定標準。中心主要領導、具有審批權和執法權的崗位、以及從事人事、財務、物資等管理的崗位,屬于容易產生嚴重違法、違紀行為的廉政與監管風險點,均應評定為“一級風險”。
二是二級風險評定標準。凡是容易產生嚴重違規、違章行為的廉政與監管風險點,均應評定為“二級風險”。
三是三級風險評定標準。凡是容易造成輕微違規、違章行為的廉政與監管風險點,而容易受到內部責任追究,被通報批評、誡勉或提醒談話的,均應評定為“三級風險”。
(四)制訂措施落實階段
領導小組將在風險點查找與風險等級評定的基礎上,結合具體工作實際及特點規律,狠抓具體防范措施的制訂和落實。
一是制訂防范措施。各科室、管理部要圍繞排查的關鍵環節、風險崗位存在的每一個風險點等級評定為著力點,綜合運用教育、制度、監督、問責等方法,針對風險等級逐條制訂具有針對性和可操作性的防范措施。領導小組辦公室要在對各科室、管理部制定的風險防范措施進行匯總的基礎上,和中心辦公室一起制定中心完善的廉政風險防范措施,上報領導小組審核后予以確定,建立廉政預警、動態監督和保護挽救的風險控制機制,實行誡勉提醒、誡勉督導、誡勉糾錯“三誡勉”制度,發揮風險預警、風險處理、風險分析“三風險”功能,構筑前期預防措施、中期監控機制、后期處置辦法“三道防線”,形成符合中心工作實際和具有中心特色的廉政風險防范機制。
二是明確防范職責。按照黨風廉政建設責任制“一崗雙責”的要求,針對每個科室、每個環節、每個崗位制訂的具體防范措施,逐級逐項明確分管領導、科室負責人、崗位具體人員、紀檢監察等的各自職責,堅持在黨組統一領導下,各負其責。
三是狠抓督促落實。有了風險點,有了防范措施和防范職責,落實是關鍵。領導小組將依據責任、運用考核抓落實,將廉政與監管風險點防范措施納入黨風廉政建設責任制考核范圍,強化監督考核,嚴格責任追究,促進防范措施落實到位、取得實效。
(五)總結完善提高階段
中心將在狠抓防范措施落實的基礎上,及時組織對風險點防范效果進行總結、完善和提高。針對風險點隨改革發展不斷轉移的規律,建立經常性的風險排查制度,進一步調整、完善和提高風險點防范措施,堅持查控結合,動態管理,使權力運行的關鍵環節持續得到關注和防范,確保防范的效果。同時,把廉政與監管風險點防范管理工作納入黨風廉政建設責任制考核范疇,作為責任制考核的一項重要內容,促進廉政風險防范管理工作的進一步落實。
三、工作要求
(一)加強領導、提高認識。各科室、管理部要高度重視,建立由主要負責人親自抓的落實機制。通過積極開展多種形式的宣傳教育活動,進一步提高全體干部職工的思想認識,切實增強緊迫感和使命感。要將各項工作細化落實到每一名干部職工,最終實現從源頭上預防和減少腐敗的目的。各科室、管理部廉政風險防范管理工作方案(包括業務工作流程圖)和《崗位廉政風險排查表》于9月底前報領導小組辦公室,具體防范措施和《廉政風險防范管理工作統計表》于10月底前報領導小組辦公室。
一、充分認識廉政風險預警防控工作的重大意義
(一)開展廉政風險預警防控工作是深化學習實踐活動所需。當前,我局深入學習實踐科學發展觀活動已接近尾聲,學習實踐活動的一個明確要求就是要突出實踐特色。從紀檢監察工作的角度來講,就是要認真查找在黨風廉政建設和反腐倡廉建設中存在的不適應、不符合科學發展觀要求的問題,并加以解決。而廉政風險預警防控工作就是我們在以往工作中存在的一個相對薄弱的環節。廉政風險預警防控,主要是針對權力運行中的風險和監督管理中的薄弱環節,主動預防,超前預防,推動關口前移,從源頭上預防腐敗,是科學發展觀“更加注重治本,更加注重預防,更加注重制度建設”要求,在反腐倡廉工作中的具體體現。紀檢監察工作要始終堅持以科學發展觀為統領,當前和今后一個時期,要以推進此項工作為重點,促進反腐倡廉建設的科學發展,從而真正達到黨員干部受教育,科學發展上水平,人民群眾得實惠的目的。
(二)開展廉政風險預警防控工作是反腐倡廉客觀形勢所急。開展廉政風險預警防控工作,是堅持反腐倡廉“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”方針的內在要求,是貫徹落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系20*-2012年工作規劃》的重要舉措,是構建具有特色懲防體系的有效途徑。把廉政風險預警防控工作作為“懲防并舉、注重預防”的具體實踐,有利于進一步增強預防腐敗工作的前瞻性、預見性、針對性和主動性,有利于減少腐敗現象的發生,有利于為黨員干部營造良好的成長環境。
(三)開展廉政風險預警防控工作是關心愛護黨員干部所在。保證干部成長安全重于泰山。我們財政干部手中大多數都有著行政許可、行政審批、財務開支、物資采購等一定的權力和資源。但同時這些權力和資源也不同程度地面臨著各種各樣的誘惑和考驗。廉政風險預警防控工作針對不同單位、不同崗位的不同風險點的個性和特殊性采取預防措施,增強了教育、制度、監督工作的針對性和有效性,可以提高黨員干部自覺接受監督,主動參與監督和積極化解廉政風險的意識,促進決策民主、程序公開、運行規范,使預防腐敗的責任落實到每一個崗位和每一個人,職責清楚,目標明確,便于檢查和考核,防止權力濫用。在黨員干部出現腐敗苗頭,未構成違紀時,及時予以提醒、預警和處置,促使黨員干部正確、健康、有效地履行職責,以免鑄成大錯,這也是體現以人為本,關心、挽救有腐敗傾向黨員干部的有力措施之一。
二、深刻理解廉政風險預警防控工作的具體內涵
廉政風險:是實施公共權力的主體,在行使權力過程中,發生濫用公共權力或的可能性。
預警防控:是紀檢監察機關針對工作中可能發生的問題或已經出現的錯誤苗頭進行主動防范和監控的一種措施。
風險具有客觀性、損失性以及不確定性的特性。風險的客觀性揭示了任何有業務處置權、有職責的崗位都有風險。風險的損失性揭示了一旦風險發生,就會對本人有效履行職責,對事業、對社會各個方面都會產生不良影響。作為國家公職人員,有責任、有必要主動防范,把風險發生的可能性減到最低。風險的不確定性揭示了風險只是有可能發生的,并不是必然會發生的,是可以通過建立一套有效的預防措施,增強自身的自律意識,去防止風險發生的可能性,或通過努力把它降到最低程度。
廉政風險預警和防控工作的核心任務就是關注和遏制“發生腐敗行為的可能性”,針對在思想道德、制度機制和崗位職責三個方面存在的廉政風險,在綜合運用現有工作手段的基礎上,通過前期預防措施、中期監控機制、后期處置辦法構建了預防腐敗的“三道防線”。其中,前期預防措施解決了預防工作覆蓋面的問題,規范了預防工作的措施體系;中期監控機制做到及時發現問題;后期處置辦法對可能發生的腐敗行為實施超前預警。
三、全面掌握廉政風險預警防控的工作程序和重點
(一)工作程序
廉政風險預警防控工作按照制訂方案、貫徹執行、檢查考核、修正完善四個環節進行。
1、制訂方案。成立局廉政風險預警防控工作領導小組,明確工作職責,確定廉政風險防范管理目標,制訂實施方案。
2、貫徹執行。通過查找廉政風險點,分析風險發生的原因和結果,評估風險發生的可能性和影響程度,建立風險庫,制訂執行防范措施。一是查找廉政風險點。結合自身實際,在從上到下或自下而上清權明責的基礎上,查準找全廉政風險點。二是分析廉政風險發生的原因和結果。認真分析廉政風險存在的原因、根源及可能產生的后果,提高防范措施的針對性。三是評估廉政風險發生的可能性和影響程度。采用定性和定量分析相結合的方法,評估廉政風險發生的可能性大小和影響程度的高低,提高防范措施的有效性。四是制訂并執行防控措施。明確責任主體和完成時限,有針對性地提出防范措施,著力形成以崗為點、以程序為線、以制度為面,點、線、面相結合,環環相扣的廉政風險防控機制。五是建立廉政風險庫和廉政風險預警機制。建立廉政風險庫,對風險進行綜合分析,把握重點,提煉共性,及時修正防范措施。同時,逐步建立廉政風險預警機制。
3、檢查考核。建立和完善廉政風險防范管理考核制度,通過信息監測、定期自查、上級檢查、社會評議等方式,對風險防范各項措施的落實情況進行考核評估。考核工作要與領導班子和黨員干部年度考核、工作目標考核以及黨風廉政建設責任制考核等結合進行。
4、修正完善。按照年度運轉,周期循環的推進方式,根據檢查考核結果,糾正存在問題,完善工作措施,修正完善防控制度等,推動工作進入新一輪循環。
(二)工作重點
查找風險點,是預警防控工作的重中之重。這次試點工作風險點查找的對象包括全局干部職工。
1、把握查找廉政風險的方法
通過“自己找、領導提、相互幫、集中評、組織審”五步法,從梳理行政管理事項、審批程序、公共服務程序等業務流程方面入手,查找廉政風險點。
2、把握查找廉政風險的類別和程序
(1)廉政風險三大類別:思想道德風險、崗位職責風險、制度機制風險。
(2)廉政風險查找程序:第一步,針對個人崗位查。查找對象對照崗位職責、執行制度的實際,通過查找風險“五步法”,認真查找并分析評估自身在思想道德、崗位職責方面存在的廉政風險,提出防范控制風險的具體措施和辦法,由各股室、單位負責人審核后報局廉政風險預警防控辦公室備案。第二步,針對各單位職責查。各股室、單位對照“三定”方案和業務流程,查找體制機制方面存在的廉政風險。重點查找并分析評估人、財、物管理和行政審批、行政執法等重要方面存在的廉政風險,提出防范控制風險的具體措施和辦法,由分管領導審核后報局廉政風險預警防控辦公室備案。
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3、把握查找風險的重點部位
重點圍繞政府采購、政府投資項目招投標、民生等領域的重要環節的風險點查找;突出圍繞擁有行政許可、行政審批及人、財、物管理等業務處置權的關鍵崗位的風險點查找。
4、把握查找風險的四個關鍵步驟
(1)清權明責。對行政管理權力或業務處置權力進行全面清理和確認,是找準風險點的基礎。通過梳理行政管理事項和業務工作,明確各個單位和崗位職責,并依照運行程序繪制業務流程圖。
(2)找準風險。圍繞崗位權力、權力運行核心找準可能出現廉政問題的點和環節,而不是找工作差距。查找風險點一定要在“自己找”的基礎上,通過領導提、相互幫、集中評、組織審等形式查準找全。
(3)分析評估。按照風險發生幾率、危害程度和違法、違紀、違德等方面,進行分析評估并確定風險等級。
(4)制訂措施。針對已經查找確定的各類風險點和風險等級,確定采取工作措施的力度,有計劃地研究制訂教育、制度、監督等方面的具體防控措施和相關工作程序,并統一以流程圖或表格等形式在一定范圍內予以公開。
5、把握制訂防范措施的“五強”原則
一是崗位措施對應性要強。對應風險點的崗位措施要體現一崗雙責的要求,確保“雙安全”,即確保在勤政方面有效履職,廉政方面不出問題。
二是防控措施銜接性要強。要避免單位與單位、崗位與崗位、正職與副職之間的防控措施互不銜接,防止出現空白點和斷檔。
三是公示公開監控性要強。要加強政務公開、事務公開建設,強化外部對單位、崗位執行職能的監督,做到崗位責任人的自控。要加強網絡建設,把風險點和風險防范管理措施在局域網進行公開,提高網絡的監控性,規范工作程序。
四是制度建設可操作性要強。制度建設既要注重制訂,又要注重執行;既要注重實體要求,又要注重程序要求;既要注重廉政建設的制度,又要注重勤政,以廉促勤,使廉政勤政相得益彰;既要注重正面要求,又要注重責任追究。
五是廉政教育針對性要強。查找風險點和制訂防控措施的過程,也是一個教育的過程。要與教育有機結合起來,貫穿單位措施、網絡建設以及制度建設的全過程,讓每一個人都自覺分析危害,啟發主觀防范意識。
四、具體要求
(一)要加強領導。廉政風險預警防控工作在我縣尚屬試點,我局作為試點單位之一,各股室(單位)要高度重視此項工作,切實加強領導,統一思想認識,認真組織實施。局領導班子成員、各單位負責人要按照黨風廉政建設責任制的要求,帶頭查找廉政風險,帶頭制訂和落實防控措施,帶頭抓好自身、本單位和分管范圍內的廉政風險預警防控工作,確保防控腐敗的各項要求落到實處。
一、充分認識廉政風險預警防控工作的重大意義
(一)開展廉政風險預警防控工作是深化學習實踐活動所需。當前,我局深入學習實踐科學發展觀活動已接近尾聲,學習實踐活動的一個明確要求就是要突出實踐特色。從紀檢監察工作的角度來講,就是要認真查找在黨風廉政建設和反腐倡廉建設中存在的不適應、不符合科學發展觀要求的問題,并加以解決。而廉政風險預警防控工作就是我們在以往工作中存在的一個相對薄弱的環節。廉政風險預警防控,主要是針對權力運行中的風險和監督管理中的薄弱環節,主動預防,超前預防,推動關口前移,從源頭上預防腐敗,是科學發展觀“更加注重治本,更加注重預防,更加注重制度建設”要求,在反腐倡廉工作中的具體體現。紀檢監察工作要始終堅持以科學發展觀為統領,當前和今后一個時期,要以推進此項工作為重點,促進反腐倡廉建設的科學發展,從而真正達到黨員干部受教育,科學發展上水平,人民群眾得實惠的目的。
(二)開展廉政風險預警防控工作是反腐倡廉客觀形勢所急。開展廉政風險預警防控工作,是堅持反腐倡廉“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”方針的內在要求,是貫徹落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系2008-2012年工作規劃》的重要舉措,是構建具有特色懲防體系的有效途徑。把廉政風險預警防控工作作為“懲防并舉、注重預防”的具體實踐,有利于進一步增強預防腐敗工作的前瞻性、預見性、針對性和主動性,有利于減少腐敗現象的發生,有利于為黨員干部營造良好的成長環境。
(三)開展廉政風險預警防控工作是關心愛護黨員干部所在。保證干部成長安全重于泰山。我們財政干部手中大多數都有著行政許可、行政審批、財務開支、物資采購等一定的權力和資源。但同時這些權力和資源也不同程度地面臨著各種各樣的誘惑和考驗。廉政風險預警防控工作針對不同單位、不同崗位的不同風險點的個性和特殊性采取預防措施,增強了教育、制度、監督工作的針對性和有效性,可以提高黨員干部自覺接受監督,主動參與監督和積極化解廉政風險的意識,促進決策民主、程序公開、運行規范,使預防腐敗的責任落實到每一個崗位和每一個人,職責清楚,目標明確,便于檢查和考核,防止權力濫用。在黨員干部出現腐敗苗頭,未構成違紀時,及時予以提醒、預警和處置,促使黨員干部正確、健康、有效地履行職責,以免鑄成大錯,這也是體現以人為本,關心、挽救有腐敗傾向黨員干部的有力措施之一。
二、深刻理解廉政風險預警防控工作的具體內涵
廉政風險:是實施公共權力的主體,在行使權力過程中,發生濫用公共權力或的可能性。
預警防控:是紀檢監察機關針對工作中可能發生的問題或已經出現的錯誤苗頭進行主動防范和監控的一種措施。
風險具有客觀性、損失性以及不確定性的特性。風險的客觀性揭示了任何有業務處置權、有職責的崗位都有風險。風險的損失性揭示了一旦風險發生,就會對本人有效履行職責,對事業、對社會各個方面都會產生不良影響。作為國家公職人員,有責任、有必要主動防范,把風險發生的可能性減到最低。風險的不確定性揭示了風險只是有可能發生的,并不是必然會發生的,是可以通過建立一套有效的預防措施,增強自身的自律意識,去防止風險發生的可能性,或通過努力把它降到最低程度。
廉政風險預警和防控工作的核心任務就是關注和遏制“發生腐敗行為的可能性”,針對在思想道德、制度機制和崗位職責三個方面存在的廉政風險,在綜合運用現有工作手段的基礎上,通過前期預防措施、中期監控機制、后期處置辦法構建了預防腐敗的“三道防線”。其中,前期預防措施解決了預防工作覆蓋面的問題,規范了預防工作的措施體系;中期監控機制做到及時發現問題;后期處置辦法對可能發生的腐敗行為實施超前預警。
三、全面掌握廉政風險預警防控的工作程序和重點
(一)工作程序
廉政風險預警防控工作按照制訂方案、貫徹執行、檢查考核、修正完善四個環節進行。
1、制訂方案。成立局廉政風險預警防控工作領導小組,明確工作職責,確定廉政風險防范管理目標,制訂實施方案。
2、貫徹執行。通過查找廉政風險點,分析風險發生的原因和結果,評估風險發生的可能性和影響程度,建立風險庫,制訂執行防范措施。一是查找廉政風險點。結合自身實際,在從上到下或自下而上清權明責的基礎上,查準找全廉政風險點。二是分析廉政風險發生的原因和結果。認真分析廉政風險存在的原因、根源及可能產生的后果,提高防范措施的針對性。三是評估廉政風險發生的可能性和影響程度。采用定性和定量分析相結合的方法,評估廉政風險發生的可能性大小和影響程度的高低,提高防范措施的有效性。四是制訂并執行防控措施。明確責任主體和完成時限,有針對性地提出防范措施,著力形成以崗為點、以程序為線、以制度為面,點、線、面相結合,環環相扣的廉政風險防控機制。五是建立廉政風險庫和廉政風險預警機制。建立廉政風險庫,對風險進行綜合分析,把握重點,提煉共性,及時修正防范措施。同時,逐步建立廉政風險預警機制。
3、檢查考核。建立和完善廉政風險防范管理考核制度,通過信息監測、定期自查、上級檢查、社會評議等方式,對風險防范各項措施的落實情況進行考核評估。考核工作要與領導班子和黨員干部年度考核、工作目標考核以及黨風廉政建設責任制考核等結合進行。
4、修正完善。按照年度運轉,周期循環的推進方式,根據檢查考核結果,糾正存在問題,完善工作措施,修正完善防控制度等,推動工作進入新一輪循環。
(二)工作重點
查找風險點,是預警防控工作的重中之重。這次試點工作風險點查找的對象包括全局干部職工。
1、把握查找廉政風險的方法
通過“自己找、領導提、相互幫、集中評、組織審”五步法,從梳理行政管理事項、審批程序、公共服務程序等業務流程方面入手,查找廉政風險點。
2、把握查找廉政風險的類別和程序
(1)廉政風險三大類別:思想道德風險、崗位職責風險、制度機制風險。
(2)廉政風險查找程序:第一步,針對個人崗位查。查找對象對照崗位職責、執行制度的實際,通過查找風險“五步法”,認真查找并分析評估自身在思想道德、崗位職責方面存在的廉政風險,提出防范控制風險的具體措施和辦法,由各股室、單位負責人審核后報局廉政風險預警防控辦公室備案。第二步,針對各單位職責查。各股室、單位對照“三定”方案和業務流程,查找體制機制方面存在的廉政風險。重點查找并分析評估人、財、物管理和行政審批、行政執法等重要方面存在的廉政風險,提出防范控制風險的具體措施和辦法,由分管領導審核后報局廉政風險預警防控辦公室備案。3、把握查找風險的重點部位
重點圍繞政府采購、政府投資項目招投標、民生等領域的重要環節的風險點查找;突出圍繞擁有行政許可、行政審批及人、財、物管理等業務處置權的關鍵崗位的風險點查找。
4、把握查找風險的四個關鍵步驟
(1)清權明責。對行政管理權力或業務處置權力進行全面清理和確認,是找準風險點的基礎。通過梳理行政管理事項和業務工作,明確各個單位和崗位職責,并依照運行程序繪制業務流程圖。
(2)找準風險。圍繞崗位權力、權力運行核心找準可能出現廉政問題的點和環節,而不是找工作差距。查找風險點一定要在“自己找”的基礎上,通過領導提、相互幫、集中評、組織審等形式查準找全。
(3)分析評估。按照風險發生幾率、危害程度和違法、違紀、違德等方面,進行分析評估并確定風險等級。
(4)制訂措施。針對已經查找確定的各類風險點和風險等級,確定采取工作措施的力度,有計劃地研究制訂教育、制度、監督等方面的具體防控措施和相關工作程序,并統一以流程圖或表格等形式在一定范圍內予以公開。
5、把握制訂防范措施的“五強”原則
一是崗位措施對應性要強。對應風險點的崗位措施要體現一崗雙責的要求,確保“雙安全”,即確保在勤政方面有效履職,廉政方面不出問題。
二是防控措施銜接性要強。要避免單位與單位、崗位與崗位、正職與副職之間的防控措施互不銜接,防止出現空白點和斷檔。
三是公示公開監控性要強。要加強政務公開、事務公開建設,強化外部對單位、崗位執行職能的監督,做到崗位責任人的自控。要加強網絡建設,把風險點和風險防范管理措施在局域網進行公開,提高網絡的監控性,規范工作程序。超級秘書網
四是制度建設可操作性要強。制度建設既要注重制訂,又要注重執行;既要注重實體要求,又要注重程序要求;既要注重廉政建設的制度,又要注重勤政,以廉促勤,使廉政勤政相得益彰;既要注重正面要求,又要注重責任追究。
五是廉政教育針對性要強。查找風險點和制訂防控措施的過程,也是一個教育的過程。要與教育有機結合起來,貫穿單位措施、網絡建設以及制度建設的全過程,讓每一個人都自覺分析危害,啟發主觀防范意識。
四、具體要求
(一)要加強領導。廉政風險預警防控工作在我縣尚屬試點,我局作為試點單位之一,各股室(單位)要高度重視此項工作,切實加強領導,統一思想認識,認真組織實施。局領導班子成員、各單位負責人要按照黨風廉政建設責任制的要求,帶頭查找廉政風險,帶頭制訂和落實防控措施,帶頭抓好自身、本單位和分管范圍內的廉政風險預警防控工作,確保防控腐敗的各項要求落到實處。
結果:采用防范措施后兒童患者家屬的投訴比例為5%,大大地低于采取防范措施之前的投訴率22%。
結論:有效采取兒童護理風險的防范措施,可以有效降低兒童護理中的風險,降低兒童患者家屬的投訴率,從而提高醫療服務水平。
關鍵詞:兒科護理風險因素防范措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0343-01
兒童患者由于其年齡幼小,自我控制能力較差,不能很好的配合治療,又加上兒童特殊的體質,用藥敏感性高等原因,使得兒科護理較比成人科室護理的風險更大些,很易產生護理糾紛。本文通過歸納和分析我院從2011年6月至2012年6月來兒科就診的兒童患者347例,總結出產生兒童護理糾紛的主要風險因素,并采取有效防范措施且獲得理想的效果,現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。以我院從2011年 6月-2012年 6月就診的 347例兒科患者作為探究對象。其中有男的175例,女的 為172 例,年齡在分布在1個月至8 歲間,其平均年齡為5.5 歲 。 其中162例是加強采取防范措施后就診的兒童患者作為觀察組,185例是未采取防范措施之前就診的兒童患者為對照組。。
1.2方法。搜集和歸納對照組和觀察組的兒童患者,在我院院內或者兒科室內的護理投訴情況,并對其護理風險因素進行分析,確定主要因素,從而制定有效防范措施并對防范措施實施前后的護理效果進行觀察。
1.3統計學處理。采用SPSS 14.0 處理各種數據,采用百分比(%)來表示計量數據。
1.4結果。對我院兒科護理存在的常見投訴原因,及對防范措施進行有效實施前后,對對照組和觀察組患者的護理投訴情況進行歸納比較如表1。 由表1中可表明采取防范措施前,患者的投訴率為22%,而經過有效的防范措施實施后,其患者的投訴率降為5%,下降了17%,防范效果明顯。
從歸納的風險因素分析表1中可以明顯看出導致兒科護理產生糾紛的主要原因如下:
2.1護理規章制度落實不得力:醫療及護理工作的安全有序進行,離不開護理規章制度來作保障。 沒有護理規章制度的細致落實 ,兒童護理工作的服務質量就會無法的得到保證。
2.2護理人員的資歷較低:年輕護士較多,臨床經驗不足,而且兒科疾病又面臨著發病急,復雜,變化較快,而患者年齡幼小,無法描述病情,家長又缺乏相關知識,把希望寄托在醫護人員身上,護理人員若無法做出準確的判斷和解釋,因此就不能迅速采取相應的護理措施,從而會增加醫患糾紛的發生。
2.3護理人員責任心不強,其服務態度較差:由于兒科病房的環境太過嘈雜,經常處于這樣的環境中,護理人員難免會有煩躁情緒。因而就很難做到耐心解釋家屬的各種質疑,冷靜處理各種問題,從而會導致各種沖突的發生。又有少數責任心不強的護理人員,缺乏及時巡視兒童患者,家屬呼叫不能及時到位,導致患兒家屬強烈不滿。存在這些護理風險因素的根本原因,通常是護理人員受教育水平較低,年齡較小,經驗不足,溝通能力欠佳。
3采取的防范措施
針對以上風險因素的分析總結,制定如下的有針對性的防范措施,并且有效地實施,以降低減少糾紛的發生。
3.1建立和健全完善的護理管理規章制度 ,并且保證各項制度的有效細致的落實,在護理活動中要求護士嚴格執行“三查七對”制度,避免打錯針,避免發錯藥。嚴格規范和執行護理交接班制度,交接班時要做好病人情況、急救物品和器材,以及確缺失的物品及時補充等相關事宜的交接。
3.2加強專業技術技能培訓。在護理風險防范中,護士的專業技能的強弱,及其分析問題、判斷問題、解決問題能力的高低,起著重要的作用,占據重要地位。要想保證患兒的安全,需要有預見性高水平的護理,才能將風險降到最低。針對我兒科護理人員招聘人員較多、年齡較小,水平較低,又參差不齊,有中專、有大專等,嚴格開展崗位練兵活動,加強業務培訓和理論學習,以不斷提高護理人員工作專業技能和理論水平。為了提高臨床先進精密儀器操作水平,對護理人員進行精密儀器的注意事項、操作規程等專項培訓。從而使護理人員對胃插管操作、靜脈穿刺操作技術、 頭皮針均能熟練掌握,并對各種醫療器械的操作規程及注意事項也均能熟練掌握。
3.3加強溝通技巧。發生兒科護理糾紛經常是護理人員在護理活動中服務態度不良或者沒達到患者家屬的期望導致的;主要是由于護士年齡較小、閱歷少、社會經驗不足、技能專業知識及臨床經驗等普遍較低,導致缺乏溝通技巧,無法和患者家屬有效的溝通,使患者家屬產生強烈的不滿情緒。
3.4加強藥品管理 兒科患者用藥同成人比,其用藥劑量極為嚴格,劑量又常常較低,對藥物反應又極為敏感。所以需要加強兒童用藥管理,用藥前要仔細詢問患兒的用藥史以及是否過敏。此外,還需要做到及時清點和專人管理各種急救物品,以保證兒科急救工作的順利進行。
4結束語
兒科護理的風險大多是可以人為控制的,認真分析兒科護理中存在的風險因素,制定和實施有效的護理防范措施,可以有效地避免臨床護理風險的發生,減少醫療糾紛的發生率,提升護理服務質量和安全性,保證兒童的健康均具有較強的現實意義。
隨著油田減員增效工作的不斷深入,以及近年來職工內部退養政策的實行,特別是實施協議解除勞動合同工作后,油田企業的技術人才流失嚴重,個別單位技術人才已呈青黃不接之勢,甚至出現了斷層現象。由于經營管理不完善或制度上存在某種缺陷,從而存在著導致石油企業利益受損的可能性,這就是石油企業存在的經營風險。要搞好經營風險防范,必須抓住人的因素,只有抓住人的因素,才抓住了事件的本質。石油企業人力資源管理是一個系統工程,它包括組織機構及職能設計、人員甄選與錄用、晉升與調配、考核與任免、勞動工資管理、教育培訓等多個有機聯系的環節。因而,石油企業人力資源風險防范,不應放過人力資源管理的每一個環節,同時緊緊抓住用人、選人、進人這幾個重要環節,有重點地推進石油企業人力資源風險的防范工作。
1關于用人風險的防范
用人風險,主要指因領導干部任用選拔而帶來的風險。領導干部身居高位,擁有權力,而且級別越高,崗位越重要,責任就越大,其行為的影響力也就越大。用好了,影響力是正面的;反之,影響力就成為負面的。所以對領導干部使用問題的風險防范應當是石油企業人力資源風險防范的重中之重。來自領導干部的風險有兩個方面:一是思想道德風險,二是工作能力風險。
(1)思想道德風險。思想道德風險即由于思想道德境界和水準與領導崗位的要求相比的不足和偏差而形成的風險。
(2)工作能力風險。工作能力風險即由于能力的不足而形成的風險。能力的結構可分為四個部分:①常識、專業知識和相關知識;②技術、技能和技巧;③工作經驗;④體能和智能。這些方面的某一點或幾點的不足都可能影響領導者的決策、判斷、執行、協調、溝通和公關能力。其中,決策能力和執行能力的不足是需要重點防范的。領導干部的基本職責是決策。像油氣田這樣的石油企業,一個決策的錯誤,造成的損失往往是上千萬甚至幾十億元。這方面的經驗和教訓,在石油工業的發展歷史上并不是沒有過,其教訓也是非常深刻的。當然,決策的正確與否,不僅與決策者的能力有關,而且與決策者的指導思想和動機有關。領導干部的執行行為中往往包含著決策,單就執行行為而言,如果決策正確而執行不力或發生偏差,決策目標也不能實現,這也是一種常見的風險。
防范措施:①要按照德才兼備的要求和干部“四化”的標準選拔領導干部,為此要健全、完善并嚴格執行干部選拔任免制度,杜絕在用人上的不正之風,從制度上保證將那些符合條件的人選拔到領導崗位上來;②要強化監督制約機制,依靠制度而不僅僅是依靠道德信任來保證權力的正確使用;③要建立和健全嚴格的人事考核制度,同時真正建立起“能上能下”的淘汰機制,使用人不當和監督不力所形成的潛在風險不至于成為現實,并使那些與領導崗位要求不相適應的人能夠及時得到調整。
2關于選人風險防范
選人風險分析。選人,即根據崗位特點和要求,選擇合適的人,是人與事相適應的問題。其實,任何一個崗位,如果選人不當,都有風險問題。我們知道,每一個崗位都有其特定的工作內容,這些工作的職責、環境、繁重程度、復雜程度等所要求的人的素質,包括思想道德水平、知識、經驗、技能等也是特定的。一些崗位對思想道德素質要求更高,而另一些對專業工作能力的要求更高,特定的崗位有特定的要求。如果所選用的人與特定的事相適應,這個崗位所要求的工作目標就能實現,工作就能進步;反之,就停滯不前,無所作為,甚至造成重大損失。石油煉化企業的很多崗位諸如易燃、易爆、壓力容器操作等,雖然不是領導崗位,但卻是重要的、關鍵的崗位,這些崗位一出問題就是大問題,就會造成重大的損失。
防范措施。選人是人事部門的一項基本工作,防范選人方面的風險,就是要把人選好。①把好進人關,把我們所需要的人選進來。②在了解事的基礎上了解人。了解事,就需要進行崗位分析,進行定崗定責,并制定“職務標準”(每個崗位的每項工作的內容和要求)和“職能標準”(每個崗位的工作對人的素質要求,包括德行、知識、經驗、技能等),這是一項非常重要的基礎工作,而要搞集約化經營,要講科學管理、防范風險,就有必要將這項工作逐步細化深入。了解人就是要了解每個干部職工的德、能、勤、績狀況,特別是德和能的情況,為此要建立健全人事考核制度,重視和加強人事考核工作,通過科學、嚴格的考核,掌握人與事的適應狀況、人的潛能和不足,并予以及時、合理的調配。③強化教育培訓工作,通過針對性的培訓,解決石油企業人力資源總體素質和個體素質與工作和事業發展要求不相適應的問題。3關于進人風險防范
進人風險分析。進人,是指人員的甄選和錄用,主要是進什么人和進多少人的問題。我們知道,人力資源配置是為石油企業生產經營服務的,是圍繞生產經營目標,并與“財”和“物”的配置相適應的。在特定時期內和特定條件下,石油企業對人員需求,包括對人員結構和人員總量的需求都是一定的。就結構(包括專業技術結構、年齡結構、性別結構等)來說,比如,油氣田企業目前對高級地質勘探專業人才和跨國經營符合型人才有一定需求,這些專業的人才進來之后有適合于他們的崗位,而不需要的人員進來之后可能或明或暗地閑置起來,這不僅造成人力資源的浪費,也使企業人工成本上升。年齡和性別結構的不合理產生的后果也是如此,而人員總量的失控導致的諸如人浮于事和成本上升的危害更是顯而易見的。
防范對策。對于進人風險的防范,①根據企業發展的近期和中遠期的需要,在崗位分析的基礎上科學地編制人員需求計劃,并嚴格執行,以防止人員的失控。②準確把握企業的人員結構需求,做好考試、考察、甄選工作,把企業所需要的人選進來,把好“進口”關。③積極創造條件疏通“出口”,逐步做到“能進能出”,達到良性的動態平衡。
中圖分類號:F272.9 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3198(2007)09-0119-01
隨著油田減員增效工作的不斷深入, 以及近年來職工內部退養政策的實行, 特別是實施協議解除勞動合同工作后, 油田企業的技術人才流失嚴重,個別單位技術人才已呈青黃不接之勢, 甚至出現了斷層現象。由于經營管理不完善或制度上存在某種缺陷,從而存在著導致石油企業利益受損的可能性,這就是石油企業存在的經營風險。要搞好經營風險防范,必須抓住人的因素,只有抓住人的因素,才抓住了事件的本質。石油企業人力資源管理是一個系統工程,它包括組織機構及職能設計、人員甄選與錄用、晉升與調配、考核與任免、勞動工資管理、教育培訓等多個有機聯系的環節。因而,石油企業人力資源風險防范,不應放過人力資源管理的每一個環節,同時緊緊抓住用人、選人、進人這幾個重要環節,有重點地推進石油企業人力資源風險的防范工作。
1 關于用人風險的防范
用人風險,主要指因領導干部任用選拔而帶來的風險。領導干部身居高位,擁有權力,而且級別越高,崗位越重要,責任就越大,其行為的影響力也就越大。用好了,影響力是正面的;反之,影響力就成為負面的。所以對領導干部使用問題的風險防范應當是石油企業人力資源風險防范的重中之重。來自領導干部的風險有兩個方面:一是思想道德風險,二是工作能力風險。
(1)思想道德風險。思想道德風險即由于思想道德境界和水準與領導崗位的要求相比的不足和偏差而形成的風險。
(2)工作能力風險。工作能力風險即由于能力的不足而形成的風險。能力的結構可分為四個部分:①常識、專業知識和相關知識;②技術、技能和技巧;③工作經驗;④體能和智能。這些方面的某一點或幾點的不足都可能影響領導者的決策、判斷、執行、協調、溝通和公關能力。其中,決策能力和執行能力的不足是需要重點防范的。領導干部的基本職責是決策。像油氣田這樣的石油企業,一個決策的錯誤,造成的損失往往是上千萬甚至幾十億元。這方面的經驗和教訓,在石油工業的發展歷史上并不是沒有過,其教訓也是非常深刻的。當然,決策的正確與否,不僅與決策者的能力有關,而且與決策者的指導思想和動機有關。領導干部的執行行為中往往包含著決策,單就執行行為而言,如果決策正確而執行不力或發生偏差,決策目標也不能實現,這也是一種常見的風險。
防范措施:①要按照德才兼備的要求和干部“四化”的標準選拔領導干部,為此要健全、完善并嚴格執行干部選拔任免制度,杜絕在用人上的不正之風,從制度上保證將那些符合條件的人選拔到領導崗位上來;②要強化監督制約機制,依靠制度而不僅僅是依靠道德信任來保證權力的正確使用;③要建立和健全嚴格的人事考核制度,同時真正建立起“能上能下”的淘汰機制,使用人不當和監督不力所形成的潛在風險不至于成為現實,并使那些與領導崗位要求不相適應的人能夠及時得到調整。
2 關于選人風險防范
選人風險分析。選人,即根據崗位特點和要求,選擇合適的人,是人與事相適應的問題。其實,任何一個崗位,如果選人不當,都有風險問題。我們知道,每一個崗位都有其特定的工作內容,這些工作的職責、環境、繁重程度、復雜程度等所要求的人的素質,包括思想道德水平、知識、經驗、技能等也是特定的。一些崗位對思想道德素質要求更高,而另一些對專業工作能力的要求更高,特定的崗位有特定的要求。如果所選用的人與特定的事相適應,這個崗位所要求的工作目標就能實現,工作就能進步;反之,就停滯不前,無所作為,甚至造成重大損失。石油煉化企業的很多崗位諸如易燃、易爆、壓力容器操作等,雖然不是領導崗位,但卻是重要的、關鍵的崗位,這些崗位一出問題就是大問題,就會造成重大的損失。
防范措施。選人是人事部門的一項基本工作,防范選人方面的風險,就是要把人選好。①把好進人關,把我們所需要的人選進來。②在了解事的基礎上了解人。了解事,就需要進行崗位分析,進行定崗定責,并制定“職務標準”(每個崗位的每項工作的內容和要求) 和“職能標準”(每個崗位的工作對人的素質要求,包括德行、知識、經驗、技能等),這是一項非常重要的基礎工作,而要搞集約化經營,要講科學管理、防范風險,就有必要將這項工作逐步細化深入。了解人就是要了解每個干部職工的德、能、勤、績狀況,特別是德和能的情況,為此要建立健全人事考核制度,重視和加強人事考核工作,通過科學、嚴格的考核,掌握人與事的適應狀況、人的潛能和不足,并予以及時、合理的調配。③強化教育培訓工作,通過針對性的培訓,解決石油企業人力資源總體素質和個體素質與工作和事業發展要求不相適應的問題。
3 關于進人風險防范
進人風險分析。進人,是指人員的甄選和錄用,主要是進什么人和進多少人的問題。我們知道,人力資源配置是為石油企業生產經營服務的,是圍繞生產經營目標,并與“財”和“物”的配置相適應的。在特定時期內和特定條件下,石油企業對人員需求,包括對人員結構和人員總量的需求都是一定的。就結構(包括專業技術結構、年齡結構、性別結構等) 來說,比如,油氣田企業目前對高級地質勘探專業人才和跨國經營符合型人才有一定需求,這些專業的人才進來之后有適合于他們的崗位,而不需要的人員進來之后可能或明或暗地閑置起來,這不僅造成人力資源的浪費,也使企業人工成本上升。年齡和性別結構的不合理產生的后果也是如此,而人員總量的失控導致的諸如人浮于事和成本上升的危害更是顯而易見的。
防范對策。對于進人風險的防范,①根據企業發展的近期和中遠期的需要,在崗位分析的基礎上科學地編制人員需求計劃,并嚴格執行,以防止人員的失控。②準確把握企業的人員結構需求,做好考試、考察、甄選工作,把企業所需要的人選進來,把好“進口”關。③積極創造條件疏通“出口”,逐步做到“能進能出”,達到良性的動態平衡。
關鍵詞:
手術室;護理風險;防范措施;安全
0引言
手術室在治療患者疾病和搶救患者生命的過程中發揮著不可忽視的作用。手術室是醫院諸多科室中非常重要的科室,且其也是護理風險發生率較高的科室。手術室的環境具有一定的特殊性,再加上手術室的各項工作都是依靠醫生、護士、麻醉師的默契配合才能完成的,且手術室的各項工作都是極其細致且復雜的,再加上其他因素的影響,使得手術室存在諸多護理風險因素,一旦因護理風險帶來不良事件,就有可能對患者手術安全造成嚴重的影響,導致醫患糾紛的發生,影響患者對醫院的信任度和滿意度。因此,做好手術室護理風險防范顯得頗為重要[1]。在下文中,簡要分析手術室的護理風險,并概括手術室護理風險防范措施,為更好地減少手術室護理風險提供些許參考依據。
1手術室護理風險
1.1在手術室監管方面
部分手術室管理者缺乏對手術室管理重要性的認識,在管理和監控上不能把好關,未能根據實際進一步健全手術室相關規章制度,未能對手術室人員加以嚴格的要求,不能及時查找出在操作上違反規程的人員,不能對其及時究責并給予相應的處罰,如管理者監管力度不強,使得一些手術室人員在思想和行為上松懈,不注重嚴格執行操作規程,因不合理使用電刀導致不良后果發生。因管理不嚴或監控不嚴,一些手術室護理人員存在僥幸心理,不能按照要求進行各項操作,如不能合理擺放患者的,使得患者的皮膚受壓,出現不良后果[2]。還有一些手術室護理人員不能按照要求將術中需要使用到的器械和物品準備齊全,對即將使用的器械和物品的性能不注重加以檢查,由此產生一些不良后果的發生,比如未能及時檢查氣壓止血帶的情況,使得氣壓止血帶于術中出現漏氣情況;未能及時發現吸引器負壓不足的情況,導致手術時間的延長或者導致出血量的增加。
1.2在術前訪視方面
手術室護理人員對術前訪視的重要性缺乏正確的認識,不注重于術前和患者及其家屬的溝通和交流,使得患者及其家屬對手術相關情況缺乏正確的了解,使得患者對相關注意事項也缺乏了解,不利于取得患者的信任和配合。因為不重視進行術前訪視,有時無法了解即將進行手術治療的患者的具體情況,如不清楚患者的口腔內存在金屬假牙,不清楚既往有骨折史的患者體內存在金屬固定物等,無法針對患者的情況給予相應的指導,有時會因此出現工作上的疏忽,使患者承受的痛苦大大增加,使醫患糾紛發生概率大大提高[3]。
1.3在手術清點記錄單的填寫方面
手術室護理人員缺乏對手術清點記錄單重要性的認識,不認真規范地填術清點記錄單,導致手術清點記錄單時常出現諸如缺項、漏填、涂抹混亂等情況,有時手術清點記錄單上的填寫記錄和手術名稱不一致,紗布、 棉球、 縫針等物品的數量不準確、有多次涂改的痕跡等,手術清點記錄單填寫得不規范,會在醫療糾紛發生時將手術室醫護人員置于被動地位[4]。
1.4在業務技能方面
部分手術室護理人員業務技能不過關,如不能準確傳遞手術器械,傳遞手術器械時不能夠緊緊夾持,操作不當彈出縫針,導致在尋找上存在一定難度,這樣會影響手術的順利進行,使患者手術時間得以延長,會使患者遭受他們本不該承受的痛苦,導致醫療糾紛的發生 [5]。
1.5在標本保存和送檢方面
手術室器械護士需要對術中切下的組織標本加以保管,完成手術后,按照要求對標本進行合理的保存,在保存標本的容器上將患者的姓名、科室、住院號等相關信息標記清楚,在查對無誤后,及時送檢。倘若在此過程中,一個環節不注意,就有可能導致標本遺失,就有可能對標本質量造成影響。
1.6在其他方面
部分手術室護理人員未樹立正確的制度意識,尤其是不能將查對制度落實到位,如查對不準確,導致接錯患者情況的發生。部分手術室護理人員在術后護送患者時不注重看護,使患者管道發生脫落或者移位情況。部分手術室護理人員缺乏風險防范意識,未能意識到自身在手術室護理風險防范中的作用,不能及時識別風險,即使識別風險,也未能采取恰當的措施加以處理。
2手術室護理風險防范
2.1加強手術室護理風險防范教育
進一步加強手術室護理風險防范教育,增加手術室護理人員對此的正確認識,使其認識到加強風險防范的重要性,使其從意識上加以重視,從行動上加以落實,時刻牢記自身的崗位職責,增強風險防范意識,善于采取有針對性的風險防范措施,共同做好手術室護理風險防范,將手術室護理風險事件的發生率降至最低[6]。
2.2健全和落實各項規章制度
根據實際,進一步健全各項規章制度,定期或不定期帶手術室護理人員對手術室各項規章制度加以學習,進一步增強其制度意識,要求其將各項規章制度落實到位,如將無菌操作制度落實到位,將查對制度落實到位等,最大限度地降低因違反規章制度導致的風險事件的發生概率。
2.3加強術前訪視
注重和患者及其家屬的術前訪視,于術前,走進病房,增加和患者及其家屬的溝通、交流,除了要對患者的具體情況加以詳細了解外,還注重站在專業的角度采用通俗易懂的語言將手術名稱、術中需要患者配合的事項、術前需要患者做好的準備工作等向患者解釋清楚,增加患者對此的正確理解,取得其信任和積極的配合。
2.4強化業務培訓力度
定期或不定期地進行業務培訓,提供業務學習和外出進修的機會,在增加手術室護理人員對新技能、新動態的了解的同時,使其對各項儀器、設備、器械等的性能、使用方法加以熟練的掌握,使其明白要定期對儀器、設備、器械的完整性和性能等加以嚴密的檢查,以保證運用到手術過程中的儀器、設備具有良好的完整性和性能。同時,進一步督促手術室護理人員要不斷加強學習,不斷提高自身的業務技能水平,以更好地做好各項工作,保證手術室工作質量的進一步提高[7]。
2.5加強跟班檢查的力度
高年資護士、護士長不定期進行跟班檢查,一旦發現手術室護理人員在護理工作中存在不恰當的護理操作行為,就要及時給予指導,對護理風險加以及時的防范,對于存在的護理問題及時進行解決,對造成不良后果的護理人員給予相應的懲罰,以敲響警鐘,督促手術室護理人員嚴格按照各項規章制度開展各項工作,以最大限度地減少手術室護理風險帶來的危害[8]。
2.6強化手術室標本的管理力度
將管理手術室標本的重要性向手術室護理人員,尤其是向器械護士解釋清楚,增加其對此的正確認識,督促其按照要求規范地保存標本、記錄標本的相關信息、及時將標本送檢等,進一步規范標本的管理。
3效果和體會
自從進一步加強手術室護理風險防范后,本科在手術室護理風險防范上取得可喜的效果,無護理差錯事件和護理糾紛事件發生。今后,需要進一步加大手術室護理風險防范力度,要進一步做好手術室護理風險防范的培訓和教育,進一步加大手術室管理力度,進一步增強手術室護理人員的制度意識、責任意識、法律意識等,使其自覺履行崗位職責,積極主動識別存在的風險,及時采取相應的措施對風險加以防范,以最大限度地降低護理風險導致的不良事件的發生概率,使患者享受到的服務更加安全、可靠,使手術室整體工作質量得到提高 [9-10]。
參考文獻
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[中圖分類號] F832 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 (2015)05-0015-02
我國商業銀行操作風險管理發展歷程較短,《商業銀行操作風險管理指引》要求商業銀行建立與本行發展相適應的風險管理體系,合理評估、控制操作風險。因此,如何加強操作風險建設,提高銀行的風險防范水平,是商業銀行需要探索和研究的重點課題。
1 強化內控意識,創造良好操作風險文化氛圍
銀行無法對每項操作風險都制定有效的預防措施,更多風險防范是依靠操作人員自覺地規范操作,因此,需要營造良好的風險文化氛圍,增強職工內控意識,使全體職工能夠自覺地參與到內控管理中。具體可從以下方面努力:
首先,充分發揮銀行管理人員在風險管理中主導作用,確定風險管理目標,加強銀行文化建設,提倡愛崗敬業、認真負責的工作態度,銀行管理層應該保證風險管理文化的持續性和發展性,將風險文化融合到銀行業務操作流程中。銀行高級管理層是銀行操作風險管理的主要負責人,因此,需要對管理層的操作風險管理達成共識,并在實際工作中貫徹落實,嚴格執行各種內控措施,降低銀行的操作風險。
其次,要求銀行全員參與操作風險管理文化建設,如果管理層不參與風險文化建設,不利于職工形成正確的價值觀,甚至起到負面作用,管理層對操作風險管理和內控管理的態度直接關系著銀行操作風險文化的發展,管理層需要制定科學的防范措施和內控措施,加強操作風險管理,保證內部操作風險管理信息的暢通,增強職工的責任感,提高職工的專業素養,降低風險發生率。
最后,銀行作為企業,其經營目的是實現經濟效益最大化。銀行具有經營貨幣的職能,經營風險越大,收益越高。在這種情況下,如果銀行為了追求經濟效益最大化,忽視風險防范和內控管理,則會增加操作管理風險,引發嚴重后果。因此,銀行應該正確認識和處理風險防范和經濟效益間的關系,樹立“先內控管理后業務發展”的理念,制定科學的激勵考核機制,增強職工合法、合規的操作意識,合理控制操作風險。
2 完善內控措施,提高銀行操作風險管理職能
銀行在制定內部控制措施時,需要堅持“職責分離,崗位制約”的原則。根據近幾年我國銀行發生的重大操作風險事件可以看出,銀行普遍存在監督失效、一人多崗、業務一手清等問題。在內控管理過程中,沒有遵守這一原則,導致內控制度形同虛設,給不法分子提供了違法操作的孔隙。為了提高內控措施的有效性,銀行需要加強內控管理,建立健全內控措施。
2.1 商業銀行應該根據內部各崗位制定統一標準的崗位卡片,明確崗位職責和風險防范范圍,根據國家相關法律政策、規章制度以及監管要求,嚴格遵循內控管理要求和操作流程,讓職工了解自己的崗位職責,在日常業務處理過程中,依法抵制不合規行為,規范業務行為。
2.2 商業銀行需要建立完善基層機構風險經理派駐制度,風險管理經理對上級委派機構負責,派駐機構獨立于經營機構,對銀行進行風險管理和內控管理,監督銀行職工認真履行職責,規范職工行為,強化基層內控管理,降低操作風險。
2.3 我國商業銀行基本都是以部門銀行管理為主,責任不明確,一旦出現問題,上下級和各部門會相互推諉責任。因此,商業銀行需要重新梳理操作流程,將部門管理變為流程管理,創建新的內控體系,保證各機構、各部門職權清晰、職責明確,從而進行有效的內控管理。商業銀行可以通過崗位監督、提高內部管理有效性、明確崗位職責、加強業務審核授權等措施,將全體職工納入到內控管理中,提高內控管理的有效性,合理規避風險。
3 強化內控執行,提高銀行風險防范能力
由于操作人員有章不循而造成重大操作風險的事件比比皆是。如果銀行制定了科學系統的制度,但沒有貫徹落實,制度則毫無價值可言。內控制度執行不到位是造成銀行風險損失不斷的主要原因。只有解決制度執行層面的問題,才能有效地防范風險。
首先,建立科學的激勵機制,保證各崗位操作人員做到有章必循,嚴格執行各項措施。通過有效的激勵手段,使職工感受到按章操作帶來的回報。激勵形式各種各樣,有物質層面的,有精神層面的,如果將激勵機制和職工個人職業規劃結合起來,能充分發揮激勵效果,對職工而言,激勵價值更大。
其次,屢查屢犯問題是銀行內控管理中普遍存在的問題,產生這種現象的根本原因是執行不到位。因此,銀行需要建立完善的違規問責機制,制定具體的問責流程和問責標準,建立完善的職工檔案管理制度,樹立違規必懲的觀念,規范職工經營行為,保證其按章操作,強化內控執行,徹底解決有令不行,遏制屢查屢犯的行為。
最后,建立對經營業務持續性檢查,對一線形成強有力的內控壓力。一方面,利用監控錄像進行實時監控,讓職工感受到監督的壓力,從而自覺遵守規章制度,促進有效執行。另一方面,需要建立完善的風險預警體系,設置風險預警模型,建立一張強有力的內控風險監控網,及時找出風險隱患,加強對職工行為的監控。
4 建立健全內控信息機制,及時防范風險
商業銀,行建立完善的內控信息機制,拓展信息渠道,有助于操作人員及時掌握風險動態,并制定針對性風險防范措施,完善風險防范和內控管理手段,及時將信息傳達到業務一線,不斷提升操作人員的內控管理能力和風險意識。但是目前我國商業銀行的內控信息機制還不夠完善,管理手段比較落后。因此,商業銀行需要拓展信息交流和反饋渠道,保證及時、準確、有效地傳遞信息,防范各種操作風險事件的發生。
4.1 創建各部門和分支機構間的內控信息與共享系統平臺,保證操作人員能夠在第一時間獲取有效的風險防范信息,讓各級管理人員能夠交流內控管理經驗和風險防范措施,強調當期重點風險管理,了解外部風險管理形勢,從而為各級人員開展內控管理,提高風險防范水平提供有效的信息支持。同時,讓職工了解操作風險狀況,及時改善,不斷提升自身風險識別能力和防范能力。內控信息與共享系統平臺還需要設置風險防范交流平臺,鼓勵和支持內控管理人員交流內控管理經驗以及業務操作疑問,從而調動職工參與內控管理的積極性。
4.2 建立健全公開信息披露機制,及時公布本機構的風險管理信息,使其他辦理同樣業務的銀行能夠了解本業務中存在的風險信息,從而提前做好風險防范準備。如果各家銀行都隱藏風險信息,則給不法分子可乘之機,因為信息不對稱,便于不法分子進行欺詐行為。因此,各銀行需要建立健全風險信息披露機制,認真履行披露職責,有效防范風險。
4.3 建立完善的信息反饋機制,明確信息反饋職責,保證機構發生風險事件時,能及時反饋,防止機構隱瞞風險事件,保證管理層能夠全面、及時掌握風險狀況,找出風險成因,并針對風險案例進行風險識別和評估,從操作流程和制度的角度制定有效的風險防范措施。同時,根據風險事件中的違規操作行為,編制教學案例,總結經驗,對操作人員起著警示作用。建立科學系統的信息交流和反饋機制,有助于提高信息傳遞的時效性,及時防范操作風險。
5 加強內控監督審計,減少人為引發的操作風險
應該對銀行內控管理的總體有效性實施持續性監督,將關鍵性風險監督納入到銀行日常管理中。在各項關鍵性風險中,人為因素是需要考慮的重要因素,關鍵性人員,比如客戶經理、理財經理、基層負責人或者業務經理等都屬于高危人群。由關鍵人員引發的操作風險事件的危害遠遠大于一般操作人員,所以,關鍵人員是內控管理的重點對象。但是我國商業銀行賦予關鍵人員更多權利的同時,還未建立相對應的監督機制。因此,銀行需要加強內控監督審計,尤其是風險頻發的重要崗位人員監督審計。
5.1 加強對關鍵人員和重要崗位的監督,可以通過飛行檢查或臨時突擊檢查等方法,加大對基層內控制度執行的監督力度,保證操作人員能夠按章行事,合規操作,減少由人為因素引發的風險損失事件。
5.2 貫徹落實各項監督審計規定,加大對關鍵人員違規行為的懲罰力度,不管職位高低,有責必罰。同時,可以利用同行業的典型案例開展警示教育,深入分析案件,使操作人員能從中得到經驗和教訓。針對違法違規行為中的薄弱環節,可以提出整改意見,及時解決問題。
6 總結
綜上所述,商業銀行不要不斷強化職工的內控意識,創造良好操作風險文化氛圍,完善內控措施,提高銀行操作風險管理職能,強化內控執行,提高銀行風險防范能力,建立健全內控信息機制,及時防范風險,加強內控監督審計,減少人為引發的操作風險,從而有效地降低操作風險。
參考文獻
為充分發揮以點帶面的作用,我們重點選取了土地整治、征地拆遷、土地評估、測繪管理、地質調查等職能單位,圍繞全面排查廉政風險點和效能梗塞點,著眼健全內控機制建設,開展了廉政風險點查找試點工作。通過及時將試點單位的經驗和成果在全局進行宣傳推廣,統籌指導全局深入開展廉政風險點排查工作。
一、廉政風險查找主要做法
我們突出圍繞“找、防、控”三個環節,從個人崗位和職權運行流程“兩條線”入手,將廉政風險點排查工作落實到“五個一”,即:一份崗位風險表格、一張業務流程及風險分析圖、一份職權風險等級及防范措施目錄、一系列風險情景案例,形成一本《廉政風險點防范指南》,構筑以崗位為點、程序為線、制度為面的一體化風險防控體系。
(一)以崗為點,分類確定廉政風險點,編制崗位風險表。突出強化領導干部黨風廉政建設工作“一崗雙責”制,明確并區分三類廉政風險,即:廉政風險點、效能風險點和領導責任風險點。其中,廉政風險點主要是在行政執法過程中存在的潛在風險;效能風險點主要是在政風行風、工作效率方面的風險;領導責任風險點主要是領導干部應當承擔的監管風險等。在區分三類廉政風險的基礎上,根據崗位職責劃分,編制兩種《個人崗位廉政風險表》:一是領導班子成員崗位廉政風險表,重點針對領導干部“一崗雙責”要求,結合主管或分管職責,從法律政策、社會環境、體制機制、權力運行、制度建設、人員管理等環節中查找出領導崗位的廉政風險和責任風險,特別是領導干部在執行“三重一大”方面容易產生腐敗行為的廉政風險。二是非領導干部公職人員崗位廉政風險表,重點針對個人在履行崗位職責、執行制度、社會交往以及行使自由裁量權和內部管理權等存在或潛在的廉政風險點和效能風險點。
(二)以程序為線,科學劃分廉政風險等級,編制業務流程及風險分析圖。我們綜合職權性質、重要性和廉政風險發生的機率等因素,按照風險大小,由高到低,將廉政風險點分為a、b、c三個等級。其中,a級風險:主要針對在職權運行中可能違反法律法規或處置不當引發社會矛盾和的廉政風險。b級風險:主要針對在職權運行中可能違的紀律規定和機關內部管理制度要求發生的廉政風險。c級風險:主要針對職業道德風險、作風不實和工作效率低下等情況。
在劃分風險等級的基礎上,依托業務流程,查找職權運行中各環節的廉政風險。具體做法是:各單位對本單位的所有職權(包括行政執法權和內部管理權)進行清查梳理,制定職權目錄,逐項編制職權運行流程圖。同時,對照梳理出來的各個流程圖,評估確定各個風險點及其風險等級,并在流程圖上一一標注,從而形成一張職權運行流程、廉政風險點和風險等級“三位一體”的業務流程及風險分析圖。
(三)以權定責,實行層級負責制,全面深入查找廉政風險。在查找風險點過程中,我們實行一級對一級負責的層級審核制。在查找方法上,采取橫向查找和縱向查找相結合,通過四個步驟,力求風險點查準、查實、查透:一是自己找。每一個工作人員對照崗位職責,全面查找各自廉政風險點,認真分析風險點的內容及表現形式,填寫《個人崗位廉政風險表》;二是群眾幫。各部門召開內部討論會,相互點評各自崗位風險點是否查找準確到位、全面細致;三是集中評。各單位中層以上領導干部召開評析會,由各部門負責人匯報本部門崗位風險和工作流程風險排查情況,并在會議評析,對于一些查找不準確、不深入或有遺漏的,要求限期改進;四是組織審。各單位領導以及各崗位風險點查清以后,將廉政風險點登記匯總、建立臺帳,由本單位領導班子審定后,在一定范圍內公示。通過逐級、廣泛深入的查找,7個試點單位共查找出廉政風險點351個。
(四)以制度為面,制定防控措施,加強廉政風險防范管理。進一步對確定的廉政風險點進行防范措施的落實,力求從點到面、從橫向到縱向,實行承諾制、情景案例教育制等,全方位強化廉政風險防范管理。一是簽署一份崗位廉政風險防控承諾表。針對崗位廉政風險,分析原因,提出對策,組織每一個工作人員簽署崗位廉政風險防控承諾表,提出崗位廉政行為規范,提升廣大干部職工的廉政意識和防控觀念。二是要求各單位編制一份風險等級及防范措施目錄。通過確定職權運行風險點及其等級,明確責任人,分析現有制度漏洞,制定和完善預防各類廉政風險的具體措施和制度,統計編制《職權運行廉政風險等級及預警防范措施目錄》,固定風險點和防控措施。三是編寫一個風險情景案例。要求各單位崗位風險相關人,針對排查出來的風險點,采取自編自學的方式,編寫崗位廉政情景案例。試點單位共編寫風險情景案例112個。同時,召開案例點評會,每個人說明和演示自己所編撰的情景案例,并對別人編寫的案例找漏洞、提建議,從而進一步完善和充實案例。四是組織測試,以案說法。將案例匯編成冊,從中選取典型案例,結合《廉政準則》,編制試題,組織干部職工進行測試,并將情景案例教育運用于日常會議、學習活動中。五是編制一本單位廉政風險防范指南。以處室、科室為單位,將本處(科)室的職責、所有的職權目錄、業務流程表、各廉政風險點以及相對應的防范措施和責任人,等等,形成融“職責、職權、廉政風險及其防控措施”為一體的《廉政風險防范指南》。
二、工作體會
此次開展“兩整治一改革”專項行動,我們按照部里和省、市的要求,把廉政風險點的排查工作融入到具體業務工作,實現廉政風險防范工作與行政執法、依法行政有機結合。在具體工作開展過程中,我們有四點切身體會:
一是要注重領導垂范、帶頭指導。我們將“兩整治一改革”專項行動的落實納入廉政責任,
局長帶領局領導班子成員與派駐紀檢組簽訂廉政承諾書(開創了我市直屬單位領導班子從自覺接受監督到主動要求接受監督的先例),與各位分管副局長簽訂廉政責任書;各副局長與其分管的機關處室、局屬單位負責人簽訂廉政責任書。通過簽訂層級廉政責任書,一層抓一層,督促各級領導帶頭推進工作、切實履行責任。局領導帶頭開展崗位廉政風險點查找,從分管工作的高度,查擺和分析行政管理、業務運行過程中可能產生廉政風險的個性和共性問題,明確廉政風險梳理框架,強化全程指導督促。同時,我局研究出臺了《加強效能建設增強執行力提高服務能力的內部問責規定(試行)》,推動全局系統以準確、規范、高效、負責的標準和改革創新的精神大力開展“兩整治一改革”專項行動。二是要注重全員參與、全程互動。“全員參與”是指:全員參與風險點查找、風險點分析梳理、工作流程圖制作、情景案例編寫、案例討論交流。“全程互動”是指:工作流程圖制定過程中的互動式征求意見,案例編寫過程中的互動式相互啟發,案例修改過程中的互動式問題聚焦,領導審議的互動式集體討論。通過一系列的全員參與、全程互動,真正做到“風險定到崗、教育落到崗、責任落到人”。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.312 文章編號:1004-7484(2013)-09-5049-02
手術前后的護理工作一直是醫患關注的重點,護理質量的好壞將直接影響到患者的身體健康以及醫護人員與患者之間的和諧關系。近幾年以來,患泌尿外科疾病接受手術的患者大多為一些老年人群,且手術過后大多伴有并發癥,病情也容易加重,如果在手術前后的護理中得不到安全有效的護理服務,將會產生許多風險因素,一旦發生護理失誤,將會對患者的生命安全造成極大威脅。本文將對接受泌尿外科手術前后的風險情況加以分析,探討有效的解決措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2010年4月至2012年8月泌尿科室的16名女性護理人員。其中最小年齡為25歲,最大年齡為40歲平均年齡在30歲左右,參與護理工作時間低于五年的有5人,在五年以上十年以內的有6人,超過十年的護理人員有5人。在這些護理人員中,大都是大專及以上學歷,大專學歷的有8人,學歷為本科及以上的有8人。
1.2 一般方法 在采用護理防范措施之前,在護理部門統一抽查550臺手術,在使用護理防范措施之后再抽查手術530臺,統計出被抽查的患者是否存在由于護理不當而導致的各種風險情況。在實施護理防范措施的前后,護理部門需要隨機抽樣調查泌尿外科手術的130臺,再由護士長在其中抽查95臺,研究醫護專家學者著作的關于外科手術過后的護理服務質量評定準則以及對護理工作導致的護理風險系數加以評定,如果風險系數高,則意味著導致風險狀況比例越大。需要參考的護理防范措施有機下幾種:第一點首先要增強護理工作人員的風險防范意識。一切從實際出發培養護理人員的專業護理知識與技能,規定專業化的護理操作程序與步驟,尤其在臨床護理服務中,值班護理人員要時刻互相提醒,將容易誘發安全事故的風險因素扼殺在搖籃里。提高處理突發事件的護理能力,爭取避免各種可能出現的風險狀況。第二點,護理人員自身的專業技能水平也是護理工作的關鍵因素。要提高護理人員的綜合能力水平,醫院必須多舉辦一些知識傳授的講座與會議,增強護理工作人員的風險預見水平。將一些獎懲制度融入護理知識的學習,以考試的形式來考核護理人員的專業能力,考核內容應該包括理論知識與操作技能,如果考試沒有達到規定的分數則將不予合格,需考慮換下崗位。最后,提高護理人員的職業精神與操守,拓寬與患者溝通渠道。醫療護理工作必須要秉承以人為本的理念,把患者的利益放在中心地位,用愛心和關懷來護理病患,通過溝通來了解患者的各種合理需求,避免出現護患糾紛。如果護患之間出現矛盾,則護理人員應該采取冷靜理智的手段穩定情緒,安慰患者,以免造成不必要的傷害。
1.3 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析,計量資料采用均數±標準差表示,進行t檢驗,計數資料進行X2檢驗,P
2 結果
2.1 護理防范措施在實施前后導致的風險狀況系數比較 見表1。
對泌尿外科手術護理工作的質量水平進行統計分析,在護理部門隨機抽樣調查泌尿外科手術130臺和由護士長在其中抽查的95臺手術,統計出的護理行為導致的風險狀況在護理防范措施實施后有顯著降低,具有統計學意義(P
3 討論
醫療衛生護理服務工作是一項綜合性的復雜化的工程,在任何一個環節中都有可能會發生風險因素。護理工作的風險情況主要是指由于護理不當導致的安全隱患,一項完整專業的護理程序具有科學性、連續性以及動態性等特點,在泌尿外科手術患者的護理過程中,護士必須長時間與患者進行接觸,隨之而產生的護理失當行為也會增加。隨著現代科學技術的發展,患有泌尿外科疾病的患者大多采用腔鏡手術來進行治療,這種手術無疑增加了護理的難度。由于人們的生活質量與水平都在不斷提高,接受泌尿外科手術的大多是一些老年人群,他們本身的身體狀況比較脆弱,因此護理的難度就更大,在護理中稍有疏忽就會發生風險。本文對于實施護理防范措施前后所導致的風險系數加以比較研究,分析泌尿外科手術的護理工作容易產生的一些風險狀況,以及有效的應對措施。
在這項研究中,實施防范措施之前,共造成了14例風險情況,大多是由于缺乏專業護理知識、缺乏法律知識、職業道德水平缺乏以及勞動強度過大而疲勞所導致的。通過加強護理防范措施,在抽查的530臺手術中,由于護理失當所誘發的護理風險情況有明顯的降低,所占比例僅僅只有0.75%,在這部分誘導因素中,全部都是由于護理強度過大等外部因素。因此,必須優化護理人員的結構,采用合理的人數配置來進行高質量的護理工作,降低護理的風險誘發因素;同時必須提高護理人員的專業知識技能水平以及加強法律意識,才能提高護理的質量,降低風險事件發生概率,從而有效避免護患之間的矛盾沖突。
參考文獻
[1] 杜坤俊.個性化護理模式應用于泌尿外科手術患者護理觀察[J].齊魯護理雜志,2010(10):695-696.