乘數估值法模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇乘數估值法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、市場法及價值乘數的概念

市場法就是在現實公開交易市場上尋找相同或者相似資產作為可比對象，通過分析可比對象交易價格或者合理報價來分析確定資產的價值。市場法的核心思想就是以“價值乘數”為中介，以可比對象在現實市場上的成交價格或者合理報價為基礎，通過對比分析可比對象與被評估資產的相關因素，分析確定被評估資產的價值。市場法中常用的兩種方法是上市公司比較法和交易案例比較法，兩種方法都需要選擇可比對象，不同的是所選可比對象的來源和途徑有所不同，而兩種方法相同的是，必須要確定對比分析的基礎――價值乘數。

價值乘數又稱價值比率，本文主要對價值比率做一定的探究，實務中價值比率的應用會根據企業性質的不同，有各種類型的價值乘數，但它們大多是基于常用的三種價值比率進行變形，所以本文主要對基礎的三種價值比率――市盈率、市凈率和市銷率加以分析，探究影響其大小的決定性因素，分析其優缺點，并做出一定的改進。

二、 市盈率

市盈率又稱收益乘數（PE比率），是指在一個考察期內，股票的價格和每股收益的比率，其基本表達式：P/E=每股股價/每股收益。

（一）優點和局限

優點：首先，這是一種具有直觀吸引力的統計方法，它將被評估資產的價值與標的資產目前的收益聯系起來。其次，對于大多數股票來說，PE比率很容易計算，也隨處可得，這使得評估師在使用這一指標時會很方便。再次，使用PE比率可以不用考慮風險、增長和股息支付比率，而所有這些在用收益法中的折現現金流量法評估時所必須要考慮的。最后，市盈率更有可能反映市場狀況和前景預測。如果市場投資者對股票的投資熱情重新高漲，這些股票的市盈率也將提高，反映出這種樂觀的情緒。

局限性：對于收益為負數的公司，市盈率的使用就會受到限制，市盈率就失去了意義；市盈率除了受企業本身基本面的影響以外，還受到整個經濟景氣程度的影響。在整個經濟繁榮時市盈率上升，整個經濟衰退時市盈率下降。除此之外市盈率還存在兩個主要的缺陷：第一，市盈率受到資本結構的系統性影響。主要體現在投資者要求的報酬率或者股權資本成本上。第二，凈利潤是扣除了非經營性損失之后計算得到的。因此，一項非現金注銷，將顯著降低利潤（對于價值沒有可比性的效應），導致市盈率被人為提高。

（二）基本分析

影響市盈率的不僅僅是每股股價和每股收益，將公司的基本數據納入考慮之中，則可以找到影響市盈率高低的決定因素。

市盈率使用的前提是，公司處于持續經營中，而根據公司所處狀態不同，市盈率評估模型也有所不同。一個處于穩定狀態的公司，即處于穩定增長狀態的公司，其增長率與整個經濟的名義增長率接近，根據高頓增長模型，其股權價值為：P0=DPS1/r-gn。這里，P0是股票價值；DPS1為下一年的預期股息；r是投資人要求的報酬率或股權資本成本；gn為股息的永久增長率。

而DPS1 =EPS0×s×1+gn。其中EPS0為初始年份的每股收益；S為股利支付率。將其帶入高頓增長模型公式：P0=[EPS0 ×s×1+gn]/r-gn 。公式兩邊同時除以EPS0可以得到用基本數據表示的市盈率公式。P/E=s×1+gn/r-gn 。由此公式可以看出，穩定型公司的市盈率P/E會受到股利支付率、期望報酬率（股權資本成本）和股利的增長率的影響。

處于增長期的公司的比率同樣可以和基本數據聯系起來，增長期公司適用于兩階段股息折現模型，即前期處于高速增長階段，后期處于穩定階段。其基本公式如下所示：

P0=DPS1×[1-1+gn/1+rn]/r-g+DPSn/[r-gn×1+rn]

其中DPS1=EPS0×s×1+g，DPSn=EPS0×s×1+gn×1+gn，將兩等式帶入上述公式并且兩邊同時除以EPS0可得如下所示：

P/E={s×1g×[1-1+gn/1+rn]}/r-gs×1gn×1+gn/[r-gn×1+rn]

其中，g為增長期股息的增長率，gn為穩定期股息增長率。

由上述等式可以看出，決定市盈率高低的要素依然是股息支付率、股權資本率以及股息增長率。因此，無論是處于增長期還是穩定期的公司，在使用市盈率評估時，都會受到股息支付率、股權資本率以及股息增長率三個基本因素的影響。

三、 市凈率

市凈率又稱為權益乘數，是指股權市場價值和賬面價值的比率，其基本公式為：P/BV=股票市場價值/賬面價值。

（一）優點和缺陷

市凈率的優點：首先，相對于市盈率來說，即使是收益為負的公司，不能使用市盈率進行評估，但可以使用市凈率進行評估。其次，與市場價格相比而言，賬面價值提供了一種相對穩定、符合直覺的價值評估方法。通常情況下，人們總是感覺賬面價值比內在價值更加可靠、清晰，因此賬面價值是一種非常簡單的比較標準。最后，如果會計標準合理，而且不同公司之間會計標準一致，市凈率可以作為一個低估或者高估的信號，在同類公司中進行比較，以便于評估師對可比公司的選擇。

采用市凈率也存在一些缺陷：第一，賬面價值和盈利一樣會受到折舊方法和其他會計政策的影響，當企業之間采用不同的會計政策時，將難以使用市凈率對不同的企業進行比較，同樣，當不同國家采用的會計制度或準則存在重大差異時，利用市凈率進行跨國間的企業價值評估也將失去意義。第二，賬面價值對于某些沒有太多資產的行業來說意義不大，比如服務行業。第三，如果企業連續多年虧損，那么企業權益的賬面價值可能為負，相應地，市凈率也會變為負值，因此對于多年虧損的企業，市凈率很可能不能使用。第四，賬面價值反映的是初始成本，如果在獲得一項資產后，其盈利能力顯著增加或降低，那么，其賬面價值就會與市場價值產生顯著差異，再用市凈率來評估就會顯著低估或者高估價值。

（二）基本分析

同市盈率一樣，影響市凈率大小的，不僅僅是股票的市場價值和賬面價值，還有更深層次的基本因素對其有決定性的作用。

對處于穩定增長狀態的公司，適用于高頓模型計算其股權價值。高頓模型如下：P0=DPS1/r-gn

同樣，P0是股票價值；DPS1為下一年的預期股息；r是投資人要求的報酬率或股權資本成本；gn為股息的永久增長率。而DPS1=BV0×ROE×s，其中ROE為下一年度的凈資產收益率，s為股利支付率，又s=1-gn / ROE，將兩個等式帶入高頓模型，且兩邊同除以BV0可得：P0/BV0=ROE-gn/r-gn。

由此可見，穩定增長公司的市凈率大小是由凈資產收益率、股息增長率和股權資本成本決定的。

對于增長型公司，同市盈率一樣，適用于兩階段增長模型。基本模型如下：

P0=DPS1×[1-1+gn/1+rn]/r-g+DPSn/[r-gn×1+rn]

其中DPS1=BV0×ROE×s ×1g，DPSn=BV0×ROE×s×1gn ×1+gn，將它們帶入基本模型公式且兩邊同時除以BV0可得：

P0/BV0={ROE×s×1g×[1-1+gn/1+rn]}÷r-g+[ROE×s×1gn×1+gn]÷r-gn×1+rn

由此公式可見，影響增長型公司的市凈率高低的因素同樣是凈資產收益率、股權資本成本、股利支付率以及股息增長率。

四、市銷率

市銷率又稱為收入乘數，是指股票價值和企業收入之間的比值。其基本公式為：P/S=股票價格/每股收入。

（一）優點和弊端

市銷率因其獨特的優點而備受關注，首先，它不像市盈率可能會是負值而變得毫無意義，市銷率在任何情況下都可以使用，甚至對于最困難的公司也可使用。其次，與凈利潤和賬面價值不同，銷售收入不受折舊、存貨等會計政策的影響，因而也難以被人為的擴大。再次，市銷率并不像市盈率那樣易變。因此，用市銷率進行價值評估更為可靠。例如，對于一家周期性公司，其市盈率值變化要比市銷率變化頻繁得多，這是因為利潤比銷售收入對經濟狀況的變化更為敏感。

當然，采用市銷率比率也有些弊端，用銷售收入來代替賬面值或凈利潤的好處之一是它的穩定性。然而這種穩定性，在公司的成本控制出現問題時，就失去價值評估的準確性。在這種情況下，盡管利潤和賬面價值有顯著的下降，但是銷售收入可能不會大幅下降。因此，當使用市銷率對一個存在虧損或資不抵債的處境艱難的公司進行價值評估時，可能因為無法識別各個公司成本、毛利率方面的差別而得出不準確的評估值。

（二）基本分析

同市盈率、市凈率一樣，對于市銷率的基本分析，同樣將公司分為穩定型和增長型，穩定型公司適用于高頓模型，增長型公司適用于兩階段模型。其計算過程和市盈率、市凈率相似，在此不再計算，其最終等式如下：

穩定型：P/S=PM×s×1+gn÷r-gn，其中PM為凈利潤率。

增長型：P0/S0=PM×s×1+g×[1-1+gn/1+rn]÷r-g+PM×s×1gn×1+gn÷[r-gn×1+rn]

由以上兩個等式可以看出，無論是企業處于增長期還是穩定期，影響企業市銷率的因素是凈利潤率、股權資本成本、股利支付率和股息增長率。

應注意的是，三個比率的基本分析都是以股權價值為基本切入點，理論上股權價值等于股票價格，而實際上，股票價格受到多種因素的共同影響，因此，用股票價值為切入點來分析三比率得到的是一種理論上的價值比率。

五、問題和改進

（一）市場法適用性問題

市場法的應用必須要滿足兩個最基本的前提條件：第一，要存在一個公開活躍的資本市場；第二，市場上要存在充分的可比案例或者交易活動。公開市場指的是有多個交易主體在自愿、平等、理智、非強制或者不受限的條件下進行的交易，這個市場上的買賣雙方獲取的信息量相當，交易價格代表了交易資產的行情，也就是資產的市場公允價格。現實中，幾乎沒有能夠完全滿足上述市場法應用條件的公開市場條件。公開市場假設是基于資產可以在市場公開買賣這一客觀的事實為基礎的。從現實情況來看，對于用上市公司比較法評估企業價值而言，至少已經存在證券市場這樣一個活躍的公開市場。許多文獻在談及市場法時，均認為我國資本市場處于發展的初級階段，尚未成熟，資本市場上的信息不能準確真實地反映企業的價值，據此認為市場法在我國尚不能廣泛的運用。筆者認為，資本市場的主要功能有融資、投資、資源配置和資產定價功能，其中與上市公司比較法運用聯系最為緊密的就是市場對資產的定價功能。由于垃圾信息、市場預測、“噪音”干擾以及信息不對稱等原因，使得定價不能總是一步到位，但是這并不能否認定價功能的效率。當價格在某一個階段、某一個適當的時間范圍內總體趨于一定的情況下，就表示資本定價功能發揮正常。

（二）實務中存在的問題

市場法在應用中，首先需要找出一組可比公司，根據《企業價值評估指導意見》中第三十七條“注冊資產評估師應當確信所選擇的可比企業與被評估企業具有可比性。可比企業應當與被評估企業屬于同一行業，或者受相同經濟因素的影響”的規定，實務中評估師一般會選取屬于同一行業的一組公司作為可比公司。而采用這種方法有幾個問題：

第一，可比公司的定義基本上是個主觀上的概念，評估師在選擇可比公司時，大多數是靠個人經驗，因此不同評估師所選可比公司不同，其評估結果肯定會有所不同。將行業中其他公司作為一組也經常不能解決問題，因為同一行業中的公司在業務組合、風險和增長率等方面也存在很大的不同。

第二，就目前我國的資本市場來說，由于資本市場并不是很健全，有些行業上市公司很少，例如根據申銀萬國最新的行業分類來說，三級分類通信運營中，只有中國聯通和263兩家上市公司。對于通信運營類公司用市場法評估而言，則很有可能找不到合適的可比上市公司。

第三，即使能夠找到一組合適的可比公司，被評估公司與可比公司之間的基本差異仍然存在，由以上對市盈率、市凈率和市銷率的基本分析可以看出，影響三大指標高低的基本因素有凈資產收益率、凈利潤率、股權資本成本、股利支付率以及股息增長率等基本數據，所以很難找到合適的可比公司，即使通過一些主觀的調整，也很難找到一組在各個方面都合適的可比公司。

（三）相應改進

鑒于以上問題的存在，在實務中運用市場法時需要評估師盡可能做到客觀、公正，避免個人主觀的偏見。而在實務中，每個評估師主觀經驗的不同，評估結果就會不同。基于此，在用市場法評估時，需要找到一些輔助方法進行驗證，可以借鑒市場法運用較多國家的一些成熟方法。

美國的資產評估業有100多年的歷史，在對企業價值評估方面，市場法是常用方法之一，因此可以借鑒他們在市場法方面的經驗，在缺少相應的可比公司時，美國偏向于使用多元回歸分析方法來確定市盈率、市凈率以及市銷率等價值比率。具體方法如下：

以市盈率、市凈率以及市銷率作為因變量，根據前面的分析，可以找到影響各個比率的基本數據，將基本數據作為自變量進行多元回歸，具體表達式如下：

市盈率=α0+α1×股息支付率+α2×股權資本成本+α3×股息增長率

市凈率=β0+β1×股息支付率+β2×股權資本成本+β3×股息增長率+β4×凈資產收益率

市銷率=γ0+γ1×股息支付率+γ2×股權資本成本+γ3×股息增長率+γ4×凈利潤率

可以采用行業數據回歸分析和整個市場數據回歸分析兩種方法，當被評估公司所在行業上市公司較多時，可以使用行業數據回歸分析，作為可比公司的輔助驗證。而當所在行業上市公司很少時，如上面所說的通信運營三級分類中只有兩家上市公司，則可以擴大回歸分析的樣本范圍，可以使用所在行業的二級分類中的上市公司作為樣本或者一級分類所包含的上市公司，甚至可以使用完全不同行業的上市公司數據來進行回歸分析，求得回歸系數，將被評估公司的相應基本數據帶入回歸方程式便可求得被評估公司的市盈率、市凈率及市銷率。若使用整個市場的數據進行回歸分析，則要考慮更多的因素。如由于行業不同，面臨的行業風險也會不同。

（四）注意問題

回歸分析方法是價值評估常用三大比率的一種簡便途徑，它將價值比率和影響其大小的基本因素通過方程式聯系起來，而這些基本數據對于上市公司來說很容易取得，因此，多元回歸分析方法在實務中運用非常方便，但是此方法本身也存在一些缺陷，如有可能基本數據因變量和價值比率之間并不是線性相關的，或者基本數據之間具有很強的相關性等，這些不確定性的因素都會影響回歸模型的有效性，因此需要評估師在使用模型時，對其進行相應的檢驗。

參考文獻：

篇2

[摘要] 目的 探討經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty,PKP）治療骨質疏松椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的并發癥，分析其發生原因。方法 2008年9月—2012年12月采用PKP治療167例骨質疏松椎體壓縮骨折患者，198個椎體，隨訪3~51個月，平均26.9個月，總結分析術后并發癥的情況及原因。 結果 8例患者（4.8%）8個椎體（4.0%）發生骨水泥滲漏,均未作特殊處理。2例（1%）推桿內殘留骨水泥導致椎弓根拖尾，行微創或開放手術取出骨水泥；3例（1.8%）重度骨質疏松癥患者發生鄰椎骨折，再次行 PKP術；27例患者（16.2%）術后殘留下腰痛，對癥處理后緩解。結論 引起PKP術后并發癥的常見原因包括骨質疏松嚴重、椎體皮質不完整、醫者技術不熟練、骨水泥注入時機與注入量不當等。因此，必須嚴格按流程進行手術操作，熟練掌握相關適應證及禁忌證，把握好骨水泥的注入時機與注入量等，才能有效避免并發癥的發生。

關鍵詞 經皮球囊擴張椎體后凸成形術；骨水泥；并發癥

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）－0075-02

該院2008年9月—2012年12月對167例患者，198個椎體行經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty,PKP），現回顧分析手術相關并發癥及產生原因，旨在提高對該術式理解，盡可能避免或減少并發癥，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

167例患者，男49例，女118例。35~81歲，平均68.5歲。術前經MRI STIR序列確定傷椎節段：T5 1個，T6 1個，T7 4個，T8 7個，T9 7個，T10 12個，T11 22個，T12 41個，L1 40個，L2 22個，L3 36個，L4 4個，L5 1個。33例47個椎體壁破裂。無明顯手術禁忌。

納入標準：①椎體新鮮壓縮骨折；②骨密度T值＞-2.5；③體檢提示疼痛與骨折相關。排除標準：①陳舊性骨折；②爆裂骨折，骨折塊壓迫硬膜囊甚至合并脊髓神經損傷；③原發或繼發腫瘤；④合并其他疾病，無法耐受手術。

1.2 手術方法

術前CT掃描，碘海醇皮試，俯臥，局麻或全麻。用Kyphon或山東冠龍公司器械。C臂透視定位椎弓根并標記。消毒鋪巾，標記點外1 cm取0.5 cm縱行切口，穿刺針置于椎弓根外上緣，調整進針方向，置入椎體中部，換用導針插入椎體前1/3，正位見針尖接近椎體中線，未超棘突。拔出導管，延導針置入通道，經通道輕捻手鉆后，置入球囊，推注碘海醇，壓力180~220 psi，觀察傷椎復位或部分復位后撤出球囊。推注拉絲期骨水泥3~7.5 mL，平均5.4 mL。如骨水泥外漏或進入椎管，及時停止。局麻者可邊觀察邊注入骨水泥。骨水泥變硬后，拔除通道與推桿。

1.3 統計方法

該研究采用spss16.0軟件對研究數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗；計數資料采用百分率表示，比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 并發癥情況分析

手術時間30~98 min，平均46 min。出血10~30 mL，平均22 mL。其中，并發癥發生情況：①骨水泥滲漏：8例患者（4.8%）8個椎體（4.0%）發生骨水泥滲漏。1例（全麻）骨水泥自椎弓根內側漏向椎管，立刻停止推注。術后腹部以下麻痛，肌力減弱，3 d后開椎板取出，術后逐漸好轉；1例自椎體后緣漏向椎管，立即手術取出骨水泥，術后下肢麻痛，治療后恢復；2例進針點滲漏；2例前方滲漏；1例側方滲漏；1例椎旁靜脈滲漏，均立即停止推注，術后未訴不適。②椎弓根拖尾：2例，一例將通道延骨水泥插入椎體后緣，輕輕搖動后將其折斷并完整取出；另一例手術取出。③鄰椎骨折：3例，再次實施PKP術，術后恢復正常活動。④術后下腰痛：27例，經服藥、理療、腰背肌功能鍛煉后，腰痛逐漸緩解。該組患者術后并發癥類型及發生部位，見表1。

2.2 骨水泥滲漏

有8例患者8個椎體發生骨水泥滲漏。骨水泥用量見表2、表3。對比滲漏與否者胸腰椎骨水泥推注量差異有統計學意義（P<0.05）。骨水泥滲漏率：胸椎4.2%（4/95），腰椎3.8%（4/103）。

3 討論

PKP治療OVCFs創傷小、恢復快、止痛迅速、療效確切。但需嚴格掌握適應癥，并具備一定手術技巧，否則可能產生一系列并發癥甚至嚴重后果。主要有骨水泥滲漏；毒性反應導致血壓降低甚至心跳驟停；肺栓塞；傷椎再骨折；鄰椎骨折等[1-7]。

骨水泥滲漏屬于PKP最為常見的一種并發癥，據文獻報道其發生率可高達7%~15%[1-4]，但基本不會導致嚴重后果。該組8例患者發生骨水泥滲漏，8個椎體，骨水泥滲漏率為4.0%，低于文獻報道，可能與適應癥掌握嚴格，穿刺謹慎有關。經該研究顯示，導致骨水泥滲漏的主要原因有幾點。

①穿刺進針點與進針角度的把握，術者的穿刺技術等。2例由于多次反復穿刺，引起進針點滲漏。我們的臨床體會是，應按照CT顯示骨折線累及的具體部位，在穿刺過程中，適度調整穿刺角度，最大限度避開骨折線。另外，避免反復穿刺能防止經穿刺點滲漏。

②骨水泥注入時機與注入量的把握。近2年我們選用凝固更慢，粘度更好的OSTEOPALV(德國)骨水泥后，逐漸傾向于在椎體周壁完好者推注較少（胸椎3~4 mL，腰椎4~6 mL）稀骨水泥。Baroud等學者認為，骨水泥注入時間應選在骨水泥調制后10 min左右。此時，骨水泥呈生面團狀，粘滯性較好，不易引起外滲[7]。而我們的常見做法是最初注入時間選在骨水泥調制后7 min，最后一管在10 min注入。遵循“先稀后干”的注入原則，也能有效避免骨水泥滲漏[8]。

③骨折椎體本身的因素。如果椎體皮質已受損，則骨水泥滲漏的可能性較大。對于陳舊性壓縮骨折或椎體骨折嚴重塌陷的患者，在術后發生骨水泥外滲的幾率較大。Barr等學者認為如果骨折壓縮程度在胸椎＞50%，腰椎＞75%,不建議實施PKP。

術后下腰痛有27例，這可能和脊柱生理曲度改變導致勞損及術后痙攣性疼痛有關，可服用NSAIDS藥物、肌松劑，并配合腰背肌功能鍛煉，能有效緩解疼痛。

重度骨質疏松癥患者術后再骨折或鄰椎骨折率可能增加，該組3例患者出現鄰椎骨折，其中2例沒有采取規律抗骨質疏松治療。1例合并SLE。這可能和患者術后沒有開展有效的康復鍛煉有關。故術后應盡早規范抗骨質疏松治療，從根本上改善骨質量，并堅持藥物治療與鍛煉[8]。對于合并嚴重內科疾病，內科治療更為關鍵，多次PKP尚屬不得已而為之。

綜上，PKP治療OVCFs需嚴格掌握適應癥，盡可能選擇椎體后壁完整的病例，提高穿刺成功率，注意手術細節，術中密切監測，術后盡早、規律抗骨質疏松治療，可以減少甚至杜絕并發癥產生。同時，該術式療效、并發癥與患者骨密度值、內科治療依從性等多因素之間的關系尚待深入研究。

參考文獻

[1] 阮良峰,陳源,馬儉凡,等.經皮椎體成形術與經皮椎體后凸成形術相關并發癥的防治探討[J].中國醫藥導報,2011,8(11):32-34.

[2] 隋福革，李恒，趙叢然，等.經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的并發癥分析[J].中國脊柱脊髓雜志，2012,22（11）：984-988.

[3] 宋奇志.經皮椎體后凸成形術治療脊柱骨質疏松性壓縮骨折的療效和安全性觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2012,11（17）：1366-1368.

[4] 姜昊君，宋秀芳，威曉霞.經皮椎體后凸成形術并發癥的預防策略[J].中國醫藥導報，2010,7（33）：131-132.

[5] 隆元昌，王學志，付勇，等.經皮椎體后凸成形術骨水泥滲漏并發癥的預防[J].中國疼痛醫學雜志，2012,18（8）：476-479.

[6] 李曉鵬，朱明雙，孫逸儒.經皮椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的并發癥及防治現狀[J].實用中醫藥雜志，2013,29（11）：964-965.

篇3

結果：和對照組相比，觀察組中患者止痛效果明顯增強，住院時間明顯縮短，差異顯著具有統計學意義（P0.05），同時對照組患者優良率達到85.7%，觀察組患者優良率達到89.3%，兩組患者優良率差異沒有統計學意義（P>0.05）。

結論：兩種方法對患者均有顯著的臨床效果，其中椎體成形術對于縮短患者住院時間和減輕疼痛作用較保守治療明顯，值得推廣。

關鍵詞：骨質疏松性椎體壓縮骨折 椎體成形術 保守療法 臨床效果

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0072-01

骨質疏松性椎體壓縮性骨折是老年常見的病，隨著老齡化程度加深，老年人口數量不斷增長，骨質疏松性椎體壓縮性骨已經是威脅老年人生命和健康的嚴重疾病[1-3]。流行病學研究顯示，在因骨質疏松癥發生骨折的患者中，有一半以上為椎體骨折[4]。本院對2006年2月到2011年2月期間治療的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者112例，隨機分為保守組和手術治療組，取得了良好的臨床效果，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選取2006年2月到2011年2月期間，在我科治療的骨質疏松性椎體壓縮骨折患者112例，男性67例，女性45例，年齡45-79歲，平均65.1歲。將患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、性別、病癥等一般臨床資料的差別沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組患者采用保守治療的方法，入院后常規臥硬床板，以腰背肌功能鍛煉的同時，給予止痛藥塞來昔布0.2g po Bid。觀察組患者采用椎體成形術進行治療，術前行X線和CT/MRI掃描。局部麻醉后，C臂機透視下經椎弓根穿刺合適后，緩慢將骨水泥經沿穿刺針套筒注入椎體，注入量為4-6ml，術后給予抗生素治療2-3d。

1.3 統計學分析。本次研究的所有數據與資料均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析。

2 結果

2.1 兩組患者止痛效果比較。對兩組患者止痛效果的分析發現，對照組56例患者中，VAS分值在治療前為8.47±1.25，治療后為4.45±1.09，觀察組56例患者中，VAS分值在治療前為8.43±1.21，治療后為2.24±0.83，經統計學分析發現，在治療前，對照組和觀察組患者VAS分值差異沒有統計學意義（P>0.05）。在治療后，觀察組患者VAS評分明顯低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P

表1 兩組患者VAS分值比較分析

組別例數治療前治療后

觀察組568.43±1.212.24±0.83

對照組568.47±1.254.45±1.09

2.2 兩組患者住院時間的比較。對兩組患者住院時間的分析發現，對照組56例患者中，住院時間為28.4±4.56d，觀察組56例患者中，住院時間為9.63±1.35d。經統計學分析發現，和對照組相比，觀察組中患者的住院時間明顯縮短，差異顯著具有統計學意義（P

表2 兩組患者住院時間的比較分析

組別例數住院時間（d）

觀察組569.63±1.35

對照組5628.4±4.56

2.3 兩組患者治療前后椎體高度丟失率的比較。對兩組患者治療前后椎體高度的分析發現，對照組56例患者中，治療前椎體高度丟失率為28.12%±5.76%,治療后為16.98%±3.71%；觀察組56例患者中，治療前體高度丟失率為27.94%±5.41%,治療后為16.45%±3.34%；經統計學分析發現，在治療前觀察組和對照組患者椎體高度丟失率差異沒有統計學意義（P>0.05）。但是在觀察組和對照組中，治療后椎體高度丟失率明顯低于治療前，差異顯著具有統計學意義（P

表3 兩組患者治療前后椎體高度丟失率的比較分析

組別例數治療前（%）治療后(%)

觀察組5627.94±5.4116.45±3.34

對照組5628.12±5.7616.98±3.71

2.4 兩組患者功能評定的比較。對兩組患者功能評定的分析發現，對照組56例患者中，優34例，占60.7%；良14例，占25.0%；差8例，占14.3%；優良率為85.7%。觀察組56例患者中，優35例，占62.5%；良15例，占26.8%；差6例，占10.7%；優良率為89.3%。經統計學分析發現，觀察組和對照組優良率差異沒有統計學意義（P>0.05）。具體分析見表4：

表4 兩組患者功能評定的比較分析

組別例數優良差優良率

觀察組5635（62.5%）15（26.8%）6（10.7%）89.3%

對照組5634（60.7%）14（25.0%）8（14.3%）85.7%

3 討論

本研究初步觀察并探討了椎體成形術及保守治療的臨床效果。發現，兩組患者在功能評分和椎體高度恢復上均有良好的臨床效果，且組間差異沒有統計學意義。而椎體成形術由于具有及時減少患者疼痛，縮短住院時間等優點，在減輕患者癥狀的同時，減輕了患者的經濟負擔，受到患者的肯定。

參考文獻

[1] 譚平先.椎體成形術與保守療法治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折近期療效比較[J].實用醫學雜志.2008,24(6):944-947

篇4

我國的民間剪紙藝術有著極強的民族性、地域性，也有因各個作者不同的秉性手法而產生的個性。要繼承剪紙藝術就得深入到民間，深入到各個不同民族地區去了解其風俗民情，了解其個性語言。了解這些才能真正看到剪紙藝術發展的全貌，而不是盲人摸象。搶救的意義在于使發展千年的藝術樣式、品種不至失傳，以便傳承上千年的文明之花為現代精神文明建設做出貢獻。

內蒙古剪紙藝術作為非物質文化遺產首先應該列為保護之列。我們要打造“草原文化”品牌，建設文化大區，可是剪紙這種我們身邊的文化形態似乎被人遺忘了。民間藝人在逐漸消失，而他們的后輩子孫又不愿學習這種技藝，使得剪紙藝術在現代數碼科技的沖擊下猶如珍奇標本，被封存于“文件包”內。在中小學美術課堂也只將其列為欣賞內容，并未實質性地加以保護和傳承。在這里筆者要大聲疾呼，剪紙藝術不能失傳，要讓更多的藝術品種保留下來，讓更多人參與到這種簡潔又古老的藝術形式的搶救、傳播和發展中來。剪紙藝術沒有過時，也不會過時。我們的剪紙藝術要發展，必須先搶救。

內蒙古剪紙學會會長段建珺先生就是一位民間剪紙藝術搶救的專家和先行者。筆者經常與段建珺下鄉采訪剪紙老人。為了讓老人們保留下更多的原生態剪紙，他自費給老人們購買生活用品，每到一個剪紙老人家里都會買糕點、罐頭和紅紙等，問寒問暖，使老人們感受到對他們的關愛。段建珺十年如一日，走遍了和林格爾的山山水水，踏遍了內蒙古的草原大漠，現已收集到原生態剪紙3萬余件，為內蒙古剪紙藝術乃至中國當代剪紙藝術的傳承與發展做出了巨大的貢獻。一次，筆者與段建珺前往和林格爾上腦亥村，征集一位94歲老人的剪紙，經過跋山涉水終于到了老人家里，可是老人的兒子傷感地說這位剪紙老人已經去世12天了。“搶救”這個詞在筆者的腦海里立即打上了深刻的烙印，筆者感到原生態傳統文化的丟失實在是太嚴重了。百歲老人張花女的剪紙藝術的挖掘、收藏、整理就是在和林格爾縣政府支持下由段建珺實施的對民族文化搶救和保護的重要實例。一個不識字的農村剪紙老人，她的剪紙藝術造型語言和形式完全可以與畢加索、馬·蒂斯的造型語言和形式比肩。這不只是老人天資靈性使然，更重要的是在老人的剪紙作品中傳遞著中華民族幾千年的審美理念，她的剪紙承載了中華民族幾千年的文化信息，是民族文化的活化石和幾千年文化的傳承符號。

張花女剪紙《龍食魚》（圖1）的造型與構圖完全和漢代瓦當的《蛟龍食魚》一致，這就充分印證了原生態剪紙是上千年傳統造型藝術的傳承者。我們在陜西榆林城訪問到的一位74歲的剪紙老人，她現場剪的牛和羊，其造型特征幾乎接近漢魏時期的壁畫造型。我們在這里發現了上千年的古老文化的印記，讓人感動。所以，從這個意義上來講，從剪紙原生態文化符號的搶救中又派生出一點，即“尋找漢代、北魏文化的足跡”，為整理發掘古代北方漢族與少數民族文化信息找到了搶救以外的更多意義——考古價值。結合漢墓、北魏墓室、遼墓的考古發現，我們看到了北方民族上千年文化沉淀的痕跡。

原內蒙古剪紙學會會長、內蒙古師范大學美術學院教授包玉祥更是搶救和研究民族民間藝術的專家，他編著的《蒙古族圖案》《內蒙古剪紙集》等，成為研究蒙古族圖案和內蒙古剪紙藝術的重要文獻。段建珺和包玉祥不光在搶救這門古老的剪紙藝術，而且也在傳承和發展。他們把這種古老的民間藝術帶入到課堂，讓下一代更多的小學生、中學生、大學生繼承傳播這一世界獨有的文化瑰寶。段建珺曾在和林格爾縣職中開設了剪紙課，成立剪紙興趣小組，進而連續辦起了剪紙藝術學習班，以和林格爾縣為基地，向全縣、全區、全國輻射，建立了從原生態剪紙老人到小學、中學、大學再到各層次剪紙藝術家的完善的剪紙學會會員網絡。包玉祥把剪紙藝術直接帶到大學課堂。他們為剪紙藝術繼承與發展做著辛苦而又實在的工作。與此同時，他們還連續編撰專著，為搶救和發展剪紙藝術不斷地奔走呼號，甚至把剪紙藝術帶到了天安門國旗護衛隊，在戰士中成立剪紙興趣小組，受到大家的歡迎。他們為剪紙藝術的傳承做出卓有成效的貢獻，是內蒙古剪紙藝術搶救、保護和傳承與發展工作的功臣。

內蒙古剪紙藝術的第二個任務是傳承與發展。光有繼承沒有發展就沒有活力。與時俱進的偉大哲學理論告訴我們，傳統剪紙藝術不光要繼承，還要不斷發展，而且要常變常新。創新是藝術發展的硬道理，創新是藝術發展之靈魂。筆者認為剪紙藝術的創新有三種，一為改善型創新，二為改革型創新，三為吸收型創新。

剪紙藝術的傳承一直是民間心傳手教的方法，有很多程式化的格式，把這些傳統格式加上現代元素或在形式上加以豐富就是改善型的發展。如陜西安塞剪紙的代表人物樊曉梅，在剪紙原始母體的形式上加以豐富，加上自己的理解和現代生活的內容元素而形成現代剪紙。這類剪紙給人以親切自然貼近生活的美感，受到了外國友人的青睞。她把傳統的東西加上豐富的纖細圖紋，在繁密茂盛的細小紋樣中襯托主體物，有主有次，有虛有實，很有新意!

從自己的個性特點出發，更注重個人理解，加入個人的審美取向，這一類應當是改革型的創新剪紙藝術。這類剪紙更個性、更有表現力、更主觀。被譽為剪紙大師的張花女的剪紙當屬這一類。一個沒有受過書本教育的農村婦女，憑借她敏銳的直覺與洞察力，概括出了生動鮮活的“生活”符號，加之極富主觀性的處理辦法，其作品中的形象生動鮮活，打動著每個觀賞她剪紙作品的人。她的畫面處理是大膽的，不守常規卻恰到好處，一目了然卻耐人尋味。大片的空白襯托出大塊“紅”的主體物，然后由細小的花紋作配飾，形成線面結合、繁簡對比的大氣風格。她的作品大開大合，刪繁就簡，極簡卻極生動自然，可謂駕輕就熟，大巧似拙，生動活潑。在樣式構成上也與常型不同，創造出很多隨形適合的新構圖。讓人感受到藝術即人，人即是“我”，“我”就是畫中之形的自信橫溢的藝術才華。

兼容并蓄，自我生發是吸收型創新的特點。既從傳統中吸收營養，又注重現代元素的吸納，生發自我，有感而成。這一類剪紙富于現代感，同時又易為人接受，強烈的時代感包容于傳統的圖形中，使作品豐滿又充滿著活力。如段建珺的《草原雄鷹》（圖2），在傳統和林格爾剪紙的云紋花紋配飾下兩個矯健的博克手，舞動章嘎跳起鷹步舞，又讓這些圖紋適合于傳統的剪紙格式中，給人一種撲面而來的生活氣息。

篇5

一、根據生產規范建設規范的固廢間。

二、堅決做到生產活動產生的工業固體廢物（不包含危廢）每日收集，登記種類、數量并記賬備查。

三、產生的固體廢物一律裝袋進入固廢間暫存或外售，絕不亂丟亂棄，固廢去向要有記錄備查。

四、規范廠容廠貌，美化、亮化。原料、產品堆放有序，車間干凈整潔，避免火災事故。

篇6

（1）企業一級法律顧問職業崗位資格相當于正高級專業技術職務任職資格；

篇7

（Xi′an Aerospace Power Machinery Factory，Xi′an 710025，China）

摘要：在固體火箭發動機金屬件焊接施工過程中，對焊接材料、焊接設備、焊接工藝規程、焊接生產現場等環節進行有效的質量控制，以保證產品的焊接質量。在本文的研究中，分析了焊接過程質量控制要點，在此基礎上，通過長安福特焊接車間的質量控制的實際案例，說明了在實際焊接過程中，通過采取合適的過程質量控制措施，可以在很大程度上提高金屬件焊接效果。

Abstract： In the welding construction process of solid rocket motor metal parts， the effective quality control of the welding material， welding equipment， welding procedure， welding production site can ensure the welding quality of the product. This paper analyzes the quality control points of welding process. On this basis， the actual cases of the quality control in the welding workshop of S-MAX show that the appropriate process quality control measure can largely improve the welding effect of the metal parts in the actual welding process.

關鍵詞 ：發動機；金屬件；焊接；質量控制

Key words： motor；metal parts；welding；quality control

中圖分類號：V463 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2015）19-0234-02

作者簡介：王文娟（1982-），女，河南滎陽人，碩士研究生，工程師，主要從事固體火箭發動機金屬件加工過程的質量控制與檢驗技術工作。

0 引言

焊接是一種永久性連接金屬材料的工藝方法。焊接過程的實質是通過加熱或加壓力等方式使金屬原子結合或者擴散，將分離的金屬材料緊密連接在一起。焊接方法在制造大型結構件或復雜機器部件時，更顯得優越。它可以化大為小、化繁瑣為簡單，通過這種方式配料，然后逐次裝配焊接拼小成大，拼簡單成復雜。這是其它工藝方法難以做到的[1，2]。

近年來，隨著我國航天事業的快速發展，型號任務逐年增加，工廠的科研生產呈現出高密度、嚴要求、快節奏的新形勢，對發動機金屬件焊接質量的要求越來越高。在發動機金屬件的制造過程中，焊接是一道比較特殊的工序，單純地采用試驗方法檢測產品的工后質量無法獲得更為全面的結果，必須通過試運行和正常使用才能發現其質量缺陷[3]。所以，一定要重點控制產品的施工質量。本文從焊接材料、焊接設備、焊接工藝規程、焊工管理、焊接生產現場、焊接試件、焊后無損檢測等幾方面對發動機金屬件焊接過程進行質量控制，以保證產品獲得較高的焊接質量。

1 焊接材料

物采部門依據焊接技術人員擬定的焊接材料采購技術條件向合格供方訂貨。從不同廠家出廠的焊條，即使型號/牌號一致，其生產工藝也有可能存在差異。所以采購時選定相對固定的焊條生產廠家，以保證焊材的一致性。收到供貨方的焊材后，首先檢查是否附帶廠家出具的質檢證書和合格證，是否明確標示了焊條的出廠批次，建議用專業技術設備復測焊材質量，確認質量達標再入庫存放。

入庫后，需要根據焊材的生產批次、型號、牌號等分類堆置。庫房室溫最低5℃，相對濕度應該在60％以內，貨架應該與墻壁、地面之間保持300mm的距離。使用焊條、焊劑之前，應先烘干并保溫，處理妥當后定額發放。為確保焊接材料的正確使用，焊工在領用焊材時必須在“焊材發放記錄”上簽字。焊材庫保管員在發放焊材時須記錄每次發放的數量，并核對焊工返回的焊條頭、焊絲頭數量與發放記錄是否一致。

2 焊接設備

焊接設備必須定期測試和檢修，并建立設備維修技術檔案，保持設備良好和可靠的使用狀態。大功率或有特殊要求的焊接設備，應采用專用電源或穩壓裝置。新啟用或大修后的設備，必須經過鑒定，試用合格后方可使用。

3 焊接工藝規程

焊接專業工藝師必須根據設計圖樣、技術條件和有關標準，編制焊接工藝規程，經批準后方能實施。焊接工藝規程中除應規定詳細的焊接工藝參數外，還應明確規定使用的設備型號、檢測器具、預熱、保溫設備及熱處理時間；焊接件和焊絲的準備、裝配和焊接質量要求；給出隨爐試樣的下料圖、編號和數量等。

焊接工藝參數應先經過工藝評定或工藝試驗，證明可行后方能納入工藝規程。焊接試驗人員按焊接工藝評定指導書進行工藝評定試板的施焊、無損檢驗、焊后熱處理，并按工藝評定指導書及有關標準的要求進行試件解剖和性能檢驗。性能檢驗合格后按施焊記錄、熱處理記錄和力學性能報告結果出具“焊接工藝評定報告”，為產品焊接工藝規程的制定提供依據。

焊接返修需要提前制定一套操作規程，明確缺陷成因及治理措施，說明應使用哪種型號/規格的焊材以及技術參數。施焊前，先將缺陷部位清理干凈，必要時可通過無損檢測確定缺陷的程度。

4 焊工管理

焊工須通過院焊接委員會組織的理論考試和技能考試，應持證上崗。在具體操作中需要嚴格遵守工藝流程，詳細填寫施焊記錄并簽字。

為了提高焊接工藝質量，焊廠應該為焊工建立檔案，定期跟蹤記錄其焊接項目、所采用的技術手段、質量檢驗方法、焊縫合格率等等，以確保所有焊接項目質量可控。

5 焊接生產現場

焊接生產現場使用的技術文件必須是現行有效的版本。焊件待焊部位的準備和裝配質量必須符合有關標準、設計圖樣和工藝規程要求。焊件、焊絲焊前必須按規定進行表面處理，并在規定的時間內進行焊接。同一工位只許擺放一種牌號的焊接材料，如有特殊要求需要一種以上的焊材時，應采取嚴格措施，防止混料和使用。有熱處理要求的焊件，必須在規定的時間內按有關文件規定進行熱處理。

焊接過程要有焊接施焊監控記錄，保證焊接質量的可追蹤性。焊接檢驗員監督焊接過程，核對操作者填寫的焊工施焊監控記錄的正確性、完整性、符合性，并蓋章確認。

6 焊接試板

產品焊接試板是焊接生產過程檢驗的一種重要手段，是對產品的主體材料包括主體焊縫的焊接材料、焊接工藝和焊工技能的綜合檢驗。

產品焊接試板必須與主體焊縫同材料同工藝并連在焊縫上和焊縫同時由同一個焊工施焊。有熱處理要求的產品，其試板必須和筒體同爐熱處理。試板分割后應按相關要求進行拉力、彎曲、沖擊及金相試驗，出具性能檢測報告。

7 焊后無損檢測

焊接完成清理干凈后需進行無損檢測來檢驗焊縫質量。無損檢驗人員應按標準規范要求取得相應資格，在接到焊接檢驗員的“無損檢驗委托單”后，按圖紙、技術條件、相應標準編制無損檢驗規程，進行無損檢驗操作，并出具無損檢驗報告。

8 長安福特馬自達焊裝車間過程質量控制實例分析

8.1 引進先進監測系統，提高焊接過程的監測效果

長安福特馬自達焊裝車間引入了德國BOS 6000系統，可以對該車型所有焊接機器人和焊點進行實時監控，既可以監控每個焊點的焊接參數、飛濺大小、焊接質量，還可以監控焊接機器人電極頭的磨損情況、打磨頻次等。

8.2 運用科學的點焊檢驗技術，更為準確地控制焊點內部缺陷

在焊接生產過程中，對樣件進行強度檢驗的環節也非常重要。點焊檢驗手段主要有非破壞性檢查（Non-Destructive）和破壞性檢查（Destructive）兩種方式，非破壞性檢查包括撬檢、超聲波檢驗等，破壞性檢查包括Teardown點焊檢查和激光焊/MIG焊金相分析等。超聲波在被檢測焊點金屬材質中傳播時，焊點內部組織的變化對超聲波的傳播會產生一定的影響，通過對超聲波受影響程度和狀況的探測，可以了解焊點性能和內部缺陷。比如：波峰逐級降低過緩（較平整），說明該焊點存在低熱溶現象，波峰逐級降低過陡（較陡峭），說明該焊點存在過熱溶現象。比如：波峰逐級降低過緩（較平整），說明該焊點存在低熱溶現象，波峰逐級降低過陡（較陡峭），說明該焊點存在過熱溶現象。

8.3 利用先進的測量技術和工具，有效控制整車尺寸

長安福特公司焊裝車間為了有效監控整車尺寸，避免后續工位出現裝配困難、匹配不良等問題。采用了先進的德國ZEISS 3D測量和瑞士Leica無線CMM 3D測量技術，對工裝夾具、分總成到總成都能做到定期監控，通過SPC的監控手段，使得每個測點都可以根據歷史測量數據在車間網站自動生成I-MR控制圖來產生預警，做到及時發現問題、提前圍堵問題、制定改進措施、輸出合格產品。

8.4 效果分析

總的來看，長安福特馬自達焊裝車間的過程質量控制，采用德國BOS 6000等先進的檢測系統，在實際焊接時，通過運用準確的焊點檢驗技術，并且有效控制車身的尺寸，不僅提高了整車CTQ（成本、時間和質量）表現，還有效確保了各車型安全、精準、穩定的產品質量。通過全公司各個車間、焊接工藝各個環節進行的質量改進，公司的整車的焊接作業質量管理工作有了明顯提升，產品和企業的競爭力都將得到有效增強。

9 結語

當前，產品質量水平已成為影響企業競爭力和經濟效益的關鍵因素，在產品質量的形成過程中，工序質量是形成產品質量最基本的環節，制造過程中質量控制的核心即是加工工序過程的質量控制。通過加強焊接材料、焊接設備、焊接工藝規程、焊工管理、焊接生產現場、焊接試板等方面的焊接過程質量控制，從而使固體火箭發動機金屬件的焊接質量得到保證。為跟上我國航天事業發展的新腳步，在今后的科研生產中必須持續提高固體火箭發動機金屬件的焊接質量，這就需要大力培養高素質的焊接人才和技術過硬的焊工隊伍，在技術上不斷進步，在工藝上不斷創新。同時還要加強有關人員的培訓和教育，提高思想素質和責任心，使質量控制落實到每道工序和每個人員。

參考文獻：

篇8

目前按無張力疝修補術的概念手術可分成腹腔鏡手術和開放手術兩大類。其中開放有多種術式，如疝環填充式，平片無張力，巨大補片加強內囊手術[2]。本研究就我院一年來對疝環充填式無張力疝修補術（臨床上也稱Rutkow術式）與平片無張力疝修補術（也稱Lichtenstein術式）的隨訪后療效進行對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取對象為自2008年3月～2009年9月間在我院普外科經過腹股溝斜疝、直疝手術的患者168例，年齡22～65歲，平均年齡（46.0±1.5）歲，病程10天～30年，平均（3.4±0.5年）。隨機平均分為兩組，觀察組84例，行充填式無張力疝修補術；對照組84例，行平片無張力疝修補術。兩組患者在性別、年齡、職業、病情、發病時間上，經統計學檢驗比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2　手術方法　首先對兩組患者采用硬膜外麻或局部麻醉，切口選擇同傳統腹股溝疝修補術。沿腹外斜肌纖維方向切開，將腹外斜肌腱膜從其下方的腹內斜肌淺面充分游離，游離精索，精索下端游離至顯露恥骨結節2cm，上端游離疝囊至腹膜外脂肪處。檢查疝環內口大小，及腹股溝管后壁情況確定疝的最終分型，對對照組84例患者將疝行高位結扎，縫合提睪肌后，將平片置入精索后，精索由補片上端開口通過，把補片的下端圓角縫合固定在距恥骨緣1.5～2cm的恥骨面的腱膜組織上二針以上，補片下緣與腹股溝韌帶作間斷縫合；再將腹外斜肌腱上葉往上牽開，補片的上側葉緣與其下的腹內斜肌或腹內斜肌腱膜作間斷縫合，補片上端開口縫合1～2針，縫合腹外肌腱膜、重建外環，縫合皮下組織、皮膚。對觀察組84例患者，如腹股溝疝囊過大可在距離疝囊頸3～5cm處，縫扎并離斷疝囊再將成型后的疝囊或能直接內翻疝囊底部與傘狀填充物尖端縫合固定一針，再將尖端朝向腹腔方向自環口塞入，其底部與內環口邊緣平齊，并縫合4～8針固定，囑病人咳嗽，以填充物不彈出為度。再同法放入平片，并完成手術。

1.3　統計學處理　各指標均以均數±標準差（x±s）表示，分類資料統計分析采用X2檢驗，采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析和總結。P＜0.05表示兩者差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者全獲隨訪，隨訪6～24個月，觀察兩組患者術后反應。觀察組患者平均手術時間為（45±9）min，對照組平均手術時間（39±8）min，經X2檢驗分析差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組術后疼痛輕微，均末使用止痛劑。

對照組84例患者術后復發5例：其中切口感染2例、陰囊積液2例、局部硬結異物感1例，發生率5.9%；觀察組術后復發3例：其中切口下積液1例、陰囊積液1例、局部硬結異物感1例，發生率為3.6%；兩組患者的復發率經X2檢驗差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3　討論

篇9

知識產權包括著作權、專利權、商標權等。知識產權是企業具有創造力的生產力要素，其擁有重要的價值，致使產權轉讓以及知識產權作價入股的事件經常發生。而知識產權轉讓、投資等行為的價格基礎即是對知識產權的價值評估。

知識產權價值的評估是基于企業作為判斷主體，對知識產權客體為企業所做出的貢獻來進行的判斷。知識產權具有時效性，無形性，專有性等特征，這些特征使得知識產權價值存在較大的不確定性，從而導致知識產權的價值評估存在著困難。[1]

知識產權價值的確定方法有：成本法、市場法、收益法，但是這些方法在實際的使用中存在著一定的局限性。本文僅就吸收投資方式取得知識產權的估價問題展開研究，設計的新的知識產權出資估價方案可以稱為承諾收益法，該方案力求消除預計誤差，準確的將知識產權產生的未來超額收益在出資者與企業間分配。

1.知識產權出資價值的初始計量

筆者認為知識產權價值是由其對主體價值的貢獻所決定的。對企業價值的貢獻越大，所投資的知識產權的價值就越大，反之亦然。因此，注重考慮知識產權產生收益的能力，通過知識產權在使用年限內所獲得凈收益的現值來計量其價值的收益法在當前市場環境中具有實際意義。但收益法使用的參數的確定在實際評估操作中存在較大的難度。應用收益法評估知識產權價值時，在未來預期收益、持續時間和折現率這三個參數相關數據的獲取方面存在問題。

本文提出的承諾收益法以知識產權所有者的承諾來確定其出資的初始價值，實現以來源于未來超額收益的確定的參數對知識產權出資進行估價。

1.1 Ri―知識產權出資者承諾的超額收益的確定

知識產權作為企業重要的生產力要素，對于生產者而言，可以控制生產成本、帶來超額售價、控制市場份額、獲得顧客忠誠度，并對競爭者帶來難以克服的阻礙，從而有助于企業獲得持續的超額利潤。[2]知識產權的作用是由能夠帶來未來壟斷利潤、超額利潤等超額收益所決定的。但是，現有的估價方法卻錯誤地選擇了預計的未來超額收益，從而導致了估價結果的不確定，甚至不同的估價者因預計的基礎等存在差異會給出不同的估價值，影響各方對知識產權投資價值合意的形成，也無法保障各方的權益。

承諾收益法仍然是基于知識產權所能帶來的未來超額收益來確定其投入價值，但該未來超額收益不是預計的，而是知識產權出資者承諾的。與知識產權出資估價的現有收益法不同，承諾收益法的超額收益是在與被投資單位或其他實物資產出資者達成一致意見的情況下，知識產權出資者承諾的該知識產權在被投資企業能產生的各年超額收益。其與實際產生的超額收益無關，也與預期產生的超額收益無關。它是知識產權出資者向被投資企業和其他實物資產出資者承諾的預期超額收益，即出資者承諾被投資企業在使用該知識產權后對企業某一方面或者某幾方面增加收益的量。

1.2 i―持續時間的確定

現有收益法中對持續時間的判斷也較為困難。由于知識產權沒有物質實體，所以它的價值不會由它的使用期限的延長而發生實體上的變化，因而它的使用期限也不能從有形的損耗中判斷。按照通常觀點，知識產權使用期限取決于受法律保護的有效年限和有效經濟受益年限。法律保護的有效年限是受法律嚴格控制的，例如我國《專利法》規定的發明專利保護期是20年，實用新型和外觀設計都是10年。與此對應，有效經濟受益年限是企業在實際使用知識產權的過程里從中受益的年限，其受內在因素和外在因素的影響。由此可以看出，折現時間僅僅依靠法律保護的年限來“一刀切”式的確定是不準確的，同時依靠有效經濟受益年限的預測又是很困難的。

承諾收益法以承諾為基礎，初始計量公式中使用的折現時間可以直接按照知識產權出資者承諾的期限而定。由于以承諾的時間來進行衡量，折現時間可能會出現以下兩種情況：在出資者承諾的期限里，因為知識產權領域的更新換代比較頻繁，用來作價出資的知識產權會面臨短期內貶值的問題，從而出現其能帶來超額收益的時間小于出資者承諾的時間的情況；在超出出資者承諾的期限里，知識產權可能會繼續帶來超額收益，從而出現其能帶來超額收益的時間大于出資者承諾的時間的情況。以上兩種情況可以通過跟蹤調整機制將收益之間的差異直接在出資者與企業之間進行分配。跟蹤調整機制將在后面進行具體介紹，在跟蹤調整機制的作用下，折現時間的準確性要求在這種機制下被淡化。

1.3 r――折現率的確定

現有的折現率確定的主要方法有：加權平均資本成本法、風險累加法、行業平均資產收益率法、資本資產定價模型等。有學者指出，在交易中，交易的雙方都是理性的，因此評估人員要分別從知識產權出資者與企業兩個角度出發考慮確定折現率。如當委托方為知識產權出資者時，可根據行業平均資產收益率確定折現率；當委托方為資產購買者時，可采用資本資產定價模型確定折現率。[3]

在承諾收益法評估公式中超額收益、折現時間都是站在出資者的角度上所做出承諾的，所以對折現率的確定需要使用行業平均資產收益率的方法。行業平均資產收益率法將被評估企業所在行業的平均資產收益率作為折現率，其可以從社會經濟統計資料中獲得，也可以通過上市公司的統計資料得到。

但是這樣的評估方法也存在著一定的局限性，比如行業平均資產收益率容易忽視行業內部差異，從社會經濟統計資料中直接獲得的相關數據與被評估知識產權的收益能力不相同等等。根據折現率的確定原則：折現率的確定需要與收益額相匹配；需要以行業平均報酬率為基準；需要根據實際情況確定。由此筆者提出：既然超額收益、折現時間都是出資者所承諾的，所以對折現率的確定不僅僅需要使用行業平均資產收益率法，也需要站在出資者承諾的角度上來確定。因此在用行業平均資產收益率作為知識產權評估折現率的時候要根據具體情況做出判斷，由知識產權出資者根據承諾的超額收益對比行業平均水平，將在此基礎上修正后的行業平均資產收益率作為折現率。

由以上可見，知識產權出資價值的初始計量實現了以來源于未來超額收益的確定的參數對知識產權出資進行估價，從而能夠更加方便地形成知識產權出資價值。

2.建立知識產權未來實際超額收益的跟蹤調整機制

由于承諾收益法所確定的知識產權出資價值依據知識產權出資者的承諾來確定，為了防止其通過過高地承諾未來超額收益而導致知識產權出資價值虛增，同時也為了避免因承諾過低導致知識產權所有者利益受損，就必須建立知識產權未來實際超額收益的跟蹤調整機制。

跟蹤調整機制的基本內容是：將所投入的知識產權在未來使用期間所實際帶來的超額收益與承諾的超額收益進行比較，如果實際超額收益大于承諾超額收益，則說明知識產權出資者的承諾過低導致知識產權的出資價值被低估，那么其差額應該更多地被知識產權出資者分享（可以增加知識產權出資者的（下轉第55頁）（上接第51頁）股權份額或直接以現金的形式支付）；如果實際超額收益低于承諾超額收益，則說明知識產權出資者的承諾過高導致知識產權的出資價值被高估，那么知識產權出資者就必須以現金補償未達到的承諾超額收益部分或者對其出資額做減資處理。

由上可見，這樣的保障機制對知識產權出資價值的初始計量起到一個修正的作用。由于初始計量中使用的參數均是知識產權出資者承諾的，而現實往往與之不一致，因此，建立跟蹤調整機制能彌補該現實與承諾之間的差異，同時知識產權價值評估風險也可通過這樣的制度來降低。

綜上所述，知識產權出資價值的初始計量時使用的超額收益、持續時間、折現率均依靠知識產權出資者的承諾來確定，實現了以確定的參數對知識產權進行估值的目的。跟蹤調整機制則對承諾與實際之間的差異進行了彌補，達到了評估價值帶來的超額收益與實際價值帶來的超額收益趨向一致的結果。

3.結語

本文在已有知識產權評估方法的基礎上，又根據其在實際運用中的合理性方面，在提出一種更為適用的新方法――承諾收益法的基礎上，對該方法中涉及的參數以及跟蹤調整機制進行了探討。知識產權出資價值評估的承諾收益法作為一整套知識產權出資問題解決方案，可以以確定的參數來定知識產權出資價值，彌補了現有估價方法在參數選擇方面的不足。

參考文獻

篇10

虞世南說他“不擇紙筆，皆能如意”。而且他還能寫一手好隸書。貞觀五年《徐州都督房彥謙碑》就是其隸書作品。他的書法，以隸書為最。究其用筆，圓兼備而勁險峭拔，“若草里驚蛇，云間電發。又如金剛怒目，力士揮拳。”其中豎彎鉤等筆畫仍是隸筆。他所寫《化度寺邑禪師舍利塔銘》，《虞恭公溫彥博碑》，《皇甫誕碑》被稱為“唐人楷書第一”。

他的楷書無論用筆，結體都有十分嚴肅的程式，最便于初學。后人所傳“歐陽結體三十六法”，就是從他的楷書歸納出來的結字規律。他的行楷書《張翰思鱸帖》體勢縱長，筆力勁健。墨跡傳世，尤為寶貴。歐陽詢的兒子歐陽通，書法一本家傳。父子均名聲著于書壇，被稱為“大小歐陽”。小歐陽《道因法師碑》，隸意更濃，然而鋒潁過露，含蓄處不及其父。

歐陽詢的書法早在隋朝就已聲名鵲起，遠揚海外。進入唐朝，更是人書俱老，爐火純青。但歐陽詢自己卻并不滿足于已經取得的成就，依然讀碑臨帖，精益求精。

有一次，歐陽詢外出游覽，在道旁見到一塊西晉書法家-索靖所寫的章草石碑，看了幾眼，覺得寫得一般。但轉念一想，索靖既然是一代書匠，那么他的書法定會有自己的特色。我何不看個水落石出。于是佇立在碑前，反覆地觀看了幾遍，才發現了其中精深絕妙之處。歐陽詢坐臥于石碑旁摸索比劃竟達三天三夜之久。歐陽詢終于領悟到索靖書法用筆的精神所在，因而書法亦更臻完美觀止。