高血壓確診方法模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇高血壓確診方法，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

作者單位：430074 中國地質大學(武漢)校醫院 高血壓病是一種常見的慢性疾病，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素［1］。現高血壓病發病率總體呈上升趨勢，因此加強對高血壓病的衛生宣教，防治高血壓病的發生發展是社區基層醫院的工作重點。我院對2008年12月份至2009年12月份在本院確診的56例高血壓病患者進行了社區干預措施治療高血壓病的相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年12月份至2009年12月份在本院確診為高血壓病并接受該研究的患者共有56例，按隨機數字表法分配為對照組與干預組各28例，兩組在性別、年齡、職業、文化程度、高血壓分級等一般情況上無統計學差異。兩組患者均無高血壓并發癥發生。

篇2

1.1一般資料新疆阿勒泰地區青河縣青河鎮文化南路社區原已確診高血壓患者463例患者。

1.2方法以《中國高血壓病防治指南》對高血壓的定義為診斷標準，對所有調查人員進行集中培訓，上門了解健康狀況。調查內容包括個人史、家族史，重點了解血壓水平、身高、體重身體狀況，了解患者抽煙、飲酒、食鹽攝入量等個人嗜好改變情況。了解患者近3個月血糖、血脂、腎功、生化檢查指標。對原已確診高血壓患者463例均進行血壓監測，對有明確高血壓患者了解高血壓治療和控制狀況。

2結果

見表1，表2。

結果：高血壓知曉率、治療率和控制率不僅能反映轄區居民對高血壓的認識水平，而且也可以綜合評價高血壓的控制水平和防治效果。從表1結果來看，新疆阿勒泰青河縣青河鎮社區開展定期高血壓防治宣教工作，定期對高血壓患者進行血壓監控（每月監測血壓2次），根據血壓監測情況，及時調整治療方案。社區高血壓患者血壓達標率明顯提高。

結果：高血壓相關疾病的發病情況（見表2）血壓升高是腦血管病發病的最重要的危險因素，是冠心病發病危險因素，糖尿病患者血壓水平明顯高于非糖尿病患者。

調查結果表明城鎮居民中仍存在不健康的行為和習慣，包括食鹽過量、吸煙、飲酒、肥胖、缺乏鍛煉，高血壓患者中仍有不治療或亂用藥、不遵醫囑治療情況。

篇3

【關鍵詞】 氯沙坦鉀；氫氯噻嗪；非杓型高血壓；效果

人類血壓的變化情況在晝夜存在一定的節律性差異,比較典型分表現為雙峰一谷,在夜間血壓水平最低[1]。相關動態血壓監測結果證實,在患有原發性高血壓的患者中有20%的患者，在24小時內的血壓晝夜節律性明顯減弱或完全消失,臨床上將這一現象稱為非杓型高血壓[2]。為了對采用氯沙坦鉀與氫氯噻嗪聯合的方法對患者非杓型高血壓的患者進行治療的臨床效果進行研究分析，使臨床對非杓型高血壓患者的臨床表現有更加全面的了解，為臨床提供對非杓型高血壓患者進行治療的有效方案，使該類患者血壓的晝夜節律性得到更好的恢復，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內來我院就診的84例患有非杓型高血壓的臨床確診患者病例，將其分為兩組，分別采用氫氯噻嗪和氯沙坦鉀與氫氯噻嗪聯合進行治療。對兩組患者治療前后的血壓變化情況、并發癥和不良反應情況進行比較分析。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料:

在2008年7月至2011年7月這三年時間內，采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的84例患有非杓型高血壓的臨床確診患者病例，將其分為兩組。A組患者中有23例男性患者和19例女性患者；患者中年齡最大者68歲，年齡最小者33歲，平均年齡49.3歲；患者中病程最長者17年，病程最短者2年，平均病程7.8年；B組患者中有20例男性患者和22例女性患者；患者中年齡最大者65歲，年齡最小者37歲，平均年齡48.8歲；患者中病程最長者14年，病程最短者1年，平均病程6.6年。抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診。

1.2 方法:將抽樣中84例臨床確診患者病例資料，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組42例。A組患者采用氫氯噻嗪進行治療；B組患者采用氯沙坦鉀與氫氯噻嗪聯合進行治療。對兩組患者治療前后的血壓變化情況、并發癥和不良反應情況進行比較分析。

1.3 用藥劑量和方式:A組：口服氫氯噻嗪25mg，每天一次，堅持治療四個星期；B組：口服海捷亞，每次一片，每天一次，堅持治療四個星期。

1.4 數據處理:在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統計學差異。

2 結果

經過仔細研究后我們發現，B組患者治療前后的動態血壓改變幅度明顯高于A組患者，且統計學差異非常明顯（P0.05）。

3 討論

利尿劑可以通過其本身所具有排鈉利尿功能，使患者的血壓恢復正常的節律,從而使心血管病的危險因素得以消除。相關研究結果顯示，與其他類型的降壓藥相比較，利尿劑可以使血壓晝夜節律異常現象得到更加明顯的改善,對出現晝夜節律異常的高血壓患者而言,如果不存在禁忌證,選用利尿劑進行治療時一種非常理想的辦法[3]。杓型高血壓的臨床發病機制中, 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)起著非常重要的作用,氯沙坦對AngⅡ受體具有非常明顯的拮抗作用,可以使AngⅡ的消耗量明顯減少,并可以使藥物對腎上腺皮質球狀帶的刺激明顯減輕, 從而使醛固酮的分泌量減少。相關研究結果表明，利尿劑和ACEIs聯合使用對該類患者進行治療比單用利尿劑可以使其血壓晝夜節律得到更加明顯的改善,氯沙坦鉀/氫氯噻嗪固定復方制劑(海捷亞)，不僅僅具有改善血壓晝夜節律的作用,而且對患者血壓節律的進一步恢復有積極作用[4]。

總而言之，采用氯沙坦鉀與氫氯噻嗪聯合的方法對患者非杓型高血壓的患者進行治療的臨床效果十分明顯，患者在用藥后可以使動態血壓水平得到更加明顯的改善，減少和避免出現并發癥和不良反應現象。

參考文獻

［1］ 杜瑞雪,范利,張莉.老年高血壓患者血壓晝夜節律控制情況及影響因素分析［J］.實用老年醫學,2007,21(14):236-237.

篇4

[中圖分類號]R195.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-096-02

An analysis of the prevalence and knowledge of hypertension of the rural residents In Jinchuan

WANG Zheng-bin

(Jinchuan People's Hospital,Jinchuan 624100,China)

[Abstract] Objective:To realize the prevalence of hypertension and the penetration rates of the knowledge about hypertension in the rural areas residents in Jinchuan. The purpose was to provide a basis of working out the countermeasure for prevention and curing hypertension. Methods:To investigate the rural areas residents face to face in Jinchuan who were more than 15 years old and was made a definite diagnosis in our hospital during 2004~2006.Results:1 358 cases were diagnosed with hypertension, of the number(12 201) of 8.98% over the same period. In 1 358 cases,1 223 cases were the first diagnosed hypertension and have never been measured blood pressure, accounting for 90.06%; Referral and blood pressure measuring more than once were 135 people, awareness rate was 9.94%, lower than the national average level. Conclusion:Jinchuan rural residents in out-patient hypertension prevalence rate, the awareness levels were lower than the national average.

[Key words] Hypertension;The rural residents;Popularizing rate;Out-patient medical care

為了解金川地區農村居民高血壓的患病、知曉情況及影響因素，對2004～2006年在我院確診的1 358例農村居民高血壓病人就診情況進行分析，其高血壓病的門診患病率、知曉率分別為8.98%和9.94%，現報道如下：

1資料與方法

1.1資料來源

1 358例均為我院內科2004～2006年門診確診的農村居民高血壓病病人，其中男1 125例,女233例,初診1 223例,復診135例,年齡18～76歲,平均47.3歲,皆因頭痛、頭昏、耳鳴、乏力、眼花、甚至昏迷等癥狀來院就診，既往無糖尿病、痛風、冠心病、心衰、腦血管病、周圍血管病和腎臟疾病史，排除繼發性高血壓。

1.2質量控制

檢查所用血壓計為標準水銀柱血壓計,均經過計量認證。統一血壓測量方法：患者測量前靜坐5 min，取坐位，使肘部與心臟在同一水平面,測量右上臂肱動脈血壓,每次測量3次，取平均值為記錄值。

1.3診斷標準

按照1999年WHO/ISH制定的標準：收縮壓(SBP)≥140 mmHg和（或）舒張壓(DBP)≥90 mmHg或既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物,血壓雖然底于140/90 mmHg者,亦應確診為高血壓。

高血壓分(度)級，I級高血壓(輕度): 收縮壓(SBP)為140～159 mmHg, 舒張壓(DBP)90～99 mmHg； Ⅱ級高血壓(中度)：收縮壓(SBP)為160～179 mmHg, 舒張壓(DBP)100～109 mmHg；Ⅲ級高血壓(重度)：收縮壓(SBP)≥180 mmHg, 舒張壓(DBP)≥110 mmHg。

對診斷為高血壓的病人進行面對面的詢問是否知道高血壓及相關知識，并作好記錄。

2結果

本期在我院內科門診的12 201例15周歲以上的農村病人中，確診高血壓1 358例, 高血壓門診患病率為8.98%,其中男性1 125例,占總患病率的82.84%,女性233例,占總患病率的17.16%。135例病人知道自已患有高血壓,知曉率為9.94%（表1）；1 223例初診病人中，經詢問沒有一人曾測量過血壓，也沒有一例病人知道什么是高血壓,占本期門診高血壓病人的90.06%。由此可見，金川地區農村居民的高血壓患病率、知曉率均較全國平均水平為低。金川農村居民高血壓的發病年齡以35～60歲為高發年齡段，男女基本一致（表2），分別占該年齡段男女發病率的82.84%和78.96%，是防治高血壓的重點年齡段。

表1 高血壓知識知曉率比較

3討論

高血壓是嚴重影響人們健康的常見病、多發病。據2002年中國營養與健康調查報告顯示,我國18周歲以上居民中高血壓患者已達1.6億人，達到本年齡段人口總數的18.8%[1]，“九五”期間我國35～59歲的中年人群中高血壓患病率達到24%[2]，高血壓患病率呈逐年增長趨勢。我國1991年對94萬人普查顯示,高血壓人群知曉率為25%,其中城市為36.3%,農村為13.7%[3],InterASIA于2001年調查結果顯示中國高血壓患者知曉率是44.7%[4]，較10年前有較大幅度的增長，高血壓已經成為中國一個急需解決的重大公共衛生問題。

目前人們對高血壓危害性還缺乏足夠的認識，高血壓病的防治還面臨眾多問題,特別是在廣大的農村居民中掌握高血壓知識的人還很少,絕大多數人根本就沒有測量過血壓,更談不上對高血壓知識的了解,普及高血壓病知識及其防治任重而道遠。

金川地區目前尚無相關高血壓調查資料,通過對2004～2006年在我院門診內科就醫的12 201例15周歲以上的農村病人資料分析顯示， 門診高血壓患病率為8.98%,與本地農村居民主動就醫少有關。高血壓知曉率僅為9.94%,較1991年普查數（13.7%）低3.76個百分點。本組高血壓病人中，男性占82.84%,女性占17.16%,男性患病率明顯高于女性，可能與本地男性好飲酒及吸煙有一定關系。35～60歲是高血壓的高發年齡，男女發病年齡基本一致。低于35歲和大于65歲各年齡段的人群間的高血壓患病率較低，這一點提示我們預防高血壓要重點從此年齡段人群中入手，甚至提早到更小年齡的人群。金川縣地處川西北高原地區,海拔高度在2 000米以上,屬于四川省經濟貧困縣,農村居民普遍存在主動就醫少,患病率與知曉率低與此有關。大力開展農村人群高血壓病的三級預防工作，尤其是大力開展一級預防，因地制宜地進行群眾普及和宣傳,努力提高人群的自我保健能力，自覺改變行為危險因素，提高高血壓病的知曉率、治療率及控制率，從而降低全人群心血管病的威脅。完成這一任務的有效途徑是加強社區防治。

[參考文獻]

[1]《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:人民衛生出版社,2006.3-8.

[2]王增武, 武陽豐,趙連成,等.中國中年人群高血壓患病率及知曉率,治療率,控制率的演變趨勢[J].中華流行病學雜志,2004,25(5):407.

[3]全國血壓抽樣調查協作組.中國人群高血壓患病率及其變化趨勢[J].高血壓雜志，1995，3（增刊）：9-10.

篇5

老年是生物學根據年齡來分界的一個概念，目前我國則將60歲以及以上的人們定義為老年。而本文研究的對象是老年高血壓，而老年高血壓的臨床診斷標準是年齡在60歲以上，且在沒有接受任何治療的前提下患者的收縮壓和（或）舒張壓≥140/90mmHg[1-3]的不斷發展，人們生活水平的提高，近年我國人均壽命也在隨之延長，而由于人們飲食習慣的影響，我國高血壓的發病率不斷增大，因此我國老年高血壓患者不斷增多，根據我國2002年的調查數據顯示，我國60歲以上的老年高血壓患病率為49.1%[4]老年高血壓患者并發癥多而且嚴重，因此如何有效的控制老年高血壓患者已經成為我國乃至世界的重要公共衛生問題。本文主要分析老年高血壓的一些臨床治療對策，現將具體情況匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料本文隨機抽取了自2009年7月-2011年6月這一時期來我院內科就診的40例老年高血壓患者作為本次研究的對象，年齡都在60-90歲之間，平均年齡在68歲。所有患者在就診時的SBP>140mmHg，DBP>90mmHg。所有患者都沒有在之前服用過任何高血壓藥物。

1.2方法本文隨機抽取了自2009年7月-至2011年6月這一時期來我院內科就診的40例老年高血壓患者作為本次研究的對象，將這40例高血壓老年患者的臨床資料進行回顧性分析。首先將這些患者根據病情進行分組，低危，高危等。

主要是為了解臨床治療老年高血壓患者的一些治療方法喝護理對策，從而提高老年高血壓患者的治療療效，減少病死率。

1.2.1低危高血壓患者的治療對策對于這類患者，首先要安撫患者的情緒，并向其耐心講解為何會出現高血壓癥狀，以及如何讓預防。因為這類患者完全可以采取非藥物治療（非藥物治療適應所有的老年高血壓患者）。常見的非藥物治療方法有：低鹽、脂的飲食來控制患者體重，并且加強運動、改善患者的睡眠質量，患者和其家屬要保持積極樂觀的心態。當然若患者病情沒有得到控制則要采取藥物治療。

1.2.2中、高危高血壓患者這類患者屬于高危患者因此在臨床治療中一旦確診就需要立刻進行藥物治療。醫生需要根據患者的實際病情來選擇適合的抗壓藥物，做到針對性治療。如無合并癥的患者則對于抗高血壓藥物沒有特別的選擇但是一開始傾向于單純用藥后面治療效果不好則考慮聯合用藥。聯合用藥的好處是藥物副作用小，也可以減少患者的藥物用量。而對于存在各種并發癥的老年高血壓患者則要根據患者的實際并發癥的情況來決定這類患者該用什么抗高血壓藥物。下面舉幾個例子來簡單說明一下：①單純收縮期高血壓（ISH）的患者的用藥則可選用鈣阻滯劑。②合并冠心病患者的用藥：這類患者由于伴有不同程度的心律不齊甚至心絞痛癥狀所以適宜用B一受體阻滯劑。③合并糖尿病患者的用藥：有不少高血壓患者都肥胖所以會存在糖脂代謝異常，因此要避免選擇能引起糖脂代謝紊亂的藥物，如利尿劑、受體阻滯劑。而ACEI受體阻滯劑則可以減輕胰島素抵抗而改善患者糖脂代謝異常又能控制患者的血壓。

2結果

通過本次研究的數據分析，在臨床治療中我們首先要對所有老年高血壓患者進行高血壓的健康教育，尤其是老年患者，醫護人員應該耐心的對其病情進行解釋，讓患者明白高血壓的原因以及預防和治療知識，從而提高老年患者對高血壓的認識。其中非藥物治療對所有的老年高血壓患者都適用。輕度高血壓患者則可先采用非藥物治療，而高危和極高危患者則一旦確診則立刻需要采取有效的藥物治療。

3討論

3.1治療體會臨床治療老年高血壓患者應遵循個體化原則宜平穩、緩慢，并且藥物起始劑量要小以后在逐漸增加藥物劑量；更重要的是患者需要堅持長期治療，要避免不規律服藥或突然停藥[5]療中盡可能地減少患者的血壓波動，平穩的降壓則宜選用起效平穩的長效降壓藥，且需要采用聯合用藥選用副作用相互抵消或不疊加的降壓藥物聯合使用。由于是老年患者在治療中要密切關注患者出現性低血壓。

3.2結論通過本次研究，對于老年高血壓患者在日常臨床治療中，主要需要對其病情進行確診分類，然后對癥治療，并且要加強高血壓疾病的日常知識和預防教育來提高患者的治療依從性，從而就可以有效的控制高血壓老年患者的病情減少該病的病死率提高療效。

參考文獻

[1]葉蘊青，呂納強.老年高血壓的治療策略.中華老年多器官疾病雜志，2011，10（3）：200-203.

[2]曹賡陽，王立民.老年高血壓治療策略.醫學信息：中旬刊，2011，24（4）：1542-1542.

[3]張文凌，龍國賢.老年高血壓患者臨床特點及治療策略.中國現代藥物應用，2011，5（3）：45-46.

篇6

    文章對采用心理干預與降壓藥聯合的方法對患有高血壓的老年患者進行治療的臨床效果進行研究分析。在整個研究的過程當中，隨機抽取患有高血壓的臨床確診老年患者96例，并將其隨機分為A、B兩組，A組采用常規藥物治療，B組采用在常規的藥物治療基礎上進行心理干預，對兩組患者的治療后臨床癥狀的改善情況、并發癥以及不良反應情況、病情出現反復的情況等一些常見情況進行比較分析。并將分析結果報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：2008年8月～2010年8月，采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取來我院就診的96例患有高血壓的臨床確診老年患者，將其分為兩組。A組患者男26例，女22例；年齡56～89歲，平均73.8歲；病程4～25年，平均9.4年。B組患者男21例，女27例；年齡59～85歲，平均75.2歲；病程5～21年，平均8.2年。抽樣患者自然資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診。

1.2  方法：將抽樣中的96例臨床確診患者病例資料，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組48例。A組患者采用常規降壓藥物進行治療；B組患者在A組基礎上進行心理干預。對兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況、并發癥和不良反應情況、病情出現反復的情況進行比較分析。

1.3  療效評價標準：顯效：舒張壓降至正常，或下降幅度＞20 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）；有效：舒張壓下降幅度＜10 mm Hg但已正常，或下降幅度在10～20 mm Hg之間，或收縮壓下降幅度＞30 mm Hg；無效：舒張壓下降幅度＜10 mm Hg，沒有恢復正常，或收縮壓下降幅度＜30 mm Hg。

1.4  統計學處理：在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

篇7

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.011

近年來， 隨著我國經濟發展、生活水平提高， 加之人口老齡化程度加劇， 高血壓等心腦血管疾病的發病率逐年攀升[1]。高血壓可導致患者心、腦、腎臟等多個臟器功能異常、衰減， 嚴重時會引起器質性病變[2]。臨床觀察發現， 高血壓患者若出現氣喘、氣促等癥狀應警惕是否為左室肥厚合并左心衰竭發生， 并及時采取可靠方法進行確診， 以實現早發現早治療[3]。臨床上常選擇心臟彩超用以診斷心臟疾病， 效果顯著。本院為分析探討心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的臨床效果， 評價其應用價值， 進行此次研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2013年6月～2015年3月本院確診的高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者42例作為實驗組， 另隨機選取同期健康檢查且心功能正常人員42例作為對照組。實驗組中男25例， 女17例， 年齡51～76歲， 平均年齡（66.5±3.5）歲， 病程持續1 d～1周， 平均病程（4.6±0.4）d， 心功能分級：Ⅰ級15例， Ⅱ級18例， Ⅲ級9例；對照組中男19例， 女23例， 年齡53～78歲， 平均年齡（68.5±4.1）歲。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 實驗組和對照組均進行心臟彩超檢查， 且由同一批醫務人員進行， 記錄檢查結果， 并對結果進行對比分析。研究中所用儀器為本院現有的超聲診斷儀， 在對受試人員進行掃描時， 探頭頻率為2～4 MHz， 測定兩組的LAD、LVEF、LVDd、Ea、E。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組彩超檢查結果比較 實驗組患者的LAD、LVDd、E/Ea平均值均高于對照組（P

2. 2 不同心功能分級患者的心臟彩超結果比較 隨心功能分級升高， 患者LAD、LVDd、E/Ea水平逐漸升高（P

3 討論

高血壓是一種臨床常見疾病， 尤以老年人發病居多， 且常常合并多種疾病發生。高血壓患者會伴有不同程度的心臟、腎臟和大腦等器官功能性疾病， 因而影響了患者的身心健康和生活質量[4]。高血壓左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的常見類型。有研究， 目前每1000例高血壓患者中有4例面臨著高血壓左室肥厚伴左心衰竭的威脅。由于老年人身體素質下降， 心肌較年輕人更為肥大， 這就加重了心臟負擔， 極易引發復發疾病。臨床上針對高血壓左室肥厚伴左心衰竭最好的辦法是早發現、早治療， 故在發病初期確診并制定相應治療方案顯得意義重大[5]。

目前臨床上常用的診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭疾病的設備是心臟彩超， 心臟彩超能夠清晰地將心臟內部結果及自內臟跳動情況顯示出來， 能夠有效幫助高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者及早診斷， 并將各項指標清晰、準確地反映出來， 為進一步針對性的為患者制訂治療方案提供有力支持[6]。

本研究結果顯示， 實驗組患者的LAD、LVDd和E/Ea的平均值分別為（49.23±9.23）mm、（57.62±11.01）mm、（13.21± 2.91）， 顯著高于對照組（35.98±9.02）mm、（46.12±8.53）mm、（7.08±1.93） （P

綜上所述， 心臟彩超能夠對高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者進行準確診斷， 能夠幫助患者早期發現病情、盡早治療， 利于患者健康恢復， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 苗建玲. 原發性高血壓患者動態血壓監測指標和左室肥厚的相關性研究.寧夏醫科大學， 2013.

[2] 金晶晶. 不同血壓分級及合并左室肥厚的原發性高血壓患者心率變異性分析. 山西醫科大學， 2013.

[3] 王玉芳. 高血壓左室肥厚伴左心衰竭的心臟彩色多普勒超聲分析.臨床合理用藥雜志， 2013（13）：131-132.

[4] 韓蕊， 梁科研. 彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的臨床應用. 吉林醫學， 2013（16）：3143-3144.

篇8

從我院近兩年收治的高血壓危象患者中，選取82例作為本組資料研究對象，男性患者54例，女性患者28例；病程為1個月-15年，平均3.3年；患者年齡為42-75歲，平均年齡為55.6歲；所有患者均按照《中國高血壓防治指南》[2]確診為高血壓危象。將82例按照確診時間隨機均分為試驗組和對照組，每組各有患者41例；兩組患者各方面均無較為明顯地差異，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

當患者在出現高血壓危象臨床癥狀時，或者確診為高血壓危象時，給予所有患者血壓監護和心電監護，并快遞建立起靜脈通道，給予所有患者常規基礎治療，主要包括強心、脫水、吸氧以及利尿等處理。①試驗組給藥方法：采用硝普鈉進行治療，在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入25-50mg的硝普鈉注射劑，通過靜脈滴注給予患者藥物，需要注意的是：輸液瓶必須采用避光輸液瓶，控制滴注速度，起始劑量應當控制在10-15μg/min范圍內，并對患者的心率和血壓進行密切監控，最大給藥速度不能超過75μg/min。②對照組給藥方法：采用硝酸甘油進行治療，同樣在250-500mL的5%葡萄糖注射液中融入10-20mg的硝酸甘油注射劑，并通過靜脈滴注給予患者治療，起始劑量應當控制在10μg/min范圍內，在給藥的過程中，可以根據血壓變化情況適當調整滴速，但給藥速度不能超過100μg/min。

1.3療效判定標準

①顯效：患者在接受治療后，臨床癥狀和體征得到了非常大的改善，血壓得到迅速控制，收縮壓恢復正常水平或下降≥30%及以上，舒張壓下降了20-40mmHg；②有效：患者的體征和臨床癥狀稍有緩解，收縮壓下降≥30%，舒張壓下降了10-19mmHg；③無效：患者體征及臨床癥狀無任何變化，未達到上述任何一項的標準，或病情加重。

2結果

篇9

為了對采用心痛定聯合卡托普利的方法對患有高血壓的老年患者進行治療的臨床效果進行比較分析，為臨床找一種對該病患者進行治療的更加有效的方法，使患者的能夠長期處于相對穩定的狀態，我們組織進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間里來我院就診的92例患有高血壓的老年確診患者病例，將其分為兩組，分別采用苯磺酸氨氯地平和心痛定與卡托普利聯合進行治療。對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析。現將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法，在2007年2月至2011年2月這四年時間里，抽取來我院就診的92例患有高血壓的老年確診患者病例，將其分為兩組，患者中年齡最小者54歲，年齡最大者85歲，平均年齡64.8歲；患者中有38例男性患者，54例女性患者；患者高血壓病程在1至24年不等，平均病程11.2年；抽樣患者的所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受臨床治療前，均經過相關的檢查后確診。

1.2 方法 將抽樣中的92例患者病例隨機分為A、B兩組，平均每組46例。A組患者的采用苯磺酸氨氯地平進行治療；B組患者采用心痛定與卡托普利聯合進行治療。對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析。

1.3 療效評價標準 顯效：治療后舒張壓下降幅度大于10mmHg并降至正常狀態，或下降幅度大于20mmHg；有效：治療后患者舒張壓下降幅度小于10mmHg但已降至正常狀態，或下降幅度大于10mmHg并小于20mmHg，或收縮壓的下降幅度大于30mmHg；無效：患者舒張壓下降幅度在10mmHg以且沒有下降到正常水平，或下降幅度在10mmHg以下，或收縮壓下降幅度在30mmHg以下[1]。

1.4 數據處理 在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，P＜0.05時認為有明顯的統計學差異。

2 結果

我們研究后發現，B組患者的臨床治療效果明顯優于A組患者，且統計學差異非常明顯（P0.05）。

3 討論

高血壓病是一種自覺癥狀比較輕微，甚至無法自覺癥狀的疾病，大多數患者僅在查體時發現[2]。該病的病理特點是體循環動脈壓升高的臨床癥候群，該病的病程長，可對心、腦、腎等靶器官造成嚴重損害，如果發生了心、腦血管的意外疾病，對患者的生活質量有著明顯的影響，也會給患者的家庭以及心理造成一定的負擔[3]。

卡托普利與臨床上的其他降壓類藥相比，前者不會對患者的中樞神經系統產生抑制，患者在使用后不會出現精神壓抑、睡眠障礙及活動分散等癥狀，不會伴有心率加快，利于對高血壓患者的左心室肥大及充血性心力衰竭現象進行逆轉，具有保護心臟的作用。而且卡托普利還能夠使由于服用心痛定所出現的心率增快及踝部水腫現象得到控制。而心痛定除具有比較理想的降壓作用外，還可以使患者冠狀動脈充分擴張。對心絞痛患者有很好的治療效果。而且患者的腦動脈擴張，降壓后腦的血流量不會明顯減少。采用心痛定與卡托普利聯合應用的方法不僅僅可以對患有高血壓的臨床老年患者進行治療，而且可以對伴有心力衰竭、冠心病、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺部疾病的一些老年高血壓患者同時進行治療，效果均比較理想[4]。

采用心痛定聯合卡托普利的方法對患有高血壓的老年患者進行治療的臨床效果令人滿意，均有治療相對徹底，藥效持久等優點，可以做為今后臨床對該類患者進行治療首選方法。

參考文獻

[1] 張碧珍.老年高血壓病使用苯磺氨酸氯地平治療療效分析[J].醫學研究通訊,2005,34(11):79.

[2] 梁延春.苯磺酸左旋氨氯地平片依那普利治療原發高血壓[J].醫藥論壇雜志,2009,30(5):68-70.

篇10

作者單位:165456內蒙古大興安嶺大楊樹農管局中心醫院心內科

原發性高血壓[1,2](高血壓病)是嚴重危害人類生命健康的一類常見疾病,是多基因遺傳因素與環境因素相互作用的結果。高血壓病的全球患病率目前已達到31.3%,每年因高血壓病死亡的人口已占到全世界人口死亡原因的6%。流行病學研究已經證實,不僅高血壓本身能造成心血管損害,當高血壓患者合并其他危險因素(如糖尿病、吸煙、高脂血癥等)時更易引起或加重心血管損害。因此高血壓的有效治療,對降低高血壓的病死率[3],減少并發癥有著極其重要的意義。為了研究合理用藥對高血壓的治療效果,筆者選擇52例于2006年7月至2009年7月期間入住我院,經確診為原發性高血壓的患者,研究聯合用藥治療原發性高血壓病的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年7月至2009年7月入住我院并已確診為原發性高血壓的患者52例,其中男28例,女24例,男女比例為1.17:1,年齡范圍29~65歲,平均42.7歲,所選患者在性別、年齡、病情嚴重程度等方面武顯著性差異,具有可比性。

1.2 診斷標準 1999年,世界衛生組織高血壓學會(WHO/ISH)總結近百年來高血壓防治的經驗第4次修改了高血壓處理指南,并確立了新的高血壓診斷分級標準,規定SBP≥140 mm Hg(18.67 KP)和(或)DBP≥90 mm Hg(18.67 KP)為高血壓。

1.3 試驗方法 將52例入住我院經確診為原發性高血壓病的患者隨機分為試驗組和對照組。2組患者采取常規治療的基礎上,試驗組采取酒石酸美托洛爾[4]聯合氫氯噻嗪[5]的治療方法,對照組采取單一的給以酒石酸美托洛爾治療。試驗組每天服用酒石酸美托洛爾片100 mg/次和氫氯噻嗪片25 mg/次,都為2次/d,對照組服用酒石酸美托洛爾片100 mg/次,2次/d,療程24周。

1.5 療效評價標準 顯效:①舒張壓下降10 mm Hg及以上并達到正常范圍;②舒張壓雖未降至正常范圍,但已下降20 mm Hg以上。有效:①舒張壓下降不足10 mm Hg,但已達到正常范圍;②舒張壓較治療前下降10~19 mm Hg,但未達到正常范圍;③收縮壓較治療前下降30 mm Hg以上。無效:末達到以上標準。

1.6 統計分析 統計學方法,資料數據中率的比較用χ2檢驗,統計分析使用SPSS 13.0軟件。P

2 結果

以2組患者治療前后的血壓值為觀測指標,試驗組和對照組治療后效果的比較(見表1)試驗組臨床治療總有效率92.31%,明顯高于對照組69.23%,P

表1

治療后效果統計表例(%)

組別例數顯效有效無效總有效率

實驗組2615(57.69)9(34.62)2(7.69)24(92.31)%

對照組268(30.77)10(38.46)8(30.77)18(69.23)

χ2值4.457

P值

注:#表示結果有差異,P

3 結論

高血壓治療應采用綜合措施,在積極有效的非藥物治療的基礎上,根據需要聯合應用降壓藥物治療[6]。中青年高血壓患者血壓應降至140/90 mm Hg以下。老年高血壓患者的收縮壓至少應控制在150 mm Hg以下。合并有腎病和(或)糖尿病時,血壓應降至130/80 mm Hg以下。目前臨床上常用的降壓藥物主要有六大類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑[7]、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)[8]、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)以及a受體阻斷劑等。

利尿劑是一類促進體內電解質(Na+為主)和水的排出而增加尿量的藥物,通過影響腎小球濾過、腎小管重吸收和分泌等功能實現利尿作用。氫氯噻嗪就屬此類藥物。酒石酸美托洛爾屬于β受體阻滯劑,本類藥物可競爭性的與β受體結合而產生拮抗神經遞質或β激動劑的效應。它通過抑制心肌收縮力、減慢心率、降低心排血量、抑制腎素釋放等起到降壓的作用。

高血壓病作為最常見的心血管疾病之一,其治療涉及多方面的因素,是一項長期而艱巨的任務,建議遵循以下原則:①所有藥物治療均應在非藥物治療的基礎上,從最小的有效劑量開始,根據血壓情況逐漸調整劑量,使血壓平穩下降;②推薦應用長效制劑,1次/d,24 h平穩降壓,從而減少血壓的波動、降低主要心血管事件的發生危險和防治靶器官損害,并提高用藥的依從性;③應用單一降壓藥物治療效果不佳時,應及早聯合應用兩種或兩種以上降壓藥物;④判斷降壓藥物是否有效或是否需要更改治療方案時,應充分考慮藥物達到最大療效所需的時間。不應過于頻繁的改變治療方案;⑤高血壓是一種終身性疾病,即使治療達到目標血壓后,仍需長期服藥,并定期監測血壓。

總之,聯合用藥理論作為治療高血壓的有效手段,而腎上腺素β受體阻滯劑聯合利尿類藥物在治療原發性高血壓病方面較單一用藥效果明顯,因此聯合用藥治療原發性高血壓病的研究將會取得更加有意義的成果。

參 考 文 獻

[1] 李作君,胡明煜,肖俊堯,等.原發性高血壓糖代謝異常的研究.四川醫學,2009,30(1):25-26.

[2] 黃淳康.中西醫結合治療原發性高血壓臨床研究.實用中醫藥雜志,2009,25(3):162-163.

[3] 謝才蘭,盧家璋,楊靈,等.治療方法對高血壓腦出血病死率的影響.醫學研究雜志,2009,38(4):53-58.

[4] 許紅敏.苯磺酸氨氯地平聯合酒石酸美托洛爾對高血壓患者療效的臨床研究.中國民族民間醫藥,2009,02:30.

[5] 金鵬,李琳,金愛華.小劑量氫氯噻嗪對高血壓病血漿ET、CGRP、D-dimer的影響.中國誤診學雜志,2009,9(9):2063-2064.