家庭健康檔案模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇家庭健康檔案，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

資料與方法

構建硬件網絡：按照城市社區衛生服務中心和衛生服務站的標準要求，江夏區作為遠城區試點單位，合理規劃布局、統一標志標識、保證房屋面積、添置醫療設備、購置網絡設施等。網絡系統充分利用現有設備，在區衛生局建立中心服務器，區財政局、各服務中心、各服務站等終端都通過VPN方式連接到區衛生局，實現日常業務動態管理。

更新服務內涵：首先通過宣傳教育，廣泛發動，調動醫務人員和農民參與的積極性；其次制定新型的醫療衛生服務標準；動員村鄉兩級醫務人員，責任到人，分片包戶，逐步入戶體檢調查，建立全覆蓋的農民家庭健康檔案（包括農民身份證號碼、醫保號碼、電話聯系方式，健康體檢資料、就診記錄等）；將農民的健康資料輸入計算機，按村、組、戶建立起樹形結構的農民健康檔案，作出農民健康診斷，評估農民的健康情況，預測農民的健康支出，預約提供健康服務。

優化分析方法：利用同步遠方社區軟件，將農民的健康資料自動化匯總分析，采用縱向到底〔省、市、區（縣）、服務中心、服務站、村、組、戶〕；橫向到邊（衛生、財政、醫保、農合、疾控、婦幼、政府等部門）的原則，實現網上實時監控、動態管理、網上評估等功能，從而提高管理效率，增加管理透明度。

保證社區資金及時到位：各級財政在社區服務中心設置財政專戶，建立資金帳，補助及專項全部直接到中心。社區服務中心建立財務核算管理制度，各服務站通過報帳制，財政和衛生主管單位，利用同步遠方社區衛生綜合管理系統平臺，在網上通過對各基層單位的社區公共衛生項目管理內容實行考核，對各基層社區服務中心和服務站進行綜合評估，得出相應的考核分值。

結果與分析

調整院內科室設置：通過創建新型農村衛生服務社區化管理模式，調整院內的科室設置，將原來科室改成新型的全科診室，設置了處置室、治療室、觀察室、搶救室、健康檔案管理室、健康宣教室、康復治療室、心理咨詢室等科室，有效利用原有的房屋、設備、使科室更加合理，更加適應農村農民新的健康需求。

優化醫務人員結構：由于科室重新設置，服務職能改變，服務內涵增多，醫務人員角色也發生了改變。為適應新的服務職能，醫務人員通過自學、培訓、考試等，成為了新型的全科醫務人員，他們可以全方位地為農民提供醫療、衛生、保健、康復、心理咨詢、計劃生育等方面的醫療衛生服務。

增加公共服務內容：原來的分院、門診部等過去只單純提供基本醫療。創建服務站后，增加了公共衛生服務內容，將傳染病防治、計劃免疫、慢性病管理、健康宣教、婦幼保健、衛生監督、新型農村合作醫療、村衛生室管理等納入了衛生服務站的工作中，將基本治療真正轉入到以預防為主，健康關口前移。

改變醫療服務模式：過去的醫療模式是坐等農民上門就醫，被動治療農民的疾病。由于健康檔案的建立，村鄉兩級醫務人員可以根據健康診斷，上門服務，提前預約就診，這樣進一步融洽了醫務人員與農民的關系。利用新合作醫療保險，憑醫療保險病歷和卡號，直接在農民就醫過程中減免醫藥費用，讓農民直接受益，從而增加農民對醫務人員的信任感和滿意度。

評估預測農民健康：由于建立了農民的動態健康檔案，使醫務人員可以對農民的健康狀況做出健康診斷，評估農民的健康水平，分析農民的疾病構成、預測農民的健康支出，從而為財政投入、醫療保險報銷比率、農村衛生政策提供重要參考依據。

討論與建議

隨著經濟的發展、時代的進步，農民的健康保障系統的建立成為農村實現小康社會的重要標志之一。我們要盡快地建立農民的家庭健康檔案，提供預防式、家庭式、康復式的農村醫療衛生服務，把醫療、預防、保健、康復、心理健康、宣傳教育送到農村，送進村，送入農戶家中。構建和諧農村，維護穩定國策。

篇2

二、對辨論審小結情況進行監督。庭審小結是民事審判方式改革后增加的一項庭審新內容，主要是在法庭辯論結束后，審判人員對整個庭審過程活動做的綜合性總結。出庭支持抗訴的檢察人員應當認真傾聽審判人員關于認定證據、焦點歸納、確認事實、劃分責任、法律適用共5個方面內容的分析，在審判人員征詢意見時，針對小結的情況，發表檢察機關的意見

三、發表支持抗訴的補充意見。在庭審結束后，檢察人員發表出庭意見，對庭審過程的合法性予以評價。同時為確保監督效果，突出法律監督者的角色，檢察人員還應當根據庭審的情況，依據法律的規定，重點闡述證據應當采信的情況、如何正確適用法律，結合庭審情況，指出原審的錯誤，強調檢察機關抗訴的理由和依據，進一步論證檢察機關抗訴的正當性，以達到滿意的監督效果。

篇3

1.1為醫生診斷和治療提供重要依據

醫生只有了解和掌握了居民的身體健康狀況、患病史、過敏史和遺傳史等情況,才能采取正確的治療措施,提高醫療服務質量,在出現緊急情況下迅速做出準確的診斷并給予及時的救治。居民健康檔案詳細記錄了個人和家庭的健康狀況及相關的危險因素, 為社區醫生及轉診醫院醫生的臨床診斷和治療提供了重要參考依據。

1.2為廣大居民節省診斷費用

由于居民健康檔案詳細記錄了個人和家庭的健康狀況, 以及病人所有的治療過程中檢查結果, 病人進行再治療時部分結果可以作為治療的依據, 避免重復檢查。特別是病人轉診過程中, 醫院可以以原醫療單位的診治結果為依據, 減少檢查項目, 節省醫療費用,減輕經濟負擔。

1.3為社區衛生事業資金投入提供信息基礎

醫療機構通過對社區居民健康檔案的疾病分類和綜合研究,了解社區患病人群的特點,研究影響人群健康的因素,調整醫療保險對社區預防保健的投入,促使醫療衛生服務從單純治病逐步走向社區家庭的預防保健,降低醫藥費用。

1.4為探索掌握疾病控制規律提供研究數據

社區居民健康檔案的有效積累和統計分析,有利于社區醫生分析掌握居民中疾病的發生、發展規律和變異情況等流行病學特征,便于診斷和處理早期發現的問題,并及時總結和發現規律性疾病,有效做好社區疾病控制工作。

2突出健康檔案內容的完整性

2.1社區健康檔案

主要包括社區基本資料:如社區環境、經濟情況;社區衛生資源及衛生服務情況,如轄區內衛生服務機構的種類、數量、位置及其門診、轉診、住院數統計等;居民健康狀況,如人口數量、性別、年齡、職業構成、社區疾病譜等人口學資料。

2.2家庭健康檔案

主要包括家庭基本資料:家系圖,即用以表示家庭結構、各成員健康狀況的以固定符號表示的圖形資料;家庭衛生保健情況,即記錄家庭環境的衛生狀況、居住條件、生活起居方式等;家庭評估資料,包括對家庭結構、功能等的評價;家庭主要問題描述等。

2.3個人健康檔案

它是社區衛生服務中最常用、最重要的檔案,是社區醫療工作的主要信息及工作基礎。其內容包括居民個人基本信息、健康問題記錄、周期性健康檢查記錄、特殊檢查記錄、會診和轉診記錄等。個人健康檔案又分為四類:普通健康檔案、婦女健康檔案、兒童健康檔案和老年人健康檔案。普通健康檔案的內容包括個人健康基本狀況, 如婚否、血型等, 還包括體檢記錄、手術史等;婦女健康檔案還包括婦科檢查及治療和婦女保健;兒童健康檔案包括兒童的基本資料、生病兒童的管理和兒童體檢;老年健康檔案主要記錄老人的患病史、過敏史、遺傳史和定期的身體檢查表等。

3提高健康檔案管理的科學性

3.1數據更新經常化

動態管理可以及時反映每一時間段居民的康復狀況及追蹤、隨訪的結果,以便及時調整治療方案。社區衛生服務中心要在婦女保健、兒童保健、計劃免疫、傳染病管理、健康教育等多個條線的預防保健服務過程采集臨床資料,建立信息管理系統; 門診和病房要通過“醫生工作站”將每天發生的病人診療記錄等信息錄入健康檔案,最大限度地保證健康檔案信息的動態化管理。

3.2信息管理網絡化

為了滿足城鎮居民醫療衛生的需求,社區衛生部門應加強信息工程的軟硬件建設, 尤其是加強互聯網絡建設, 配備相應的設備, 對區域內的居民健康檔案實行“電子化”。基于互聯網技術的家庭監控和網絡信息傳輸的巨大作用, 應以網絡形式構建社區監控檔案管理系統對家庭成員進行監控。還可利用計算機通信監護設備, 將被監護人的數據, 如心電圖、血壓等,通過網絡傳給社區衛生服務站, 以便監護人員進行實時觀察, 從而達到遠程監護的效果。

3.3管理人員專業化

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(一)推進社區衛生服務檔案管理規范化，是實現社區衛生服務檔案管理由粗放型向集約技術型轉變的必然要求。對我們來說，社區衛生服務檔案管理是一個新事物，經過幾年的初步探索，對社區衛生服務檔案的類型、內容構成、分類方法、管理要求、提供利用等方面已經有了一定認識，也形成了一定的管理模式，但還缺乏系統性和規范性，仍然處在各自為政，粗放型管理狀態，不利于社區衛生服務檔案管理事業的發展。

(二)推進杜區衛生服務檔案管理規范化，是加強國家檔案資源建設的必然要求。社區衛生服務檔案是社區衛生服務活動的真實記錄和憑證，是一種相對獨立的檔案門類，也是國家重要的檔案資源之一。如果不推進社區衛生服務檔案管理規范化，不提高社區衛生服務檔案管理的規范化水平，國家檔案資源建設將會受到十分不利的影響。

(三)推進社區衛生服務檔案管理規范化，是實現社區衛生服務檔案管理自動化的必然要求。隨著辦公自動化和網絡化的發展，社區衛生服務檔案的自動化和網絡化已經提到了重要議事日程，如果不推進社區衛生服務檔案管理的規范化，使其管理內容、管理方式、方法不加以規范，要實現社區衛生服務檔案管理的自動化和網絡化是根本不可能的。

(四)推進社區衛生服務檔案管理規范化，是充分發揮社區衛生服務職能的必然要求。社區衛生服務具有醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等六位一體職能，是社區建設的重要組成部分。隨著社區建設的發展，社區衛生服務作為政府實行的具有一定福利性質的社會公益事業，正日益成為社區居民離不開的重要事業。如果不推進社區衛生服務檔案管理規范化，不提高社區衛生服務檔案管理的規范化水平，就很難提高社區衛生服務的水平和效率，影響社區衛生服務作用的充分發揮。

二、推進社區衛生服務檔案管理規范化的主要任務和內容

明確社區衛生服務檔案管理規范化的任務和內容，是推進社區衛生服務檔案管理規范化的關鍵。從目前情況看，推進社區衛生服務檔案管理規范化的主要任務和內容有如下三個方面：

(一)必須規范社區衛生服務檔案的構成

從目前情況看，社區衛生服務檔案主要應包括綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設備管理、基本建設、會計檔案等。

1．社區衛生服務綜合管理類檔案主要應包括對社區衛生服務機構、人員、資格等方面進行管理的過程中產生的相關文件材料和社區綜合健康狀況材料。社區綜合健康狀況材料，主要應包括四個方面情況：①社區人口學資料；②社區患病資料；③社區死亡資料；④社區危險因素調查及評估等。

2．家庭健康檔案是社區衛生服務檔案的核心，主要應包括五個方面：①家庭基本資料；②家族患病史；③家庭健康狀況；④家庭以往患病記錄；⑤家庭成員健康資料(居民個人健康檔案)等。

家庭成員健康資料主要應包括兩個方面，一是以問題為導向的健康問題記錄，二是以預防為導向的記錄。個人健康問題記錄包括：①居民基本資料；②以往病史；③所患疾病狀況描述及治療進展情況記錄；④特殊疾患隨訪記錄表；⑤化驗及輔助檢查記錄；⑥轉診、會診記錄等。預防為導向的記錄包括：①周期性健康檢查記錄；②預防接種記錄；③兒童生長與發育評價記錄；④病人教育記錄；⑤危險因素篩查及評價記錄等。

3．社區衛生服務健康教育類檔案主要應包括健康教育系統、健康教育組織、健康教育計劃、健康教育活動內容、健康促進記錄等。

4．社區衛生服務藥品管理類檔案主要應包括社區衛生服務機構藥品目錄、藥品服用說明書、藥品進出庫清單、藥品采購清單等。

5．社區衛生服務設備類檔案主要應包括社區衛生服務機構購置診斷設備、治療設備、醫療輔助設備、電教設備的隨機文件材料和在使用維護過程中形成的文件材料。儀器、設備要建立總賬、分戶賬、檔案卡；各種儀器設備的說明書、線路圖等資料要分類存檔。

6．社區衛生服務基本建設類檔案主要應包括社區衛生服務辦公、活動場所等基本建設項目的文件材料，如基本建設項目的設計圖、施工圖、竣工圖、工程概算、決算等。

7．社區衛生服務財務檔案主要包括財務決算報表、賬簿、憑證等。

(二)必須規范社區衛生服務檔案的分類方法

可將整個社區衛生服務檔案分成綜合管理、家庭健康檔案、健康教育、藥品管理、設備管理、基本建設、會計檔案等七大類。

1．綜合管理類檔案宜按年度――問題分類法進行分類。就是先將綜合管理類檔案材料按年度分開，然后在每個年度內按問題進行分類。

2．家庭健康檔案類宜采用家庭――姓氏分類法進行分類。先將健康檔案按社區內的各個家庭分類，然后在每個家庭內按家庭成員的姓氏進行分類。

3．健康教育類宜采用年度――問題分類法進行分類。先將健康教育類檔案按年度分開，然后在每個年度內按問題進行分類。

4．藥品管理類宜采用門類――品種分類法進行分類。先將藥品管理類檔案按藥品門類分開，然后在門類內按品種進行分類。

5．設備管理類宜采用類別――設備分類法進行分類。先將設備類檔案按設備類別分開，然后在每個類別內按具體設備進行分類。

6．基本建設類宜采用項目分類法進行分類。將基本建設類檔案按各個具體的基本建設項目進行分類。

7．會計檔案類宜采用年度――類型分類法進行分類。先將會計檔案按年度分開，然后在每個年度內按會計檔案材料的類型進行分類。

(三)必須規范社區衛生服務檔案管理的幾個重要環節

1．必須規范社區衛生服務檔案的收集工作。堅持集中統一管理社區衛生服務檔案的原則，進一步明確社區衛生服務文件材料的歸檔范圍，將社區衛生服務文件材料收集齊全，確保其完整。

2．必須規范社區衛生服務檔案的整理工作。按照上述分類方法，及時將收集來的社區衛生服務文件材料進行系統化的分類整理編號，編制案卷總目錄和分類目錄，為社區衛生服務檔案的保管和檢索利用提供基礎條件。

3．必須規范社區衛生服務檔案的日常管理工作。建立健全檔案查借閱、保護、保密、統計等日常管理制度，強化各種保管和管理措施，加強對社區衛生服務檔案的管理，確保檔案安全，延長檔案壽命。

4．必須規范社區衛生服務檔案的提供利用工作。加強社區衛生服務檔案編研和檢索工作，編制各類必要的檢索工具，優質高效地提供檔案查借閱服務，積極主動地開展檔案提供利用工作，滿足開展社區衛生服務工作的實際需要。

三、推進社區衛生服務檔案管理規范化的主要措施

推進社區衛生服務檔案管理規范化是一件十分繁重和緊迫的重要任務，必須采取綜合有效的措施，從整體上加以推進。

(一)必須加強對社區衛生服務檔案管理規范化的宏觀研究，在管理理論上實現突破。將社區衛生服務檔案規范化管理的研究列入有關計劃，盡快拿出研究成果，以指導實踐。

(二)必須把社區衛生服務檔案管理列為社區衛生服務業務建設的一項重要內容，使其同步發展。將社區衛生服務檔案管理納入社區衛生服務事業的發展規劃和計劃當中，與其同步規劃，同步建設，使社區衛生服務檔案管理工作隨著社區衛生服務事業的發展而同步發展。

(三)必須加強對社區衛生服務檔案管理的業務培訓、檢查和指導。社區衛生服務機構建檔工作起步較晚，管理人員的檔案意識還很薄弱，管理水平較低，如果不加強對其業務培訓、檢查和指導，就跟不上檔案管理科學化、規范化、標準化的發展進程。只有及時培訓、常指導、勤檢查，及時發現并解決管理工作中存在的各種實際問題，才能保證社區衛生服務檔案管理工作的健康有序開展。各級檔案行政管理部門應高度重視社區衛生服務檔案管理工作，切實加強對社區衛生服務檔案管理工作的業務指導。

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心理健康檔案的建立

1.心理健康檔案的定義和心理健康檔案建立的目的。（1）心理健康檔案，是關于個人的心理活動和心理健康狀況有保存價值的各種記錄，是了解個人心理健康狀況的重要依據，同時心理健康檔案是一個動態發展的檔案，是大學生心理成長的軌跡。（2）建立心理健康檔案的目的：就是促進學生心理發展和人格健全，維護學生心理健康，提高學生心理素質。

2.心理健康檔案建立的主要內容。（1）學生的基本情況。1）學生的一般資料。主要包括學生的姓名、性別、出生年月日、專業、年級、籍貫、民族、家庭住址、聯系方式，政治面貌、有無個人愛好興趣、特長等。2）學生的學習資料。包括學習成績、學業表現、學習態度、學習習慣、思想品德、行為習慣、住宿環境、體育運動、交際水平（含師生關系、同伴關系）、在校任職、獎懲情況及中小學時學習情況等。3）健康資料。如一般健康狀況、身體發育狀況、血型、生理缺陷、既往病史、各個時期的體檢表、心理創傷史等。（2）家庭情況。如家庭成員結構、父母的年齡、職業、工作性質、文化程度、成員之間的關系、經濟狀況、居住環境、人際交往、父母管教方式及態度、本人在家庭中的地位和作用、家中排行、家族中有無精神方面病史等。1）對個人生活有影響的重大社會生活事件。如家庭成員的死亡、父母離異、學習成績突然下降、與教師同學鬧矛盾、生活條件改變，影響生活的重大變故等。2）心理測驗情況。分析了解學生心理健康狀況及個性心理特征，根據針對性和實用性選擇心理測量工具進行心理測量，一般采用癥狀自評量表（SCL-90）、卡特爾十六因素人格測驗（16PF）等。3）心理咨詢記錄。包括每次做心理咨詢的時間、主訴內容、觀察印象、交談情況、心理問題的性質、疏導措施及效果評價、反饋信息，接待人員等。4）學生心理發展的動態資料。包括學生自省材料，家長、學校、老師對學生的各種鑒定、評語等。5）綜合印象。如同情心強弱、生活變故、負面情緒表現、心理創傷史、失眠情況、輕生意念、自我對身心健康狀況的評價、以往接受咨詢或治療史、需要咨詢的問題等。

心理健康檔案對心理健康教育的作用

成教學生心理健康檔案是成教學生健康成長的軌跡，它既包括他的個人資料，也包括他的家庭以及社會情況；既包括他的過去，也包括他的現在以及對將來的預測。建立成教學生心理健康檔案對其心理健康教育有著舉足輕重的作用。

1.建立成教學生心理健康檔案有助于教師客觀系統地了解學生，因材施教。著名教育家烏申斯基說過:“教育的主要活動是在心理和心理—生理活動現象領域內進行的。”心理健康檔案是對學生個體心理生活歷程、心理特點、心理健康咨詢等情況的較全面的記錄，教師通過瀏覽研究他們的心理健康檔案，可以迅速地了解他們，有針對性地進行輔導，因材施教，不僅提高學生的心理健康教育的教學質量，而且容易使學生對老師產生親切感、認同感，縮短心理距離，提高工作效率;反之，若缺乏學生心理健康檔案，教師就需花更多的時間重新了解學生，就不能在學生最需要的時間為學生提供更有效的心理輔導。

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社區居民健康檔案是區域社區衛生管理的基礎，開展社區衛生服務的重要依據，記錄社區居民健康信息的系統化文件，是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具。通過建立健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民的主要健康問題和衛生問題的流行病學特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預防措施奠定基礎。

居民健康檔案記錄了社區居民的所有健康相關信息，社區醫生可以通過分析，掌握社區居民中健康問題的發生、發展規律和變化情況，有利于社區醫生及時、動態地了解所在社區居民的主要健康問題，開展社區診斷。

利用健康檔案的信息，可以科學地界定或區分社區中不同健康狀況的人群，把未診斷的患者（二級預防對象）和高危人群（一級預防的對象）從社區普通人群中及早發現和區分出來，并針對不同人群的健康需要開展疾病或健康管理，為篩選高危人群、開展疾病和健康管理，采取有針對性的預防控制措施打下基礎。

居民健康檔案詳細、連續地記錄了個人的健康問題、所患疾病及相關的危險因素，有助于及時、恰當地診斷疾病，開展個體化的藥物和非藥物治療。同時，診療和干預記錄也不斷豐富著健康檔案的內容，使之成為社區預防保健工作。

覆蓋面廣的健康檔案反映居民的主要健康問題和社區衛生資源分布情況，能為區域內合理配置和有效利用衛生資源，改善和提高衛生服務能力提供基礎信息，以便最大限度地滿足社區居民衛生保健需求，實現衛生事業的可持續發展。

動態連續的居民健康檔案信息收集，能反映社區衛生服務的實施過程，為經濟和社會效益、居民滿意度等服務效果評估提供信息支持；另外健康檔案還能作為健康公平性監測的工具。

居民健康信息采集包括對每個居民的基本信息、慢病信息、體檢信息、健康動態記錄等信息的采集。

信息綜合查詢：在信息綜合查詢模塊中，可以利用家庭住址編碼、姓名、性別、出生年月日時間段、慢八病等條件分別查詢人員的信息，同時可以對這些條件任意組合之后進行綜合查詢。

家訪預約信息查詢：在家訪預約信息查詢模塊中，可以根據家訪預約時間來查詢某一天需要進行家訪的所有老人及慢病患者的信息。

兒童接種信息查詢：在兒童接種信息查詢模塊中，可以根據接種預約時間來查詢某一天需要進行接種的所有兒童的信息。

老人、兒童及婦女、慢病患者信息管理。

信息預警和提示：用戶成功登錄系統后，系統自動列出該登錄用戶所負責的轄區內，當日需要進行家訪的人員信息和當日需要進行接種的兒童信息。

數碼動態記錄管理：針對沒有醫生工作站的社區、醫生通過計算機輸入較困難的醫生和家庭訪視無法實時用計算機記錄的情況，應用數碼紙筆技術，醫生用數碼筆在普通紙上記錄診療信息的同時數碼筆將原始筆跡以矢量點陣的形式存儲到數碼筆中，并集中上傳到數據庫中，提供圖象式居民健康檔案。

數據接口：接口標準的建立是區域社區衛生網絡管理的重要組成部分，是連接居民健康檔案、HIS和醫保等系統的橋梁，主要包括居民數字健康檔案管理接口、居民數碼健康檔案管理接口、身份識別接口、雙向轉診接口和醫保接口。

居民健康檔案管理接口用于連接社區門診醫生工作站與居民健康檔案管理。提供居民健康動態記錄數據輸入接口，醫生在病人就診時就可以實時地將門診病歷信息記錄到居民健康檔案數據庫中；提供居民健康檔案數據查詢接口，病人在就診時，醫生可以隨時在醫生工作站上查詢病人健康檔信息。

用磁卡作為居民建立健康檔案身份識別介質，建立磁卡信息調用接口，連接與健康檔案采集和查詢有關的信息系統。

雙向轉診接口用于社區HIS與醫院HIS的數據連接。醫保接口用于社區HIS與醫保結算系統連接。

數據管理：采用集中分布式數據管理，建立健康檔案數據中心，將健康檔案的核心內容存儲到數據中心。對于規模、數據量都比較小的社區，直接通過互聯網連接數據中心進行數據錄入和檢索；對于規模大且有條件的社區建立前置服務器，實現數據本地存儲實時上傳。

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.203

居民健康檔案的建立

建立社區居民健康檔案的主要內容是以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向;建檔主要對象是以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人等為重點;建檔的主要目的是以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的。建立居民健康檔案的方式是多樣的,我們在開展“六位一體”的社區衛生服務過程中均可建立居民健康檔案。如在預防、醫療門診中,在患者就診的時候給予建立居民健康檔案,在開展老年人保健指導、殘疾康復指導、健康教育活動中為參加活動的人群建檔,在開展慢性病篩查、義診活動中,均可同時開展建檔工作,做到邊篩查、邊義診、邊建檔、邊健教、邊指導的模式進行融為一體的社區衛生服務。

居民健康檔案的管理

計算機管理:當今世界,信息管理數字化非計算機莫屬,只有利用計算機技術,使用我國統一標準的健康檔案表格,開發居民健康檔案網絡管理系統軟件,設置居民健康檔案的計算機編號,并制作居民健康信息卡,通過網絡管理系統軟件錄入已建立的居民健康檔案信息,建立電子健康檔案,居民在每次就診時攜帶居民健康信息卡或向提供居民健康檔案的計算機編號,醫生利用健康息卡或計算機編號提取對應的健康檔案,獲得關于患者及家庭的健康信息,并詳細記錄居民本次就診過程中所發現的健康問題和處理情況等,實現居民健康檔案信息在轄區范圍內的網絡信息交換和共享,利用計算機技術,對慢性病患者健康檔案實現連續的動態管理。

紙質檔案管理:紙質的居民健康檔案存放和管理要便于居民和全科醫師的提取與存檔,居民在每次就診時,通過計算機讀取健康信息卡或根據居民提供健康檔案編號,提取到相應的電子檔案和紙質檔案,電子檔案通過網絡傳輸到預約的全科醫師計算機的管理系統中已掛號窗口等待診療。紙質檔案由居民攜帶給全科醫師做診療過程記錄。做好紙質檔案的管理,社區衛生服務機構須要購置抽屜式檔案柜,將居民健康檔案按一個居委為一個檔案存放區域,按健康檔案的計算機編號順序排列,放入檔案夾內,每個檔案夾存放一個家庭成員的健康檔案,并按個人檔案編號排序于檔案夾內,同時,也可以把各種慢性病分別用不同顏色的檔案夾存放,以便標色分類,為便于查找,通常在檔案柜面板上標出檔案的編號范圍,并在檔案夾的上面標出檔案編號,這樣在居民就診時,就可快速提取相應的檔案了。

居民健康檔案的利用

建立了居民健康檔案就要充分利用健康檔案,開展社區衛生服務,避免為追求建檔率而盲目建檔,出現毫無意義的“死檔”現象。社區衛生服務機構的科室布局和診療流程要合理,居民健康檔案柜的存放位置要方便提取和管理,筆者認為把健康檔案柜放置在掛號、病案室內由專人專職管理,更有利于居民就診時提檔,醫師在診療完畢,填寫好檔案記錄后,將居民健康檔案送回到掛號、病案室,這樣的操作辦法,將會提高居民健康檔案的利用率。

討 論

建立和管理社區居民健康檔案是社區衛生服務機構的主要服務內容之一,要做好社區居民健康檔案管理與利用,需要應用計算機技術和網絡技術,做到科學、規范地建立和管理健康檔案。目前,我國衛生部將居民基本信息、疾病控制、婦幼保健、醫療服務和社區衛生等5項居民電子健康檔案標準,以統一電子健康檔案的建立,實現醫療機構間的信息互聯互通,健康信息共享[1]。

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1 什么是家庭檔案

家庭檔案是指一個家庭的各個成員，在家庭生活和各類社會活動中直接形成的對家庭和社會具有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，如書信、照片、作品、光盤、憑據、證件等。家庭檔案可以真實的反映家庭的歷史活動，將家庭的歷史進行如實的記錄。它不僅有較為珍貴的保存價值，是家庭生活的得力助手，而且家庭是社會的細胞，對國家檔案也是重要的補充。

2 家庭檔案的歸檔范圍

家庭檔案的范圍可謂是包羅萬象，其內容和形式也是多種多樣。由于家庭結構不同，家庭成員經歷不同，所形成的檔案內容與數量也就千差萬別。從目前的情況看，家庭檔案的范圍大致可以分為以下十二類。當然可以結合自己家庭的實際情況適當增減，以方便查找利用。

2.1 子女成長類：主要有子女在胎兒時期發育成長材料（如化驗單、B超檢查、胎心監護結果等）；嬰幼兒時期保健、教育資料等；上學期間各科成績單、有代表性的試卷、練習本、作文本及其他相關材料；各個階段的體檢與體測記錄；子女成長日記、出生證、獨生子女證、錄取通知書、獲獎獎狀（證書）、要事記錄本等。

2.2 證件類：出生證、學生證、畢業證、肄業證、學位證、工作證、房屋產權證、結婚（離婚）證、身份證、戶口簿、出國護照、駕駛證、借書證、會員證、準考證、職稱資格證書、聘書等。

2.3 財產類：銀行卡、銀行存折、各類投資（基金股票等）的交易證（卡）、購房等合同、協議，貴重物品清單、發票、債券、財產（人身）保險單據、各種具有經濟意義的票據和文件，醫保卡、煤氣卡、水費電費卡、家庭收支賬、工資條、憑據、借據等。

2.4 醫療健康類：包括病歷、化驗單、診斷書、醫院處方、醫保證、檢查結果、心電圖、過敏史、血型報告、住（出）院記錄、家族病史、家庭成員意外傷害記錄以及飲食禁忌等。

2.5 信件類：與親朋好友之間的重要往來書信、賀卡、明信片，與社會各界交往的重要名片，通訊錄，接受社會各界邀請函、請柬，校友錄、畢業留念冊、留言簿等。

2.6 家庭用品類：包括購買各種家庭用品（日常用品、耐用消費品等）的購貨憑證及發票、使用說明書、保修卡（單）、維修卡（單）等。

2.7 個人履歷類：包括入學、入團、入黨、入伍、應聘、升職、出國、喬遷的日期、證明材料等；簡歷、日記、自傳等。

2.8 照片、聲像類：包括家庭成員各個時期的生活照、證件照；結婚、壽慶等家庭重大活動以及觀光旅游、聚會娛樂等所形成的照片、聲像資料。

2.9 榮譽類：各個階段的立功受獎的證書、獎狀、獎杯、錦旗、牌匾等。

2.10 家史類：包括祖先遺物、家譜、族譜、家史、自傳、回憶錄等。

2.11 作品（收藏）類：包括個人愛好、著作、收藏等，如家庭成員在各類報刊發表的文章及作品、書法書畫作品、學術論文等；名人好友的題詞（字）等；各類藝術品收藏（國畫、陶藝、水晶、浮雕、木雕等）；錢幣、郵票、票證（油票、糧票、布票等）、書報刊物收集等。

2.12 其他類：建立特殊類別的檔案，如有些家庭愛好旅游，可以將所到景點的門票、往返火車（飛機）票、旅游景點詳細介紹等。

3 家庭檔案的保管期限

家庭檔案范圍劃分好后，就要確定家庭檔案的保管期限，一般可根據檔案館（室）的做法，將其劃分為三種保管期限：永久、長期、短期。每個家庭可以根據各自的實際狀況而定。

3.1 永久，即無期限的保存。極其重要的家庭檔案，應定為永久保存。

3.2 長期：即15-30年左右。凡是在相當長的時期內需要查考利用的家庭檔案，應列為長期保管。

3.3 短期：即1- 15年左右。凡是在比較短期時期內需要查考利用的家庭檔案，應列為短期保存。

按以上材料的類別劃分，證件類、照片聲像類、榮譽類、家史類、作品（收藏）類的材料應永久或長期保管。這些文件材料具有一定的保存價值，是家庭檔案的重要組成部分。例如收藏類檔案的重要性對于這個家庭更是不言而喻，有的藝術收藏品還是傳世珍寶。家史類檔案文獻往往也是歷盡千難萬險后的劫后遺存，彌足珍貴，都可作為永久保存。子女成長類、財產類、醫療保健類、家庭用品類、個人履歷類、其他類可因情況而定，基本可劃分為長期或短期。例如，家庭用品檔案可短期保管。日常用品類如衣服等的發票、憑證，價值較低且量大，保存1年左右即可銷毀或丟棄。但這類發票也有例外，如家用電器類，如電風扇、電熱水壺等，通常使用年限為3-5年，其購物發票也應相應保存3-5年；耐用消費品類如空調、電腦、電冰箱、液晶電視機、洗衣機等因所購商品價值較高，從數千元到數萬元不等，其憑證、發票、說明書等應保存至物品過期或被自然淘汰為止，大約可保存十年左右。子女成長類中，如子女上學期間各科成績單，有代表性的試卷、練習本、作文本，及其他相關材料可作為短期保存；各個階段的體檢與體測記錄、成長日記可作為長期保存。其他類的可定期處理銷毀。

4 家庭檔案的整理

4.1 家庭檔案以“件”為單位進行歸檔整理，一般一份材料為一“件”。如：一本日記本為一“件”，一個證件為一“件”。對于不方便裝訂的材料可以用袋子或其他形式將材料收集好作為一 “件”，如一套家電所有材料為一“件”，一次旅游所有相關資料為一“件”。

4.2 同一類別的家庭檔案材料以歸檔件號為單位按照時間順序、重要程度或相互聯系排列順序依次裝入檔案盒，并在每一件歸檔材料的右上角用阿拉伯數字編寫順序號，固定次序，如：證件檔案，第一件證件開始編起，從“1”依次按順序將所有的證件檔案編號。

4.3 家庭檔案通常裝入檔案盒中，在盒的封面或脊背上注明檔案類別、起止件號、盒號。類別：填寫本家庭分類的類別名稱，如一個家庭的家庭檔案分為醫療健康類、證件類等，在整理醫療健康類檔案時在“類別”欄填寫“醫療健康類”。起止件號：填寫該盒檔案材料的起止件號，如醫療健康類共有兩盒20件，第一盒1-10件填寫“1-10”，第二盒11-20件填寫“11-20”。盒號：在每類內編制一個流水盒號。如醫療健康類形成2盒檔案，則從“1”編制盒號一直到“2”，第1盒填寫“1”，第2盒填寫“2”。檔案數量較少的家庭可不編起止件號和盒號。

4.4 卷盒內的文件材料一般應編寫卷內目錄及備考表，以便查閱。對于不能裝盒的（如：藝術品等）家庭檔案可利用其他形式妥善保管。

5 家庭檔案的保管

5.1 將有保存價值的材料應做到及時歸檔，不可隨意亂丟亂放，找不到時方知其重要性。

5.2 對家庭檔案采取有效的保護措施，特別是經濟類和對家庭非常重要的檔案，要放入保險柜（箱）內，確保其安全性，避免檔案遺失被盜。

5.3 對字跡模糊、容易褪色的家庭檔案應予另外選擇耐久性的紙張謄清附后，也可采用溶液噴涂法、加膜法、絲網加固法對字跡紙張等進行加固處理；對殘破檔案要進行修裱；必要時還可對家庭檔案進行復制，復制手段包括靜電復印技術、縮微攝影技術和超縮微復制技術。這樣做的目的不僅使珍貴原件得到更好的保護，同時避免和減少原件在利用時可能遭受到的損壞，從而延長了家庭檔案的使用壽命。

5.4 家庭檔案裝盒后，可放入架、柜或其它家具中。照片類裝入相冊。音像類裝入專用的盒子（防磁）。同時，要注意防水、防火、防塵、防霉、防蟲、防曬，妥善保管。其余類別的檔案應集中擺放，每次利用后的檔案要及時歸位，并做好防火、防光、防潮、防高溫、防蟲、防灰塵等日常保管工作。

5.5 每個家庭如能設置檔案保管專用柜、架或箱是比較理想的，如條件不允許，放在抽屜或其它家具里也是可以的。一般家庭檔案可以放于檔案盒、檔案袋等裝具中；感光材料的照片檔案裝入相冊簿，數碼照片檔案可在計算機里或刻成光盤保存，同時注明照片的出處。聲像檔案應裝入防磁的非鐵盒內，并遠離磁場。磁帶盒上用紙條注明時間、內容，便于查找。

篇9

二. 復核升級的健康檔案居民知曉率有待提高。部分居民還不了解健康檔案的存在，對于我們提供的的一些免費的基本衛生公共服務還含糊不清，致使我們已經做過的工作大打折扣。

三. 居民電子健康檔案信息完整率還有待提高。如：血型存在空項、家庭結構存在空項或格式錯誤、個人基本信息核實后未經本人或家屬簽名。

四. 居民健康檔案復合升級真實性偏低。部分衛生室符合的部分與群眾反映的不一致（血型、文化程度、簽名）。

五. 個別衛生室存在失訪的檔案。（電話存在空號、錯號、接通率低以及不受訪的群眾）。

六. 電子健康檔案總體合格率和普通居民電子檔案動態使用率普遍偏低。

通過本次考核請各衛生室對照以上問題做出積極的整改：

一．提高居民健康檔案符合升級率。通過下村下戶、電話隨訪、衛生室接診隨訪等方式在下季度考核前復合升級率必須達到100%。

二．提高居民健康檔案知曉率和真實性。與基本公共衛生服務項目宣傳、健康教育以及接下來的家庭醫生簽約服務等活動相結合，加強居民健康檔案內容和意義的宣傳，要全覆蓋的讓轄區居民見到自己的紙質版居民健康檔案信息核查后并由本人或家屬簽字。

篇10

一、基本公共衛生服務項目開展落實情況

（一）、居民健康檔案更新工作

根據《基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，我們醫院于2018年9月份開展了居民健康檔案工作。

一、是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，得到了衛計黨委政府的大力支持，分管領導親自組織，親自安排部署，協調各村居委會并取得支持，對居民健康檔案工作十分重視，每個居委會都安排專人負責協助老年人健康宣教工作。

二、是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案更新工作的順利進行，我們分工明確，各盡其責，科室人員專門抽出專人建檔采取入戶調查統一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。

為提高轄區居民主動參與建檔意識，公共衛生科大力宣傳發放各類宣傳材料讓每一名社區居民了解居民健康檔案，積極主動配合我們建檔順利完成居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務意識。為確保我轄區居民健康檔案更新保質保量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止2018年12月底，全鎮10個行政村已更新居民健康檔案29000人，并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統，及時做到了電子檔案的動態管理，

二、健康教育工作

嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實區衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和臨渙礦社區主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動21次，發放各類宣傳材料35000余份，更換宣傳欄內容12次。開展個體化健康教育人次數139次。