時間:2023-05-25 17:35:17
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【關鍵詞】化學發光免疫分析法;甲狀腺激素
化學發光免疫分析法是20世紀80年代以來發展起來的一項新的標記免疫技術,在臨床上有廣泛的應用,包括內分泌激素、腫瘤標志物、血藥濃度、傳染病、心血管疾病標志物、貧血及過敏原等,特別是在甲狀腺激素檢測中應用更為廣泛[1]。本文采用貝克曼全自動化學發光免疫分析儀檢測T3、T4、FT3、FT4、TSH,對其方法學進行綜合評價。
1 材料與方法
1.1 儀器貝克曼全自動化學發光免疫分析儀。
1.2 試劑發光試劑、質控品、標準品由貝克曼公司提供。
1.3 血清來源試驗所需血清樣本采自本院門診和住院患者,每例取3ml血,離心3000 r/min,10分鐘,取血清-70℃保存備用。
1.4 檢測方法利用化學發光技術和磁性微粒分離技術相結合的測定方法,其反應原理與放免和酶免中的雙抗夾心法、競爭法相似,嚴格按試劑盒操作說明書操作。
1.5 評價指標
1.5.1 批內精密度取含T3、T4、FT3、FT4、TSH高、中、低三種濃度的血清樣本,每種濃度同批平行測定10次,計算平均變異系數(CV)。
1.5.2 批間精密度取含T3、T4、FT3、FT4、TSH高、中、低三種濃度的血清樣本各10份,每天各測定1次,共測定10天,計算平均變異系數(CV)。
1.5.3回收率:由貝克曼公司提供原裝3個濃度的標準品,分別測定T3、T4、FT3、FT4、TSH含量,每個濃度平行測定3次,計算平均回收率。
1.5.4 線性范圍收集患者血清標本,取T3、T4、FT3、FT4、TSH濃度高于廠家提供線性范圍上限作為高值濃度水平(H),廠家提供稀釋液作為低值濃度水平(L),用稀釋液稀釋高值濃度血清,形成如下系列濃度檢測標本:1H+0L、4H+1L、3H+2L、2H+2L、2H+3L、1H+4L、0H+1L。用配制成的系列濃度標本平行測定各項指標含量,取平均值作圖,取在坐標紙上呈明顯直線趨勢的各點值進行直線回歸統計,取回歸系數r大于0.9的濃度范圍為可報告的濃度線性范圍。
2 結 果
2.1 批內精密度T3、T4、FT3,FT4、TSH的平均變異系數分別為4.40%、4.90%、3.00%、4.50%、3.50%。
2.2批間精密度T3、T4、FT3,FT4、TSH的平均變異系數分別為6.90%、5.30%、3.50%、6.20%、4.80%。
2.3 回收率T3、T4、FT3,FT4、TSH的平均回收率分別為96.7%、95.5%、97.1%、95.6%、96.4%。
2.4 線性范圍T3所測結果得到回歸方程為y=1.069x-0.2468,r=0.9966,截距經t檢驗,ta=1.36,0.95,截距經t檢驗,ta=0.36,
3 討 論
血清中三碘甲狀原腺氨酸(T3)、四碘甲狀原腺氨酸(T4)、游離三碘甲狀原腺氨酸(FT3)、游離四碘甲狀原腺氨酸(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)的測定對甲狀腺疾病的診斷具有重要價值。以往國內實驗室多采用RIA、MIRA檢測血清甲狀腺激素水平,此法雖較準確,儀器與試劑也較為低廉,但對操作人員水平要求較高,對實驗條件及環境有較多要求,且隨著標記抗原的放射性衰減,而使計數不穩定及曲線失真,導致結果偏離,結果重復性差,且可產生放射性污染[2,4]。
近年來發展起來的全自動化學發光免疫分析系統是利用化學發光技術和磁性微粒分離技術相結合的測定方法,其反應原理與放免和酶免中的雙抗體夾心法、競爭法相似。其優點是[3,5]:(1)成熟的單克隆抗體技術或獨特的磁性微粒子技術,保證了反應的高特異性;(2)檢測范圍寬,具有良好的稀釋線性;(3)試劑穩定性好,不需酶促反應,有效期可長達半年;(4)操作簡便,分析過程采用全自動化,減少了人工操作誤差,重復性好;(5)試劑及標本均采用無吸附材料,故相互間的交叉污染率低,干擾因素少;(6)真正的隨機連續檢測,樣本隨到隨測,具有急診優先插入功能。因此全自動化學發光免疫分析系統是目前檢測甲狀腺激素等指標的較好方法。
【參考文獻】
[1] 陶義訓.免疫學和免疫學檢驗[M].第1版.北京:人民衛生出版社,1997:174.
[2] 葉任高,陸再英.內科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2004:725.
C/S結構系統:是傳統開發模式,一般以數據庫和客戶端的兩層結構實現,也有加入中間件的三層或多層結構,在OA早期是標準的系統模式,但隨著計算機技術的發展和網絡的發展,它已經無法滿足現在的遠程網絡辦公和移動辦公,逐漸在被取代
C/S+Web技術:是為了補充C/S結構的不足,在C/S基礎上加入Web技術來實現對遠程數據的獲取,但擁有一定局限性,如數據及時更新、軟件升級等問題就無法很好解決
B/S結構系統:是援用動態網頁技術,加入OA的開發理念,完全適應網絡辦公和移動辦公需求,也是現代辦公自動化系統的首選技術。
就B/S結構的開發,具體技術又有多種選擇:JSP+J2EE,ASP+IIS,ASP.net+Microsoft .NET Framework,PHP+Apache,就這幾門技術,可以說各有其優缺點,分析如下:
JSP技術:具有良好的跨平臺性,加上J2EE功能十分強大,但是J2EE的布置使開發成本顯得略高,而且沒有良好的安裝界面
PHP技術:是早期動態網頁技術中的強手,但隨著JSP技術與ASP技術的不斷更新,使得PHP技術稍微比較落后
ASP技術:類似于PHP技術,開發簡便,快速,加上IIS的功能支持,是比較簡易快速的開發技術
ASP.net:可以說是ASP技術的替代技術,是ASP的一大進步,在Microsoft .NET Framework的強大支持下,可以使用C#、VB、java script三種語言來編寫代碼,采用預先編譯技術,使得代碼安全性加強
最終討論結果:在針對于中小型企業用戶,建議采用ASP.net技術,理由是,該技術易于服務器的維護,成本相對較低,開發周期較短
在針對政府部門用戶,建議采用JSP或ASP.net技術,理由是,政府部門服務器很多已經改裝為Linux系統,在該平臺下采用JSP技術較成熟;如果是Windows用戶,則采用ASP.net技術
二、OA概述
人們普遍使用計算機來提高個人工作效率,但是在需要許多人一起協同工作的現代工作環境中,我們更需要提高我們的整體工作效率。利用網絡通訊基礎及先進的網絡應用平臺,建設一個安全、可靠、開放、高效的信息網絡和辦公自動化、信息管理電子化系統,為管理部門提供現代化的日常辦公條件及豐富的綜合信息服務,實現檔案管理自動化和辦公事務處理自動化,以提高辦公效率和管理水平,實現企業各部門日常業務工作的規范化、電子化、標準化,增強檔案部門文書檔案、人事檔案、科技檔案、 財務檔案等檔案的可管理性,實現信息的在線查詢、借閱。最終實現“無紙”辦公。
辦公自動化,一個極大的概念,一個炒作了很久的概念。無論是辦公設備公司,還是系統集成公司,都大力推出自己的辦公自動化產品。有辦公設備、辦公自動化電腦、辦公自動化軟件。可見,辦公自動化中內容龐大,可為空間不可小視。那么,首先我們來探討一個問題,什么是辦公?
辦公實際就是文件的制作、修改、傳遞、簽定、保存、銷毀、存檔的過程。那么隨著文件的這一流程,產生了各種各樣的設備。隨著技術的發展,計算機網絡技術的進步,辦公自動化網絡的建設也得到了大力推廣。
傳統的辦公模式主要以紙介質為主,在信息革命的浪潮中,顯然已經遠遠不能滿足高效率、快節奏的現代工作和生活的需要。如何實現信息處理的自動化和辦公的無紙化逐步得到了人們的重視。
傳統辦公模式
辦公自動化提了多年,但效果并不明顯,人們還是停留在單機字處理和表格處理的所謂辦公自動化的初級階段。信息的交流和共享,以及團隊的協同運作等無法完美的實現,極大地限制了工作的效率。
Internet/Intranet的迅猛發展,為信息的交流和共享,團隊的協同運作提供了技術的保證,同時也預示著網絡化辦公時代來臨。
網絡化辦公模式
現有辦公自動化系統和大型信息管理系統中,企業業務流程重組或者是文件流轉功能都是核心功能。同時我們也認為,企業辦公主要是一個文件流轉的過程,所有的辦公事務都可以抽象成一個數據庫表單。
傳統的辦公自動化系統和大型MIS系統在處理企業管理流程中大多采用企業業務流程重組(BKR),其核心思想就是要先優化企業業務管理流程,再根據優化后的流程建設企業信息系統。這樣不僅在系統建設中工作量巨大,同時面臨來自企業內部重重的阻礙。
我們的核心思想是;前期系統建設中不牽涉企業內部業務流程重組,只是協助企業通過方便的流程自定義等功能進行流程電子化,以及不斷根據實際需求去改變電子化流程。
三、系統結構設計
現在的網絡辦公自動化系統可以說百家爭鳴,各有所長,但是一般的B/S結構系統都做得比較固定,也就是針對某個行業甚至某個企業而開發的,有諸多的限制和代碼固化,不利于靈活的OA定制和客戶化!而且很多OA系統都具有相同的功能,只是表現手法和操作流程有所不同罷了,所以,他們的基本是一致的,是有共性的,是可以統一的。
我的基礎思想是開發一個底層的通用型OA平臺,在此平臺下實現OA系統的主要功能模塊的底層操作,這樣,當針對某個企業或者政府部門開發OA系統時,只需在此基礎上稍加修改,就可以成為一套具有很強針對性的OA系統,這樣方便該系統的二次開發,也方便于針對不通性質部門單位的OA系統的定制。
可以看出,底層通用型管理模塊是整個OA系統的基礎,而應用層模塊是面對客戶的,它是界面和業務邏輯的結合體,針對不通企業將有所不通,這種結構將很好的解決一套OA的多種定制功能,便于二次開發。
四、通用型管理模塊功能劃分
針對于這個底層模塊,它并不需要實現實際的功能,它主要是負責完成應用層交付的任務和與底層數據庫交換數據,所以它的功能是比較抽象的、統一的和可擴展的。雖然如此,我們還是將這個模塊按不同的功能細分,因為辦公系統有些模塊之間聯系并不緊密,比如公文管理系統與公共信息系統,郵件管理系統與辦公設備管理系統之間的聯系就不是那么緊密,甚至可以完全分開。所以我們的底層管理模塊針對于這些情況,主要分為功能子模塊:
1.公文管理
公文管理主要負責公文的發送與接受工作,發送流程按照流程定
制來完成,所以還包括流程定制功能。這三大塊是OA的核心部分,實現也最為復雜,特別是流程定制功能,是一個非常靈活的模塊,它決定了該OA系統的效率和可用性
2.郵件管理
郵件管理主要功能是發送與接受內部郵件,發送與接受外部郵件(外部郵件服務器必須支持pop3),郵件需要存入數據庫,以便今后瀏覽查詢
3.表單管理
表單管理是一個輔模塊,基本上在其他所有模塊都有可能用大它的功能,它主要是實現表單模板的定制,表單的存儲,打印等功能。在一個企業,表單是很重要的一個東西,它在辦公過程中出現的頻率緊次于公文,所以這個模塊也非常重要,并且表單的定制與打印是一個技術難點
4.檔案管理
檔案管理功能是對準備歸檔的公文或者企業各類合同、協議、文件、指示、資料等的一個合理存儲與查閱功能,針對于復雜的分類和查閱權限,實現合理存取,管理得基本功能
5.人事管理
人事管理功能主要包括:員工資料管理,員工薪資管理,員工考勤管理,員工權限管理,部門機構管理,部門任命管理等等公司內部人事管理的所有功能,本子模塊將以底層視角反應員工得管理,包括職務和所屬性質都將按統一模式規劃,便于應用層定制模塊
6.日程安排
日程安排是辦公系統的一個必不可少的輔助功能,可分為個人日程,部門日程,主要需要解決的是日程的基本存儲和信息提示
7.公共信息管理
公共信息包含:公司新聞、文檔、員工論壇、資料下載等功能,主要是針對所有部門的一個共用系統,該系統可以采用傳統模式,如論壇可以采用BBS系統等,底層主要是統一規范,提供基本功能
8.會議管理
會議對于任何一個公司都是重要的,而會議的形式隨著網絡的發展也變得多樣化起來,除了傳統的會議,還有網絡會議,視頻會議等新型會議方式,使得相隔甚遠的人之間也可以有了當面交流的環境。對于相隔較遠的部門,如總公司與子公司之間的交流建議采用非視頻的網絡會議,因為這個即可以滿足網速,也可以滿流得需求。對于處于同一個大廈的各部門,建議使用視頻會議,因為加入多媒體的功能,可以使得會議氣氛跟貼近傳統會議的效果,而且交流也更人性化,同時也可以得到局域網網速得支持。
這功能子模塊都是OA系統得基礎,在此之上,我們可以創建更多的功能和輔助,可以使得OA的定制變得輕松而豐富。
在礦井的生產過程中,采煤工藝的先進與否直接影響整個礦井的生產能力,因此,要盡量選用先進的采煤工藝,從而達到礦井高產高效的目的。由于煤礦是高危行業,提高綜機設備自身的安全可靠程度和自動化程度,最大限度的減少用人,是實現礦井長治久安的關鍵所在,因此煤礦綜合自動化有力推動了企業安全高效、又好又快發展。
1 地質概況
耿村煤礦綜合自動化13160工作面位于東三采區(2-3)煤軌道延伸西翼。工作面采用走向長壁式布置,下巷標高+81.914~+101.718m ,上巷標高+115.520~+142.344m ,工作面切眼長206m ,走向長753m ,煤層傾角8°~12°煤層儲量利用厚度13.5m。地質構造條件較簡單,煤層整體呈一向南東傾斜的單斜構造,煤層結構較復雜,局部層理紊亂煤層松軟。
從以上兩個表格對比可以看出,綜合自動化放頂煤工作面與普通工作面相比,雖然前期在資金、設備上投入較大(大約多投入3700萬元),但自動化綜放工作面每月原煤產量增加7萬噸,按照每噸450元的售價,價值3150萬元,也就是說自動化工作面多投入的3700萬元用一個多月的時間就完全收回了。煤炭作為我國現代工業發展的主要能源,供求的不平衡嚴重影響和制約著我們的經濟發展,自動化采煤工作面相比普通工作面每年可以增加84萬噸原煤產量,在一定程度上可以環節供需矛盾,滿足社會需求,促進經濟發展。
(2)資源回收利用率比較:
①電液支架護幫板結構以及立柱自動補壓功能,能給工作面頂板和煤壁提供了必要的支護,減輕了頂板和煤壁的破碎程度,基本上杜絕了片幫冒頂的發生,因此在后部放煤時容易將頂煤放凈,并能保證煤矸分離提高煤質。根據統計化驗,煤質較原來提高50—70大卡/公斤。
②13160工作面電液支架的放煤過程分為兩部,先是程序控制自動放煤80%以上,然后由人工結合每架的具體情況進行放煤,見矸關門,達到甚至超過了人工放煤的效果,保證了后部頂煤的完全放落和回收。與普通綜放工作面相比,綜合自動化放頂煤工作面的回采率可提高2個百分點,每年多生產原煤7萬噸,直接經濟效益3000余萬元。
③排頭支架選用ZFC9600型液壓端頭架,支護高度由2.8m增加到3.5m,工作阻力有7000KN增加到9600KN,加上SAC系統的自動補壓功能,使上下端頭支護能力得到了加強,上下巷17架ZT2×4000型超前支護液壓巷道支架的配套使用,使得上下端頭的支護能力得到極大的提高,這就加大了端頭支架的放煤量,相比普通放頂煤工作面每放一排煤可增加70噸產量,一個工作面可多出10多萬噸煤,原煤回采率可達95% ,回采率提高3個百分點,一定程度上提高了礦井的服務年限。
(3)節能方面:煤炭是不可再生能源,自動化采煤設備和技術的使用在合理利用煤炭資源、節能降耗以及環境保護方面的效果顯著。
①變頻智能型乳化液泵站,自動啟動或閉合設備及調配功率輸出,達到節能省電,一班可節約用電 680度,一天節約2000度 ,按這樣計算,一年可節約用電72萬度,價值約45萬元。
②泵站的自動配液功能,使乳化液濃度達到科學合理,即滿足了電液系統的使用要求,又降低了閥組、大立柱及各種千斤頂的損壞,一個月可降低材料費5萬元。
③與1140V供電相比,電纜投入減少50%,節約資金80多萬元,同時電耗下降近11%。
4 社會效益分析:
(1)自動化采煤技術為打造本質安全型工作面,保障職工群眾人身安全及設備安全方面發揮了巨大的作用。
①上下巷安全出口使用了巷道支架進行支護,解決了上下端頭支護難題,杜絕了上下端頭片幫冒頂事故的發生,改善了職工工作環境。SAC型電液系統的成組動作控制功能、支架跟隨采煤機自動控制功能以及安全操作功能等,實現了無人操作或遠距離操作,極大程度的保證了操作人員的人身安全。支架立柱自動補壓功能和護幫板結構保證了支架對頂板和煤墻有效支護,杜絕了工作面片幫冒頂事故的發生。
②自動化設備的實時工況監控、智能故障診斷、工作面礦壓監測等實用功能,讓井上下都能隨時掌握關鍵部位的工作狀態,及時發現設備故障,杜絕了設備事故的發生,極大的降低了設備運行成本,提高了設備開機率。
(2)耿村礦通過對13160工作面對自動化采煤技術的實踐和探索,將促進和帶動集團公司以及煤炭行業的科技進步,全面提高集團公司及我礦綜采技術裝備水平。
自動化工作面科技含量高主要體現在:
①集中控制:將采煤機電控系統(隨采煤機成套)、支架電液控制系統、工作面三機通信控制系統、泵站控制系統及供電系統有機結合起來,并接入礦井自動化系統的以太網,實現綜采工作面設備的集中控制、保護、閉鎖、沿線通訊等功能,確保各設備協調、連續、高效、安全運行。
②信息網絡化:實現數據上傳,在地面調度指揮中心實現對綜采工作面設備的遠程監控以及各種數據實時顯示等功能,并通過計算機網絡實現共享,實現生產管理的信息化。這是普通綜采工作面所不具備的。
③大量新設備的投入使用:SAC電液控制系統、變頻控制開關、集中控制系統、乳化液泵站自動配液、軟化水裝置等,具有較高的科技含量,提高了井下設備的自動化程度,很好的促進了安全生產。達到了“多上設備少上人”的目的,詮釋了“人的生命至關無上”的意義,為集團公司的科學發展和可持續發展做出了卓越貢獻。
工作人員英語水平及業務素質的要求
人員的因素是保證生化檢驗質量的前提。醫院各級領導要提高認識,引起重視。進口全自動生化分析儀的操作界面大都是英文,對工作人員的英語水平就要有一定的要求,以適應工作的需要,科室領導要能合理安排工作人員;經過專門的技術培訓,應掌握儀器的性能工作原理,儀器的參數設置和試劑的準備,熟悉儀器各部件結構,儀器的保養與維護及一般故障的排除,培訓完畢考核合格后才能上崗。近兩年,我國正在逐步實行大型儀器使用培訓的上崗考核制度,這也能進一步提高我們工作人員的業務素質。
為全自動生化分析儀提供良好的工作環境
全自動生化分析儀的運行必須要有一個好的工作環境。包括穩定的電流、電壓和接地保護的電源系統。適應儀器工作范圍的溫度和濕度,實驗室的潔凈度等。應當配置UPS保護電源,用來應對突然斷電的情況。要有一個相對獨立穩定的工作環境。任何環境的變化都有可能影響到儀器的穩定性,從而影響到檢測結果的精密度和準確度,因此要及時觀察做好記錄以便出現問題及時得到糾正。
全自動生化分析儀的維護與保養
全自動生化分析儀的維護與保養包括儀器的清潔、清洗液的配制、每天光度計的檢測,杯空白的測定、每天開機、關機對石英比色杯的清洗,加樣針頭的定期徹底清理等。工作人員應有高度的責任心,嚴格按照操作規程操作。儀器在使用間隔一段時間后,要為其工作軸承元件抹油,保護工作元件的正常運行。建議在每隔一年使用期限與供應商取得聯系,派專職的工程師為儀器做一個全面的保養以維護儀器的性能穩定及延長儀器的使用壽命。同時每年定期對儀器進行了校準,以保證其靈敏度達到試驗的要求。
標準品的正確選擇和使用
由于生化試劑存在批間差異,在使用不同批次的試劑時,應及時校準儀器。實踐證明,使用定值洪凍干標準血清比使用水溶液標準要好,原因可能是定值凍干血清與樣品(血清)成分更接近,水溶液標準不具有血清的黏稠性,在吸樣針吸樣時血清與水溶液在吸樣針的黏度不一樣會造成誤差;另一方面反應速度不同,水溶液反應速度比血清快,而造成誤差。在使用定值凍干標準血清時,準確吸取重蒸水稀釋復溶,輕輕顛倒混勻,避光放置30~60分鐘使用。
試劑的管理
目前試劑種類較多,儀器配套試劑、進口試劑、國家試劑等等,不同的生產廠家、不同型號的全自動生化分析儀對試劑的要求不完全相同。原則是建議使用儀器配套的系列試劑產品。使用其他試劑,應先進行樣準,使儀器性能做到最佳。總的來講,進口試劑優于國家試劑,表現在試劑的穩定性、線性,儲存使用前配置等。試劑的存放要有專用冰箱,建立冰箱溫度每日登記制度,以保證試劑的貯存條件達到要求,對試劑要定期清理,及時處理過期試劑。
完善室內質控制度
室內質控是各實驗室為了監測和評價本室工作質量,以決定常規檢測報告能否發出所采取的一系列檢查、控制手段。旨在檢測和控制本室常規工作的精密度,并檢測其準確度的改變,提高本室常規工作中批間和日間標本檢測的一致性。因此,室內質控工作每天必不可少。一段時間內必需選擇同一廠家性能穩定的質控品。質控品的穩定性受到多種因素影響,比如質控品的運輸條件、貯存條件、檢測條件等。在試劑質量和標準品得到保證的前提下,對每一批質控品多次檢測,獲得本室的檢測均值作為其靶值,建立本室的質量控制體系,廠家經出的靶值可作為參考。為了避免有些標本結果偏離線性范圍而導致失控,應采用高、低不同濃度的質控血清。在完善室內質控的基礎上積極參加室間質評,只有認真做好室內質控才能保證獲得好的室間質評成績。
正確對待室間質量工作及反饋的信息
目前在我國的醫院等級評審制度中將檢驗科室間質評成績作為醫院達標的指標之一。室間質量評價由第三方機構采用一系列的辦法連續地、客觀地評價各實驗室的試驗結果,并發現實驗室本身不易發現的不準確性,了解各實驗室之間結果的差異,幫助其校正,使其結果具有可比性。我們在認真做好室內質控的同時[1],一定要正確對待室間質評工作及反饋的信息。每次室間質都要由科室認真獨立完成,并如實報告檢測結果。當收到反饋單后要認真分析反饋單中所反映出的問題,積極查找原因,采取措施提高測定結果的準確性,提高不同實驗室之間測定結果的可比性。
標本分析前的質量管理
標本分析前的工作由各科醫師、護士及檢驗科人員等共同完成。因環節較多是很容易出問題的,也是全面質量控制工作中最難控制的環節,我們要主動與臨床溝通,包括患者的準備、標本采集的方法、數量,特殊樣品的留取、按時送檢等。當檢驗科工作人員接到標本時要認真核對,不合格的標本要重新采集。發現標本有黃疸、脂血、溶血等對檢測結果有影響的情況,應注明在報告單上,以便醫師在分析報告時可結合標本信息去分析。
建立檢測結果審核制度
在審核報告單之前,要認真分析室內質控情況,對當天檢測結果的可信度作出判斷,對報告單逐一審核,檢查數據有無不合理的情況。符合復查條件的一定要進行復查后再發報告。遇到特殊情況,應與臨床及時溝通,查找原因,確保結果的可靠性。
以上幾個方面是一個整體,分析前、中、后環環相扣,缺一不可,只有全面做好各環節的質量管理,才能為患者發出真實可靠的報告[2]。
隨著電子信息技術的不斷進步,臨床檢驗亦在不斷更新,成為當今醫學領域進步最快的學科之一,其中臨床免疫檢驗的推陳出新更是佼佼者。免疫檢驗已由全手動操作,逐步過度至班自動化操作,目前我國部分經濟發達地區先進醫院已優先步入全自動化階段。本文就免疫檢驗自動化的概念、目前發展現狀、以及未來發展規劃作一簡單總結。
1免疫檢驗自動化的概念
"自動化",顧名思義為計算機操作取代人工手動操作。而免疫自動化,即運用計算機技術參與免疫檢驗操作、調定的技術。其中包括樣本調控、試劑掌控等免疫檢驗基本操作過程;檢驗結果與數據自動處理,以及故障自動報警系統與自救系統等。
2當前免疫檢驗自動化發展現狀
免疫檢驗技術的不斷進步是適應我國當前醫療環境的自我完善。眾所周知,醫少患多不僅僅是臨川科室的突出問題,在檢驗科,檢驗醫師與待檢樣本比例嚴重失調是大多數醫院檢驗科面臨的一大難題,故如何提高檢驗效率是迫切需要解決的問題。
免疫檢驗自動化具有高效、高靈敏度等優點,其在檢驗科的應用價值已逐漸凸顯,雖然該技術在我國起步較晚,但其發展及其迅速。我國免疫檢驗自動化系統起步于上世紀70年代,至今40余年間逐步成熟。多年的臨床經驗證實,免疫檢驗自動化技術具有高靈敏度、特異度,且對于干擾因素的分析和排除能力強于手動操作,能有效避免誤差的發生[1]。
3免疫自動化技術進展
3.1免疫標記測定自動化系統的進展 免疫標記是運用抗原抗體反應的原理,對目標AG/AB或介導AG/AB進行標記,從而根據對待測目標進行追逐、測定的技術,常用的標記手段有熒光素、放射性同位素、酶等,并可根據標記手段的差異分為免疫熒光技術、放射免疫測定技術以及酶標技術等等。前兩種免疫標記技術目前應用頻率較高,有很高臨床應用價值,但亦有一定缺陷,如放射性同位素價格昂貴,對人體具有致癌和致畸作用等;而應用熒光素的免疫熒光標記技術耗時較長,實現全自動化有一定難度。免疫標記技術另一大突破是化學免疫技術的發現,其標記物為花光物質。雖然該技術起步較晚,但由于其高信度、效度優點,有效避免了耗時常和生物有機體放射毒性等弊端,已成為當前免疫標記技術的領軍項目。
總體而言,免疫標記技術具有高靈敏度、高特異性等優點,在激素水平測定,各種類型肝炎病毒AG/AB測定以及腫瘤標志物水平等多種蛋白類物質的測定中具有及其重要的應用價值。
3.2免疫濁度測定自動化 免疫濁度是在光學手段輔助下,根據抗原抗體復合物能增加透明液體濁度的原理,通過分析液體濁度推斷目標AG/AB含量的技術。根據光學手段的差異,可將免疫濁度測定技術分為散射比濁法和透射比濁法兩大類,下面逐一介紹。
3.2.1散射比濁法 散射比濁法是將一定波長的光束,對混有抗原抗體復合物的溶液照射,光束垂直通過溶液時,在照射致AG/AB復合物時會發射不同角度的折射,而折射的角度與AG/AB復合物的量、微粒大小相關,故可以通過散光光度自動分析處理系統,測定溶液中AG/AB復合物以及目標抗原的含量。
散射比濁法免疫濁度測定技術具有高效、敏感等優點,尤其是對于血漿蛋白含量的測量,精確度較高。該技術主要缺點為其要求與目標待測抗原發生反應的介質抗體質量要求高,主要為避免AG/AB復合物微粒大小參差不齊對自動處理系統產生的結果誤差。
3.2.2透射濁度法 透射濁度法的原理是一定波長的光束在透過混有抗原抗體復合物的溶液時,會被其吸收,從而在光路方向收集光強度,并計算原光束強度與溶液中光束強度差即為溶液吸光度,溶液吸光度與AG/AB復合物微粒數目有關。
全自動生化分析儀中運用透射濁度法進行溶液分析的較多,該技術適用度廣,對抗體和試劑無特殊要求,只要溶液中AG/AB復合物分子微粒大小適合、AG/AB復合物量足夠均可采用該方法測定。
除上述免疫標記測定自動化系統、免疫濁度測定自動化外,多種自動化免疫分析儀器亦在臨床免疫檢驗中廣泛應用,其應用的技術亦較為先進。而當前常用的自動化分析儀器有AXSYM全自動快速免疫分析系統、Vitros ECi全自動增強化學發光酶免分析儀系統、auto DELFIA全自動時間分辨熒光免疫檢測系統等。
現行臨床免疫檢驗應用較多,特別是在腫瘤的發生、發展、復發及存活期期間,多依靠免疫檢驗幫助臨床判斷患者的當下情況,并未患者的治療提供幫助。而在免疫檢驗自動化的發展過程中,也經歷了諸多的變化,隨著醫療設備的不斷發展,免疫檢驗自動化也得到了巨大的進步,經過多年的研究,免疫檢驗自動化分析的操作步驟也在逐漸減少,檢查報告結果更加準確詳細,免疫檢驗已經從微量檢測進一步發展為超微量檢測[1]。而對免疫檢驗自動化進展總結分析,也具有較強的現實指導意義。
1免疫檢驗自動化的概念以及現狀
1.1 臨床免疫檢驗自動化的概念 免疫自動化檢驗指的是計算機控制檢測儀器進行免疫檢測分析,不需要人工操作。主要涉及三方面的工作:①加樣品、分配試劑、以及洗滌和檢測的自動化。②檢測數據的自動化處理。③提示操作人員儀器出現故障以及解決辦法[2]。
1.2現狀分析 今年來臨床免疫檢驗的工作量逐步增大,傳染性疾病對檢驗人員的構成的風險不斷加大,對檢驗工作的效率也提出了很高的要求,因此臨床上免疫檢驗的自動化要求已經刻不容緩。自動生化分析技術在七十年代應用于臨床檢驗實驗室,經過二十年的發展,至九十年代免疫檢驗分析技術已經發展的越來越成熟,其中時間分辨熒光檢測技術、化學發光檢測技術等先進的分析技術不斷的應用于臨床免疫檢驗,這些檢驗技術靈敏度高、特異性好,抗干擾能力較強。
隨著臨床檢驗技術的不斷發展,極大的促進了免疫檢驗技術的自動化的發展,很多自動化的分析儀應用于臨床,大大降低了檢驗人員的工作強度,縮短了分析的流程,提高了檢驗結果的特異性以及準確性和靈敏度,所以自動化檢驗備受臨床醫學檢驗人員的青睞。
2臨床免疫檢驗自動化的發展
2.1標記免疫檢驗技術的自動化發展 標記免疫指的是采用酶、放射性同位素等物質標記抗原或者抗體發生抗體、抗原反應。已經廣泛應用于臨床。由于其標記方法不盡相同,主要可以分為:放射免疫技術、酶標記技術、免疫熒光標記技術。其中臨床檢驗中使用最廣泛的是放射免疫技術和免疫熒光標記技術。但是兩者都有明顯的缺點,免疫熒光標記技術比較費時而且不能進行定量和自動化,放射免疫技術檢測所需儀器復雜且價格昂貴,對人體危害比較大。酶標記技術則是一項易于操作的一項新技術,具有無需特殊設備、適用范圍廣泛、檢測周期短等優點。
免疫標記檢測技術主要具有兩方面的優點:靈敏度高,測定目標由待測物轉變為待測物上的微量標記物質,利用其放大效應,大大降低了待測物的檢測下限,可進一步發展到超微量檢測。特異性高,從傳統的有機或者無機試劑發展為抗體和抗原,使得檢測的特異性顯著提高,隨著酶試劑、稀土元素等更加靈敏、高效的標記物質的出現,免疫標記檢測技術發展迅速,已經成為了臨床免疫檢驗檢測各種激素、肝炎抗體、腫瘤標記物等微量蛋白物質的主要檢測分析手段[3]。
2.2 免疫濁度檢測的發展
2.2.1 透射濁度檢測法 免疫濁度的測定可以通過檢測光源光路方向透射光的強度,分析其與測定溶液溶度的關系的方法。透射光的吸光度與待測定免疫物質的量呈現正相關,抗體量固定時,根據待測定免疫物質的吸光度,計算出相應抗原的量,這種方法的優點是只要試劑合適,在普通的生化分析儀上就可以進行全自動化的分析,可以使得人體液中的特異性蛋白質測定的準確度和靈敏度顯著提高,檢驗流程更加簡潔。
2.2.2散射濁度檢測法 散射濁度檢測法指的是波長一定的光照射溶液,當遇到抗原抗體復合物分子時,復合物顆粒導致光線折射,出現偏轉,其偏轉角度與光線波長以及復合物分子的大小和量有很大關系。光強度與抗原抗體復合物含量成正比,散射光強越強,那么形成的抗原抗體復合物也就越多。這種方法的優點是檢測范圍寬、檢測速度快、敏感度高,但是要求所檢測的抗體質量比較高。
3免疫檢驗自動化的總結
免疫檢驗自動化的主要技術參數主要有:臨床檢驗中的抗體、抗原需具有高度的特異性和親和力;檢驗中的固體載體一般為磁性微球,以達到增加免疫反應的面積的目的;自動化分析儀都要結合相關的計算機軟件對測定的數據進行轉化和分析。新的分析儀設計智能化程度不斷提高,其自動化程度不斷發展,已經成為了新時期臨床免疫檢驗的最重要的檢驗方法之一。在不斷的臨床實踐過程中,對臨床免疫檢驗自動化的發展進行深入的研究。隨著科學技術的不斷進步,一些高靈敏度、高精確度的免疫檢驗技術將會廣泛應用于臨床,提高臨床免疫學檢驗的效率,促使檢驗技術不斷向著更高質量的方法發展。
參考文獻:
參考文獻:
[1]李群.公共圖書館常用自動化管理系統比較研究[J].圖書情報工作,2013(57):275-277
[2]百度文庫.匯文圖書管理系統與別的圖書管理系統分析[EB/OL].,2015/9/15
1 研究方法和技術路線
主要對高通量ELISA法檢測系統對多種傳染性疾病(主要是HIV、HCV、TP、HBsAg、HBcAg)標本的檢測進行研究,主要進行全自動免疫分析儀與其他全自動酶免分析系統的結果差異分析,以及臨界值的合理界定,比較兩套系統的優劣。研究過程中兩者均采用相同的試劑,相同的測試編程,最后比較兩者所測結果的穩定性、準確性,借以分析兩者操作步驟的差異,確定最為標準的高通量ELISA檢測各步驟操作規程,以期待為臨床提供快速可靠的結果。
2 主要技術指標
酶聯免疫吸附試驗(ELISA)理論上只要能獲得某一抗原純品或相應的抗體制劑,即可對其相應的抗體或抗原進行ELISA測定。因此,幾乎所有的可溶性抗原、抗體系統均可用該技術進行檢測,其特點是實驗結果具有較高的敏感性和特異性,最小可測值達ng甚至pg水平,但易受諸多測定因素(如包被抗原、抗體的質量,微孔板表面的吸附性能等)的干擾。與放射免疫分析相比,ELISA技術優點是標記試劑相對比較穩定,且無放射性危害。
因此在血源病原體(抗原和抗體),檢測人類多種傳染性疾病方面ELISA檢測技術有著不可比擬的優勢,高通量ELISA檢測的系統化標準化可以大大減少ELISA法的影響因素,提高檢測的準確性。
高通量酶免分析系統的標準化、系統化與網絡化是全實驗室自動化系統的重要組成部分,包括樣本(前處理)模塊、分析中(質量控制)處理模塊、酶免分析后處理模塊、軟件信息模塊等,是邁向全面實驗室自動化建設的重要基石。
主要包括:
2.1 樣本處理自動化 主動標本識別條碼閱讀功能;更高的標本處理效率;更少的勞動強度;職業暴露機會最小化;通過減少人為失誤、增加加樣精度與準確性來改善分析質量,采用批量或隨機組合進行多種組合與多種模式檢測。
2.2 高通量全自動酶免分析系統的標準化、系統化 多任務、多通道完全實現平行處理過程,特別是自由任務資源管理系統,可以隨時增加(急診)任務菜單,實現最優反應過程(試驗質量)和最大化分析生產力。
2.3 設立高精密的質量控制系統,確保每一批次檢驗結果的準確性與精密度 高通量酶免分析系統的標準化不僅是一個測定系統或試劑的量值溯源,其還涉及到臨床標本的采集運送和保存、檢測系統或試劑的性能驗證、檢測程序、儀器設備的維護和校準、結果的分析報告和解釋等的標準化,對ELISA的測定在醫學實驗室的應用,在借助必要的自動化分析儀器設備的基礎上,進行系統化、標準化,將極大地提高檢測結果的準確性以及其對臨床疾病診療的有效性,并大大降低患者的醫療費用,我院以已開展傳染病的ELISA法檢測多年,目前主要是乙型肝炎表面抗原、艾滋病抗體初篩、梅毒抗體、丙肝抗體、丙型肝炎核心抗原的檢測,主要使用意大利產ALISEI全自動酶免分析儀,并且實施了嚴格的實驗室質量控制制度,操作人員經過嚴格的崗前培訓考核合格并取得相關傳染性疾病的檢測資格證書,嚴格進行室內質量控制并定期參加省室間質量控制,醫院通過了ISO2001認證,并擁有強大的科研團隊和技術力量支持。
3 國內外研究綜述
ELISA是目前國內臨床檢驗科室最為常用的免疫檢驗方法,常用于一些重要檢測項目如傳染病或感染性疾病病原體的抗原和特異抗體、腫瘤標志物等常規檢測,其檢測結果的精準度直接影響到臨床診斷、治療檢測和預后評估。要保證檢測結果的精準度,實現在不同實驗室間檢驗結果的一致性,檢驗結果必須要有溯源性。檢驗結果能否實現溯源性,取決于檢測系統,即完成檢測所需要的儀器、試劑、校準品和操作程序的組合。要對檢測過程中的各組分進行嚴格的標準化尤為重要。一直以來,我國政府對ELISA檢測的相關傳染病十分重視,如艾滋病、梅毒等,但是在ELISA標準化方面所做的工作還不足。這就導致了檢測結果容易出現假陽性、假陰性,大大降低了治療質量,也損害了人民群眾的身體健康,給患者和醫療機構造成了不可估量的損失。
中圖分類號Q819 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6708(2014)123-0174-02
自1950年來,專家學者開始研究仿生學,生物在幾萬年的進化中自然有很多優秀的生物控制系統。所以參照生物進化機制,人們提出了很多新型方法解決以往難以解決的工程問題,例如:遺傳學算法、神經網絡控制等等。生物中的免疫系統能夠有效識別出抗原,并進行系統記憶,再次遇到同類型抗原時能夠直接產生響應抗體,從而能夠對外界的物質及時反應,在動態的環境中表現出穩定的特質,所以專家參考免疫系統設計出人工免疫系統,解決生活生產中的識別問題。下面以MOCVD系統為例,對免疫反應機理在該系統中的溫度控制的作用進行分析。
1 免疫反饋與系統控制
免疫系統雖然復雜,但是抵抗外界因素和自我適應能力非常強,免疫優化算法也是根據這個機理解決實際問題,外來抗原對應問題、抗體對應問題的解。在控制系統中,我們可以將系統中可能出現的問題對應抗原,根據仿生學,定下總原則:識別出抗原并設計出對應抗體解決問題。若是采用數學方法表示,就是記錄下抗原子集以便識別,抗體則是抗原子集的非集。
在自動化應用領域,免疫反饋機理也是能夠解決很多從前不能有效解決的問題的。例如故障檢測,傳感器感應到故障后,能夠反饋給處理器,處理器分析后能夠自動分析出故障解決方式并記錄下該故障,將故障解決方法傳送到故障區,使之能夠自動解決排除故障,隨后感應器感應到故障已經解決,便停止傳遞故障信號,從而處理器也停止發送處理信號,留下本次故障的記憶,設備正常運行。若是再次出現同樣的故障,處理器便可以根據相關記憶直接處理,省去很多時間,提高工作效率。
2 MOCVD系統溫度控制簡介
MOCVD系統用于高質量半導體材料的生長,包括第三主族到第五主族的化合物、第四主族的半導體、金屬合金薄膜等等。材料的生長過程中溫度是比較重要的影響因素,溫度高低、保溫時間、升溫速度都會直接影響到材料的生長狀況。所以,材料的生長過程中必須控制好溫度。在大規模的工業生產中,溫度是很難控制在規定范圍內的,一直是生產中的難題,雖然國內外一直在進行相關問題研究,但是成果很少。
由于研發困難,專家學者們也在多方向尋求解決方案,直到引入了生物免疫反饋機理,將傳統的PI溫度控制模式和新進技術進行了有效組合,改進了控制系統,大大加強了系統溫度控制功能。
3 MOCVD系統的免疫反饋控制分析
在MOCVD系統中,通過PLC控制實際溫度,在石墨基座下端有相應的測溫裝置,用來測量溫度并顯示在溫控器上,經過大量實驗分析可知,升溫的過程是自衡的非振蕩過程,由于滯后時間較長,采用PI控制,計算出相應的比例和積分參數。只采用PI控制器整定出的參數并不能滿足工程的超調量和反應速度的相關要求,會使系統響應速度過快,從而造成超調量過大。但在實際的溫度系統控制中并不要求過快的響應速度,而是對于超調量有著比較嚴格的要求。所以,選定參數時要綜合考慮相應速度和超調量,保證實際控溫時能夠滿足實際要求。
通過進行仿真實驗研究,得出,只要參數選擇合理,免疫控制器的加入能夠有效抑制超調量,即在同樣的參數下,加入免疫系統控制器能夠減小系統超調量。即在MOCVD系統或其它相似的系統中串聯進免疫控制器后,能夠有效改善原有性能,特別是抑制超調量。
4 免疫反應機理在控制領域的應用現狀
免疫優化算法已經取得了一些領域上的成功,例如:規劃問題、網絡設計、故障診斷等等,尤其是控制領域。
4.1 免疫系統解決識別問題
免疫系統能夠通過抗體解決抗原侵入問題,即便是首次遇見的抗原,該系統也能通過自身的設計產生出針對性的抗體。即面積系統能夠跟隨環境進行進化,是動態的系統。給出基本算法:
1)隨機產生B細胞;
2)引入抗原;
3)運行下列算法,直到終止:
(1)從抗原群體中任選一個;
(2)將抗原插入到B細胞網絡中;
(3)選擇該B細胞鄰域指定范圍所有B細胞;
(4)對選中的B細胞計算每一個的免疫相應程度;
(5)按照反應程度排序;
(6)消除反應較差的5%;
(7)產生25%的新B細胞;
(8)選定5%的B細胞加入到免疫系統中。
這種算法能夠有效識別DNA序列。
4.2 采用免疫原理的優化算法
優化算法將抗原和抗體對應目標函數和搜索空間的解,按照抗原抗體間的關系選定解,當抗體數量過大時,產生抗體細胞會分化為記憶細胞和抑制細胞,減少抗體增加,加深對應的局部記憶。這種算法能夠對研究全局進行快速優化。
4.3 高級智能控制器的行為模擬
智能控制器的設計和人工免疫網絡系統具有非常相似的四個層次,即:魯棒反饋控制對應天然免疫防御、根據誤差準則判據進行參數自適應控制對應T細胞激活B細胞響應、目標函數優化自適應控制對應抗原激活T細胞響應、目標函數會隨條件變化而發生變化使其適應全局優化對應微噬菌體也會對其他抗原產生反應。這種高度的一致性能夠讓專家學者通過研究免疫系統,探索高層次智能系統的新形式。
5 結論
將免疫反饋機理應用到溫度控制系統中后有效改善了整個系統的溫度控制,該系統還能進一步繼續探討,找出更合適的相關參數,所以,專家學者還應不斷探索研究,設計出更加合理有效的控制系統。
參考文獻
【Abstract】ObjectiveToexploreareliablemethodforthedeterminationofinsulin.MethodsGatherfastingagglutinatingblood,centrifugalizethemrespectivelytogettheserum,whichweredirectlysetoninstrumenttodetermine.ResultsLinearrang:0~335.0mIU/L,senitivity:themeanquantumof0mIU/LIRI,10.1mIU/LIRI,152.0mIU/LIRIand335.0mIU/LIRIwere3808,30350,357399and684567.Specificity:whenthecontrolserumwasdetermined,themeasurevlaluewaswithinthestandarddeviation(SD),95%-105%.Precision:N=60CV≤5%.ConclusionChemiluminescenceisareliable,stablemeasurementmethodfordeterminationofinsulinwithhighsensitivity,precisionandspecificity.
【Keywords】insulin;quantum;preproinsulin;proinsulin;chemiluminescence
胰島素(IRI)是一種蛋白質激素,這是由胰島中的β細胞所合成、儲存和分泌的。IRI的功能是調節血液中葡萄糖的濃度水平。IRI初期是在β細胞中,以一種大分子量(分子量為1200)前胰島素原的形式存在。前胰島素原是一條由110氨基酸組成的單鏈前體。前胰島素原被切除掉24個氨基酸序列后形成胰島素原(分子量為9000),胰島素原是胰島素和C-肽的前體[1]。IRI是由兩條氨基酸鏈組成的。最初,IRIA鏈是由21個氨基酸組成,B鏈是由30個氨基酸組成;而C-肽是由31個氨基酸組成。IRI是隨餐后血液中葡萄糖的濃度高低而產生應答的。
IRI水平雖然不是糖尿病患者常規診斷方法,但是IRI水平的檢測對于空腹低血糖患者、普通人群中的胰島素耐受患者、β細胞分泌功能異常患者的意義非常大[2,3]。
1材料與方法
1.1原理IRI的測定是一種直接化學發光技術和雙抗體兩點夾心免疫分析法相結合的測定方法。第一種抗體稱為標識抗體,是由單克隆抗胰島素抗體標記吖啶酯形成的;第二種抗體稱為固相化抗體,是由單克隆抗胰島素抗體以共價鍵的方式與順磁性顆粒相結合形成的。血清中的胰島素與相應抗體發生免疫反應后產生光量子,其光量子數的多少與血清中胰島素的濃度成正比,經標準曲線計算即可求得血清IRI的濃度水平。
1.2儀器與試劑儀器:BAERACS-180型全自動化學發光免疫分析儀。試劑(雙試劑)及標準液由廣州寶迪有限公司提供。
1.3方法取血清于樣品杯中,置全自動化學發光免疫分析儀上,調整好檢測參數:血清25μl+第一試劑50μl于37℃孵育5min,加第二試劑250μl于37℃孵育2.5min,用蒸餾水對反應杯進行分離、抽吸、清洗,最后分別加300μl酸試劑和堿試劑到反應系統中進行反應發光,讀取光量子數,再根據標準曲線,計算出結果。
1.4標準曲線制備采用兩點定標法,將標準血清0.0mIU/L和138.0mIU/L安放于儀器的定標位置上,編入測定程序,上機測定自動打印出標準曲線。
2結果
2.1精密度取混合血清分成兩份,一份當天測定60次,結果IRI的值為22±0.8mIU/L,其對應的CV值為1.8%;另一份做批間試驗,測定10次,測定統計值為21±1.2mIU/L,其對應的CV值為2.8%。
2.2靈敏度0mIU/L的IRI,其平均光量子數為3808,10.1mIU/L的IRI,其平均光量子數為30350,152.0mIU/L的IRI,其平均光量子數為357399,335.0mIU/L的IRI,其平均光量子數為684567。IRI測定的范圍為0~335.0mIU/L。
2.3回收試驗在IRI為25mIU/L的血清中分別加入濃度為1mg/L的胰島素原、濃度為500μg/L的C-肽、濃度為1mg/L的胃泌素、濃度為1mg/L的胰高血糖素、濃度為1mg/L的胰泌素進行回收試驗,分別測得其回收率為:100.8%,95.1%,96.6%,100.2%,101.6%。
2.4線性分析對一份定值血清稀釋不同濃度,觀察測定體系光量子數的變化量,即為IRI與光量子數的關系。結果顯示:IRI在本法的測定范圍是0~335.0mIU/L。當IRI大于335.0mIU/L時,開始偏離線性。因此對濃度高的標本必須先進行適當的稀釋,然后測定。
2.5干擾試驗當溶血(Hb>5g/L)、黃疸(膽紅素>0.2g/L)時,對結果干擾甚微。
2.6正常參考值取100份經我院體檢合格者的血清,其中男50份,女50份,年齡19~55歲,平均37歲。檢測結果IRI:20.5±17.5mIU/L。男女之間差異無顯著性(P>0.05)。
3討論
目前定量測定IRI的方法不多,過去一般用放射免疫法,該法測定步驟繁瑣,為半自動化操作,測定時間長達3天,測定范圍窄,且使用試劑具有放射性,對操作人員造成身體傷害及對周圍環境形成污染。現在基本已被化學發光免疫法所代替,該法測定步驟簡單,為全自動化操作,測定時間短,全過程最短為半小時即可完成,而它使用的試劑安全無放射性,為一般化學試劑,對操作人員無傷害,對周圍環境污染甚微。不過它也有缺點:其試劑為抗體試劑,有效期短,容易失效,定標周期短,一般為2周。在試劑的有效期內和定標周期內,對血清標本進行測定,其結果非常準確可靠。綜上所述,化學發光免疫法測定胰島素(IRI)是目前首選的方法。
【參考文獻】