時間:2022-02-27 23:11:10
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇外科業務學習計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。在手術醫生對手術室護士行為滿意度的調查中,發現滿意度最低的不是對高、精、尖技術的掌握和配合,而是常規手術器械準備和配合不足。護理人員在術前準備常規器械時,常憑經驗備物,不夠重視,不認真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術時未注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導致器械準備不充分,延誤手術配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術室特點的業務學習計劃,現匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各專科組的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況,結合專科情況,一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員,指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。
1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本專科中具代表性的常規手術為課題,擬定課件,規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分,制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表,包括時間、講課人、指導老師、課題題目,以便大家可以提前預知講課內容,做到心中有數。
1.5 講課 由各指導老師主持,按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據講課人的內容,大家自由提問,討論,補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣,愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。
1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見,按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊,作為該專科手術健康指導教材。
2 結果
為了加強醫療護理質量,防范醫療事故,針對我院某些制度不夠完善情況,制定了各級各類人員崗位職責,修訂了醫療質量管理措施、醫療風險防范和應急處理預案和醫療糾紛投訴處理制度,重點落實了十二項醫療核心制度,并做到人手一冊,讓每位醫務人員都深刻領會并落實到工作中來。醫院與科室、科室與個人簽訂了醫療安全和質量責任狀,實行醫療安全責任制和追究制,制定了具體的獎懲措施。
2、抓病歷處方的質量提高
嚴格執行 省《鄉村醫療機構醫療文書書寫規范與管理規定》,多次組織醫生病歷處方書寫規范的講座,開展了一次病歷書寫競賽,每月對病歷處方質量實行科控和院控并進行質量點評,發現問題及時反饋整改,對不合格者予以相應處罰,由于嚴抓,病歷處方書寫質量明顯提高,合格率達90%以上。
3、加強業務學習重視“三基”訓練
制定了業務學習計劃和“三基”培訓計劃,采用不同形式不定期地進行醫護人員業務知識講座和“三基”知識技能培訓,每月進行兩次以上的業務學習,每季度進行一次“三基”理論考試,每半年進行一次技能考核,對考試考核不合格者予以相應處罰,每季度針對醫療安全方面的薄弱環節進行醫療質量和醫療服務安全教育,使全體職工醫療質量和安全意識進一步加強,多次組織醫務人員衛生法律法規教育和考試,增強職工依法執業意識。
4、狠抓醫療護理質量提高業務收入
作為業務副院長,每周一至周四分別深入各科進行查房,現場檢查指導工作,把可能出現的醫療隱患消滅在萌芽狀態。曾多次指導搶救危重病人,杜絕了醫療事故發生,為醫院創造了較好的經濟效益和社會效益。自己的言傳身教,對年輕醫生的成長也有一定的幫助。
5、嚴格執行基本藥物制度,合理檢查合理用藥
要求醫生對每一位患者,根據病情和診斷的需要,做到合理檢查合理用藥,不開大處方,濫檢查,一旦發現予以處罰。重點加強抗菌藥物使用管理,嚴格掌握糖皮質激素的適應癥,對特殊藥品采用專人管理。2010年2月份以來,按照上級指示精神,我院嚴格執行基本藥物制度和藥品零利潤銷售制度,讓老百姓確實感受到了實惠,沒有違規購進307種外的藥物和虛高定價的現象。
6、重視人才培訓和中醫的建設
2009年7月份派外科一名骨干醫生去 市中醫院進修骨傷科1年,現已學成回院上班,為醫院骨科業務開展填補了空白,還有少數技術骨干去上級醫院短期培訓,提高了他們的業務技術水平。為了發展醫院業務,滿足老百姓對中醫治病的要求,醫院開設了中醫科診室,取得了一定的社會效益和經濟效益。
7、設立了一名專職總護士長負責醫院護理質量管理,建立并落實了各項護理工作制度,護理人員素質和護理質量明顯提高。
8、穩步推進新型農村合作醫療和醫保工作
本人分管新型醫療和醫保工作,此項工作的好壞直接影響醫院和老百姓的利益,為了加強管理,設立了新型農村合作醫療和醫保管理機構,配備了專門工作人員,建立了管理制度,堅持合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕參合農民和醫保患者的負擔。
一、辦公室的日常管理工作。
辦公室對我來說是一個全新的工作領域。作為辦公室的負責人,自己清醒地認識到,辦公室是總經理室直接領導下的綜合管理機構,是承上啟下、溝通內外、協調左右、聯系四面八方的樞紐,推動各項工作朝著既定目標前進的中心。辦公室的工作千頭萬緒,在文件起草、提供調研資料、數量都要為決策提供一些有益的資料,數據。有文書處理、檔案管理、文件批轉、會議安排、迎來送往及用車管理等。面對繁雜瑣碎的大量事務性工作,自我強化工作意識,注意加快工作節奏,提高工作效率,冷靜辦理各項事務,力求周全、準確、適度,避免疏漏和差錯,至今基本做到了事事有著落。
二、加強自身學習,提高業務水平
由于感到自己身上的擔子很重,而自己的學識、能力和閱歷與其任職都有一定的距離,所以總不敢掉以輕心,總在學習,向書本學習、向周圍的領導學習,向同事學習,這樣下來感覺自己半年來還是有了一定的進步。經過不斷學習、不斷積累,已具備了辦公室工作經驗,能夠比較從容地處理日常工作中出現的各類問題,在組織管理能力、綜合分析能力、協調辦事能力和文字言語表達能力等方面,經過半年的鍛煉都有了很大的提高,保證了本崗位各項工作的正常運行,能夠以正確的態度對待各項工作任務,熱愛本職工作,認真努力貫徹到實際工作中去。積極提高自身各項業務素質,爭取工作的主動性,具備較強的專業心,責任心,努力提高工作效率和工作質量。
三、存在的問題和今后努力方向
半年來,本人能敬業愛崗、創造性地開展工作,取得了一些成績,但也存在一些問題和不足,主要表現在:第一,辦公室主任對我而言是一個新的崗位,許多工作我都是邊干邊摸索,以致工作起來不能游刃有余,工作效率有待進一步提高;第二,有些工作還不夠過細,一些工作協調的不是十分到位;第三,自己的理論水平還不太適應公司工作的要求。
公司辦公室秘書個人的工作計劃
1、年初,組織人員到各科室征詢意見,根據征詢意見的結果,進一步做好工作。特別是對各科室提出的意見,確定是工作中確實存在的問題,我們將提出整改意見進行整改,確保辦里的工作順利進行。
2、按照市委、市政府的布置,做好我辦《黨組中心組理論學習計劃》、《干部職工理論學習計劃》,組織好全辦的政治理論學習。計劃每周五下午為學習時間,理論與業務學習交替進行。(第1周學理論,第2周學業務)
3、繼續深入開展民主評議行風、政務公開與效能檢查考評的活動,在xxxx年的基礎上,進一步做好各種準備材料,積極實施各項相關工作。按要求每季度更換公示欄內容,制做工作人員職責欄以及增加電子觸摸屏。同時加強與行政效能監察小組成員的聯系,爭取他們更多的支持和幫助,使我辦民主評議行風、行政效能工作上一個新的臺階。
4、根據業務科室的實際工作情況,擬訂我辦目標考核項目,并拿到各科室征求意見,擬訂項目應為能做到的項目,同時盡量增加一些能加分的項目,同時與市目標辦簽定20xx年的雙文明目標責任制。簽定責任制后,每季度向目標辦報進展情況,年終負責檢查、落實各項考核工作的進展情況,按市目標辦的要求,計算發放一年兩次的目標獎金。
5、組織好辦里開展的各項集體活動,如春節、“三八”、“七一”活動等以及平時的文體活動。準備每季度組織大家一次集體活動。
6、繼續做好扶貧點、支教點、生態文明村幫扶點、亮化工程點的幫扶工作,定期到以上各點了解情況。積極協助他們解決一些實質性的問題。
7、做好退休干部的管理工作。我們辦退休干部職工不多,要經常了解他們的情況,關心他們的生活,在可能的情況下,盡量為他們解決一些問題。同時,做好每年工資的晉升及春節、重陽節等慰問工作。
8、按照辦里的工作安排, 3月份為全辦“對外樹形象,對內強素質”的學習月,我們負責擬訂學習計劃方案。我們將根據市里布置的學習計劃及內容,并結合辦里的實際情況,在做好方案的同時組織好全辦的學習,使學習月活動開展得豐富多彩。
9、市領導對外事工作非常重視,擬將市人大舊辦公地點作為我辦新的辦公地址。辦公室的搬遷將是我科本年的工作重點,我們一定做好搬遷辦公室的各項工作。如辦公室的裝修、分配、電腦設備的增加以及辦公室用品的購置等。給大家一個全新的感覺。
10、加強業務學習,做好各項工作。秘書科的工作比較繁雜,涉及的工作很多,因此業務學習非常重要。我們將根據各自的工作情況,組織有關學習。如學習文秘知識、人事規定、檔案管理、保密規定,通過學習,提高大家的工作能力及辦事效率,更好地為機關服務。
11、加強內外的協調工作,在業務科室遇到困難時,主動為科室進行協調,盡量為他們解決問題。同時,注意了解情況,對出現的問題及時協調處理,做好上情下達和下情上達的工作。
12、做好機關后勤服務工作,為其他工作的順利開展提供保障。根據目前的情況,要增加一些辦公設備,我們在20xx年底就做好相應的計劃報市財政局,確保資金到位。
13、繼續嚴格財務制度,把好我辦財務關。認真做好每月的費用核算,出訪團組經費預算、落實等,使有效的資金發揮更大的作用。
14、加強對汽車的管理,認真做好汽車的各項管理、維護工作,按時交納養路費,每月對汽車進行定期檢修,確保安全行駛。
15、對科室人員的工作進行重新分工。隨著工作量的增加和人員變動,擬對人員的工作進行調整,使大家充分發揮自己的長處,做到用人所長,齊心協力把工作完成得更好。同時組織人員分批到涉外科學習因公出國審批有關知識,進一步了解詳細的工作程序。
16、積極做好服務xxxx年“xx會”和民歌節的各項準備及接待工作。
17、完成辦里交辦的其他各項工作。
公司辦公室秘書個人工作計劃
一、起草公司領導講話、報告,快速而詳細的記錄領導講話,并及時的以書面形式系統而準確的整理出來;工作匯報、工作計劃、工作總結和以公司名義上報下發的有關文件、來往函信件等,把工作做的更加系統、全面并對過程給予詳細記載,在方便回查的同時更避免了錯誤的發生。
二、收集、匯總公司綜合性行政工作計劃、總結等材料,并加以集中分類管理。將各種文件材料不僅以書面形式歸整管理,而且同時均以電腦文件的形式全面存儲。在擬定、修改和審核公司性規章制度方面,也不斷深化了解相關法規政策,在具體工作時將其用活用好并用更加細致規范的態度來加以對待。
三、協助領導做好辦公會議及全公司性行政會議、大型綜合性活動的有關準備工作,加強與各方面的溝通與合作,建立起良好的伙伴關系,進一步提高各類活動給公司帶來的效益,協助領導謀求與其更加長遠的發展空間。做好記錄,草擬紀要,檢查、催辦會議決定等事項,制定詳盡的工作計劃表,讓工作開展起來條理清晰、僅僅有條。
關鍵詞 基層 綜合素質 護理部
方 法
科學統籌人力資源,提高優質護理服務質量:護理工作中做到各級護理人員職責明確,履行到位,執行有力,遵循以人為本、能級對應、結構合理、動態調整的原則。護士長競爭上崗,護理單元組長競聘上崗,高年資護士負責業務指導,科室業務骨干集中授課。做到人盡其才,才盡其用。
樹立“以人為本”的服務理念,提升優質護理服務水平:堅持“以人為本,護理先行”,以“只要是患者需要的,就是自己要做的,只要去做就要使患者滿意”為導向。①大力開展外樹“形象”活動:舉辦全院護士禮儀培訓,倡導禮儀服務。②開展“全過程無縫隙優質服務”,構建和諧護患關系:從入院程序、行為儀表、基礎護理、技術操作等方面,重視細節服務、文明服務,增進護患之間的信任與理解。③以人為本:關愛護士,認真傾聽她們的心聲,以誠相待,做她們的知心人,幫助她們解決一些生活中棘手的問題。團結了同志,凝聚了力量。完美始于細節,2008年心內科創建了“首批市級護理服務示范病房”;2010年神經外科創建了“第三批市級護理服務示范病房”。
加強業務學習,增強護理隊伍內涵建設,提升優質護理服務質量:⑴打造學習型團隊:護理部制訂年學習計劃并認真落實。①每季度三基理論考核1次,人人達標過關;②加強護理操作技術訓練;③院內制訂培訓計劃,由護理部及各科護士長對全員進行培訓;④科內制訂每個月學習計劃,固定時間,護理部不定期參加;⑤對臨床疑難、危重、特殊疾病及較大手術,實行科內、院內病歷討論或術前討論,實行護理查房;⑥鼓勵護理人員撰寫護理論文、發明護理專利及護理科研,采取獎勵政策,以資鼓勵。⑵派出去、引進來:①外派護士長、業務骨干進修學習,鼓勵護理人員積極參加自學考試,參加市、縣護理學會舉辦的業務講座及函授學習,于上級醫院接軌。②聘請院外專家來院講課,傳授護理工作的先進經驗。
強化護理質量持續改進,確保護理安全,提高優質護理服務質量:約束是為了飛的更高,為保證護理工作安全,采取了以下行之有效的管理措施。⑴強化教育、制訂并嚴格落實各項護理規章制度:建立了護理質量監管小組,嚴格落實崗位責任制,建立護理不良事件報告和管理制度;開展護理質量控制及動態分析評價。護理部開展了多種形式、分層次因時因崗教育,落實護士崗前培訓,強化年輕護士執業教育,強化各項護理規章制度學習。⑵培養護士安全意識:針對護理工作不安全因素,護理部每個月召開護士長會議,每季度召開護士長及主管護師會議,半年召開全院護理人員會議,對護理安全進行討論、分析、總結,對護理不良事件進行通報,護士長結合科內安全管理及護理不良事件分析進行經驗體會交流,吸取教訓,引以為戒。為強化護理人員責任意識、抗風險意識,組織學習《護理糾紛防范措施》、《護理風險管理》等專題講座,從而提高了依法行護的意識和水平。⑶加強護理質量控制,確保安全服務:①注重環節質量控制,積極落實護理“三級查房”制度。各科室成立質量考核小組每天對護理工作自檢,并把科室的急、危重患者作為檢查的內容之一。護士長堅持每周1次夜查房。②注重危險信息反饋。③抓好重點環節的控制。強調合理、科學、彈性排班。
豐富業余生活,提高護理人員工作激情:“以人為本”,關心、愛護、尊重和理解護士。每年“3·8”婦女節、“5·12”護士節,組織全體職工舉辦豐富多彩的演講、文藝演出、游戲比賽,既弘揚了南丁格爾精神,激發護理人員積極向上的學習熱情,又展示了新時代護士的風采,豐富了業余生活,同時調動了她們奮發向上的激情。
討 論
建立健全繼續教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫院根據自身的實際情況制定醫學繼續教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫師輪轉制度
剛從醫學院校畢業的醫務人員的畢業后輪轉期間是他們選擇與培訓專業的階段。畢業生分配到醫院后,按其具體條件、畢業成績和擬定專業有側重點地輪流到各專科,當然輪轉科室和時間可按具體情況制定,期滿結合他們選擇的志愿和醫院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫師職責,住院醫師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發問題。必要時還要將負責該病床的住院醫師找來協助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
專科醫師在入院五年內,要結合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學查房。由病區醫師定期負責指導與組織學術座談會,定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫療質量起很重要的作用,各級醫師可以借此增進彼此了解,也是科領導了解各級醫師的學習態度、學術水平及病房管理能力的良好機會,是培養臨床醫師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據科室開展發展的需要和醫院培養人才的整體計劃,培訓管理部門將選拔工作與學習成績優秀者,送到國內或國外先進的專業或學科進修,進修醫師通過醫學專家或繼續教育者的專業性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解,在充實醫學基礎理論的基礎上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數量的床位以增加實踐的機會,進修醫師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領其他專業人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎。
二、實施醫學繼續教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫學會醫學繼續教育項目
中華醫學會醫學繼續教育訓練規模大、覆蓋面廣、訓練內容規范、手段先進,形式有學術活動、專題學術講座、繼續教育短期學習班、年會及專題討論會等,各會員醫院組織醫務人員積極參加,回院后,請他們將學習收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓
"三基"指臨床醫務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業技術三基培訓教材為培訓和考核基本教材,圍繞該教材按專科分專題自定題目開展教學。每月開展全院性學術活動,按時參加學術活動的醫技人員,給予記繼續教育學分,使全院講課活動達到規范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業人員學到專業理論知識,同時也使其他專業的醫技人員了解和學到了邊緣學科的專業理論知識,使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握專科前沿歷來是各層次醫技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現代醫學專業知識的學習熱潮,也可不斷拓寬醫院與其他醫院行業間特長的了解和專業知識的不斷更新,從而逐步帶動醫院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現代醫學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學術交流活動,以學術活動推動學會工作
開展學術交流是學會的性質和宗旨決定的,是學會的主要任務之一。學會緊密結合我市疾病發生譜的變化趨勢和學會的專業特點,按學會章程及有關法律開展了內容新穎,形式多樣的學術活動。學會結合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學習班、科普講座,邀請國內外專家來蘭講學、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內、省級學術交流活動,活躍了我市的學術空氣,增強了學會活力,擴大了學會的影響力和號召力,對促進我市醫學科學技術的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學術氣氛的同時,學會鼓勵會員參加省內外的各種學術交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內外新技術、新觀點,并在實際工作中加以應用,以提高自身素質,推動各醫院學科建設,提高診療服務質量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內外醫療水平較高的國家和地區的聯系,邀請國內外專家來蘭講學、會診、手術,在心胸外科、心內科、神經外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內窺鏡等專業領域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學術活動舉辦各類培訓班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協優秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓班20次,參加3800人次。衛生人員防治傳染性防治知識應急培訓班共105次,參加培訓人數14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓,共培訓3810人次。做好艾
滋病防治培訓工作,愛滋病防治知識培訓班共19次,參加培訓人數1550人次。
三、醫學繼續教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續教育規范化,制定相應的專業技術人員繼續教育實施辦法,并進一步補充完善,規定各級各類專業技術人員應達到的要求和完成的任務,為保證專業技術人員繼續教育工作的開展,醫院每年按一定比例從業務收入中提取專項經費,并嚴格執行科室定期業務學習和全院集中安排業務講課的規定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業務學習計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業知識的學習,并將個人的繼續教育學習情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優掛鉤。
2、鼓勵創新,提高專業技術人員科研能力
醫院設立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業期刊上的專業技術人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養專業技術人員的自主意識和科研能力。
建立健全繼續教育的管理體系,完善各項管理機制。各會員醫院根據自身的實際情況制定醫學繼續教育制度,制訂出具體的實施方案,做到措施、考核、檢查三落實。
1、落實住院醫師輪轉制度
剛從醫學院校畢業的醫務人員的畢業后輪轉期間是他們選擇與培訓專業的階段。畢業生分配到醫院后,按其具體條件、畢業成績和擬定專業有側重點地輪流到各專科,當然輪轉科室和時間可按具體情況制定,期滿結合他們選擇的志愿和醫院的實際情況定科工作。在這段時間里他們履行的是住院醫師職責,住院醫師第一年工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流急診值班,節假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發問題。必要時還要將負責該病床的住院醫師找來協助處理。
2、落實專題病例與病例討論會制度
專科醫師在入院五年內,要結合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述。開展小講座、專題病例、教學查房。由病區醫師定期負責指導與組織學術座談會,定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。上述方式對提高醫療質量起很重要的作用,各級醫師可以借此增進彼此了解,也是科領導了解各級醫師的學習態度、學術水平及病房管理能力的良好機會,是培養臨床醫師的好方式。
3、落實外出進修制度
根據科室開展發展的需要和醫院培養人才的整體計劃,培訓管理部門將選拔工作與學習成績優秀者,送到國內或國外先進的專業或學科進修,進修醫師通過醫學專家或繼續教育者的專業性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解,在充實醫學基礎理論的基礎上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數量的床位以增加實踐的機會,進修醫師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領其他專業人員開展臨床科研工作打下了良好的基礎。
二、實施醫學繼續教育的形式多種多樣
1、積極參加中華醫學會醫學繼續教育項目
中華醫學會醫學繼續教育訓練規模大、覆蓋面廣、訓練內容規范、手段先進,形式有學術活動、專題學術講座、繼續教育短期學習班、年會及專題討論會等,各會員醫院組織醫務人員積極參加,回院后,請他們將學習收獲向全院匯報。
2、開展"三基"培訓
"三基"指臨床醫務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作,以各級專業技術三基培訓教材為培訓和考核基本教材,圍繞該教材按專科分專題自定題目開展教學。每月開展全院性學術活動,按時參加學術活動的醫技人員,給予記繼續教育學分,使全院講課活動達到規范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業人員學到專業理論知識,同時也使其他專業的醫技人員了解和學到了邊緣學科的專業理論知識,使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握專科前沿歷來是各層次醫技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現代醫學專業知識的學習熱潮,也可不斷拓寬醫院與其他醫院行業間特長的了解和專業知識的不斷更新,從而逐步帶動醫院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現代醫學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、積極開展形式多樣的學術交流活動,以學術活動推動學會工作
開展學術交流是學會的性質和宗旨決定的,是學會的主要任務之一。學會緊密結合我市疾病發生譜的變化趨勢和學會的專業特點,按學會章程及有關法律開展了內容新穎,形式多樣的學術活動。學會結合實際,面向基層,開展巡回講座、研討會、交流會,舉辦學習班、科普講座,邀請國內外專家來蘭講學、研討,鼓勵會員積極參加國際、國內、省級學術交流活動,活躍了我市的學術空氣,增強了學會活力,擴大了學會的影響力和號召力,對促進我市醫學科學技術的進步起了一定的推動作用。
在立足活躍學術氣氛的同時,學會鼓勵會員參加省內外的各種學術交流活動,以擴大對外交流,引進吸收國內外新技術、新觀點,并在實際工作中加以應用,以提高自身素質,推動各醫院學科建設,提高診療服務質量,滿足廣大市民的健康需求。在加強與日本秋田、北京等國內外醫療水平較高的國家和地區的聯系,邀請國內外專家來蘭講學、會診、手術,在心胸外科、心內科、神經外科、肝膽外科、普外科、泌尿外科、眼科、耳鼻喉科、精神病、內窺鏡等專業領域進行了廣泛的合作,以舉辦專題講座、查房、同臺手術等形式交流信息、切磋技藝。
2003年-2005年共開展各類學術活動舉辦各類培訓班88次,參加人員6600余人次,開展科普宣傳180余人次,發放宣傳材料8000余份,咨詢8000余人次。在省科技廳和市科技局科研立項140余項。市科協優秀論文113篇。防治傳染性非典型肺炎培訓班20次,參加3800人次。衛生人員防治傳染性防治知識應急培訓班共105次,參加培訓人數14373人次。做好防治禽流感工作,對防治禽流感的知識進行培訓,共培訓3810人次。做好艾
滋病防治培訓工作,愛滋病防治知識培訓班共19次,參加培訓人數1550人次。
三、醫學繼續教育改進的對策
1、制定制度,分工負責,考核到人
為了使繼續教育規范化,制定相應的專業技術人員繼續教育實施辦法,并進一步補充完善,規定各級各類專業技術人員應達到的要求和完成的任務,為保證專業技術人員繼續教育工作的開展,醫院每年按一定比例從業務收入中提取專項經費,并嚴格執行科室定期業務學習和全院集中安排業務講課的規定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業務學習計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業知識的學習,并將個人的繼續教育學習情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優掛鉤。
2、鼓勵創新,提高專業技術人員科研能力
醫院設立科研基金,對市級以上立項課題加大資助力度,并積極推薦課題參加科技成果獎評選,對在專業期刊上的專業技術人員,除報銷版面費外,還給予獎勵。培養專業技術人員的自主意識和科研能力。
1 一般資料
2004年—2008年進入icu護士23名(包括輪轉護士在內),年齡20歲~31歲;均為女性;本科3名,大專15名,中專5名;8名為學校分配后直接進入icu,15名為從其他科室抽調的護理骨干,工作時間最長者為10年。
2 培養方案
2.1 培訓目標
2.1.1 新畢業和低年資護士培訓目標
掌握各項規章制度、各班工作流程、基礎護理技能、各種儀器設備的操作方法、常見病種護理常規及護理要點等;同時重視新護士職業情感的培養,使她們樹立良好的護理職業理念,熱愛護理工作。
2.1.2 工作1年~2年的護士培訓目標
除具備以上能力,還必須熟悉各專科護理理論、護理要點及護理技術;掌握各專科疾病的病情觀察要點、主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應;掌握化驗的留取方法及化驗正常值;掌握科內常見操作的配合及搶救配合;加強此階段護士的交流與溝通能力的培養,使其具有良好的溝通能力。
2.1.3 工作3年~5年的護士培訓目標
具有熟練的基礎理論知識及基礎護理操作技能,能勝任各項護理工作;熟悉專科護理理論知識。
2.1.4 工作5年以上的護士培訓目標
可結合工作需要與個人特長,使之發揮教學、科研或管理才干,達到護師及主管護師的任職水平。
2.2 培訓內容
配備專科教材,如《icu護士必讀》,湖南科學技術出版社出版,作為培訓教材,將計劃中的培訓題目分配給護士長及帶教能力強的護士,按培訓時間講授,必要時單獨講解。具體內容如下:①icu的發展、現狀,建立icu基本條件、布局及設施;②icu各項規章制度、崗位職責,各班次的工作內容;③icu常用儀器操作及專科技能培訓,如監護儀、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫儀的使用;動脈血氣分析、標本采集、排痰法、心肺復蘇術;氣管插管術、中心靜脈置管術及動脈穿刺置管術等術后的維護與護理等;④各專科疾病的護理知識;⑤護理應急預案及風險管理,如呼吸機停電的應急預案、非計劃拔管的預防等;⑥icu病人的語言和非語言交流方法;⑦icu院內感染的監控等[2]。
2.3 培訓方法
2.3.1 低年資護士及新入icu的護士培訓方法
要求3個月~4個月基本完成培訓內容。第1周~第2周以見習為主,熟悉icu環境,如各通道的出入線路、物品的放置等,明確icu感染管理的要求,了解icu基本工作程序,各種規章制度等,護士長為培訓老師,通過言傳身教,使其盡快融入icu護士角色中,引導她們樹立良好的護理職業理念,熱愛本職工作。第2~第4周主要培訓icu病人基礎護理要求及方法,有專門帶教老師帶領進行晨、晚間護理,講解危重病人的生活護理特點和要求,危重病人生命體征的觀察方法、危重病人的語言和非語言交流方法等。第2個月培訓內容為icu常見疾病的護理常規、各種儀器的使用方法及護理文書書寫等。第3個月~第4個月培訓內容為危重病人的氣道管理、有創血壓和中心靜脈壓的監測方法、各種特殊藥物的配制、專用急救技能,如除顫、心肺復蘇術、氣管插管、氣管切開術的配合等。
2.3.2 工作1年~2年的護士培訓方法
除熟練掌握上述培訓內容外,科室每月安排相關專科知識集中業務學習,遇特殊病例可臨時安排,由護士長或教學能力強的護士講課,同時要求積極參加醫院組織的各種業務學習。
2.3.3 工作3年~5年的護士培訓方法
到相關科室參加短期輪轉學習,如心電圖室、麻醉科、大內科、大外科,以便更好的掌握各種專科護理知識和技能,提高各專科護理工作能力。
2.3.4 工作5年以上的護士培訓方法
到上級醫院icu進修學習及參加各種類型的重癥監護培訓學習班,學習先進的護理管理經驗、護理技術及操作方法,盡快普及新技術、新知識,使之發揮教學、科研或管理才干。
2.3.5 其他
2.3.5.1 護理查房及護理會診
進行多方面、多層次的護理查房,遇特殊疑難或涉及多科室的護理病例,邀請護理部及相關專科護士長及護理骨干進行護理會診,全科護士參加,會診擬定的特殊護理措施及要求,要人人掌握并嚴格執行。
2.3.5.2 參加術前討論、死亡病例討論
積極參加新開展手術的術前討論及科主任主持的死亡病例討論,從病情、治療、手術和護理方面進行分析,鞏固護理專科理論知識,積蓄護理經驗,提高對危重病人的護理水平。
2.3.5.3 利用晨間交班提問,提高icu護士的專業能力
護士長利用晨間交班時間就icu護理基本理論、專科相關知識以及病人的具體護理問題對全科護士進行提問。通過實踐證明,該方法的實施提高了icu護士的臨床工作能力,培養了icu護士的預見性思維能力,促進了icu護士勤學好問、嚴謹求實的良好作風的養成。
2.4 考核
科室根據學習計劃進行分層次、分階段考核,理論包括疾病護理常規、專科綜合理論知識、各項核心制度、應急預案、護理風險防范知識等,80分以上合格;操作包括常用護理操作、各項儀器的使用、icu專科技術操作等,90分以上合格。同時結合護士長、高年資護士跟班帶教中觀察的情況、科室醫生的評價等從勞動紀律、團結協作、思想品德、工作能力、責任心、服務態度等方面進行綜合能力的評價,分優、良、差3個等級,考核優或良為合格,根據考核情況再進行針對性的培訓。
3 結果
經過培訓,在23名護士中,逐步挑選出綜合能力較強的12名護士從事icu護理工作并逐漸成為本科骨干,其余護士進入各臨床科室并表現出較強的工作能力,促進了我院護理質量的提高。
(一)臨床醫學人才的培訓基地情況介紹
醫學繼續教育的目的是培養合格的臨床醫學人才,而醫教研為一體的綜合醫院、三級甲、乙等的綜合醫院是負責臨床醫學人才的培養工作基地。大部分臨床科室施行三級管理制:即主任醫師、主治醫師、住院醫師三級。住院醫師三年后可任住院總醫師一年,然后晉升為主治醫師,主治醫師3-5年可以申報副主任醫師職稱,副主任醫師履職5年以上達到主任醫師水平,即可申請晉升為主任醫師。然而這些只是職稱與職務。各級醫師職責條例雖有規定,然而如何才能使各級醫師達到條例要求水平呢?那就要有相應的制度與具體措施。
(二)實施醫學繼續教育的制度
1、住院醫師輪轉見習制度
剛從醫護院校畢業的醫務人員的畢業后見習期間是他們選擇與培訓專業的階段。畢業生分配到醫院后,按其具體條件、畢業成績和擬定專業有側重點地輪流到各專科見習。當然輪轉科室和時間可按具體情況制訂。輪轉期滿結合他們選擇的志愿斛、室)和醫院的實際情況定科工作。在這段時間里,他們履行的是住院醫師職責。住院醫師工作對所管的病床是24小時負責制,并輪流值急診班,假日也要處理好所管的病人,急診值班兼管全病房突發問題。必要時還要將負責該病床的住院醫師找來協助處理。
2、住院總醫師制度
住院總醫師是從第三、四年住院醫師中選業務能力好、作風好、能負責的住院醫師出任,期限1年。其任務是:(1)協助科主任管理全科的行政、排班、排手術、組織科內學術活動,處理急診;(2)代科主任組織大巡診;(3)負責院內兄弟科室的一般會診;(4)負責組織住院醫師學術座談會,(5)檢查住院醫師工作。
3、專科醫師學術座談會與病例討論會制度
專科醫師每年要結合自己管的病種查閱文獻,做讀書筆記和撰寫文獻綜述,較優秀的文章會在院年度學術座談會上交流。另外科室內由住院總醫師定期負責指導與組織學術座談會。定期選擇典型的、有教學價值的、較復雜或疑難的病例進行討論。開會時首先由經管醫師報告病歷,討論時人人可以發言,由住院總醫師做登記記錄。病例討論會可以鍛煉各級醫師的思維、提高其解決臨床診療問題的能力、重視并吸取某種新的經驗教訓等。上述方式對提高醫療質量起很重要的作用,各級醫師可以借此增進彼此了解,也是科領導了解各級醫師的學習態度、學術水平及病房管理能力的良好機會,是培養臨床醫師的好方式。
4、醫師的進修制度
結合科室開展工作的需要和醫院培養人才的整體計劃,培訓管理部門將選拔工作與學習成績優秀者,送到國內或國外先進的專業或學科進修1-2年。進修醫師通過醫學專家或繼續教育者的專業性授課對新病種、新技術、新方法和新理論有所了解,在充實醫學基礎理論的基礎上,他們還會被適當安排門診、急診、病房的臨床工作并管理一定數量的床位以增加實踐的機會。進修醫師通過實踐提高其臨床工作能力,為返回原單位獨立工作或帶領其他專業人員開展臨床、科研工作打下了良好的基礎。有的醫院當進修醫師進入科室后,由接受進修的科室安排固定帶教進修生的醫生,這樣能更好地掌握進修生的臨床、理論提高情況,及時調整進修計劃。
在提高醫師的專業業務能力的同時,醫師進修針對性較強,注重其在該專業某一領域的能力和技能培養。醫院教學管理部門一般會根據醫院需求將醫師送往某一病種的診治或專業較具權威性的醫療機構進修學習。
(三)實施醫學繼續教育的形式
1、中華醫學會醫學繼續教育項目
中華醫學會醫學繼續教育訓練規模大、覆蓋面廣、訓練內容規范、手段先進,形式有學術活動、專題學術講座、繼續教育短期學習班、年會及專題討論會等。
2、“三基”培訓
“三基”指臨床醫務人員必須掌握的本學科及相關學科的基礎理論、基本知識和基本技能操作,培訓管理部門以專業技術干部三基培訓教材為培訓和考核基本教材,圍繞該教材按專科、分專題自定題目開展教學。按時參加學術活動的醫技人員,給予記繼續教育學分,使全院講課活動達到規范有序,人員和時間有充分保障。這樣不僅使本專業人員學到專業理論知識,同時也使其他專業的醫技人員了解和學到了邊緣學科的專業理論知識,使全員教育培訓工作有效實施。
3、外請專家教學
及時了解和掌握專科前沿歷來是全院各層次醫技人員最熱門的話題。做好該項組織和落實工作,不僅可帶動全員對現代醫學專業知識的學習熱潮,也可不斷拓寬醫院與其他醫院行業間特長的了解和專業知識的不斷更新,從而逐步帶動醫院科技教育整體水平的提高。因此,外請專家講課是現代醫學教育培訓工作中較為重要的一項工作。
4、其它各類學術研討班和學習班
組織和舉辦專業組學術會議和醫學教育培訓班。此外,還可組織科主任學科前沿報告會,年輕醫師集中培訓,輪轉醫生、進修醫生和實習醫生崗前培訓,博士學科前沿報告會等活動。以上學術活動及培訓多采用先進的多媒體等現代教學設備和手段,使其表達形式更加生動和直觀。
二、醫學繼續教育中存在的問題及對策
(一)存在的問題
對專業技術人員繼續教育工作認識不足,醫院只是制定了一般制度要求,專業技術人員也是滿足于完成本職工作,不能長期堅持學習,更新知識;繼續教育形式單一,內容缺乏針對性,繼續教育工作內部分工不明,無統一規范的評價標準、考核獎懲難以兌現。
(二)醫學繼續教育改進的對策
1、制定制度、分工負責、考核到人
為了使繼續教育規范化,教學管理部門應制定相應的專業技術人員繼續教育實施辦法,并進一步補充完善,規定各級各類專業技術人員應達到的要求和完成的任務,例如針對專業特點,出臺繼續護理學教育學分制辦法和住院醫師五年學分制考核辦法等制度。其次為保證專業技術人員繼續教育工作的開展,醫院應每年按一定比例從業務收入中提取專項經費,并嚴格執行科室定期業務學習和全院集中安排業務講課的規定,要求各科年初有計劃,年終有考核。職能部門分工負責安排各自對口的業務學習計劃的制定和落實,各科室自行安排本專業知識的學習,并將個人的繼續教育學習情況,納入年度考核、與職稱晉升、評優掛鉤。
2、普遍培訓與有針對性的分級分類培訓相結合
要求所有專業技術人員必須通過業余學習,計算機水平達到初級或中級水平,醫院可常年舉辦英語初級班和中級班培訓,中級以上職稱要熟練掌握一門外語,高、中級專業技術人員在三年內必須參加一次省、國家舉辦的本專業繼續醫學教育提高班,或不少于三個月的脫產培訓,住院醫師、護土按五年學分制要求進行繼續教育學習。
3、鼓勵創新,提高專業技術人員科研能力
醫療工作計劃材料一
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
二、臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:
①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。
三、門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
四、醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
五、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
六、教學工作
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[__]號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及__省衛生廳、人事廳閩衛科教[__號文件中《__省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
醫療工作計劃材料二
結合我院實際情況,根據護理部工作計劃,在現有工作基礎上,特制定20_年護理工作計劃。現歸納如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒相關人員,并提出整改措施,消除隱患,使安全警鐘常鳴。
2、加強重點患者的管理,如危重患者,把危重患者做為例會及交時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視護理文書存在問題,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等。
5、完善護理應急預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,繼續推行責任制整體護理,提供滿意服務。
1、繼續完善護患溝通制度,充實基礎護理,真正把護士還給患者,為患者提供“全面、全程,連續、專業、人性化”的服務。
2、認真執行臨床操作前后的告知程序,尊重患者家屬的知情權,解除患者家屬的顧慮。
3、定期召開座談會,教與患者相關健康知識,拉進護患距離,提高患者滿意度。鑒于去年實施責任制護理分組的工作成效,繼續規范護理工作流程,明確個人分工,并注意提高心理護理在整體護理工作中的比重,真正達到促進健康、維持健康的護理工作理念。
三、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、根據護理部學習計劃對各級護理人員進行培訓,每月組織中醫護理理論和技術操作考核。加強護理業務培訓,積極參加各種學術活動,加強新理論,新技術的學習與應用。
2、嚴格護理查房,積極總結工作經驗,爭取在繁忙的工作之余,定期召開科室護理會議,深入、透徹的交流工作心得,及時發現問題,解決問題。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。進一步完善二甲評審資料的準備以及優質護理服務各項工作的落實工作。
5、善于總結護理工作經驗,鼓勵護理人員撰寫論文,提高科內人員科研意識,協助解決科研過程中遇到的問題和困難。
四、繼續加大健康教育工作力度,提高患者滿意度
繼續制作完善健康教育宣傳冊;召開公休座談會;開展健康知識講座;繼續維護“無煙病房”的工作成果,把健康教育貫穿到臨床工作的始終,并擴大受教育人群,實現互幫互學,全民健康的教育理念,為人民健康、社會和諧貢獻一份力量。
五、加強科室感染管理力度,嚴格考核評估
繼續加強感染管理知識的學習,并嚴格考核;嚴格執行消毒隔離制度,規范醫療廢物的放置、監督相關人員對醫療廢物的正確處理。
以上內容是我結合婦產科臨床的特殊性制定出的工作計劃,新年新氣象,我相信,20__年,在院黨委、科主任、護理部的指導帶領下,在婦產科全體醫護人員的共同努力下,一定能圓滿完成工作任務,實現新的突破!
2021醫生年度工作計劃3
婦產科護理學包括很多方面,如:女性生殖系統解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學問做得更好,不是件容易之事,以下是醫院婦產科護理工作計劃:
一、加強護理人員的規范化培訓,尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓,不斷提高各級護理人員的專業水平,更好地開展臨床護理工作。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、傳、幫、帶直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核1次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:考核要求在實際工作中抽考。按護士培訓工作計每季度劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
七、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
八、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
九、不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。十一、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十二、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質。對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己。
十四、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置醫學。
醫療工作計劃材料三
展望即將到來的20__年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
一、進一步強化經營意識
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,外科明年能夠搬進新樓,工作更上一層樓。
二、加強與交警、公安和保險部門的合作
有關部門工作人員來我們科室調查、協調工作時,我們要接待熱情,服務耐心,照顧周到。加強科室內部管理,及時與患者家屬溝通。對交通創傷病人及時和我院警醫聯系小組人員溝通,積極、主動尋找“三無”病人家屬,盡力防止病人擅自出院造成欠費。
進一步加強與我院市場部的合作,提高社會影響力。與醫院領導協商,適當降低社會病人住院期間的費用,努力拓展病人來源渠道,提高外科在全社會的影響力。
三、進一步完善服務流程
新病人入院后,科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬,以便交流聯系。
加強人文關懷,確保醫療安全,提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室,多深入病房,多向病人及家屬詢問意見和要求,將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識,把醫療護理安全意識貫徹始終,把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
四、強化學習氛圍,提高業務水平
科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造,如果醫院和科室條件許可,建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
五、講究奉獻,提高效率
我科危重病人多,工作無節奏,經常加班、加點,我們科室人員經常要一個人干兩個人的活,節假日從沒有過休息,平時加班不計其數,但我們理解醫院領導的困難,沒向領導說過累,也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性,希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
1、完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量,確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求,運行iso9000質量標準文件,使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心,通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態,使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針,將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》,制定了各種緊急預案,根據實際修改了護理文書書寫規范,完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范,確定了實行護理賓館化服務的內容,修訂了安全教育制度,護士長巡視病房等制度,使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導,執行醫囑,各項治療護理,健康教育,出院指導,病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制,實現了護理質量管理持續改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理,使每個環節得到控制,最終實現住院病人治療、處理,護理到位的目標。護理部充分發揮護士長,病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護理部質控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況,護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的病情變化和思想動態,發現問題及時化解,了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。
實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次,以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況,護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周,每月底發病人滿意度調查表,對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤,在每月的總結會上對普遍性問題集中講解,提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如,巡視病房中發現一級護理的病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情,發現病情變化及時處理。
充分發揮質控網的監督指導作用,以標準為依據,以質量為核心,以薄弱環節為重點,以檢查督促指導為手段,采取定期檢查與隨時檢查相結合,全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制,使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下,以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時,注重加強對危重病人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態,要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊:特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確保關心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎護理到位;與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次,護理部指導協調搶救病人26人次,護理技術操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%、
4、組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今,護理部制定了學習計劃,1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試,4—6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習,并于7月4-5日對全體護理人員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容,明確職責,使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行,通過近一年的臨床實施,提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來,護理質量和病人滿意度有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業的發展,為打造胸科醫院護理品牌,打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務,提高服務品質,打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院,精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務,開展了感受親情護理,創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動,使護理人員牢固樹立“以人為本,護理先行”的服務理念,營造溫馨舒適的就醫氛圍,調動護士長和護士的積極性,鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌,增強了團隊精神,為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措,使每個護理單元都做到:五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助;三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結果,掌握病人醫療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務:使用文明用語,接待病人及家屬時態度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心,標準化服務是平臺,個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系,icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高,使外科護理工作更加規律,護士長能專心病房護理工作,icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動,在這項活動中,每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌;
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌,二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌,一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識,促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5、12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護士形象,弘揚抗非斗志,打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識,防控護理缺陷的發生
1、隨著社會進步,科學的發展,病人維權意識增強,消費者權利意識抬頭,護患關系緊張,醫療糾紛增多,護理人員執業風險加大,為了增強護理人員安全防犯意識,護理部制定了《提高風險和安全意識,防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因,進行了總結概括,對護理差錯的定義和判定標準進行了描述,提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座,使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識,減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫,根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求,組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范,并抽調專人進行隨機檢查,每月組織護士長到病案護理病歷,發現問題及時糾正,使護士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養,全面提高護理人員素質
護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓,舉辦護理管理經驗交流會,有9名新老護士長進行了發言,各自講了管理體會,以相互學習、取長補短,提高了護士長管理水平,為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍,有四名護士長進修學習,心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長每月工作一小結,以利于總結經驗,改進工作。
堅持了護士長例會制度:至少每二周召開護士長例會一次,內容為:安排工作重點,表揚先進,總結工作中存在的優缺點,每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況,向各護士長反饋,提出改進措施,持續改進護理工作。
繼續開展整體護理,健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在98%以上,并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養,對全院護士進行每月一項護理技能測試,一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平,組織護士長講課,科室內安排相關業務理論學習,護理部進行抽查、提問每月一次,鼓勵自學、函大學習,組織業務查房,選派一名護士到上海新華醫院,四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗,同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習,對年輕護士進行科室輪轉,以盡快掌握各科護理技術。
3、對全體護士進行禮儀培訓,提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標,培育醫院精神,確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念,規范語言行為,增強服務意識,提高護士的綜合素質,樹立胸醫護士的新形象,全面提升護理品質,打造胸醫護理品牌,于9月3日至9月23日,護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班,邀請山東省旅游學校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間,護理部嚴格考勤。理論課內容有:服務心理學、服務禮儀和服務溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習,所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉變了服務理念:真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨特的胸醫護理服務,改善了護士的形象,提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,實現了“讓病人滿意,使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
呼吸二科護士魏斌,平時工作認真負責,在XX、11、18值夜班時,凌晨五點,當她巡視病房時,發現一位病人呼吸異常,對呼喚無反應,立即通知值班醫師,積極搶救,在院領導的大力支持下,全科醫護人員的緊密配合下,經過兩天兩夜的奮戰,病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化,不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽,表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2、胸外科護士孫先紅,心內科護士岳延鳳,內六護士朱軍在護士長外出學習期間,護士長工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經常加班加點,不記較個人得失,嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程,圓滿地完成了各項護理任務。
3、外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用,全院護士長從大局出發,相互協作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題