時間:2023-03-23 15:20:45
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護士職業素養論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
2構建護生職業素養教育的新模式
2.1開展多元化的人文課程
在醫療教學中滲透人文教育,培養心智全面、動手能力強的心血管專業護士,是辦學的目的。辦學以來一直開設人文教育課程,課時比例20%,主要包括:衛生法律法規、心理學、倫理學、禮儀知識、人文講座等,通過學習中國傳統文化、名師論壇,擴大知識面,拓寬學生視野,對學生進行心理疏導(輔導),培養學生優良的思想道德品質,提高他們分辨是非、真偽、善惡、美丑的能力。
2.2開啟第二課堂,培育學生綜合素養
以學生社團為主體,結合學生的興趣和專業,積極開展課外活動。組織學生到福利院、養老院、社區及醫院做義工,以此加深學生對社會的認識,幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀。組織學生到亞心醫院基層體驗生活,讓同學感受醫院文化,領略醫院的精神,培育醫院的氣質。組織學生戶外拓展,增進彼此間的了解、激發個人潛力、提升自信、增強團隊凝聚力。在老師的引導下,學生自行組織開展演講賽、辯論賽、讀報、文藝晚會等活動,在豐富學生課余生活的同時,也提高了學生的組織能力、應變能力及語言表達能力,使學生能在各方面都得到充分鍛煉。
2.3培植醫院文化,鋪設就業橋梁
醫院文化、醫院品牌是一個醫院的核心競爭力,培養學生成為合格的醫務人員,培植醫院文化便成了必不可少的一個環節。學生進入亞心分校便組織他們集體學習亞心醫院發展史,培養學生對醫院文化的認同感,讓學生發現亞心特色的企業發展模式。鼓勵學生參與亞心醫院舉辦的活動等,充分融入亞心公益大使這個大家庭,教會學生樹立關愛心,培養社會責任感,提高職業敏感度。將醫院文化引入學校文化,讓學生接受醫院的文化熏陶,培養學生對醫院的認知度和認同感。同時讓學生了解醫院優勝劣汰的競爭機制,求真務實、團結合作的精神風貌,更利于學生更好更快的理解和融入醫院管理。
2.4校園制度和醫院制度雙軌制管理
職業素養是從事職業活動的基本條件,而職業素養的培養又是職業能力培養的基礎。亞心分校實行校園制度和醫院制度雙軌制管理,讓學生更早的了解醫院的管理模式。學校設計了“學生素質考核百分制”“寢室管理考核制”“月版報制”等規章制度。在老師的引導下,學生逐步實現自我教育,自我管理。通過讓學生親身實踐的方式,讓她們學會了約束和嚴格要求自己,懂得了嚴以律己、寬以待人的道理;讓她們加深了對執行力的理解,意識到執行力的重要性。為學生進入醫院工作鋪設橋梁,實現了學習和就業的無縫對接。
2.5專業教學引導,夯實專業基礎
亞心分校根椐醫院崗位需求,增設特色專業課程,包括心血管重癥護理、心血管外科手術護理、心血管介入手術護理、心電圖基本知識、基礎檢驗常識、醫院感染知識、心血管藥物知識、醫院信息化管理、臨床處置課。在充分利用多媒體授課的同時,實行開放式教學、情景式教學、臨床現場教學等多種教學型式。教學中注重護理崗位技能的實訓。以教師為主導,以學生為主體,注重實踐中難點問題的解決,使實踐技能的合格率得以明顯的提高。醫院通過臨床教學使學生盡快融入臨床一線,縮短由護生轉化為護士的適應時間,通過由醫院提供的見習、實習、頂崗實訓,讓學生在實際工作中掌握了職業技能。
2.6增設臨床實訓課程,培養學生臨床素養
在學生上臨床實習前,學校開展了臨床實訓課程。教學中充分利用在臨床收集的案例,通過“真人模擬操作”、“仿真情景教學”、“臨床床邊教學”、“典型案例分析”等教學方法,以此鍛煉、提高學生的臨床應變能力、溝通能力、動手能力及危機處理能力等素養。
2.7專職輔導老師教學,實習全程跟蹤
臨床實習是培養高素質醫學人才的關鍵時期。但據調查統計,80%的院校,在學生實習期間基本處于放任自流的狀態。38%的學生反映實習質量監控力度不夠。亞心分校安排專職輔導員對學生實習進行全程跟蹤,每月到臨床隨訪實習生一次;每月組織一次實習生班會;每月組織一次實會議,實現醫院、學校、學生的溝通。關注學生的學習、生活思想動態,及時處理存在的問題、及時修正學生實習中的不足之處。實習期間,每月組織護生進行執業資格模擬考試,以提高通過率,為學生就業增加亮點。
2.8提高臨床師資人文修養意識
臨床帶教老師是把學生引入執業護士領域的啟蒙教師,老師的專業思想、工作態度、言行舉止、思想品德會對護生產生深遠的意義,以至于直接影響到學生的職業道德和敬業精神。醫院選派高素養、高職稱、臨床經驗豐富、教學經驗豐富的教師授課。亞心分校對師資培養形成定式,每年對授課教師進行遴選,而且對遴選上的教師通過學校和醫院組織專家進行短期培訓。分校建立健全教學質量評價體系,實現“教與學”雙評價,除了對學有評價外,還對教有評價。達到“以學促教,以教促學,教學相長”的目的。
3結果
3.1進行調查,了解實習的情況
為了了解訂單式護生和全日制本、專科護生能力的差別,筆者以問卷的形式隨機對52名臨床帶教老師進行調查,了解2011~2013年240名護生(訂單式專科護生127人、全日制本科護生22人、全日制專科護生11人)在心血管專科醫院實習的情況。實發問卷52份,回收52份,問卷回收率100%。進行統計分析,護生能力為計量資料,三類學生能力差異比較采用方差分析,有統計學意義時,進一步采用LSD法做兩兩比較,P<0.05為差異有統計學意義。分析結果(見表1),三類學生的專業素養差異有統計學意義(F=15.164,P=0.000<0.05),進一步做兩兩比較可知,全日制專科護生專業素養能力明顯弱于訂單式培養護生(P=0.000<0.05)和全日制本科護生(P=0.001<0.05);訂單培養式護生專業素養能力強于全日制本科護生,兩類學生的差異有統計學意義(P=0.026<0.05)。三類學生的臨床素養差異有統計學意義(F=10.014,P=0.000<0.05),進一步做兩兩比較可知,全日制專科護生臨床素養能力明顯弱于訂單式培養護生(P=0.000<0.05)和全日制本科護生(P=0.034<0.05);訂單培養式護生臨床素養能力強于全日制本科護生,兩類學生的差異有統計學意義(P=0.021<0.05)。三類學生的人文素養差異有統計學意義(F=33.204,P=0.000<0.05),進一步做兩兩比較可知,訂單培養式護生人文素養能力明顯強于全日制本科護生(P=0.000<0.05)和全日制專科護生(P=0.000<0.05);全日制本科護生人文素養能力明顯強于全日制專科護生(P=0.003>0.05)。
3.2成績匯總分析
2011-2013年實習生臨床出科考試成績匯總,分析訂單式專科護生動手能力強,操作規范且注重人文關懷。全日制本科護生的基礎理論知識扎實,悟性高、理解能力強。
形象(image)指形體與意象,是具體事物(群體、個人等)精神實質的外在反映,是其本質特征的外在體現。護理專業形象(nursing professional image)指護士群體或個人在護理實踐中的外表、思想、語言、行為 、知識等的外在體現,包括有形的外在形象和無形的內在形象。它不僅體現在護士的儀表、風度、行為舉止和姿態等外在形象中,而且反映了護士的職業道德品質、知識、心理狀態等內在素質[1]。美好的護理專業形象是護士外在美與內在美的有機結合,是護理藝術美的呈現。護士職業形象美主要包括護士的外在形象和護士的內在形象。
護理實踐課堂是護生塑造護士職業形象的重要基地,要求護生不僅要進行各種技能的訓練,而且要按護士的職業要求進行體態、儀態、儀表、言談和舉止的訓練,服裝規范、整潔,容貌自然、大方,態度和藹、真誠,舉止穩重、優雅,體態端莊,精神飽滿,動作舒展。通過長期的嚴格要求,護生逐漸進入護士角色,將內在美與外在美融為一體,養成護士專業特有的形象。從以下幾個方面來塑造:
1、 護士的外在形象
1.1 護士的儀表美 儀表,即個人的外表,是個人形象的外部特征和基礎,包括容貌,服飾,姿態、身材、表情等。一個人的儀表在一定程度上反映其內心境界與情趣、風度的雅俗,給人不同的印象,產生不同的效果。護理對象在接受護理服務時,首先感受的是護士的儀表。【2】護士儀表美的要求是:端莊、穩重、大方、利落,主要體現在著裝整潔、姿態優美、服飾規范、修飾得體。
1.1.1護士的服飾護士的衣著應當整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規范。燕尾帽不僅是護士職業的標志,且能使護士的儀表顯得美觀大方,襯托護士形象的善良、圣潔,也象征著護士的自信和高尚。整齊后梳的短發或用發網聚攏的長發,反映出護士的不俗和高雅的氣質。
1.1.2 護士的基本姿態 姿態可反映一個人的文化修養。論文大全,塑造。護士的基本姿態具體表現在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當中。要求體現在:站姿,頭正頸直,下頜微收,雙眼目視前方,挺胸收腹,立腰提臀,兩腿并攏,雙腳呈小八字,兩臂自然下垂放于身體兩側或交叉于腹前;坐姿要求坐如鐘,例如腿直,身正,文雅;走姿要求行如風,基本特點是從容、平穩、直線、和均勻等等【3】
1.2護生的語言美 語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁,也是展現個人素質與魅力的重要交際工具。護士通過語言和護理對象溝通交流,建立良好護患、醫護、護護關系。護士使用語言的能力直接影響護理工作的效果。因此,護士的語言修養相當重要。俗話說,“好話一句三冬暖,惡語傷人六月寒”。我們帶教老師應從以下三個方面來對護生進行培養:一,基本禮貌用語,我國是禮儀之邦,講文明樹新風,是我們每個人的責任,特別是我們護士。論文大全,塑造。二,語言交往藝術,在學習及帶教過程中,加強學生的護患溝通能力,特別是實踐課程。三,體勢語言的應用。心理學家研究指出:人的感情全部表達=7%言詞+38%聲音+55%體勢語言。護士是與護理對象接觸最密切、最直接的人。在實踐中,護生學會準確運用體勢語言并注意其中的禮儀要求,才能有效的進行護患溝通與交流,促進良好護患關系的建立。我們可以從以下三個方面來進行培養:學會微笑;運用眼神進行交流,對人講話要直視對方眼睛;學會適當的觸摸。
2 護士的內在形象
2.1高尚的品德 護生的醫德醫風教育,自覺維護護士良好的形象 。論文大全,塑造。如何加強學生的醫德醫風教育,可以從這幾個方法來加強。例如,帶教老師的現身說法,實踐課堂加強患者至上的觀念,加強愛傷觀念,從臨床教學醫院請優秀的護理人員來演講等。通過這些方法使學生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責,以真心、真情為病人服務。
2.2誠實的心靈,良好的性格 幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。護理專業是隨著社會的進步而發展,護理工作本身決定了護士的人生觀是為了人類的健康和幸福而奉獻。護士把患者的康復看作是對自己工作的最高獎賞,護理工作是與人類的生存息息相關的事業。【4】因此,將自己人生的視角拓展到人類生活的每一個角落和側面,從而更深層的了解自己,關愛他人,才能使自己的生活更有活力和價值。要自覺培養自己的職業道德,善待生命,一誠摯之心面對患者。這就需要我們帶教老師通過自身的滲透教育和組織專門的教育教學活動來實現強化專業思想教育,提高對專業作用的認識的目的
2.3 豐富的才識 加強學生技能與知識的積累加強知識與技能的積累是護生能為患者提供滿意服務的基礎,也是構建護生美好職業形象的前提。論文大全,塑造。因此在實踐時間,加強同學們理論知識的掌握,加強同學們的動手能力和思考能力,才能實現內容美和形式美的統一。論文大全,塑造。
2.4 培養護生團結協作的精神護士群體是一女性為絕對多數的組合而形成的專業群體,在實訓課中,采取小組合作、角色扮演、等多種方法強化訓練,是呼聲漸相互促進,相互配合,共同完成做項目。論文大全,塑造。培養團結協作的精神,培養護生堅強的意志品質和寬容豁達的職業個性,是護理形象美得以最大限度的釋放。
總之,護理職業形象美是護士的內在美與外在美交映生輝的整體美,是護士的品德修養和知識素養在言談舉止中的自然流露。培養護士的職業道德修養,塑造美的心靈,擁有美的情感、情操及健康的人格,使護士的內在美與外在美有機地結合起來,以塑造出最佳的護理職業形象美。美好的護士職業形象不僅對護理對象的身心健康有積極的影響,可以是護理對象產生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應,而且能達到治療和康復的最近效果
[1]. 姜小鷹, 護理美學 ,北京 ,第1版 ,人民衛生出版社
[2]. 馮先瓊,護理學導論, 北京, 第2版 ,人民衛生出版社
[3]. 殷磊, 護理學基礎, 北京, 第3版 ,人民衛生出版社
人文素質包括人文知識和人文精神,是人的整體素質的體現,是指人們具備的基本素質中通過學習文化而形成的一種基本屬性,其養成主要得力于后天的教育、學習、實踐等。一個具備人文素質的護士在與病人溝通時,能運用心理學給予個性化宣教;在服務不同層次的人群時表現出恰如其分的禮節和溝通技巧,能充分理解、尊重不同病人,從而取得優質的護理效果。
1 我院院青年護士人文素質現狀分析
1.1 目前我院從事臨床護理工作的護理人員共398人,其中
招聘護士現今已達221人,占全院護理人員的55.53%,由于大中專教育體制等問題,現今護理人員的整體素質相對參差不齊。目前398人護理人員中30歲以上145人,占全院護理人員的36.9%,主管護師161人,占55.7%;副主任護師2人,僅占0.7%;護師32人,占11.1%;護士83人,占29.1%;試用期護士9人,占3.1%。可見我院護理人員老中青銜接不足,中堅力量薄弱,護理隊伍老齡化,梯隊不夠合理,影響護理隊伍綜合實力,培養新一代青年護士人文素質提高勢在必行。
上表說明青年招聘護士的人群占全院總人數的53%。80后、90后人開始大規模地步入社會、走入醫院。在當今成為醫院一支主力軍,并突顯現出其特有的勃勃生機,我們不得不將注視的目光投向他們。他們出生時稱呼是“小皇帝”、“小太陽”的第一代獨生子女20年后他們是“QQ族”、“新新人類”,他們曾被指責為嬌生慣養,依賴成性,現在他們將交上來的又是什么樣的答卷呢?
1.2 我國護理教育過程現狀分析。我國多年的護理教育過程中過多的重視知識的灌輸,技能的培養,側重專業素質教育而忽略人文素質的提高,導致學生的溝通技能,社會適應能力,心理素質等相關人文素質較差。這與西方發達國家護理教育中的以人文、專業并重,開展以能力培養為教育核心的教育現狀形成較大的差距。
1.3 現醫院需要高質量人文素質護士。隨著我國的改革開放,國際醫療保健機構逐漸進入我國市場,世界“地球村”的進程加快,知識與人才跨國交流日益頻繁。國際護理人才的短缺和CGFNS考試進入中國,都為我國護理教育提供了新的機遇。但與西方國家護士相比我們的操作技能及基礎知識較強,但在自信心、社會適應能力、人際交流等方面存在較大的距離,這就要求我們在重視科學精神的同時更要加強人文素質的提高。以滿足廣大患者的意愿和需求,有利于創造良好的“以人為本”的人文環境。
人文素質是綜合素質的重要體現。護理是人性化的事業,護理人員在工作中的人生觀、價值觀、責任感、使命感是人文素質內涵的重要體現,即人文素質是“以人為本”開展個體化護理的內在動力。疾病嚴重威脅人類的健康和生命。護士長期與各類患者接觸,受這種環境的影響比較大,因此,為了更好地為患者服務,護士更應該注意自身各方面素質的培養。即人文素質是“人文為本”開展整體化護理的內在動力。
2 將人文素質的培養融入再職護理教育過程中
2.1 入院教育。每一批護士進院必經嚴格的綜合素質考核:除面試、理論、操作外,還增加了才藝及模擬與病人進行情景對話的方式審核考生的綜合素質。考試合格后試用期一年,優勝劣汰的競爭方式及醫院護理管理方面的高標準嚴要求使每位青年護士倍加珍惜得之不易的工作。是經過自己艱苦努力獲得的,從而樹立一定職業理想,這是培養優良的人文素質的思想基礎。
2.2 加大進院全方位培訓力度,進行職業理想教育。入院后的第一課由院長親自為講授思想品質課,教育廣大護士樹立正確的人生觀、價值觀,把護理工作當做貢獻于社會,服務于人類身心健康的職業與精神寄托,并立志為護理事業奉獻自己的全部精力。其次由護理部、人事科、院感辦,根據各個部門要求及規章進行培訓,加強職業道德教育及職業感情的培養,職業意志的鍛煉,職業理想的樹立,以及良好的職業行為和習慣的形成等多方面內容。一個護士優良人文素質的形成,主要靠在生活和實踐中學習和鍛煉,要不斷對護士進行職業道德教育,培養護士自覺地用職業道德規范自己,加強護士內在素質的形成,從而提高職業人文素質。
2.3 護理部安排新聘的護士第一站在導診及綠色服務隊接受鍛煉,培養她們愛醫院愛病人愛同志愛生活的工作熱情。她們的工作范圍已從單純的導診轉向以服務為主,帶病人陪檢陪送、發放宣傳資料增加到為工作繁忙的護士取急需的藥品器械,培養以服務為主的人文素質。
2.4 營造醫院人文氛,圍定期開展人文專題講座,組織志愿者服務,定期組辦文學社團、演講比賽、攝影協會、音樂欣賞、健身等活動豐富生活,博采眾長,增強自信,在生活中多層次、多方位地提高個人的素養。
2010年1月,國務院第27次學位委員會審議并批準設置了護理學專業碩士學位(下稱專碩)[1],專碩研究生培養目標也應運而生,即培養具備良好的政治思想素質和職業道德素養,具有本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識、較強的臨床分析和思維能力,能獨立解決本學科領域內的常見護理問題,并具有較強的研究、教學能力的高層次、應用型、專科型護理專門人才[2]。與發達國家相比,我國的護理研究生教育仍處于稚嫩期[3-4]。現全國已有多所高校擁有護理學專碩學位授權點,然而對于如何培養專碩研究生,各護理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質性研究方法采集與分析護理專碩畢業生、培養院校、用人單位、行業協會等對于專碩研究生培養模式的意見和建議,旨在探索高質量專碩研究生培養模式的具體措施,為完善護理學專業學位培養模式積累經驗。
1對象與方法
1.1對象
質性訪談對象包括用人單位、行業協會、培養院校、護理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人,包括主管護理的院長1人,主管人事的院長1人,護理部主任1人,臨床帶教老師3人;行業協會2人,包括湖南省護理教育專業委員會主任委員和湖南省護理學會主任委員;培養院校16人,包括湖南省3所護理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人;護理專碩研究生共訪談16人,其中在校13人,2人畢業1年,1人畢業2年。將各訪談對象編碼,用人單位為D1~D6,行業協會為X1~X2,培養院校為Y1~Y16,護理專碩研究生為Z1~Z16。
1.2方法
1.2.1資料收集采用質性研究的現象學研究法,通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程,征得同意后開始對訪談內容進行錄音。用編碼代替受訪者以保護其隱私,訪談時間10~20min。訪談提綱由全國醫學專業學位研究生教育指導委員會護理分委會擬定,訪談內容主要包括:①當前影響專碩研究生培養的主要因素;②專碩研究生學習期間應該如何培養其核心能力;③專碩研究生臨床能力如何考核;④專碩學位與科學學位應如何區分,是否需要限制其學位論文的研究范疇及大小;⑤用人單位對護理專碩研究生的職業生涯期望,崗位工作要求;⑥護理專碩研究生與專科護士培養銜接的必要性及銜接方式;⑦對護理專碩研究生的期望和培養建議。1.2.2資料分析訪談結束后,通過回憶訪談情景及整理錄音資料,遵循Colaizzi7步分析法[5],結合訪談提綱提煉受訪者觀點,進而對各種觀點進行標示和分類,辨別出相似的觀點,最后返回參與者求證。
2結果
2.1護理專碩研究生培養的影響因素
影響因素可以歸納為四點。首先是歷史原因,Y2:“在解放后的一段時間,護理專業作為中專教育維持了很長一段時間,導致我國護理專業遠遠落后于國外,臨床護理只是執行醫囑,從而使得護理碩士的培養被認為是沒有實際作用。”第二是醫護職責劃分不清,Y6:“我國的專科護士定位不明,專碩研究生培養定位不明,導致護理專碩研究生的培養和發展都停滯不前。”第三是觀念錯誤問題,覺得治病主要是依靠醫生。社會上多數人認為臨床護士只需要大專學歷,最多本科就足夠了。Y3:“實際上醫學這塊是三分治療,七分護理,護理如果做得好,對患者的好處更大。”第四是醫院管理方式問題,醫院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用,很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9:“醫院應該給護理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位,只有當專碩研究生進入合適的崗位后才能發揮最大的作用,并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力。”
2.2護理專碩研究生培養模式
2.2.1臨床實踐環節作為新生事物的專碩培養模式尚屬探索階段,基于能力本位職業教育理念,臨床能力水平是反映其培養質量的關鍵。在臨床實踐期間要加強專科培訓,鼓勵學生在臨床中發現問題,并提供解決問題的機會。大多數被訪談者認為應該增加臨床實踐環節為18~30個月,并要求實習生定期進行匯報,從而有的放矢培養學生,根據學生個性特長培養專門人才;也有少數人認為理論學習和臨床實踐時間比例應為1∶1。Z2:“若延長臨床實踐的時間,可以考慮設置臨床副導師,由臨床經驗豐富的教師負責指導臨床實踐發展,由自身導師負責科研輔導。”2.2.2臨床能力考核評價綜合各方觀點后形成的臨床能力考核主要包括:①臨床技能考核,以病例為基礎的技能考核,包括健康評估、基礎護理操作、專科護理操作;②實踐考核,加強分級考核和上崗。如規定完成30例患者的專科護理;③考核發現臨床問題的能力,與臨床護理有關的科研設計,包括文章的發表和對臨床實踐的感悟;④組織多個科室資深護士或者團隊對學生臨床實踐進行評價,除了考核和自我鑒定外,還包括其在各個科室實習期間護理患者、臨床實踐的能力。Z8:“臨床能力考核不僅局限于一種方式,可以多元化、綜合考核。”2.2.3學位論文要求目前多數護理院校規定專碩研究生的研究方向應更側重臨床實踐,學位論文選題應以解決臨床或社區具體問題為主,如內科護理、外科護理、急危重癥護理等,方向不宜太大,強調研究有效性,即研究結果的可推廣性和應用性。多數被訪談者認為學位論文不一定要做隨機對照試驗(RCT)研究,可以是系統綜述、病例報告、研究報告、質性研究,但是不要脫離臨床實踐,但也有少部分被訪談者認為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3:“有的人既可以很好地完成臨床實踐,也能寫出高水平的論文,不用過多限制。”
2.3畢業后的崗位職責
崗位主要包括臨床護理崗、教學科研崗、護理管理和專科護士。其中大部分醫院提供的崗位主要是臨床護理崗。D3:“一般剛進醫院都會先去臨床,提供的崗位也主要是臨床護理崗。”目前臨床上尚缺乏明確規范的護理專家崗位;護理專碩研究生畢業后從事教學科研培訓崗位,在臨床工作中起到引領作用也是不錯的選擇,在科研崗位準確評價和反思目前臨床實踐的不足,并將自己所學的知識傳播出去。Y5:“專碩研究生可以帶領科室的護士進行科研能力的培訓和實行循證護理實踐,參與科室的管理工作,在科室開展科研工作。”
2.4護理專碩研究生的培養與專科護士銜接
大部分訪談對象認為非常有必要將專碩研究生的培養和專科護士的培養進行銜接。Y13:“護士作為一種技能型的職業,其培養應該著重于專業型碩士教育,往專科護士方向發展。”其次目前臨床護理實踐時間通常在18~24個月,為了讓實習達到效果,切實為其發展考慮,也非常有必要與專科護士的培養銜接。也有少數被訪談者認為現階段還很難銜接,實際運行中可能存在很大的困難和阻礙。D1:“護理專碩研究生的培養和專科護士的培養是兩個任務,兩個使命同時進行可能會有沖突。”湖南省乃至全國對專科護士的培訓不規范,標準不統一,缺乏規范的體系;另外護理院校招收的學生大多數為應屆生,不能滿足臨床工作經驗的要求。Y11:“先規范專科護士的培養再銜接可能更好,其畢業后不可以直接成為專科護士,必須經過2年左右的臨床護理能力培養后才可成為專科護士。”
2.5對專碩研究生的期望和建議
從學院培養角度而言,學院對于專碩研究生培養方向應該注重與現實需求結合,這樣才可以推動護理事業的發展。如Y8:“護理專碩研究生的研究應該切實與臨床護理有關,真正做護理相關的研究,能切實運用所學的理論、方法來解決臨床護理中的問題。”從專碩研究生的角度而言,畢業后要立足臨床,在實踐中發現問題,找到解決問題的方法,提升護理實踐的質量;同時在學術方面能夠發揮研究生的作用,帶動臨床護士開展循證護理實踐。X1:“專碩研究生一定要轉變觀念,敢于去臨床,在現階段我國臨床護士分工并不是很明確的情況下不要氣餒,充實自己,不斷提升自己并盡自己的努力去促進臨床護理的發展。”
3討論
3.1加強護理專碩研究生核心能力培養
近幾年專碩的課程正在經歷整合階段,在創新和發展上還有一定差距[6],課程設置應以基礎醫學知識和專科知識為主,在教學內容、教學方法上應有所改進,培養學生臨床思維和決策能力內容應與培養實踐型人才的目標相一致。劉東玲等[7]的研究結果顯示,臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權重值最高,是其應具備的最基本、最重要的核心能力,雖然溝通和決策能力也很重要,但是國內尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視[8]。
3.2制定切實可行的臨床實踐環節培養方案培養
方案是臨床實踐整體的規劃,有助于明確臨床實踐的任務和要求,有助于核心能力的培養和目標的實現。人才培養居第一位,護理專碩研究生培養要以臨床需求為導向合理設置課程,注重專業技能的培訓和臨床實踐[9],加強醫院和學院的合作,讓更多的專碩研究生進入臨床、服務臨床。蔣小平等[11]指出護理專業分科應該細化,輪轉科室數量不是提升臨床實踐能力的必要條件,根據學生的亞專業發展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要。考核評價是高等教育質量保障的重要環節,是監督和提高教育質量的必要手段,考核要傾向臨床綜合考試,注重解決臨床實際問題,還需建立護理專碩研究生臨床出科考試評價體系,細化、量化其考核指標,特別是針對不同輪轉科室的理論、專科操作技能等方面[12]。護理專碩研究生的學位論文應以結合臨床實踐為基礎,注重解決臨床實際護理問題,這也與國務院學位委員會提出以臨床實踐為主的目標相符。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔。
四、加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作。
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置。
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態。
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣。
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十
一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室。
十
二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取。
十
三、護士年內1-2篇論文。
十
四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件。
十
五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。
十
關鍵詞:青年教師 ;人文素養; 現狀; 培養
人文素養是指一個人自身所擁有的教養、學養以及折射出的人性的綜合素養。主要包括有形的人文知識和無形的人文精神。教師的人文素養是其職業道德的重要精髓,內涵深刻、外延豐富,是實現自我超越的基石,具體體現在教書育人的責任感和使命感,是教師專業發展的重要目標以及教育思想生成的源泉。青年教師作為高校未來發展的中堅力量,其人文素質的高低對教育的成敗具有深遠影響。特別是衛生院校教師的人文素養對學生具有久遠的、直接的影響。
一、現狀概述
當下教育的商業化以及社會功利思想,嚴重沖擊了教師的職業道德和治學態度,教師人文素養普遍缺失。筆者通過對近幾年招聘入校的青年教師的教學督導,主要歸納為以下幾個方面。
1.理想失落,得過且過
一些青年教師沒有將教學當作終生奮斗的事業,而僅視為一項謀生的職業。缺乏教學責任心,機械教學,照本宣科,作為人類靈魂的設計者,卻不能走進學生的心靈,對上課遲到的、說話的、睡覺的、玩手機的學生視而不見;
2.閱歷較淺,知識單一
較少涉足本專業以外的知識領域,特別是忽視儲備人文社會科學方面的知識,對祖國的優秀傳統文化知之甚少,文化底蘊不足,知識結構單一,難以應對如今思想活躍、個性張揚的學生多方面知識需求,起不到學習引導者的作用。
3.科研過熱,創新不足
學校規定職稱晉升、聘用需達到相應的科研分,一些青年教師不能靜下心來,刻苦鉆研教材教法,向教學經驗豐富的行家學習,而是尋找捷徑,教學目標功利化,經濟收益最大化,將有限的精力過多投入到科研中,熱衷于論文課題,導致教學投入不足,無暇拓展課程內容,探索新的教學模式。筆者在教學督導中發現,一位論文論著頗豐的青年教師,教學組織隨心所欲,一節課復習時間就用了25分鐘,學生答錯也不予以糾正,余下時間用PPT完全代替新課講授,沒有一個字板書,沒有授課重點、難點;還有一位讀在職研二的年輕教師,上課從頭到尾讀一遍書,經指出后再次聽課,依然如故,事后她很羞澀地解釋說近段時間急著完成導師布置的課題,沒有備課。
二、提升途徑
教師的人文素養是建立在其職業素養上的文化修養。教師在教學中傳播知識的過程,也是人文素養不斷提升的過程。一名優秀的教師,不僅要有豐富的專業知識,還要有廣博的人文社會科學知識以及積極向上的人生態度、高尚的職業道德,才能培養出高品位、高素質的人才。如筆者所在的學院,培養出來的護士需具備心理學、倫理學、哲學、美學等方面的人文社會學科知識,只有這樣才能及時掌握患者的心理狀態及情緒變化,最大限度地滿足患者的需求,改善目前緊張的醫患關系,進一步提高護理水平。
1.培養青年教師淵博的人文知識
博覽群書可練就廣闊的心胸與遠大的理想信念,潛移默化地影響我們的想象力、啟發我們對人生的思考,鼓舞我們勇往直前、探索未知的世界。因此,青年教師要有終身學習的理念。文化根基不僅“淵”而“深”,而且“博”而“廣”,涉獵各個文化領域,在知識的海洋里,陶冶身心、怡情養性。青年教師除了人文經典的閱讀,還可以讀一些名人自傳,史記等,學習他們如何在專業中修煉人文素養,提升自身的人文感悟。閱讀形式有多樣,誦讀、速讀、精讀、泛讀皆可。青年教師只有學會讀書和學習,不斷提高自身的文化底蘊,才能揮灑自如的立足講壇,自然流暢地、左右逢源地將豐富生動的人文知識和人文精神貫穿、滲透到專業課中,用自己的人格魅力吸引學生,營造生動活潑的課堂氛圍。事實證明,在當今這樣一個多元化的社會,教師專業化發展已不是唯一,只有掌握了較多的綜合性知識以及知識拓展的教師在授課中,才能引起學生的共鳴,獲得學生的欣賞、點贊。
2.提升青年教師高尚的道德情操
青年教師的成長在一定程度上受到其人文底蘊的影響。一個人的人文素養不是與生俱來的,也不可能一蹴而就,須人文知識不斷積累和內化。就個人層面來說,品味書香,“腹有詩書氣自華”;見賢思齊,解讀和品鑒優秀教師的教學理念及教育素養,特別是本校優秀教師終身從教的獻身精神以及高尚的道德情操,以他們的治學方法、學術水平、為人師表和治學態度、人格魅力為榜樣,自覺改革教學方法,提升對教師職業的情感。從學校層面來講,優化人文環境,營造學術自由、和諧溫馨的校園氛圍,“近朱者赤,近墨者黑”;學校也可精選古今中外傳統文化和作品、教育理論、音樂欣賞等,將其上傳到教師的個人圖書館里,資源共享。學校還可經常舉行青年教師演講比賽、講課比賽、戲劇表演等活動,提升青年教師的智慧和靈性,逐步將人文知識內化為人文素養。
1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,按護理部計劃強化基礎護理知識為主,引導、關愛、支持、幫直至達標。
2.加強專科技能的培訓:制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試,要求講究實效、實用。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內21項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
5、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養。
6、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護士長經常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末,定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進,強調不合格的護理文書不歸檔
四、加強護理過程中的安全管理
1、繼續加強護理安全三級監控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
五、深化親情服務,提高服務質量
1、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
2、注重收集護理服務需求信息,通過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
六、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、護士長為總帶教老師,護士長首日負責制,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排護理查房,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。護士長安排一次法律、法規講座。
3、增強科研意識,每人論文1-2篇,力爭年開展新技術項目1項。
七、培養護士經營意識,認真執行物價收費標準,善于進行成本效益核算,降低醫療成本,節約不必要的開支,保證資源有效合理配置
1、住院病人費用每日公式制,出院病人費用清查簽單制。
八、貫徹執行法律、法規,堅持質量就是效益的原則,重視質量監控,強化量化管理,保證護理工作處于良性運作狀態
九、打破獎金發放的大鍋飯,真正做到獎勤罰懶,獎優懲劣
十,不斷加強醫護,護患溝通、聯系、協作,增進協調,處理好人際、科際關系
為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作,持續改進使治療與護理工作能有計劃,按質按量完成。
十
一、加強人性化服務,創立溫馨病房,營造患者滿意科室
十
二、抓好護士業務學習及護理查房,增強科研意識,不斷探索進取
十
三、護士年內1-2篇論文
十
四、重視護理臨床帶教,并將護理查房典型病例制作成多媒體課件
十
五、厲行節約,勤儉持家,做好科室的經濟核算。遵守國家物價收標準
十
六、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質.對法律知識教育,不定期考核,增強法律意識,以法服務病人,以法保護自己
中圖分類號:G451.2 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)28-0261-02
高等職業教育的特點是培養高素質的技能應用型人才,其學制時間短,社會需求量大,已經成為現代教育的一大主力軍。國務院常務會議部署加快發展現代職業教育,對提升勞動大軍的就業創業能力、產業素質和綜合國力具有重要意義。高職護理專業的培養目標是培養具有從事護理工作所必需的理論知識和操作技術、能獨立運用護理程序實施整體護理、人文素養良好、有一定發展潛能的應用型高等護理人才[1]。作為高職院校的一名護理專業青年教師,應順應現代職業教育的發展大潮,既為社會培養合格的有用人才,又達到自身價值的體現,本文對自我發展進行了如下探索。
一、抓住高職教育特點,提高教學質量
高等職業教育不同于普通高等教育,旨在培養高水平的技能應用型人才,要求學生具有較強的動手操作能力、實踐能力以及堅持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護理教師,必須改變思路,拓寬思維,虛心學習高職教育的特點,改變以往教師單純講授、學生聆聽的局面,才能培養出合格的技能型人才。筆者在具體的教學實踐中,貫徹以核心能力為本位的教育理念,認真分析護士職業所必須的職業核心能力、通用核心能力和基本職業素質,根據各項能力合理安排教學內容進行授課。在授課過程中,基于工作崗位設定特定情境和任務,以教師為主導、學生為中心的方式,進行各項工作任務的完成,使學生在做中學、做中練、做中考,達到技能的熟練和知識的強化。
良好的職業素質是高職教育的一個重要培養目標。由于我院學生入學成績不高,所學專業的選擇大部分依賴于家庭,對護理行業的職業認同度不高,職業價值觀不明確。因此,我們在日常的專業課教學中應注重滲透護理專業的職業特征,通過南丁格爾和護理老前輩的事跡感動護生,列舉當下臨床上出現的典型案例使護生對護理職業充滿敬畏感,明確自己的定位,認真嚴肅地完成在校期間的理論技能學習,為勝任將來的工作崗位打下堅實的基礎。
二、加強“雙師”素質,勤于臨床實踐
“雙師”素質教師是指符合下列條件之一的教師:(1)有兩年以上基層生產、建設、服務、管理第一線本專業實際工作經歷,能指導本專業實踐教學,具有中級(或以上)教師職稱。(2)既有講師或其以上的教師職稱又有本專業實際工作的中級或其以上的專業職稱。(3)主持(或主要參與)兩項(及以上)應用性項目研究,研究成果已被社會企事業單位實際應用,具有良好的經濟或社會效益[2]。作為高職院校的一名護理青年教師,大學畢業后即直接任教,缺乏護理專業工作的實踐經驗,距離雙師素質還有一定的差距。為了自身職業生涯的良好規劃、充實本院的“雙師”素質師資隊伍,筆者在日常工作中積極參加學校組織的各種臨床護理知識培訓,并利用暑假時間在醫院進修,獲得最新的臨床新技術新知識并進行課堂授課,保證護生的學習內容與醫院接軌。由于我院每學期安排護生進行見習,教師可與護生一起參加臨床觀摩見習,既完善了見習護生的管理制度,保證其見習質量,又提高了教師的臨床教學能力,真正實現了教學與實踐的統一。此外,筆者在取得教師資格證的同時還考取了護理專業的資格證書,加強臨床知識的繼續學習,力爭早日達到“雙師”素質的要求。
三、提高自身修養,塑造良好護士形象
護理專業的服務對象是具有生物性和社會性的人,合格的護士不僅需要具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技能,還必須具備良好的人文素質,懂得尊重人、愛護人,對服務對象具有同情心和同理心。作為護理專業的青年教師,應該自覺加強自身的人文素養,平時注重社會學、倫理學、管理學、心理學等人文知識的學習,并自覺地在專業課的講授中貫穿人文知識,例如在為病人進行護理操作中應注意保護病人的隱私,體現人文關懷;為了緩解病人的緊張焦慮情緒,平時多注意和病人及其家屬進行溝通和交流,在做每一項護理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對當今社會醫患關系緊張、不和諧的具體案例,筆者安排護生進行評判和辯論,教會護生如何規避風險和避免惡性事件的發生以及實施自我保護措施。針對現階段護士工作壓力過大的情況,筆者用教育心理學和護理心理學的知識指導護生今后如何適應高強度的工作,提高耐壓能力,形成健康的心理防御機制。只有青年教師具有合理完整的系統知識結構、豐富的人文知識和良好的人文素養,才能培養出注重人文關懷、高素質的護理人才。
護理學是一門科學和藝術結合的學科,要求護士的行為具有美感,一個面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動作嫻熟的護士會給病人帶來舒適的感受和對醫護人員的信任。作為護理專業的青年教師,首先應該是一名合格的護士,而要培養出高素質的護理人才,教師必須以身作則、言傳身教,平時注意自身的言行和舉止,在生活中加強自律,鍛煉身體,保持良好的體型和優雅的姿勢;對待護生彬彬有禮,關懷細致;教學過程中衣著整齊,修飾適當,言語溫柔,說話講究方式方法,塑造優秀的護士形象,通過自己的實際行動給護生以良好的示范。
四、教學與科研相結合,提升理論水平
由于護理青年教師畢業于護理專業或相關醫學專業,未接受過教育教學方面的系統教育,對高等職業教育的認識也不足,因此在具體的教學實踐中出現教學方法陳舊和死板的問題,不利于執教水平的提高。作為研究生畢業的青年教師,在從業初期就應該樹立成為研究型教師的目標,提高教學科研意識,在教學過程中不斷總結反思,對教學中的實際問題提出創新性的解決辦法。由于青年教師面臨著生活和工作上的雙重壓力,對科研工作難免出現惰性和畏難情緒[3],針對這種情況,筆者認為青年教師應轉變觀念,將教學與科研作為提升自身水平的雙翼,在教學中發現科研的新思路、新點子,再用科研的研究成果去指導教學實踐。在這個過程中,筆者通過閱讀大量優秀的職業教育理論與實踐研究成果,既深刻領會了當今高等職業教育發展的內涵和趨勢,又學到了新的教學理念、教學方法,同時鍛煉了自己的邏輯思維能力和表達能力,日常工作的開展也更加系統、更有條理性。在此基礎上,筆者申報各項院級省級課題研究,撰寫相關論文,為下一步的職稱晉升做好準備。只有將教學與科研相結合,才能脫離教學工作的簡單重復,實現工作的創新性,同時也可增強青年教師的職業成就感和自信心,享受到教書育人的快樂。
總之,高職院校的護理青年教師應抓住我國現階段高等職業教育發展的機遇,努力提高自己的執教水平,不斷完善“雙師”素質,提升自身的修養和理論水平。目前隨著職業院校的大規模擴招、生源急劇增加,國家對高等職業院校的支持投入越來越多,高等職業教育改革的進一步深化,高等職業教育的整體框架正發生著翻天覆地的變化。教師的發展和學校的發展是緊密聯系、息息相關的,結構合理、素質過硬的師資隊伍是我國高等職業教育向前飛速發展的原動力。因此,作為青年教師,應以一種積極的心態、高昂的斗志投身到高等職業教育的事業中去,為社會培養大量的高素質合格護理人才。
參考文獻:
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)03(b)-0243-02
該院赴日項目開展于2014年4月,該院與長沙市國際教育交流有限公司開展校企合作, 同年9月開設赴日護士就業建制班。在學院領導的高度重視和支持指導下,項目開展比較順利,現在參加該項目的在校學生共計76人。培訓部學生16人。目前已經有9名學生已經赴日本醫院工作學習。
1 赴日項目情況
日本需要中國護士背景如下所述。
1.1 日本護士缺口嚴重
為了緩解日本日趨嚴重的老齡化帶來的人才荒、人力荒等矛盾,2010年11月起取消外國人護士只能工作7年的時間限制。(日本法務省公布的第4次接受外國人白皮書的內容節選)
1.2 非漢字國家護士在日困難重重
曾經在NHK新聞報道中知道,不少菲律賓的優秀護士正在努力學習日語,希望能夠拿下日本護士的資格考試,從而實現來日工作的夢想。都是因為日本護士不菲的薪水而產生的吸引力。日本醫院護理人員短缺現象日益嚴重。為填補缺口,日本先后與印尼、菲律賓等國簽署協議,引進外籍護士。由于語言障礙,至今,在600多名來日的印尼和菲律賓籍護理人員中,取得日本護士資格的只有96人。語言障礙是考試及格率低的重要原因,漢字是最大難關,如“褥瘡、誤咽、輕度認知癥”等字眼,對非漢字圈的外國人來說太難了。(讀賣新聞)
1.3 中國護士有絕對優勢
但由于日語中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護士,所以通過日本護士資格考試的不多。原來在日工作的外國人護士,還是以中國人為多。因為中國護士擅長漢字,她們早早就進行了日語培訓,所以較容易通過日本護士的資格認定考試。中國護士的合格率有70%~90%,直逼日本人。
與印尼、菲律賓兩地相比,中國人在日取得護士資格的人數明顯突出,考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項不完全調查顯示,2013年春季,外國人通過日本國家護士考試的人員中,中國籍護士占總數的84.3%。這是因為中國人認識漢字,無論是護士考試還是在日順利工作生活,都有著絕對的優勢。
2 日本醫療服務行業人才培養需求
中日合作辦學讓我們了解到,日本醫療服務行業十分注重學生的以下幾個素質提升。
2.1 人文素質
(1)干凈整潔:無論在大學、醫院,還是在大街上,到處干干凈凈,沒有垃圾桶,垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進行了分類,十分便于回收,對于國土面積不大資源不夠豐富地質條件不好的日本來說資源再利用變得十分重要。不僅醫生護士,連街角小小拉面館服務員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所,智能、干凈、人性化,每一個角落都充分利用,每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便,對特殊人群的無微不至的照顧讓人覺得每個人在這個國度的備受重視。
(2)秩序井然:公共場所非常安靜,說話很小聲,不妨礙別人,不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中,大家都十分注重公共文明,井然有序的排隊上車,不大聲說話,不打電話,十分注重人隱私,沒有一絲喧嘩,秩序井然。
2.2 職業素質
(1)敬業用心:護士對病人非常尊重,通過生活照顧取得病人的信任,幾次看到護士滿面笑容,俯身傾聽、安撫老人,很受觸動,感覺這里的病人很有尊嚴。用心為他人著想體現在細節之中,每位患者在做口腔護理時都有5種不同的牙刷,都是根據患者的牙齒來進行護理,牙刷也分為有牙齒的無牙齒的,數量多的、數量少的,種類細分得很人性化。在阪和醫院參觀時,特意參觀了阪和醫院的自動洗澡浴室,醫院要求每個星期給患者洗澡兩次。根據患者自身情況每個患者的床頭都貼了給患者翻身的時間次數,有些患者因特殊原因做了開顱手術的,會在床頭特別提醒,比如右側禁止等警告。所以醫院的患者不僅沒有得褥瘡的,而且都很干凈。
(2)務實嚴謹:做事有板有眼,守規矩。幾乎所有醫院都不允許病人家屬陪護,只能夠探視。患者所有的飲食都是在醫生的醫囑下統一由醫院的營養部分發,早、中、晚餐都不同,都是按照病人的身體需要來制定的。醫院甚至都不允許患者家屬帶食物來醫院。所以患者可以在醫院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護理,直至健康出院。
(3)人文關懷:醫院的環境整潔溫馨,干凈舒適。每間病房都舒適實用,麻雀雖小,五臟俱全,每個細節都為病人考慮到位。我們在病房參觀時看到一位重癥病人正在使用呼吸機,可是他們的呼吸機很小很便攜只有電吹風那么大,讓病人沒有壓抑感,護士操作起來上手快,十分方便。重癥病房中有一位奶奶,她的左手喜歡抓臉,護士們特意給她戴上了一個有著可愛小熊的手套,不僅可以防止抓傷臉,還可以讓奶奶感到小熊的關懷,不孤單了。心理護理在護理中也隨時體現。
3 減少文化差異對思政實踐課程的改革
為能讓護理專業學生更快融入日本醫療服務大環境,探討適合學生跨出國門開展學習就業活動的標準化國際護理人才培養方案。學院需努力加強內涵建設,將現有思政實踐課程進行改革,不斷提升學生參與社會實踐活動的能力水平,在護理職教國際交流與合作領域擁有話語權。
3.1 思政課實行全方位教學改革創新,是增強思政課吸引力和實效性的必然選擇和主要因素,是思政課走出困境的出路所在
(1)在課堂教學方面,打破傳統的教學模式,采取靈活多樣的教學方法,使用現代化的技術設備和教學手段,創造多視角、多維度、多感覺的全新教學環境和氛圍。
(2)加大社會實踐活動的力度,為理論聯系實際提供更加鮮活的內容和平臺。一方面,聯系開辟新的德育實踐基地,有計劃有組織地推進學生社會實踐活動,學生將根據所學課程內容,在老師指導下有目標有步驟地進行假期社會實踐,既能鍛煉自己的能力,又能獲得一定的平時成績。在法律基礎教育方面加大社會實踐力度,開發新的社會實踐基地,讓學生成人成才的同時能成為一個合格的守法公民。
(3)全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績期末一卷定高低的格局,把學生平時成績、平時品行表現、社會實踐情況納入課程成績考核之中,分別占總成績一定比例與期末考成績一并進行綜合評分。其次,要改變僵化的題型、呆板的考試,采用靈活多樣的題型進行開卷、答辯、寫小論文和心得體會等多種形式的考試。
3.2 積極探索適合該院現狀的人文素養培養之路
該院學生人文知識儲備相對較少,知識結構單一,思維拓展狹隘,欣賞品位較低。同時該院職業教育還存在著令人憂慮的實用主義傾向,過分注重技能教育,輕視人文教育;過分注重智力教育,輕視非智力教育;這些問題將影響學生綜合素質的全面提高和該院整體形象的塑造。
(1)舉辦系統的人文素質講座。圍繞學院人才培養目標,進一步豐富該院學生課余生活、開闊學生視野,幫助學生正確定位,培養學生的人文精神,促進學生身心健康,提高學生就業競爭力以及社會適應能力,舉辦系列講座,內容涵蓋“規劃、感恩、誠信、禮儀、社交、愛情、創業、就業”等。一方面邀請院外專家開展講座,同時更要充分挖掘學院教師的潛能,打造學院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質培養氛圍。
(2)嘗試院外實踐教學。學院盡可能地為學生人文素質的培養創造條件,從而實現人文素養培養途徑的多樣化。實施小班制人文實踐課教學,充分利用院外實踐教學基地,調動輔導員參與指導,開展形式多樣的合作項目,如德育大講堂、愛國主義教育基地巡禮、志愿者服務等。學生可以把所學專業運用到社會服務的活動中來,嘗試人文課程走出課堂、走向社區、走向社會。
(3)改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分,高教育從誕生之日起,就承擔了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應當如本科院校一樣承擔起時代賦予的歷史使命,勇敢地“走出去”,把當代中國的主流思想文化和經濟騰飛模式對外輸導,提升中國高職教育國際地位。
所謂激勵,就是用期望的理論激發動機,挖掘人的內在潛力,開發人的覺悟和能力。激勵的過程就是滿足需要的過程[1]。為了達到以評促建、以評促改,使醫院評審順利通過,為了使“醫療質量荊楚行”活動取得滿意效果,我院采用了以下幾種激勵的形式。
1目標激勵
我院2008年以來把建成二級甲等醫院作為我院的總體目標,組織全院職工認真學級甲等醫院標準,護理部組織護理人員重點學習護理管理標準,護理質量管理與持續改進。完善專項護理質量管理制度,各科護理人員開展討論,落實《病歷書寫基本規范》,熟悉護理質量管理工作流程,掌握護理緊急風險預案,讓創二級甲等醫院的目標方案深入人心,使每個護士感到肩上有擔子,保障患者安全有責任,從而使護理工作向優質方面發展。
2知識激勵
隨著現代醫學的發展,護理學科也在不斷發展,這對護理人員提出了更高要求,要求護理人員知識不斷更新。在護理人員繼續教育中,合理利用護士人才資源,分層培訓,分層使用。高層護理人員(副主任護師)加強護理理論和護理科研的培訓,有計劃地參加護理研討會。參加護理質量控制[2]。中層護理人員(主管護士)應加強護理新技術和專業技能的培訓,派出進修,參加短期學習班。初級護理人員(護師、護士)重點進行“三基”培訓,按照整體護理模式進行了強化訓練,掌握護理程序和運用。通過運用知識激勵的形式,使護理人員自我認識,自我教育,自我約束,自我激勵的能力逐步提高,學習的自覺性和學習氛圍越來越濃厚。同時,醫院鼓勵護士參加夜大,函大和自學考試,提高護理人員學歷層次。
3成果激勵
行為科學認為,成就需要是人類最高的層次需要。
3.1組織護理知識競賽,操作競賽,病歷書寫競賽,青年歌舞比賽,為她們施展聰明才智,提供良好的環境,把青年人追求物質享樂的要求,轉移到追求事業成功中來,轉移到追求積極向上、文明、高尚,有文化品位上來。
3.2在達到晉升條件的護士,采取優先向一線護士傾斜的政策。
3.3鼓勵積極撰寫論文,報銷版面費并給予獎勵,調動護士學理論技能的積極性。
3.4對表現進步,業績突出的合同制護士轉為正式編制[3]。這些護士以自己的努力工作來回報醫院和社會。 轉貼于
3.5對優秀護士外派學習進修,外出參觀學習等。
3.6表彰十佳護士、優秀帶教護士、護理考核優勝者,增加護理職業榮譽感,培養愛崗敬業,樂于奉獻的精神。
4榜樣激勵
榜樣給人以鼓舞、教育、鞭策。我院在護理隊伍中宣傳老一輩為護理事業嘔心瀝血、辛勤耕耘的“護理工作30年”的典型;宣傳鉆研業務、對技術精益求精的先進典型;宣傳有愛心、有責任心、道德高尚的先進典型。
4.1樹立身邊典型
“患者第一,真誠關愛”是醫院的護理服務理念[4]。我院大力宣傳“十佳護士”,“優秀護理工作者”,尤其是熱愛護士工作,一切為了患者。為了護理事業,幾十年如一日一心撲在護理工作崗位上的高年資護士。通過她們的先進事跡影響青年護士。通過傳、幫、帶,使服務質量和病人的滿意率有了明顯提高,大大降低了病人的投訴率。
4.2樹立優質服務的模范
服務好、質量好、醫德好,群眾才能滿意。我們把服務質量好的理念落實到病房的每個細節。婦產科優質服務是示范病房,在產前、產時、產后、產休全程優質服務,實行一對一的產前護理,助產護理陪產,母嬰護理等優質服務。“優質護理服務先進病區”的榜樣作用,推動了各科室優質服務活動競賽。
4.3大力宣傳表彰先進人物
近年來,通過實施“樹名醫、建名科、創名院”的三名戰略,全面提升綜合競爭能力。在宣傳護理隊伍中的“十佳護士”,“優秀護士”中的好人好事,通過電視臺、報刊、墻報、通訊的形式報道護理隊伍的先進典型,為大家樹立榜樣,起到了激勵和教育作用,使護理人員學有方向趕有目標。通過激勵機制,護理人員整體素質明顯提高。筆者認為“優質護理示范工程”使護理人員體會到人文精神的真諦及價值,在潛移默化中提升職業道德素養,樹立以人為本的服務理念[5],而利用激勵機制激發人的動機,滿足人的需求,是最大限度的調動人們工作的積極性和主動性的管理模式。
參考文獻
[1]楊英華.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社.2004:87