門診部年度工作計劃模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇門診部年度工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

2、以創建活動為抓手，推動和強化城鄉環境衛生管理。加強城鄉愛衛工作和文明衛生單位、文明衛生鄉鎮創建工作，以推動和強化城鄉環境衛生管理，促進新農村建設。

3、全面推進項目建設。加強中夏公園、縣城生活垃圾填埋場、停車場和燠華燃氣管道工程的建設、管理和協調工作。

4、進一步加強環衛市政基礎設施建設。如加快新建或改建公廁的步伐，添置一定數量沖洗車、垃圾清運車和市政工程作業車等環衛市政設施。

5、加大宣傳力度，努力營造和諧的城市管理環境。圍繞城市管理這個中心，全力推動數字化城管工作，按縣政府的部署，著力建設好政務公開網站，進一步提高城市綜合管理效率。通過報紙、新聞媒體、加強城管網站建設及開設“曝光臺”欄目等各種行之有效的宣傳形式，加大宣傳力度，以不斷強化廣大市民的文明、衛生意識，從而達到提高市民文明素質和城市文明程度的目的。

篇2

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0191-02

1 健康管理技術實施情況

1.1 專職健康管理人員的設立。很多單位為做好職工的身體健康工作，均設立了專職或者兼職的健康管理人員，并且構建了相應的健康管理檔案，經過查體來了解職工身體健康的實際情況，并在此基礎上具有針對性地實施相應的預防保健，或者進一步實施檢查以及治療。從其實踐結果來看，所獲成效較為顯著。比如某單位，該單位的主要工作為野外作業，通過連續的查體以及健康教育，在職工乙肝抗體陽性者的測定上，從之前的17%上升至了42%，且對該單位慢性疾病的病患建議其定期復查和實施保健治療，并建議其更換工作崗位，采取這種做法不僅不會影響工作，便于病患的康復或者病情的延緩，同時在一定程度上也節約了大量的費用與資金。

1.2 把健康體檢這項工作納入至年度工作計劃中。

很多單位每一年都會安排健康體檢，基于單位自身工作的性質，在健康體檢時間上也有所不同，一種為到醫院檢查，另外一種則是醫院組織相應的醫療隊伍到工作的第一線實施檢查，或者到醫院下屬的門診部門來實施檢查，同時將查體人員的具體比例以及健康情況和門診部門工作人員工作質量相掛鉤。

1.3 協同醫院機關門診部構建相應的綠色通道。有很多單位和醫院下屬的機關門診部門都構建了一種長期合作的關系，基于工作的實際情況，對查體時間進行相應地調整，以此減少排隊與掛號等環節，使職工官兵感受到關愛以及便利。

2 在職干部健康保障的分析

基于當前這一條件下，軍隊中的機關門診部，應該將其工作重點轉移至部隊戰斗力的提升上來。近幾年，隨著軍隊對在職干部重視度的加大，各種好訓練任務以及保障任務的增多，在職干部健康保健的人數也逐步增多。通過形式多樣且內容豐富的各種健康保健生活，可促進在職干部的康復以及健康，使其能夠以最快的速度恢復至最佳狀態中來工作，繼而進一步提升部隊整體戰斗力。

2.1 以健康管理角度分析保健作用。在健康管理中，機關門診部門所開展的健康保健活動主要包括以下內容，即疾病醫治、景觀療養、心理咨詢、體檢、健康教育以及座談會等，借助于這些活動，使得在職干部對于自身身體健康狀況有了一個基本的認識與了解，且通過相關保健方式的掌握，進一步使其身心獲得了相應的休整，改善其亞健康狀態。

2.2 基于體檢分析健康狀況。從體檢結果來看，就當前在職干部整體健康水平來看，因不良生活習慣所引發的一系列生活方式病，有高血壓、高血脂、高血糖以及脂肪肝等。此外因執行任務時的環境、要求以及任務等相關因素的影響，導致其心理壓力增大，在這種情況下，在職干部的心理問題也逐步顯露出來，使得很多人都出現了嚴重的心理疾患。

3 促進在職干部健康保健的相關建議

作為現代化的軍隊，其機關門診部除了要做好日常的醫療服務工作，同時還應在此基礎上加強在職干部的健康保健，充分利用當前門診部門所有的各種資料來實施，并在基礎上進一步擴展健康保健功能，充分利用當前門診部門現有的各種資源，構建系統且全面的健康保健檔案，借助于健康管理技術的應用來實施健康管理，從而進一步使在職干部健康保健水平的得到提升。

在職干部健康管理模式的設想：①將機關門診部作為中心，針對健康保障方面的內容，構建更為完善的網絡體系，充分利用機關門診部中現有的人力資源、技術以及設備等，采取分片負責的方式，和所對應的師旅醫院相掛鉤，構建以在職干部為核心的保健網絡，并基于此在師旅醫院構建關于在職干部方面的健康檔案，借助于各種健康管理技術的應用，制定具有針對性、可持續性以及個性化健康保障方案，充分調動被管理人員自我管理意識，通過經濟配合，以此獲得更為理想的效果。②管理模式和具體實施：可效仿其他地方關于健康管理的成功經驗以及具體做法，由專職醫護人員或者兼職人員來實施健康管理，并且由機關門診部來對在職干部實施健康體檢，錄入相關信息與數據，構建健康檔案。接著再由保健專家按照相關健康信息具有針對性地實施分析與評估，根據在職干部潛在病因或者其亞健康狀態制定相應的解決方案，明確具體實施步驟，通過反饋信息與復查意見，再按照反饋的實際情況來分析和評估。③逐步使軍隊的機關門診部成為在職干部以及老干部保健基地，不斷拓展機關門診部功能，將戰斗力的提高與保障作為機關門診部發展的基礎，將健康保健與醫療服務有效地隔開，基于在職干部自身健康保健的實際需求，設立獨立式的健康保健門診護辦，借助于這種獨立式的診室來實施在職干部健康保健咨詢與教育等一系列工作。除此之外，還應加強機關門診部健康保健人員技能的培訓，尤其是健康管理人員、心理咨詢人員、營養師的考核以及培訓力度，并且還應加大運動醫學人才的培養力度，從而在確保在職干部身心健康的同時，還可促進老干部的健康長壽。④在日常生活的管理過程中，盡量對組織中的管理層次實施壓縮，構建一種扁平化服務系統，完善管理機制，以免以往在門診內因系統內各部門工作人員組織隸屬關系方面的因素，導致雙重管理問題發生。

參考文獻

[1] 李嬙，賀文強，梁俊蓮等.對43例2型糖尿病在職干部實施健康管理的效果觀察[J].新疆醫學，2012，42（1）：130-132

篇3

中國作為世界上最大的煙草生產國、消費國和受害國，擁有3.5億煙民，每年死于煙草相關疾病的人數超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數的總和。為保護人民群眾健康，我院全面貫徹落實中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部聯合印發的關于醫療衛生機構全面禁煙的決定，積極開展無煙醫院創建工作，注重科學引導，營造良好的無煙環境。

1 加強控煙工作組織領導，完善工作制度

1.1？高度重視無煙醫院創建工作

把無煙醫院創建工作擺上醫院重要議事日程，精心組織實施。為進一步加強領導，醫院成立了以院長為組長的創建無煙醫院工作領導小組，下設控煙監督組、科室控煙管理小組和控煙巡查組。各小組對控煙工作進行常規管理和定期督查，發現問題及時整改，以保證無煙醫院工作的長效管理。

1.2？醫院制定并下發了控煙工作相關規章制度

包括醫院控煙管理規定、控煙相關獎懲制度及標準、創建無煙醫院實施方案、控煙勸阻工作制度等，并把控煙工作納入醫院年度工作計劃和年度院科兩級綜合目標管理考核指標，使控煙成為科室的一項日常工作。醫院控煙管理實行院、科兩級分開管理模式，對相關區域進行分片包干、分科管理，落實到人，控煙領導小組成員負責全院和本科室的無煙監督管理，其它公共區域由與醫院簽訂合同的服務公司負責，總務科加強行政監管并督促日常控煙工作。各級領導起表率作用，各科室積極參與控煙活動，每一位員工從自己做起，做到不抽煙或積極戒煙。

2 全面動員，加大培訓和宣傳力度

2.1？醫生的行為符合健康原則

醫生吸煙與否，對人群起著示范作用。國外控煙工作實踐證明醫護人員吸煙率的下降，能有效促進全民吸煙率的降低，醫院做好無煙表率能很好地帶動全社會公共場所實現無煙環境。為此，醫院廣泛發動和動員全體醫務人員積極參與控煙活動，并由院長主持召開了控煙動員大會，同時為便于更好地動員和加強無煙工作，醫院分別于2011年2月和2012年3月組織對全體員工吸煙情況摸底調查，數據分析采用SPSS統計軟件進行，2011年2月發放調查問卷1632份，回收有效問卷1612份，回收率98.77%，吸煙人員96個，調查發現大部分吸煙者有戒煙意向，院部針對有戒煙意向者提供戒煙培訓及相關服務；2012年3月再次發放調查問卷1632份，回收有效問卷1620份，回收率99.26%，吸煙人員47個。根據兩次調查結果，有針對性地修正醫院控煙工作計劃和實施方案。

2.2？加強對醫務人員的健康意識教育

發揮對控煙活動的積極作用。每年針對醫護人員、后勤管理人員、醫院服務公司人員舉辦全院控煙培訓班四期，由呼吸內科、腫瘤內科、心血管內科醫師定期組織培訓，授課主要內容包括吸煙危害、戒煙益處，戒煙方式及勸煙技巧，參加人員授予學分并組織簽名；通過培訓，全院職工對“吸煙有害健康”的認識、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關材料上傳到院內OA網，供醫院員工查詢，并結合周會、科室早會及專題培訓等，發動醫務人員大力宣傳吸煙對健康的危害。

2.3？開展多種形式的控煙宣傳和教育活動

在門診部、住院部每天定時播放吸煙危害健康相關視頻，門診部每月針對社會大眾開辦控煙宣傳教育講座，參加人員給予健康體檢優惠卡，加強其對吸煙有害健康的認識，以進一步推進“無煙醫院”的建設。

3 加強控煙檢查，加大資金投入力度落實獎懲措施

強化對院內所有公共場所的無煙檢查，院部巡查組定期對各科室及露天場所進行督察，要求各科室加強無煙自查，禁止單位員工在公共場所吸煙或身著工作服在吸煙區吸煙，禁止科室放置煙具物品和張貼或派發各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫院還專門設立了3個標識明顯的吸煙區，各個病區張貼宣傳海報43張，制作宣傳標語3幅、無煙醫院牌子3個、控煙光盤9片、展板9個、健康處方及折頁50000張、禁煙標識350張，控煙臂章200個，資金投入共l8000余元。

嚴格落實相關制度和獎懲規定，每月隨機對全院進行無煙監督檢查，將檢查結果作為每次獎金發放的依據，注重實效，杜絕走形式，堅持把控煙工作和醫院的精神文明建設工作融為一體。

4 完善戒煙服務，提升形象

進一步完善醫院戒煙服務，開設針對吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線，如指定呼吸內科、腫瘤內科、心內科定為戒煙咨詢科室；在呼吸內科設立戒煙門診，由呼吸內科醫師坐診，結合戒煙咨詢處（導診臺）對外提供戒煙服務。同時，要求各個病區的醫護人員對吸煙患者在就醫過程加強戒煙的宣傳和勸導。在院內定期舉行控煙經驗交流會，各科室將本科的控煙經驗于會上進行利弊交流，相互借鑒，提高控煙技能，做好控煙表率，以提升自身形象。

5 共性問題

在全院職工的共同努力下，我院無煙醫院創建工作在接受相關部門的評估和檢查時，雖受到很好的肯定，但在控煙工作上，很多醫療衛生機構還是面臨很多亟需解決的難題，如至今我國還沒有出臺針對公共場所禁止吸煙的法律文件，控煙執法主體的不明確導致很多“煙民”不聽勸阻，有些甚至跟禁煙監督顯打起“游擊戰”，單靠醫護人員的勸阻無疑難度很大。因此，無煙醫院創建工作是一項長期性且巨大任務，作為醫療機構目前只有通過提高醫護人員自身控煙能力，加強宣傳吸煙對健康的危害，營造良好控煙氛圍來切實做好無煙醫院創建工作。

篇4

醫療工作計劃材料一

一、醫療方面

為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

二、臨床科室

重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質量：嚴格按《__省病歷書寫規范》(20__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

2、合理使用抗生素：依據__市醫院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看。

①使用的適應癥、禁忌證。

②預防性應用抗生素的原則。

3、防患醫療差錯、事故及糾紛：

①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。

三、門診部

1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

四、醫技輔助科室

組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

具體待定。

五、科研工作

1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

六、教學工作

為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[__]號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及__省衛生廳、人事廳閩衛科教[__號文件中《__省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

醫療工作計劃材料二

結合我院實際情況，根據護理部工作計劃，在現有工作基礎上，特制定20_年護理工作計劃。現歸納如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒相關人員，并提出整改措施，消除隱患，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點患者的管理，如危重患者，把危重患者做為例會及交時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視護理文書存在問題，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等。

5、完善護理應急預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，繼續推行責任制整體護理，提供滿意服務。

1、繼續完善護患溝通制度，充實基礎護理，真正把護士還給患者，為患者提供“全面、全程，連續、專業、人性化”的服務。

2、認真執行臨床操作前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。

3、定期召開座談會，教與患者相關健康知識，拉進護患距離，提高患者滿意度。鑒于去年實施責任制護理分組的工作成效，繼續規范護理工作流程，明確個人分工，并注意提高心理護理在整體護理工作中的比重，真正達到促進健康、維持健康的護理工作理念。

三、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、根據護理部學習計劃對各級護理人員進行培訓，每月組織中醫護理理論和技術操作考核。加強護理業務培訓，積極參加各種學術活動，加強新理論，新技術的學習與應用。

2、嚴格護理查房，積極總結工作經驗，爭取在繁忙的工作之余，定期召開科室護理會議，深入、透徹的交流工作心得，及時發現問題，解決問題。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。進一步完善二甲評審資料的準備以及優質護理服務各項工作的落實工作。

5、善于總結護理工作經驗，鼓勵護理人員撰寫論文，提高科內人員科研意識，協助解決科研過程中遇到的問題和困難。

四、繼續加大健康教育工作力度，提高患者滿意度

繼續制作完善健康教育宣傳冊;召開公休座談會;開展健康知識講座;繼續維護“無煙病房”的工作成果，把健康教育貫穿到臨床工作的始終，并擴大受教育人群，實現互幫互學，全民健康的教育理念，為人民健康、社會和諧貢獻一份力量。

五、加強科室感染管理力度，嚴格考核評估

繼續加強感染管理知識的學習，并嚴格考核;嚴格執行消毒隔離制度，規范醫療廢物的放置、監督相關人員對醫療廢物的正確處理。

以上內容是我結合婦產科臨床的特殊性制定出的工作計劃，新年新氣象，我相信，20__年，在院黨委、科主任、護理部的指導帶領下，在婦產科全體醫護人員的共同努力下，一定能圓滿完成工作任務，實現新的突破!

2021醫生年度工作計劃3

婦產科護理學包括很多方面，如：女性生殖系統解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學問做得更好，不是件容易之事，以下是醫院婦產科護理工作計劃：

一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。

1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、傳、幫、帶直至達標。

2.加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核1次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考核：考核要求在實際工作中抽考。按護士培訓工作計每季度劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理。

1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量。

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

六、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

住院病人費用每日公式制，出院病人費用清查簽單制。

七、貫徹執行法律、法規，堅持質量就是效益的原則，重視質量監控，強化量化管理，保證護理工作處于良性運作狀態。

八、打破獎金發放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。

九、不斷加強醫護，護患溝通、聯系、協作，增進協調，處理好人際、科際關系。為提高護理質量和管理提供有力的契機。定期反饋評價臨床工作，持續改進使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。

十、加強人性化服務，創立溫馨病房，營造患者滿意科室。十一、抓好護士業務學習及護理查房，增強科研意識，不斷探索進取。

十二、厲行節約，勤儉持家，做好科室的經濟核算。遵守國家物價收費標準。

十三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質。對法律知識教育，不定期考核，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。

十四、培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置醫學。

醫療工作計劃材料三

展望即將到來的20__年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及外科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力：

一、進一步強化經營意識

具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年能夠搬進新樓，工作更上一層樓。

二、加強與交警、公安和保險部門的合作

有關部門工作人員來我們科室調查、協調工作時，我們要接待熱情，服務耐心，照顧周到。加強科室內部管理，及時與患者家屬溝通。對交通創傷病人及時和我院警醫聯系小組人員溝通，積極、主動尋找“三無”病人家屬，盡力防止病人擅自出院造成欠費。

進一步加強與我院市場部的合作，提高社會影響力。與醫院領導協商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

三、進一步完善服務流程

新病人入院后，科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。

加強人文關懷，確保醫療安全，提高病人滿意度。要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。

四、強化學習氛圍，提高業務水平

科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，如果醫院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。

五、講究奉獻，提高效率

我科危重病人多，工作無節奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節假日從沒有過休息，平時加班不計其數，但我們理解醫院領導的困難，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。

篇5

平羅縣地處銀川平原北部，轄七鎮六鄉共128個行政村（含原陶樂縣），總面積約2200平方公里，總人口近30萬人。全縣共有各級各類醫療衛生機構238個，其中縣級綜合醫院1所，中醫院1所，衛生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉（鎮）衛生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫療站168家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣共有衛生人員817人，大專以上學歷的414人，中專以上學歷的154人，其中具有副高以上職稱的34人，中級職稱的134人，初級及初級以下職稱的464人。

《傳染病防治法》頒布施行以來，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣人民政府堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以傳染病預防和管理為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣傳染病防治工作組織網絡、工作隊伍和硬件設施，建立健全了傳染病預防控制的一系列工作機制和防治預案，切實提高了傳染病綜合防治能力和管理水平，傳染病防治工作取得了顯著的成績，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。

一、傳染病防治工作概況

經過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。受政府衛生行政部門的委托，縣衛生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執法監督、業務管理和技術指導工作。全縣各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉鎮及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛生專業知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監督相關技術人員120余人。2003年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告傳染病發病率由1997年的394/10萬下降到2003年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發病；麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛生保健工作先進集體”等榮譽稱號。

二、《傳染病防治法》的貫徹執行情況

（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解

為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，近年來，共發放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。

（二）加強領導，完善目標責任制管理

為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協調。縣衛生局把傳染病防治工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。縣衛生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監督員經常下鄉督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。

（三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（四）強化措施，認真開展傳染病防治工作

1、認真落實傳染病監測與報告制度。建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規定，各醫療單位還指定專人監督本轄區（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象。

2、認真執行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛生防疫站為中心的縣、鄉兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統。按照屬地管理原則，全縣各醫療衛生單位與轄區所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監測監督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區、市衛生部門的表彰獎勵。

3、深入開展了以環境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳為主要內容的愛國衛生運動。2003年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛生習慣；全縣醫療衛生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經常性衛生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。

4、加強醫療衛生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛生局將其列入對衛生系統各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規定，加強對醫療機構、學校等相關單位的執法監督和規范管理。縣級醫療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫療衛生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規范，堅持對醫療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》規定，認真做好醫療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環境的危害。2003年在全縣各醫療衛生單位和幼托機構共進行消毒工作監測采樣175份，消毒合格率達70%。

（五）強化監督，加大《傳染病防治法》的執法力度

為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛生防疫站專門設立了傳染病防治監督科，組建了由7人組成的傳染病執法監督員隊伍，制定監督計劃，堅持對全縣醫療機構傳染病管理工作進行經常性監督檢查，依法查處違反法律規定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫療廢物污物的處理、禽流感市場監督、學校晨檢等大型專項執法監督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執法監督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。

（六）加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。

三、存在的問題及下一步工作

近年來，我縣在貫徹執行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現在：

（一）《傳染病防治法》及相關法律法規的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。

（二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩定，基層預防保健工作質量不高。

（三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。

篇6

一、傳染病防治工作概況

經過多年來的不懈努力，全縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉、村三級傳染病防治工作組織網絡。受政府衛生行政部門的委托，縣衛生防疫站具體承擔《傳染病防治法》的執法監督、業務管理和技術指導工作。全縣各鄉鎮衛生院、縣級醫療衛生單位均設有防保科，指定專人負責本鄉鎮及本單位傳染病管理工作，聘用了具有衛生專業知識的村級防保員共56名，目前全縣從事傳染病管理和監督相關技術人員120余人。年，全縣兒童計劃免疫建卡率達100%；計劃免疫“五苗”單苗接種率和五苗覆蓋率達99%以上；法定報告傳染病發病率由年的394/10萬下降到年的272/10萬。白喉、脊髓灰質炎已分別19年、15年未發病；麻疹、結核病、流腦等一些嚴重危害人民健康的傳染病得到了有效控制，傳染病管理的各項相關指標達到了國家和自治區的標準要求。幾年來，我縣先后榮獲“世界銀行貸款結核病項目先進集體”、“全區消滅脊髓灰質炎掃蕩免疫先進集體”、“全國消滅脊髓灰質炎工作先進集體”、“全國初級衛生保健工作先進集體”等榮譽稱號。

二、《傳染病防治法》的貫徹執行情況

（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《傳染病防治法》的認識和了解

為了加深廣大人民群眾對《傳染病防治法》的認識和了解，我們采取不同形式，充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點和《傳染病防治法》實施紀念日，就《傳染病防治法》等法律法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《傳染病防治法》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，近年來，共發放各類宣傳資料20多萬份，懸掛橫幅100多副，刷寫宣傳標語1000多條，接受咨詢8萬多人，舉辦各類培訓班200多場次，培訓人員達8萬多人。通過宣傳培訓，進一步增強了社會各界人士對《傳染病防治法》的了解和支持，廣大人民群眾依法防治傳染病的意識和衛生技術人員的防治技術進一步得到了提高，為正確有效開展防治工作打下了堅實的基礎。

（二）加強領導，完善目標責任制管理

為切實加強對傳染病防治工作的領導，縣人民政府把傳染病防治工作作為一項重要內容，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查，專門成立了傳染病防治工作領導小組，具體負責全縣傳染病防治工作的組織領導和協調。縣衛生局把傳染病防治工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，對傳染病防治工作實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，對傳染病管理工作進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。縣衛生防疫站對傳染病防治工作實行了分片包干，明確責任，監督員經常下鄉督導落實工作；同時每月集中召開防疫專干例會，安排部署傳染病防治工作，交流經驗，解決防治工作中存在的問題。通過層層簽訂目標責任制，分級管理，確保了傳染病防治工作的落實。

（三）多路并舉，提高傳染病疫情的應急處理能力

結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了傳染病的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為傳染病突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（四）強化措施，認真開展傳染病防治工作

1、認真落實傳染病監測與報告制度。建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。按照《傳染病防治法》及其實施辦法的規定，各醫療單位還指定專人監督本轄區（單位）傳染病管理各項工作措施的落實，要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象。

2、認真執行“計劃免疫”制度。全縣建立了以縣衛生防疫站為中心的縣、鄉兩級計劃免疫管理體系，擁有了一支責任心強，業務熟練的計劃免疫工作隊伍和設施齊全的冷鏈運轉系統。按照屬地管理原則，全縣各醫療衛生單位與轄區所有適齡兒童家長簽定了兒童計劃免疫保健保償合同，對兒童進行全程計劃免疫接種管理，實行每月集中免疫接種。縣衛生局建立了兒童“七病”和其他傳染病的監測制度，定期對全縣計劃免疫工作效果進行監測監督，促進了兒童計劃免疫質量的提高。近年來全縣計劃免疫工作管理水平和接種質量走在了全區前例，先后圓滿完成了全國計劃免疫三個85%的目標評審驗收，消滅脊髓灰質炎強化免疫等多項重大免疫接種活動的實施，受到了國家、區、市衛生部門的表彰獎勵。

3、深入開展了以環境整治、改水改廁、防鼠滅鼠和衛生知識宣傳為主要內容的愛國衛生運動。年，配合“非典”防治工作，全縣組織開展了“防非典、除陋習、樹新風”活動，利用廣播、電視、傳單、咨詢等多種形式，向廣大人民群眾大力宣傳衛生防病知識、預防非典知識，糾正不良衛生習慣；全縣醫療衛生單位堅持每季度至少一次制作宣傳欄和宣傳櫥窗，對群眾進行經常性衛生宣傳，增強了群眾自我防病的意識和能力。

4、加強醫療衛生機構的消毒防護工作。消毒防護、預防院內感染是傳染病防治工作的一項重要內容。縣衛生局將其列入對衛生系統各單位的綜合目標考核，嚴格按照《消毒管理辦法》的規定，加強對醫療機構、學校等相關單位的執法監督和規范管理。縣級醫療單位設立了質控保健科，負責對消毒防護和院內感染控制工作的管理。各醫療衛生單位均建立健全了消毒防護管理相關制度和操作規范，堅持對醫療及公共場所的空氣、器械、重點部位進行定期定時消毒；按照《消毒管理辦法》和《醫療廢物管理條例》規定，認真做好醫療廢棄物的無害化處理，防止院內污染源對周邊環境的危害。年在全縣各醫療衛生單位和幼托機構共進行消毒工作監測采樣175份，消毒合格率達70%。

（五）強化監督，加大《傳染病防治法》的執法力度

為了更好地落實傳染病防治工作，縣衛生防疫站專門設立了傳染病防治監督科，組建了由7人組成的傳染病執法監督員隊伍，制定監督計劃，堅持對全縣醫療機構傳染病管理工作進行經常性監督檢查，依法查處違反法律規定的行為。自“非典”防治工作以來，先后進行了傳染病防治、消毒管理、醫療廢物污物的處理、禽流感市場監督、學校晨檢等大型專項執法監督檢查活動10余次，出動檢查人員100多人次，處理各類違法案件10多起。執法監督專項檢查活動的開展，打擊了違法行為，促進了全縣傳染病防治工作的落實。

（六）加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，促進了傳染病防治工作質量的提高。

三、存在的問題及下一步工作

近年來，我縣在貫徹執行《傳染病防治法》中做了大量工作，取得了一定成績，但還存在一些困難和問題，主要表現在：

（一）《傳染病防治法》及相關法律法規的宣傳還不夠廣泛、深入，基層群眾認識了解不夠。

（二）農村預防保健工作人員待遇太低，隊伍不穩定，基層預防保健工作質量不高。

（三）目前傳染病防治工作仍以行政管理為主要手段，依法管理的大氣候沒有真正形成，需要進一步加強社會輿論引導和政府行政支持。

篇7

（一）指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實新時期衛生工作方針，堅持為人民健康服務的方向，把發展社區衛生服務作為深化衛生體制改革，建立基本醫療保障制度的根本措施。按照“統一規劃、分級負責，整合資源、合理布局，整體推進、分步實施”的原則，合理調整醫療衛生機構布局，優化配置衛生資源，健全服務網絡，努力構建縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型衛生服務體系，為居民提供安全、有效、質優、價廉的公共衛生和基本醫療服務。

（二）基本原則

1、堅持政府主導，落實政府責任。堅持社區衛生服務的社會公益性質，兼顧衛生服務的公平、效率和可及性；堅持以人為本，以居民滿意為工作宗旨；堅持公共衛生和基本醫療并重；堅持中西醫并重，防治結合；堅持因地制宜，均衡發展，探索創新，積極推進。

2、符合區域衛生規劃。嚴格按照《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》和《*區社區衛生服務機構設置規劃》，合理調整和配置現有衛生資源，建立資源配置和功能更加合理的新型衛生服務體系。

3、嚴格機構準入。通過對鄉鎮衛生院（含非駐鎮衛生院）和村衛生室進行改造和調整，按照“一鎮一中心，一村一站”的設置原則，完善社區衛生服務機構建設，避免盲目建設新的衛生機構。

4、嚴格人員準入。配備精干、適當人員，衛生技術崗位從業人員必須具備執業資格，村社區衛生服務站從業人員必須持有鄉村醫生證書或執業助理醫師以上專業資格證書。

5、依法設置審批。嚴格按照《醫療機構管理條例》等有關法律法規，做好社區衛生服務機構設置審批和執業登記注冊。

二、工作目標

（一）實施《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》和《*區社區衛生服務機構設置規劃》，把社區衛生服務工作納入衛生工作目標管理與考核內容，促進社區衛生服務工作開展。

（二）加快社區衛生服務機構建設進度。2009年全區社區衛生服務中心、站標準化建設覆蓋率達到95%以上，2010年達到100%。

（三）完成社區衛生服務人員培訓任務。年度培訓合格率達到90%以上。做好衛生專業技術人才招募工作，吸引高素質人才進社區，逐步建成以全科醫師為骨干的農村社區衛生服務隊伍，提高農村社區衛生服務隊伍素質和水平。

（四）建立社區衛生服務機構與區醫院、區預防保健機構分工合作機制，按照分級醫療原則，實行社區首診和雙向轉診制度，居民70%以上的醫療問題在社區衛生服務中心、站得到解決。

（五）落實老年保健工作。2009年農村60歲以上老人健康檔案建檔率達到90%以上，2010年達到95%以上；每年隨訪次數大于4次。

（六）做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病防治工作。2009年慢性病人建檔率、規范管理率達到90%以上，2010年達到95%以上。

（七）利用健康體檢、臨床資料，結合主動上門服務，逐步為居民建立家庭和個人健康檔案，并開展有針對性的健康干預。2009年，居民健康檔案建檔率達到60%以上，2010年達到80%以上。

三、工作任務

（一）調整和完善農村衛生服務體系建設與發展規劃

按照《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》、《*區社區衛生服務機構設置規劃》的要求，每個建制鎮（辦事處）必須舉辦和建設好一個社區衛生服務中心（由鄉鎮衛生院轉型），對非建制鄉鎮衛生院可改作社區衛生服務分中心（或中心的門診部），同時完善綜合衛生服務功能；每個行政村或3000～5000人口設置一個社區衛生服務站。對與《*區農村衛生服務體系建設與發展規劃》及《*區社區衛生服務機構設置規劃》原則不符的，各鎮（辦事處）要及時做好規劃調整工作。對于目前一些因歷史原因存在的“一村多室”問題，各鎮（辦事處）要根據村級衛生機構人員變化，并結合當地新農村建設，逐步予以撤并。

（二）扎實搞好社區衛生服務機構建設

按照省《農村（城市）社區衛生服務中心（站）建設標準》和市示范產科、兒保、婦保、預防接種門診規范化建設標準要求，加強鎮村兩級社區衛生服務機構建設。對農村衛生服務機構舊危房進行改造，添置必要的設備，改善醫療衛生機構服務條件，提高其履行公共衛生和基本醫療服務的能力及水平。新建、改建社區衛生服務站要做到統一規劃設計，統一審定施工圖紙，統一標準驗收，嚴格項目管理，保證工程質量，確保達到省、市建設標準要求。

（三）切實提高農村社區衛生服務隊伍整體素質

繼續做好社區衛生服務機構全科醫生、業務骨干、社區護士和鄉村醫生轉崗培訓工作，完成省、市下達的全科醫師規范培訓任務，保證培訓工作質量。落實省政府制定的吸引優秀人才到農村社區衛生服務機構工作的政策，改善農村社區衛生服務機構人員整體結構。

（四）建立健全社區衛生服務績效評估指標體系和考核辦法

改革社區衛生服務機構人員收入分配制度，強化工作績效考核機制，區衛生局將加強對中心社區衛生服務工作的考核，中心要加強對職工服務績效的考核，禁止社區衛生服務機構將經濟收入考核指標同個人分配掛鉤，建立以服務數量、服務質量、居民滿意度為主要指標的社區衛生服務機構績效評估指標體系及相應的考核辦法。

（五）建立和完善社區首診和雙向轉診制度

全面開展社區首診和雙向轉診工作，明確社區衛生服務機構與區預防保健機構、區醫院的業務分工，把適宜社區開展的公共醫療衛生服務項目調整到社區，強化互補與協作關系，確保居民在社區衛生服務機構的門、急診比例達到80%以上。

（六）切實轉變服務模式和服務觀念

建立以全科醫生為主體的責任醫師團隊，每個服務團隊配備2名責任醫師、1名公共衛生醫師、2名社區護士、1名婦幼保健醫師、1名公共衛生助理員和村社區衛生服務站的鄉村醫生。通過開展主動上門服務，定期上門巡診，開設家庭病床，為社區居民提供連續性、綜合性、家庭式、24小時隨叫隨到的服務，為社區居民提供“六位一體”的服務，最大限度地滿足農村居民健康需要。

（七）完善管理制度，推進示范社區衛生服務中心創建工作

建立健全和落實社區衛生服務中心、站工作制度，對社區衛生服務工作實施規范化、制度化、科學化管理，提高社區衛生服務管理水平。按照省、市《農村（城市）示范社區衛生服務中心評審標準》，加大示范社區衛生服務中心創建工作力度，推進社區衛生服務中心、站的標準化和規范化建設。

（八）落實一體化管理，規范服務行為

認真落實一體化管理制度，村社區衛生服務站的人員、業務、財務、藥品等納入鄉鎮社區衛生服務中心統一管理，能夠認真開展預防保健、健康教育、基本醫療等綜合服務，落實基本公共衛生服務，規范醫療服務行為，執行基本用藥目錄。

四、保障措施

（一）加強組織領導，建立分工協作的工作機制

區局成立由局主要領導任組長，各有關部門負責人為成員的社區衛生服務工作領導小組和社區衛生服務技術指導組，以切實加強領導，精心組織實施，做好技術指導工作。各鎮（辦事處）亦應成立相應的機構，同時要認真制定年度工作計劃，層層落實目標管理責任制，確保社區衛生服務工作的落實。

（二）加強檢查監督，建立考核評估制度

篇8

1引言

隨著新一輪深化醫療衛生體制綜合改革不斷深入，各級政府根據“保基本、強基層、建機制”的總體要求，為確保醫改在基層實際效果不減弱，相繼出臺了很多政策措施加強農村基層衛生服務體系建設。為更好更快實現全民“病有所醫”，有效解決城鄉衛生發展不平衡問題，使老百姓真正得到實惠，2006年起，國家逐步對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站等基層醫療衛生機構進行不同程度的投資建設。國家發改委、衛計委和中醫藥管理局于2009年出臺《健全農村醫療衛生服務體系建設方案》，政府通過投入大量資金建設縣、鄉、村三級醫療衛生機構硬件設施，不斷提高服務能力。針對如何加快衛生領域建設項目進度，讓老百姓能夠更快更好地得到就近和有效的醫療衛生服務，進一步提高全民的健康水平，筆者結合新羅區衛生領域建設項目的特點和現狀，提出以下幾點看法和解決措施。

2新羅區衛生領域建設項目現狀

近年來，該區通過對基層醫療機構業務用房的改造提升、設備的配置更新，明顯改善基層群眾的就醫環境，進一步提高基層醫療機構的工作效率和醫療技術水平，有效緩解群眾看病難現象。同時，加大引進民辦醫院力度，落實好促進民營醫療機構發展相關政策，繼續協調推進牡丹婦產醫院異地建設和龍鋼慈愛康復醫院擴建工程項目。目前，該區擁有醫療、預防、保健、監督等各類醫療衛生機構470個，其中區屬綜合性三乙醫院1個、二級婦幼保健院1個、疾病預防控制中心1個、衛生監督所1個、其他區直衛生單位6個。共有適中鎮、白沙鎮、雁石鎮3個鄉鎮中心衛生院，江山鎮、大池鎮、小池鎮、龍門鎮、巖山鎮、鐵山鎮、蘇坂鎮、萬安鎮8個一般衛生院。社區衛生服務中心分設于東城、西城、南城、中城、曹溪、西陂6個街道。區屬民營醫院5個，引進民營資本經營管理的廠礦醫院1個。門診部13個，個體診所60個，社區衛生服務站12個。村衛生所299個，醫務室和衛生站52個。轄區內擁有編制病床1986張。衛生技術人員3294人，其中執業（助理）醫師998人、注冊護士1335人、藥師（士）145人、檢驗技師（士）149人、其他衛生技術人員270人；有其他技術人員89人、管理和工勤人員336人。2011～2016年期間，該區持續擴大有效投資，加大衛生領域建設項目的推進力度，6年累計建設項目數達76個，分別為2011年7個、2012年7個、2013年14個、2014年27個、2015年17個、2016年4個；6年累計完成總投資31549萬元，分別為2011年600萬元、2012年1585萬元、2013年23798萬元、2014年702萬元、2015年670萬元、2016年4194萬元；6年累計爭取中央和省級預算內投資項目補助資金到位3724萬元，分別為2011年355萬元、2012年1110萬元、2013年235萬元、2014年475萬元、2015年405萬元、2016年1144萬元。2011～2016年期間，該區衛生領域項目的建設內容不斷擴展，包括區疾病預防控制中心續建、區急救中心建設和急救車以及車載設備購置、區衛生監督所建設、區婦幼保健院門診綜合樓建設、9個鄉鎮中心衛生院門診綜合樓建設、2個社區衛生服務中心建設、49個村衛生室建設、3個鄉鎮衛生院污水處理環境整治、7個鄉鎮衛生院周轉宿舍改擴建、龍巖人民醫院舊病房改造、龍巖人民醫院病房綜合大樓新建等。2011～2016年期間，該區衛生領域建設項目進展總體順利，龍巖人民醫院病房綜合大樓、區疾控中心續建綜合樓、曹溪社區衛生服務中心康復樓等71個建設項目已全面建成并投入使用，龍門鎮衛生院、雁石鎮中心衛生院等5個項目正在主體建設，預計2017年年底完工。

3影響衛生領域建設項目推進的因素

3．1項目業務主管部門決策不夠合理。（1）主要表現在征集、篩選、儲備、申報項目的各階段，項目業主的業務主管部門沒有全盤考慮管理范圍內的項目布局、項目成熟度、業主單位積極性、落地政府配合程度等方面的影響因素。（2）在制定項目發展的具體目標時，對各項目業主單位以小報大、以舊報新和僅有投資意向的項目，沒有結合實際情況加以甄別，沒有進行充分的科學論證，就全部列入儲備項目庫和相關各級規劃以及年度工作計劃。（3）無論今后是否能夠及時開工建設，往往出現紙面上羅列的項目多，會上匯報的項目多，以不同口徑和范圍出現在不同領域的項目多，但能夠實際開工的項目卻少之又少的現象，造成了推進困難和被動局面。3．2部分項目前期工作不夠扎實。（1）部分項目報批手續不完整。如項目業主單位對繁瑣的立項報批程序有畏難情緒，為保證項目建設進度，有時采取邊辦理手續邊現場施工的變通辦法；又如鄉鎮衛生院周轉宿舍等項目，因地處偏遠且投資規模較小，為節省項目費用，與綜合樓建設、環境整治等項目聯合辦理審批手續。（2）地質勘探不詳細。有的項目業主單位未主動提前介入，對項目用地了解不深不透，加之設計圖紙與現場差異較大，造成項目實施過程中的設計調整多，工程量變化大，拖延了項目整體進展，同時導致了工程功能無法完整體現。（3）設計圖紙不精確。有的項目業主單位將初步設計圖代替施工圖紙，造成無法完整編制工程全部預算，導致工程預計量不準確，出現了較多的錯項和漏項。3．3合力推進項目意識較薄弱。（1）項目業主單位與項目落地街道（鄉鎮）、委托代建單位交流溝通有限，形成合力推進的整體意識不強。如個別項目業主單位認為項目應由代建單位“包干”，加之項目落地街道（鄉鎮）無利可圖，有責無權，在涉及拆遷協調等問題上不積極配合或不愿意配合，導致代建項目實施不多或推進緩慢。（2）部分代建單位在工程管理及施工技術上經驗不足，無法完全領會項目的最初設計意圖和基本技術要求，教條進行項目施工，以致出現工程質量缺陷等問題，影響了施工進度計劃最終執行。（3）開工建設較匆忙。如部分業主單位未完成征地拆遷，未完善三通一平，尚無法提供施工現場，代建單位便匆忙開工建設，最終延誤工期，影響工程總體進度。3．4項目業主單位監管不到位。（1）項目建設管理專業人才嚴重缺乏。懂項目監管全過程的綜合性人才參與程度較低，有關專家雖在部分重要環節進行了把關，但大多數業主單位項目管理人員往往由醫院專業技術人員兼任，部分人員甚至不懂項目運行基本流程，在前期準備上耽擱大量時間，影響了項目推進。懂項目的醫院領導較少，部分領導對項目投產后帶來的效益估計不足，存在推遲開工甚至取消項目的情況。（2）部分業主單位檢查督促施工、監理等相關單位履行合同不夠到位，雙方簽完合同后，部分業主單位忙于業務工作，疏于對合同細則和條款的逐項核查，部分監理人員不尊重監理實際，導致施工效果大打折扣。（3）項目業主單位代表現場監督管理不到位，相關工程項目的資料收集整理不完整，現場隱蔽。資料簽證不規范、不完整，有的缺乏影像等關鍵資料支撐，造成審計結算成本較高，一旦有紛爭，可能出現雙方爭議較大的情況。3．5項目要素保障不健全（1）項目征地拆遷難度有增無減。受各種主客觀的原因制約，中心城區的征地拆遷補償安置工作困難重重，小部分被拆遷群眾抗拒執法的現象時有發生，部分項目存在拆遷不徹底的情況，導致施工出現三天打魚兩天曬網現象，直接影響項目建設的正常推進。（2）資金需求矛盾較突出。如部分業主單位高估上級補助資金，未充足籌措其余項目資金，影響一些項目的推進速度。又如個別項目的地方配套資金到位不及時，不能如期使用相關配套服務設施，同時享受其健全的服務功能。

4解決措施

4．1“火眼金睛”，有效儲備成熟項目。（1）業務主管部門完善儲備庫項目，篩選并儲備一批前期工作達到一定深度、投資帶動性強的項目，如投資計劃下達后即可開工建設的項目，或用地、環保、節能等條件具備且地方資金落實的項目。（2）爭取將重點且優勢明顯的項目納入國家、省、市和區不同時期的五年規劃或專項規劃。（3）積極推進儲備項目的可行性研究、前期論證、優化設計等各項工作。4．2未雨綢繆，穩妥謀劃前期工作。（1）在項目委托設計方案前，經辦人員要心中有數，對待開發項目用地及周邊地上附著物和地下綜合管線的現狀以及室內外場地標高等情況了如指掌。（2）熟悉《項目選址意見書》以及附圖中的各項內容，并將其與控制性規范做認真比較，確保各項要求得到合理落實。（3）加強與相關政府部門的前期溝通，在有效把握規范的前提下協調處理需要突破的指標，確保整個項目的順利推進。4．3統一責權，共同管理合作項目。（1）及時跟蹤相關部門各階段審批情況，有效溝通設計師，代建單位經常召集業主單位和項目所在地政府商議臨時出現的問題，確保后期設計和現場施工可以落實。（2）根據實際情況，邀請環境影響、日照、景觀等專業單位于設計中期介入分析，減少日后圖紙修改，協調項目所在地政府在方案批復前進行公示。（3）嚴格落實區掛鉤領導調度機制，半個月對掛鉤項目進行一次現場調度，同時明確項目推進各環節的決定權和項目收益，項目業主單位、項目所在地政府、代建單位以及相關責任部門對制約項目建設的因素提出措施并限期解決。4．4齊抓共管，全面監管項目實施。（1）業務主管部門主要領導對項目工作負總責，加強項目人才的系統培養，如加強項目業主單位領導班子、具體經辦人員的項目知識培訓。又如充分發揮專家的權威作用，對重大項目從評審到竣工實施全過程監督，或邀請經驗豐富的工程管理人員考察、選擇施工單位及施工項目班組。（2）區效能辦、區衛計局、區政府督查室、區發改局等定期組織專項督查，確保項目按時序進度推進，及時通報進展緩慢現象并對應追責。（3）落實項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制，把好各個環節，加強資金使用管理。4．5集思廣益，全方位保障相關要素。（1）廣泛宣傳項目實施政策，做足被拆遷群眾的政策解讀和思想工作。（2）積極爭取上級補助資金，鼓勵社會資本加大衛生基礎設施投資力度，緩解資金短缺矛盾和政府資金壓力。（3）做大做強項目建設融資平臺，規范工作流程，努力簡化財政內部審核，縮短審批時間，做好支付保障，促進工程建設。

5結語

隨著經濟社會發展、城鎮化步伐加快，醫改工作的不斷深入和醫療保障水平的穩步提升，該區作為龍巖市的中心城區，需要服務的城市人口不斷增加，居民日益增長的健康需求對基層衛生醫療機構的服務水平、質量、形式等提出更高要求。各相關部門應該加強協作，加大政府投入，加強對衛生領域項目建設的組織實施，把衛生項目建設作為保障和改善民生的重要工程，為保障廣大農民的健康、方便群眾看病就醫發揮至關重要的作用，確保向農民提供安全、有效、方便、價廉的服務，使城鄉群眾不出社區、鄉村都能享有基本醫療服務，實現全民“病有所醫”，使老百姓真正得到實惠，進一步提高全民的健康水平。

作者:蔡翠紅 單位:福建省龍巖市新羅區發改局

參考文獻：

［1］國家發展與改革委員會，國家衛生部．國家發展改革委、衛生部關于完善基層醫療衛生服務體系建設方案［R］．北京：國家發展與改革委員會，2009．

［2］國家發展與改革委員會，國家衛生部．國家發改委、衛計委和中醫藥管理局關于健全農村醫療衛生服務體系建設方案［R］．北京：國家發展與改革委員會，2009．

篇9

[摘要] 按照國家、省市人民政府關于做好當前安全生產工作的文件精神，根據集團安委會的工作部署，我院高壓氧科以質量與安全管理放首位，就實際工作中相關安全的具體管理制度加以分析，不斷提高全員的安全知識與安全素質，以保證設備、技術、操作、服務各方面的安全，從而保障患者治療的安全。

[

關鍵詞 ] 高壓氧科；質量；安全；科學管理

[中圖分類號]R197.3　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03

Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital

LU Guiling CAI Xiaohua

Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China

[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.

[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management

[通訊作者] 蔡曉華（1976-），女，青島人，本科，主管藥師，研究方向：醫學。

為深入貫徹落實國家、省市政府關于加強安全生產工作的一系列指示精神和決策部署，按照集團安委會2014年《青島市市立醫院安全生產工作實施方案》的下發，這對高壓氧科的醫療質量與安全管理起到了進一步全面細致地推進工作。根據1999年的《醫用氧艙安全管理規定》[1]； 中華醫學會高壓氧分會編制，2004年的《醫用高壓氧艙管理與應用規范》[2]；2005年頒布的GB/T12130-2005，《醫用空氣加壓氧艙國家標準》[3]；2009年頒布的《特種設備安全監察條例》[4]等法規文件以及全國其他醫院管理經驗，在依照《三級綜合醫院評審標準實施細則》的基礎上，針對我院的現狀制定了涵蓋醫療質量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊，將科室的管理分別以《制度管理》、《醫療質量管理》、《醫療安全管理》、《應急管理》、《依法執業管理》、《技術操作規范》、《設備管理》及《培訓考核》等進行分類，本著“以評促改、以評促建、評建并舉、重在內涵”的精神，經過努力將科室的管理工作有了較大提升，也為日后常態化管理奠定了扎實的基礎。在加強質量與安全管理的工作中，我科進行了思維模式和管理習慣的改變，按照PDCA循環理論，不斷實踐和完善、體現了持續改進的精髓，將醫療質量與安全工作落到了實處。

1 制度管理

1.1 靜態的制度

我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊一并歸檔，作為我們日常工作的依據。針對高壓氧科的特點我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質量與安全工作制度》（附帶《高壓氧科質量控制目標及目標考核辦法》）、《高壓氧科醫院感染管理制度》、《高壓氧科醫囑制度》、《進艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內氧濃度制度》、《高壓氧科心理護理制度》、《高壓氧科患者信息識別查對制度》、《高壓氧科醫療糾紛預警及不良事件上報登記制度》及《高壓氧科從業人員衛生保障制度》等。

1.2 動態的管理

實行科主任負責制，組建科室質量控制小組及院感控制小組，負責督促檢查落實科室的制度落實，每周一次質量控制目標的檢查，每月一次質控分析會，總結1個月各項質控指標完成情況及變化原因分析，院感及醫療糾紛、不良事件的原因分析，提出改進措施及相應制度、流程等增添或修訂，達到持續改進的目的。對應的行政職能部門—門診部每月一次對高壓氧科質量與安全的督導檢查，對反饋的內容進行整改落實。所有活動一并記錄入科質量與安全管理工作記錄本。

2 醫療質量管理

2.1醫療質量與安全管理專項培訓

專項培訓安排在每月第一周的業務學習時間，每半年一循環，提前半月擬定培訓計劃，培訓的內容包括：醫療質量與安全管理的相關制度、崗位職責、診療護理常規及技術操作流程規范等。根據實際工作發生的狀況增加培訓內容，每循環末次培訓結束進行半年培訓內容的考核并存檔。

2.2制定并檢查落實工作目標

每年根據上年度的實際工作情況制定新一年的醫療工作目標，每月一次完成情況的總結分析。

2.2.1質量與安全指標 涵蓋進艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達標率、艙內氧濃度控制達標率、高壓氧專科病歷合格率、急救物資完好率等，實際值與目標值比較、與上月環比。

2.2.2 工作效率指標 治療艙次及治療人次等效率指標，實際值與目標值比較、與去年同期比較、與上月比較。

2.2.3 分析與記錄 對未完成目標及負性變化指標進行原因分析說明并記錄。

2.3高壓氧治療質量分析

根據實際情況制定《高壓氧治療質量評價規范》，每月對結束治療的病人治療效果進行分類評價總結并統計分析，與上月及去年同期進行比較分析，每年一次匯總，總結分析變化原因提出改進措施，以求提高治療質量。

2.4 醫院感染管理

科室醫院感染管理工作由質控小組負責，小組中設有院感監控護士負責督促落實科室院感工作。

①制定《高壓氧科醫院感染管理制度》并認真落實執行。②根據醫院的總目標制定科室醫院感染管理年度工作計劃。③每月進行一次院感專項知識培訓，每季度一次考核。④每半月對科室院感工作進行一次自查：消毒隔離、手衛生執行（量化手衛生考核指標：工作人員手衛生依從性≥95%、洗手正確率100%）、醫療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細菌培養，檢測日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進行高壓氧治療時有專門的消毒隔離流程。

2.5 科室質控會

每月一次對上月質控指標完成情況分析總結，醫院感染管理工作總結，醫療糾紛預警機不良事件分析，提出改進措施或修增相關制度、工作流程，實現持續改進的目的。

3 醫療安全管理

3.1全員質量與醫療安全教育

內容包括醫療安全意識教育、醫患關系與醫療安全相關性的認識、質量管理與醫療安全相關教育、醫療技術與醫療安全相關教育。每半年一次，安排在科室學習計劃內。

3.2 醫療糾紛預警管理

發現患者及家屬對醫療服務質量和服務水平存在異議，或醫療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫療糾紛時，按照三級發出醫療糾紛預警，并作出相對應的處置避免造成嚴重的后果。

3.3 醫療安全（不良）事件上報管理

因診療活動而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患，包括診療的失誤、環節或流程的缺陷、相關設備、設施及用品引起的損害事件，以及管理、制度或流程在內的缺陷及隱患，根據嚴重程度分為四個等級進行上報。由專人負責收集登記上報，質控小組進行原因分析，對相關制度流程必要的增修整改，避免類似事件發生。并堅決遏制重特大事故的發生，確保我科安全運行，保障患者安全治療。

3.4 防火管理

每人每艙的安全教育落實包括口頭及書面材料的宣教，每個進艙人員統一更換專用防止靜電的進艙服，進艙前嚴格檢查，杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。

3.5 預防氣壓傷及氧中毒

嚴格按照高壓氧治療的適應癥及禁忌癥篩選治療患者，接診醫生和操艙護士負責對每位進艙人員進行高壓氧治療常見副作用的宣教，指導進艙人員掌握正確的耳咽管調整動作，告知出現氧中毒表現時的應急處理，減壓過程避免屏氣，對新進艙及緊張焦慮的患者進行心理疏導，治療全程的觀察指導。

3.6開展安全隱患排查整改活動

做到隱患自查，填寫自查登記本，安全隱患實行分級處置，重大隱患提交院區或集團安委會辦理，安監委對重大隱患整改項目進行監督與通報。

4 應急管理

4.1專科應急管理

制定《高壓氧科預防氣源傷人的措施及應急預案》、《氧艙內發生緊急意外情況的處理措施及應急預案》，分別就艙內人員突發氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內火災的應急處理制定相關預案。每半年一次演練并記錄，日常工作或演練過程發現缺陷和不足及時修正。

4.2 突發事件應急管理

突發斷電、停氧氣、停水及信息網絡中斷情況，制定對應的應急預案，分別就病人進艙前及治療中采取不同的處理預案，分工明確各負其責。

4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應急處置預案》

發生火災時的滅火疏散救援分工職責明確；針對氧艙設備出現故障需要停艙搶修時，制定《高壓氧科設備故障及替代應急處置預案》，確保醫療安全落實。

5 依法執業管理

5.1醫療技術管理相關制度

包括《醫療技術臨床應用管理制度》、《醫療技術風險管理制度》、《醫療技術風險處置預案》及《臨床新技術、新項目準入管理制度》對科室開展的各項醫療技術進行規范。

5.2 醫療技術管理檔案

包括《高壓氧科醫療技術目錄》、《高壓氧科人員技術檔案》（附有各類技術人員資格證及上崗證副本）、《高壓氧科各類執業人員資質與能力要求》、《高壓氧從業人員實際操作能力考核記錄》、《各類醫療技術資格申請審批表》就人員的技術資質及能力的審核檔案規范管理。

5.3 科室排班表

按照資質安排24 h的值班及聽班表，保證白天正常醫療工作需求，夜間及節假日聽班人員急癥隨叫隨到，每月末周提前排出下月聽值班表。

6 技術操作規范管理

依據中華醫學會高壓氧分會制定的《醫用高壓氧艙管理與應用規范》，結合該科實際工作情況，制定出各類技術操作流程規范，包括《高壓氧治療工作規范》、《高壓氧科醫療常規》（附《高壓氧治療適應癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評分標準》）、《高壓氧科護理常規》（附《高壓氧科主班護士工作流程》、《高壓氧科副班護士工作流程》）、《高壓氧艙安全操作規程》、《氧艙遞物筒操作規范》、《控制艙內氧濃度流程》、《高壓氧科心理護理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監護儀操作流程》等，規范各類各級人員工作。利用每周一次業務學習時間組織學習培訓，質控小組負責督促檢查。

7 設備管理

7.1 制度管理

制定《高壓氧艙保養與維修制度》，分為日常保養制度、維修工作制度及定期維修制度。

7.2 檢測檢驗管理

各種壓力儀表每半年效驗一次，安全閥每年效驗一次，氧艙每年請鍋檢所全面檢測一次，各種配套壓力容器每3年檢測一次，各種檢測結果存檔備查。

①氧艙及空壓機每次使用登記。②氧艙設備日常保養及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請廠家進行氧艙中修、9~10年一次大修，日常的設備部件更換及維修進行登記。④設備保養維修由高壓氧科專職維修人員負責，科主任及醫院設備科負責監管。

8 學習培訓及考核

8.1計劃安排

提前半月制定出下一季度的業務學習計劃，包括時間，主講人及內容。每周一次業務學習時間，安排在科務會后，每次30~40分鐘。每月第一周為質量與安全管理培訓，第二周為質控小組分析會，第三周為疑難病例討論或專業文獻學習，第四周院感知識培訓或業務學習內容考核（每季度末月）。

8.2 全員參與

輪流主講并保存講稿，重點強調、提問討論、領悟掌握，不走過場。每季度末次為學習內容考核，由各主講就學習的內容重點給出測試題，以達到復習鞏固的目的。起到普及安全知識，提高全員安全素質，在該科營造“關注安全，關愛生命”的濃厚氛圍。

9 人力管理

根據每個員工性格特點，采用不同的溝通方式及必要的心理疏導。發揮人人參與管理的能動性，各自都有主要負責的工作，職責細化分工明確。基于高壓氧科人員配置的局限，急救工作或應急事件發生，要求既要各負其責，還要有團結協作、拾遺補漏，減少工作盲區，發現問題及時修補工作流程。科務會主張暢所欲言，問題當面呈現，對事不對人，多肯定少指責，增加團隊凝聚力。本著“舒心工作，開心生活”的原則，提倡人文關懷，打造“生命方舟”服務品，創造一個溫馨的工作氛圍。

高壓氧醫學現被廣泛應用于急診醫學、重癥醫學、康復醫學等眾多醫學學科領域，就2012年不完全統計，國內氧艙數量已達7000臺左右[5]。據報道，氧艙火災事故中，82.61%是由未嚴格執行有關操作規程及進艙須知、違章失職造成[6]，因此必須加強高壓氧艙質量安全管理，科學管理必須有制度、流程、培訓、考核、執行、檢查、反饋、整改、落實、成效，確保良好運行，這顯得尤為重要[7]，管理具有實時性，隨著管理水平和管理要求的提高，應按文件體系的要求持續改進[8-9]。當然，高壓氧科的質量安全管理必須遵循以預防為主，注重防患于未然，才能有效防范安全風險，從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強質量安全管理以來，對氧艙質量安全工作進行了全面、系統、規范化的科學管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治療的安全。

[

參考文獻]

[1] 國家質量技術監督局，衛生部.醫用氧艙安全管理規定[Z].1999.

[2] 中華醫學會高壓氧醫學分會.醫用高壓氧艙管理與應用規范[Z].2004.

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[4] 中華人民共和國國務院，特種設備安全監察條例[Z].2009.

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