護理專業實習個人總結模板(10篇)

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篇1

生命是一切活動的起點，教育就是對學生的每一次生命活動進行關懷，這種關懷是社會價值、個人價值和教育自身發展價值在“生命活動”實踐中的統一。衛生高職校護理專業的德育課程應當以潤澤生命、人文關懷為己任，在課程教學中融入并豐富生命教育的相關內容，將生命教育與學科教學有機融合，在德育課程教學中增強生命教育意識，使護生在關懷病患生命價值的同時學會珍惜自己，創造生命的價值，提升生命的質量，在職業實踐中不斷培養人際調適能力和道德良心，以樂觀進取的態度面對人生。

一、幫助學生認識專業、未來職業與社會需求之間的關系

在護生入校的第一年，引導學生科學客觀地進行自我評價，了解護士職業基本職責和社會對從業者的素質要求，努力培養專業興趣和良好的學習習慣是這一時期德育教師的重點工作。

在護生入學教育之初，要反復進行生命教育：強調敬畏生命，關愛生命，培養“仁愛?精誠”的治學態度，在敬業奉獻中實現個人的社會價值。定期組織護生學習與護士執業相關的法律法規，通過學法、守法、用法，增強護生自身的安全防范意識和依法維護自身合法權益的能力。

二、以實踐推進專業成長與道德養成

護生進入二、三年級，逐漸接觸醫學基礎知識和護理專業課程。在這一階段，可以借助各種與專業相關的實踐活動，鞏固并檢驗學生的學習效果。如，利用職業技能大賽提供的實踐機會，進行角色轉換的體驗。全國職業院校技能大賽中職組護理賽項的比賽設臨床病例分析和技能操作兩大模塊，操作模塊包括四項子模塊，分別為：心肺復蘇、靜脈輸液、置胃管、口腔護理。為體現護理學的科學性與人文性特點，比賽采用模擬患者進行真實操作，因此，需要大量的學生志愿者充當真人患者協助考生完成操作來進行。此時可以讓在校護生進行充當真人志愿者志愿活動，一方面，通過向高水平選手學習，見賢思齊;另一方面，通過角色換位，切身體驗病患的心理感受與實際需求，提高從業的責任意識和自律意識。

三、在職業場景中感悟生命尊嚴與職業價值

篇2

一、護理學院“三三制”干預機制產生過程

目前高職高專學生管理模式的目標導向不清，針對高等護理教育的跨越式發展與社會對高級護理人才需求的矛盾，院校管理缺乏專業特色等是目前高職院

校護理專業學生管理工作發展所面臨的瓶頸。針對這一現狀，我們提出學生管理市場導向、系統性、全員參與三大原則。在三大原則的指導下拓寬高職護生管理思路，挖掘學生管理新方法，實現學生管理的全院總動員，鑒于此護理學院“三三制”干預機制應運而生。

“三三制”干預機制是在配足專職輔導員的同時落實特聘輔導員制度、班級導師制度、輔導員助理制度。

二、護理學院“三三制”干預機制的干預方法

借鑒教育學、社會學、管理學等學科的相關理論和方法，從學科交叉研究中突顯新意，在系統分析方法的原則下采用下列具體方法。

1.社會學方法。根據不同情況分別選取標準化或半

標準化問卷調查、座談、小組集體訪談、個人訪談、實地查看、對目標人群進行追蹤、隨訪等方式。

2.教育管理方法。對存在問題及原因的分析，采用定量分析與定性分析方法進行研究。

3.借鑒、比較與創新相結合，在分析中注重學生管理工作研究的一般規律的借鑒，結合護理專業的特殊性和護理專業學生自身的特點，對高職院校護理專業學生管理工作進行研究，總結出高職院校護理專業學生管理工作的一般性規律。

三、護理學院“三三制”干預機制的主要干預內容

1.全面系統了解各個年級學生的現狀，邀請行業專家、院系領導開展各類專題講座，培養學生的職業情感，加強干預管理。

2.針對護理專業各年級人才培養要求的不同，由專業導師牽頭，開展各類學生活動（針對大一的學生開展職業生涯規劃大賽、護士禮儀大賽、護理知識競答、南丁格爾青年志愿者服務等活動；針對大二的學生主要加強學生實訓操作能力的培養，開設護理技能拓展培訓班、護理技能比賽、社區服務等活動；針對大三學生開展就業創業指導、心理調試培訓和優秀實習畢業生座談會等活動），制定了校園文化建設規劃和具體實施方案，提升學生的職業觀念和職業素養。

3.鼓勵學生暑期見習；派遣學生管理人員到各實習醫院檢查、慰問實習生，搜集實習學生、實習醫院的反饋意見；與知名高校聯合辦學，督促護生在學專知識的同時兼修自考本科學歷， 提升學生的學歷水平，增強學生的就業競爭力。

4.制定輔導員助理選拔考核實施細則，明確學生輔導員助理工作職責，形成輔導員助理工作的長效機制。

四、護理學院“三三制”干預機制的干預成效

在“三三制”干預機制的介入下，實習學生的整體素質有了明顯提升，使得實習醫院大大增加了對我院實習生的選送人數，使學生的專業學習和實習就業完成有效對接。

篇3

中圖分類號：R 211 文獻標識碼：A

臨床護理實習是護理教育的重要階段，是學生理論聯系實際、提高護理技能、培養護生職業情感、認識職業環境、適應護士角色及培養其獨立工作能力的重要階段，也是保證培養素質型、實用型人才的關鍵環節，是護生由學生向護士角色轉換的過渡階段。在臨床帶教中，老師是實習生獲得知識的主要源泉，也是實習生的主要效仿對象，帶教老師的工作態度、專業素質、言行、人生觀、價值觀等都潛移默化地影響著學生。如果護生處理好與帶教老師的關系，帶教老師會講授更多的經驗、知識和技能。可以說，良好的師生關系是保障實習順利進行的關鍵。

幾年來，筆者通過對實習醫院走訪調查、實習生返校后召開座談會及與個別同學交談，采用問卷方式進行有關調查，發現帶教老師與護生之間存在一些不和諧因素，這些因素影響到師生之間關系，甚至影響到護生職業行為的形成。

一、對象與方法

（一）對象

調查11級與12級護理專業實習生230人，均為第三批本科生。臨床帶教老師33名，其中副主任護師3名，主管護師19名，護師11名。

（二）方法

采用自行設計的問卷。大部分是封閉式問題也有個別開放式問題，分為教師問卷和學生問卷，另外實習生返校后召開座談會及與個別同學交談等。

資料收集及處理。護生在臨床實習8個月左右時進行問卷調查，發放給帶教老師問卷33份，回收29份，有效回收率為87.8%。實習生230份，回收221份，有效回收率96.1%。筆者對資料進行了整理，總結出比較集中的問題。

二、存在的問題

（一）護生方面

專業思想不牢固，職業修養欠佳。帶教老師反映學生對臨床工作熱情不足，缺少護士職業所必備的責任心與奉獻精神，工作欠勤快、學習主動性差，缺乏良好的服務意識和做好護理工作的心理準備，面對繁瑣的臨床工作，常常產生不良情緒，逃避或厭煩，以至于影響到臨床工作，個別同學有改行的想法。

理論知識不扎實，理論與實踐結合能力差。學生不能靈活地將專業理論知識運用到臨床，如消毒液濃度的計算、藥物濃度與劑量的計算、藥物的作用與副作用，對于病人的提問不能做出滿意的回答，出科考試不理想等，而且面對諸多問題學生不能主動查閱書籍或請教老師。

溝通能力欠佳。面對不同類型的患者和家屬，不知如何與其交流，常因為溝通不暢導致護患間關系淡漠，影響操作的順利進行，甚至導致護患間沖突。此外，學生與帶教老師間溝通也存在一些問題，不主動與帶教老師溝通、交流，以至于老師認為學生“死板”、“不主動”。

自我安全防護意識淡薄。表現在進行護理操作及護理文件書寫中，很少意識到在為病人服務的同時還需要采取自我保護措施，尤其是在實習后期，護生對臨床工作比較熟練，在工作中比較主動，喜歡獨立，擅自對病人采取護理措施。另外護生在實習期間大部分有過被針刺傷的經歷，部分護生還出現過直接或間接接觸病人血液的現象。這些都表明護生自身安全防范意識欠佳。

（二）帶教老師方面

語言修養有待提高。護生反映，老師不注意正確地稱呼學生名字，而直呼為“學生”或“同學” ，學生感覺這是老師對其不夠重視的表現之一，會影響學生情緒，也直接影響到患者對實習生的態度。帶教老師與學生溝通欠佳，有些老師只顧自己做事，不知道或不愿意對學生進行講解。

帶教目標不夠明確。護理工作繁忙瑣碎，帶教老師日常工作壓力較大，需在完成大量工作的同時負責帶教，老師沒有更多的時間和精力輔導學生；目前醫療糾紛較多，個別老師為避免差錯發生或為了快速完成日常工作，凡事自己做，既不引導學生，也不解釋操作目的與要點。部分帶教老師在操作中沒能做到放手不放眼，帶教方法單一陳舊，部分老師過多地依賴護生來完成大量的基礎護理工作，忽視了教與學的互動。這樣不僅使護生護理技能得不到鍛煉與提高，達不到大綱要求的實習目標，也影響了學生實習的積極性。

帶教老師自身修養有待提高。有學生反映，個別老師在學生面前發牢騷，在背后評論學生、護士不安心護理崗位、貶低護理工作，甚至直接與學生講畢業后不要當護士。有些教師將實習生當作無償勞動力，有些簡單工作如拔針、換液體等老師可以順手完成的，也要呼喚學生去做，有些老師不注意規范化操作而對學生要求不同，這樣使學生無所適從。帶教老師為了自己減輕工作負荷，而忽視了學生發現和解決問題能力的培養，這些在很大程度上影響了帶教質量，也影響了教師在學生中的形象。

三、思考與對策

近十年高校招生規模擴大，生源質量與十年前有較大差異。由于醫療衛生事業發展的需要，護理專業就業前景看好，許多學生迫于家長的意愿選擇護理專業，這部分學生本身對該專業缺乏認同感，這些不僅會影響學生的專業課學習，而且面對繁重的學業及嚴格的臨床實習感到不適應；另外在二次選擇轉專業的學生中，選擇護理專業的比較高，這部分學生多數在大一下半年或大二上半年隨級轉入護理專業，缺少入學階段的專業思想教育，而專業思想的形成有一個潛移默化的過程，這部分同學轉入后疲于補課，不但專業基礎知識不牢固，且專業思想不穩定；雖然護理專業就業率比較高，但就業質量還是存在很大的差異，實習后期學生疲于參加各種應聘考試，忙于準備英語考級及護士資格證考試，這些均導致學生心態不穩定而影響實習工作。護生實習是學習的最后階段，作好實習前的各種準備才能保證實習圓滿完成。

帶教老師在護生職業化過程中起到重要作用。但由于我國護理高等教育嚴重滯后，目前臨床上多數高年資護理工作者學歷偏低、理論素養不足，雖臨床經驗豐富但帶教經驗不足，臨床工作繁忙，實習學生多，有些小科室學生輪轉頻繁，帶教老師沒有充足的精力熟悉學生；另外有些老師認為帶教工作是額外的，本身在工作中帶有情緒，故主觀上對學生不夠重視；

“為人師表”這是公眾對教師的職業期待，教師的言行具有示范性的特點，但很多臨床老師對這些認識不足，不能很好地進行角色定位。臨床教師的專業素質和個人修養不僅會影響教學效果，而且還可能影響到學生的身心發展和職業態度。因此，作為臨床教師一定要注重自己的言行，尤其是在學生面前，應該處處起到表率作用。

（一）醫院方面

醫院要加強對師資的培養，把好師資選任關。醫院應把加強師資隊伍建設當作基礎環節來抓，增加護理師資配備的職位數，選拔一些工作責任心強，醫德醫風高尚，熱愛護理專業，專業技術強的護士作為護理師資的人選，讓學歷、職稱相對較高的護理人員來擔任護理師資。并進行帶教資格考核、競聘，考核合格、競聘通過者方可帶教[1]。

加強對帶教老師教學理論、教學方法和語言表達方式的培訓。臨床帶教老師對臨床護理專業技術方面比較熟悉，但沒有系統地接受過教學理論的培訓，也缺乏教學實踐的經驗，在帶教過程中往往會出現不知道“教什么”“哪里教”“如何教”的困惑。醫院的教學管理部門，應重視對帶教老師進行教學理論、教學方法的培訓，培養帶教老師的教學理念，開發靈活多樣的教學方法。

（二）學校方面

加強對護生培訓教育。牢固的專業思想是做好工作的保障，學校應加強對護生進行專業思想教育，專業教育絕不僅僅是專業老師的職責，這種教育應貫穿于學校教育的始終，使護生牢記護理專業的特點。對于個別不喜歡護理專業的學生，在進行耐心細致的教育之后仍無認同感者，應鼓勵其轉專業，否則是教育資源的浪費；對于轉入護理專業的學生應補上專業思想教育這門課，另外引導教師在教學中注意學生溝通能力及風險防范意識的培養。對護生實行規范、嚴格的崗前培訓，是順利完成實習任務的前提和保證[1]。

督促護生為實習作好充分的準備。臨床實習是護生學習的最后階段，作好實習前的各種準備才能保證實習圓滿完成。扎實的理論知識和操作技能，良好的心理狀態和身體素質，避免補考，各類考級力爭在校學習期間通過，使學生能夠以輕松的心態參與臨床實習。這些需要任課老師及學校的各級組織重視、督促，更需要學生的積極努力和配合。

加強實習前培訓及實習期間導師制管理。實習前對學生進行短期系統培訓，強化醫院的規章制度，避免違紀違規問題的發生；同時強化風險防范意識，防止各種安全問題的發生。近年來學院實行實習期間導師制管理，導師團隊由班主任及專業教師組成，每位導師負責一部分學生，了解其實習期間的思想、學習及實習情況，并對今后就業進行指導。

加強學校與醫院的聯系。學校專職老師和臨床老師定期交流、學習是培養臨床老師全面化、系統化的好途徑，必要時安排臨床老師參與學校課堂教學，學校專職老師也應定期或不定期地擔任一定的臨床帶教工作，在可能的情況下提前將學生的個人學習情況、性格特點等信息介紹給帶教老師。學校有關部門應定期到實習醫院走訪，了解學生實習情況，尤其是對于分散實習的同學更應重視。

另外實習醫院通過制定護生臨床實習計劃，嚴格執行臨床實習管理制度及做好護生崗前培訓[2]；將實習帶教工作納入護士長質量管理考核與評比范圍等[3]，在實習生管理中都取得了良好效果。

護理臨床的教與學是教師與學生相互作用的過程，在此過程中，作為教師，一是正確的教學方法與誠懇的育人態度并舉；二是知識更新與能力增長并重。對于學生，一是要端正實習的態度；二是要利用好實習的機會，讓教與學形成通暢的溝通渠道，讓師與生形成融洽的互動關系，這樣才能使臨床的教學工作真正地育出新人，取得實效。

參考文獻：

篇4

護理臨床實習是銜接在校教育與實際工作、促進護理角色內化的“職業社會化”過程[1]。作者主要針對山東省濟寧市第一人民醫院本科護生實習期壓力的應對方式和社會支持相關性進行調查研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 目的抽樣的方法， 選取2010年6月～2013年6月在本院實習的護理本科生， 納入研究， 共200人。入選標準為在臨床進行護理實習8個月的本科護理專業學生；具有一定的認知能力， 可獨立完成問卷填寫；知情同意， 自愿參加。發放問卷200份， 收回有效問卷198份， 有效率99%。

1. 2 個人及家庭基本資料 調查對象共有200人， 年齡（22.5±1.5）歲；男32人， 女178人；20（60%）人來自農村， 80（40%）人來自城市；漢族188（98%），余為少數民族；非獨生子女有128（64%）人， 獨生子女數為72（36%）人；其中自愿選擇自己專業的比例是60%， 有120人， 而非自愿選擇就業傾向的比例有40%， 80人；這些人中把臨床護理作為自己就業傾向的比例是20%， 有40人， 余為其它；120（60%）參加過實習壓力源知識培訓， 80（40%）沒參加過任何形式的心理知識培訓。

1. 3 研究工具 ①調查對象的一般資料是自制問卷的形式， 其中由學生基本信息和家庭基本情況、有關專業的資料、是否參加過壓力源應對講座等組成。②實習護生壓力源量表：該量表為曹穎等人[2]根據Pagana 的CSQ（clinical stress questionnaire ）， Admi的NSSS（nurs -ing student's stress scale ）及Cohenand Zick 的student stress and coping inventory 等量表及文獻， 參考中國國情設計而成。③從《心理衛生評定量表手冊》中總結出簡易應對方式量表[3]， 得出的數據0.89是量表的重測相關系數， 系數為0.90。

1. 4 統計學方法 將調查的資料錄入數據庫， 經SPSS17.0軟件進行分析。

2 結果

2. 1 護生的平均壓力為（44.05±15.01）。用來衡量護生壓力值的高低是用實習護生心理壓力源量表的理論中值54分來作為考量， 壓力來源列表中排名比較靠前的分別是對未來就業產生的壓力和目前社會對護理專業一些偏見、學習或工作中回報少于付出、工作量大、經濟不富足、面對病痛的患者、繼續學習、接觸傳染性疾病、戀愛婚姻與就業的沖突、學習到的知識不足不能滿足工作需要等等。

2. 2 在本次研究過程中， 對比積極的應對和消極的應對， 積極應對和消極應對與常模比較差異均有統計學意義（P

3 討論

3. 1 護理主要壓力源 成為護理實習生壓力源的有很多原因， 不過其中最主要的集中情況， 無外乎是患者對護理要求之高， 對于臨床上對護理的需要和學校教學的差別， 畢業時學生對于自身價值感的評估和分配情況的差別， 以及臨床上患者對自己所學知識運用的能力要求。相比較而言， 我國的護理行業發展比較緩慢， 在社會地位中護理行業也是比較低的地位， 選擇護理專業的學生往往在學習期間對護理專業有較高期望， 而實習過程中從事的工作大多比較瑣碎， 導致在臨床實踐中很難充分運用理論知識， 運用于患者的護理， 得到的認同度低， 容易產生自身價值感得不到實現。所以著重對護理專業學生提高將臨床實踐與理論知識緊密完美結合的培養是帶教老師需要注意和加強的。

3. 2 實習護生壓力應對方式 面對壓力， 護理專業學生采取的應對方式大體分為兩種方式：分別是積極的應對和消極的應對， 而其中大部分的學生是用積極的方式去應對， 大多數學者也是如此， 積極的應對方式是通過與他人交談和傾訴將自身壓力排解一下， 并且看事物要注重美好的一面， 還有的是與同學或家人朋友交流一起尋求各種問題的解決方法， 把之前自己一些不正確的想法改正過來。沈永蘭等[4]指出90%以上的護生對于心理學方面的基礎知識的認識不夠充分， 同時對于運用心理學知識對自身的心理平衡調整也是掌握的不夠好， 不擅長于此。

4 教學方面的啟示

讓護理專業學生注重對自身專業的認可和喜愛， 是教師在護理教育中需要注意的， 并且在實習過程中為護理專業學生的臨床實踐提供更多的機會， 并且多選擇優秀的教師對學生進行臨床的教學和傳授， 使得學生更加明確自己在臨床工作中的護理作用并且意識到實習護士的優勢和重要性，

對學生的心理特點起到積極干預的方面， 加強護生的自我認同， 鼓勵他們采取實際行動來贏得公眾的認可和贊譽， 提供就業信息， 對就業形勢進行分析， 并為他們提供就業信息， 引導學生樹立正確的就業觀， 同時關注貧困地區的學生的心理， 不但要對護理學生進行心理疏導， 還要用各種實際的方式對幫助學生學習。

參考文獻

[1] Becker MK， Neuwirth JM. Teaching stratedy to maximize clinical experience with beginning nursing student satisfactionin anursing colledge. NursingEducation Today， 2005， 25： 255-262.

篇5

一、對象與方法

(一)調查對象:大二大三護理專業大專學生500名,年齡19～23歲,有3名男性,其余均為女性。

(二)方法:采用自行設計的問卷表,內容主要涉及對專業及從業的認識,共9個問題(均為單選題),運用半封閉式無記名問卷法,先向護生講清填表注意事項,當場發放問卷填寫完畢后立刻收回,共發放500份問卷,逐一審查,篩除未完成的問卷4份,有效問卷496份。

二、結果

調查結果顯示比例并按照題目類別不同分以下兩個方面分析:

(一)對于大專護生對所學專業信念及未來職業追求方面(涉及1―6題),見表1。

(二)對于大專護生對自我素質認識及要求方面(涉及7―9題),見表2。

三、分析與討論

(一)針對護生專業及未來職業信念方面

從1―6題的相關比例數據看出,護生中有將近一半出于就業來考慮選擇自己的高等教育專業方向,實際為追求理想的并不多;在校期間護生可以在不斷接觸護理專業知識中達到逐步提高興趣的目的,但仍能有較多不確定因素左右;被調查護生多數對于自己的職業發展沒有明確的目標,有清楚目標的不到1/3,出于模糊地帶的學生仍然較多,缺少對個人職業生涯的合理規劃,對于未來職業的選擇眼光仍比較狹隘,從中體現出護生專業思想的不穩定性,擇業觀念有待改進。

(二)針對護理學生素質方面

從7―9題的數據看出,在被調查的護生心目中位列第一位的仍然是自身對護理專業知識的掌握程度,其次是一定的溝通能力,較強的心理素質也占有較高的比例,外語和計算機能力方面學生普遍認為不能成為他們所考慮的護理最需要的素質,也有的認為是自身外在及個性品質;問及自己在校期間最希望提高及自身最欠缺的與前題基本對應,體現出了學生對于自我認識定位還是十分清晰,在實際與畢業生交流的過程中也體現出了專業知識、溝通交流能力及心理素質對一個人的影響,因此要合理利用學生在校的短暫兩年時光,讓學生的潛能得到更大的發揮。

四、目前對策及改進方法

(一)針對加強護生相關職業信念方面

1.目前我系已采取的有針對性的措施

(1)新生入學教育:對學生進行不間斷職業道德教育,包括職業安全防護、校園主人翁意識培養等。開展一系列活動,如“天使風采系列大賽”(護理禮儀、護理操作、主題征文、演講比賽等)、個人職業生涯規劃大賽等。平時管理加強培養護士素養,使學生能以護士的標準要求自己,從而為將來成為一名真正的、合格的護士作好準備。

(2)大二時期護生開展貫穿參與“天使風采”大賽,有意識在學生實習前開展相關職業指導講座,邀請相關各大醫院護理部主任開設實習前相關講座;加強專業思想教育,使學生了解護理專業及其發展趨勢;組織學生多參加實踐活動,通過提前接觸臨床護理工作等活動,引導學生從身邊的事做起;加強實習前指導工作及技能訓練,引導護生學會自立,幫助樹立信心,為后一年的就業鋪墊。[2]

(3)大三實習生的管理引導應保持時時遠程監控,幫助畢業生樹立積極的專業信念,盡量減少醫院及社會給護生帶來的負面影響,恰當安排有條件回校的優秀實習生面向低年級護生開設經驗交流會,及時解答在校護生的困惑,達到雙向溝通目的。[3]對即將走上工作崗位的護生舉行“護士帽授帽”儀式,增強她們的職業使命感和責任心。

2.除以上,建議在提高高職護生的素質方面還可以加強如下

(1)面向全體新入學護生集體頌讀“南丁格爾誓言”,提升專業意識;實施“零距離”入學教育,第一堂入學教育課將護生帶到臨床教學醫院;通過“身邊人”使護生更明白護理專業學習的真正意義;請一位護理臨床教學醫院的帶教老師現身說法對護生進行“愛崗敬業”教育,并提出對新生的希望和要求;播放自制專題片,該專題片可以包括以下內容:①護理專業創始人南丁格爾生平事跡介紹;②中外護理事業的發展簡史;③國內護理行業的現狀及其與困外之間的差距;④專業課程介紹,畢業后就業前景展望。[4]

(2)以政治輔導員為對象,設立專門的職業指導教師,對護生未來從事的護理職業進行詳細的職業描述,充分借用職業測試軟件或問卷對每個學生的個人特質進行簡單摸底,幫助學生明確自身的優劣勢,避免客觀原因導致專業選擇不當的遺憾。

(3)貫穿整個三年學習過程,嘗試讓學生尋訪已在護理行業工作較長時間的護理工作者,用自我的方式與其交流心得匯總成文字及幻燈材料開設主題交流班會及系部學生大會,獲得護理職業心靈的釋放。

(4)最大程度發揮護理教師及所屬班級輔導員、班主任對護生的影響力,在平時專業知識的傳授和思想教育過程中,接受先進的護理哲理,使護生能在濃厚的興趣中學習,熱愛護理專業。

(5)以系部為單位,開展各種形式的講座、專題討論會,及時了解國內外護理發展動態,牢牢把握好“護理榮譽感”這個主線,幫助學生對護理專業形成正確的認識,培養其興趣。

(二)針對在校護生綜合素質提高方面

1.目前我系已采取的有效的針對性措施

(1)護理專業技能素質:把加強護生實踐能力培養作為教育的中心,培養護生實踐動手能力。安排學生在課時和課余時間到市區醫院、社區集中見習、分散見習和到生產實習醫院頂崗生產實習等,保證護生校內實驗實訓和校外臨床見習及生產實習。

(2)我系在開展的辯論賽、護理禮儀操作大賽中,融入護患溝通技巧訓練,增加“護理治療性溝通示例”和“多元文化背景下的護理人際溝通”等內容,讓護理生自編自演“護患溝通”情景小品、角色扮演等,培養護生在面對不同的患者時的語言表達、人際交往能力,提高護生職業適應能力。[5]

(3)關注在校護生的心理動態跟蹤,發揮好“心理健康月”在學生心中的影響力,培養正確的處事態度,為提高未來職業環境所需的抗壓能力打下基礎。[6]

(4)教學中讓護生學會運用禮貌用語、關心體貼語言及安慰性語言,借助鏡子、留影和他人評價等方法進行自我調整,課外我系設立“護理禮儀督導隊”,通過護生自我督促;開展“護理學生禮儀風采大賽”,樹立護生心目中的禮儀形象典范。[7]

(5)在三年護理專業學習過程中,貫穿對護生“五心”教育;培養護生學習自覺性,提升其邏輯思維、判斷、創新和獨立解決分析問題的能力。

2.除以上方面,建議還可以在以下方面努力加強

(1)加大對護生的職業教育力度,使職業指導與職業態度教育貫穿于護理教育全過程,以滿足護士職業形象的要求。

(2)進一步擴大針對護理專業特點的實用性強的選修課程數量,讓學生根據自己的興趣選擇。

(3)將溝通能力納入專業考核中,修改操作考核評分標準,使學生的儀表、態度、溝通意識和能力在考評中占一定比例,根據患者情況進行恰當的護患溝通。

(4)可組織觀看電視錄像“護士的職業行為規范”,為應聘做好充分準備。以護士的行為規范為主題,定期舉辦護生職業禮儀素質培訓班。

(5)充分發揮政治輔導員在護生三年學習過程中的積極作用,多激勵性語言、肯定性評價,善于發現培養學生的“一技之長”,實行輪流班委制,讓每個學生都有當“管理者”的機會。

(6)面對醫療這一高風險職業,護生必須涉略相關護理臨床的法律知識,適時提高自我的維權意識、極強的身體素質,因此在校期間因注意加強護生的體質鍛煉,實習期間讓護生書寫“護患交流記錄”,鍛煉其交流及書寫能力。[8]

護士的角色是“白衣天使”,高職護生的培養要牢牢把握這一目標,在校期間注重護生職業信念的積極引導,綜合素質的提高,突出校園護理職業文化的影響力,全面提高我校護理專業畢業生的就業軟硬實力,幫助其成為日趨激烈職業競爭中的佼佼者。

參考文獻

[1]于梅等.實習護生職業生涯規劃教育需求的研究[J].護理管理雜志,2008,12(8):7-9.

[2]劉登蕉.校園護理職業文化建設的實踐和探索[J].衛生職業教育,2009(27):25-26.

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篇6

在人才培養方案制訂過程中，邀請各大醫院護理專業專家和臨床帶教老師對人才培養方案提出意見和建議，針對意見進行修定完善。對于課程的設置及課程內容的安排從工作實際出發進行調整；加大校內實訓課的比重，重視校內教學內容與校外頂崗實習實訓內容的銜接。

1.2項目化課程改革

充分利用校內實訓室，特別是模擬仿真實訓室，校企業合作開發面向真實工作情景的仿真項目化課程，以項目為單位組織內容并以項目活動為主要學習方式的課程模式。目前護理系已有三門課程項目化進入實施階段，其余課程都在進行項目化改革中，以求最大限度的讓學校教育與臨床實踐零對接。

1.3共建完善師資隊伍

為了與頂崗實習工作更好的接軌，我院聘用在醫院工作的高級職稱護士以及經驗豐富的退休護士做兼職護理教師到大學任教。他們有豐富的臨床實踐經驗，承擔某種課堂授課工作并成對學生實習進行指導。兼職教師的臨床服務與教學的雙重角色，使醫院加入到對臨床實習質量、臨床護理教學質量的關注上來[2]。同時每年利用假期派出學校專職教師去醫院進修，了解行業的最新動態，不斷更新知識。共同打造專兼職結合的師資隊伍，提高教學質量。

二、提高實習前培訓質量

2.1改革實習組織形式

采用實習學生和實習單位雙向選擇，在實習學生進入實習階段之前根據各級各類醫院對實習生的規格要求，通過醫院選拔和學校推薦的方式確定臨床實習單位，學生在選擇實習單位的過程中要經歷行業了解、求職面試等階段，鍛煉了學生的社會能力，學生對得來的實習單位也比較珍惜和滿意。

2.2強化職業素養

我院在頂崗實習前對護理專業實習學生進行集中崗前培訓，強調實習同學對待護理專業必須有事業心和職業信念，對待患者要有同情心和愛心[3]。同時加強護理禮儀、人際溝通、基礎護理技能、專科護理技能等培訓，特別開設了提高職業防護意識專項培訓，請臨床一線專家對臨床各科室如手術室、監護病房、口腔科、血液科等高職業危險科室，及針對各病區護理操作特點做專科職業防護教育。提高學生的職業綜合防護能力。

三、實習過程中的質量管理

3.1校企合作保證實習的有效性

與承擔護理臨床實習的實習基地共同建立《臨床實習規范化管理規定》，以提高護理臨床實習教學質量，建立健全臨床實習層級管理制度，同時加強臨床實習的組織管理，注重對帶教老師的選拔和培訓，實施臨床帶教的規范化管理，開展對護理臨床實習效果評價，強調出科考試環節。完善臨床實習獎懲機制，嚴把臨床實習質量關，保證頂崗實習的有效性。

3.2實訓基地建設

樂職院護理系近年來，一直積極和四川省內的二級甲等以上的醫院以及全國一些知名的醫院建立友好合作關系并協商簽署實習基地協議書。為了能夠吸引實習合作單位，促進頂崗實習的順利進行。樂山職業技術學院充分發揮學校多學科、師資及教研能力雄厚的優勢，每年接受實習基地職工來學院培訓、學習，并且邀請校外實習基地的專家參與學院橫向課題的研究工作，同時聘請四川省范圍內的實習基地的專家為我校客座教授。以此建立與實習基地更加穩定的聯系，在頂崗實習的過程中實現雙贏。

3.3建立頂崗實習專職指導教師隊伍

樂職院護理專業頂崗實習在指導人員組成上主要包括校內指導老師、校內輔導員、校外（實習單位）指導教師；在指導形式上校內指導老師、校內輔導員主要通過現場教學指導，網絡、電話指導等形式進行輔導。校外指導教師主要負責在實際工作環境中對實習同學進行指導。通過三導師從思想、業務、生活等方面對學生進行全方位指導。還制定了專職指導教師的選拔規范，加強雙師素質教師的培養力度，建立頂崗實習專職指導教師隊伍，加強對指導教師的績效考核，考核業績與個人收入掛鉤，保障指導效果。

3.4建立頂崗實習網絡平臺

我院建立了頂崗實習網絡平臺，對頂崗實習信息進行管理，能及時與實習學生聯系溝通并進行信息通知和數據統計的一個實習信息反饋網絡，通過頂崗實習網絡平臺建立合作實習單位檔案與數據庫，對實習單位進行分類和統計。實習同學可利用自己的賬戶進入系統并完善個人的實習數據庫個人信息，并通過系統提交實習周記以及向老師提問，教師可及時了解學生動向。教師通過頂崗實習平臺指導學生實習工作，對學生所寫的日志進行批閱，對學生提出的問題及時處理，并通過系統記錄反映出來，系統所反映的信息也作為考核指導老師和學生的依據。

3.5實習質量評價系統

為促進學生頂崗實習規范管理、保證頂崗實習質量，我院建立了學生頂崗實習的多元考核機制，學生頂崗實習主要的工作和學習都在實習單位，對學生的考核以校外（實習單位）指導老師為主、校內指導教師和校內輔導員為輔助、與學生互評相結合的多元考核機制。實習單位以實習學生輪轉的每個科室為單位，按《臨床實習規范化管理規定》由每個實習科室對學生進行考核，考核內容包括職業素養、工作態度、理論知識和實踐能力，考核形式主要以日常考核、出科理論和技能考核三種。考核結果作為學生頂崗實習成績的主要部分；學院指導教師主要就頂崗實習手冊中相關的臨床護理病歷、實習周記、實結等內容進行評價；學生互評側重對實習紀律、師生關系、同學互助等方面評價。將各塊考核賦予一定的權重列入總評成績，以確保考核成績客觀全面。

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中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178

頂崗實習是高職院校護理專業教育的重要環節，是學生理論聯系實際、進一步提高護理技能和系統形成護理專業理念的重要過程。更是確立人生信念、強化職業道德、適應護士角色、獲得全面發展的社會化的關鍵時期[1]。如何對頂崗實習進行科學設計、合理安排、精心組織、規范管理，確保頂崗實習質量，使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業歡迎的教學活動，是當前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護理專業頂崗現狀及對策進行了綜述。

1 高職院校護理專業頂崗實習存在問題及原因分析

1.1 學生層面問題分析

1.1.1 實習學生缺乏積極主動性

受傳統教育模式影響，護理專業學生（以下簡稱護生）在學校大都是被動地接受教育，老師安排學習什么內容就學什么，科室輪轉的安排及帶教實習的模式要求學生比在學校更加積極主動地學習，部分學生人際溝通能力差，不能和帶教老師很好溝通，也不能主動與病患接觸和溝通，大大影響了頂崗實習的質量。

1.1.2 護生職業態度，職業道德的培養不夠，職業防護意識差

大部分護生在選擇護理專業時對工作內涵、就業前景并不了解，且護生多為獨生子女，有的甚至怕臟、怕累，缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神，由受照顧者轉變為照顧者之后，缺乏應對能力，難以適應護士角色的轉變，不能很快地進入實習狀態，直接影響了頂崗實習的質量。由于醫院工作環境的特殊性，護理人員有較多機會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物，有可能發生職業損傷和暴露性感染。實習護生剛剛走出學校，臨床經驗和操作技能的不足，發生職業傷害的可能性就更大[2]。因此，必須強化護生的職業防護意識，才能使他們更好地保護自己，在今后的工作中也能養成良好的工作習慣。

1.2 學校層面問題分析

1.2.1 高職院校教育與頂崗實習實際差距較大

某些高職院校在專業建設和課程建設上與頂崗實習的實際需要脫節，造成了學生在學校學到的知識相較于現實的工作環境已經嚴重滯后，理論教學與臨床實踐嚴重脫節，對于學生實踐應用能力的培養不足。學生由于學校學習中具體技能操作經驗缺乏，在實際工作中不能靈活應用所學專業學科理論知識，這也在一定程度上影響實習的效果。

1.2.2 實習基地建設

由于受當前教育體制改革的影響，每年畢業生的數量越來越大，學生尋找實習單位越來越難，如今許多高等職業院校沒有建立實習基地，即使有實習基地，但也難以保證每一個畢業生的實習機會。實踐證明，缺乏成熟、穩定的實習基地在很大程度上影響了高等職業院校頂崗實習的開展及效果，根本無法切實保證頂崗實習達到預期的目標，更達不到提高實習生實踐能力的目的。

1.2.3 實習指導

實習指導教師在學生實習的過程中沒有起到指導的作用。究其原因，和指導老師的指導水平及工作態度、責任心有關。遇到不合格的或者不負責的指導老師，實習生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外，對于指導教師的選拔缺乏相應的原則，對于指導老師的工作質量缺乏相應的考核制度，直接影響了指導教師對于實習生的指導質量。高等職業院校中真正具備較高理論知識又有豐富實踐經驗，能指導學生實訓的“雙師型”教師嚴重不足，而“雙師型”教師資源是推進學生頂崗實習有效開展的關鍵。

1.2.4 實習成績考核

實習評價是實習生頂崗實習的一個重要環節，能否對實習生頂崗實習做出科學、合理的評價，對于實習生實踐能力的培養具有重要意義。

1.3 醫院層面問題分析

1.3.1 醫院接收學生實習的積極性低

多數醫院對接受高職護理專業實習生的態度被動，其原因很多：如醫院對職業教育的認識不足；缺乏能承擔大批量學生頂崗實習的崗位與生活條件，部分醫院不愿意用自身的資源來培養人才，并且醫院出于安全生產、保證服務質量的考慮，不愿意接收沒有實際工作經驗的學生來醫院頂崗實習。實習單位很少能主動地從培養學生的角度合理安排學生的實踐崗位及實踐內容。這造成學生真正參加臨床技能操作等實踐鍛煉的機會較少，大大影響了頂崗實習的質量。

1.3.2 醫院接收學生重勞動輕培養

目前，部分醫院將實習生經過簡單培訓后安排到空缺的崗位，長時間從事簡單的重復性工作，甚至是安排與專業不相關的其他工作項目。沒有按照實習學生培養計劃內容執行，達不到提升實踐能力的目的，學生在實習過程中的利益得不到保障，嚴重影響了頂崗實習的質量。

2 解決方法和對策

2.1 深化教學改革，為頂崗實習做好教學工作準備

深化教學改革，構建以就業為導向，培養綜合職業能力為根本任務的教學體系課程設計與頂崗實習相配套，校企業合作開發現實需要面向真實工作情景的仿真項目化課程，項目課程以工作任務為課程設置和內容選擇為參照點，以項目為單位組織內容并以項目活動為主要學習方式的課程模式[3]。

2.2 加強崗前培訓，強化職業道德，樹立服務意識，增強防護意識

針對實習過程中所存在的問題，對學生進行集中崗前培訓，提升服務意識，強調職業道德和實習紀律。開設職業防護培訓，實習期前進行職業防護講座，請臨床一線專家對臨床各科室如手術室、監護病房、口腔科、血液科等高職業危險科室，及針對各病區護理操作特點做專科職業防護教育，提高學生職業綜合防護能力。

2.3 建立頂崗實習管理系統，實現頂崗實習的全程跟蹤指導

2.3.1 大力開發校外實習基地，利用企業資源，校企合作共育英才

積極開發穩定的有一定規模和數量的校外實習基地，是保障我們學生頂崗實習質量的基礎。學校要充分發揮自己的優勢，在項目研究和開發、人員培訓等方面給企業切實有效的幫助和支持，校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。

2.3.2 加強對校外學生的實習指導機制，建立頂崗實習專職指導教師隊伍

指導人員由校內指導老師、校內輔導員、校外指導教師組成；在指導形式上，校內指導老師、校內輔導員主要通過現場教學指導，網絡、電話指導等形式進行輔導。校外指導教師主要負責在實際工作環境中對實習同學進行指導，通過三導師從思想、業務、生活等方面對學生進行全方位指導。同時，制定專職指導教師的選拔規范，建立頂崗實習專職指導教師隊伍，加強對指導教師的績效考核，考核業績與個人收入掛鉤，保障指導效果。

2.3.3 加強溝通，規范實習單位對于實習生的培養工作

加強與實習單位溝通，與承擔護理臨床實習的教學醫院共同建立臨床實習規范化管理規定，以提高護理臨床實習教學質量，建立健全臨床實習層級管理制度，同時加強臨床實習的組織管理，注重對帶教老師的選拔和培訓，實施臨床帶教的規范化管理，開展對護理臨床實習效果評價，強調出科考試環節。完善臨床實習獎懲機制，嚴把臨床實習質量關。

2.4 對頂崗實習教學評價進行改革，建立學生頂崗實習的多元考核機制

加強過程考核，要求校外指導教師對實習學生紀律、實習態度、實習效果等如實作記錄，并進行百分制量化考核，校內指導教師在實習報告基礎上，綜合學生自我評價、校外指導教師評價進行綜合評定，得出頂崗實成績。

2.5 建立信息反饋和總結交流制度，實現學校與企業、教師與學生良性互動

邀請校外實習基地的專家和校外實習指導教師代表進行座談，將實習學生中存在的問題及時反饋給學校。頂崗實習結束后，學院要組織頂崗實習工作小組赴實習單位，通過實習生跟蹤調查表的形式調查實習基地對實習生的滿意程度，及時發現問題，總結經驗。組織學生開展頂崗實結和經驗交流，為進一步提高頂崗實習質量打下基礎。

總之，要提高高職學生頂崗實習的質量，就必須建立健全一套完善的實習質量管理和保障制度，以校企合作是基礎，制度健全是保障；既要保障學生的合法利益，又要考慮實習單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實習的質量。

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【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）04-085-3

臨床實習是護生學習過程中的一個非常關鍵的階段，是從課堂到臨床、從理論到實踐、是從一名學生轉變為合格護理人員的重要轉變過程。臨床實習可以加深并鞏固理論知識，可以促使臨床實踐與課堂所學的理論知識相結合。正確運用自身的理論知識來指導實踐，對培養護生臨床操作技能、臨床思維能力以及良好的職業素質等都極為有利，可以幫助護生奠定將來勝任臨床工作的基礎。本文對140名實習護生以及80名臨床帶教老師分別進行了調查，并對相關結果進行了分析，具體報告如下：

一、調查對象與方法

（一）調查對象

1.隨機選取100名臨床教師為對象，工作五年以上并具有護理實習帶教資格。

2.以140名實習護生為調查對象，年齡在19-24歲之間，其中全日制大專50名，中專30名，全日制本科20名，3+2大專40名。

（二）調查方法與內容

調查方法采用不記名問卷調查方式。臨床帶教老師的調查內容主要包括：喜歡帶什么樣的學生、護生的綜合評價、對護生愿望和要求的重要性。問卷采用統一指導用語，統一進行發放。共發放問卷80份，80份全部回收，100%有效。

實習護生的調查內容主要包括：對護生專業態度臨床帶教老師的影響、臨床實習對護生未來職業期望值及專業態度的影響。要求護生根據實際情況進行選擇，問卷共發放140份，回收140份，有效率100%。

（三）統計學方法

統計學方法為一般檢驗和秩描述性統計。將調查表回收檢查核對以后錄入到Epida-ta軟件中，再將錄入完的數據導入到SPSS13.0 軟件，在利用該軟件對數據進行描述性統計分析。

二、結果

（一）對目前護生臨床帶教老師的綜合評價（見表一）

（二）各帶教老師喜歡帶教的學生

統計分析臨床帶教老師對學生的學歷、學習態度、性格三項內容，其中，80名臨床帶教老師傾向于帶教性格外向的護生13名，穩重的56名，隨意的11名。傾向帶教學習態度積極的護生26名，謙虛6名，認真41名，誠懇7名。傾向帶教本科護生24名，中專護生6名，大專護生7名，無學歷要求的43名。

（三）對護生帶教老師的期望

對護生愿望和要求的重要程度（見表二），臨床帶教老師認為表中的九點內容，是成為一名合格護理人員的基本要求，都是極為重要的。

（四）對護生專業態度臨床實習的影響

通過（表三）我們可以看出，對護理專業的態度大部分護生是積極肯定、有信心的，臨床實習對91.4%的護生專業態度有影響，其中43.6%影響很大，47.8%有些影響。臨床實習對學歷不同護生的專業態度影響，通過檢驗和經秩顯示不具備統計學意義。

通過（表四）我們可看出，對護生專業態度的影響，不同的帶教老師及臨床科室有著比較大的差異，帶教老師對學歷不同的護生專業態度影響的比較不具備統計學意義。

三、討論

（一）對護生專業態度臨床帶教老師的影響

通過調查顯示，良好的科室工作環境和優秀的帶教老師對大部分護生的專業態度，產生了積極有益的影響。不過，還是有14.3%的護生感到后悔選擇護理職業，8.6%的護生考慮在畢業后如何擺脫護理職業，13.6%的護生對選擇護理工作感到彷徨，36.4%的護生受到帶教老師的影響，專業思想發生了

表三 對護生專業態度臨床實習的影響

表四 對護生專業態度帶教老師及臨床科室的影響

動搖。所以，由此我們可以看出，帶教老師對護生的專業態度具有不可忽視的影響和促進作用。

1.對護生思想與信心帶教老師的影響

護生有著自己一定的主張與見解，思想比較獨立，但是由于社會經驗不足，所以思想還存在著不成熟與單純的表現。帶教老師應該對護生的心理特點要有一個充分的認識，主要培養師生之間的關系，在與護生進行交流和溝通時，帶教老師一定要本著平等尊重的態度，師生之間互相尊重，彼此真誠相待，相處融洽，讓教師真正成為護生的良師益友，這在教學中會起到積極的促進作用。在溝通與接觸的過程中，幫助學生消除心理壓力，盡快熟悉臨床環境，為護生盡量多提供一些操作和學習的機會，充分調動起護生的主動性，激發護生的學習興趣，培養護生的使命感和責任感。此外，帶教老師應該充分利用護生實習的機會，通過自身的言論、思想以及行動，堅定護生在護理崗位立志成材的信心，幫助護生樹立正確的職業價值觀，培養護生愛崗敬業的精神，為護生今后正式上崗打下堅實的思想基礎。這對護理隊伍的發展及穩定都具有相當重要的促進作用。

2.帶教老師自身的專業態度對護生的影響

對護生樹立專業思想，養成良好的工作作風，帶教老師自身的專業態度、職業道德水準以及行為都有著直接的影響。在校期間，護生已經習慣了師長的督促及呵護，醫院對護生來說是一個完全陌生的環境，這會讓護生感到緊張、茫然，手足無措。帶教老師和科室人員的言行舉止對護生有著潛移默化的作用，有些老師經常加班加點，工作繁雜、超負荷，思想不穩定，經常發牢騷抱怨，這就很容易讓護生產生畏難的情緒，從而對護理職業產生動搖心理。所以，帶教老師應該選擇無論是工作作風、專業思想還是專業技術都能起到表率作用的，并且熱愛護理事業的，這對護生的專業態度有提高有著積極的促進作用。

（二）對護生專業態度臨床實習的影響

選擇護理專業更多的是為了好找工作或父母的意愿，很多護生并不喜歡護理專業。再加上護理工作長期以來，受到各種因素的影響并沒有得到社會應有的尊重，這就導致了護生專業思想不穩定的現象普遍存在。經調查顯示，通過實習52.7%的護生為選擇護理專業而感到自豪，72.6%的護生開始喜歡護理專業，80.7%的護生立志成材，對護理工作充滿了信心。由此可見，大部分護生對護理專業的態度是肯定并積極的。

護生可以通過實習增進對本專業的了解與認識，認識到隨著人們保健意識的不斷增強，護理工作在滿足患者需求的同時，還要參與保健和疾病的預防，護理工作正逐步得到社會的認可，在人類健康服務中心護理發揮著越來越重要的作用，護生通過臨床實習思想認識也發生了轉變。臨床實習使護生對護理工作的繁瑣和艱辛有了一定的體會，讓護生全面且直觀地對護理工作進行了解，切身感受到護理專業的社會責任與價值，從而促進護生更加熱愛護理專業，對自己的未來充滿了信心與向往。

四、相關對策

（一）要不斷增強自身的理論水平與實踐操作基礎

操作是展現實踐和理論相結合的平臺，而理論是實踐與操作的基礎。可以說，實踐與理論相結合的必經之路就是臨床實習。在科室小講座之后將相關的內容多看一看，以鞏固知識；在時間允許的情況下多看看科室的相關學習資料和教科書；在工作學習的過程中，所發現的問題可以查看相關資料，或主動詢問帶教老師。要先對所學習的操作過程進行回憶，然后再進行各項獨自操作，并請老師進行示范，在老師的指導下進行操作。護生一定要抓住參與操作的機會，在不能動手操作的情況下要認真觀察老師或其他護生的操作過程。

（二）臨床帶教老師要不斷提高自身素質及教學能力

臨床帶教老師要不斷對自身教學能力及責任意識進行強化，要重視提高自身素質，給予臨床帶教工作足夠的重視和肯定。在教學過程中要能采用多種靈活有效的教學方法，進一步提高臨床帶教質量，要讓護生感到實習過程充實有效，以培養出新一代的優秀護理接班人為責任和目的。

（三）護生要認真對待臨床實習

護生在實習過程中要抱有一定的目的，要培養出熱愛護理工作的情緒，這樣才能對今后的工作和學生形成積極的態度。所以，護生要在實習的過程當中，把自己作為學習的主人，積極主動并認真地去學習，要熱愛護理職業。

（四）以優秀護理人員的標準嚴格要求自己

隨著護理和醫療技術的不斷發展及新護理模式的推出，人們對護理角色的期待以及對健康的態度，期待越來越高。護生應該以一名優秀護理人員的標準嚴格要求自己，要多與患者和老師進行溝通，重視自己的職業，要提高溝通能力；要有協作精神，不計個人得失，能加班加點；責任心強，工作積極主動，有吃苦耐勞精神；團結同學，待人禮貌，尊重老師，服從安排；要多回科室進行學習，主動參與臨床實踐活動，理論聯系實踐，提高主動學習意識；要合理使用各種物品，勤儉節約，愛護公物；要充滿愛心，理解和同情患者，提高患者的滿意度；不掩飾自己的過失，實事求是，一旦發生差錯要及時向護士長或帶教老師匯報。實習階段是護生走向工作崗位的一個重要過渡期，要充分利這段時間去充實自己，對這個時期的學生護生應該特別重視。

總結：護理部門應該請護理專家進行講座，組織崗前培訓等，要幫助樹立護生的工作信心，激發護生對護理工作的熱愛。要進一步加強職業責任、職業道德、職業紀律、價值觀、人生觀以及專業思想教育的力度，要樹立愛崗敬業典型，培養護生主人翁意識及職業自豪感，促使護生克服各種錯誤的思想。

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篇9

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

1 背景分析

隨著社會的進步和醫學護理事業的發展，對中職護理專業人才的培養提出了越來越高的要求。解剖學作為重要的醫學基礎學科是其他基礎醫學課及臨床醫學的基礎，是護理專業學生的必修課，也是護理人員進行護理實踐操作的理論基礎，解剖教學質量的高低不僅影響其他后續學科的教學質量，而且直接影響到廣大一線臨床護理人員的臨床實踐操作能力。傳統的“先講后練”教學模式存在諸多不足，理論教學中多數教師采用的是填鴨式傳統教學模式，或者輔助以多媒體進行；實驗教學也主要是通過對掛圖、模型的學習以及對標本的觀察來進行。學生動手機會較少，多數學生對所學習的知識是走馬觀花，漫無目的；對教學內容也是死記硬背，被動消化吸收，學習起來枯燥無味，容易產生畏懼心理，不能發揮基礎課應有的作用，也不利于后續課程的學習，更不利于學生的臨床實踐動手能力的培養。因此無論是解剖教學內容或者教學模式都已很難適應“實用性技術型專門人才”的培養目標。國內外許多解剖教學同行對現行的護理專業解剖教學內容，教學模式的弊端進行了一定研究，并嘗試著進行變革，也取得了相應研究成果，這些研究成果無疑是有非常積極的意義和很大的借鑒價值，可是這些研究成果也具有一定局限性，并未能提出一種方法能夠全面系統解決現行的解剖教學中“教”與“學”的矛盾。經過多年的教學探索，我校在中專護理專業的解剖教學中進行了“先試后導再練”的教學模式改革，以期解決傳統教學模式存在的諸多不足。

2 “先試后導再練”教學模式的實施方法及效果

2.1 實施方法

“先試后導再練”解剖學教學模式是在解剖教學中強調以臨床為導向，實踐先行。針對每一章教學內容都實行先實驗后講授，然后再實驗，主張“先練后講再練” 和“先試后導再練”。

（1）一次實驗。在課前將臨床某科室一段時期所有實際病例統計（如消化內科、泌尿外科、骨科等），并將多媒體教學圖片等教學資源提供給學生，提出解剖學知識問題激發學生的學習興趣，引導學生自行觀察解剖標本、模型及多媒體圖片進行探究式實驗學習（此教學過程的重點是引導學生發現問題、思考問題，把握學習的重點）。

（2）理論課。教師在課堂集中進行理論知識傳授，并適時引入經精心設計與課堂解剖知識相關的典型臨床病例，引導學生進行問題討論分析，促使學生運用現學解剖知識思考解決臨床實際；課后通過布置學生查閱資料促使其學習了解典型病例所涉及到臨床護理專業知識和操作技能，師生之間通過網絡交流進行必要的互動。

（3）二次實驗。教學過程中除通過掛圖展示、模型和標本觀察進行外，再適當將臨床應用護理解剖教學內容穿插其中，將事先精選的有關臨床護理操作技術進行視頻教學并讓學生在實驗標本上模擬相應護理操作，通過這種視頻教學和模擬常用的護理技術操作引導學生再“練”，使學生在學習解剖學知識過程中能遵循從“實踐中來再到實踐中去”的認識規律，通過由實踐到理論，由理論再到實踐的反復，學生先“練”教師后“講”，然后學生再“練”。（此教學過程的重點是讓學生學習知識能夠貼近臨床，與將來的臨床實際工作接軌。）

2.2 效果

通過對比分析教學實踐中選擇的實驗組和采用傳統教學法的對照組解剖課及后續基礎課的期末測試成績，并在學生實習期間到各實習點隨機抽查實習護理生臨床實踐動手能力，結果表明新教學法不僅可以提高解剖課的教學質量，對護理生學習后續基礎課、臨床實踐課均有較大的幫助，護理生臨床實踐動手能力也有顯著提高。

3 應注意的問題

（1）合理選擇病例，著力提高學生的學習興趣。“先試后導再練”的教學模式，其教學過程的設計一方面主要通過臨床常見病例和典型病例的導入來激發學生的學習興趣，使學生在學習有關解剖學知識基礎上再引導學生分析、探究臨床實踐問題。本意是通過對臨床病例的分析促使學生能夠主動學習相關解剖學知識，同時通過臨床病例分析教學過程的實施充分發揮學生主體作用，使學生能夠利用解剖知識分析實際臨床病例，培養學生分析和解決臨床實際問題的能力。因此在臨床病例的選擇使用上要求任課教師必須充分考慮到學生學習能力的實際情況（中職護理學生年齡偏小，學習能力較差，而且對臨床疾病知識了解少），課前做到對病例精挑細選，不但要注意病例的代表性 要求所選擇病例要與所要求學生掌握的解剖知識密切相關，同時還要注意病例的可操作性，所選擇的病例既不能太難，也不能太過簡單。學生可以通過對書本知識的學習以及相關解剖模型和標本的接觸了解后，能夠進行一般的分析，并使其在病例分析探討過程中掌握所需知識，獲得學習的成就感并得到鼓舞；病例展示時還要選擇適當方式導入病例，以避免過于牽強；另外對病例的治療和護理內容必要時可以適當點到即止，但不能涉及太多。如果不注意這些方面很容易挫傷學生的學習積極性，消磨學生的學習興趣。

（2）加快師資的培養，努力提高專業教師的教學素養。 在“先試后導再練”的教學模式中由于教學過程中涉及了大量臨床病例分析和臨床實踐操作知識。其中涉及的臨床病例分析和臨床實踐操作技能，有些是要求學生通過自行查閱有關課本或網上知識來獲取，有些則要通過分組學習、討論、歸納、總結來完成，另外還有一些難度比較大的則必須通過教師進行系統引導分析、歸納、總結來完成。從整個教學過程來看任課教師對臨床病例的分析和總結是新教學模式中不可缺少的環節，同時也是教學成功的關鍵，因而新的教學模式必然對解剖專任教師對相關課程知識的了解與掌握也提出了更高要求。而目前對大多數解剖專任教師來說，相對缺乏臨床科學和護理專業方面的知識，不能很好地將解剖學知識和臨床護理操作技術有機結合起來，因而教學過程中不能充分體現護理專業的解剖教學特點。為此要求解剖專業教師必須加強與臨床護理工作者的合作與交流，努力掌握解剖教學所涉及的臨床科學及護理專業知識與操作技能，否則就難以適應以“臨床為導向，實踐先行”的解剖教學模式改革的需要。

（3）合理利用網絡資源，在教學中強調教師的導學作用。 “先試后導再練”的教學模式在教學過程中，教師通常在課前或課后會要求學生利用互聯網查閱有關知識，如此學生學習過程中由于經常使用網絡查閱有關知識，容易出現以下情況：

①學生容易局限于獲得現成知識，產生網絡依賴，泯滅創造性；同時網絡教學中學生面對冰冷和毫無感情的機器，這種環境下個人私有空間封閉性更強，人際交往易弱化也必然影響創新能力培養。

②另外中職學校的學生年齡偏小，自控力較差，而網上信息污染和信息噪聲等諸多因素也容易導致學生信息迷航，無法專心學習。

③新的教學模式由于強調了學生的主動性和自主性，教學時空的分離也使得教師主體角色的淡化，有時難免會導致師生之間不能及時有效交流。為了克服以上教學不足之處，教師在教學過程中做到以下幾點是非常必要的：加強教師的監控作用，強調教師的導學作用，增強教師對教學過程的監控，教師對學生提出明確的學習任務和主題，激發學生的學習興趣和求知欲，創設良好的環境，提供優秀的資源，引導學生主動探索，避免信息迷航；提高網絡教學的交互性，加強協作學習，充分利用郵箱進行討論、答疑；及時布置及提交作業，使學生之間、師生之間構成多邊互動機制、協作學習，在協作學習過程中，學生主要在自學基礎上展開討論、辯論，以此升華自己的認識，鞏固所學習的知識，而教師給予必要指導和點評；任課教師要適時面授，加強師生交流，把網絡教學作為傳統教學的有益補充。

（4）加強實驗室的建設，提高實習指導教師水平。 為了更好適應教學改革，教研室有必要有計劃地購置一批護理實用解剖標本和解剖護理示教模型，同時也可自己動手制作與臨床護理操作技術相適應的局部解剖標本，努力完善解剖實驗室的軟件和硬件設施，使實驗室建設能夠與當前護理專業解剖學教學相適應；同時由于新的教學模式特別強調了臨床護理操作能力的培養，因此要求我們解剖實習指導教師不但要加強解剖專業知識的學習，也要努力學習相關臨床護理專業知識，掌握必要的臨床護理操作技能，大力提高實習指導教師的專業水平，在解剖實驗過程中才能更好地指導學生學會常用的護理操作技術，培養護理生臨床實踐動手能力。

（5）改革現行解剖教材，探討開發與教學模式相適應的解剖教材。 我們倡導的“先試后導再練”，無論理論課前的實驗，課堂的理論教學，還是理論課后的實驗，都強調臨床實踐的導向作用，以臨床實踐來帶動理論教學。而現行的解剖教材大多采用通用性教材，從教學內容來看以系統解剖學為主，內容多而全，但專業性不強，聯系臨床護理實踐的內容很少，不能充分反映護理專業特點，不僅無法體現實用性技能型中職護理專業的培養目標，也不能跟“先試后導再練”的教學模式相匹配。為此根據中等衛生學校實用性技能型護理人才的培養要求，探討并開發出適合“先試后導再練”教學模式的解剖教材是非常有必要的。這就要求我們要對以現行的解剖學教材內容進行適當增減：

①對傳統的系統解剖教學內容進行必要的綜合和刪減，把與護理專業有密切聯系的知識點作為教學的重點內容，把對護理工作不重要或運用較少的內容進行刪減和壓縮；在教學內容上做到“必需”、“夠用”，既要講清概念、尤其要強化應用，在保持知識連貫性的同時也注重知識的實用性。

②中職學校解剖教材由于受到學時的限制，沒有單獨開設局部解剖學，但部分局部解剖學中的內容又是護理專業應用的必需基礎知識，為此我們可以在系統解剖學的基礎上，可以精選增加局部解剖學中與護理臨床應用密切相關的內容，力爭實現系統解剖與局部解剖融會貫通，使學生在學習系統解剖學內容的同時，能夠盡可能熟悉與護理操作技術相關局部所在區域的層次，有利于護理生今后對臨床護理操作技術的掌握。

③為使學生對護理操作中的解剖學要點做到心中有數，減少今后臨床操作的盲目性，我們也可以增加與護理專業密切相關的應用解剖學內容，在教學中將應用解剖學知識和臨床護理操作技術有機地結合起來。

④為了更好培養學生的動手操作能力，體現學以致用的原則，可以在解剖實驗內容中適當增加模擬常用護理技術操作的解剖實驗內容，學生能夠通過實驗對所學知識有更深刻的理解。

總之，“先試后導再練”作為一種新的解剖教學模式，要想取得預期的教學效果，需要專業教師在自身的教學過程中及時總結經驗改進不足；也需要教師根據學生的實際情況和護理專業的發展，在教學實踐中堅持與時俱進，不斷創新并逐漸完善。

課題項目：2011年度江西省中等職業學校教育教學研究立項課題，課題名稱：（“以臨床為導向，實踐先行”在中職護理專業解剖教學中的探索與研究），課題編號：JXZJJ-11-097，課題負責人：陳竹盛）

參考文獻

[1] 程田志等.創辦網絡教室，促進解剖教學.四川解剖雜志，2005.3.

篇10

一、五年一貫制護理專業男生管理的問題分析

1.五年制護理專業的男生管理的特殊性

首先，專業特點就導致了該專業男生的數量較少。傳統的思想認為護理專業是女生干的事情，男生進入到這個專業學習過程中，心理就會存在抵觸的情緒，男生很難及時的融入到學習環境當中，不論是家長還是學生，男上學這個專業都不是最合適的選擇，而男生本在選擇的時候，也并不是基于喜歡此專業而選擇的。在五年制的護理專業班級中，有超過95%以上的都是女生，男女比例嚴重失衡，甚至有的班級根本沒有男生，這種男女比例的失衡給學生管理帶來了重重難題；其次，也有學生個人的原因，給護理專業男生管理工作帶來的難度。在護理專業中的男生，大部分都是中考失利或在原來初中學習過程中學習成績一直不好，在初中的日常學習過程中自由散漫，平時總是逃課、抽煙、酗酒。這些學生在以前的學習過程中總是缺少被關注和關愛，因此，進入到高職學校進行學習過程中，這些陋習改正不了，在學習過程中學習興趣不高，給課堂教師教學帶來了很大困擾，這些問題的存在都給男生管理工作帶來了巨大的挑戰；最后，學習基礎差導致了學生學習興趣培養不足。五年制的護理專業男生的行為和不習慣普遍都比較差，在學習過程中漫不經心，學習興趣不足，這就直接影響教學目標的實現程度。教學實踐過程中，要與課程改革的需求相結合，逐漸加強對男生文化基礎和專業技能的培養，幫助他們摒棄之前的不良習慣，變被動學習為主動學習。

2.五年制護理專業男生德育環境的復雜前行

在當今全球經濟一體化的背景下，各種思維形式和價值觀不斷對學生特別是男生的思想產生劇烈的沖擊，對這些學生產生了深刻的影響的同時，也給學生的思想帶來產生偏離的現象。學生在受社會轉型以及東西方思想文化的雙重撞擊下的同時，學生人生觀和價值觀的判斷也必然會受一定影響。護理專業的男生在整個五年的學習階段過程中，如何讓其形成正確的人生觀和價值觀，在思想文明方面養成良好的習慣，在法律制度面前養成良好的思維方式，在職業生涯規劃方面做到科學合理，從而全面到達醫院對男護士提出的職業要求，已經成為學校進行德育教育重點研究的課題。

二、五年制護理專業男生管理對策分析

1.提高學校德育工作者的專業素質，建立一致學習型的德育工作隊伍

首先，必須加強對班主任、輔導員隊伍的建設。學生接觸時間最長的就是班主任和輔導員，其工作的好壞將會直接影響到學生管理質量的高低。因此，對學校而言，應充分重視導員及班主任隊伍的建設和培養，合理規劃，通過各種途徑為班主任或者輔導員學習提供一個便利的條件；其次，不斷總結經驗，強化自身建設。德育工作者需要在日常大量的工作實踐中不斷對教育過程中存在的問題和先進的教育經驗進行總結，學校和專業系部的領導還要重視德育經驗的交流和分享，切實提高班主任的理論水平和專業業務能力；最后，保證教師與時俱進，在研究過程中不斷探索和成長。

2.在工作過程中要積極的培養學生的自我控制和自我管理的能力

首先，應該強化學生干部隊伍建設。對于學校的教師和導員要認真做好學生干部的隊伍的建設工作，積極的鼓勵班級的優秀學生干部，同時由于護理專業的男生數量較少，班主任應該認識到男生在班級中的作用，讓其承擔相應的職責，承擔必要的活動。在每個學期還可以進行入黨積極分子培訓等系列的講座，在講座過程中要精心的挑選教師，通過培訓和教育實現對護理專業男生的有效教育和管理；其次，依托團委和學生會的力量，在五年制護理專業中積極推行學生自我管理。在管理過程中，以學生的宿舍為單位，對全體男生宿舍進行全面的自治管理，嚴重杜絕違紀現象的發生，建立和諧的宿舍文化。

3.做好技能訓練，提升學生的就業競爭能力

學生在學習過程中一定要重視專業技能的學習，對在技能比賽中取得優秀成績的學生應該更多的進行鼓勵和教育，有意識的培養學生自身學習理念，及時的對護理專業最為前沿的科學知識進行充分的了解和掌握，不斷對自身的專業知識進行更新，不斷完善自己，保證護理專業的全體學生都能很好的適應未來職業變化的需求。讓學生真正意識到學習的重要性，保證有一技之長，從而更好的激發學生學習積極性和學習興趣。

4.做好后進生的管理工作，使他們樹立學習知識，鍛煉技能的信心

護理專業的男生在學習過程中，由于專業的特殊性以及學生學習過程中經常遭受挫折，心理上和行為上都收到了十分嚴重的影響。這是對于班級和教師來說，應該采取各種措施對其進行鼓勵和教育，關心和愛護他們，不要用過去應試教育的方式對學生進行評價和教育，在教學過程中要采用多元化的教學方式，尊重學生在個人方面存在的差異性，并建立多元化的學生評價體制，從而激發學生學習積極性和學習興趣，保證學生在學習過程中能夠體會到成功的喜悅，促使學生養成良好的學習習慣，并延伸到專業實習、訓練和職業生涯規劃中。

5.注重學生心理健康教育和挫折教育