時間:2023-03-02 15:09:20
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以人為本、人與社會和諧發展是當今社會發展的主旋律,強調以人為中心,關注人的價值以及人與社會、環境尤其是醫療環境的和諧成為醫療實踐的重要環節,護理實踐的核心是人,人、健康、環境和護理影響和決定著護理實踐,而人文化的護理服務模式的實質內涵就是護理工作要以人為本,它強調人文化、個體化,強調尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私,使病人在就醫全過程中感到方便、舒適和滿意,最終達到使病人在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足的狀態。
1 護理與人文關懷
整體護理的人文內涵核心是護理工作者首先要尊重人,關愛人,以人為本。如果抽掉這個現代人文關懷的核心,再完善的整體護理程序可能在實踐中也只是流于形式,而無法達到優質護理效果,進而阻礙整體護理的發展。我們應認識到病人是整體的“社會人”[1],樹立“以病人為中心”的護理行為方式,擴大護理服務范圍,滿足病人需要。關懷(caring.又稱為關心、關愛、關懷照顧等)是護理的核心概念與中心任務,有效的關懷能增強病人應對壓力的能力,促進病人的康復。病人在整體護理中感受的關懷越深,對護理的滿意度就越高。在整體護理中,要提高病人對護理工作的滿意度,保證護理質量,護士必須注重對病人的人文關懷。主要表現在護士善于從不同病人的眼神、表情言語、體態中讀懂他們的需要、痛苦和渴望,并能不遺余力地滿足他們的需要,哪怕是極其細微的小事。
2人文關懷應用于先心病患兒護理的必要性
2.1人文關懷是社會發展的需要
近代護理學創始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的,由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同,所得疾病的病情輕重也不同,要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態,本身就是一項最精細的藝術。”隨著“生理一心理一社會”醫學模式和現代整體護理模式的不斷推進,護理服務的內涵發生了深刻的變化。人既是生物的人,又是社會的人,在護理工作中既要重視疾病又要重視心理,既要重視局部又要重視整體,也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”,要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合,而且,隨著時代的發展,人們的健康需求不斷擴展,“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。
2.2人文關懷在先心病患兒護理中的特定意義
先心病患兒的護理存在著特殊性,兒童是祖國的未來,由于自幼患病,不能與正常的小朋友一樣完善、住院幾率高,因此,性格上存在孤僻、怕事等特點。當其住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫護人員提出較高的要求,護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病、考慮小兒心理需求,又要顧及多個家屬的情感需求,要根據不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應,給予恰當的護理。因此,先心病患兒的護理工作較成人護理更復雜,醫療糾紛也相對較多,這就體現了護士學習人文學知識的重要性,在關注疾病的同時,關注患兒及家屬的心理需要。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念,這不僅能促進患兒早日康復、恢復健康,也有助于減少或防止糾紛的發生,化解相關矛盾。
2.3人文關懷對護士自身素質的提高
護士的職業形象是護士良好職業素質的具體體現。社會對護理工作的要求越來越高。體現護理工作信譽、特長、精神風貌、人員素質、整體實力的良好的護理形象,可以提高患兒及家屬的滿意度,親合護患關系,提高整體護理質量。為了更好地塑造護士形象,我們注重儀表、審美等綜合能力的培養,在全院護理人員中開展禮儀培訓,進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓練,美化護士的言行、舉止,樹立護士的良好職業形象。護理形象不只是外在形象,更使人感到其嚴密的管理、嚴謹的作風和可依賴的技術,因此我們還開展了“明星護士”評比活動。通過護理質量、服務質量、護士形象等多方位考核評比出技術上精益求精、不斷創新,工作中精心周到的護理患者,注重對患者的人文關懷,滿足患者各種需求,提供全程優質服務,深受患者好評的護士為“明星護士”。激發全體護士的工作積極性,使護理人員把外在美與內在美的和諧統一作為共同的目標取向,自覺地將日常表現護理形象的工作,轉化為有意識地、積極地、創造性地塑造良好護理形象的行動。
3人文關懷在先心病患兒護理中的實施
3.1營造人文氛圍
從人文關懷的要求上說,收治先心病患兒病房根據兒童生理與心理特點設置獨特環境,如使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫和寧靜,使人心情愉悅、歡快。消除兒童恐懼心理,此外,還要設置便捷的傳呼系統,隨時使患兒及家屬得到護士的幫助。營造一種充滿人性化、人情味,關心患者、尊重患者,以患者利益和需要為中心的人文環境。
3.2倡導人文服務
對于患兒來講護士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多,護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。因此護理人員應努力做到:熱情接、耐心講、認真做、細心觀、真實記、主動幫、親切送、熱情訪。
3.2.1熱情接
實行“首迎負責制”。患者、家屬、來訪及探視人員到護士辦公室,護士應面帶微笑、主動詢問,并提供適當的幫助。當新患者人院時,值班護士面帶微笑起立迎接,引導患者至床前,向患者及家屬介紹病房環境。首接護士在10min之內至床前主動自我介紹,并介紹主管醫師、護士長、同病室的病友,示范床頭呼叫器的使用方。
3.2.2耐心講
實行“首問責任制”,對患者提出的問題及時給予詳細的解答,如患者有不理解的地方,耐心解釋至患者滿意為止,實現患者滿意率達到100%,護理服務零投訴。講解內容包括:住院須知、探視、陪伴制度及科室相關規章制度、疾病相關知識、飲食注意事項、用藥方法及注意事項、藥物作用及主要不良反應、各項檢查的配合及注意事項、術后注意事項、出院指導等。主動與患者及家屬交談,消除其不良情緒,建立患者及家屬積極的就醫心態。
護理中的健康教育需要注重細節,講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表,在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時,要根據兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式,如將健康教育內容制成卡片,采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等,寓教于樂;二是可進行集體溝通,我科護士對患兒進行集中式以多媒體動畫的形式進行各種健康宣教,以提高患兒主動參與治理的積極性。三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗,形式上要圖文并茂,版面上生動活潑,最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3.2.3認真做
護理人員認真做好各項護理工作,努力提高技術操作水平,尤其靜脈穿刺技術。對嬰幼兒多撫觸、樓抱,善于用玩具逗其開心;對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求,調節醫患關系及患兒的精神和心理狀態,盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦。基礎、專科護理措施落實到位。護理部每月抽查。
3.2.4細心觀
護理人員主動巡視病房,細心觀察病情變化,及時發現、解決出現的護理問題,確保患者安全、舒適。把服務做到患者開口之前,避免患者呼叫,細心觀察患者及家屬的心理變化,對患者的病情變化做到及時發現,及時通知大夫,及時做出處理。
3.2.5真實記
及時、客觀、真實的記錄患者的病情變化,做到表述準確、語句通順、字跡清晰、文字工整。
3.2.6主動幫
對危重及特殊患者做檢查時,科室至少派一名人員護送。為患兒及家屬提供各種生活的便利并協助其解決困難。
3.2.7親切送
協助患兒家屬辦理出院手續,由護士長或主管護士護送至電梯口或病房門口,目送患者康復出院。
3.2.8熱線訪
護士長或分管護士在患者出院時主動提供健康咨詢熱線,出院后半月內由護士長或分管護士主動詢問患者的康復情況,做患者的健康向導。
4效果
4.1全面滿足病人的需求
高超護理技術與人文關懷是完善的結合,也是整體護理提高的重要體現,人文關懷讓病人感受到護士的關心、照顧,真正滿足了病人的需求,使護患關系更為融洽,病人對護理工作更放心。實施后通過問卷,當面征求意見等方式調查病人滿意度由原來的90%提高到98%。
4.2減少疾病復發,患兒生活質量得到提高
實施出院健教卡5年多來,普遍提高了出院病人自我維護健康意識,自覺復查,遵醫合理用藥,減輕了病人及家屬的心理、經濟負擔,提高病人的生活質量,提高社會效益。減少了護理糾紛投訴的發生由于開展人文關懷及整體護理,使護理行為更加規范、更加優良,善于運用傳播技巧與病人溝通交流,使病人和家屬感受到了醫護人員的關懷、愛護,促進了護患間的理解,使病人對醫院的醫療護理、各項檢查和收費項目等放心,使我科護理糾紛和病人投訴消滅在萌芽狀態。