時間:2023-02-08 04:12:56
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇死亡病人護士長總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業被譽為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護士長對我的循循教導,充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業,而是事業”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個非常團結的科室團隊,不僅體現在同事間親如一家,對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規范化服務,密切護患關系,增加病人對護理工作的滿意率,這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會,提升護士在病人康復過程中所起的作用,增強護士的自我價值感和學習知識的積極性。“我們骨科每個人的分工不同,但目的都是為了骨科這個家的發展,讓病人更好更快的康復,提高他們的生活質量,維護社會的和諧與發展。
今天,面對又一輪全新的醫療護理改革,需要我們每一個醫務工作者保持良好的精神狀態,展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫務工作者發揚以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫務工作者緊跟時代勇于創新。
我們醫務人員肩負救死扶傷的重任,承載著國家、社會、人民的重托,懸壺濟世。因此我作為一名醫務工作者我感到無比的光榮,這將永遠鼓勵著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
在今后的工作里,我會繼續努力,用愛心照顧病人,幫助病人早日康復。
骨科護士年終工作總結2
在20xx的一年里,隨著醫院環境的改善,對護理工作也提出了更高的要求,特別是通過這一年我院三乙評審的準備及驗收工作,讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽,更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務,我們骨科護理隊伍以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,加強業務、技術訓練,打造一支具有凝聚力的護理隊伍。
圍繞護理部總體目標,在護理部的統一布署下,我們首先從思想上統一了認識:一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣,必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存,要發展,就必須抓住這次難得的機遇通過審核。現將我的工作總結如下:
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度:
(1)要求每天醫囑雙人核對,每天查對一次,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法;
(3)手術患者與手術室護士做好交接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標,專科護理安全指引,做好護理質量持續改進與提高,加強護理風險管理,全科護理人員統一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為病人提供創新、人性化服務,得到了病人的稱贊。
4、開展優質護理服務活動,落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施,實行了人性化彈性排班,簡化護理工作流程,做到把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習,以提高專業知識。
3、落實護理查房制度,科室每周執行三級護理查房1—2次,對護理診斷、護理措施進行了探討,并以提問的方式進行,內容為基礎理論知識和骨科知識,以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓,對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以病人為中心的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。
3、責任護士的職責落實,患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責,納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃,每周嚴格按計劃進行考核,做到人人過關,充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作,并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發放不與經濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
5、“總量控制、結構調整”。科室內部積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
四、積極引進和運用新技術,今年加大了對PPH手術的推廣和運用,引進了微波治療儀,在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結臨床經驗,切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等,增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度,為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。
骨科護士年終工作總結3
現將工作情況總結如下:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:
【關鍵詞】護理查房 危重病人 護理質量 產科
護理查房是護理工作中的常規項目,主要是為了了解、討論一些疑難、危重病人的護理相關問題,從而進行護理計劃的調整和執行。以此同時也可以提高護理專業水平。嚴格實行危重病人重點查房制度,可以提高準也護理技能及及時搶救的預見性,也可以提高護理人員對危重患者病情的判斷性,夯實基礎、提高質量。
1 資料與方法
1.1 臨床資料:我院產科于2010年1月至12月共進行危重病人重點查房25人次,其中妊娠合并糖尿病5例,重型胎盤早剝10例,妊娠期高血壓疾病5例,前置胎盤5例.
1.2 方法:由護士長組織并通知全科護士在不影響患者休息的時間內進行指定危重患者查房。查房前全體護理人員要進行相關病情、護理重點的收集與復習。仔細閱讀病例,結合患者病情,預想護理的關鍵。防治病情加重,促使患者好轉。
1.2.1 對危重患者具體查房步驟:在家屬同意的前提下,由本科護士長組織全體護士(生)來到病人床前進行查看,包括基本生命體征,主要癥狀、目前的一般狀態、輔助檢查結果、用藥類型、相關護理措施等等與責任護士所報告的入院時基本資料對比從而進行病情評估,并且要預算病人進一步治療護理后能夠達到的目標。再由護士長評估住院期間患者的護理效果及患者對病情了解程度,評價責護的匯報情況,對其不全面的地方進行補充和指導。在整個過程中,全體護理人員都要參與其中,發表自己的意見和建議,再結合患者目前的實際狀態進行相關的護理知識提問,增強護士的專業理論和實際情況的結合能力。
1.2.2 查房后進行總結:查房后,護士們對剛才進行的一系列查房做出總結,結合患者病情進行個例分析,討論各危重患者的護理重點,還有哪些方面沒有做到位甚至還沒做。哪些討論具有重要意義是本次危重患者查房的亮點。提出目前仍存在的不足之處加以改進,指出各位患者仍然會存在的問題及預測患者即將出新的新問題,全科進行病情研究,從而制定出符合患者病情病對患者有益的全新護理計劃并實施。
2 危重患者查房對產科護理工作的積極作用
臨床護理查房能夠有效提高護理思維能力,通過病情的討論和分析,綜合疾病的相關知識、臨床技能、最新的研究成果,達到能夠發現和甄別護理上存在的問題,從而制定有效的護理計劃。
2.1 提高產科整體護理質量:基本的護理能夠讓患者舒適,最重要的降低危重患者并發癥的產生。女性尿道口與陰道口距離緊密,且尿道短,所以在留置導尿的時候尿路感染的機會比較大,進行會陰清潔護理可以有效的降低尿路感染;長期臥床最容易出現的并發癥是墜積性肺炎,經常翻身、扣背可利于痰的排出;加強患者的肢體活動有利于危重患者減少深靜脈血栓的形成。術后患者的早期活動也可增加肺活量、促進傷口愈合。總之,在不斷的學習和總結中提升自我,為患者著想,增加患者滿意度,提高護理業務水平。
2.2 完善危重病人護理記錄:危重患者查房不僅僅是提高了護理質量,而且對護理記錄也有很高的要求。一般狀態如呼吸、脈搏、血壓、體溫的精確數值,各系統的情況各臟器功能情況,意識狀態,已經實施的治療和相關護理,各種輔助檢查的最新結果,24小時患者的出入量,各種引流管引出的液體量,導尿管留置時間等等。這體現了護理人員對患者病情記錄的連續性。病情變化及應對措施的記錄是否符合規定。護士的及時、真實的記錄大大提高了病例的質量。
2.3 加強護士長管理能力:護士長通過組織并指導護理人員進行危重病人重點查房,不但提高了整體護理水平也得到了自身能力的提高。通過對疑難病例分析及解決,及對護士的工作的了解情況護理完成情況對護理人員起到的重要的督促作用。
2.4 減少醫療糾紛:危重病人由于其特殊的病情狀態及家屬的特殊心里是最常發生醫療糾紛的人群。通過加強對危重病人的查房及護理,能使護理人員與患者建立融洽的關系,而滴水不漏的護理方案和病歷書寫也可成為護理人員的保障,讓患者找不出任何毛病,大大降低了因護理不當及記錄錯誤引起醫療糾紛的發生,加強了護理人員和患者之間的信任程度。提升了醫院的社會形象及經濟效益。
3 結果
進行重點查房的25名危重患者中,23例避免了嚴重并發癥的產生,其余2名因病情嚴重出現不同并發癥,但病情控制較好。患者及家屬均表示對護理人員很滿意,未發生一例醫療糾紛,未發生一例死亡病例。
4 討論
危重病人查房的加強,解決了產科護理服務中的很多疑點、難點。對患者負責的同時也激勵了護理人員的創造能力,發現問題解決問題的能力,從全方位的提高了整體產科護理水平。作為一種護理的管理方式,對危重病人查房是理論和實踐相聯系的好辦法,通過總結、積累各種產科危重疾病的護理經驗,推動了護理、教學、討論、完善工作的全方面發展。減低了護理任務工作的日益繁重及家屬對護理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期間處于一個最良好的護理狀態。從根本上做到了“內強素質,外塑形象”的目的。使得醫院的形象日益升高。
參考文獻
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[3] 汪明玉,李輝,李燕,等。建立專科護理查房 提高護理質量[J]。全科護理,2008,6(29):2705
1 《護士長手冊》內容
1.1 月護理工作計劃P(計劃pian)
1.1.1 月護理工作安排:
1.1.2 周工作重點。
1.2 質量指標自查:D(實施do)
1.2.1 自查內容、時間記錄。
1.2.2 自查問題記錄。
1.3 護理業務活動
1.3.1 各類查房
1.3.2 業務培訓。
1.3.3 參加討論。
1.3.4 專題討論。
1.4 月工作小結:C(檢查check).
1.4.1 感染監控記錄。
1.4.2 小結。
1.4.3 護理質量指標反饋。
1.5 護理質量分析:A(處理action)
1.5.1 組織方法:護士長組織科室護理指控小組成員召開的有關科室質量會。
1.5.2 效果評價:是持續改進的過程。
2 實施方法
總護士長對所轄管區的科室新護士長上崗后,通過PDCA循環的方法實施6個月以上的重點動態培訓,結合臨床實際管理效果有針對性進行評價、指導。并對手冊的填和質量檢查的方法進行有目的的培訓。
2.1 提高護理管理效率
臨床護理管理是護理質量管理、護理業務管理、護理人力資源管理、護理安全管理等多頭緒共存的管理體系,同時護士長在管理過程中還需具有良好的溝通表達能力,這就需要護士長具有很強的協調組織能力,新護士長在管理中往往由于經驗不足,使得工作中缺乏主次、計劃性不強,經常會出現顧此失彼現象,如往往重視了重病人的護理安全與護理質量,往往就忽視了其他病人的基礎護理質量等現象的發生。因此,總護士長在指導新護士長進行工作計劃,要根據本科室的實際工作特點,結合科室重病人管理、護理安全管理、年度訓練計劃落實、護理部月工作重點、醫院大項工作安排和上月工作中存在待解決問題等進行有重點的護理工作安排。計劃做到既要落實遠期的也要抓住近期的,既要做好重點、也要兼顧一般的原則。月工作計劃一定要體現為什么要做、做什么、誰來做、什么時間做、怎樣做,使之具有可操作性。同時還要把月工作有計劃的分解到每周進行組織落實,作為護理管理者要把護理安全作為每日、每周、每月的重點來關注。總護士長要了解新護士長的月工作計劃,協助、督促落實檢查指導,對新護士長的管理做到有的放矢,及時提出工作改進建議,使新護士長的護理管理做到月有計劃周有安排,提高新護士長的護理管理效率。
2.2 明確管理目標
按照計劃和目標實施是PDCA循環中的重要步驟。“護士長手冊”中對護士長的質量指標的自查有明確規范的內容和要求,并且有自查問題的記錄,護理部對護士長在自查中發現的問題不進行質量扣分。自查內容包括重病人管理、病區管理、入院出院管理、人性化護理、無菌技術管理、急救器材管理、共九項,48項次的內容,基本涵蓋了臨床病人護理質量要求的全部內容,一目了然。總護士長在日查房中要指導新護士長按要求每周進行一次全面檢查,并依據自查的內容對發現的問題有明確的記錄,如發生問題的人、時間、內容、及處理結果等均應記錄在案。明確的護理管理目標可使新護士長的護理質量管理有針對性,且具體可操作,總護士長對新護士長在質量檢查中發現的問題應給予及時溝通,對發生的問題應明確性質,做到改進、處理有依據,保證問題發生后能及時、公正、有效的處理,能使新護士長通過處理這些發現的問題中找到經驗和教訓,逐步提高管理水平,提高新護士長的人際溝通與協調能力,這是新護士長盡快進入角色提高管理能力的重要環節,也是總護士長應著重關注的環節。
2.3 做好專科業務查房
“護士長手冊”對護士長的護理業務活動要求,每周組織專科查房或業務培訓1-2 次。業務查房的內容:重病人查房、教學查房、個案查房;業務培訓包括:年度訓練計劃落實、規范技術操作、專科理論、專科業務培訓;參加醫療討論:死亡討論、重病人討論、大手術前討論、全院會診;專題討論:和專科有關的專題討論、醫療專題講座、新業務新技術、新的理論講座。護理業務活動是提高專科護士護理能力的主要途徑之一,也是體現和提高護士長組織能力和自身業務能力的重要途徑。護士長積極參加和組織專科護理業務活動的能力直接體現護理的專業水平,影響專科的護理質量和護士的護理能力提高。同時高質量的護理業務查房也是為患者提供優質服務,提高護理質量的重要的醫療活動,是保證病人護理安全,改進、提升護理質量的護理管理過程。總護士長要關注新護士長每一次組織的護理業務活動,要經常參加并跟班指導新護士長組織的專科業務活動,這樣不僅直接了解新護士長的業務活動組織效果,及時發現和糾正其中的不足。
2.4 及時評價管理效果
月工作小結是“護士長手冊”中必不和少的重要管理環節,它也是PDCA循環中,對實施的計劃情況的檢查與預期目標進行對比的過程,尋找和發現計劃中的問題并進行持續改進的過程。在月管理質量評價中,感染監控結果是院感染控制科,對科室在內院感染預防管理的評價,護士長對其中不合格項目一定要有原因分析,針對性的解決措施和效果評價,確保病人的醫療安全。
護理部的指標反饋是當月護士長管理質量效果的一個重要依據,反饋的記錄也是年度評價護士長工作績效的重要依據,總護士長要將護理部反饋的指標及時記錄于護士長手冊中,對不合格、未達標項次的問題,幫助新護士長進行逐項的分析檢查。總護士長還要指導新護士長寫好月工作小結,小結的重點:本月工作重點完成的管理工作和解決的問題、月工作計劃落實的效果。月工作小結也是護士長年度工作總結的重要積累,特別是數據性的資料總結。總護士長通
過關注這個管理環提高新護士長的自我總結和評價能力。
2.5 發現管理薄弱環節
檢查和發現管理中的薄弱環節是PDCA 循環質量管理中的最后有一個環節。組織方法:由護士長組織科室護理指控小組成員每月月底前召開護理質量分析會,主要內容是共同分析本月科室護理工作存在的主要問題,梳理問題的性質和處理意見,提出解決問題的意見和措施。并對上月問題的措施落實情況進行評價,對本月中短期可解決的問題措施落實效果的評價,這是持續改進的一個重要環節。總護士長要堅持每月參加新護士長組織的科室質量分析會,幫助科室質控小組對本月發生問題的分析,提出的質量改進意見做到具有可操作性,確實起到鞏固成績防止不良結果的再次發生,將未解決的問題納入下一個循環的作用中。
3 效果評價
3.1 提高了新護士長盯著問題做工作的能力
實施“護士長手冊”管理,使新護士長的管理做到了護理管理有目標,及時發現問題,制定措施有針對性,改進效果明顯,對新護士長盡快進入角色適應角色起到了積極的促進作用。如新護士長每月對護理部的護理質量反饋和自查中發現的問題,都有改進措施,使新護士長能夠有盯著問題做工作的能力,管理有目標,改進有方向。
3.2 提高了新護士長業務技術管理能力
組織的教學查房作為專科護士業務學習的內容之一,對提高護士的業務素質和護理質量起到了一定的促進作用。護士長要組織一次高質量的教學查房需要充分了解病例,復習與教學內容相關的理論知識及護理有關的資料,做好充分的準備。因此,護士長在組織相關的查房同時需要不斷提高、充實自身的專業知識和業務能力,不斷學習和掌握新業務新知識。了解本專業的醫療前沿,率先掌握新的護理理論和護理操作技能,這對新護士長業務技能提高起到積極的促進作用。同時總護士長通過參加所轄科室的業務查房不僅指導并了解查房效果,同時還可充實、拓展專科知識,提高管理者的素質,可以在查房中更有針對性進行指導、管理。
3.3 工作態度積極主動
兩年來我院在更換了一半以上的臨床科護士長的情況下,在大批的年輕的聘用護士充實到臨床一線,醫院減員增效的情況下,醫院的整體護理質量質量沒有下降。新護士長們工作熱情高,以積極的態度投入到臨床的護理管理中,為適應醫院的快速發展,保證護理安全,新護士長堅持晨晚間護理查房,并利用業余時間檢查護理質量,許多科室護士長為盡快提高年輕護士的專科業務水平,利用業余時間組織護理業務學習等,使之在管理中不斷成長和進步,自身的護理管理水平有了明顯提高,兩年來在新護士長中涌現出一批的優秀護士長和先進護理單元,對醫院的整體護理管理起到了積極的推動作用。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度,確保醫療安全,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。堅持查對制度,醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1或2次,并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫各種信息數據登記本,堅持床頭交接班制度及晨間護理,危重病人重點交接,預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進,成立科室質量管理小組,每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,每月工作小結,根據出現的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結經驗,便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議,傳達護理部會議精神,按要求進行學習,按時安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在100%,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓,并組織理論考試,培訓率達100%,積極參加醫院組織的業務培訓,并鼓勵年輕護士自學,一年來,年輕護士全部參加了成教考試,以提高專業知識。科室每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核,全科護士經過平時認真主動的練習,考核時動作利落規范,操作熟練,取得了優良的成績,得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理,堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行探討,以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求,每月進行空氣細菌培養,滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測,無菌包內化學指示劑合格,建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士年度工作總結2
一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現將我科一年來工作總結如下:
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責10名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務,提高護理內涵定期收集病人反饋意見,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且部分為晚期骨轉移病人,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組,發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓,醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫,強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求,結合醫院實際情況,按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面:遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念,熟練掌握各項收費標準,開展護理服務項目,如動靜脈足泵等。另外,盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫療設備的維修與保養,確保正常運轉,為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理,是交接班制度的內容與要求。這項工作,我們將作為明年的工作重點在計劃中提出,并對護士提出具體工作要求。
骨科護士年度工作總結3
春秋輪回,光陰如梭,回首自己x年來在護理崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴感慨萬千。這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。現對今年工作進行總結。
一、工作心得
當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會感到欣慰,我就會感到無憾,我更會感到無悔。“天使”是傳說中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業被譽為“白衣天使”,是人們對護士形象美和內在美的深情贊譽。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項守護生命的重任。無數個陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協奏曲;無數個不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動地,但是我們是春天的滴滴細雨,讓生命的原野再現新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會繼續與病人的生命同行,讓病人因我們的護理而減少痛苦,因我們的健康指導而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
二、學習方面
在骨科,非常感謝科護士長對我的循循教導,充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經驗積累的結果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業,而是事業”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
三、工作方面
【關鍵詞】傳染科 護士長 管理
在醫院的組織系統中,護士長是最基礎的管理者,護理管理應體現護理的價值觀及理念,組織并領導以病人為中心的整體護理活動。傳染科是醫院感染控制中的一個重要部門,傳染科護士的護理對象是具有傳染性的病人,工作風險大,危險性高,往往使護士存在著很大的精神、心理壓力。傳染科病房在內容和方式上相對其他成人科有許多不同的特點,故護理管理也有許多不同之處,現探討如下。
1. 傳染科護士長的管理職能
計劃、組織、指導、評價是管理的四個職能。有效的護理管理體現在組織一個工作群體、擬定計劃、做出決策、充分調動所有人員的積極性,并把人、財、物合理安排以取得護理質量的高效優質。因此,傳染科護士長應合理的組織計劃,計劃工作的核心是擇優尋求能獲得較大效益的行動方案。根據確定的計劃,合理地組織人力、物力去努力實現目標。每項計劃都要具體落實到人,使每個護士都明確自己應承擔的任務和責任。護士長要以最有效的方式對護理人員進行指導,注意所分配任務的執行情況、協作情況及落實計劃過程中出現的困難和問題,給予有針對性的指導。護士長應根據護理職能部門所制定的效率指標、質量指標和時間指標,對個人和集體所進行的護理工作做質和量的分析、評價。通過評價,找出工作中的薄弱環節加以改進,從而使管理工作不斷完善,達到實效。
2. 傳染科護士長科學的領導技巧
傳染科護士長從來不會是孤立存在的,是通過對本護理單位團體的力量來增加影響力,實現既定的目標。在經營管理中,為病人服務的質量意識,日日講,時時講,倡導為病人服務的光榮感、責任感、使命感。把病人的利益放在第一位,利用價格杠桿,把握好創收和服務的關系。面對護理人員不足的現實,確保住院有人管,有人看,有熱情、細致、周到的直接服務。為創服務一流,確保服務到位和維護病人身心健康,提高病人的生命質量和生活質量的措施而吸引病人前來住院。領導者的責任就在于創造和維持一種有利于調動積極性和溫暖友愛的環境氣氛,使工作人員心情舒暢。然而,有部分護士長自己拼命干,對下屬遷就,想以實干精神和討好下屬來贏得威信,這些“虛假威信”經不起時間考驗,一旦由于護士長工作忙碌而工作重心偏移或下屬利益得不到滿足時,這種“苦干威信”和“善良威信”就會破滅,領導威信一落千丈。因此,護士長應學會使用一定的領導技巧,從而確立真正的領導威信。
3.認真做好消毒隔離工作
傳染科護士長要做好規范病房布局,嚴格劃分區域,按病種分室收治患者,并設立醒目標志。加強病員管理和規范消毒隔離措施。嚴格執行,落實到班,規
范到人,從制度到每處微小物件的處理都有明確的要求,清潔區、污染區、半污染區的一切用物嚴格分開,有醒目標記。對死亡、出院、轉科患者的各種用物,分類消毒后才能出病區,布類用雙套袋法運出。一次性醫療用品用后立即全部用消毒后毀形,再由供應室統一回收處理,其不得回收使用。
4.加強學習和服務質量
傳染科護士長是護理業務的帶頭人,首先應具備豐富的專業知識和精湛、熟練的操作技術,作好傳授工作,制定專科知識點,方便大家學習。定期進行業務知識和操作技能培訓,使各項操作都能做到穩、準、輕、快,即使碰到各種意外情況,也能沉著冷靜,有條不紊的處理,通過自己的語音和行為,穩定患者及家長的情緒,取得患者及家屬的信任。培養敏銳的觀察和應變能力,利于傳染科工作,鼓勵大家經常閱讀護理雜志,了解新進展,按職稱要求每年,參加論文交流或書寫護理心得,通過不斷總結經驗來豐富自己的知識。制定培訓考核制度,進行規范化培訓。結合本科室特點,制訂不同年齡護士具體的考核標準,每月分別從操作、理論、制度三方面進行考核,使她們切實掌握理論知識和操作技能,做到理論和實際相結合,使新同志盡快勝任科室工作。
5. 強化人文關懷的理念
傳染科護士長要建立病區活動室,在病情允許時,組織住院患者的一些活動,如各種活動和比賽,以豐富住院患者的生活。同時也密切了護患關系,使患者在溫馨、和諧的環境中,以最好的心理狀態接受治療,促進其康復。培養護士溝通能力,建立良好的護患關系,護士長應注重護士溝通能力的培養,在護理操作中,人文關懷貫穿始終。關心幫助受傷者.提供心理支持:對發生意外暴露的醫務人員科室要給予關心、幫助,積極采取措施進行適當的處理和預防用藥。進行詳細登記,并及時上報醫院保健科,進行醫學追蹤觀察,解除了該醫護人員的悲傷、恐懼心理。
6.積極應對突發公共衛生事件
傳染科護士長要積極參與應對突發公共衛生事件,公共衛生事件可導致不同程度的社會危機,尤其是傳染病,其可見性不強、程度較復雜、影響規模大。其特點有:①對疾病的不明確性及預后等不確定,易導致公眾心理恐慌;②病員數量的不確定性,給準備工作帶來一定的難度;③疾病的傳染較強,如何加強防護就顯得尤為重要和緊迫;④醫療救護的強制性,必須按照法律、法規實施或接受醫療救治,否則承擔相應的法律責任;⑤疾病一旦暴發、流行,人力或物力均顯得相對不足(傳染科專業人員數量更少)。所以要制訂應急預案和應對措施,一旦發生疫情,立即按預案啟動護理救護。
總之,由于現代管理技術和護理專業技術的日新月異,要求傳染科護士長必須不斷地更新和拓寬護理管理知識,有效地行使管理職能和領導技巧,做好基層護理的帶頭人。要達到為病人提供優質服務,促進病人早日康復的目的,必須增加護理團隊的凝聚力和創造力,激發護士的積極性和主動性,促進護理質量的提高和護理事業的發展。
參考文獻
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今年一年,在院黨委、院長的正確領導下,泌尿外科科室全體醫護人員共同努力,圓滿完成了各項任務,在等級醫院評審、醫療、科研和教學、醫德醫風建設、綜合目標管理、護理方面取得了一定的成績。現將工作總結如下:
一、全面開展等級醫院評審的準備工作
按照醫院的統一部署,積極開展等級醫院評審的準備工作,組織全科醫護人員統一認識,認識到等級醫院評審工作是醫院今年的首要任務,認真學習醫院下發的有關等級醫院評審工作的文件,充分調動全科人員的積極性,在保證完成日常醫療護理工作的前提下,認真完成等級醫院評審的準備工作的各項要求,初步完成了科室必備的檔案文件、培訓考核計劃及內容,尤其是注重等級醫院評審的持續改進,力爭做到了PDCA持續醫療質量改進的良性循環。
二、規范醫療行為,提高醫療質量
工作中明確各級醫務人員職責,在科室中認真學習《核心制度》,將核心制度落到實處,并將核心制度的落實情況作為科室的主要工作,重點抓住關鍵的環節管理,尤其是加強《疑難危重病例討論記錄本》、《死亡病歷討論記錄本》、《醫療質量與安全記錄本》等的管理,重點注重危重病人的醫療救治,及時討論病情,加強科室的三級醫師查房制度的落實,提高了醫療質量。通過組織學習文明服務醫德規范,使每一位工作人員樹立全心全意為人民服務的思想。全科醫護人員能按醫院的各項規章制度約束自己的行為,嚴格要求自己。到目前為止未發現任何以醫謀私,收受賄賂的不良行為,無任何違紀現象發生。
三、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念
平時注重提高醫療技術水平和服務態度,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,及時與與病人做良好的溝通。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者服務一流,技術精湛,愛崗敬業,文明服務的白衣天使形象。
四、合理用藥、尤其是加強抗菌藥物的合理用藥的管理及監督,加強預防用藥、聯合用藥的規范和管理
不僅對癥用藥,還注重藥物的合理應用,減輕病人經濟負擔。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,用最少的費用、最合適的藥物進行最好的醫療服務,經過科室醫護人員的共同努力,有效地降低了藥品費用在臨床總費用中的比例,切實減輕了病人經濟負擔。
五、積極開展臨床路徑工作,規范醫療行為,節約醫療資源
科室對開展臨床路徑及工作非常重視,定期檢查臨床路徑的執行情況,并給以相應的獎懲。科室按照醫院的要求設有專門的臨床醫生擔任臨床路徑管理員,負責科室的臨床路徑及單病種限價病例的統計、管理,定期分析本科室的執行情況,每月將信息上報醫院職能部門。將臨床路徑工作分配落實到各個治療組、每個醫生,正確引導醫生將此種壓力有效地轉化為動力,把臨床路徑工作主動地作為自己日常的份內工作。與病人進行良好有效的溝通,使病人能主動配合完成臨床路徑,并監督科室的工作是否嚴格按照規定完成,有利于科室準確地找出各種不足的細節,有利于更好地開展工作。在科室中認真學習其他醫院的先進經驗,加深對臨床路徑的變異的理解,有效、靈活地管理和掌握臨床路徑的正、負變異,不簡單、機械地拘泥于臨床路徑的表單,提高了臨床路徑的完成率。通過實施臨床路徑,規范了醫療行為,提高醫療質量,合理用藥,節約醫療資源。嚴格執行臨床路徑,能最大限度地減少因主觀過失而造成的漏查、漏診,減少醫療費用,減少住院時間,減少經濟負擔,提高病床周轉率、縮短平均住院日,減低藥品收入比例,提高經濟效益和社會效益。
六、教學、科研和人材培養方面
按醫務科的要求順利完成XX等臨床、護理等專業的臨床實習帶教工作。選派經驗豐富的臨床教師擔任其帶教及授課任務,學生考試成績優良。以提高全體人員整體素質為目的,發揮老專家的技術特長,在培養中、青年醫生,在醫療、教學及科研工作中起帶頭作用。每周科主任安排大查房,以使中青年醫生在查房中得到理論與實踐方面的提高。對科內的青年醫生實行強制學習制度,即在一定的時間內完成一定的理論學習,同時對其臨床技能的培訓由專人負責。
七、不足之處
1、在等級醫院評審的準備工作過程中,不斷發現對等級醫院評審的標準認識不充分和深刻,在準備過程中,走了一些彎路,工作做得不細致,與醫院等級評審的要求還有一定的差距。
2.因為各級醫療技術人員的比例不合適,科室部分病例的三級查房制度未能完全落實。
3.臨床路徑及單病種工作開展得不是夠深入和廣泛。
精選護士長年終工作總結范文
工作不知時間流逝,忙碌著就已經過去了一年時間。作為醫院護士長,是其他護士的榜樣和典范,依據一定都影響這很多人,為了完成工作我積極參與,努力工作,做好榜樣。
在崗位上積極學習,雖然已經成為了護士長,但是我并不認為自己有多優秀,因為山外有山,我永遠都是那個不起眼的一個,我要做好護士長,還有很長一段距離,每天除了要加到新到醫院的護士,還要學習管理,學習其他的護理技能,在崗位上因為自己能力不足,遇到過多次尷尬的事情,其他護士問我相關的護理技能,我自己不能及時回答,這樣不但影響到治療,也影響到自己,感到非常的不自在,最重要的`,一旦因為自己能力不夠導致影響到病人健康這樣我擔任護士長也不安心,所以在崗位上積極學習。時刻不忘自己身上的責任,因為我在這個崗位上更需要重視技能,需要給醫院做出更多優秀典范工作,不能無所作為,多學,能力強了才能夠讓手下的護士做的更好。
我也清楚,醫院不是一個人的一員,是集體的,需要大家一起進步才行,對于一員人才培養方面我一直都很重視,每一個進入醫院的護士,都有責任帶領他們走更高。所以我更具一員的要求,對于在醫院實習的護士讓他們在崗位上多看多學,還經常給他們培訓,很多事情讓他們參與其中,而不是讓他們只做看客,我必須要為病人考慮,也要為所有的護士考慮,至少他們在崗位上做的事情不至于讓他們犯錯。
我們護士不同于其他崗位,在崗位上犯錯,輕則會加重病人的病情,重則會讓病人辭世,所以在崗位上我一直強調一點,對于沒有把握的事情,千萬不要堵,應為生命賭不起,不到必要之時,絕不盲目去亂工作,我們首先必須要保證病人的健康。對自己的工作要負責,要承擔責任,而不是像怎么叢就怎么做,一切都要建立在病人的安全基礎之上才行,保證自己不會在崗位上留下遺憾。
人需要的是認識自己的不足,我們做護士的也一樣,為了管理好護士,我經常會加強護士的管理,對于他們的工作安排,治病方案,都會做到具體如一,不會盲目的犯錯,讓所有的人都能夠做到集中力量完成工作任務,不會影響到工作,需要加班的時候會要求每個人員都來到崗位上。在崗位上我們多流汗,病人就少流血,多付出就能夠幫助更多的病人。
享受病人的尊重,就要有這份實力去承受,而不是沽名釣譽,不管有多難都要完成工作任務,做一個稱職的護士。
精選護士長年終工作總結范文
時間如流,歲月如梭,轉眼2017年已經結束。回顧本年,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結協作,在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力,提高門診服務形象,提高醫院服務水平,關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:
一. 工作量統計:
截至2017年11月底,全年門診護士共接待病人159712人次,比去年同期增加8.9%,收入53460321.7比去年同期增加60..8%,。護理團隊滿意度調查為95.6%
二.、主人翁精神:
科室內人人要有成本意識,護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用,每個人都從節約一滴水,一度電,一張紙出發,人走燈滅電扇空調關,隨手關門窗,防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三. 提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓,并每月組織理論考試。
2、 有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習,以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關,人人過關,每季度行門診應急預案演練,提高人員應急能力。
4、、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓,并進行考核后上崗。
5、 門診有4名護士參加護理本科學習,有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度:
大多數同志的服務意識,服務觀念有所轉變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經濟負擔,減少病人來回跑路。對特需患者,由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點,將進一步規范和督促大家的
一些語言習慣,增強業務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學,服務技巧更靈活,更能滿足患者心理需求。
六、 大家積極動腦子想辦法:
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方,大家一起想辦法完善和改正,例如完善和梳理了各區域的宣教資料;對門診各區域的指引牌進行了更新和完善;力求引導牌醒目,明確,發動大家查找各區安全隱患,及時給予修繕,保證給患者提供安全的就診環境。
2008年5月12日14:28分四川汶川發生的強烈地震牽動著億萬中國人民的心。我院在接到上級的命令后迅速組織了有25名護士參加的兩支醫療隊,于2008年5月14日奔赴到抗災第一線,參加搶險救災。2008年5月22日我院收治了來自四川德陽的43名傷員,由于人員少,任務重,為了保證災區傷員在我院的護理安全,有效的發揮護理人員的能動性,護理部進行了周密的安排,細致的工作,使在院的43名災區傷員得到了精心的護理,未發生1例護理并發癥,43名傷員已經重返家園,為總結地震傷員護理經驗,現將有關情況介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 43名災區傷員以骨傷,擠壓傷,神經損傷為主要傷情。年齡最大87歲,最小7歲,其中80歲以上2人,60歲以上15人;5名兒童。伴有心血管系統、呼吸系統及泌尿系統,肝膽系統原發病的傷員有13人。
1.2 救護方法 我院開展床位500張,護士總人數221人,參加抗災醫療隊的護士有25名,其中護士長有6人。在院的各科護士既要保證科室的病人收治,又要完成傷員的大量護理工作。為了保證在人員少,工作量大的情況下更好的完成這項重大任務,護理部專門召開了護理骨干會議,具體對災區傷員和在院病人的收治進行了詳細的分工,將醫院護士長及護士長分成4個管理組,打破科室工作的界限,全面完成收治任務。
1.2.1 業務指導組 由資歷長,工作經驗豐富,業務能力較強的護士長承擔此項工作。在傷員到院后,專門對他們的病情進行詳細的了解,根據傷員的癥狀、體征,臨床表現等,指導護士擬定可實施性的護理計劃。組織病案討論,督促護理計劃落實,檢查護士對疾病了解的情況。收治的1名傷員突發腎功能衰竭時,由于護士長經驗不足,沒有及時觀察到傷員的病情變化,業務指導組組長在查房中發現病人一般情況較差,在認真查看病人的檢查結果后,發現病人的肌肝、尿素氮較高,隨后指導護士修定了護理計劃,為病人提供及時有效的護理,為病人的有效康復提供了保障。為促進災區傷員的康復,業務指導組專門組織了康復培訓,對傷員的肌肉鍛煉,肢體康復,器械的使用進行專門指導,并協助他們進行康復鍛煉。由于該組的工作量較大,護理部主任每天都要親臨病房檢查計劃的落實情況,與傷員們談心,鼓勵他們樹立戰勝災難的信心。
1.2.2 病區管理及院控感染組 在接到收治傷員的命令后,他們協助主管部門為傷員的到來做到了“12個一”:給每位傷員一封慰問信,每人一本意見冊,每人一支筆,每間病房一部新電話,每位家屬一張新折疊床,每人一份報紙,每人一部收音機,每人一套新睡衣,每人一套換洗衣服,每位家屬一套新衣服,每人一套洗漱用具,每人一床新被褥,做好了迎接傷員的準備。為了避免疫情的發生和預防傳染病的傳播,當傷員們經過20多個小時的路途勞累來到醫院后,她們指導科室將傷員送到專門準備的洗消室,為傷員擦洗身體,換上準備好的新衣新褲,按要求將他們的衣服裝袋,進行清洗消毒后才送入病房。傷員入住到科室后,熱情的貴州人民非常關心他們的傷情,每天都會有許多熱心人到病房探望,為了保障正常的工作秩序,管理組的護士長督促檢查病房的安全,協助主管部門維持病房的次序;指導檢查護工對每一個病房進行噴酒消毒,使傷員有一個安全、有序的治療環境;對使用抗菌素的傷員,她們及時與管床醫生進行溝通,避免了抗菌素的不合理使用,在我院收治的43名傷員中無1例出現院內感染。為了及時了解傷員需求,她們每天都要深入到病房,發放傷病員意見征求表,征求傷員的意見,并及時將他們的意見和建議進行整理和統計,并反饋到相關主管部門。如有一名傷員反映伙食比較清淡;該組的護士長立即向主管部門匯報,對飲食進行調整。骨科收治了一名吃齋的傷員,在了解這個情況以后,她們及時提醒主管部門為他準備了專門的飲食,并提醒科室的工作人員一定要尊重宗教禮儀,使這名傷員非常感動。有一名頸椎骨折的女病人由于在地震中被埋了幾個小時,頭發全是泥灰,而她卻不能打理自己的衛生,當管理組護士長為她洗頭后,她再三感謝并由衰地說:“謝謝護士,你們是真正的天使”。
1.2.3 心理疏導組 在接到任務后,醫院成立了心理疏導組,專門聘請了20名獲得國家專業資質的心理輔導師,由護理部主任親自擔任組長,對傷員可能出現的各種心理問題,作了充分的準備。為了了解收治傷員的整體情況,她親自帶領疏導組的成員到四川德陽接收傷員。傷員入住后,心理疏導組的成員每天都要到科室看望傷員,與他們談心。特別是對有心理問題的兒童尤其重視:他們每天陪伴小傷員幾小時,給他們講故事,讓他們參與駐地小學為他們在病房舉行的各種游戲,引導他們釋放內心的壓力,鼓勵他們面對現實,幫助他們恢復對生活的情趣。收治的一個12歲男孩入院后不說話,雙下肢時常顫抖,睡夢中常常驚醒大汗。通過向家人了解,小男孩在地震時被埋了5個小時左右,目睹了同學在地震中死去,內心極度抑郁。她們從小男孩的興趣愛好切入,經過反復的開導,他終于談起了整個受傷的經過,現在他已經擺脫了噩夢的糾纏,快樂的返回了家鄉。他們每天與傷員溝通,談心后,都要將收集的資料進行整理、分析,根據傷員的不同情況進行心理疏導,達到了預期的效果。護理人員與傷員的關系相處非常融洽,在得知貴州遭受洪澇災害的時候,在我院治療的43名傷員和家屬主動捐款,表達了災區傷員對貴州人民的一片深情。在43名傷員傷愈返鄉時,贈送醫院多面錦旗,以表達傷員對醫院的感謝之情。
1.2.4 護理文書組 收治災區傷員是我院的一項重大任務,傷員的各項護理記錄又是護理質量的綜合反應。因此,文書組的護士長每天下科室指導年輕護士長針對傷員的病情及時修定護理計劃和措施,對傷員的醫囑、體溫單、醫囑記錄單、護理計劃單、特別護理記錄,交班報告等,都進行了認真的檢查,確保護理文書的質量。
2 結果
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)5-301-02
隨著時代的發展、社會的進步和醫學模式的轉變,護理科學對護理管理者提出了更高的要求。護士長是醫院護理管理系統中的最基層管理者,是承上啟下的中間環節,具有溝通信息及協調科室內外關系的橋梁作用,并擔負著科室以及所屬病房管理和專科護理業務技術的直接指導任務,對提高醫院整體護理水平發揮著重要作用。因此,隨著工作內容與強度的增加,護士長的工作壓力也不斷增加,并要去迎接各種困難和挑戰這就需要護士長不斷提高自身素質與綜合能力,從而提高管理水平,以適應護理工作的需要。
1 護理管理的重要性
1.1 確保護理正常工作的基礎護理工作存在許多不安全因素,這些不安全因素直接影響護理質量。安全有效的護理可使病人疾病痊愈或好轉,而護理不安全會使病人的疾病向不利的方向轉化,如疾病惡化,甚至造成器官功能障礙或死亡。由此可見,護理安全與護理質量密切相關,護理安全產生高質量的護理,護理質量的高低體現護理安全水平,是確保順利完成護理工作的基礎。
1.2 醫院社會經濟效益的保障護理不安全帶來的后果,如差錯、事故,不僅損害醫院在公眾心目中的形象,給醫院信譽造成負面影響。而且還增加醫療費用的支出及物資消耗,使醫療成本上升,增加病人經濟負擔和醫院的額外開支。加強護理安全管理能有效地控制護理工作中的不安全因素,為醫院的社會經濟效益提供保障。
2 加強自身建設、提高綜合素質
2.1 學好護理管理學,護理管理具有獨立性、綜合性、科學性和藝術性,它可以分為護理行政管理、護理業務管理、護理教育管理三部分。護士長應從這三方面入手,研究護理學新進展,學習新知識,不斷拓寬知識面,完善知識結構,不斷提高管理才能和管理藝術。
2.2 豐富理論知識,練就過硬技術護士長必須加強自身學習,掌握扎實的理論知識、管理知識、廣博的人文社會知識,成為學科帶頭人,取得護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長的佩服,同時護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫療護理設備的運用。
2.3 培養豐富的想象力和創造性的思維能力,工作中倡導好預警報告制,預見性的防范,預見性的評估。將質量管理重點放在查找缺陷的原因,在評價不足之處尋找更完善的工作方式和標準。從源頭上杜絕事故的發生,做好本科室的發展和護理人員培訓計劃。制定切實可行的發展計劃,確保新業務、新技術的穩步發展。
2.4 培養積極穩定的情緒,情緒穩定是個性成熟的標志,也是一個人修養的標志。在社會上,人人都會受挫折,護士長也不能避免,這就要求護士長必須做到:(1)滿懷信心,面向未來,一心獻身護理事業。(2)一心為公,團結互助。(3)不存非分之心,不有過多奢望。(4)遇事不慌,糾纏不怒。
2.5 培養良好的心理素質,在工作中倡導樹立快樂工作、真誠、真實,引導護士保持良好的心態,把工作視為自己鍛煉的機會,把服務對象當成朋友,為病人解決力所能及的事情,使護士與病人產生互動,營造快樂的工作環境。
2.6v端正工作態度,工作態度上信奉,對病人真心,踏踏實實做事。工作中倡導與病人換位思考,假如我是病人,對病人真心服務,工作中踏踏實實,為病人默默無聞地做好每一件小事,病人會為你打上滿意的分數。
2.7 提高協調能力和溝通能力
交流技巧、人際關系及處理矛盾的能力是進行護理管理工作的基本能力。護士長肩負著護理業務領導和行政管理兩方面的重任,日常T作中會接觸到方方面面的人,要使工作順利進展,必須具備良好的協調能力和溝通能力。要以理服人,不能以權壓人。積極處理好與病人、護士和醫生的關系,努力營造一個團結友愛的工作氛圍。
3 護理管理藝術性
護理管理是一門藝術,也是一種是技巧。富有管理藝術的護士長,善于用樸實、簡練的語言表達自己的觀點,善于和每一位護士溝通,領悟護士的心理和生理動態變化,有針對性的采取激勵方式,盡量避免采用批評的方式和方法,這樣才能使對方能欣然接受自己的不足之處,正確認識到自身存在的問題,而達到預期的效果。在日常工作中,特別是晚上或業余時間多上科室,多與護士溝通思想,及時掌握科室每一個值班護士的工作情況和心理動態,以便發現問題、解決問題,同時也加強了自己在護士心目中的地位。護士長只有學會充分運用管理技術,掌握管理中的藝術才能成為合格的護士長。
4 勤于管理、善于管理、及時完成各種記錄
護士長要積極參加醫院院周會及護士長會議等,各種會議的精神做到及時、正確、完整的傳達,做好上循下達工作,及時貫徹院部的決議和決定,真正做到上下一條心,努力為醫院的發展做好自己的工作。根據醫院及護理部的工作計劃,依據科室實際制定出可測量、可操作且切實可行的工作目標。讓科內的每一位護士了解科室責任目標,鼓勵科內護士人人參與科室管理,發揮每一個人的潛能。
護士長工作做到月有計劃、周有安排、日有重點,認真記錄護士長手冊,每周定期進行晨會提問,行政查房,護士長持續質量改進項目檢查,堅持每天護士長查房,了解日間及夜班護士工作完成情況、晨問護理質量和科室患者各種需求等。下班前巡視病房檢查當天的護士工作及護理質量,并做好護士的考核記錄,以利每位護士及時了解工作中的缺點和不足。無特殊情況每半月組織1次護士會議,分析討論工作中存在的問題和不足,提出相應的整改措施,月底進行科內的安全護理總結,針對存在的問題和不足要求每位護士發表討論意見,提出整改措施。
5 合理排班,保證護理任務的高效優質完成
護士長根據科內護士的能力安排班次,根據護士特長發揮潛能,讓這一群體的每一個護士各有其長,各盡其才,實行1周排班制,根據科內具體情況適當調整。基層醫院護理人員缺編比較普遍,護士人力不足,護士長除了做好護理管理外,每天還要參與臨床護理工作,所以對護士長的要求就更加嚴格,不但要管理好科室,同時自己也要熟練掌握各項護理操作,根據工作量,合理排班,明確分工,相互協作,使護理工作忙而不亂、有條不紊地運行。
6 正確處理護士關系,增加科室凝聚力
護士長在工作中采用激勵的方式更能使下屬體會到自己的重要性和工作的成就感。激勵要剛柔并濟,一是建立公平、公正的競爭激勵機制和制度,在平等友好的環境中,為促使才能的發揮;二是從情感上采取措施激勵,使下屬有信任感和成就感。護士長應盡量滿足護理人員的愿望,耐心地幫助受挫折者,對有突出成績者給予一定的物質獎勵,對表現優秀者經常給予表揚等精神鼓勵,推薦護理人員參選先進工作者、優秀護士等。要科學培養護士的成就感,鼓勵她們在專業上有所成就,樹立自己的奮斗目標;三是要學會欣賞,用其所能、所長,使護士都能找到自己發揮作用的崗位。凡是在護理部或醫院以上單位組織的活動中取得優異成績的,科室可以給予一定的物質賞識激勵,這樣就能讓護士充分的發揮自己的才能努力去工作,變“要我去做”為“我要去做”。
結束語
護士長作為護理管理的基層領導者,在工作中扮演著多種角色,要實施正確管理,成為一名出色的管理者、領導者,單靠行使組織賦予的權力還不夠,往往還需要一定的非權力影響力。因此,還要不斷加強自身的學習,正確定位,把握方向,更新觀念,不斷提高自己的管理能力和水平,為護理事業的發展作出貢獻。
參考文獻
執行注射一人一針一管一使用,嚴格執行消毒隔離及無菌技術操作規程。診療護理處置前后要洗手。換藥一人一份一用一消毒,晨間護理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
無菌持物鑷浸泡符合要求,常規器械消毒滅菌合格率%。消毒液每周更換次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
有滅菌指示帶,無菌物品均要寫明滅菌日期。滅菌有效期為天。
消毒瓶應加蓋并每周消毒次,消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換。無菌溶液注明開瓶時間及用法。
柜內消毒液每周更換一次,消毒柜清潔干燥。要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養次,物品放置有序,無過期物品。
無菌物品與污染物品分開放置,治療室、換藥室區分有菌區和無菌區。污物與垃圾分開。
地面每日用濕拖拖地二次,病室每天通風換氣。每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養和監測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測,監測不合格的要及時采取相應措施,超過小時更換。
消毒池加蓋,便器每次用后消毒。消毒液應保持有效濃度并有標牌。
使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理,厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離。敷料進行焚燒。
必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。凡一次性醫療衛生用品使用后。
醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經消毒后才能發出。
一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離,門診應設傳染病隔離診室。按傳染病報告程序上報。
監督檢查
由院護士長擔任組長,設消毒隔離質控小組。相關護士擔任組員,醫院感染管理領導小組指導下開展工作,協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓,要有活動內容記錄。
醫院感染管理專職人員領導下完成規定的各項消毒滅菌檢測工作,護士長兼任醫院感染監控護士。并按要求作好記錄。
制定統一“消毒隔離質量檢查評分表”按百分制計分,各科消毒隔離上墻。由護士長組織每月全面檢查一次;有護士長每周檢查的重點內容及時間記錄;對抽查、監測中存在感染因素,薄弱環節有分析和改進措施,有“醫院感染監測質量控制反饋表”
每次監測不少于四種標本,臨床各科每月進行衛生學監測一次。其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛生學監測,未達標者整改后必須達標。
對發生醫院感染或暴發流行要及時報醫院感染管理人員和院長,嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施。并協助做好調查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關人員的責任。
二、分級護理
護士根據醫囑實施分級護理。醫生根據病人病情開具護理等級醫囑。
需隨時進行搶救的病員。特別護理:病情危重。
適用,一急救藥品、器材齊備。保證應急使用。
嚴密觀察病情變化,二設專人晝夜守護。應急處理及配合得力。
特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規范。三制訂執行護理計劃。
無護理并發癥。四做好各項基礎護理及家屬的安慰。
一級護理:危重病員、大型手術后病員需重點觀察的病員等。
保證使用。一按病情需要準備急救物品。
做好生理、心理及社會的整體護理。二滿足病人需求。
護理記錄完整、準確、規范。三根據病情需要制訂、執行護理計劃。
密切觀察病情變化、藥物反應及效果,四每~分鐘巡視病人一次。監測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發現病情變化及時報告醫生并積極參加搶救。
無護理并發癥。五做好基礎護理。
二級護理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
根據病人情況,一臥床休息。可作適當活動。
注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。二每~小時巡視一次。
協助翻身,三做好基礎護理。加強口腔、皮膚護理,防止并發癥。
如洗臉、擦身、送飯、送便器等。四給予生活上必要的照顧。
三級護理:病情較輕或恢復期病員。
一責任護士認真履行職責。
按時完成治療和護理。二嚴格執行疾病護理常規。
經常巡視病情,三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次。發現病情變化及時處理。
保證休息,四督促病人遵守院規。注意病人飲食情況。
監督檢查
每周檢查~次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上,護理長負責制訂全院統一的特護、一級護理質量檢查評分標準”由護理長每月檢查次。作為護士長、護士工作質量考核依據。
延誤搶救時機,護理長負責制訂全院統一的急救物品質量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤。造成不良后果,參照醫療差錯事故管理辦法處理。
參照醫療差錯事故標準處理。責任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發現褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等。
護理記錄單按“福建省護理文件書寫規范”要求執行。危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單。
三、病區管理
醫務科科長積極協助。病區由護士長負責管理。
做好病員思想、生活管理等工作。定期向病人宣傳講解衛生知識。
避免噪音,保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
固定位置,統一病房陳設、室內物品和床位要擺放整齊。未經護士長同意不得任意搬動。
每周大清掃一次。保持病房清潔衛生、注意通風、每日至少清掃二次。
必要時帶口罩,醫務人員必須穿戴整潔。病房內嚴禁吸煙。
出院時清點收回。病員被服、用具按基數配給病員管理。
建立帳目,護士長全面負責保管病房財產、設備。定期清點,如有遺失應及時查明原因,按規定處理,管理人員調動時,要辦好交接手續。
不會客,查房時病房內不得接待非住院病人。醫師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房。
監督檢查
定期或不定期檢查病區管理執行情況,成立護理質控組。并記錄保存,病區質控小組每周一次檢查本病區管理執行情況,特殊情況隨時記錄,年終作為護士長工作業績的重要依據。
并寫出綜合性書面分析情況和對各病區護理組執行情況的評價,護理長每季度進行一次全院性病區管理執行情況的專項檢查。并把全院的情況進行綜合報道。
實行百分制評分體系,制定全院統一的病區管理執行情況量化評分表。醫院每季度檢查中獲優秀病區的應給予獎勵,檢查不合格的參照醫院有關規定處理。
四、查對
醫囑查對:
須查對無誤方可執行,一轉抄醫囑必須寫明原醫囑及轉抄醫囑日期、時間及簽名。轉抄醫囑后。并做到每班查對。護士長每周參加總查對次。
需經二人查對無誤,二臨時即刻執行的醫囑。方可執行。并記錄執行時間,執行者簽名。
醫師下達口頭醫囑,三搶救病人時。執行者須重述一遍,然后執行。并督促醫生及時補開。
服藥、注射、輸液查對:
一服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
注意有無變質,二備藥前要檢查藥品質量。安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經第二人核對方可執行。
給藥前應詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時,四易過敏藥物。要經過反復核對,用后要保留安瓿,以便必要時查對。給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
病人如提出疑問,五發藥、注射時。應及時查清,方可執行。
監督檢查
護理長必須建立以下登記本并嚴格執行。
一醫囑查對登記本;
二抽血、送血標本;
三護理差錯、事故登記本。
年終時作為評價護士長工作業績的重要依據。護理質控組每周一次檢查本院查對執行情況。特殊情況隨時記錄。
實行百分制評分體系,制訂全院統一的護理查對、執行情況量化評分表。醫院每季度檢查,對優秀病區給予獎勵,不合格者參照醫院有關規定執行。
五、護理例會
由護士長主持,每月次。全院護士參加,傳達上級指示,總結和安排工作,對護理質量進行分析及改進,統一護理標準,組織護士學習,交流工作經驗,表揚護理人員中的好人好事。介紹新業務、新技術和護理工作發展方向,開展學術交流和業務活動,護士素質教育,表彰先進。
監督檢查
有會議時間安排表。
建立完善的護士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內容。
不遲到不早退、有事請假時要安排人代開會,按時參加各種會議并做好記錄。及時傳達會議內容,認真貫徹落實工作任務,若因無故缺席或未及時傳達、落實工作任務而影響工作質量,造成不良后果,追究其責任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會
由護士長或其指定的高年資護士召集,工休座談會每月召開一次。也可由經管醫師召集。
著重聽取病人對醫療、護理、飲食、服務態度和管理工作的意見和建議,工休座談會除向病人宣傳醫院及健康宣教外。病人和家屬的意見要落實到具體人和事,并據此改善和提高工作質量。
開會前應通知病人代表收集意見、建議。
每次記錄須有病人代表簽字。臨床科室應建立工休座談會記錄本。
并取得病人諒解。對病人的意見及建議能夠改進和采納的應立即協調有關部門及人員解決。因故暫時不能改進和采納的應向病人解釋。
并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負責在下次工休座談會上向病人代表反饋。有關部門或人員接到臨床科室送交的意見應在三個工作日內作出反應。
醫務人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復病人。
監督檢查
護士長及相關職能部門負責人檢查監督。本由護士長執行。
必要時向院領導申請跨部門、科室協調會議。護理長及其他職能人員及時檢查工休座談會落實情況。
護理長根據臨床科室及有關部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領導提出獎懲建議。
并保存備查。要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準確、有關人員簽字。
七、護理查房
護理查房包括行政、業務、教學查房;
服務態度及護理工作計劃貫徹落實情況;一護理行政查房:重點查病區管理、崗位責任制、規章的執行情況。
二護理業務查房包括教學查房:
討論重癥護理或選擇有指導意義的病例,查基礎護理、專科護理工作及新業務、新技術開展情況。從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響,進行分析、評價,總結經驗,找出差距,制定出新的護理計劃。
做好查房記錄及資料保存,護理長每月查房二次行政、業務查房各一次。以便總結經驗。
監督檢查
護理長必須有每月固定的查房日安排表;
重點記錄每周查房的情況,建立護士長工作手冊。新業務、新技術開展情況及重癥護理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時記,年終作為考核護士長工作業績的重要依據。
實行百分制評分體系,制定全院統一的護理行政、業務查房執行情況量化評分表。相應進行獎懲。
八、護士值班、交接班
醫院實行小時值班制。
當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時進行。未經醫務科科長同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問題及時向業務副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
各種處置完成情況,書面交班按《福建省病歷書寫規范》要求書寫。口頭及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況。昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時發現問題由交班者負責接班后如因交接不清發生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
監督檢查
本日常由護士長負責監督執行。有違章情況時由護士長作記錄并請當事人簽字保留檢查記錄。護士長每月抽查護理人員交接班及在崗情況。
護理人員遲到早退、脫崗超過分鐘并一年內累計超過次按曠工天處理。未經護士長同意護士之間擅自調換班次者調換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關事務、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規定巡視病人無特殊原因不完成當班工作延誤病人治療者一經發現記錄在冊作為年終考評參考。
九、護理文件書寫
不得隨意涂改,各班護理人員按護理文件書寫規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆。如有錯誤須劃去并簽名,以示負責。
用后立即歸還原處,所有文件均需放置一定地點。整份文件不得分散放置。
任何文件未經批準不得攜出、撕毀。
不得隨意交給病人、家屬或無關人員翻閱。所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管。
應按規定排列整齊,出院病人病歷。由主管醫師填好住院小結后,按規定時間由病案室收回保管。
用后保留一年備查。病區護士交班報告本按要求認真書寫。
監督檢查
新護士崗前教育,加強護士的法律意識教育。護理文件書寫規范化教育,明確護士對護理文件書寫的責任。
發現問題及時提出并糾正,護士長每周抽查護理病歷份。護士長督促、保證護理病歷按要求及時歸檔,護士長對護理病歷書寫的管理作為科護士長年終考評工作業績的依據。
護理長每季度抽查護理病歷一次,按全省統一的護理病歷表格”評分表。并寫出綜合性書面報告,全院會議上通報,對未達標病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理
護士應及時通知病員家屬,病人的飲食種類由醫生根據病情決定。醫生開寫醫囑后。做好飲食標志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
應在飲食牌和床尾設有醒目標志,對禁食病人。并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
對生活不能自理的病人要給以協助。
加強巡視,護理人員要關心病人飲食情況。對食欲不振的病人適當鼓勵進食以增加營養。
監督檢查
重點記錄在護士長檢查表上,護士長設立每周檢查。年終作為考核護士長工作業績的依據。
十一、護士長夜查房
護士長每周夜查房一次。
如發現較大問題要在查房記錄本上作詳細記錄。認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作情況。
要及時表揚以資鼓勵,如發現好人好事。如遇到有個別責任心不強、勞動紀律差、不堅守工作崗位,或發生差錯事故者,護士長要給以幫助教育并彌補。
要幫助解決。如遇到有科室護士解決不了事宜。
要親臨現場協助院領導組織、指導,如有大型搶救。并參加搶救。
夜查房情況要及時向醫務科科長作口頭匯報。
監督檢查
有每月查房安排表、重點檢查內容及護士長查房原始記錄表。護理長負責對全院護理質量進行連續性質量控制的夜查房工作。
認真檢查并記錄查房中發現的問題,護士長夜查房必須按要求進行。發現有護理缺陷需由當班護士簽名。
并向全院通報檢查存在問題,護理長每月作檢查匯總書面報告。對質量不達標或護士個人違反醫院規章者,按情節給予處理。
十二、探視、陪伴
護士應詳細介紹探陪,病人入院時。病情不允許探視者,醫護人員應做好解釋工作。
持門衛發給的探視牌進入病房,探視病員應按規定時間。每次不超過兩人,離開時將探視牌退還門衛,危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。
探視者不得攜帶寵物進入病區。患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學齡前兒童不得進入病區。
由醫師決定,病人病情需要陪伴時。護士長發給陪伴證,不需陪伴時,將證收回。
陪伴人員應主動離開病房,查房及治療時間。對拒不離開者,醫護人員應共同勸離。
保持病房整潔、安靜,探視及陪伴人員應遵守病房。不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談論有礙病人健康和治療的內容,不得自請院外醫生診治及自行用藥。
節約水電、不得在病區內使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,探視、陪伴人員須愛護公物。丟失和損壞物品應負責賠償。
設備免受干擾,為了保證醫院內電子儀器。某些特定區域內任何人員不得使用移動通訊工具。
不得私自帶人進病房探視,醫院所有工作人員均應自覺遵守并維護探陪。不得將門診病人帶入病房就診。
監督檢查
護士長隨時監督。探陪由當班護士白天由主班護士負責落實。
醫護人員應隨時向病人及家屬宣傳探陪。
十三、護理健康教育
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導。
對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術病人,一在臨床護理中。責任護士按護理程序的方法,評估病人健康狀況,系統地收集資料,根據病人及家屬的需要和理解能力進行針對性教育,講解有關疾病知識、飲食營養及服藥指導,鍛練與休息方面的知識,使之很好地配合醫療和護理,減少疾病復發和并發癥。
以及一些輔助器械的使用注意事項,二出院指導:護士提供給病人出院后防止疾病復發的預防和護理方法。必要時交待隨訪時間。
講解一般衛生常識、常見病、多發病、季節性傳染病的預防以及計劃生育、簡單的急救知識,集體教育:利用門診候診時間和病區工休會集體教育。要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進行宣教。
文字教育:利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進行衛生宣傳教育。
監督檢查
轉眼我已做護士工作兩年的時間了,回顧這兩年來的歷程,心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說,教師是天底下最光輝的職業,現在我卻要說,護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞護理學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態度對待病人,為病人減少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該更上一個臺階,為此特制訂20xx年護士個人工作計劃:
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針,堅持保健與臨床相結合,充分履行保健公共衛生職能,加強基層督導,狠抓降消項目工作存在的不足,拓展母嬰保健技術服務,鞏固愛嬰醫院成果,加強托幼機構管理,啟動婦女健康行動,積極開展二級優秀保健院創建,全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率:
1、農村達85%以上,城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內,鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%,其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開,篩查率達90%
7、婦女病普查率60%,普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導,加強基層督導,強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分,具有公益性,將婦幼衛生工作納入重要工作內容,明確責任,任務落實到人,實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作,待遇不得少于同級同類專業人員水平,不得下達經濟任務,對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮,要向衛生局寫出報告,經批準后保健人員可適當的兼職,但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作,消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核,并作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣,由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員,實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理,督導面達100%,督導行政村占10%以上,重點鄉縝每季度不少于4次,一般鄉鎮一年不少于2次,大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定,納入保健質量控制標準,按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核,鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分,制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整,對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮,縣保健院要上報縣衛生局,并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理,進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度,結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作,提高孕婦篩查率,
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》,加強系統孕產婦系統管理,早發現、早檢查、早確診、早管理,重點是高危篩查率要達到100%,早孕檢查率達95%,產前檢查5次以上達95%,產后訪視一次以上達95%,
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體,保健與臨床形成有機結合,做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度,嚴禁高危截留,對造成孕產婦死亡的,年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產科建設規范力度,縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導,加強三基考核,規范服務流程,努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作,進一步發揮孕產婦急救中心功能作用,加強急診急救領導小組的職責,縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下,加強三基三嚴的學習,認真做好學習筆記,不斷提高業務工作能力,孕產婦急救中心要配足人員,設備時刻處于功能狀態,急救藥品品種數量齊全,無過期失效,司機、車輛隨叫隨到,確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓,提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃,采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修,請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課,進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度,縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度,進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行,從20xx年1月1日起,出生醫學證明實行計算機打印,不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.