時間:2023-03-01 16:33:55
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護士滿意度調查總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神,積極響應衛生部在全國范圍內開展“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題的優質護理服務活動。現就兒科病房開展優質護理服務的效果報告如下。
資料與方法
2011年4~9月發放滿意度調查問卷120份,其中2011年4~6月開展優質護理前發放滿意度調查問卷60份,2011年2~9月開展優質護理后發放滿意度調查問卷60份。收集統計護理部和科室按護理質量標準對護理工作質量進行檢查的結果。
方法:采用自行設計的患者及家屬滿意度調查問卷,對兒科開展“優質護理服務”前后3個月出院患者及家屬進行隨機調查。滿意度調查問卷內容包括技術水平、治療護理、健康教育、巡視病房、環境管理、服務態度、護士評價7項指標,每一項指標分為滿意、較滿意和不滿意3個等級。滿意度調查表每周三、五的上午由護士長發放,患者出院當天由患者及家屬自行填寫,填寫完畢立即收回。護理質控采取定期和不定期檢查相結合的方法,護理部6個管理小組(護理質量、護理安全、核心制度執行、護理服務、醫院感染及護理病歷書寫)每季度每組對各科室專項檢查1次,其中基礎護理、護理核心制度執行、護理病歷書寫每個月檢查1次,并將存在問題反饋給科室;病房護士長利用每天查房及不定期抽查,檢查各班各崗位的護理工作質量,并將存在問題記錄在檢查本上,按檢查中出現的常見問題分為5項,即環境管理不到位、標識不到位、未上床檔、基礎護理不到位、其他(護理記錄不規范、手衛生不到位、護理查對不規范、巡視病房不到位)等。
統計學處理:將收集到的滿意度調查結果、護理質控存在的問題,按2011年4~6月即開展優質護理服務前,2011年7~9月即開展優質護理服務后,兩個時段分別進行統計。統計方法均采用X2檢驗。
結果
實施“優質護理服務”活動前后患者及家屬滿意度比較,見表1。
實施“優質護理服務”活動前后護理工作存在問題情況比較,見表2。
表2實施“優質護理服務”活動前后護理
工作存在問題情況比較(個)
項目實施前實施后環境管理不到位3410標識不到位464基礎護理不到位714未上床擋317其他5310 注:X2=10.16,P
做好充分的籌備工作是開展好“優質護理服務”的前提:①護理部召開了全院優質護理服務動員大會;科室再次召開了全科護士動員大會,使全病區護理人員充分認識到開展優質護理服務的意義和工作重點。針對兒童的心理和行為特點,兒科病房在病區環境,床單元配置上進行了準備。②護士人員進行了補充,護理部集中培訓了護士長、護理組長、責任護士、帶教老師,科室在此基礎上專門擬定了學習培訓計劃,采用集中分期學習、自學、理論測試及護士長抽問的方式完成相關內容的學習。重點培訓了護理核心制度及各崗位工作的執行流程,尤其強調了基礎護理的工作要求。③根據兒科特點設計并發放了患者及家屬滿意度調查表。根據現階段工作進行了有針對性的質量控制檢查,科室把護理核心制度尤其是分級護理制度、護理查對制度、環境管理、護理標識、基礎護理質量、護理安全列為每天檢點,護理部每季度全面檢查1次并結合隨機抽查,將存在問題記錄在案。
認真落實“優質護理服務”的各項措施,有利于改善護理服務,提高患者及家屬的滿意度:①由表1可見,實施“優質護理服務”活動前后患者及家屬滿意度比較,均P
認真落實“優質護理服務”的各項措施,可以減少護理工作存在的問題,提高護理質量。由表2可見,實施“優質護理服務”活動前后護理工作存在問題情況比較,P
開展優質護理服務可以改善護理服務,提高患者及家屬的滿意度;可以減少護理工作存在的問題,提高護理質量。現在我院“優質護理服務”已全面鋪開,各科室都取得了一定的效果,但仍需要不斷總結經驗,持續改進,向開展“優質護理服務”的最終目標:患者滿意、社會滿意、政府滿意努力。
參考文獻
護理健康教育與健康促進是整體護理實踐的重要組成部分,也是護理學科不斷發展、完善和進步的重要標志,隨著醫學模式的轉變和整體護理觀的確立,護理健康教育在醫療護理工作中的地位和作用日益受到重視[1]。
2011年2月至2011年9月,我科每周進行健康教育滿意度調查,責任護士給予患者發放滿意度調查表,征求患者意見,建議,工作優點與不足,每月進行總結及討論,并整理資料制定進一步提高護理健康教育的計劃和目標,取得滿意效果,不但促進了醫患關系,更提高了疾病治愈率。對于如何做好科學有效的健康教育,滿意度調查就成為了鑒定其是否成功的關鍵,其必要性如下:
1 幫助責任護士了解患者
由于我科屬于基層醫院骨關節科,多數患者為農民、民工,對疾病的知識都較為缺乏,文化程度不高的老年患者也占多數,大多伴有心臟病,糖尿病,高血壓等基礎病,然而自身卻并沒有引起重視。在滿意度調查的過程中,能夠了解患者的健康問題,知識水平,思想觀念,經濟狀況等一系列客觀資料,對患者的生理,心理,社會背景等方面進行分析,幫助責任護士有針對性的進行疾病的知識宣傳,讓患者消除恐慌,懼怕的心理,主動接受和積極配合治療疾病,達到早日康復的目的。
2 促進護理人員主動汲取知識
現如今護理人員的角色已不僅僅是患者的照顧者,而更多的是要去擔當患者的教育者、咨詢者,患者健康的管理者,促使人們自覺采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進個體健康,進而達到精神、身體、社會交往等方面保持健全狀態[2]。我科的護理人員多數較為年輕,缺少與患者主動溝通的意識,工作經驗均在2-3年之間,雖然有熱情,但知識與經驗相對不足。滿意度的調查可對護理人員的知識程度有所了解,促進護理人員更積極探索,不斷更新專業知識,在實踐和探索中不斷地總結經驗,完善護理教育方法,優化護理健康教育內容,為開展健康教育提供建設性問題,和有效措施,為健康教育的實施取得更好的效果。
3 了解責任護士對工作完成情況
護理人員的工作繁瑣,工作量大,使多數護理人員對患者的健康教育機械化,有時缺乏術前預防性護理健康教育,且不能根據患者治療的不同階段進行針對性的護理健康教育,同時患者及陪伴在飲食、心理運動方面沒完全得到健康的行為指導,健康教育的宣教只集中在患者住院后的前幾天,或術前術后兩天,而不是分階段貫穿于患者住院的始終[3]。如調查后發現以上情況,科室負責人就需要了解責任護士的工作量是否負荷過大,壓力過重,給予及時調整工作量,幫助其調整工作狀態,保證工作質量;或了解護理人員是否由于經驗不足,知識量不夠導致健康宣教不健全,給予專業指導,幫助其總結經驗。
4 肯定責任護士的工作
滿意度調查后給予每個護理人員總結,針對患者對健康教育的知曉程度,制定教育計劃,針對健康教育不成功的患者進行討論,并記錄建設性意見及問題,采取有效措施和方法。對健康教育完成好的護理人員提出表揚和獎勵,肯定其工作的重要性,請其將自己的宣教方法和經驗教予其他人。對健康教育工作完成不好的護理人員給予指導和幫助,鼓勵其提高自己的工作質量。
5 更好的完善科室健康教育模式
健康教育應有計劃的,針對性的,科學的,系統的進行,利用有效地宣傳手段達到促進醫院健康教育全面的發展,并成為社會健康促進的重要內容。每個科室可根據疾病種類制定有科室特色的,整體的健康教育模式。滿意度調查的結果,可以讓在實踐中不斷探索中的護理人員更好的看到健康教育的效果和不足。健康教育是否能夠提高患者的治療效果及早恢復健康,是否能夠讓不同的患者都能夠接受和了解健康教育的內容。同時,滿意度調查的結果可直接評價書面教育資料,健康教育活動,健康行為指導,電視,電腦等多媒體現代教育手段的效果,能夠幫助科室更好的完善健康教育模式,從而達到護理健康教育在護理實踐中的突破,實現整體護理的目標。
結論:護理健康教育和滿意度調查是相互相依,密不可分的,滿意度調查的必要性是毋庸置疑的。護理健康教育是整體護理實踐的重要組成部分,是轉變護理人員工作的被動性到主動性主要因素。而滿意度調查是護理健康教育是否成功的衡量標尺,也是教育計劃和目標的起源,更是促進健康教育更為完善保證教育質量的重要條件。
參 考 文 獻
通過選取2009年1月-2010年1月間在我院老年科住院的患者,年齡在55歲一85歲之間,共發放調查表500份,回收率100%。通過自行設計調查問卷,由本科工作人員在患者住院期間或出院前發放,對護理滿意度及需求的調查。
2結果
滿意度調查表中對護士服務態度、操作技能、病區環境,護患溝通,健康教育方面均有較高要求,特別對護士操作技能、健康教育方面比較突出。其中滿意478份,不滿意22份。
3討論
3.1對住院患者進行滿意度調查的必要性:通過對住院患者的滿意度調查,能夠及時了解到工作中的不足與薄弱環節,及時整改,更好地指導我們的護理工作。
3.2入院宣教及健康教育: 健康教育不夠,即使去做有時也流于形式。調查結果顯示,對護士不滿意項目中,因護士對治療護理操作、檢查目的和要求、相關疾病知識的講解不足而不滿意占不滿意項的40%,因此,我們豐富了入院宣教、住院告知、健康教育內容及出院指導,并規定護士在病人住院的不同時期給予及時正確的健康教育。
3.3護理人員態度不夠熱情:護理主動服務意識不強,工作中回答問題簡單,不耐煩,導致患者誤解是影響護理質量的重要因素。
3.4護士應有主人翁意識,協助護士長做好病房管理工作: 如指導衛生員搞好病區環境衛生,及時聯系后勤維修人員維修病區設施,消除存在的安全隱患,提高病區的管理質量,也有利于提高病人的滿意度。
3.5加強對新開展技術的培訓、學習、考核,以利于護理服務質量的提高: 在臨床各科室中,護理人員學歷參差不齊,知識面狹窄,應加強業務學習,提高技術水平。對新上崗護士實行崗前培訓、技能考核。同時對病區內靜脈穿刺技術實行“一針否決”,打一針不成功者立即換人操作,并及時向患者解釋道歉,取得患者的合作與理解。
4體會
護理工作是一項精細而有耐心的工作,護理工作的對象是人,提高病人滿意度是護理工作的核心。如何提高病人的滿意度,通過多年臨床護理實踐與觀察,現總結如下;
4.1重視“第一印象”。從病人入院開始,面帶微笑的自我介紹,了解病人的擔憂與顧慮,及時做好入院宣教,提高患者對護士的信任和理解。
4.2讓病人及時了解自己的相關信息,對己回饋的檢查,實驗室檢驗報告及時告知病人,讓病人放心,緩解病人的緊張、焦慮情緒。
4.3提高護士的理論水平和操作技能,掌握一針穿刺技能,一個理論知識豐富、技能精湛的護士是提高患者滿意度的關鍵。
4.4加強對患者的心理護理,增強加其信任感。護士要主動巡視病房,從生活細微處關心病人。
4.5提供便民措施。如病區內備好針線包、電話卡、信封、信紙、筆等方便病人,同時必要時幫助病人代打電話聯系家人。出院前給予病人病區聯系電話,有利于與病人之間的溝通。
總之,提高病人的滿意度需要我們做的很多,需要我們規范護理工作的每一個細節問題,將這些細節問題處理得當,護理工作和病人的滿意度才能不斷提高。
【關鍵詞】 低保住院病人;病人滿意度;問卷調查;護理質控
湖北省于2007年10月開始實施低保對象醫療保險政策,我院為荊州市2007年新組建的低保對象就診定點醫院,醫院設立了內兒科、外科和婦科三個住院病區。為不斷提高護理質量,做好對低保對象的醫療服務,我院護理部從2008年10月起向低保住院病人發放住院病人滿意度調查表,根據結果反饋不斷改進護理質量,提高了低保病人住院滿意度。
1 對象與方法
1.1 調查對象 2008年10月-2009年2月我院低保住院病人,意識清楚,年齡≥18歲,知情同意,住院5天以上。共發放調查表 300 份,回收有效問卷298 份,回收率 99.3%。
1.2 調查工具 采用人民衛生出版社出版的《護理管理學》第2版附錄17表:住院病人對護士工作滿意度調查表。標題修改為本院住院病人滿意度調查表。該表共15個項目,前13項的答題方式分為從0分(不滿意或不介紹)到3分(很滿意)四個等級,分數越高,滿意程度越高。還有一項為病人最滿意和最不滿意護士的姓名。最后一項為病人對護理工作的具體建議。
1.3 資料收集方法 采用問卷自填法,當場發放,當場收回。調查前由資料收集者說明此調查表的意義。對于視力障礙或不能書寫的患者,由資料收集者將每個條目讀給病人,將病人的回答記錄在問卷上。
1.4 資料統計分析 住院患者對護理服務滿意度采用率進行描述性統計。
2 結果
見表1。
3 討論
3.1 低保病人對惠民醫院護理總體滿意度 荊州市惠民醫院為低保病人就診定點醫院、紅十字醫院,收治救助站三無病人。由于住院老年患者較多,多數患者無陪護,患者生活護理需求較為突出。對此,表1 各月份低保住院病人對護理工作滿意率
由護工與護士共同護理救助站病人及無陪護的患者。在建院之初院領導就對護士素質和服務做了培訓和具體要求,護理部通過調查反饋做出相應護理質量控制措施,使住院病人對護理工作滿意度逐步提高。同時我院對低保病人住院費用做了較大幅度的減免,從表1可以看出低保住院病人對我院護理工作總體滿意度較高。
3.2 根據住院滿意度調查,護理部制定質量控制措施 調查顯示,低保病人對護士做入院介紹和護士的態度、責任心較為滿意,而對藥物介紹、飲食教育,治療交流及病房秩序和衛生的滿意度稍低。調查結果和國內其他同類調查結果一致。 原因包括:護士對健康教育的認識不夠,缺乏相關的知識和技巧,以及人力資源缺編,護士缺乏足夠的時間與患者進行信息溝通等[1]。根據滿意度中得分較低的項目,我們加強了相關護理管理和護士培訓工作。
3.2.1 強化病房巡視規范病房管理 開展三級巡視病房制度。規范病房巡視時間和巡視內容,細化病房巡視[2]。護士長加強班后查房。指導護士巡視病房時,針對病人病情與病人多交流,多溝通。及時了解病人需求和意見,并盡快滿足病人的合理需求。落實醫院開展的“感動式護理服務”。調查表中病人評選的最滿意護士都是愛和病人交流,愛笑的護士。提示護士要學會用真誠的微笑與病人溝通。
3.2.2 加強健康宣教工作 把健康教育作為護士日常工作內容之一。在病房門上張貼管床醫生和責任護士姓名,將健康教育的工作落實到責任護士。加強對責任護士的專科護理知識培訓,提高健康教育的水平和時效性。如內科護士加強對疾病飲食護理知識、慢性病康復期鍛煉知識、相關檢查的目的及檢查前后注意事項的學習;外科及婦科護士加強圍手術期護理及健康教育知識的培訓。要求責任護士及時為患者做好健康教育并完善相關護理記錄。護士長不定期檢查責任護士的健康教育落實及記錄。
3.2.3 改進病房秩序及衛生 要求護士做好晨、午、晚間病房護理工作,保持病房整潔。開展無煙病區和無煙醫院的宣傳。同時加強對護工及工友的管理,每日檢查病房衛生,督促工友落實每日衛生工作和每周工作安排。護工及工友的工作情況與工資掛鉤。
4 小結
通過住院病人滿意度調查,我們及時發現護理工作中的不足或有欠缺的地方,制訂出相應的護理質量管理措施。護士長在工作中加強管理和檢查,保證各項護理措施和工作制定得到落實,從而提高了護理質量,也使低保住院病人住院滿意度逐漸得以提高。落實“以病人為中心”的服務理念。
從住院病人滿意度調查及與低保病人交流中,我們發現:低保病人由于經濟條件差,以往接受相關健康教育機會少,很多病人對自己所得疾病知識很欠缺,甚至有些病人對疾病或治療還存在錯誤的認識,需要我們醫護人員耐心細致地給予有針對性的指導。提示護士要不斷加強專業知識和相關學科知識的學習,能經常與病人交流治療、護理及康復情況,能做到人性化的醫療護理服務。
通過這次滿意度調查及護理質量改進,我院目前較好地落實了人性化護理服務等各項護理服務措施。由于對門診、醫療和收費等項目尚未在本調查表中體現,本調查表僅反映低保住院病人對護理工作的滿意度[3]。對低保病人的服務還需做進一步的相關調查與分析工作。總結調查結果并及時反饋,以使其為決策者提供可靠信息,為辦好低保病人定點醫院方面發揮更大的效果。
參考文獻
2010年衛生部提出優質護理服務示范工程活動,在護理部的指導下,通過一系列的準備工作,我科于2011年12月開始實施優質護理服務,實施后患者滿意度調查顯示滿意度明顯較實施前有所提高,取得了一定的成績。滿意度調查目的是尋找護理服務質量中的薄弱環節和關鍵指標,以促進服務質量[1],此項工作的開展能進一步促進優質護理工作。
1 組織實施
在組織實施階段,護士長組織全科護士學習實施優質護理的有關文件,并且每月組織全科護士,利用休息時間,進行業務學習,并就如何開展優質護理服務展開討論,集中集體智慧,通過討論,使每一位護士主動參與到優護活動中來,形成人人爭先,個個創優的良好氛圍。病區實行護士對患者包干責任制,開展感染科特色護理,“溫馨小家制”,實行8小時在班,24小時負責制,落實護士床邊工作制。
護士實施分階層管理,設立護理組長,責任護士。選工作經驗豐富,責任心強,技術水平高的高年資護士為組長,以強帶弱,以老帶新,體現出較大優勢,收到了較好的效果。實施動態管理,護士長每天不是分配床位,而是分配病人。根據當班護士人數、護士能力,及危重病人數,靈活分配病人,能者多管幾個,弱者少管幾個。同時考慮到工作崗位,工作質量,滿意度等因素,隨時調整。
科室工作有月重點,周重點,及日重點。由組長每日督促并檢查每日工作完成情況,護士長每周檢查并指導工作開展情況,每月總結,并實施獎罰措施。
優質護理實施之初,以公休會的形式向病人及家屬,充分宣傳優質護理服務的宗旨,通過優質護理的實施,使患者充分信任護理人員,家屬能放心將患者交給醫生護士,通過溝通使患者明白優質護理才是對患者的真正關愛,使患者及家屬均能在優質護理方面達成共識。
2 初步成效
我們對2010年7月(實施優質護理前)及2012年7月(實施優質護理后)的各70位在院患者進行了隨機抽查,見表1。
結果顯示實施優質護理后,增強了護患的有效溝通,護患,醫患關系更融洽了,醫療糾紛的發生率大大降低。護士的主動服務意識增強了,護理質量進一步提高,基礎護理合格率100%,危重患者護理合格率100%。患者及家屬也從開始的不信任或者對醫護人員工作持有的懷疑,變成了能夠接受優質護理服務,對醫護人員更加信任,甚至是更依賴了。
3 討 論
隨著經濟的發展及人民生活水平的提高,人們對醫療護理工作提出了越來越高的要求,在接受良好疾病護理的同時,進一步要求在情感心理方面得到安慰關心[2],所以病人滿意度是衡量醫療服務質量的重要標準[3]。在開展優質護理的同時,規范了醫護人員的醫療行為,逐漸達到“患者滿意,社會滿意,政府滿意”的要求。
參考文獻
1對象與方法
1.1對象:將2008年7-12月136例腹腔鏡手術患者設為對照組。2009年1-6月215例同類手術患者設為觀察組。2組患者的性別、年齡、職業、文化程度、病種及手術方式經統計學檢驗,差異均無顯著性(p>0.05)。
1.2方法
(1)計劃階段(P)。(1)分析現狀。醫患滿意度調查及腹腔鏡設備、器械管理質量評價顯示:對照組患者滿意度88.24%.,醫生滿意度82.14%,腹腔鏡設備及器械管理質量合格率70.83%。(2)設定目標。醫患滿意度≥95%,腹腔鏡手術設備及器械管理質量合格率≥98%。(3)分析主要原因。護士對腹腔鏡理論知識掌握不夠、術中配合欠熟練。(4)采取措施。①培訓腔鏡專科護士。系統學習腔鏡理論及手術配合,示范腹腔鏡設備的正確使用方法,整理各專科手術操作流程和常規,洗手、巡回護士、衛生員按照流程規范操作。②器械管理。設計5層滑動器械柜,貼上標簽,器械分類放置。㈢健康教育。制定腹腔鏡手術常識小冊子在門診咨詢臺發放,電視墻播放錄像。㈣防視。術前1D有巡回護士到病房訪視患者以及家屬,向其簡單介紹手術過程,講解注意事項,回答患者提出的問題,征求醫生的建議。手術1-2D回放1次,以了解患者康復情況并征求意見。
(2)組織實施,(D)。(1)成立有護士長、主管護師組成的QC小組,QC小組每活動2次,每月進行階段性總結。(2)召開全科護士會,討論腹腔鏡手術存在的質量問題及管理措施。(3)將質量檢查結果及理論、技能考核成績及時反饋并改進。
(3)檢查階段(C)。(1)制定質量評價方法及標準。設計醫患滿意度調查表,主要項目有患者健康教育、服務態度及收費、洗手及巡回護士術中配合情況。設備、器械的使用及管理采用百分制,據檢查項目確定每項分項,總分100分,≥99分為合格,合格率=檢查合格件次數÷檢查總件次數×100%。(2)檢查方法。采用定期檢查法和不定期檢查法,包括環節質量和終末質量、理論考試、技能考核成績。
(4)總結階段(A)PDCA循環管理實施6個月中,根據QC小組的檢查結果,分析PDCA循環管理中存在的問題,提出改進措施,轉入新的循環,在不斷循環往復中不斷修正、完善管理措施。其間發放患者滿意度調查表351份,醫生滿意度調查表PDCA組每月發放14份,共84份,對照組每3個月發放14份,共28份,回收率100%,數據采用了X檢驗進行統計學分析。
2結果
文章編號:1004-7484(2013)-10-5973-02
病人對護理服務的滿意度是指病人所期望的理想護理及其接受的實際護理之間相符合的程度,它是反映護理質量的重要渠道,也是評價護理質量的一個重要指標和改善服務質量的客觀依據[1]。通過住院患者滿意度調查可直接了解醫院在護理服務水平上存在的問題,并采取措施進一步提高護理工作質量。本文對2012年10月――2013年3月我院心內科200例住院患者進行護理工作綜合滿意度調查,現總結如下。
1 資料與方法
1.1 調查對象 隨機抽取2012年10月――2013年3月我院心內科住院患者200例,其中男性123例,女性77例;文化程度:大專及以上45例,高中及中專103例,初中及以下52例;年齡38-79歲。住院時間均在7天以上。
1.2 方法
1.2.1 調查工具 由臨床護理經驗豐富的專家參考國家衛生和計劃生育委員會頒發的分級護理標準,結合我院的特點,有針對性地設計問卷調查表,問卷項目內容經過2次咨詢6位相關專家論證后確定,并選擇20位住院患者進行預調查,經預調查,對調查問卷評價設計合理,內容簡單明了、通俗易懂,可行性好,被調查者對查問卷的理解度高。問卷信度、效度較好。問卷內容包括入院時護士向患者介紹病區環境、探視制度、病房設施的使用是否滿意、對護士的接待態度、護士的儀表是否滿意等14項內容,另外還有一項開放性問題,即患者對我院護理工作有何建議。每個問題設有3個答案,即滿意、基本滿意、不滿意,患者在選擇的答案上打鉤。
1.2.2 資料收集方法 調查員由經過統一培訓的5名實習護理本科生組成,經過培訓,使用統一的導語對上述患者開展調查,采用不記名方式,當場發放,當場收回問卷。被調查患者按自己的真實感受填寫最佳答案,無法完成則由家屬填寫,每份問卷填寫大約15分鐘。
1.3 統計方法 調查表患者滿意度=滿意項目數/被調查患者數*100%,共發出調查表200份,回收200份,有效率100%。
2 結 果
2.1 問卷調查總體結果 見表1,200例住院患者滿意度均在90%以上。患者滿意度較高的項目:入院時護士介紹護士長、主管醫生、責任護士情況;護士的儀表、舉止、態度;病區的休養環境(清潔整齊安靜)。患者滿意度偏低的項目:介紹疾病相關知識,藥物的作用、副作用;飲食指導;出院時護士長和護士主動征求患者意見。
2.2 開放性問題的回答情況 患者對我院護理工作建議的回答主要有以下幾點:“多巡視病房”、“多與患者及家屬溝通”、“希望增加護理人員”等。
3 討 論
3.1 護士的人性化服務有待進一步提高 隨著整體護理的深入發展,以患者為中心的服務理念的更新,護士在行為規范上有了很大步,護士的服務態度得到了大多數患者的認可,但護士的人性化服務有待進一步提高。表1結果顯示,護士耐心解答患者提出的問題、患者輸液時,護士主動巡視、觀察病情等滿意度和患者對醫院護理工作的建議均說明護士的主動服務和人性化服務欠缺。目前護士人力資源不足是客觀原因,但同時也反映了護士不善于利用每次進病房做治療或護理的機會及時發現患者的需求,而解決問題,并適時送上語言問候。因此,必須要加強護士服務意識,培養護士的人文關懷精神,強化以人為本的服務理念,樹立被動服務―主動服務―感動服務的觀念[2],用角色轉換或換位思考的方法,主動服務于患者開口之前,為患者做一些前瞻性的溝通,把人性化服務落到實處。
3.2 護士素質和專業水平有待提高 調查結果顯示,患者對護士的技術滿意度為95%。可能的原因是在臨床工作中,低年資護士較多,基本技能操作不夠熟練,加之帶教老師過早讓實習護生進行操作,遇到靜脈不好的患者或長期輸液的患者,穿刺成功率降低,且穿刺不成功又不能很好地與患者進行溝通,引起患者不滿。因此,要提高護士技術水平,加強護理理論和操作技能培訓、考核。對新上崗的工作人員,做好崗前培訓;對在職人員要定期進行分層次的培訓和考核,不斷提高護理操作技能和綜合素質,以高水平的護理服務滿足于臨床需求。在日常工作中,若在諸多因素下穿刺不成功,要及時向患者和家屬表示歉意,以取得諒解與支持;再次穿刺不成功及時換人進行,可提高患者對護士技術的滿意度。
3.3 重視入院宣教和健康教育 調查結果顯示,健康教育部分整體滿意度偏低,原因分析:護士的專業知識缺乏,在實際工作中健康教育照本宣科,健康宣教形式單一、呆板,針對性不強,深度不夠;新藥層出不窮,護士主動學習的積極性不高,不能及時掌握新藥的作用、不良反應、注意事項;患者的理解接受能力不一,陪護人員輪流陪護,這些都是造成患者需求與獲取不平衡而影響滿意度的原因。因此要求所有的護理人員不斷學習,不斷更新知識,在患者住院期間實行全程可行的健康教育,包括各種操作前的解釋工作,檢查、手術、治療前后的注意事項、飲食、用藥、出院等方面的指導,讓患者了解掌握這些知識,從而信任護理人員,提升他們對護理服務滿意度。
4 小 結
護理工作的對象是患者,是一項服務性工作,患者對護理工作滿意度是反映護理質量高低的重要指標[3]。通過滿意度調查,了解患者不滿意的因素,采取相應的對策,如增強主動服務意識、加強業務學習和技能培訓、做好健康教育,真正做到“以患者為中心”的服務宗旨,才能使護理服務質量得到不斷完善和提高,讓患者滿意。
參考文獻
結果:接受調查的手術患者中,患者的滿意度得分與患者的年齡、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天數存在相關性(P
結論:手術室護理人員應重視和加強護理工作質量和效率,提高手術患者對護理工作的滿意程度。
關鍵詞:手術室 滿意度 護理 相關因素
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2012)09-0019-02
隨著醫療模式的改變,患者滿意度越來越受到衛生管理人員的重視。患者滿意度是評價醫院治療結果和醫療護理服務質量的重要指標之一,患者對護理服務的滿意度在很大程度上影響著醫院未來發展的社會效益和經濟效益[1]。但我國有關手術患者對手術室護理工作滿意度研究很少[2]。為了解手術患者對手術室護理工作滿意度狀況及其影響因素,筆者對某醫院手術患者進行調查,了解其對護理工作的評價,旨在從患者的角度找出護理工作存在的薄弱環節,現總結如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象。采取方便抽樣法選取在2011年1月~2011年12月入住我院的患者265人為研究對象。研究對象的平均年齡是(33.52±25.26)歲,男患者為137人,女患者為128人,對這些患者進行滿意度調查。研究對象需符合以下條件要求:①年齡≥18周歲;②意識清楚;③住院時間≥7d;④均在本院接受手術的患者。
1.2 測量工具。
1.2.1 一般資料。自行設計的病人一般資料調查表,包括年齡、性別、教育程度、收入水平、付費方式、生活區域、住院科室、住院日數、病人自我評價等。
1.2.2 滿意度調查問卷。本研究采用紐卡斯爾病人對護理服務滿意度量表(NSNs)進行測量,病人對護理服務滿意度量表共包括19個條目。該量表測量指標主要是護士對病人的關注、服務態度、護理服務可及性、護理質量保證性、護士親和性、專業能力和具備的知識,提供的信息,以及病人接受的個人護理等內容。本量表的內部一致性為0.96,條目間的相關性為0.53-0.82。護理服務滿意度量表采用Likert 5級評分法,其中非常不滿意=0分,不滿意=1分,一般=2分,滿意=3分,非常滿意=4分。數據需要經過百分制換算,100分為完全滿意,得分越高則滿意度越高[3]。
2 統計方法
數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析,應用描述性統計分析、t檢驗、Spearman相關分析及Person相關分析的統計學方法。
3 結果
3.1 接受調查的手術患者對護理工作滿意情況。接受調查的住院患者中,年齡在50歲以上的滿意度得分顯著高于年齡在50歲及以下的患者(P
3.2 影響醫院手術室護理工作滿意度的相關因素。患者的滿意度得分與患者的年齡、受教育程度、收入水平、住院科室、住院天數存在相關性(P
4 討論
從國內現有的文獻看,患者滿意度的研究仍未進入成熟時期,許多問題還處在探索階段[4]。患者滿意度是客觀評定指標,患者滿意度調查是提高醫院經營的一種有效手段[5]。將患者滿意度調查工作規范化、制度化,降低不良因素的影響,加強服務督導的力度,從而達到提高服務意識、改善服務態度、改進服務模式、轉變服務作風的目的。
醫院作為一個特殊的服務團體,在新的形勢下,只有努力改進服務,贏得患者滿意,才能贏得市場[6]。此調查結果表明,目前改善手術室護理服務主要應做好以下幾個方面的工作,第一,加強術前醫學知識宣教,因為醫療行業具有較強的專業性,而患者大多缺乏醫學知識,對自身疾病的認識非常有限,很容易造成患者在手術過程中配合不積極,從而導致對臨床療效的滿意度降低;第二,提高手術室護士的素質和認知性,對護士進行培訓,強化護士為患者提供優質服務的重要性理念,對待患者像對待朋友,使患者感受到親情般的服務;第三,醫護人員加強與患者溝通,鼓勵患者對醫院工作提出意見和建議,醫院內部加強協調。合理收費,增強全院人員的安全意識和服務意識等等,醫院整體工作井然有序,讓患者感受到真正的實惠,也是降低影響滿意度調查結果的因素之一[7]。
由于社會發展,患者對醫療質量提出了更高的要求,要求得到最佳的診斷方法和療效,要求得到優質的醫院服務,要求知道自身的病情,以減輕其焦慮、煩躁的心理壓力[8]。目前,醫療服務并沒有滿足患者的醫療服務需求。這就要求醫療機構轉變服務模式,從“以醫療為中心”轉變為“以患者為中心”。隨著整體護理的深入,在服務中更加注重身心護理相結合,患者的期望得到滿足,為患者創造安全、安靜、舒適的就醫環境。在手術室護理服務過程中,護士應加強與患者的溝通,實施主動服務,更注重對患者整體需求的關注和關心,將“一切以患者為中心”的服務意識貫穿于整個手術護理過程中。
參考文獻
[1] 王麗波,楊玉美.黑龍江省手術室護理人員培訓需求調查分析[J].護理學雜志,2009,24(4):67-69
[2] 曾友燕,周嫣.手術室護士的培訓[J].護理雜志,2005,22 (2):54-55
[3] Margaret S. Westaway,Paul Rheeder, Danie G. Vanzyl, et al.Interpersonal and organizational dimensions of Patient satisfaction: the moderating effects of health status[J].Intermational Journal for Quality in Health Care,2003,15(4):337-344
[4] 潘虹,鞏丹慧,池成濤.住院患者對護理服務的滿意度調查及相關因素分析[J].現代預防醫學,2010,37(11):2060-2061
[5] 傅華英.滿意度測評對手術室護理質量分析[J].中國醫藥指南,2009,7(24):160-161
護士禮儀是護士執業活動中所特有的職業禮儀,其反映著護士的素質、行為、修養和氣質【1】。持續干預是指不間斷地參與某件事的活動過程。我國對護士禮儀的重視在近幾年才得到體現,回顧文獻發現,涉及護士禮儀培訓及其重要性相關研究較多,以及護士對患者的某種護理進行持續干預的報道較多,而臨床對護士行為的持續干預相關報道較少。為更好體現優質護理服務,提高患者滿意度,本研究在病房通過持續對護士禮儀進行干預,取得了一定效果,現給予報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月~12月在我科工作的護士16名,其中女護士15名,男護士1名,本科文憑8名,大專文憑8名,期間一名大專女見習護士轉出,另轉入一名大專女見習護士,其余均為1~12月固定在我科工作的護士。對以上護士實施持續的相關禮儀干預,在干預前后的2014年1月至12月分別發放統一的出院患者滿意度調查表。
1.2方法
1.2.1干預內容
1.2.1.1護士禮儀相關理論知識 包括人際交往基本禮儀、護士職業禮儀內容、護士禮儀在工作中的重要性、護患語言溝通技巧等。
1.2.1.2護士儀容儀表 包括有佩戴護士帽的發型要求、護士服的著裝要求 、護士鞋襪的要求、面容及個人衛生、首飾佩戴要求等。
1.2.1.3護士儀態舉止 包括坐、立、行的姿態,持物端盤,推治療車,對患者進行護理治療時的體態等。
1.2.1.4護士語言溝通 包括與患者溝通的語調、語速、語言禁忌以及交談技巧等。
1.2.1.5護士日常工作禮儀 包括護士接聽電話、護士查房、護士交班、與醫生合作溝通、護士之間的合作溝通等。
1.2.2干預方法
1.2.2.1月干預 月干預時間通常安排在每月的護士例會時,內容以護士禮儀相關理論知識干預為主,以幻燈課件講解或相關禮儀案例分析進行,并總結一個月存在的相關問題。
1.2.2.2周干預 周干預設在每周五下午下班前,護士長組織上班人員進行一周的相關小結,并做好記錄,要求人人查閱,以便未上班人員事后知曉,促進改進。
1.2.2.3日干預 日干預時機主要在護士晨會時,內容以儀容儀表、儀態舉止、語言溝通為主,護士長通過對護士儀容儀表的直接檢查,對語言要求的口頭提醒,對日常工作禮儀要求的提問,了解護士對職業禮儀要求的掌握度,加強護士對職業禮儀的重視。
1.2.2.4隨機干預 隨機干預內容為所有護士執業禮儀要求,是干預的重點。隨機干預時機出現在工作中的每一環節和每一場合,護士長充分利用現場管理,在查房、督導過程及時發現問題,對出現違反相關禮儀要求的情形即時提出糾正。另外,運用目視管理方法對護士進行隨機干預,在護士站、治療室、治療儀器、病房資料夾等處粘貼相關禮儀要求標識、圖片等,以隨時警戒護士不符合要求的行為。
1.2.2.5入科前干預 新入科護士進入我科報到后,由護士長或總帶教老師在晨會后進行,內容以護士儀容儀表、護士語言溝通為主,方式為口頭一對一直接培訓,此后與對其他護士的干預時段一致。
1.2.3評價方法 對2014年1至12月每月在我科出院的患者分別進行滿意度調查,并統一采用我院住院患者滿意度調查表完成調查,比較實施干預前的2014年1~6月和實施干預后的7~12月出院患者滿意度情況。
2.結果
持續護士禮儀干預后7~12月出院患者滿意度平均分99.45%,高于實施持續護士禮儀干預前1~6月的92.53%,經檢驗,P
3.討論
隨著社會的不斷進步和發展,人們日益增長的滿足需求,護理模式也已隨著社會的進步在悄然更改,護理不再像過去一樣以疾病為中心,而是以整體的人為中心,以病人的生理健康與心理健康作為護理的首要條件,變微笑服務為心情服務 ,提倡人性化服務理念【2】。護士美麗的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,心情上獲得愉悅,使護患交往在情感交融中進行,增加有效溝通,降低醫療投訴【3】。病人進入病房首先接觸的是護士,在住院期間接觸最密切的也是護士,護士禮儀的好壞,直接影響著患者對醫院的第一印象。但實際上,護士實際編制不足,職業壓力大,護理工作量大,造成護士在工作中精力不足,導致護士在工作中無意識的使職業禮儀不到位,所以只有在工作中持續不斷的對護士禮儀進行干預,才能有效的使護士禮儀體現出來,使護士注重禮儀規范,進一步提高患者的滿意度。
參考文獻:
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。推薦:工作總結范文專題
2、堅持了查對制度:
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質