時間:2023-03-01 16:33:25
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇icu實習個人總結,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
本人是**醫科大學臨床外科專業**級的學生,在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了,這次經歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
本人是XX醫科大學臨床外科專業XX級的學生,在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了,這次經歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
學校的組織安排下我來到人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了這次經歷可謂收獲頗豐,本人是醫科大學臨床外科專業級的學生。使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
本人是xx醫科大學臨床外科專業xx級的學生,在學校的組織安排下我來到xx人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了,這次經歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,實習它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,實習基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
醫院醫生實習工作總結
一轉眼,實習已經過去了很久了。自從來到了xxx醫院的xxx科室,我一直以來都在xxx領導的幫助下在xxx科室鍛煉并鉆研自己的專業能力。在工作中,我收獲了很多經驗,也對過去的一些不足進行了彌補。同時,跟著領導和前輩,我也吸收了很多他們豐富的工作技巧和經驗,更進一步的加強了自己。
總的來說,在這段實習中,我讓自己在工作中提升了很多,同時也收獲了很多關于社會、團隊已經生活中的知識和了解。現在,實習即將結束,我對自己在工作中的情況做總結如下:
一、思想和態度方面
作為一名實習醫生,我認為比起專業上的能力,我現在更需要的是在思想和態度方面加強自己。作為一名醫生,為病患服務治療,是我們的職責所在。但每個患者都不同,想要在工作中更好的照顧好所有的病人顯然需要的不僅僅是充分的專業能力就能做到的。
為了能更好的服務病人,在工作中也時常回去觀察那些前輩們會怎么去與患者溝通,用怎樣的技巧去幫助病人。盡管這些在過去我也有所了解,但想要充分的運用好,還是需要真正在工作中才能鍛煉自己。
二、專業能力的鍛煉
對于醫生來說,及時參加了工作,時時更新自己的專業能力也是非常重要的,更何況是我這樣的實習醫師。為了能在工作中更好的提升自己,我嚴格的鉆研專業方面的知識,并在工作中嚴格的按照執行標準進行工作,絕不在工作中犯下一絲一毫的馬虎和錯誤。
此外,我還在xxx領導的指點下充分的提升了自己在臨床方面的經驗,大大的加強了我在工作方面的綜合能力,并進一步的擴充了我對工作的了解。
三、工作方面
在工作中,我嚴格的按照醫院領導的指揮,并在工作中積極的改善自我、提升自我。充分利用自己的所學,并結合實際鍛煉,更深刻的認識自己,在工作方面發揮自己的能力。
當然,在這份工作中最重要的還是要嚴謹和謹慎。在工作中我也時刻保持著自己的嚴謹和敬畏,絕對不在工作中擅自行動,嚴格的遵守一員規定。
從這次的實習來說,盡管非常的忙碌,但卻讓我見識了很多,也學習了很多。同時,我還在xxx科室中感受到了我們這一個集體的努力和積極性,相信在今后的工作中,我能有更多的成長!
醫院醫生實習工作總結
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說"對不起",是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規范的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3、學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,"一切盡在掌握",呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的`辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見并多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
外科實習醫生自我鑒定2
在這_個月實習里面,在領導和同事的指導下,向行業學習知識,向同事請教經驗,傳授工作技巧,正是在這個過程中,認識到自己的弱處。實習期間我認真刻苦、吃苦耐勞,有上進心。為人誠懇、虛心好學、能夠正確對待、處理生活及工作中遇到的各種困難,思想積極上進,接受能力和獨立能力強,有很強的團隊精神和集體榮譽感。做事認真負責,有很強的責任心。有強烈的上進心、事業心,有很強的對環境的適應能力,能很快融入集體。
在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經驗的前輩請教,善于思考,能夠舉一反_。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務。能夠將在學校所學的知識靈活應用到具體的工作中去,保質保量完成工作任務。同時,我嚴格遵守我公司的各項規章制度,實習期間,未曾出現過無故缺勤,遲到早退現象。我腳踏實地的工作,努力做到最好,工作始終以"熱心、細心"為準則。遇到不懂的問題,積極問同事,在同事的熱心幫助下,問題很快就解決了,這簡短的實習生活,雖然緊張,收獲也很多。但給我的僅僅是初步的經驗累積,對于往后邁出社會還是不夠的。
通過實習我明白到:工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中,如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,我牢記一個規則:我永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
我相信通過自身的不斷努力,拿出百尺竿頭的干勁,胸懷會當凌絕頂的壯志,不斷提高自身的綜合素質,在與社會的接觸過程中,減少磨合期的碰撞,加快融入社會的步伐,才能在人才高地上站穩腳跟,才能揚起理想的風帆,駛向成功的彼岸。
外科實習醫生自我鑒定3
這次,在學校的組織安排下我來到xx人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了,這次經歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學的認識有了質的飛躍,下面就是對實習的個人鑒定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度,積極主動的學習。對從醫者整體素質也有比較深刻的了解,為我以后的學習道路指明了方向。
范文二
大學生活就要結束了,大學生活的學習和實踐,讓我從一個少不更事的學生,接觸了社會,脫離了幼稚、浮躁和不切實際,心理上更加成熟、堅定,為走上工作崗位做好了心理準備。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹的學習態度、嚴密的思維方式,培養了良好的學習習慣,一年的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫院給我提供了許多動手實踐機會,使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了上級醫師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
豐富的社會工作經驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中,一直到大學各階段中,我曾任班長,學習委員等,成功地組織了無數次班集體校內外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優秀班集體,本人也多次贏得了優秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經歷,我一定能夠協調各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。
經過6周的實踐,我的理論水平和實踐水平都有所提高。在今后的工作中,我會繼續努力,牢記護士的職責,不斷加強思想學習和專業學習,全面提高自己的綜合水平,為患者提供優質的服務。
我希望在未來的學習中充實自己,成為一名合格的護理人員。
(一)在人文方面的收獲
通過這近一年的實習,我經歷了很多,付出了很多,收獲了很多。俗話說付出才有回報,我相信在這段時間里我收獲了很多值得我快樂的東西。現在我來說說我這快一年的收獲。總結起來就是在思想、作風、勞動紀律、安全意識等方面的收獲。
1、從思想上來說,自從我在xx年9月來到中國交通第一航空第二實習,我就很熟悉這樣一個事實:只有努力學習,我才能在工作中得心應手,在工作中發揮作用。實習期間,自覺遵守CCCC一二團的各項規章制度,積極參加總部、團委、隊組織的各種政治活動和其他活動。在主題教育和企業文化學習的過程中,我深刻理解了“做一流、做最好”精神的內涵和“造福員工、服務社會”三大使命的真諦。第一個試點無私奉獻,為祖國港口建設放棄節假日,奮戰在建設第一線,確保工程進度,讓我深受感動。我相信:我們的未來會更好,一個飛行員的未來會更輝煌。
2、風格。
在此期間,我利用在學校學到的知識,結合實際工作開展工作,虛心聽從大師們的悉心教導。在他們的幫助和指導下,我不僅熟練掌握了攪拌機的操作,而且在施工組織、機械配備、工程質量檢驗等方面積累了大量的實踐經驗,拓寬了我對自己專業知識的熟悉,為生產建設的又好又快發展奠定了基礎。在施工任務繁重、人員不足的情況下,
3、勞動紀律。
勞動紀律方面,可以嚴于律己,熟悉紀律的重要性。自覺遵守第一次飛行和第二次飛行的規章制度,嚴格要求自己,更加認識到勞動紀律的重要性。就像工地上每個工人都戴頭盔,每個人都穿救生衣一樣,這個簡單的事情就是遵守勞動紀律的體現。因為有些人不在乎這些勞動紀律,在發生重大事故時無法保護自己。所以在工作中一定要遵守勞動紀律,前人不會規定這些紀律。正是前人的經驗給我們留下了這份寶貴的財富。
4、安全意識。
我們知道自己的安全很重要,安全意識應該永遠在我們的腦海里。實習期間,我逐漸熟悉了安全意識的重要性,不僅在腦海里,在實踐中也是如此。公司非常重視安全意識的培訓。在此期間,各單位根據計劃,結合本部門的實際工作,制定自己的培訓計劃,讓員工認真實施,有計劃、有信息、有實施、有記錄、有總結,以取得實效,提高員工的安全意識和技能,確保我們的人身安全。我從中學到了很多。要重視安全意識的學習,時刻牢記安全意識,確保不發生安全事故。
(二)職業技能和技術水平
1、職業技能。
在第一次飛行和第二次飛行的一年實習期間,我應用了我在學校學到的知識,并結合實際工作開展工作。不僅可以熟練掌握打樁工和起重工的操作流程,還可以在施工組織、機械配置、單位工程組織等方面取得更好的進展,擴大對自身專業知識的熟悉。實習期間,我認真、勤奮,渴望學習,服從命令,服從安排,不斷為自己積累知識
己的以后打下良好的基礎。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務。工作上科學公道的完成施工進度。
2、技術水平方面。
在工作中我深深的體會到了技術的重要性。簡單說,沒有技術可以說是干什么事情總是不能夠得心應手。技術在我們的工作中占有很高上的作用,由于有了技術才能夠對事情了解。在實習期間,我在師傅們的悉心教導下學到了很多,收獲了很多。我現在可以自己給據各種材料的配比,計算出他們的應用量和有些簡單的題目,并且能夠熟練的操縱現場的設備。在進進實習崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識,但是對于真正干什么怎樣干,這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習崗位,才真正的體會到了工作中應有的題目和實質存在的事情以及解決事情的處理方法。在學校中的學習只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現在我可以運用自己在學校中學到的理論知識把它運用到實踐的工作中往,這樣在工作實踐中和理論的結合下,我的工作能力更是發揮的更好。就拿材料的質量來說,本來是通過實驗測得的數據說明的,可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗。所以我結合書本中理論知識,知道合格的材料的各種指標及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環節而且還節約了本錢。這事情看看卻是很小的,可是有這種意識卻是無窮的發揮空間。
醫院醫生實習工作總結
醫生是一個神圣的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關系,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
醫院醫生實習工作總結
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段,作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而,我保持謙遜、當真的學習立場,踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動,從最根本的查體、病程記載做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座,即對胸心外科常見病的先容,使我對胸心外科疾病有必定的意識,有利于術后監護。此外,還進行基本護理方面帶教,如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性,它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度,領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋火線的第四肋;
③病人必須在寧靜下測壓;
④測壓管必須堅持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
統一時光由老師和我分辨測壓,對照我丈量的準確性。注意無菌,防止從測壓管注入血管活性藥物,并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的練習有所放松,在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的,手術后的病理生理睬產生很大轉變,我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌,方能精確掌握關鍵所在,看清實質,懂得手術對患者的影響,制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然,方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
1.1 病情重、病種雜
EICU收治的危重患者大多發病快、時間緊迫、病情復雜,需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與處理,稍有延誤就會影響患者的治療,甚至危及生命安全,要求護理人員要有很強的應變能力。
1.2 急救設備及先進儀器多,工作能力要求高
EICU集中現代化的監護和急救設備,對各種危急重癥患者進行加強監護、治療和護理。要求護士熟練掌握各種先進儀器設備的使用。
1.3 隨機性強
患者就診時間、危重程度、病種等隨機性很強。
1.4 環境的特殊性
ICU是一個相對封閉的病房,實行的是封閉式管理模式,無家屬陪護,這就對護士的自身素質,特別是“慎獨”精神提出了更高的要求。
2 帶教老師須具備的條件
帶教老師要把培養護理事業接班人,當成義不容辭的責任。應挑選臨床經驗豐富、職業素質好、受人尊敬、整體素質高、有責任心、護理技術過硬、應急能力好的護理人員為帶教老師,且經過系統的培訓后才能勝任。同時,帶教教師要不斷提高自身修養,加強專業理論知識的學習,不斷總結和豐富自己的臨床經驗,不斷更新知識,擴大知識面,使帶教工作取得滿意效果。此外,要對帶教老師進行定期考核,以保證帶教質量。
3 對護生的要求
實習生要有正確的學習態度,有高度的責任心、同情心,主動、肯干、不怕臟、不怕累,時刻為病人著想,不擅自調節各種監護、治療器械等。
4 方法
4.1 入監護室前教育
進入EICU前,向實習護士講解EICU內管理制度和消毒制度,如入室時要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內清潔整齊,各種儀器和物品固定放置,用后歸位。不得在室內高聲喧嘩,嚴禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環境,包括物品放置位置、清潔區、污染區消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等,以及各班工作職責,使她們能盡快適應ICU環境。
4.2 一對一帶教、帶教組長總負責
每一位護生均由一名5~l5 年護理經驗的帶教老師帶教。帶教老師在接受學生的開始,各種操作要親自示范,邊做邊講解邊提問,有效地把理論與實際相聯系,動作要準確到位并嚴格無菌操作。教會護生如何密切觀察病情,針對不同病種的患者,講解需重點觀察及重點護理的方面。護生自身無法處理的狀況要及時向帶教老師匯報。帶教組長負責監督指導,全面了解每位護生的實習情況、心理狀態,有困難時及時給予幫助。
4.3 營造輕松、和諧的實習氛圍
EICU工作氛圍嚴肅、緊張,技術性強,準確性要求高,患者均為急危重癥,護生常有陌生、恐懼、緊張感,面對各種現代化的儀器更是無從下手,由此產生較大的心理壓力。帶教老師要言語親切、和藹,結合個人的工作經歷和成長過程,講述如何從學生到護生的角色轉換,從而使護生能以飽滿的熱情投入到工作中。
4.4 操作帶教
護理學是一門實踐性很強的學科。EICU涉及很多治療和護理操作技術,如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導尿、氣管插管護理、氣管切開護理、心電監護、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動脈血氣分析標本等等。護生掌握了這些技術,就為以后的實習和工作奠定了基礎。在開始階段提出問題考查護生知識點掌握情況。然后帶教老師要給護生創造動手操作的機會,進行“手把手”指導,在患者病情允許的情況下取得患者同意后,給護生親自操作的機會,但要放手不放眼。每一項操作,都應教會學生做好詳細的三查七對工作,教會其操作前應如何準備,如何進行正規操作,操作后用物如何處理,如何記錄等。最后再一起評價、分析存在的問題,應該如何改進。
此外,在EICU里面,每天都有大量的基礎護理,如口腔護理、會陰護理、各種管道護理、大小便護理等等。在帶教的過程中,我們發現有部分學生不重視基礎護理,有些是因為怕臟、怕累,有些是因為害羞,特別是男病人的會陰護理。此時作為帶教老師,應言傳身教,循循善誘,教育護生讓她們明白基礎護理的重要性,盡可能地減少護理并發癥。
4.5 醫護協作帶教
護生每天提前15 分鐘上班,了解自己當天要負責護理的病人病情。醫生查房時跟著查房,認真聽取醫生的治療方案,這樣可以讓護生對疾病有進一步的了解,更好地理論聯系實際,醫生也會根據病情作出護理方面的指導;此外,醫生在非緊急搶救時,做每一項操作護生均可在旁觀摩,醫生也會適時講解各項操作的知識點以及護理的要點,讓護生不僅知其然,更加知其所以然。
4.6 綜合素質教育
4.6.1 業務素質
教育護生努力學習理論知識并苦練技術操作,只有嫻熟的技術,才能在搶救病人的時候臨危不亂,忙而有序,為搶救患者的生命爭取寶貴的時間。
4.6.2 政治思想素質
教育學生樹立良好的理想,因為,只有具有理想的人才會不畏艱險,不辭勞苦,敢于探索,勇于前進,其次,要腳踏實地,從點滴做起,樹立主人翁精神,關心和分享集體的成功和榮譽。
4.6.3 心理素質的培養
我院每位護生均有專人導師帶教給予工作、、學習、生活、心理上的指導。在我科,帶教老師會根據科室特點著重培養她們的責任心、同情心、細心、耐心以及“慎獨”精神,培養她們的應急能力,教她們在遇到搶救病人時,要沉著、冷靜,不要手忙腳亂,不知所措;還要培養她們強韌的耐受力和良好的自控力,杜絕將生活、學習、心理上的煩惱帶到工作中來,以免產生差錯,給患者帶來不必要的傷害。
4.7 業務小講座
一周一次,帶教組長根據當時住院的病人,選擇典型的病種結合病例,讓學生自行查找資料,也可以做成PPT,每次由不同的學生主講,大家共同學習,帶教組長給予指導并講解。這樣不僅可以讓學生鞏固書本上的理論知識,還可以讓她們學到許多新的知識,更好地理論聯系實際。
4.8 教學查房結合個案查房
一周一次。第一周教學查房,由帶教組長選擇一位危重病人,然后按護理程序,對學生進行分解查房,對于如何整理分析資料、評估資料,如何護理體檢,制定護理診斷、實施護理計劃,進行護理效果評價等各步驟的運用給予具體生動的指導。后三周每周一次個案查房,帶教組長提前2天確定一位較典型的病例,并通知各護生熟悉該病人的資料,到時選擇一位動手能力較強,又善于言辭表達的學生,為該病人提出現階段護理問題,制定護理措施,進行護理體檢,并由其它護生自由發言,最后由帶教組長總結指導。這樣既培養了學生動態觀察病情的習慣,同時,又在學生頭腦中樹立了在對病人進行護理前、中、后的過程中要能及時發現問題、解決問題的概念。
4.9 出科評估
采用“教”、“學”雙評制度,在帶教老師對臨床實習結束的學生進行考評的同時,讓學生以不記名的形式考評帶教老師,內容包括:老師的帶教態度、工作服務態度、護理操作、理論講課、教學查房、帶教質量,老師的能力及自身修養。通過雙向考評對帶教老師產生一定壓力,促使帶教老師鉆研業務和新技術,以確保教學質量。同時護理部會定期對在實習帶教過程中表現突出的帶教老師和實習生給予表彰和獎勵。
4.10 效果
通過EICU實習,幾乎所有護生都反映學到了很多,取得了很大的進步,對她們以后的實習和工作都很有幫助。通過實習,使她們對危重病人的搶救、治療和護理過程有了進一步了解,對醫護協作精神,還有搶救時醫生護士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態有了更深的體會,深刻地意識到護理是醫院工作中不可缺少的重要環節;通過實習,使護生明白了作為一名護士,不但要解除病人軀體上的痛苦,還要治愈病人的心理創傷,滿足病人的心理和社會需求;通過實習,讓護生理解了“健康所系,性命相托”的內涵所在。
5 體會
ICU是每位護生必去實習的場所,是臨床實習的重要組成部分。帶教的過程也是臨床帶教老師成長進步的過程,因為臨床帶教沒有現成的教材,只有平時閱讀大量的專業和相關專業書籍、資料來武裝自己,才能解惑于學生,逐步成為具有相當專業知識和教學能力的專業帶教老師。在帶教過程中,要尊重學生,做到對事不對人,要照顧學生的人格和自尊,絕不當著第三者的面批評,要善于贊美,幫她們樹立自信,努力使自己成為學生所尊敬的老師。總而言之,我們應因人施教,充分發揮學生的主動性和積極性,力爭使帶教過的學生成為社會所需的復合型人材。
參考文獻
[1] 何江,李泉清,張素珍.對護理專業學生臨床實習帶教的幾點認識[J].職業生涯與病情,2005,20(3).
[2] 張福芝.淺談急診ICU的護理管理[J].護士進修雜志,1995,10(10):13-14.
doi:10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.057
品管圈即品質管理圈(quality control circle,QCC),是由同一工作場所的人為了解決工作問題、突破工作績效,自動自發地組成一個小團體,或者有意識將此類人員組織在一起,相互商討質量管理的相關問題,應用品管的統計方法進行分析,解決工作場所發生的問題,達到業績改善之目標[1]。
隨著社會進步和醫學模式的轉變以及健康觀念的更新,服務對象的需求在不斷地變化,護理質量管理在提高醫療水平、促進患者康復、滿足患者需求中起著重要的作用。ICU患者病情復雜多變,護理工作量大,加上無家屬陪護,對護理質量提出了更高的要求。加強ICU護理質量管理,持續改進護理工作質量,確保護理安全,是ICU病房管理的核心。本科2012年2—7月應用品管圈對護理質量進行管理,取得了較好的效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 筆者所在科室開放床位8張,執業護士20人,護理員3名。其中:副主任護師1人,主管護師1人,護師5人,護士13人;本科學歷4人,大專10人,中專6人。
1.2 方法
1.2.1 QCC理論知識培訓 首先組織全科護士學習品管圈活動的相關知識,使全體護士對使用品管圈進行質量管理有充分的認識,并掌握QCC的工作方法。
1.2.2 分析現狀,選定主題 針對科室目前存在的管理缺陷進行梳理和分析,找出需要進行整改的主要問題:如各級護士完成的護理質量參差不一,質量控制缺乏有效監管和督查,護士對科室事務的參與性不強,患者安全管理力度不夠,轉出患者回訪工作開展不力,滿意度調查力度不夠,人員使用不合理,未能充分發揮其積極性,未做到人盡其用,護理人員知識缺乏,尤其專科知識深度不夠,護理操作不規范等。
1.2.3 成立“品管圈”小組 經梳理,成立了6個品管組,即:⑴護理質量控制小組;⑵溝通協調小組(含健康教育);⑶護理安全管理小組(含醫療安全及其他公共安全);⑷護理教學小組(含低年資護士帶教及實習生帶教);⑸護理醫院感染管理小組;⑹藥品管理小組。根據每位護士特點、愛好、專長,選擇相應的品管小組,原則上以老帶新,以強帶弱,每組3~4人,選定組長。
1.2.4 實踐
1.2.4.1 制定計劃 護士長指出各個品管圈的大目標,各組分頭組織討論,擬出各組成員職責及分工,針對實際情況列出具體的工作計劃,書面形式呈交護士長,護士長進行補充和修訂。
1.2.4.2 實施計劃 形成完善的計劃書后,各品管小組成員在組長帶領下按計劃進行各項工作,組長應經常對成員分管工作進行檢查和指導,護士長則不定期對組長工作進行檢查和質量控制。
1.2.4.3 總結 要求各品管圈每月開會一次,及時將工作運行中的情況進行分析、討論、評價及反饋,并完善相關資料,以達到質量持續改進的目的。
2 結果
2.1 通過開展品管圈活動,各項護理工作得到了深入的梳理和細化,如通過QCC活動完善了突發事件應急預案5項、患者轉出流程、患者回訪制度、低年資護士培訓制度及具體操作方案,制定了患者及相關科室對ICU護理滿意度調查表格、每日護理質量落實評估單,建立了日常質控登記本,將儀器設備管理落實到個人,各種運行資料的檢查和補充均有專人負責,保障了護理工作的連續性。
2.2 護理質量明顯提升 見表1。
2.3 通過QCC活動,使全科護理人員主動參與科室事務的意識有了明顯提升 護士作為醫院基層的員工,長期以來扮演著被管理者的角色,通過參加科室品管活動,讓其有了扮演管理者的機會,使她們有被尊重、被認可、自我實現的成就感,從而激發了工作的熱情,積極主動地做好自己的工作,責任心和敬業精神增強。
2.4 QCC活動提高了護士的能力 在QCC質量控制活動中,要求每一位護理人員對所做的工作首先要進行自我質量檢查,再對他人的工作進行質控,增強了其發現問題的能力;在針對問題進行討論分析、提出改進措施的過程中,極大地提高了護士分析問題、解決問題的能力。
2.5 QCC活動提高了護士的團隊合作意識 在每個品管圈活動中,每位成員既有明確的分工,又要相互配合,接受組長的指揮和監督。在定期的討論、分析及總結的過程中,要求每位成員都提出自己的看法和觀點,既給予了個人充分展示自我的機會,又體現了個人必須對團隊負責,提高了團隊合作意識。
2.6 QCC活動提高了護士的理論及操作技術水平 在開展品管圈活動以前,低年資護士的理論和操作培訓極不規范。通過開展活動以后,筆者對授課的人員作出了嚴格的安排,對講授的理論和培訓的操作進行了系統的安排,加強了考核力度。此舉大大促進了各級護士自覺學習基礎理論、專科知識和操作技術的主動性和積極性。
3 討論
護理團隊是以基層人員為主,由一群工作性質相似的人組成的為患者提供優質服務的群體,這恰恰符合QCC對圈員的要求。品管圈活動能提高護理人員的質控意識、問題意識以及解決問題的能力,有利于護理質量持續改進。ICU病房對護理人員的要求更高,質量要求更嚴,品管圈活動可提供基層員工由下往上的管理,較容易獲得護理人員的認同和配合。有效挖掘護理人員的管理才能,實現全員參與及質量持續改進,有利于護理人員對患者提高全面、全程、優質的護理服務[2]。因此,品管圈活動是ICU病房護理質量管理中的重要手段之一,值得推廣。
參考文獻