時間:2023-02-28 16:02:02
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上半年績效考核報告概況
平均預約就診率達67.3%,同比增長2%,其中預約就診率最高的是北京安定醫院,達到95.2%。
患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分,其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分,住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。
門診次均費用為442.21元,比全市三級醫院的456.37元低3.10%;住院例均費用為20 274.26元,比全市三級醫院的20 894.36元低2.97%。
藥占比為41.10%,較2014年同期43.05%下降1.95個百分點,較同期全市三級醫院45.68%低4.58個百分點。
22家醫院“門急診總診療人次”1569.0萬人次,同比增長3%,與2014年總診療人次7.13%的增長率相比,增長率明顯下降。
90%
全國已啟動大病保險的地市占比
8月25日,人社部副部長游鈞指出,截至今年6月底,全國90%的地市州已啟動實施城鄉居民大病保險試點,近80%開始待遇支付。據全國情況測算,2015年,全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。
2.1萬件
CFDA積壓的待審評藥品品種數量
8月18日,國家食品藥品監管總局副局長吳湞在北京表示,當前藥品審評已積壓了2.1萬個品種,90%是化藥仿制藥,而仿制藥門檻低、申報量大、重復率高造成嚴重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機制等方面原因。
3個
廣東新增公立醫院改革試點城市數量
近日,廣東省政府辦公廳下發通知,要求擴大城市公立醫院綜合改革試點范圍,新增2~3個試點城市。廣東省將以非公有制經濟組織從業人員、異地務工人員及其子女為擴面重點,力爭2015年底基本醫保參保率達到98%。
58個
廣西上調價格的醫療項目數量
近日,廣西發改委公告,縣級公立醫院醫藥價格和醫保支付政策調整正式實行,41個醫療項目價格上調,包括門診診查費、護理費、部分手術費等,同時下調17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫院10多萬醫護人員和上百萬患者。
(一)目標任務完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度,兌現2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群392戶,12月份將兌現獎勵金及扶助金。
2、民族地區幫扶工程。開展包蟲病病情調查人數累計為8500人,完成率130.77%;開展免費藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫療衛生工程。一是城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛生室建設項目,總投資200萬元,該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查,其中農村114對,完成率103.64%,城鎮9對,完成率112.50%。
4、民生實事。一是繼續實行縣級公立醫院取消藥品加成,縣人民醫院和縣民族醫院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重,實施以來讓利患者金額達248.5萬元,切實減輕了群眾負擔,縣級公立醫院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當事人完全自愿的前提下,免費為72對擬向婚姻登記機關申請結婚登記的男女雙方當事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農村孕產婦住院分娩補助項目,農村孕產婦住院分娩累計375人,住院分娩率94.75%,補助資金18.75萬元;免費為農村孕產婦及準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女增補葉酸累計759人。四是協助州人民醫院到各鄉鎮開展白內障篩查工作,完成篩查貧困白內障患者778人,其中符合手術指征70人。
(二)重點工作開展情況。
1、繼續深化醫藥衛生體制改革。一是加快健全全民醫保體系,新農合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫療衛生機構、村衛生室全部配備使用基本藥物,并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案規范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛生項目,做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫院改革,進一步完善績效工資分配制度,建立分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
2、項目建設情況。一是縣人民醫院住院部大樓及附屬工程建設項目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項目已主體完工進入內部裝飾階段。二是縣民族醫院建設項目,進入一層修建階段;三是冷磧鎮中心衛生院整體搬遷建設項目已進入基礎施工階段;四是德威鄉衛生院、嵐安鄉衛生院、瀘橋鎮中心衛生院業務和生活用房建設項目已主體完工進入內部裝飾階段,預計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業務用房建設項目進入地質勘查及初步設計階段,今年7月縣疾控中心通過實驗室資質認定及食品機構資質認定現場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農村訂單定向醫學生協議1人。實施人才強化培養計劃,選派74名專業人員分別參加省、州組織的專科團隊、崗位培訓、臨床進修、崗前培訓等人才培訓。參加全科醫生轉崗培訓4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫院對口支援縣級醫院醫務人員11人,干部8人,縣人民醫院選派1名醫務人員對口支援冷磧鎮中心衛生院。對口支援醫師在基層累計診治群眾16871人次,開展示范手術44臺次,開展新技術項目16項次,培訓基層醫務人員936人次,我縣安排業務骨干醫務人員到三級醫院進修學習30人次。三是柔性流動服務情況。今年全縣共組建醫療隊73支、派出醫務人員累計415人次、義診患者8659人次,發放健康教育宣傳資料17萬余份,免費發放藥品價值1.4萬元,培訓基層醫務人員593人次。
4、繼續實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優質服務工作。鞏固省級計劃生育優質服務縣成果,依法開展計劃生育技術服務,全縣計劃生育定點免費機構開展計劃生育科技服務7952人次,實施計劃生育各類手術1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產、無計劃生育手術并發癥和計劃生育技術服務事故發生,開展計生服務巡回下鄉45次。切實加大藥具管理規范化建設,在全縣各鄉鎮衛生院開展計劃生育藥具特色服務窗口建設工作。藥具應用率達91.7%,有效率達100%,隨訪率達99%。二是推進人口文化建設。鞏固生育文化大院、中心戶等建設。抓好宣傳品進村入戶工作,共發放衛生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次,開展計生政策法規、生殖保健和優生、優育咨詢服務宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%,群眾知曉率達95%,避孕節育知情選擇率達90%。三是完善利益導向機制。四是提升信息化建設水平。啟用“計生通”項目,全面完成人口計生計劃。全年總人口68414人(10個鄉鎮),出生人數569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節育率為87.07%。全面核查清理人口數據,統計數據準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉(鎮)、村的指導,落實基層群眾自治規范,充分發揮計劃生育協會的作用,深入開展“陽光計生”行動,不斷完善社會監督,努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
(三)特色亮點做法。
一是全面加強各醫療機構班子建設,對所有醫療機構班子進行了充實和調整。二是全面實行鄉鎮醫務人員包村,主動上門服務。三是成功創建省級衛生應急綜合示范縣,開展醫務人員技術大練兵活動。四是公共衛生健康體檢整合資源,上門服務。五是對全縣醫療機構設備進行清理,全面調劑,保證設備全面運行。六是全面實施城鄉居民孕前優生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實施基本藥物制度后,醫療衛生機構收入明顯減少,由于縣財政拮據,根本無力全額承擔配套的專項補助資金并承擔兜底責任,再加之基本藥物統一采購過程中存在部分中標藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序實施。
(二)人員編制不足。機構合并后,縣衛生和人口計生局核定行政編制12名,工勤控制數1名,較機構改革前行政編制數減少5人,工勤編制減少2人;衛生執法監督大隊現有編制6人,較機構改革前編制數減少3人;縣屬各醫療衛生單位按醫院等級要求,事業編制嚴重不足,如縣人民醫院經州衛生局核定200張床位,按照床位和醫技人員1:1.5的原則,應核定醫技人員編制300名,目前縣人民醫院編制170人。
(三)專業技術人才缺乏,結構不合理,量少質弱。全縣衛生專業技術人員總量不足,結構不夠合理,高素質、高水平的衛生人才缺乏,特別是骨干人才、專科人才、學科帶頭人和既懂業務又懂管理的復合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現有專業技術人才隊伍相對薄弱;鄉鎮衛生院具有執業醫師資格人員較少,學科不配套;村醫整體素質不高、普遍無資質,無法從事相關醫療衛生工作,這些已成為制約基層衛生事業跨越發展的瓶頸。
(四)縣級公立醫院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫療設備設施總量不足,嚴重老化落后。各醫療衛生單位醫療設備設施嚴重不足,已有的醫療設備設施也非常落后,不能適應醫療衛生事業發展和人民群眾就醫需求。如:縣人民醫院作為二級甲等綜合醫院無放射醫學工作站、國際聽力電測儀等設備。縣疾控中心無dr、離子色譜儀等設備。
(六)醫療廢棄物和污水處理問題。全縣醫療衛生單位無規范化的醫療廢棄物處理,現僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛生院原項目經費建有污水處理系統外,其余醫療衛生單位均無污水處理系統,影響環境保護,極易發生醫療廢物污染事件。
(七)醫療衛生機構工作人員,尤其是縣人民醫院一線醫務人員工作壓力大、任務重、待遇不高,很難調動醫務人員的工作積極性。
(八)人口和計劃生育行政執法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉鎮計生專干調整頻繁,兼職過多,隊伍不穩定。
三、2015年工作計劃
(一)在全縣范圍內開展醫療技術人員大練兵活動,通過“打造醫院標桿服務窗口”培訓、科技大練兵活動、業務能力培訓及開展醫德醫風建設講座等方式,提高醫務人員綜合素質。
(二)切實抓好衛生計生項目建設。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(鎮)衛生院標準化建設。
(三)全面推進基本公共衛生服務項目,逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。
(四)進一步清理各醫療機構的醫療設備使用情況,對閑置設備進行調劑使用,確保設備全面運行。
(五)進一步完善分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
(六)堅持綜合施治,完善人口計生統籌協調機制。
一、上半年工作總結
(一)全院合力,上下齊心,全力以赴打好等級醫院復審攻堅戰。
等級醫院復審是評價、監督、保障和提高醫療服務質量的重要舉措,也是對醫院工作的全面檢驗,對醫院的健康發展有著極為重要的意義,醫院將其列入全年工作的重中之重。
1、加強領導,組織保障。成立了二甲復審工作領導小組,抽調專人組成二甲復審辦公室,并分設管理、醫療、護理、院感、醫技五個專業組,每一組都有一名院領導牽頭負責,抓各專業組的復審實施、自查整改、復審迎檢工作。并在年初組織全院職工進行了二甲復審工作再動員。
2、細分指標,落實責任,嚴格考核,獎懲分明。二甲辦把復審指標按專業、科室要求詳細分解后,逐條落實,責任到人。堅持誰主管,誰負責的責任制,科室主任為第一責任人。二甲辦每月進行一次跟蹤檢查,并將檢查結果通過二甲復審簡報的方式進行通報,并及時兌現獎懲,激勵工作熱情,確保各項工作落實到位。
3、開展自評,完成申報。3月份組織人員對照《二級綜合醫院評審標準(2012版)實施細則》對我院二甲復審準備工作進行了一次全面自評,達c級條款96.55%,b級條款66.80%,a級條款33.58%,自評成績達到二級甲等醫院標準。3月29日正式向市衛生局審請現場評審。
4、評建并舉,實現管理常態化。在落實二甲復審各項工作的同時,重在實現“以評促建,以評促改,評建并舉,重在內涵”的指導思想,將“pdca”管理理念貫徹到日常醫院管理工作中,實現醫院管理科學化、規范化、長效化。
(二)本著“抓質量,保安全,依信息化,促發展”的思路,著重強化醫院管理,加強醫療質量與醫療安全管理,提高優質服務能力。
1、以等級醫院評審標準為藍本,健全制度,充分發揮醫療質量監管三級網絡體系作用,加強醫療質量控制。醫務科以新的等級醫院評審標準為藍本,繼續完善制度,加強督促落實,主要包括:完善和修訂部分規章制度;做好各項工作記錄;完善醫務科工作人員合理分工和協作流程;加強科室檔案管理;強化服務意識,逐步向制度化、信息化管理過渡,在醫生工作站基礎上,與信息科共同推進臨床路徑信息化管理。加強醫院醫療質量與醫療安全委員會、醫務科和科室質控小組的三級醫療質量監管之間聯系,重新修訂了醫療質量與醫療安全管理和持續改進實施方案和考核標準,明確醫療質量與醫療安全管理目標。加強院科兩級醫療質量與醫療安全管理,建立起可追溯、監督評價和持續改進機制。每月常態化開展醫療質量與醫療安全檢查,檢查結束后及時通報到各科室、督促整改。持續落實和改進重點病人(病種)醫療質量管理,控制重點病種醫療質量、人均次費用、藥占比,并進行季度質量通報、落實改進措施。在質控體系中,逐步完善信息化管理手段,加大對臨床路徑、病歷質量、單病種病例、臨床合理用血等專項質控目標的監管力度。3月份集中對抗菌藥物合理應用進行強力整治,取得了較好效果。
2、加強醫療風險預警,提高醫療安全管理水平。嚴格執行患者十大安全目標。主要有:查對制度、患者身份識別;特殊情況下醫務人員之間有效溝通程序、步驟;手術安全核查;加強特殊藥物的管理,提高用藥安全;臨床危急值報告;醫療安全不良事件處理;患者參與醫療安全。一方面鼓勵醫務人員主動報告醫療安全(不良)事件,一方面暢通渠道、提前介入可能發生的醫療糾紛,依法、妥善和盡早解決糾紛。并每季度組織開展1次“醫療安全案例分析會”,總結經驗、教訓,有效規避醫療風險。
3、依法加強醫療技術管理,提高臨床科室競爭實力,尋求合作,強化學科建設。5月我院開展第一類及部分第二類醫療技術檢查,成立多學科、分組對全院臨床、門診、醫技各科診療指南和操作規范執行情況進行考核。遵守高危、敏感技術準入規定,嚴格醫療技術和人員資質準入、分級管理和監督評價管理,6月份對我院手術醫生分級和高風險診療醫生授權進行能力再評價和授權。落實醫療技術風險預警機制,完善并實施醫療技術損害處置預案,對新開展醫療技術進行申請、審核、備案、評估和動態追蹤的管理。2013年1月1日,我院神經外科與市立醫院神經外科對口支援協作項目啟動,半年來取得了顯著成效,業務量同比增長34.08%,床位使用率同比增長24%,達127%位居全院前列,手術病例同比增長17例,其中開顱手術21例,顱骨修補2例,且手術質量明顯提升,更重要的是隨著合作的深入和技能的提升,惠及老百姓的社會效益也逐漸凸顯。
4、堅持以病人為中心,以優質護理服務為切入點,強化以人為本的服務理念,加強護理工作管理,增強病患服務意識,不斷改進服務質量。“三分醫療七分護理”,我院始終把加強護理隊伍建設,提高護理技術水平和服務能力納入年度工作重點。上半年依據等級醫院評審標準和落實“優質服務年”及“三好一滿意”活動,逐步建立健全了護理工作規范,并嚴格落實核心制度、條例、護理管理制度,規范護士行為。落實護理目標管理,制訂2013年度護理部各項工作計劃和目標,包括安全目標,護理質量管理計劃和質量指標,并以此監控各護理單元各項指標合格、達標情況,對存在突出質量問題的科室及時下發“整改建議書”限期整改,并按時追蹤評價整改結果,保證了護理質量。深化優質護理服務,在2012年骨科、外科、內一、腦外科四個示范病區的基礎上,2013年新增外一科、腫瘤科兩個病區開展優質護理服務。示范病房在落實責任制整體護理服務模式、合理排班、夯實基礎護理,加強專科護理內涵質量方面做出了有意義的嘗試,使患者得到全方位的優質護理服務。
(三)加強衛生應急管理,健全應急組織體系,完善應急機制,提高應對突發公共衛生事件應急能力。
上半年我院應急領導小組在充分分析我院2013年衛生應急工作重點的基礎上對我院災害易損性進行了綜合評估,重新制定2013版《XX縣人民醫院應急預案》,并充分做好應急物資、設備的儲備,積極開展衛生應急培訓和演練,提高應急隊伍的實戰經驗。順利完成人感染甲型h7n9禽流感防治,2013年“兩會”、“兩考”期間的醫療保障。
(四)轉變工作作風,厲行節約,打造節約型醫院。
轉變工作作風,厲行勤儉節約,反對鋪張浪費是今年國家政治生活的一個主題。我院認真貫徹落實中央“八項規定”XX縣委“二十條”,以及主管局的相關要求,上半年進一步嚴肅工作紀律要求,并下發《關于嚴肅工作紀律的通知》,要求全院職工嚴格遵守上下班制度、請銷假制度,嚴禁上班時間做與工作無關的活動,嚴禁當班、值班期間飲酒等,切實轉變工作作風,落實首問、首診負責制,盡職盡責,為病人提供優質服務。并落實會務費、招待費節約制度,上半年公務費用明顯降低。同時積極打造節約型醫院,從節約每一滴水、每一度電、每一張紙做起,在全院范圍內倡導節能降耗,并向縣發改委申請節能改造項目立項,醫院門診、住院樓所有照明燈統一更換為led節能燈。
(五)加大設備投入和醫院信息化建設,提高醫院診療水平和科學管理能力。
上半年,在醫院資金短缺的情況下,想方設法籌集資金添置了麻醉機、聽力計、中耳分析儀、電子胃鏡、全自動血球分析儀、人自動血培養分析儀等價值130余萬元的醫療設備,有效提高了醫院診療水平。為適應現代醫院建設發展,提升工作效率,促進醫院信息化建設,今年我院建成了檢驗管理系統(lis)、合理用藥系統(pass)、臨床路徑系統、醫院感染監測系統、手術安排系統,并與縣農行合作啟動了“銀醫一卡通”項目,使我院的信息化建設有了突飛猛進的發展。
(六)扎實推進縣級公立醫院綜合改革,嚴格落實新農合、醫保政策,多措并舉,讓利群眾,解決老百姓“看病難、看病貴”問題。
我院醫改工作自2012年12月15日實行藥品零差率和調整醫療服務價格時起正式開展。在縣醫管委、醫管辦的領導和支持下,按照“醫院得發展,群眾得實惠,政府得民心”的要求,把堅持公立醫院的公益性放在首位,以“深化醫院內部改革,創新醫院管理體制,改革醫院內的運行機制”為重點,充分調動醫務人員的積極性,推進了公立醫院綜合改革的深入開展,提高了醫療服務能力,切實減輕了全縣城鄉居民看病就醫負擔。上半年,結合縣級公立醫院綜合改革要求,深入分析當前院情,廣泛聽取不同類別人群意見,對醫院績效考核體系進行了完善,健全以服務質量、數量、醫療費用控制和患者滿意度為核心的績效考核方案,實行合格績效與優質績效并行的措施,以實現多勞多得、優績優酬,體現醫務人員技術服務價值,做好效益和公平兼顧文章。同時,積極做好石牌分院的剝離工作,組織財務、后勤、設備等職能科室對石牌分院的資產進行了全面清理評估,進一步完善了石牌分院的剝離方案,為縣委縣政府決策提供科學詳盡的依據。
嚴格執行新農合及醫保政策。在控制住院病人次均費用、藥占比、平均住院日等新農合及醫保運行指標上,我院每月進行檢查分析,并及時將運行情況通報全院,對臨近標準的提出預警,對超標的實行“約談”,確保了我院新農合及醫保運行工作更加規范、更趨合理。
(七)積極履行公立醫院公益使命,大力開展社會公益活動,強力推進文化建設,不斷提升醫院文化內涵和社會形象。
今年來,醫院不斷開展義診、送醫送藥下鄉、慰問幫扶等活動。3月15日組織青年志愿者在縣政府廣場為廣大群眾提供健康咨詢活動;4月26日組織專家及青年志愿者赴三橋敬老院,開展“關愛老人·送健康”活動,為100余位老人進行了血壓測量、白內障篩查、心電圖檢查等免費健康體檢和健康咨詢;團支部還開展了“青年志愿在醫院”活動,每周一在醫院門診大廳開展免費咨詢、免費測血壓、量體溫,勸阻吸煙,維持醫療秩序,幫助分診、導診,為行動不便患者送檢送診等活動;3月份攜手縣殘聯開展了“春風送暖·大愛無疆”活動,免費為200余名患者白內障患者和婦科、泌尿外科患者免費實施微創手術。
醫院在開展公益活動的同時,大力加強文化建設。在5.12護士節成功舉辦了“我的生活、我的夢”演講比賽暨頒獎晚會;組織了青年醫師、護士“三基三嚴”技術大比武;開展了“廉政文化進醫院”等活動。同時,充分利用縣電視臺、政府網、《今日懷寧》報、懷寧新聞網、懷寧衛生網和院內網站、電子屏、宣傳欄等平臺正面宣傳醫院發展建設,展示醫院職工健康向上和愛崗敬業的精神面貌,提升了醫院文化內涵和社會形象。
醫院工作總結范文之二
xx年,我院深入踐行科學發展觀,銳意進取,采取有力措施,加大科教興醫工作力度,以科技進步帶動醫院的各項工作,提高了我院的綜合實力和核心競爭力;以學習新理論、新知識、新技術、新方法為重點,以拓展專業知識,提高業務技能和創新能力為目的,加強繼續醫學教育工作。
現將xx年衛生科教工作總結和xx年衛生科教工作計劃報告如下:
一、加強衛生科研教管理工作
(一)鼓勵科研論文的發表為加強我院的學術水平,促進醫療科技進步,加強自主創新,加快學科建設和人才培養,進一步提高我院醫療水平,參照XX市科學技術研究項目管理的有關規定,結合我院的實際,制定《關于鼓勵醫務人員撰寫論文與科研立項的規定》,進一步激勵業務人員加強專業學習,提倡撰寫論文與科研立項,進行臨床科學研究。
(二)醫療技術水平得到提高通過激勵政策及引入競爭機制,全院診療水平顯著提高,高端醫療技術得到應用,至此一些新技術、新業務得以順利開展。
二、講求實效,開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)加強培訓,提高傳染病防治能力采取分級分類培訓的方式,組織開展醫務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓,特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓,進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。
我院多次組織各級醫療技術人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識,實行全員培訓,全院共培訓醫務人員一百多人次。
(二)加強專業學習,提高技術水平開展業務培訓是提高衛生隊伍素質和衛生服務水平,規范醫療服務管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫院感染管理、男科基礎知識及規范化診斷、護理管理、麻醉藥品、精神藥品管理,加強三基培訓,狠抓“三基三嚴”訓練,專場培訓12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動,特邀北京協和醫院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫院泌尿外科主任周柏發教授來院會診、教學;共培訓醫務人員近五百人次,進一步提高了各專業人員的技術和管理水平,促進醫院可持續發展。
(三)推廣中醫藥基本知識和適宜技術按照爭創“中醫藥強省名市”的工作部署,大力開展中醫藥人才隊伍建設,我院聘請市婦幼保健院中醫專家治療不孕不育及授課,努力提高中醫藥診治水平。
三、存在問題與不足科研意識不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項目。個別人員對繼續醫學教育工作不夠重視,缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足,受醫院經營發展的限制,難以確保經費投入。
xx年衛生科教工作計劃
一、開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)在院在崗培訓xx年將繼續做好全院人員的在崗培訓,計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式,促進我院醫護人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內計劃開展全院學術講座12次,各專業班組每周一次業務學習,積極邀請上級醫院的專家教授來我院開展學術講座,并爭取與上級單位聯辦舉辦省級或國家級的學術講座和在職學歷教育等;隨機舉行實踐技能考核與競賽,并對考核優秀人員給與一定的物質與精神獎勵,以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。
(二)外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式,對有一定培養前途,且愿意
長期留駐我院工作的年青醫護人員及業務骨干進行相關專業進修學習,以增強我院專科隊伍建設及整體技術實力。年內計劃選派5—10人次到省、市級以上醫院進行進修學習。
(三)鼓勵并支持醫務人員進行在職學歷教育,積極參加市衛局舉辦的各項學術活動,以提升醫療隊伍整體素質。年內計劃支持并安排4—6人參加在職學歷學習。
(四)加大激勵力度。年內計劃在省、市級以上刊物發表學術論文5—8篇,以提高醫院知名度。
二、適宜技術推廣工作擬進一步落實此項工作在我院的開展,加大檢查及督導力度,鼓勵相關工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術,并在工作中加以推廣與運用,促進各項技術在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強重點學科建設工作年內將重點抓好男科與結石病科、婦科與不孕不育特色專科建設力度,努力將之打造成我院的亮點科室。為此,將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入,辦XX市最好的泌尿專科醫院,為廣大人民群眾生命健康保駕護航。
(一)穩步推進醫藥衛生體制改革。
1.全面推進分級診療制度。進一步規范分級診療服務,縣域就診率90%以上;上半年鄉鎮衛生院門診服務量較2015年同期有明顯增幅,住院診療量和病床使用率較去年同期持平;縣級醫院門診服務量、住院診療量漲幅平均數達到5%和持平;醫院開展遠程會診占院外會診比基本達到40%。縣、鄉、村雙向轉診通道暢通,運行正常。縣級醫療單位與鄉鎮衛生院全面建立松散型醫療聯合體,醫師多點執業較2015年增長50%。
2.強化公立醫院改革。草擬了《鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》,繼續鞏固了取消“藥品加成”改革全覆蓋,全面深化了管理體制、財政補償機制、價格機制等綜合改革;開展縣級公立醫院改革效果評價,建立健全醫院績效評價機制,100%的公立醫院實行了院長任期目標管理和年度工作目標責任制。
3.鞏固實施基本藥物制度和藥械保障機制改革。繼續鞏固基層醫療機構和村衛生室實施國家基本藥物制度成果。上半年,縣級公立醫院基藥采購占藥品采購總額的57.54%,全縣網采藥品金額比例縣級達103.8%、鄉鎮達93.55%,平均陽光積分98.68。全縣所有網采單位均能按省、市要求進行網上集中采購,采購藥品、耗材采購率達100%;全縣總藥品、醫用耗材陽光采購平均積分達到90分以上;以縣為單位實行了基藥采購金按月支付,集中支付率達100%。截止5月,全縣藥品采購成交金額1523萬元,其中基藥1004萬元,耗材采購成交金額140.95萬元。
4.完善醫改推進機制。建立健全醫改領導小組,醫改辦編制人員全部到位,醫改工作納入了黨委政府目標績效管理,按期召開了醫改工作推進會。我縣“7個中心建設”穩步推進,醫學影像、消毒供應、醫學檢驗中心運行正常,心電中心正在建設中。
(二)堅持依法行政,規范行政運行。
1.加強法制宣傳。制定“七五”普法工作計劃,將普法依法治理工作經費納入財政預算,建立機關干部學法、領導講法,深入開展“法律七進”活動,半年開展專題法制宣傳教育活動5次,在醫院、公共場所建立法治宣傳欄14處,做好了12356陽光計生服務熱線管理。
2.加強行政審批。推進行政審批制度改革,推進行政審批制度改革,所有審批程序嚴格把關,切實做到了人員落實、責任到位、程序規范、限時辦結,行政審批按時辦結率達100%,群眾滿意率100%,無違法、違規辦理現象發生。
3.規范行政權力運行。建立完善權力清單、責任清單,促進行政權利公開運行;上半年共錄入行政確認類15例、行政處罰類尚未查處違反衛生計生法律法規相關案例。堅持重大行政決策“五大程序”,強化規范性文件備案審查,無行政行為被依法撤銷、變更、確認違法、責任改正或者履行法定職責。
4.強化衛生計生綜合執法監督。完成了《人口與計劃生育法》、《職業病防治法》等法律法規落實情況監督檢查,并及時上報相關數據和總結。對轄區各級各類學校22家,托幼機構13家進行了學校衛生監督檢查。組織開展了住宿場所、生活飲用水衛生監督執法專項檢查,半年共檢查住宿場所30家、市政供水單位1家、鄉鎮集中式供水單位9家,監督覆蓋率100%。認真加強衛生計生監督執法隊伍建設,努力提高隊伍整體素質。積極組織執法人員參加省、市、縣舉辦的各類培訓活動,提高監督員綜合執法能力,樹立良好的衛生計生執法隊伍形象。
(三)維護促進群眾身心健康,推進健康服務業發展。
1.衛生計生服務體系建設進展順利。推進基層醫療衛生機構標準化建設,鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設達標率達100%。督促落實縣婦幼保健院整體搬遷項目順利推進,目前正進行裝修工程及總平施工,預計2016年10月底前完成整體搬遷。縣中醫醫院新建業務用房項目已通過省衛計委醫療流線審查和縣規委會方案審查,地勘已完成,正進行施工圖設計,預計2016年8月底前開工建設。縣人民醫院的建設用地已落實,正完善各項前期工作。截止目前,完成對上爭取1316萬元,占目標任務的53%,完成固定資產投入3900萬元,占目標任務的65%。
2.大力發展民營醫療。實施社會資本辦醫促進工程,社會辦醫療機構診療量(不含村衛生室)較2015年有所提高,社會辦醫療機構床位數和服務量占比均達25%以上。
3.發展新型健康業態。建立健全健康服務業發展推進工作機制,信息報送及時準確率達100%。實施重點項目帶動戰略,全方位推動醫養融合健康發展,在縣人民醫院設立老年病科、精神病醫院開展托養服務、東城醫院開展醫養結合服務,縣中醫醫院養生康復中心納入“十三五”項目儲備。
(四)優化配置資源,公共衛生服務水平進一步提升。
1.基本公共衛生服務穩步推進。規范項目資金管理,項目經費及時、足額到位,落實了一定比例的資金到村衛生室。落實國家基本公共衛生服務項目,城鄉居民健康檔案電子建檔率62.22%,動態使用率45.5%;高血壓、糖尿病患者管理率分別為34.75%、21.7%;按時報送信息8條。召開了3次基本公共衛生知識培訓會,組織了2次對項目實施單位的工作督查指導和半年績效考核,項目工作規范有序。
2.傳染病和慢病防控工作進一步加強。
一是全面落實了傳染病防控管理制度和防控措施。重點抓好了全縣傳染病網絡直報質量管理及學校傳染病防控,無暴發疫情和突發公共衛生事件發生,并切實提高了全縣法定傳染病網絡質量。加強常規傳染病與突發公共衛生事件監測、報告與預測預警,每月對傳染病及突發公共衛生事件進行風險評估,對主要傳染病進行預測預報,并每月開展疫情簡報分析和輿情監測。截止5月,法定傳染病準確報告率達100%。啟動了疾控機構等級評審工作。2015年全縣免疫規劃疫苗接種率抽樣調查,全縣基免兒童建表率、建證率、表證符合率均100%。縣級醫療機構產科于4月開展了預防接種信息錄入。深入開展結核病綜合防治示范區創建,力爭今年通過省級驗收。積極開展血防消除工作。正在完成自評及資料收集整理。瘧疾消除工作,現已完成自評,已申請市級驗收。強化全縣飲用水監測,覆蓋率達100%。二是加強慢病防控。提高健康教育工作質量,全縣死因監測粗死亡率≥6‰,達國家監測標準。強化嚴重精神障礙患者服務管理,全縣共計重性精神疾病患者篩查核實780人,檢出率達4.59‰,管理率81.6%,規范管理率69.4%,在管患者治療率36.15%。
3.婦幼保健工作不斷加強。一是加強婦幼服務能力建設,健全完善婦幼急救轉診體系,不斷提高婦幼健康服務能力。二是強化婦幼健康管理服務管理,孕產婦住院分娩率100%,孕產婦系統管理率98.96%,兒童系統管理率為98.45%;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宮產率,剖宮產率44.07%;規范《出生醫學證明》管理,廢證率為0.24%。三是規范實施“七免一補”婦幼重大公共衛生服務項目,婚檢率96.33%,孕前優生健康檢查城鄉目標人群覆蓋率77.13%,婦女常見病普查率80.02%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率97.63%,新生兒聽力篩查率95.09%;HIV感染、孕產婦及其所生嬰兒抗病毒藥物應用比、梅毒感染孕產婦梅毒治療率、梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率均達100%;免費計劃生育基本技術服務落實率100%。
4.大力開展愛國衛生運動。以愛衛月、春季愛國衛生運動為契機,大力開展病媒生物防制、控煙和健康教育工作。由縣愛衛辦統一組織,5月聘請專業消殺公司對中心城區5平方公里范圍內的機關單位、企業、學校、廣場等所有公共場所統一實施除“四害”。據統計,共對6所學校,6個廣場,60多家機關單位,400多家企業,5000多家商店,實施了除“四害”活動,受益人群達6萬多人,保障了群眾的身體健康。鞏固省級衛生縣城,全力推進創建國家級衛生鄉鎮和省級衛生鄉鎮工作。整合資金強化農村改廁工作,衛生廁所普及率較去年增長了3個百分點。加強控煙工作,開展“青春無煙,人生無悔”為主題的控煙宣傳健康科普活動,開展醫療衛生系統和公共場所禁煙工作督導暗訪,取得了良好效果。
5.鞏固衛生應急綜合示范縣創建成果。一是強化應急體系建設,縣成立了衛生應急管理辦公室,縣、鄉醫療衛生機構100%建立了衛生應急管理科室,落實了專兼職人員負責。修訂了2016年鼠疫控制、突發公共事件醫療衛生救援、突發公共衛生事件等縣級預案。二是深入鞏固省級衛生應急綜合示范縣成果,開展醫院應急規范化建設,目前已有3家通過市政府應急辦考核評估,其余正在等待評估。三是圓滿完成2016年山洪地質災害應急搶險救災醫療救援演練任務。四是每月開展了突發公共衛生事件及需關注傳染病風險評估和輿情監測,衛生應急信息報送準確率、及時率100%。
6.強化食品安全風險監測。完善食品安全風險監測制度,食品安全風險監測數量及指標完成率100%;加強食品安全風險評估,提高食品安全風險監測與評估的分析水平,積極參與食品安全專項治理和重大食品安全事故調查處置,落實縣醫院、中醫醫院、婦幼保健院為食源性哨點醫院,覆蓋率100%。
(五)推進管理創新,強化醫療服務管理。
1.醫療服務不斷改善。強化控費管理,上半年縣域內門診、住院次均費用增幅控制在5%以內,二級公立醫院藥品占比基本控制在30%左右,每百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費用正逐步控制在20元以下;縣域分級分類醫療機構出院病人平均住院日為7.3天左右;個人衛生支出占衛生總費用的比例逐步下降。二級醫療機構推進預約診療服務,貧困白內障患者復明手術任務穩步推進。
2.醫療質量管理進一步加強。按市醫療質量控制中心設置規劃(2015-2017)要求,我縣醫療質量控制中心目前已建成13個并逐步開展工作,另7個正在籌備建立中;建立完善住院總醫師和專科護士管理制度,推廣護士分級管理和績效考核。100%的二級以上醫院實行電子病歷,推進臨床路徑管理和單病種醫療質量控制,二級綜合醫院不少于15個專業60個病種,二級專科醫院不少于10個病種;開展抗菌藥物臨床應用專項整治,抗菌藥物臨床應用指標100%達到國家要求。建立和嚴格執行處方、醫囑、檢查檢驗單動態監測等制度,實行“三類”藥品和高值醫用耗材指標控制和動態監測;優先使用基本藥物,醫療機構使用專利藥等高價藥品占采購總額比例控制在規定范圍內。建立大型醫療設備論證使用專家庫,對民營醫療機構大型醫用設備使用實行備案制管理。推廣適宜技術,推進同級醫療機構臨床檢驗檢查結果互認。加強院感管理,規范醫療廢棄物處置。規范院前急救管理,提高急救急診服務能力。
3.加強平安醫院建設。推行醫療責任保險,縣鄉公立醫療單位和康達骨科醫院均參加了醫療責任保險,并積極鼓勵和引導其他民營醫療機構參保;疾病應急救助基金及時報銷率近100%;強化醫療糾紛責任追究,醫療機構均成立了醫療糾紛處理領導小組,與縣司法局建立了醫療糾紛第三方調解機制,半年無大型、傷醫事件和事件發生。
4.強化城鄉對口支援。醫學影像、消毒供應、醫學檢驗三個中心的逐步建成,DR在三個鄉鎮的投放,依托松散型醫聯體的建設,優質醫療資源正逐步下沉,對口支援任務正逐步完成。
5.基層服務能力得到提升。加強基層服務能力建設,鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)門診和住院診療量增幅達4%以上;推進“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院”活動,推薦比例達45%。及時兌現鄉村醫生各項政策性補助,穩定鄉村醫生隊伍。
6.積極開展契約式服務。推進鄉村(社區)醫生簽約服務工作,已簽約36570戶,簽約率為92.64%。
(六)積極推進中醫事業發展。
繼續鞏固和推進了“基層中醫藥服務能力提升工程”承諾指標工作,各項指標均完成。全縣鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設置了中醫科、中藥房,各村衛生室、社區衛生服務中心至少配置了1名中醫或能中會西的醫生,100%能運用至少6項中醫藥技術方法治療常見病、多發病,全縣基層中醫藥服務量達45%。2015年西龍鎮中心衛生院標準化中醫科項目建設全面完成。縣中醫醫院新建業務用房項目,力爭8月底前開工建設。中醫數字化診療平臺建設完畢,待市衛計委考核驗收。全縣采購優質中藥飲片合理配伍用藥有大幅提升。基本公共衛生服務中醫藥健康管理覆蓋率達50%以上。截止5月,開展基層中醫藥業務培訓2次,中醫藥文化宣傳6次。
(七)調整完善計劃生育政策。
1.計劃生育基層基礎工作。
一是做好各項統計指標工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全縣半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增長率1.52‰,人口出生、死亡統計誤差率在1%以內。
二是認真抓好統計質量。推進衛計系統內部信息共享,建立了“報送內容時間方式三統一、人員固定”的衛計系統信息報送模式,實現了縣域內個案信息交換;與公安、民政、人社等部門建立數據共享機制,全面完成了PIP系統與公安數據信息比對工作,比對數據9264條,完成率100%。對省級監測點工作加強督促與指導,確保每季度省級數據17項指標達標;開展了村居手持移動終端使用培訓,使用覆率100%;接受了全市半年目標考核工作,各項指標順利通過。
三是平穩有序實施全面兩孩政策,推進計劃生育服務管理改革。截止5月,共辦理證件1438本,其中一孩生育登記436人,二孩生育登記254人,獨生子女光榮證748人,群眾滿意度100%。目前暫無特殊情形類的再生育審批的案例,省內異地協查及時回復率達100%。
四是認真落實社會撫養費征收管理體制改革工作。嚴格執行社會撫養費征收管理工作征收標準、程序、結果“三公開”和“征繳分離”管理規定,嚴肅查處違法生育行為,截止目前,全縣無違法生育對象,無行政侵權案件。
2.計劃生育獎特扶工作。一是全面完成了“兩獎一助”對象資格確認及信息錄入工作,全縣獎扶9007人,特扶572人(其中市特56人),獨生子女父母獎勵13162戶。經測算,今年全縣獎特扶對象將享受惠民資金約1223萬余元。二是建立了計劃生育特殊家庭一對一、多對一聯系人制度和免費體檢制度,每戶計劃生育特殊家庭至少有1名固定聯系人,建立了計劃生育特殊關懷戶168戶,衛計系統的黨政領導干部已走訪慰問了16戶特殊家庭,并發放慰問品。
3.性別比治理工作。加強出生人口性別比綜合治理,開展打擊“兩非”綜合治理工作。提高出生人口性別比統計數據質量,每周至少登錄“兩非”信息系統1次,共登錄25次,半年出生人口性別比為108。
4.流動人口服務管理工作。深化網格化管理,健全鄉鎮一村居一網格員管理服務網絡,建立流動人口信息采集數量補助經費工作機制。強化流動人口服務管理,流動人口婚育證明查驗率90%以上,流動人口重點信息反饋率、接收率、及時率100%。
5.藥具服務管理工作。全面落實免費計劃生育基本技術服務和避孕節育知情選擇,完善避孕藥具管理與發放服務,藥具應用率、有效率、隨訪率、知情滿意率均達95%以上。科學規范編制計劃,計劃執行率100%。藥具業務購調存管理信息系統報表管理數據“零”誤差,發放網點藥具保障率100%。
(八)強化綜合保障能力建設。
1.強化人才隊伍建設。注重人才引進,加大公開招聘力度,補足配齊基層衛計人員,目前已錄取10名衛生專技人員充實到縣級醫療衛生單位,縣人民醫院引進了一名研究生人才,全縣醫療衛生機構人員空編率控制在15%以內。全面推進鄉村衛生計生人員一體化改革試點工作,目前我縣正在調查研究中。激勵引導衛生人才服務基層,落實衛生專業技術人員晉升職稱前服務基層制度,積極探索符合行業特點的人事薪酬制度。全面完成了工調、崗位設置等人事工作,全科醫生特設崗位試點任務正在開展中。充分調動干部工作積極性,在“5.12”國際護士節評選和表揚了一批優秀護士和30年護齡工作者。
2.加強信息化建設。加快基層醫療衛生機構管理信息基本醫療功能模塊和醫保接口軟件對接,已完成鄉鎮衛生院及村衛生室基礎網絡部署,預計9月底前完成全縣信息系統實施工作。推進數字化醫院建設,縣人民醫院成功創建數字化醫院,縣中醫醫院正積極申報創建。二級醫療機構100%建立標準化電子病歷。
3.促進科技創新發展。積極開展實施衛生計生科技創新三年行動計劃,縣人醫院擬引進128排螺旋CT新項目,正在開展論證。推進重點專科建設,省級重點專科重點打造了縣醫院泌尿外科、縣中醫醫院康復科,市級重點專科重點打造縣醫院肛腸外科和呼吸內科、縣中醫醫院康復科、骨傷科。推進“四個職業素質”提升,鼓勵參加繼續醫學教育、學歷教育和職稱晉升考試,繼續醫學教育覆蓋率100%,達標率95%以上,新進醫學專業畢業生100%參加住院醫師規范化培訓。
4.強化衛計宣傳工作。建立健全新聞發言制度、新聞發言人隊伍,建立以局宣教股、各醫療衛生機構、各鄉鎮為成員的通訊員和網評員隊伍。通過各類重大節日契機,上街道、進社區,進農村、入農戶,發放宣傳品、進行免費義診等活動,半年開展各類宣傳活動12次。4月省衛計委宣傳教育中心在我縣中醫醫院拍攝一部以反映優秀醫生為題材的專題片,在省電視臺進行了專題播放。完成了西龍鎮鷹臺村人口與健康文化示范基地的打造工作。加強外宣工作,與省市相關媒體加強聯系,截止5月,市級上稿33篇、省級19篇。全面開通官方微信,及時更新信息。加強輿情監測,目前我縣無涉及衛生計生重大負面輿情。
5.黨建和黨風廉政建設暨行風建設工作。加強黨務公開和基層黨建,深入推進“掛、包、幫”和兩新組織黨建工作,投入8000元對三清寺村結對幫扶群眾進行了慰問。100%的單位落實黨委(組)黨風廉政建設主體責任,簽訂了黨風廉政建設主體責任書。認真開展“從嚴治黨責任在肩”和“兩學一做”主題教育活動,學習、重溫黨的誓詞,開展堅持理想信念、明確政治方向“兩學一做”專題討論會和知識競賽活動。依法加強醫療行業行風建設,制定衛計系統紀檢工作要點,按要求推行公立醫院醫德醫風考評制度,每月不定時對系統作風情況開展暗訪檢查;對財務規范、“三公”經費使用等落實中央八項規定情況進行了檢查,全系統無重大違規違紀案件發生。通過集中學習、典型教育座談、觀看警示片、廉政談話等形式開展廉政警示教育專題活動,開展警示教育活動3次,實現了系統教育全覆蓋。
(九)統籌抓好其他工作。
1.狠抓穩定工作。堅持排查、接訪、穩控多項措施并行,圓滿實現了“零進京、零到省、零到市集訪、不出事”的目標,群眾來信來訪處理率、案件辦結率100%,總量呈同比下降。
2.無償獻血工作。強化無償獻血宣傳教育活動,開展新聞媒體公益宣傳12次,發放宣傳單2000余份,醫療機構、公共場所設立宣傳欄14個。自愿無償獻血比例保持100%。嚴格執行血費報銷規定,上半年報銷66人次,報銷金額50400元。轄區內無非法采、供、用血情況發生,無因臨床用血而發生的醫療事故。
3.統計財務工作。全力抓好衛生計生統計,按時保質報送衛生統計報表,人力個案上報與月報在崗職工數一致率98%以上;轄區機構雙向轉診個案上報與月報轉診數一致率100%;對“統計數據質量監測系統”問題處理率100%,數據現場質控準確率90%以上。規范財務管理和會計核算,認真做好項目資金管理與成本預算,為領導決策做好參謀作用,及時上報各種財務報表。提升衛生計生財會工作水平,強化了各醫療單位財務監管和指導,規范資金管理與使用,鄉鎮衛生院嚴格實行了報賬制。
4.醫療衛生扶貧工作。按照《縣醫療衛生扶貧專項方案》大力開展衛生扶貧工作,貧困地區村衛生室標準化建設達標率100%,個人醫療費用支出控制在10%以內。一是嚴格落實分級診療制度,有效改善了患者“因病致貧、因病致困”。二是開展精準醫療救治。依托醫療聯合體建設,建立一支多學科專家組成的精準扶貧專科專家隊伍,對幫扶村貧困對象制定一對一疾病救治名冊和愛心聯系卡,開放與該村委會聯動的就醫綠色通道,對貧困戶實行優先就診、醫院先墊付治療、優先請上級專家會診、上門醫療服務等舉措。三是精準醫療救助。與村委會、相關部門協同配合,幫助貧困戶大病救助申請醫院能力范圍內的醫療費用減免,開展“志愿者服務在醫院”活動,志愿者愛心捐助或住院陪護等。四是醫療行業扶貧。結合醫院黨團員志愿者活動,對在家有治療條件的,志愿者實行上門服務;對無條件在家中治療的困難戶,采取聯系人與貧困戶對接模式,使他們不再因病返貧。
5.安全生產工作。建立健全了安全生產體系,明確了各醫療單位負責人為第一責任人。每月定期開展隱患排查治理,及時上報隱患排查治理月報表,半年已開展專項檢查3次,目前無重大、特大安全生產責任事故發生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、縣各級部門下達的各項目標任務;
(二)完成縣婦幼保健院整體搬遷項目,加快推進縣中醫醫院擴建項目,大力爭取縣人民醫院項目;
(三)推進醫藥衛生體制改革,建立健全醫療質量中心,推進重點專科建設,完善醫療聯合體,全面提高醫療服務水平;
(四)抓實基層基礎工作,做好計劃生育服務管理;
(五)提高公共衛生服務管理水平,創建結核病綜合防治示范區,完成省血吸蟲消除縣目標任務;
1.強化脫貧攻堅組織領導。將脫貧攻堅工作擺在首位,成立脫貧攻堅領導小組,下設扶貧辦公室,配備專人,負責行業扶貧日常工作,形成主要領導親自抓,分管領導具體抓、各科室分工落實的工作格局。每月定期召開扶貧工作會議,研究醫保扶貧工作,常態化開展包保村幫扶工作。
2.確保貧困人口應保盡保。協調扶貧、公安等部門和各鎮、村摸排貧困人口去向及參保變更情況,做好信息比對工作。全市建檔立卡貧困人口12205人全部參加醫療保險,其中,參加新農合醫療保險11710人,參加城鎮醫療保險495人。
3.規范貧困人口慢病管理。根據省醫保局加強慢病管理文件要求,協調市衛健局做好慢病人員排查和信息比對工作,將我市貧困人口中符合慢病條件人員納入慢病管理,通過醫保系統標識,在貧困人口“一人一策”上粘貼“醫保慢病待遇標識”。
二、切實保障貧困人口醫保待遇
1.基本醫療保險方面。落實農村貧困人口縣域內政策范圍內住院報銷比例提高10個百分點達到85%,封頂線20萬元;慢病門診報銷比例提高5個百分點達到65%,封頂線由6500元提高到7000元的傾斜政策,切實減輕貧困患者門診醫療費用負擔。全年農村貧困人口按提高比例政策享受新農合待遇15491人次,補償金額1788.21萬元,其中提高部分金額171.99萬元。
2.大病保險方面。大病保險起付標準下調到3000元,報銷比例在支付比例基礎上分別提高5%,取消大病保險封頂線,切實提高了農村貧困人口大病保險受益水平。2020年,按照大病保險65元/人、意外傷害保險25元/人的標準,累計為全部參合人員即38631人繳納大病保險及意外傷害保險費347.68萬元,其中大病保險251.1萬元,意外傷害96.58萬元。
3.醫療救助方面。加大對城鄉醫療救助的投入,加強醫療救助托底保障,全面落實農村貧困人口個人繳費補助政策。2020年市財政為農村低保對象、建檔立卡貧困人口個人繳費部分補助130元/人,為農村特困人員(含農村孤兒)全額補助個人繳費部分270元/人。共資助困難群體參合12931人170.61萬元。累計醫療救助2610人次166.67萬元。
4.大病兜底方面。對經過基本醫保、大病保險、醫療救助報銷后的個人負擔醫療費用,通過財政出資設立的“大病兜底資金”再次給予補助,將貧困人口住院醫療費用和42種特殊疾病門診醫療費用實際報銷比例提高到90%、慢病門診醫療費用實際報銷比例提高到80%,確保絕大部分貧困人口個人自付醫療費用負擔控制在可承受范圍內。累計大病兜底補償14650人次193萬元。
三、全面提升醫保公共服務水平
1.實現醫保政策透明化。指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現政策,解決群眾政策不知情、就醫報銷難等問題。在市定點醫療機構就診大廳、出院結算等地點設置醫保扶貧宣傳內容和宣傳資料取閱點,公開“一站式”辦結流程和“先診療、后付費”政策,實現各項補償政策“只跑一次”。
2.推進醫保服務便民化。啟用“省建檔立卡貧困人口大病兜底保障信息系統”,全市定點醫療機構正式。在縣級公立醫院設立綜合服務窗口,徹底實現新農合、大病保險、醫療救助、大病兜底“一單制結算”、“一站式”信息交換。縣域內享受基本醫療、大病保險、醫療救助實現“一站式”即時結算。
四、加大政策宣傳力度,推進醫保政策全覆蓋
1.開展醫保法律法規宣傳活動。通過懸掛條幅、發放宣傳單、通報典型案例等多種措施,與“兩定”機構配合開展各種醫療保險反欺詐宣傳,嚴厲打擊欺詐騙保行為。集中宣傳解讀醫保基金監管法律法規與政策規定2次,受益群眾2000余人,發放宣傳資料0.4萬份。
2.印制發放醫保扶貧宣傳材料。發放《醫療保障扶貧政策“一單清”》《農村居民門診、住院醫保報銷流程“一本通”》宣傳單(手冊)3萬份。印制朝漢雙語版《醫保扶貧政策解讀》宣傳折頁1萬份;協調各鎮分管領導和鎮衛生院院長召開醫保扶貧政策宣傳研究會,并在各鎮衛生院、各村衛生室懸掛張貼《醫療保障扶貧政策》宣傳展板共計80張。
3.廣泛開展扶貧政策培訓活動。領導帶隊先后到8個鄉鎮進行巡回宣講;應鎮、村培訓需求,組織業務人員到龍城鎮龍新村進行政策解讀;開展定點醫療機構大病兜底系統操作培訓;舉辦全市脫貧攻堅培訓班;針對縣公立醫院、鎮衛生院、村衛生室工作人員開展城鄉居民醫保系統操作暨最新醫保扶貧政策培訓。全年累計開展醫保扶貧政策培訓班9場次1500人次。
五、促進“兩定機構”規范管理
二、社保股機構情況
社保股現有人員2人。與市局社會保障處和社保基金審核中心對口;與縣勞動、衛生、民政部門業務對接。
三、具體業務范圍主要是以下幾方面:
(一)社會保險
業務范圍:負責養老保險(包括城鄉居民養老保險、機關事業養老保險、企業養老保險)、醫療保險(包括城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險)、生育保險、失業保險、工傷保險等基金管理工作;負責基金預決算編制工作。
1、城鄉居民養老保險:我縣城鎮居民養老保險和新型農村養老保險從2011年7月開始分別啟動,根據國家有關要求和省實際,從2012年7月1日起合并實施新型社會農村養老保險和城鎮居民社會養老保險制度,合并實施后統稱為城鄉居民社會養老保險。城鄉居民養老保險個人繳費從每人每年100元到1000元分10檔次自由選擇,省、市、縣三級政府對城鄉居民參保人繳費給予每人每年30元的補貼,按10%、25%、65%比例負擔。對60周歲以上人員每人每月55元基礎養老金由中央財政全額補助。2012年底參保繳費人員116315人,目前60周歲以上參保待遇領取人員42948人。2014年預算收入4747萬元,其中:中央補助基礎養老金3065萬元,政府對個人繳費補收入338繳費萬元(縣配套220萬元);預算支出3077萬元,其中基礎養老金支出3065萬元。
2、機關事業養老保險:截止到5月份機關事業養老保險參保人員2288人,享受待遇人員853人。預計全年征收基金1780萬元,支出1900萬元,從近二年收支看,已經經出現了當年收不抵支現象。5月底結存基金3774萬元。
3、城鎮職工基本醫療保險參保人員16275人,2014預計全年征收基金2791萬元,待遇支出1202萬元。5月底結存資金6358萬元。
4、城鎮居民基本醫療保險:2014年城鎮居民醫療保險參保28162人,個人繳費按年齡段分別繳納,政府對參保人繳費給予每人每年不低于280元的補貼,其中:中央補助156元;地方配套124元,省、市、縣按10%、25%、65%比例負擔。2014年預算收入767萬元,其中政府對個人繳費補助收入667繳費萬元(縣配套227萬元);預算支出288萬元。5月底結存資金1421萬元。
5生育保險從今年又開始征收,年初收支未作預算。企業養老保險、失業保險、工傷保險上劃市管理。
(二)再就業
業務范圍:負責就業專項資金、勞動力轉移培訓資金、小額貸款擔保基金的預算編制、執行及管理工作。
1、就業資金:我縣就業資金主要用于“4050”社會保險補貼和崗位補貼、靈活就業人員社會保險補貼。目前我縣有公崗人員1295人,公益性崗位補貼2012年補貼標準仍是每人每月300元(市政府下達通知補貼標準為540元/人.月);公崗社保補貼按上年度全省社平工資的60%繳納;靈活就業人員社保補貼“4050”按三分之二返還,非“4050”人員按50%返還。2014年預算就業資金支出1895萬元,其資金來源除縣財政按一般預算收入的1%配套外由上級財政補助。
2、小額貸款擔保基金每年由市局注入,每年放貸任務500萬元左右。
3、勞動力轉移培訓資金額度不定,每年由部門爭取。
(三)醫療衛生
業務范圍:負責新農合資金、基本公共衛生服務補助資金、公共衛生專項資金等資金的預算編制、執行及管理工作。
1新農合:2014年新型農村合作醫療參合230521人,籌資標準每人每年340元,其中個人繳費60元,政府補助280元(中央補助156元;地方配套124元省、市、縣按10%、25%、65%比例負擔)。2014年預算籌資7908萬元,其中政府資助收入6496繳費萬元(縣配套1900萬元);預算支出7016萬元。
2、基本公共衛生:2014基本公共衛生服務補助資金按常住人口每人每年30元補助,其中中央補助18元,地方配套12元省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。我縣常住人口244248人,籌資規模達到733萬元,其中縣配套189萬元。基本公共衛生服務補助資金60%用于鄉鎮衛生院基本公共衛生服務成本和補助,40%用于村醫基本公共衛生服務補助。
3、公共衛生專項資金:主要包括大學生村醫補助、村衛生室補助、醫療衛生機構設備購置資金、衛生培訓資金等小專項。
村衛生室補助資金:補助標準按農業人口每人每年8元(省市縣按10%、25%、65%負擔)用于村衛生室人員補助。我縣農業人口245540人,共籌資資196萬元,其中縣配套127元。
(四)社會救助
業務范圍:負責城鄉低保資金、農村五保資金、城鄉醫療救助資金、救濟救災資金、高齡補貼資金、散居孤兒基本生活保障資金等資金的預算編制、執行及資金管理工作。
1、農村低保:截止到5月底我縣共有農村低保人員32351人,農村低保保障標準1900元/人.年,平均補差標準100元/人.月。預計全年發放低保資金4000萬元,資金來源由中央補助后,省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔,需縣配套1060萬元。
2、城鎮低保:截止到5月底我縣共有城鎮低保人員3343人,城鎮低保保障標準320元/人.月,平均補差標準200元/人.月。預計全年發放低保資金864萬元,資金來源由中央補助后,省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔,需縣配套170萬元。
3、五保供養:截止5月底我縣共有五保人員2445人,其中:集中供養270人、分散供養2175人。集中供養3200元/人/年,分散供養2300元/人/年。預計全年共發放五保供養資金630萬元,其資金由中央稅費改革轉移支付和省級分配的一般轉移支付補助(中央、省集中供養撥付2000元/人、分散供養1800元/人),不足部分由縣財政預算保障,需縣配套142萬元。
4、城鄉醫療救助:救助不設起付線,不受病種限制。
(1)城鄉低保家庭中患重病人員按自負部分的30%救助;
(2)農村五保對象、城鎮三無人員按自負部分的100%救助;
(3)農村戶口經濟困難家庭中患重病人員,個人住院費用自負部分累計超過1萬元時,按自負部分的20%救助;
(4)城鎮戶口經濟困難家庭中患重病人員本人住院費用自負部分累計超過2萬元時,按自負部分的20%救助;
(5)所有救助對象每人每年救助金額累計不超過1萬元。
城鄉醫療救助資金大部分由上級補助,每年大約400萬左右,縣財政分別按農業人口和城鎮人口人均不低于1元安排救助資金,2014年縣級預算安排救助資金29萬元。
5、救濟救災資金:每年根據災情由上級補助,每年縣財政預算40萬元。
6、散居孤兒基本生活保障資金:保障標準每人每月600元,其中中央補助第人每月300元,地方配套300元由省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。2012年底共有孤兒38人。
7、高齡補貼:2014年底我縣共有高齡老人5845人,補助標準:80-84歲每人每月20元、85-89歲每人每月30元、90-99歲每人每月50元、100歲以上每人每月120元。資金來源:80-90歲老人高齡補貼由縣財政負擔,90歲以上市縣各負擔50%。2014年高齡補貼預計發放200萬元,需縣配套180萬元。
(五)撫恤
業務范圍:負責全縣優撫對象的撫恤金及優撫醫療補助資金的預算編制、執行及管理工作。
2014年我縣共有優撫對象3996人,發放撫恤資金1564萬元,所需資金中央補助后省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔。撫恤金需縣財政配套資金167萬元,優撫醫療補助需配套191萬元。
四、上半年工作總結
一、2015年上半年工作完成情況
(一)抓好社保基金預決算,社會保險基金穩步增長
1.做好2016年部門預算工作
緊密聯系社保歸口各單位實際,把部門預算與財政預算緊密結合,按照有關政策規定和省市縣為民辦實事的財政保障要求,嚴格執行規定的保障范圍和標準足額編制。對支出項目認真分析測算,細化預算支出內容,量化定額標準,明細預算支出項目,保證預算編制的科學性、合理性和可執行性。
2.對社會保險基金預決算做到了精細科學編制。
加大了深入分析力度,做到了按政策準確填報,按時間及時填報,按要求高質量填報,順利完成社保基金預決算任務,為我縣社保基金安全運行提供較有價值的參考資料。
(二)籌措資金,保障民生,社保工作目標全面落實。
積極爭取上級財政補助資金,落實社保縣級配套資金政策,加大本級財政對社會保障的投入,確保各項政策全面落實,切實保障人民群眾的民生問題。2015年縣財政支出預算除足額安排原出臺政策實施所需的配套資金外,對新出臺政策實施所需的配套資金也一一予以落實,各項民生工程資金盡力做到應配盡配。通過多渠道籌集資金,優化支出結構,保障各項民生工程的資金支出。
一是撥付城鄉低保資金5320萬元,其中:農村低保資金3000萬元,城鎮低保2320萬元。標貼標準:城鎮低保310元/人/月;農村低保115元/人/月,殘疾人在此基礎上提高10元。共27560人受益,確保城鄉低收入群體的生活保障。
二是籌措各類優撫資金1287萬元,撥付資金1148萬元,其中:優撫對象定期定量補助921萬元、退役士兵優待金163萬元、優撫門診藥費25萬元、城鎮退役士兵一次性經濟補助39萬元。保障各類優撫對象生活補助標準按政策落實到位;
三是撥付救災資金資金276萬元,切實解決了部分受災群眾的基本生活、生產等問題。
四是撥付五保供養資金760萬元,保證孤寡老人基本生活。
五是撥付城鄉醫療救助資金505萬元,其中新農合繳費補助129萬元,切實幫助困難群眾解決醫療費用負擔重的問題。
六是籌措再就業資金1182萬元,撥付資金1053萬元,促進就業扶持政策的落實。其中:公益性崗位補貼及社保補貼522萬元,企業吸納困難人員崗位及社保補貼81萬元,大學生見習補貼11萬元,高創園建設資金430萬元,共500余人受益,為就業困難人員提供生活保障。
七是撥付醫療衛生事業支出13615萬元,支持醫療衛生事業發展。其中:撥付新型農村合作醫療補助資金8536萬元,鄉鎮衛生院醫改資金2293萬元、基本公共衛生服務1021萬元、大學生村醫工資11萬元、公立醫院改革補助資金1560萬元。
八是撥付殘疾人事業補助資金272萬元,支持殘疾人事業發展。其中:貧困兒童康復救助40萬元,貧困重度殘疾人生活補貼21萬元,重度殘疾人護理補貼26萬元,其余各類殘疾人補貼、救助185萬元,切實解決各類殘疾人的基本生活困難。
九是撥付社保基金12,111萬元.其中:機關養老保險金3612萬元、城鄉居民養老保險3667萬元、職工醫療保險基金3978萬元,城鎮居民醫療保險基金654萬元、生育保險基金200萬元。保證社保基金安全穩定運行。
(三)嚴格政策,狠抓落實,強化資金管理,資金使用取得明顯效果
1、全面落實就業再就業政策,切實提高資金使用效益。為規范資金使用管理,我們制定了《灤平縣再就業資金管理辦法》,按照規定的范圍、標準和程序管理使用再就業資金,做到審核手續齊備,撥付辦法正確,資金專款專用;同時加強監督檢查,對資金的使用實行跟蹤檢查,同時深入職業介紹機構、職業培訓機構開展現場檢查,確保資金的使用效果和安全性,逐步建立健全再就業資金績效考評機制和促進再就業的長效機制,有力地促進了下崗失業人員和農村勞動力實現就業、穩定就業和自主創業。
2、進一步加強民政專項資金的監督管理,確保各項資金管理使用科學規范、合法合規。縣財政局、民政局組成聯合檢查組,利用半個月時間對全縣19個鄉鎮級中興路街道辦事處進行民政專項資金管理使用情況檢查,對疑點較大的進行了入戶調查、核實,對查出存在的問題進行了通報,并要求及時采取措施,限期進行整改和糾正,保障各類民政資金安全高效發放到困難群眾手中。
3、根據縣政府出臺的2014年度危房改造驗收方案,由紀委、住建、財政、民政、發改、審計、扶貧辦等部門組成危房改造驗收領導小組,對鄉鎮上報的所有危房改造農戶中的30%進行抽驗。社保股全力配合此次驗收工作,做到每村必到,避免以偏概全,防止發生張冠李戴、徇私舞弊等違法行為發生,保證農村貧困群體可以公平、公正、公開的享受危房改造補貼。2014年省級下達我縣的危房改造任務為3650戶,包括新建戶1325戶,維修戶2325戶,其中含建筑節能示范戶511戶。目前已完成驗收工作的六個鄉鎮:五道營子、大屯、紅旗、小營、兩間房、鄧廠共發放465萬元。
4、為進一步深化基層醫療衛生體制改革,切實提高財政資金使用績效,更好地服務百姓健康,我縣作為全市的試點縣,借鑒張家口、滄州等地好的經驗做法,積極探索適合我縣基本公共衛生服務資金支付方式改革的新做法,使我縣基本公共衛生服務專項資金分配和支付更加科學、合理,真正把資金用在刀刃上,使老百姓切實體會到基本公共衛生服務帶來的福利。
二、2016年工作謀劃
1、多措并舉籌集資金,確保社保資金保值增值。
積極做好項目申報工作;繼續優化支出結構,確保資金向民生傾斜;在保證基金正常運轉的情況下,通過定期存款,保證基金保值增值。
2、加大財政社保投入,進一步提高民生保障水平。
一是繼續完善公共財政政策。我們將加大資金籌集落實力度,及時兌現各項補助補貼政策,確保資金撥付使用到位,切實解決好人民群眾迫切需要解決的問題,讓老百姓得到實實在在的實惠。二是不斷增加社會保障支出,完善社會保障體系,確保企業離退休人員基本養老金、農村基礎養老金、城鄉居民最低生活保障費等按時足額發放。
3、繼續抓好預算進行進度,進一步提升財政社保資金使用效益。
繼續貫徹落實全省財政社會保障資金預算執行管理工作會議精神,加快撥款進度,要繼續做好與相關股室及時溝通,做好資金調度,及時撥付上級已下達的及本級財政安排的各項資金。今后對經費使用進度較慢的單位,采取通過核減單位正常預算經費予以制約。
4、深化醫藥衛生體制改革,推動醫療衛生健康發展。
(一)立足突出重點,服務層次取得了新提升
衛生部門是服務部門,搞好服務是衛生工作的核心和根本。2013年,全市衛生工作立足實際,努力提升服務水平,以實實在在的成效取信于民,服務層次取得了新的提升。
提高醫政管理水平。加強醫療機構監管,規范醫療機構設置審批。全年新增設置醫療機構2家,設置備案率100%。繼續實施醫療質量持續改進計劃,專項整治抗菌藥物臨床合理應用。持續開展平安醫院創建活動,全市醫療機構醫療責任保險基本實現全覆蓋。制定醫患糾紛處置工作預案,規范處置各類醫患糾紛。推進優質護理服務,人民醫院心內科獲泰州市“優質護理服務先進病區”稱號。做好公立醫院改革的前期準備工作,為縣級公立醫院健康持續發展奠定基礎。
開展農村中醫創建。積極開展全國農村中醫藥工作先進單位創建活動,努力營造氛圍,構建服務網絡,推進中醫藥事業發展。集中設置鄉鎮衛生院中醫藥科室,加強二級綜合醫院、專科醫院中醫科,以及泰州市基層中醫藥示范村衛生室建設。開展中醫知識培訓,舉辦中醫巡講、義診活動。市中醫院通過省中醫藥管理局組織的二級甲等中醫院評審。
實施基本藥物制度。全面部署村衛生室實施基本藥物制度。2013年7月1日,全市所有村衛生室全面實施基本藥物制度,藥品實行零差價銷售。全年基層醫療衛生機構門急診155萬人次,較去年同期增加10.9%;住院3.8萬人次,較去年增加29%;藥品配送率99.51% , 藥品驗收率99.79% 。
加強人才隊伍建設。重點抓住招引、培訓關鍵環節,推動人才隊伍建設。全年共引進碩士研究生13名,副主任醫師2名;錄用編制內工作人員56人,勞務派遣護理人員68人。2名同志被省衛生廳評為“20__年江蘇省優質護理服務先進個人”,4名同志獲泰州市“優質護理服務先進個人”稱號。
(二)立足統籌推進,保障能力取得了新突破
2013年衛生工作,緊緊結合行業特點,完善軟、硬件配套,不斷提高服務質量,加強干部職工思想教育,筑牢思想基礎,推動工作提效升級。
公共衛生服務不斷普及。深入實施基本公共衛生服務項目,全市基本公共衛生服務項目實施質量穩步提高,在省衛生廳、財政廳組織的項目工作績效考評中,我市獲得項目資金全額補助。加強出生缺陷干預工作,農村婦女增補葉酸任務完成率188%,規范服用率90%以上。完善農村孕產婦住院分娩補助流程,任務完成率136%。認真落實省“兩癌”篩查試點任務,任務完成率為102.02%。
預防保健工作扎實開展。全面落實各項傳染病防治舉措,全年共報告法定傳染病1960例,無死亡病例,總發病率較去年同期下降30.15%,重性精神疾病患者規范管理率達100%。建成數字化門診8家,以及主題公園、步道、 一條街等健康促進場所。市疾控中心通過省放射衛生技術服務機構資質評審以及有效控制腸道線蟲病考核評估。規范婦幼保健服務行為,保障母嬰安全。2013年,市婦幼保健院通過省衛生廳二級甲等婦幼保健院評審。實現公共場所量化分級管理全覆蓋,推行醫療機構不良執業行為記分管理。市衛生監督所被表彰為全省基層衛生監督綜合業務先進單位。
衛生應急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作,強化疫情監測,注重健康宣傳,開展業務培訓,實施門、急診預檢分診制度,落實“早檢早治”措施,努力降低“發病率、病死率”。抓好校園突發公共衛生事件防控,有效處置1起校園突發公共衛生事件。
信息平臺建設有序推進。制定全市衛生信息化建設實施方案,全面推進衛生信息化。組建了衛生系統信息專網和衛生院局域網,建成數據中心機房,集中招標采購終端設備,培訓各類業務人員。至9月份,全面建成衛生信息化一期工程,并順利通過了省廳組織的檢查驗收。
(三)立足以人為本,民生工作取得了新進展
全市衛生工作按照新醫改的政策要求,圍繞市委、市政府的工作大局,聯系實際,立足當前,放眼長遠,努力改善基礎設施條件,在落實上下工夫,民生工作取得了新進展。
開展城鄉衛生創建。健全衛生鎮村(單位)創建長效管理機制,開展春、秋季愛國衛生運動“三進活動”,改善城鄉衛生面貌。9月中旬,我市順利通過省愛衛辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進城市復查。市人民醫院獲省愛國衛生先進單位榮譽稱號,沈倫鎮安塘村、陶莊鎮季平村被評為江蘇省衛生村。全市共完成改廁30000座。
完善基礎設施建設。改善公共衛生機構基礎設施條件,實施市疾控中心整體搬遷工程。目前,項目已立項,正在辦理招標前的相關審批手續。積極向省有關部門申請專項補助,努力改善鄉鎮衛生院的辦醫條件。2013年,鄉鎮衛生院新建或改擴建業務用房6000多平方米,購置設備560萬元。
加強食品安全監管。深化食品安全宣傳教育,明確各鄉鎮和監管部門職責及目標任務。開展食品安全生產、流通、餐飲環節專項整治和食品監測、抽樣工作,完善食品安全生產、經營單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中,我市名列第一。
解決村醫保障問題。全市有1730名符合條件的鄉村醫生自愿參加了企業職工基本養老保險,1035名鄉村醫生享受政府財政定額補助。經市政府批準,明確了“曾做過鄉村醫生,目前沒有編制人員,允許其參加企業職工基本養老保險,補繳由個人承擔,正常繳費”的政策,全市共有249人參加了企業職工基本養老保險。
創建國家衛生城市。建立每周例會工作制度,實施目標管理,及時了解創建進展情況。實行創衛網格化管理包保責任制,提高創衛工作的針對性。強化督促檢查,針對存在的問題,制定整改責任分解表,跟蹤督辦,促進創衛工作全面開展。
(四)立足強基固本,管理水平取得了新提高
衛生工作面廣量大,紛繁復雜,2013年,全市衛生工作緊緊抓住關鍵,把握中心,切實加強管理,增強整體實力,促進衛生事業健康持續發展,管理水平取得了新的提高。
推行崗位設置管理。制定衛生系統崗位設置實施方案,指導各單位開展崗位設置。全系統共有3624人參與崗位聘用,合同簽訂率98%,完成泰州市局下達的95%的目標。
推進干部任用管理。完成醫療衛生單位領導班子年度考評工作,對得分較低的干部進行誡勉談話。嚴格執行標準,規范任用程序,調整干部35人,社會反響良好。精心準備,周密實施,圓滿完成局機關中層干部輪崗工作。
規范會計集中核算。編制收支計劃,確保增收節支。嚴格執行政府采購規定,加強專項資金管理。統一村衛生室會計核算,實施財務收支統一管理。執行財經紀律,嚴格控制公用支出。下半年,各單位的公務接待等費用大幅下降。
努力轉變行業作風。加大行風巡查力度,實施醫德醫風電子考評,提升醫德醫風建設水平。加強醫院藥品采購使用管理,規范醫務人員合理用藥,市人民醫院率先在泰州市進行“陽光用藥”監管平臺建設。深化“規范醫療服務行為,構建和諧醫患關系”主題活動,推動廉潔行醫。
在總結成績的同時,我們也清醒地認識到,與全市經濟社會發展的大勢相比,與廣大人民群眾對醫療衛生的需求相比,我市衛生事業的發展還存在一些不足。一是全市衛生事業發展還不平衡,城鄉之間、單位之間、不同人群之間的醫療衛生服務,還存在一定的差距;二是在公共衛生領域,重大傳染病防治工作任務繁重,公共衛生和預防保健體系尚待進一步健全,衛生執法監督能力尚需提高;三是部分醫療機構內部管理、醫療服務、學科建設有待加強;四是醫療衛生人才總體水平不高,高層次、實用性人才總量不足,基層醫療衛生機構人才短缺現象比較突出;五是村衛生室債務嚴重,鄉村醫生收入偏低,制度執行力度不夠,政策落實不徹底,基礎設施條件較差,運行經費不足,一定程度上影響了鄉村醫生的積極性;六是衛生行風還存在一些薄弱環節,等等,上述問題都有待我們在今后的工作中,采取切實有效的措施,逐步加以解決。
2014年工作安排
2014年是落實黨的十八屆三中全會精神,全面深化改革的起始之年,是如期完成“十二五”規劃目標任務的關鍵之年,也是衛生事業協同推進、鞏固提升的發展之年。在新的一年里,全市衛生事業的發展,要以黨的“十”和十八屆三中全會精神為指引,緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作要求,以醫藥衛生體制改革為契機,以衛生隊伍建設為抓手,以服務水平提升為核心,以建立覆蓋城鄉的基本醫療制度為目標,積極開拓創新,應對各種挑戰,統籌做好各項工作,促進衛生工作的規范化、制度化,努力提升服務能力和水平,為人民群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫療衛生服務,增加衛生工作的滿意度,力為“建成更高水平小康社會,加快基本實現現代化進程”提供有力保障。
(一)圍繞綜合管理的要點,大力推求提質增效
2014年,全市衛生工作堅持基本醫療與公共衛生并重,保持三級醫療網絡的穩定和完善,在拓展深化服務內容的同時,努力提高服務質量,提升服務效 能。
落實醫政管理舉措。制定實施《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力意見》,改善鄉鎮衛生院醫療服務條件;明確基本診療范圍,推動建立合理有序的分級診療體系;規范診療科室設置,提高手術能力。鼓勵有條件的鄉鎮衛生院在達到基本標準的基礎上,加強特色科室以及病案科(室)建設,規范醫療機構設置審批和醫療技術準入管理。繼續開展抗菌藥物臨床合理應用專項整治,推進優質護理服務和臨床路徑管理。注重基層醫療機構設備投入,強化醫用設備管理。引導臨床科學合理用血,保障血液安全。創建平安醫院,為構建和諧醫患關系創造條件。
狠抓公共衛生服務。加強基層醫療衛生人員培訓,掌握項目政策要求、管理規定,提高實施效果。強化項目宣傳,提高群眾知曉率、參與度,增強社會認同感。深化示范鄉鎮衛生院創建,規范開展鄉鎮衛生院健康管理團體服務,推動鄉鎮衛生院規范化建設。健全衛生應急體系,開展應急培訓和應急處置演練,提高快速反應能力。做好重點傳染病防控和慢性病人規范管理工作,保障人民群眾身心健康。鞏固愛嬰醫院成果,狠抓產科建設,提高婦幼保健服務質量。履行衛生行政監督管理職能,提升衛生執法能力。
筑牢三級醫療網底。根據省廳制定的標準,多方籌措資金,積極配備村衛生室基本設備,增加業務用房。加強村衛生室信息化建設,實施衛生信息三級共享。組織鄉村醫生參加培訓,力爭使所有鄉村醫生培訓兩次以上,累計時間不少于2周。強化鄉鎮衛生院管理村衛生室主體職能,全面推進鄉鎮衛生院領辦村衛生室,盡快實施村衛生室門診即時結報。落實鄉村醫生補償各項政策,制定績效管理辦法,保障鄉村醫生工資待遇,改變村醫報酬“大鍋飯”現象。組織鄉村醫生參加醫療責任保險,維護鄉村醫生合法權益。
加速人才隊伍建設。貫徹落實《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》文件精神,深入了解基層單位在人才隊伍建設中存在的問題,排查存在的不足,提出解決方案。將引進各類醫藥衛生類高層次人才作為衛生人才隊伍建設的重點,采取走出去、請進來的方式,廣開門路,多渠道、多形式引進高層次人才,提升醫療技術服務層次。繼續公開招聘醫藥衛生類大專及以上畢業生,緩解衛生技術人員不足的矛盾。加快衛技人員梯隊建設力度,優化衛技人員結構,提高業務素質。
(二)圍繞醫藥改革的難點,致力推行機制創新
2014年,全市醫療衛生機構綜合改革主要由創新機制向鞏固完善轉化,要抓住實施基本藥物制度的有利時機,梳理各項改革措施,進一步深化機制創新,力爭取得更大成績。
深化公立醫院后續改革。在鞏固前期改革成果的基礎上,創新體制機制,完善政策措施,提高服務能力,切實解決城鄉居民看病就醫問題。一是提升服務能力。加強專科建設,注重骨干人才培養,開展繼續醫學教育,組織符合條件的臨床醫師進行規范化培訓。二是完善服務體系。合理配置醫療衛生資源,加強能力建設,探索建立上下聯動、分工有序的合作機制,城鄉互動、良性循環的協作機制。三是改革運行機制。健全醫院內部決策執行機制,建立以成本和質量控制為中心的管理模式,以及以公益性質和運行效率為核心的績效考核體系,完善收入分配激勵機制,注重收入向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻的人員傾斜。
深化中醫先進單位創建。鞏固中醫創建成果,繼續深入開展全國農村中醫藥先進單位創建。強化中醫藥人員培訓,推進中醫藥適宜技術應用。繼續加強中醫藥科室建設,為基層醫療機構配置基本中醫藥設施。依托衛生科普、中醫專刊、健康宣傳欄,利用有線電視、宣傳欄、講座、發放資料等形式,宣傳普及中醫藥知識。充分發揮中醫學會優勢,開展學術、義診活動,提高群眾中醫藥知識知曉率。實施中醫藥文化惠民工程,開展中醫藥文化科普巡講,傳播中醫藥科普知識,推進二級綜合醫院中醫臨床科室建設,提升中醫臨床科室服務能力。
深化人事分配制度改革。完善績效考核分配和崗位管理制度,建立更加靈活的分配機制和用人機制。適當提高獎勵性績效工資所占比例,合理拉開收入差距,收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜,體現多勞多得、優績優酬。合理設置崗位,完善崗位聘用制度,規范崗位聘用程序,真正做到人員能進能出、崗位能升能降、工資能高能低,充分調動衛技人員積極性和主動性。
(三)圍繞群眾關注的熱點,努力推動民生改善
2014年,全市衛生工作將契合深化醫改的大好時機,認真應對各種挑戰,抓住面臨的重要發展機遇,明確思路,克難求進,狠抓落實,為民生改善作出新貢獻。
建設衛生信息平臺。按照“整體設計、系統集成、分步實施、突出重點、實用高效”的原則,積極籌措資金,加快推進全市區域衛生信息化建設,適時啟動衛生信息二期工程,構建全市衛生信息化“11351”總體框架。即建設一個數據中心(衛生信息數據中心),一個衛生信息專網(覆蓋市、鄉鎮、村及社區衛生服務站的三級高速專網),三個信息數據庫(居民電子健康檔案信息數據庫、電子病歷信息數據庫、醫療衛生服務資源基礎數據庫),健全完善五大業務體系應用,實現各重點業務領域信息系統在不同層級上的數據交換、信息共享和業務協同。
開展愛國衛生運動。綜合整治農村環境,加快推進農村改廁進程,繼續實施30000座農村改廁任務。圍繞創建國家衛生城市總體要求,加大城中村、城郊村改廁力度,徹底清除村內露天旱廁。努力開展衛生鎮村創建,改善鎮村衛生面貌。結合三城同創,開展衛生保潔和除“四害”活動,清除衛生死角,改善城鄉衛生面貌。持續推進億萬農民健康促進行動,開展多種形式的健康教育活動,普及健康知識,提高城鄉居民健康知識知曉率和健康行為形成率。
改善基礎設施條件。實施疾控中心整體搬遷,盡早啟動項目土建工程。推動城區醫療衛生機構設置規劃的落實,做好市中醫院擴建工程征地、勘察、規劃設計等動工前的相關工作。認真落實《關于進一步提高鄉鎮衛生院基本醫療服務能力的意見》精神,啟動實施新一輪鄉鎮衛生院標準化建設工程,改造基礎設施,更新基本設備,改善鄉鎮衛生院醫療服務條件。對房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮衛生院,給予重點扶持,分步實施危舊房屋改造,力爭到2015年,全市鄉鎮衛生院達到省定建成率95%以上的標準。
(四)圍繞衛生工作的重點,全力推進服務提升
四年醫改,我們初步建立了覆蓋全市的基本醫療保障制度,為衛生事業的快速發展奠定了基礎。2014年要繼續圍繞市委、市政府的中心工作,健全工 作機制,完善配套措施,破解工作難題,逐步解決困擾工作的深層次矛盾,推進衛生事業健康快速發展。
1、基本公共衛生服務項目落實到位
11類41項基本公共衛生服務項目穩步推進。截至5月份底建立居民電子檔案176053份,建檔率74.13%。超額完成目標任務,0-6歲嬰幼兒保健管理任務數1.8973萬人,管理率84.09%。孕產婦保健管理0.2616萬人,管理率78.68%。
開展老年人保健工作,65歲以上老年人健康體檢任務數1.6449萬人,目前為止,免費進行健康體檢人數過半,規范管理率83.44%。加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作。高血壓患者管理2013年任務數1.42萬人,目前已規范化管理1.4487萬人,控制率59.45%;2型糖尿病患者管理2013年任務數0.22萬,已規范化管理0.2310人,控制率51.0%。重性精神疾病患者管理任務數600人,已登記管理731人。向居民提供健康教育和健康咨詢服務,健康教育覆蓋率達到90%以上。積極參與了突發公共衛生事件應急處置,及時報告了突發公共衛生事件信息,認真做好了突發公共衛生事件風險評估和風險排查。突發公共衛生事件信息報告率達到了96%以上。采取多種舉措,做到三個統一:即統一模式、統一指導、統一落實開展鄉村醫生簽約服務。目前我縣已組織完成所有鄉鎮衛生院共與約24萬居民簽訂服務協議書。
2、新農合保障水平進一步提高
今年上半年我縣新型農村合作醫療工作整體運行比較平穩,資金管理比較安全,農民就醫情況明顯好轉,住院補償水平大幅提高,社會反響較好,取得了顯著的成效。一是新農合醫療保障水平大幅提高。1-6月份我縣新型農村合作醫療參合人數216464人,參合率達到97%。今年籌資標準每人390元,征繳參合基金8442萬元,支出1999萬元,其中補償參合農民看門診5551人次,補償家庭帳戶金額61萬元;門診統籌支出83077人次,金額202萬元;補償參合農民住院11624人次,共補償1736萬元,5萬元以上補償有2人。
我縣為加強大病醫療救助基金的管理,將城鄉大病醫療救助基金的管理職能劃歸縣農醫局,充分發揮了縣農醫局平臺作用。1-6月份我縣民政救助對象代繳參合費42萬元,及時地將資助民政救助對象代繳參合費拔入財政收入專戶,有效地解決弱勢人群無錢參合問題。農村低保對象在獲得新農合補償的同時,就可以同步獲得城鄉大病醫療求助,切實解決了農村低保對象因病返貧問題。
3、國家基本藥物制度穩步實施
全縣鄉村兩級醫療機構全部實施了基本藥物制度,實行了藥品零差率銷售,建立健全和完善配套了多項制度和辦法,實現了鄉村兩級實施基本藥物制度全覆蓋,全縣13個鄉鎮衛生院及157個村衛生所全部實行基本藥物網上統一采購、統一結算。截止6月15日全縣網上采購藥品450余萬元,占藥品總采購量95%,讓利患者52萬余元。進一步緩解了人民群眾“看病貴”的問題,取得了很好的社會效益。
4、提高基層醫療衛生服務能力。
(1)項目工程建設進度加快。衛生監督所、疾病預防中心和琴亭鎮衛生院三家單位計劃投入1000萬元新建,現在平整土地,即將進入招標;__鄉衛生院已進行了地質勘探,現正在圖審階段;__鎮衛生院計劃投入200萬元,本月開始動工興建;__鎮中心衛生院__分院正在招標階段;__鄉中心衛生院職工周轉房正在圖紙設計當中;良坊衛生院建設土地未落實,正于鎮領導溝通協商;__鄉衛生院已于3月份建設完成并已投入使用;路口鎮衛生院已于5月份建設完成并已投入使用;閃石衛生院已5月份建設完成并已投入使用。
(2)完善人才隊伍建設。20__年上半年完成了縣直醫療單位招聘
勞動合同制專業技術人員的招錄工作,共招錄專業技術人員73名,同時運用學歷教育、遠程教育、繼續教育、進修、函授、下派、引進等多種形式加強在職人員的培養。派遣9名二級醫院專家支援鄉鎮衛生院,建立了對口幫扶協作機制,幫助受援單位完善管理制度,傳授醫療技術,規范醫務人員執業行為,促進衛生院健康快速發展,為當地群眾提供優質廉價的醫療服務,使我縣基層衛生服務能力進一步加強。(二)醫療衛生民生工程順利實施
1、重大公共衛生項目順利實施。一直以來,我縣把落實重大公共衛生項目作為衛生工作的重點工作來抓,群策群力抓好政府的“民心工程”、“德政工程”,讓老百姓得到實惠。認真實施“光明·微笑”工程,全縣共篩查2萬余人,實施白內障手術60例。為1065個農村育齡婦女免費補服葉酸,為800名適齡農村婦女免費進行宮頸癌檢查。在兒童白血病、先天性心臟病免費醫療救治工作中,為1.5萬名兒童進行了初篩,發現患兒6名,已有3名兒童接受了先天性心臟病的手術救治,1名白血病兒童得到免費治療,80名尿毒癥患者得到了免費透析治療,111名精神病患者得到了免費救治。通過這些重大公共衛生項目的有效落實,切實保障了我縣農民群眾的身體健康,取得了顯著成效,有效防止了因病致貧,因病返貧現象,受到群眾的一致好評。
2、疾病預防控制體系建設成效明顯。
深入貫徹落實《傳染病防治法》,加強傳染病監測、報告和防治。一是加強預防接種工作。今年1-5月全縣建卡、建證1740人 ,建卡、建證率100%,預防接種22845人次;二是加強急性傳染病防控工作。1-6月份,全縣共審核報告傳染病726例,處理了自動預警34起。重點抓好__、手足口病等重點傳染病防控與疫情處置工作,加強乙肝檢測和控制,落實和強化麻疹防控措施。截止6月15日全縣共報告手足口病發病306例,發現1例重癥病例,未出現死亡病例。三是積極開展艾滋病、結核病防治工作。加強了初篩實驗室建設,全縣共建立3家HIV初篩實驗室,7家HIV篩查點,縣疾控中心的實驗室通過了省級實驗室達標驗收,我縣HIV檢測能力大幅提升,全年共篩查了3756份血,發現并確診了數例陽性,全縣艾滋病篩查上報任務完成100%。結核病初診人數266人次,初診患者查痰率為100%。完成了發現、治療和督導任務。四是加強水介傳染病預防工作。共監測外環境水樣28份,海水產品標本40份,均未檢出陽性菌。報告腹瀉病例17例,霍亂檢測13例,檢測率76%。
3、婦幼衛生保健工作進一步提高。以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《婦女兒童發展綱要》為核心,加大了工作力度,以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點,以兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,提高服務能力和科學管理水平,降低了孕產婦死亡率和出生缺陷發生率,消除了新生兒破傷風。以實施“婦幼安康工作”住院分娩補助、待孕婦女增補葉酸、“降消項目”等重大婦幼衛生項目為載體,不斷提高住院分娩率、控制孕產婦死亡率、降低嬰幼兒死亡率。免費為廣大孕產婦進行孕產期檢查和對兒童進行健康體檢,提高了廣大孕產婦及婦女的自我保健能力;到6月1日,農村孕產婦住院分娩補助人數1__1人,補助金額58.98萬元;共計為1065人孕產婦免費發放了葉酸;開展了“兩病”的母嬰阻斷工作,艾滋病母嬰傳播阻斷檢測1506人、梅毒阻斷檢測1506人,乙肝阻斷檢測1506人;建立健全孕產婦健康檔案,定期對孕產婦進行跟蹤隨訪,對高危孕產婦重點監測。通過項目的實施,進一步提高了我縣優生優育水平。
4、加大衛生監督執法力度。嚴格衛生許可,對衛生許可證的發放做到嚴格審核、嚴格發證,受理許可無差錯。上半年,共新發證4家,年審36家,變更2家,衛生許可受理辦結率達到100%。加強對醫療衛生機構的監督執法。按照《傳染病防治法》,加強對醫療機構疫情監測和報告、預檢分診制度、消毒隔離、醫療廢物處置、醫護人員個人防護和醫院感染預防控制措施等工作情況進行監督執法。行動共出動監督檢查車輛8輛次,執法人員40人次,監督檢查醫療衛生單位共計16家,其中縣疾控中心1家,縣人民醫院1家,縣婦幼保健院1家,鄉鎮(中心)衛生院13家。開展了打擊非法行醫“回頭看”活動。在去年摸排打擊的基礎上,上半年重點對全縣13年鄉鎮的執業行為進行了整治,共出動衛生監督員30余人次,查處使用非衛技人員5家,取締黑診所1家。
5、醫療質量和技術水平明顯提高。繼續推進“醫院等級評審”、“平安醫院”創建工作,積極開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動,加強了醫療安全管理,認真開展處方點評、常見病臨床路徑、抗菌藥物臨床應用專項治理活動納入醫院日常工作,通過開展定期檢查、突擊檢查等方式,針對檢查中的存在的問題進行重點檢查、通報整改,促使各醫療機構進一步規范醫療行為,促進了醫院醫療質量的持續提高。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》,督查醫療機構全面實施診療、護理、控感管理、臨床用藥管理,強化醫療機構質量管理工作,落實醫療護理工作各項規章制度,使臨床診斷、檢查、治療、操作技術、控感技術、臨床用藥納入標準化規范化科學化管理。建立健全醫療事故爭議事件、重大醫療過失和惡性醫療糾紛的報告、分級向應及部門聯動處理機制。各醫療機構為進一步強化醫療質量和醫療安全意識,認真組織學習各種法律法規、規章制度及診療常規,按時、規范書寫病歷及各種醫療文書,加強醫患溝通,尊重患者知情權,自主選擇權,強化崗位職責,完善各種醫療安全措施,盡量減少醫療糾紛及醫療事故發生,同時認真做好醫療糾紛調處工作。截止目前,我縣無重大醫療事故發生。
6、同時做好其他各項衛生工作。在抓好主要工作的同時,我們十個手指彈鋼琴,協調做好其他各項工作:
(1)繼續深入開展愛國衛生運動。我縣在迎接完2013年省級衛生文明城市復審的基礎上,繼續深入開展愛國衛生工作。全面清除衛生死角和“四害”孳生地,減少和消除了各種疾病發生和傳播因素;積極開展健康教育“五進”活動;全面落實醫療衛生系統禁煙行動,開展衛生防病知識的宣傳教育,引導廣大群眾養成良好衛生習慣,建立科學健康的生活方式。
(2)加強鄉鎮衛生院信息化建設。全縣鄉鎮衛生院建立了滿足門急診掛號、收費管理、藥房管理、財務管理、醫療保障結算等功能的
醫院管理信息系統。在此基礎上,逐步開展基于電子病歷的醫院信息平臺建設。加強遠程醫學信息支持系統建設,逐步實現縣級醫療機構遠程會診、遠程病理診斷和遠程教育等,充分發揮上級優質醫療資源對我縣的輻射作用。
(3)密切聯系群眾,深刻領悟黨的十會議精神。深入開展“黨的群眾路線教育實踐”活動和“結窮親、助民富,爭做龔全珍式好黨員、好干部”活動,以龔全珍先進典型的精神為引領,進一步密切聯系群眾,使廣大黨員干部堅定理想信念、轉變工作作風、密切黨群干群關系、樹立為民務實清廉形象。
(4)開展安全生產和維護穩定工作。繼續深入開展平安醫院創建活動,對醫療衛生單位安全生產情況進行監督檢查,指導督促醫療衛生單位建立健全安全生產責任制,嚴格落實安全生產責任制。加大安全生產隱患和矛盾糾紛排查力度,落實各項防范措施嚴防各類事故的發生;積極妥善地處理各類衛生件,構建良好、和諧的醫療衛生工作秩序。
(三)目前存在的問題與困難
1、基層衛生人才不足,技術力量不強,服務能力有待提升。
2、城鄉醫療衛生事業發展不均衡,衛生事業發展與廣大群眾的健康需求和期望存在矛盾且矛盾不段加大,造成醫療壞境惡化,嚴重束縛醫療技術的發展。
3、相關經費不足,導致硬件落后,工作開展困難,人員做事積極性不夠。
二、20__年下半年工作安排
認直做好基層醫改工作,總結經驗、找出差距,嚴格執行國家新農合制度、基本藥物制度,建立長效機制;繼續推進公立醫院改革步伐,建立健全鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室績效考核工作機制。
(二)、認真完成衛生民生工程項目
繼續做好新型農村合作醫療管理工作,加大對醫療機構的監管;繼續做好“兩病”“兩癌”“尿毒癥”“精神病”等醫療救治工作;繼續抓好衛生院改擴建工程建設工作,如期完成城鄉衛生服務體系建設任務;繼續做好免費婚檢等婦幼衛生民生工程工作。
(三)、加強縣鄉村三級醫療機構的管理
進一步加強縣、鄉、村三級基層醫療衛生服務體系建設,改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務水平和服務能力繼續深入開展醫院管理年活動,狠抓各級各類醫療機構醫療質量管理。繼續鞏固鄉村一體化管理成果。
(四)、積極開展全縣的防疫、保健工作
以結核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控為重點,全面落實疾病預防控制工作,不斷提高傳染病防治和監測工作的質量和婦幼保健工作水平。讓我縣的防疫、保健工作上個新臺階。
(五)、加強衛生監督工作
一、組織領導
(一)專題研究分析。繼續堅持每月召開脫貧攻堅領導小組會、每周召開脫貧攻堅領導小組辦公室(聯席)會議,專題研究扶貧專項工作,聽取工作推進情況匯報,確保各扶貧專項工作實現周周有成效、月月有變化、季季有突破。各牽頭部門定期專題研究各專項相關工作,確保工作順利推進。
(二)持續深入指導。各扶貧專項牽頭部門積極組織人員對農業產業、新村建設、就業、社會保障、教育、健康、交通、水利、電力、通信、財政、金融、司法等扶貧專項工作進行調研、指導、檢查,確保工作落實落地,全年指導督導共計8132人次。
二、目標完成情況
(一)資金完成情況。各專項計劃投入資金合計69743.57萬元,實際投入(到位、撥付)資金82607.32萬元,完成率118%,其中:中央資金16166.41萬元、省級資金29434.04、市縣資金21796.76、社會資金210.1萬元、債券資金1.5億元。
(二)項目完成情況。全年計劃實施項目(到村項目)903個,已完成項目669個,完成率74%。
(三)開展培訓情況。全年開展農業技術培訓、企業貧困人口職業技能培訓、林業工作培訓、社會保障業務培訓、住房建設、住房安全有保障核驗、教育扶貧業務類培訓、健康扶貧業務培訓、交通項目管理培訓、金融支持政策培訓、對通訊公司指導督導班、供電質量排查培訓、司法扶貧政策培訓等各類培訓共計9349人次。
三、取得工作成效
(一)抓實扶貧專項工作
1.抓實農業產業扶貧專項
新建和改造提灌站18座;糧油綠色高產高效創建面積5萬畝;壯大新型經營主體,規范發展農民專業合作社20個,創建市級以上示范社6個,新增家庭農場8個,培育新型職業農民210人;新建新型基層供銷社6個、社有網點15個;開展農業技術扶貧,培育農業科技示范戶50戶;培訓一村一名農技員370人次,培訓指導貧困人口4695人次;發展特色小微產業園,組織全縣29個鄉鎮有勞動能力的建檔立卡脫貧人口1292人發展特色種養業,建成特色產業園2158個,建設和提升扶貧產業園20個,通過公司(園區)+小農戶發展模式計劃帶動貧困人口2427人。
2.抓實工業產業扶貧專項
一是持續推進農產品加工企業技術升級改造力度,擴大企業規模。二是積極向上為農產品加工企業爭取工業發展資金,今年以來爭取工業發展資金2685萬元。三是鼓勵企業加大農產品收購力度并與農戶建立聯結機制。以雄健實業、年豐食品、萬風糧油、等龍頭企業為代表全縣農產品加工企業本地收購力度進一步增強,大大的增加了農戶的種植信心,為農戶增收創造了有利條件。四是通過項目實現土地流轉增值。我縣農產品加工企業利用項目與農戶簽訂土地流轉協議,并聘用當地農戶進行種植,使農戶能夠就近就業。
3.抓實貧困家庭技能培訓和就業促進專項
一是摸清家底,精準識別。對貧困家庭及人員進行逐一摸排,準確掌握貧困家庭及人員的基本情況、流動去向以及就業創業情況,建立“一戶一冊”“貧困勞動力轉移就業臺賬”。二是精準送崗、促進轉移就業。通過“春風行動”“就業扶貧日”累計推送崗位7.3萬余個。疫情期間“點對點、一站式”專車服務,引導組織貧困勞動力外出務工和本地轉移就業。加快落實政策,鼓勵企業及農合社開發適合貧困勞動力的崗位并積極吸納就業。成功申報市級就業扶貧示范基地37個,累計吸納就業954人;申報市級就業扶貧示范村45個。共計發放獎勵資金454萬元。三是支持創業,帶動就業。多渠道宣傳創業政策,支持貧困戶創業。提供“第一書記全程跟蹤,專家結對線上指導”的幫扶服務,助力成功創業,截至目前,已有6人提交申報資料,5人完成審核并兌現4.5萬元創業補貼。四是兜底就業、安置公益性崗位。對貧困人口提供精準就業援助,大力開發道路維護、鄉村保潔、疫情防控、病毒消殺等公益崗位實現兜底就業8331人、兌現崗位補貼3025.51萬元。五是務工獎補,鼓勵外出就業。通過第一書記、駐村干部、幫扶干部、人社基層服務平臺等多途徑、多渠道有針對性地進行宣傳,鼓勵貧困勞動者通過轉移就業實現增收。截至目前,已完成30個鄉鎮的務工獎補申報、審核、資金發放工作,共為22156名貧困勞動力發放1788.35萬元。
4.抓實文化扶貧專項
一是扎實推進廣播電視脫貧攻堅,充分利用鄉鎮的廣播電視公共服務網點,為廣播電視不達標的建檔立卡貧困戶及時提供日常的維修維護服務。今年以來,已為2139戶建檔立卡貧困戶提供維修維護服務,為2021戶建檔率貧困戶安裝了廣播電視信號接收設備。二是實施農村廣播“村村響”工程升級改造工程,確保廣播“村村響”、“長期響”。完善升級全縣30個鄉鎮436個村的應急廣播“村村響”聯網工程,為確保廣播“村村響”、“長期響”,累計為全縣各鄉鎮提供配送換修廣播傳輸專用設備室內258臺次,室外557臺次,廣播終端維護材料被覆線324公里、線圈變壓器1271只、喇叭854支、音圈720支等。
5.抓實生態扶貧專項
一是集體公益林管護項目。全年完成管護集體公益林13.89萬畝,兌付補償資金218.74萬元,惠及公益林農戶67847戶,其中貧困戶6130戶。二是退耕還林生態林管護項目。完成管護退耕還林生態林4.18671萬畝,完成兌付補助資金83.74萬元,惠及退耕還林農戶35426戶,其中貧困戶2361戶。三是林業產業扶貧項目。栽植優質經果林4498畝,惠及1000余戶貧困戶,完成撥付項目資金201萬元。
6.抓實社會保障扶貧專項
一是疫情防控期間,對新申請農村低保的,優化簡化審核審批程序,不再開展入戶調查和民主評議;對已經納入低保的困難家庭,暫停開展復查復核動態管理工作,新增農村低保5556戶7160人(其中建檔立卡貧困戶新增3017戶4493人)。現有農村低保對象34500戶41233人,其中建檔立卡對象16731戶21858人,累計發放資金8964.57萬元。二是貧困殘疾人扶助。2020年按照100元每人每月的標準對持有第二代《殘疾人證》的低保對象發放困難殘疾人生活補貼,現有補貼對象13154人,發放資金1114.74萬元。重度殘疾人護理補貼按照一級80元每人每月,二級50元每人每月的標準發放,現有補貼對象10275人,發放資金542.52萬元。殘疾人扶貧對象生活費補貼按季度實行補差,為1180名補貼對象發放資金126.47萬元。三是城鄉居民養老保險,為1.96萬名困難群眾代繳基本養老保險。四是3157名建檔立卡對象納入特困人員供養,發放資金1563.5萬元。
7.抓實新村建設扶貧專項
通過實施貧困戶住房建設977戶、聚居點配套基礎設施建設32個及兩建三改6258戶,一是住房安全得到了保障,改善了貧困群眾人居條件;二是農村面貌有所改善,危舊房實施拆舊建新,美化了農村環境,提高了農村生活水平;三是貧困群眾能更好的享受公共基礎配套設施,增強了貧困戶建設美好家園的信心,加快了脫貧奔康步伐。
8.抓實易地搬遷扶貧專項
一是促進搬遷戶生產生活條件改善。通過易地扶貧搬遷的實施,我縣完成12090人的搬遷工作,新建搬遷戶住房5924套,使搬遷戶的住房和居住環境得到極大改善,解決了貧困戶安全出行和安全飲用水。同時通過易地扶貧搬遷,新建聚居點距離場鎮較近或交通條件更好,方便搬遷戶就醫和上學。二是促進鄉村特色產業發展。結合易地扶貧搬遷,對搬遷戶的土地進行整理和集中流轉,引進業主發展規模化生產,建設優質糧油、中藥材、蠶桑、食用菌、水果、水產等現代農業產業園區,促進了特色產業發展,為搬遷戶穩定增收打下基礎。三是促進鄉村治理和精神文明建設。通過易地扶貧搬遷聚居點和配套設施建設,形成了一批配套設施完善、環境整潔、產業發展的新村,促進了搬遷群眾從傳統農民向新型農民轉變,從農民向市民轉變。大力開展文明家庭創建、感恩教育、家庭美德教育,引導搬遷戶逐步改變陳規陋習,養成良好的生活習慣,提升了群眾的獲得感、幸福感,促進了農村精神文明建設。
9.抓實教育扶貧專項
一是認真開展建檔立卡學生就學信息摸底工作,通過學校、鄉鎮政府、縣教育局和扶貧局多次比對核實,切實摸清我縣建檔立卡學生就學基本情況。二是扎實開展控輟保學,在校園內外多渠道、多形式的進行宣傳、普及,使義務教育法的重要意義和基本內容家喻戶曉,深入人心。強化在校學生鞏固。針對重點防控對象,精準施策,確保建檔立卡適齡兒童完成義務教育學業。對送教上門兒童,完善人頭檔案,并制定個別化送教教學方案,做到“一生一案”。三是根據國家、省、市學生資助政策,結合我縣實際情況,梳理并制定了學前教育、義務教育、高(職)中教育、大學教育等學段的教育幫扶政策清單。根據貧困學生檔案,對照“教育幫扶政策清單”,2020年,將貧困戶家庭學生全部納入相應的資助政策內進行資助,確保建檔立卡學生應助盡助,精準資助。政策落實后向建檔立卡貧困家庭發放受助告知書,明確其享受政策并進行感恩勵志教育。
10.抓實健康扶貧專項
一是全面推行財政代繳建檔立卡貧困人口基本醫保和補充醫保個人繳費部分,由財政出資2755萬余元,確保貧困人口100%參保。二是實行縣域內住院“先診療后付費”“一站式結算”,統籌使用各類醫療保障政策和衛生扶貧救助基金減輕醫療負擔,貧困人口縣域內住院個人支付比例控制在10%以內。三是強化貧困人口慢性病門診維持治療保障,累計2.3萬余人次通過慢性病鑒定,在縣域內公立醫院門診維持治療個人支付比例控制在10%以內。四是全面實施家庭醫生簽約服務,建檔立卡貧困戶實現“應簽盡簽”。五是持續推進建檔立卡貧困人口免費體檢,在冊貧困人口實現“應檢盡檢”。
11.抓實交通扶貧專項
一是以推進村社聯網路建設為主題,持續提升道路通行能力,促進了農村產業經濟發展,讓農村群眾得到了實惠,為全縣決戰脫貧攻堅戰略提供了有力支撐和保障。二是持續深入推進村社道新(改)建工程,切實解決貧困地區群眾出行難問題,2020年分兩批下達各鄉鎮新(改)建村社道項目(財政專項扶貧資金)235.76公里,目前已全面完工,其中包括扶貧專項建設任務新建村社道路20.63公里。三是通過實施村社道路建設,為全縣150個美麗宜居鄉村的創建工作奠定了扎實的基礎。
12.水利建設扶貧專項
農村飲水安全鞏固提升項目為鄉村飲水安全提供了有力了保障,進一步解決和鞏固飲水安全問題,為社會經濟發展和地方穩定提供條件。一是根據全縣農村飲水安全達標復核情況,立足于飲水安全達標,6月底,已全面完成173戶386人飲水安全問題整改工作;二是2020年農村飲水安全飲水工程總投資7000余萬元,新建集中供水3處,改擴建工程19處,管網延伸19處,分散打井81處。解決7萬人飲水安全問題,其中貧困戶0.64萬人。
13.抓實社會扶貧專項
一是做好社會扶貧基金相關工作。2020年1-11月縣社會扶貧基金收到捐贈資金共計2048萬元。截止2020年6月,定向資金共計撥付5319115元,2018-2019年度非定向資金共計撥付1717700元。二是做好十二項重點工作,目前“三支一扶”計劃、“童伴計劃”項目、“陽光同行·溫暖她心”、“讓愛回家”關愛母嬰大型公益活動、“助殘日”系列活動、我要上大學—希望工程助困入學關愛行動計劃、“貧困殘疾人實用技術培訓”、殘疾人金秋助學資助、“科技助力精準扶貧”項目、“萬企幫萬村”精準扶貧行動、雨露計劃、“扶貧保”項目,均已完成。三是扶貧日系列活動,開展脫貧攻堅系列文藝活動,舉辦戲劇專場演出14場,積極組織社會各界開展自愿捐贈活動,開展脫貧攻堅獎評選表揚活動,在市民中心舉辦“流光溢彩的祖國·縣決戰決勝脫貧攻堅和全面建成小康社會公益晚會”等,營造良好的社會扶貧氛圍。四是進一步推廣社會扶貧網相關工作。
14.抓實財政扶貧專項
一是資金項目完成情況。2020年計劃投入20535萬元,其中:中央省級資金9646萬元、市級資金5949萬元、縣本級資金4940萬元。實際完成投入資金32691萬元,完成率159.19%,其中:中央省級資金20622萬元、市級資金5949萬元、縣本級資金6120萬元。目前資金實際支付31519.03萬元,支付率達到96.42%。2020年財政專項扶貧資金計劃實施項目14個,實際完成項目20個,完成率142.86%。
15.抓實信息通信建設扶貧專項
一是基站建設方面。電信公司今年累計完成投資1715萬元,完成新建基站60個、優化基站43個。移動公司完成投資4078萬元,完成建設開通FDD基站129個。聯通公司完成投資260萬元,完成通訊基站39個。提前完成年初目標。二是網絡端口建設方面。電信公司投資400萬,完成光纖互聯網寬端口建設5104個,寬帶寬口已達到26.8萬個。移動公司完成投資1200萬元,完成光纖互聯網寬端口建設11456個,寬帶端口已達到近30萬個。提前完成14000個端口任務。
16.抓實電力建設扶貧專項
一是2020年農網升級改造項目完成情況。2020年初安排資金4503.01萬元,通過積極爭取省電力公司計劃資金目前已完已完成9658萬元,完成率214%。二是完成2020年2829戶預脫貧戶安全用電入戶檢查工作,發現整改隱患87處,提前完成了貧困戶安全用電檢查工作,確保了貧困戶安全用電。三是192個低電壓臺區治理完成情況。按照《臺區低電壓治理三年行動方案》,2020年計劃完成192個臺區低電壓整治工作,已完成192個配變臺區低電壓治理。四是土坯房改造涉電遷建完成情況。根據政府土坯房拆除進度,完成土坯房改造涉電遷建357戶,移表1011只,撤除低壓線路4.08公里,新建低壓線路7.72公里,新建接戶線4.95公里。五是積極落實兌現農村“低保、五保”貧困戶免費用電基數(15度)的優惠政策,2020年1到10月已為“低保、五保”落實兩保免費用電基數優惠金額優惠240.26萬元。
17.抓實金融扶貧專項
一是持續規范推進扶貧小額信貸。持續挖掘建檔立卡貧困戶自我發展的內生動力,對有發展生產意愿又符合條件的建檔立卡貧困戶繼續實行應貸盡貸。二是積極采取措施對集中到期扶貧小額信貸分類進行處置措施。經多方努力,6月末收回全部“戶貸企用”貸款,化解了存量“戶貸企用”扶貧小額信貸風險。已兩次申請使用扶貧小額信貸分險基金處置不良扶貧小額信貸風險,成功處置不良扶貧小額信貸金額15.52萬元。三是金融精準扶貧貸款持續增長。9月末,全縣金融精準扶貧貸款余額17.14億元,同比增長8.18%,增幅位列全市第二。四是產業精準扶貧貸款快速增長。9月末,全縣產業精準扶貧貸款余額余額9.74億元,同比增長20.63%。五是個人精準扶貧貸款穩步增長。9月末,全縣個人精準扶貧貸款余額1.82億元,同比增長4.82%。
18.抓實商務和消費扶貧專項
一是加強“扶貧”標識推廣使用,增強扶貧產品的影響力。協助指導年豐、雄健、萬鳳、神龍等31家本地企業55個產品取得了“扶貧”集體商標標識,鼓勵扶貧標識產品進商超。二是大力拓展產品銷售市場,組織96家次企業參加了市消費扶貧暨“扶貧”產品迎春年貨大集分會場等9場展銷會,累計帶動銷售額達4300余萬元。三是積極開展扶貧產品上平臺,引導雄健、萬鳳、年豐等10家企業通過京東、淘寶、天貓、阿里巴巴等線上開店銷售“扶貧”集體商標產品。四是持續開展消費扶貧,動員集中區辦公區、縣檢察院、悅來鎮等13家縣鄉機關食堂采購米面油菜等扶貧產品12.0574萬元;洋洋百貨、陽光盛源、四海制衣等14家企業在南華、凱江、富興、興隆等地采取“以購代扶”方式購買貧困村或貧困戶產品共計350萬元;全縣218個行政(事業)單位參與“以購代扶”活動,先后采購種植類、養殖類農副產品20余種,累計購買總額達1282.3萬元(包含“832扶貧采購網”購買扶貧產品489萬元)。
19.抓實司法扶貧專項
一是宣傳講解建四德。將子女贍養到戶項目獎補工作與脫貧攻堅工作有機結合,依托基層司法所、村社法律顧問、幫扶干部等工作力量,全面拓展宣傳陣地,圍繞子女贍養到戶項目獎補工作開展宣傳講解,明確了在脫貧攻堅期內只能享受一次的規范指南,在全縣全面弘揚了愛老“愛德”、護老“仁德”、敬老“美德”、養老“孝德”。二是法律顧問夯法治。嚴格落實“一村(社區)一法律顧問”工作機制,根據村級建制調整工作,在全縣436個村、86個社區及時調整法律專業人才資源,統籌部署法律顧問共計79人到村開展法治宣傳、化解糾紛等法律服務工作。目前法律顧問到村開展工作2200場次,舉辦法治宣傳講座201次,發放法律宣傳資料6900余份,參與解決矛盾糾紛95件,修訂村規民約5條,起草協議26份,辦理訴訟案件4件。
(二)特色亮點
1.特色產業到戶獎補項目
通過實施2020年建檔立卡貧困戶特色產業到戶獎補項目,摸清了各鄉鎮2020年建檔立卡預脫貧戶特色產業發展情況、特色產業到戶獎補項目的實施情況,一方面鎖定了2020年預脫貧戶收入,為實現穩定脫貧奠定了基礎,另一方面極大地激發了貧困戶積極參與產業發展激情,并增強貧困戶脫貧致富的信心,消除貧困戶“等”“靠”“要”思想。2020年建檔立卡貧困戶特色產業獎補到戶項目受益農戶852戶、1086人,發展蔬菜、水果、養殖等特色小微產業園1821個,兌付獎補資金66.44萬元。
2.“百企幫百村”精準幫扶,企業培育帶動就業
一是“百企幫百村”精準幫扶。大力組織、引導工業企業對貧困村和貧困戶進行產業幫扶、就業幫扶、醫療健康幫扶、助學幫扶、生活困難幫扶,德凱纖維、宏發電聲、凱達門業、雄健實業、年豐糧油、萬鳳糧油等20余家企業通過現金收購農戶農產品、幫助貧困學生完成學業。二是企業培育帶動就業成效顯著。引導和扶持工業企業面向貧困戶招工,解決貧困戶就業人數共計171人。涉農工業企業通過在貧困村建立生產基地,建立“公司+基地+農戶”模式,帶動貧困群眾就業,新增中小微企業79戶。
3.開展“進企業、送政策、解難”活動
通過“進企業、送政策、解難”活動,走訪縣內147家企業,宣傳各項政策,了解企業需求。通過“校企合作”模式,在宏發電聲等企業開展線上職業技能提升培訓班3期共計培訓310人。通過“送教下鄉”模式,在龍臺鎮、白果鄉等多個鄉鎮開展特色農旅“2+2”產業發展扶貧專班、“1+N”創業意識加農村實用技術專班,共計培訓貧困勞動力2842人、兌現生活補貼118.69萬元。
4.強化協調,為貧困戶改造提供便利
組織鎮、村主動上門服務,最大限度地降低農戶提交申請材料和改造前、改造中、改造后照相等程序環節的難度,并明確不得向補助對象收取包括照相、掛牌等在內的任何管理費用。在建材大幅漲價的不利形勢下,組織鄉鎮主動協調主要建材的采購與運輸,以降低貧困戶建房成本,同時組織鄉鎮、村出面,協調施工方或建筑工匠,采取墊資建設或政府統一組織實施加固改造等方式,幫助無啟動資金的貧困戶改造危房,最大程度維護貧困群眾的利益。
5.實施“兩建三改”,改善貧困戶人居環境
為加速全縣貧困人口脫貧致富步伐,積極組織鄉鎮大力實施兩建三改,貧困戶可在住房安全有保障的前提下,根據人居環境現狀,按照缺啥補啥的原則,因地制宜,因戶施策,確保不斷改善貧困戶人居環境,實現貧困戶住房安全功能配套、環境衛生、出行方便。
6.開展文化惠民,助力攻堅
為豐富群眾文化生活,一是組織了“送春聯下鄉”活動,覆蓋了30個鄉鎮的45個場鎮;二是組織了“文藝小分隊到基層”文藝演出8場次、春節廟會系列活動10余場次、“科技之春”三下鄉文藝演出1場次、廟會川劇演出50場次;三是組織流動圖書車走進鄉鎮、學校50余次,送去圖書6000余冊;四是加快推進農村體育基礎設施建設,向市體育局申請爭取新建農民體育健身工程210個,農村體育中心戶17個,新建全民健身路徑15條。
7.從點到面,從戶到片,全面實現城鄉供水一體化
一是著手困難村—老牛坡。把雙河口水廠作為水源,在老牛坡村修建供水站并進行管網延伸。項目總投資150萬元,于2019年11月25日開工,通過各方努力,歷經5個月的建設,目前,老百姓都喝上了“幸福水”,有效解決了老牛坡村貧困戶30戶、52人飲水問題。二是鞏固困難鄉—白果鄉。白果鄉實施的響灘子水廠管網延伸工程計劃總投資7046萬元,該項目已向白果4個村700余用水戶全面供水,項目完工后,沿途將提升白果、繼光、廣福4萬余名老百姓的用水標準。三是解決困難片—倉山片。倉山片區季節性缺水、地下水位下沉、苦咸水等問題尤為突出,為解決飲水安全問題,鞏固提升飲水質量,對倉山水廠進行改擴建。工程計劃投資1.7億,2020年底進行試水,2021年完成建設任務。項目完成后能有效提升倉山片近8萬人群眾(貧困戶3022戶、8011人)用水標準。
8.積極開展“陽光同行·溫暖她心”活動
結合“三八”國際勞動婦女節活動契機,縣婦聯積極組織動員愛心企業參與到脫貧攻堅工作,切實加強對貧困婦女健康的關心和關懷,進一步提升貧困婦女健康知識,防治大病返貧現象產生。3月,積極爭取到中國人壽保險支行對“關愛女性健康保障金”2000萬元(保額)用于對2000名貧困婦女的安康關愛。4月,積極對接市婦聯,爭取到市“情系健康送保障·關愛女性助脫貧”活動,為我縣1755名建檔立卡貧困婦女捐贈“關愛女性健康保障金”3510萬元,為縣市級貧困村120名駐村工作隊女干部捐贈“關愛女性健康保障金”240萬元。
9.切實強化扶貧小額信貸風險防控
一是采取金融機構“分片包干、整村推進”責任制,對轄區全部建檔立卡貧困戶進行了評級授信,截至9月末,評級比例100%,授信比例100%。二是全部收回“戶貸企用”貸款,化解了存量“戶貸企用”扶貧小額信貸風險。三是按月監測,發揮協調機制和部門合力,切實防范化解扶貧小額信貸風險,已兩次申請使用扶貧小額信貸分險基金處置不良扶貧小額信貸風險,成功處置不良扶貧小額信貸金額15.52萬元。
(三)創新工作
1.農業產業扶貧專班
農業農村局成立了了局長任組長,分管領導任副組長,相關股室負責人任成員的產業扶貧專班工作機構,其職責是推進我縣農業產業扶貧,規范高效使用產業扶持基金、易地搬遷扶貧結余資金、財政專項扶貧資金及其它渠道產業扶貧資金,發展扶貧產業項目,構建扶貧產業項目(園區)與貧困人口的利益聯結機制,使全縣貧困人口受益率達到60%以上,從而穩定增加我縣建檔立卡貧困人口的收入。專班每周二召開例會,反映問題、討論問題、解決問題,實行任務清單制管理,專班會上形成的意見決議、下達的任務、要求等由專班綜合協調組當天以任務清單的方式向相關小組或站股反饋,相關小組或站股抓好落實,并及時反饋回專班,以便及時銷號。其他重要工作會議隨時召開。
2.以涉農項目助推脫貧攻堅
重點實施雄健實業有限公司“掛面產業示范工程”和市年豐食品有限公司“有機植物油加工博覽產業園建設”兩個涉農項目,項目竣工投產后能夠全面帶動農戶對小麥、油菜種植的積極性,暢通了銷售渠道,為貧困戶增收提供了有利條件。
3.聚居點規劃布點科學,強化引導統規自建
結合鄉村振興,以“小規模、組團式、微田園、生態化”的方式,鼓勵引導貧困戶在聚居點進行建房,并注重聚居點配套基礎設施建設,新建供排水體系、道路、路燈、綠化和文體休閑等公共配套設施,實現“望得見山、看得見水、聽得見鳥鳴、留得住鄉愁”的美麗幸福家園。
4.建立財政專項扶貧資金撥付“綠色通道”
實行“一站式服務”。為加快財政專項扶貧資金撥付,報賬單位只需要將報賬資料交到縣財政局農業農村股,縣財政即安排專人負責資料審核、信息錄入、請示領導審批、打印支票到銀行撥付資金等工作,報賬單位只需要通知收款單位或個人核實收款信息。實行“一站式服務”后,極大地提高了財政專項扶貧資金撥付效率。
5.開通法律援助綠色通道護正義
開通綠色通道,對申請法律援助的建檔立卡的貧困戶落實“能源則援、應援盡援”機制,免于經濟困難審查,降低法律援助門檻,做到當天受理、專人專辦,有效預防和降低因重大合法權益受損導致貧困和返貧風險。截至目前,為貧困戶辦理法律援助案件12件,提供法律咨詢300余人次;為貧困戶辦理公證15件,免收公證費3200余元。
四、存在問題
(一)農業產業分散,利益聯結尚未全覆蓋
產業基地布局零星分散,沒有形成區域發展、規模發展,產業集中度不高,對扶貧開發、農民增收貢獻度低。利益聯結沒有全覆蓋,很多新型經營主體與貧困戶還未形成風險共擔、利益共享的利益聯結機制,或者有利益聯結機制還不完善,并沒有真正與農民實現合作共贏,帶動貧困戶發展能力較弱。
(二)工業產業基礎薄弱,發展制約因素多
雖然我縣工業產業扶貧取得一定進展,但依然存在一定困難和問題。一是基礎薄弱,產業規模小,帶動力明顯不足;二是產業發展資金缺乏,兩個扶貧項目建設進度緩慢;三是扶貧對象在產業發展中存在較多制約因素,比如:地方工資收入水平低、就業技能技術欠缺、產業發展基礎不均衡等。為持續推進工業產業扶貧專項,下一步我們將采取以下舉措:一是加快推進工業扶貧項目。加快推進兩個涉農扶貧項目,鼓勵企業加大對本地農產品的收購力度,增強農戶的種植信心。二是繼續強化工業企業吸納貧困人員就業能力。重點抓好以凱洲新城、高新區為核心的園區建設,為園區承載產業搭好平臺,利用承接成都產業轉移契機,加大項目推介和招引力度,把園區建成為促進就業、脫貧致富、開放合作的重要平臺。
(三)林業產業整合資金難,帶動增收效益不明顯
一是林業產業脫貧資金整合困難。在我縣林業產業發展過程中,示范園的建設、新品種的引進推廣方面,政府投入不足,力度不大,林業部門資金整合困難,是制約我縣林業產業提質增效的重要因素。我局計劃因地制宜發展特色林果產業,輻射帶動周邊群眾致富。由于缺乏資金,致使林業產業難于做大做強。二是在帶動農戶增產增收方面效益不明顯。我縣竹產業和經果林產業等特色林業產業處于初步發展階段,生產規模較小,尚未實現產業規模化、基地建設標準化,科技培訓及推廣方面發展滯后,致使我縣林業產業市場競爭力不強。
五、意見建議
(一)加強項目整合,建設現代農業體系
做大做強特色產業園區,加強項目整合,建設現代農業體系。整合項目和資金,集中投向產業帶、現代農業園區和扶貧產業園區,推動扶貧產業發展。以縣政府“2+2”+N產業導向為引領,建設各類農業園區和扶貧產業園區,實現貧困人口流轉土地收租金、入股分紅獲股金和務工就業掙薪金,促進村集體和貧困人口增收。建議政府投入扶貧資金的項目,應該明確業主和村集體按一定的比例簽訂分紅協議,分配時重點向貧困人口傾斜。
(二)加大對積極參與脫貧攻堅工業企業的政策支持和宣傳表彰
一是建議對積極參與扶貧的工業企業在項目安排和產業扶持上給予支持。為支持企業發展,鼓勵其吸納更多貧困勞動力,在企業(項目)符合縣級工業發展基金支持方向和條件的前提下,予以重點支持。二是給予參與工業產業扶貧的企業宣傳表彰。宣傳部門組織有關新聞媒體,對參與扶貧開發做出成績的工業企業進行跟蹤報道,宣傳他們的經驗和先進事跡,以提升企業的形象和社會知名度;為表彰企業參與農村扶貧開發所作出的貢獻,建議每年評選扶貧開發工作成績突出的單位,由縣上給予表彰,在電視臺上向社會公告;對積極參與扶貧優秀工業企業及其個人頒發榮譽證書或獎牌。
(三)科學規劃農村飲水安全工程