時間:2022-08-28 03:04:17
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇急診護士工作計劃,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
一、加強護理人員醫德醫風建設:
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續開展健康教育。
3、對體檢者發放滿意度調查表,并對滿意度調查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業務素質:
對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習:
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執行消毒隔離制度。
四、落實優質護理,勇于創新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優質護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式,豐富工作內涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質量持續改進
隨著社會的進步,醫學模式的不斷更新,新的醫學模式要求醫療服務從“病”到“人”的轉變,為了適應這一變化,推出了全新的護理模式――人性化護理。人性化護理的核心和本質是以患者為中心,在管理理念、工作態度、工作程序等處處體現“以人為本,以病人為中心”的人性化服務,是當今護理工作的最高境界。
急診科作為醫院中危、急、重癥最集中、搶救任務最繁重的窗口科室,也是最容易產生醫患矛盾,發生醫療糾紛,甚至暴力事件的科室,因此實施人性化護理顯得尤其重要。在此,筆者結合自身工作經驗,就“急診科人性化護理”這一話題談談心得體會。
轉變思想觀念,充分認識人性化服務重要性
急診護士和患者以及患者家屬之間關系的特點是建立時間短、要求高、矛盾多。進入急診室的患者由于病情重,處理涉及部門多、環節多,發生護患摩擦機會也相應增加。急診患者由于病情危重或者意外傷害,不是面臨生命威脅,就是遭受軀體傷殘,心理正處于高度應激狀態,具體表現為焦躁、煩惱、自理能力下降,對護理人員言談舉止十分敏感,加之患者家屬就診時的驚恐心理,對外界事物及語言的刺激承受能力弱,往往容易產生糾紛,這就要求在急診護理過程中加強人性化服務。
良好的人性化護理,可緩和患者的緊張情緒,有助于轉危為安。否則,如果在患者心理高度緊張之時,再加上搶救時的種種劣性刺激,就會加重病情,甚至造成嚴重后果。雖然醫療技術的提高顯著緩解了急癥患者所帶來的痛苦,挽救了患者的生命,但隨著社會的發展,人們不但要獲得滿意的診治,而且還追求精神、心理上的舒適、安慰等多元化的需求,因此,醫護人員作為一個為人的生命服務的主體,在其服務的過程中,要做到“以患者為中心”,實施人性化服務,這是現代文明的象征,也是醫療服務必然的選擇。
以患者為中心,全面優化服務流程
在實際工作中必須堅持“以人為本”的理念,做好換位思考,“急患者所急,想患者所想”。人性化護理是護理學的重要部分之一,其本質就是強調“以患者為中心,從患者的利益出發,在注重患者疾病的同時注重患者的心理需求和人格尊嚴的完善”。開展人性化護理的關鍵在于更新護理服務理念,變被動服務為主動服務,從患者的需求出發,優化以患者需求為原則的服務流程,追求以患者滿意為目標的服務實效,為患者“優質、高效、便捷”的服務。這就要求急診護士深入學習和認識人性化護理的實質和內涵,主動與患者進行深入地交談,了解患者、詢問病情,想方設法解決患者的健康問題。充分尊重患者的尊嚴和對癥治療,牢固樹立“患者第一,質量第一,服務第一”的意識,建立患者服務中心,拓寬護理內容,切實轉變服務理念,以求達到良好的服務效果。
提升技術水平,增強急診護理實際效果
開展人性化護理的首要因素就是樹立護士良好形象。要時時處處給予患者人文關懷和服務,讓患者、家屬滿意,為醫院贏得聲譽。
對于急診護士來說,護理工作的對象是各種各樣的急癥患者,每個患者的病情又時刻處于動態變化中,工作頭緒多,緊急情況多,意外事情多,而且與患者接觸的時間,與患者、家屬聯系也多于醫生,在整個醫療工作中扮演著多重角色。因此,要求急診護理人員應該注意儀表、舉止、言語等方面的職業修養,工作中始終保持良好的精神狀況,飽滿的工作熱情,充沛的工作精力,微笑服務,耐心聽取患者及家屬的陳述,平時注意培養敏銳的觀察力,高度的責任心和沉著穩重、有條不紊的應變能力;急診護士要加強業務技術練兵,嫻熟地掌握各種護理技術操作規程和急救儀器設備的使用,做到訓練有素、技術精湛,為搶救患者贏得時間。視患者的生命與健康如自己的生命與健康,忠于職守,樂于奉獻,只有這樣,才能彰顯一個急診護士的人生價值。
近年來,筆者所在醫院十分注重開展護士職業禮儀培訓、健康宣教、護理技術操作競賽等活動,以提高急診護士修養,樹立護士形象,提高護理人員的臨床實踐能力,促進人性化護理發展。
加強學習培訓,切實提高綜合素質
急診科每位護理人員要想真正做好人性化護理工作,單憑事業心煥發起來的熱情是不夠的,還必須較全面的掌握醫學、護理學、人文學和社會學等知識,才能按照科學道理更快、更好、更全面地為患者健康服務。所以說,護理人員素質和能力的高低是開展和深化人性化護理工作的基礎。
護士長及質控小組,經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續進行每月一次護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程,改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度,規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理,如夜班、中班、節假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規,提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎護理落實情況護理安全執行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議,明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。
二月工作計劃:細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。
三月工作計劃:對第一季度護理質量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。
四月工作計劃:護士節活動安排(知識競賽);科室培訓護理操作。
五月工作計劃:慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質理進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;護理測試;半年工作總結。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查
在科學技術發展的今天,護理學科和其他學科一樣,不論是形式或內容上都發生著深刻的變化。以前被認為是單純的自然科學的護理學,隨著社會的發展,人文因素在護理中的作用和地位日益凸現。“以疾病為中心”的傳統護理模式正逐步被“以病人為中心”的現代模式所取代。今天方興未艾的人性化護理服務是社會前進發展的必然結果。如何做好人性化護理服務,是護理人員必須考慮的問題。以下就本人在急診科臨床實踐中實行人性化護理的幾點淺見總結如下。
1樹立人性化服務理念
樹立理念是服務實施的關鍵。無論是傳統護理、責任制護理、整體護理、人性化護理等各種護理理念的演化,其最終目的,無不是為了提高護理質量,達到最佳護理效果而產生的。人性化護理起源于整體護理,強調“以病人為中心,從病人的利益出發,在注重病人疾病的同時注重病人心理需求的滿足和人格尊嚴的完善”[1]。講究給予服務對象以人文關懷和照顧。通過護理人員,熱情、關心、體貼的言行與病人進行開放式溝通,使病人在心理精神上處于滿足而舒適的狀態,而主動接受護理人員帶有創造性的、個性化的整體的有效護理,從而達到最佳護理目的。
2換位思考,尊重第一
實施人性化護理要學會換位,想病人所想,急病人所急,時時想想“我能為病人做什么呢?”,這正是人性化護理工作的重要思想內涵,我們的服務對象是一群特殊群體,他們除了具有正常人的需求外,心理還有著特殊的需求,處于一個焦慮、緊張、恐懼、需要、被尊重、被關心、被同情、被支持的復雜心理狀況。了解病人的需求,以尊重為原則是開展人性化護理的前提。①我們不妨將自己試著處于病人的境地,看自己需要什么;②任何護理操作都應得到病人的同意,而不是強加,這是護理事業本質的回歸。緣于職業道德的使命感,急診護士應急病人之所急。用“一顆同情心和一雙愿意工作的手”為病人服務。有些急診病人有如心臟驟停,各種中毒,嚴重創傷等,情況緊急,不能提供詳細病史,也不能按部就班地進行檢查,需立刻投入搶救,贏得了時間就是獲得了生命,拖延時間就可能致殘或喪失生命,急診護士必須突出一個“急”字,機敏鎮靜地運用自己的經驗,嚴密監護,細心觀察病情變化,為醫生診斷治療提供依據。急診病人不少是突發病,缺乏思想準備,心理緊張、恐懼,多數痛苦不堪,甚至瀕臨死亡,急診護理人員面臨這種病人,要有救死扶傷的深厚同情心,體貼病人和家屬的焦急痛苦心理,給病人及家屬以親切的關懷和細心的照料。
護理是共性的,然而落實到每一個病人時,又具有個性。要做好人性化護理,要求在護理每一個病人時,都要換位思考,了解其需求,尊重其意愿,有針對性地解除他們心理上的障礙,使他們能在心理上、精神上處于滿
足而舒適的狀態,并主動配合護理工作。
3主動服務
人性化護理鼓勵護理走出被動執行醫囑、被動等待病人求助、一切以方便操作為前提的誤區。急診護理工作不僅有技術性很強的治療工作,而且有大量的服務性工作。如初診患者來院就醫,由于不熟悉醫院的環境和看病流程,往往需要護理人員耐心地做好就診導向服務工作;老年病人由于年老體弱加上疾病纏身,往往行走不便,需要護理人員攙扶及陪診,耐心解答;對于搶救病人,護理人員更應做到爭分奪秒地救治,決不能慢條斯理或不緊不慢地執行醫囑,更不能因怕擔風險而利用任何借口推諉病人,延誤搶救時間;對于那些心理上受到嚴重創傷的病人,護理人員更要耐心地做好心理安撫與指導,勸慰病人,使之能積極地配合治療,早日恢復健康。由此可見急診護理工作的好壞直接影響到病人疾病的轉歸及康復,也影響到千家萬戶的悲歡離合和社會安定,護理人員良好人性化護理服務理念及職業道德素養比其他行業的職業道德更為人們所關注。
4加強溝通,融洽護患關系
人性化護理強調人文關懷服務。人文關懷離不開關懷和雙方的交流溝通。溝通能增進護患間的情感交流,增進雙方的信任感,能營造出護患間的和諧、友善的氛圍。因此,護理人員應把與患者的溝通作為重要的工作時常做。一個人的感情和人性的釋放,是需要聽眾的,護理人員不但是患者的忠實聽眾,而且要學會引導患者將其所有的喜、怒、哀、樂都釋放出來。這不僅滿足了患者交流層次的心理需求,有利于患者的心境平和,早日康復,而且有利于護患關系的融洽。甚至在關鍵時刻,能起到緩解醫患矛盾,醫患糾紛的劑、減壓閥的作用。
急診護理人員每天遇到病人情況各有不同,只有懷有崇高的道德情操,嚴謹的科學態度,就能以多種多樣的方式盡力為病人服務。護理人員的一言一行都會引起病人的心理效應,影響到護患之間的交流、信任與合作,進而影響患者的診治與康復。良好的人性化護理工作可以促進良好的護患關系的建立,使患者處于最佳的心理狀態去接受診治和護理,有助于病人盡早康復。同時患者和家屬還可以從護理人員的高尚護德、精良的技術操作、優質的服務中得到啟迪,受到感染,產生感情上的共鳴,并通過他們傳遞到家庭、單位和社會,以促進社會主義精神文明建設,因此每個護理人員都應該學習和研究人性化護理,不斷改進我們的工作。
5強化職業形象,提高服務質量
護理人員的職業素質是決定人性化護理服務質量的關鍵。南丁格爾曾說過“護士其實是沒有翅膀的天使,是真善美的化身”。這不僅是對我們的贊美,同時是對我們職業素質的要求。怎樣才能提高自身的素質?筆者認為“知不足,方能進”。只有時時反省,衣著是否整潔,儀表是否端莊,舉止是否文雅,用語是否規范;對各種護理操作規范的掌握是否嫻熟,對新知識、新技術、新設備是否做到訓練有素,操作自如。這樣通過不斷的反省,不斷學習、改進,其職業素質就會不斷地得到提升,護理質量也將隨著而提高。
總之,人性化護理服務,要求以人文關懷的方式去護理患者,而人文關懷的措施又是極普通,極細微的。因此要從細微處入手,從點滴做起。事不在大小,而在于是否到位。到位的細節服務正是醫院贏得病人的重要砝碼。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.297
急診科是醫療服務工作中的一個重要組成部分,急診科每一天都面對病情發雜、年齡不一、生命垂危的各種疾病患者,同時還有許多急危重癥及突發性事件的患者。他們就診時間不確定,人數不確定,沒有規律性,給急診科帶來很大的壓力。面對這些實際問題,作為一名護理管理者就應認真思索,以什么樣的思路和方法做到科學化管理,降低風險,提高患者滿意度。2005年以來,經過PDCA循環模式運作實踐,體會到PDCA循環管理模式的科學性、完整性。規范護理行為,重視護理質量,加強護理安全,提高服務質量,護理工作有了整體的,明顯的提高。
P(plan)計劃
成立科室護理質量管理小組。首先明確小組成員;主管護師2人、高年資護師2人、護士長1人。根據本科室特點劃分工作內容;分別負責預檢分診、急診搶救、清創縫合、觀察輸液四方面工作。根據工作內容制定崗位職責,明確責任,明確分工,相互配合。按照要求,不僅有計劃,還要有目標。質量管理小組成立后,還應設定當月質量目標,如護理核心制度的落實情況、護理文件的書寫質量情況、有無護理差錯事故及事故隱患、門診量、搶救人數、死亡人數、搶救成功率等。實施護理質量管理小組例會制度;每月第三周周三下午質管小組成員將各組工作信息反饋給護士長,進行匯總、評價、分析、討論、研究問題產生原因,解決問題方式。制定切實可行的預防措施。每月第四周周四下午給全科護士進行質量講評,要求全科護士參加,(值班人員另定時間講評) [1]。
制定護理質量考核標準,量化考核細則:制定一個科學的、完善的質量管理標準來衡量護理工作,是護理質量取得成功的重要環節。①根據科室質量管理目標要求,分成十項,50條:條條有基本要求、考核標準和扣分標準(質量管理、科室管理、工作質量、感染管理、安全管理、行風與紀律、學習與培訓、護理文件書寫、護士禮儀與素質、院前救護),突出質量、安全、服務、客觀、真實、工整、合理、適用原則。②制定急診救護搶救預案與流程:根據科室特色,對急危重癥,常見病,多發病制定一整套搶救預案和流程。要求:方便、實用、快捷、有較強的可操作性。
D(Do)實施
根據標準流程,護士在各自的崗位上認真執行自己的工作任務,同時進行分組管理,如應急突發事件組、危重患者搶救組、接待就診患者、轉送、檢查、服務組、安全輸液管理組等。按照計劃內容、給予實施。
C(Check)檢查
日常工作質量檢查:⑴護士每日自我評價工作質量,自查自控,認真記錄。⑵護士長每日有重點檢查、了解崗位職責、規章制度、服務態度、技能等落實情況。⑶護士長每周進行抽查,如儀器設備保養情況,急救藥品,急救物品是否做到“五定”五專,及1周工作情況等。⑷每次通過檢查,就會發現工作當中還有許多不足之處,如:①環節對接問題。過去,急診護士向病房、手術室轉送患者時,只是進行口頭交接,沒有形成文字記錄;②對風險管理意識薄弱。如護理操作中高風險的項目,如吸痰、洗胃、等,應履行告知義務,只是做以簡單交代。③綠色搶救通道,不暢通;④通過護理投訴,發現護理記錄存在缺陷:缺少法律意識、證據意識和防患意識,等等問題的出現。
A(Act)糾正、持續改進
在PDCA循環中,A是一個循環的關鍵。只有把錯誤糾正了,我們的工作才能提高。舉例說明,檢查之后,如何糾正和持續改進。
科室護理質控小組每月開1次例會,匯集本月工作量,總結本月護理質量管理方面的成績和經驗,查找不足和事故隱患,制定改進措施,提出下一步工作計劃。每季度進行一次階段性總結,以保證質量的持續改進。
針對環節對接問題。建立急診與手術室、療區間交接患者的簽字制度。危重患者經搶救,病情平穩后,需送至療區時,急診護士要與接診護士詳細交接、簽字。
針對風險管理意識薄弱這一現象,對急診護士加強法律、法規方面學習;不斷強化護士的安全意識,建立風險管理告知制度。將要進行的每項護理操作的目的及風險因素告知患者及家屬,這樣不但能夠取得患者及家屬們理解,達到配合的目的,同時也滿足了患者及家屬知情的需要,最終降低糾紛和投訴的發生率[2]。
急診綠色通道是指對急危重癥患者開辟的急救快速通道。綠色通道的開通提高了對急危重癥患者的救治成功率,優化了護理流程,保證了綠色通道的通暢[3]。針對檢查中的問題,提出改進。
針對急診護理記錄存在缺陷問題,給予完善,如時間上要精確到分,知情同意書要及時簽字,在簽字前要詳細告知,認真記錄。
通過運用PDCA循環管理模式總結出,每1項護理工作,都要有計劃、有實施、有檢查,有改進。周而復始的進行,1個循環完了,解決一些問題,未解決的問題進入下1個循環,這樣階梯式上升,使護理質量工作循序上升,不斷提高。結論:自從將PDCA循環模式運用到急診護理管理之中后,患者滿意率明顯增高,差錯事故明顯減少,我們的工作開展更加條理化、清晰化、科學化、規范化、標準化,明顯提高了工作時效性,讓護士有更多的時間服務于患者。
參考文獻
1 梁化岐,張朝元.護士在預防醫療差錯事故中的作用與方法論[J].國外醫學?護理學分冊,2002,21(7):297.
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99、1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1、全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
護理實習生帶教學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的工作計劃。
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在急診科的實習已近尾聲,馬上就要離開了,還真舍不得。回顧一個月來的點點滴滴,著實是五味雜陳,急診就像是一個萬花筒,各色的病人,各樣的疾病,剛進科的時候,感覺自己好多余,什么都幫不上忙,學校學習的理論知識仿佛與實踐根本脫離,找不到切入點,隨著時間的流淌,老師的悉心教導,幾項常見的操作也算是比較熟悉,動作也不再那么生疏。能在工作中發揮些作用,也沒有當初剛進科里給人幫倒忙,亂添麻煩的想法,自信心一天天地增長,工作也一天天地順利。
在急診工作印象最深的無疑還是那次的搶救工作,每天都會有很多急診病人,但那天那個59歲的男人在不過十分鐘的時間里,任我們作出何種努力,他的心電圖也固執地變成一條直線不肯再跳躍,看著他的兒子在旁邊默默地紅了雙眼,那一刻,生命是那么的脆弱;那一刻,看著那樣鮮活的生命在你的眼前凋零,卻怎么也抓不住,恍然覺得自及好無能;那一刻,我才體會到醫生的職責與患者的生命是如何糾纏不清的;那一刻,我知道了作為一個醫生,高超的技能,臨危不懼的坦然,時刻清醒的頭腦,迅速冷靜的判斷是多么地重要。
記得剛進科時,主任就要求我們(1)有救死扶傷,全心全意為患者服務的人道主義精神(2)有敏銳的觀察力和旺盛的搶救意志(3)保護醫療制度(4)善于總結急診與搶救經驗,熟悉各種臨床癥狀,具有鑒別急診,傳染病以及急診搶救措施能力,經過這件事,這四條刻骨銘心。
急診的老師都很好,給了剛進入醫療行業的我很多鼓勵,也告訴了我很多學會保護自己的理念,老師中有一個是我老鄉,不知道是不是心理作用,總感覺很親切,哦,還有一個保安,也是,每天都來巡查呢。有一點很難過,就是被病人罵,有的病人真的好野蠻,晚上還有酒瘋了鬧事,打架的,更甚者那天120出診接回來一個癲癇病人,那么大的雨,沒有一個家屬,可是我們老師接回來清醒后居然胡鬧,真的很過分,那天被那個女人瘋罵,真的很打擊我的熱情唉,好幾天都緩不過勁來。
現在自己還是一腔熱血,能力和經驗都少的可憐,希望自己的醫德和涼心不要被某些東西掩蓋或磨滅,實一個月,最大的體會就是:當醫生真的很辛苦,當醫生真的需要真本事,當醫生真的與患者糾纏不清,歷史的車輪不可倒退,我們只能盡量控制速度。
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時間真的過的很快,兩個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫院的急診主要分四塊區域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人,根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監護儀等。
5、護士搶救經驗豐富,技術熟練,對病情觀察比較細致,出現異常情況能及時處理,對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時,各科室醫生互相幫助,互相協助,共同搶救病人。
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執行,以防差錯。
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應室塑封包裝。
4、藥物現配現用,避免失效。
5、輸液最后
一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執行詢問制度,更好的保護自己。
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收。
4、科室的學習氣氛很好,科室組織的操作訓練,業務學習等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓練。
四、新技術
1、口咽通氣管的應用。
適應癥:
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1005-0515(2010)12-301-02
危機是指“對一個社會系統的基本價值和行為準則架構產生嚴重威脅,并且在時間壓力和不確定性極高的情況下,必須對其作出關鍵決策的事件” [1]。
張成福[2]認為危機有幾個比較明顯的特征: (1) 威脅性。危機的出現會威脅到一個社會或者組織的基本價值或者目標,當然其威脅程度視決策者的認知程度而定。(2) 不確定性。由于環境的不確定性、人類的有限理性以及信息的不對稱,危機往往產生不確定性,這種不確定性主要表現為狀態的不確定性、影響的不確定性和危機回應的不確定性。(3) 時間的有限性。決策者對于危機情形的處理,在決策上只有有限的反應時間,決策者面臨著巨大的壓力和不確定性。(4) 危機的雙重效果性。危機會帶來各種損失,但危機也是機會和轉機,如果決策者直面危機,危機可以促進制度的革新和環境的變革。
綜合醫院的急救中心或者急診科是一個醫院的重要窗口,急診醫療和護理服務質量和水平決定了綜合醫院的社會影響力。而目前一般綜合醫院的急診危機管理還處于初級階段,因此,急診護理管理者亟待將危機管理融入急診護理管理之中,提升了急診護理工作的水平和護理服務質量。
羅伯特?希斯[1]認為,危機管理包括管理者和主管去考慮如何減少危機情境的發生、如何做好危機管理的準備、如何規劃以及如何培訓員工應對危機局面、如何從危機中很快復原,包括:危機前的預防、危機前的準備、危機爆發時的應對和危機結束期的恢復,即PPRR原則。
1 急診護理工作的特點
急診護理工作環境復雜,突發事件比較多,護理工作難度大,易出現問題。一般病情危急患者多,急診護理工作有時難以面面俱到,因此容易出現差錯甚至印發醫療事故;由于急診工作的特殊性,醫療糾紛較多,甚至急診工作人員的人身安全常受到威脅,急診科工作人員的承受的心里壓力比較大,易造成醫護人員難以安心工作。有的醫院對急診工作重視不夠,危機管理意識薄弱,突發事件處理不當。
2 急診護理工作的薄弱環節
(1)病人生活護理上引起的糾紛,包括飲食質量、排泄物清理、用物清潔、病房及廁所環境不良等原因引起的糾紛;(2)護理操作上引起的事故,包括肌肉注射、靜脈注射、輸血、給藥、藥物管理等環節上出現的問題;(3)醫院對患者管理不善引起的糾紛,如病人自殺、無故離院、食物中毒、病人跌倒受傷或致殘等;(4)院內感染造成的事故和糾紛等。
3 加強急診危機管理的措施
從經濟學的角度看,在危機爆發前對危機的預防與控制是最經濟的辦法,但是,事前是它總是往往被忽視[2]。究其原因是人們的危機意識的薄弱,不能居安思危,不能認識和預見到各種不確定性。因此,樹立危機意識,有必要根據各種不確定性制定不同的策略,杜絕或者降低風險,形成一套危機管理體系。有了這種機制,當危機真的來臨的時候,急診護士才能做到沉著應對,急而不亂。
其實,危機與機遇并存,成功的危機管理就是要“將危機轉化為獲得成功的機遇”。每一次危機既可能是失敗的根源,又孕育著成功的良機。發現和培育這種“危”,捕獲這個潛在成功的“機”。而讓不良事態進一步惡化,則是危機管理反面典型[4]。
在急診護理管理中健全制度,制定具體工作計劃與流程包括:
(1)對醫護人員進行醫療事故防范意識的調查;
(2)每月對護士以及護理工作人員進行有關防范醫療事故的專題教育;
(3)從醫療事故的角度來分析各病房存在的問題;
(4)以院內典型護理事故為實例,在病房例會上進行討論,找出問題,制定防范措施;
(5)將安全護理納入急診科的目標管理。
(6)年底總結,剖析護理差錯事故,提出防范醫療事故、差錯以及糾紛的方法與對策,從而為患者提供安全、高質量護理。
在急診護理管理中強化危機意識,重視風險意識教育,提倡敬業愛崗的自律精神[3] ,一旦發生護理事故,當事人要承擔相應的民事、刑事等方面的責任,實際上,法律并不因為護士的工作辛苦而免其責任。因此,在病人權利日益受到尊重的今天,醫院特別強調護理人員對病人權利和護士自己義務有正確認識,加強護士特別是急診護士的風險意識教育。“尊重病人的知情權”要求護士執行每一項護理操作前都要向病人解釋清楚,并認真做好病情觀察記錄,避免發生護理糾紛時護士無力舉證。在急診護理管理中應注意整體意識,根據醫療護理規范,各類人員齊心協力,建立應對突發事件的快速反應機制。
護士長采取科學管理病房的方法,在排班上盡量做到人性化管理[4],調動護士的工作積極性,既要保證護理人員充足又要防止和避免護士工作時間延長而造成的長期處于緊張、疲勞狀態而發生差錯事故。同時注意新、老護士搭配。經常組織全體護士掌握新知識、新技能,特別是各種儀器上均將操作程序寫清楚,并嚴格按照操作規程操作。
參考文獻
[1]羅伯特?希斯[美].王成,宋炳輝,金瑛譯.危機管理.中信出版社,2004 年1 月,第二版,P256-258
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,度工作反思
回顧,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
2021最新關于急診護士工作總結范文 時間飛逝,不知不覺,20XX年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現總結如下:
一、嚴于律已,自覺加強黨性鍛煉
黨性修養和政治思想覺悟進一步提高。一年來,我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物,明辨是非,堅持真理,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,熱愛社會主義,擁護改革開放,堅信社會主義最終必然戰勝資本主義,對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質
1、是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持"廉潔自律、嚴格執法、熱情服務"的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立"白衣天使"形象。加強"四自"修養,即"自重、自省、自警、自勵",發揮護士的主動精神,在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養自己的道德品質。
2、是我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹"以病人為中心,以質量為核心"的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。過去的一年,我主要在呼吸內科和綜合外科工作,而這兩個科是臨床工作的重點。內科著重觀察病情變化,而外科要冷靜對待突發事件,比如胸管脫落的緊急處理等,所以外科的節奏要比內科快,工作要比內科忙,瑣碎。記得剛去外科時我還不適應,但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐,在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作,了解了各班的職責,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著"把工作做的更好"這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重病人護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,"醫者父母心",本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的`效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為人民的健康事業做出了應有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
2021最新關于急診護士工作總結范文
一年已經過去了,在一年里,我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務宗旨,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,現總結如下:
一、加強自我廉潔自律教育和職業道德教育
是否廉潔自律和職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持廉潔自律、嚴格執法、熱情服務的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,通過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育、職業道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立白衣天使形象。發揮護士的主動精神,在自己內心深處用職業道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養自己的道德品質。
二、注意護士職業形象
在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹以病人為中心,以質量為核心的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
作者單位:362000 福建省泉州市第一醫院急診科 為了深化醫藥衛生體制改革,加強醫院臨床護理工作,為人民群眾提供優質的護理服務,2010年起,衛生部在全國衛生系統廣泛開展“優質護理服務示范工程”活動。我院響應衛生部的號召,制定方案,通過引導、示范、推廣,在多個病區開展了優質護理報務,取得可喜的成績,全面提高了醫院臨床護理工作水平。今年,我院相繼在急診科開展了優質護理服務,要求夯實基礎護理,做實專科護理,提升護理服務品質,以全面提高急診急救護理工作水平,努力實現讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的護理服務新目標。大膽嘗試,初見成效,現將我院急診科開展優質護理服務的具體工作報道如下。
1 更新護理服務理念
“優質護理服務”是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。認真實踐科學發展觀,堅持“以患者為中心”,進一步規范臨床護理工作,切實加強基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。 “以患者為中心”是指在思想觀念和醫療行為上,處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括:要滿足患者基本生活的需要,要保證患者的安全,要保持患者軀體的舒適,協助平衡患者的心理,取得患者家庭和社會的協調和支持,用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。在快而準、忙而不亂的急診護理中溶入主動的優質護理,根據不同時境、不同患者和不同的心理特點,有針對性地采取主動性護理服務,為患者提供高效率的優質護理服務,促進護理人員主動服務意識的培養。
2 完善相關規章制度
為進一步提高護理人員對開展“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作實質的思想認識,結合急診急救專業特點,我科集思廣益,制定規章制度、拓展服務領域,有序的在急診護理中開展優質護理服務。院長莊建良親自擔任醫院優質護理服務領導小組組長,組織召開優質護理服務工作專題會及現場辦公會,專題研究解決優質護理服務工作中的各種問題。保證了優質護理服務工作計劃在急診科全面順利展開。我科采取了激勵政策并醫院組織編印《護理管理手冊》、《優質護理活動細則》等,充分調動了醫護人員積極性。量化制度標準,細化科學管理,進一步明確了各級護理人員和各班護士職責和工作標準、優化了護理工作流程、規范了護理技術操作常規、確保核心制度落實到位和護理行為的規范,確保護理質量持續改進。
3 合理調配人力資源
院部為優化急診護理工作,最大限度地保障急診科護理崗位的護士配置,確實充實了急診護士隊伍。護士長依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施合理彈性排班,合理有效實施人力調配。
實施小組制護理,將護理人員分成若干小組,包干到組,責任到人,既保證了分工明確又體現了緊密配合,讓護理人員更為團結協作。各班次人員做到高、低年資合理搭配,職責分工明確,高年資護士對低年資護士的工作進行指導,確保護理安全。
4 優化急診急救護理
把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務。充分理解落實基礎護理是護士的基本職責,是回歸護理工作的本質,基礎護理和急救護理并重,堅持以人為本和“以患者為中心”的服務理念,夯實服務內涵,提高護理質量,推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務,增進護患和諧,全面的改善護患關系。
急診患者到院有人接,出院有人送。繁忙的急診工作做到緊張而有秩序,嚴肅而不失人文。急診按病情的輕重緩急將患者分級安排就診,確保危重患者第一時間得到救治。做到預檢、掛號一站式服務。急診搶救室、留觀察患者一卡式電子化服務,實現一卡持在手,服務不用愁。急診藥品發放、配制一體化,現配現輸,確保患者的用藥安全,為患者減少麻煩。
開展多形式體貼式健康教育服務,健康知識普及模式健康教育無縫隙講解。 充分利用預檢分診、護理操作的過程向患者及家屬宣教常見病、多發病的成因、病變過程、藥物治療及護理保健等知識。通俗易懂,形式新穎,專科性強,體貼式的健康教育模式效果甚佳。
5 強化護理質量管理
科學調研,同工同酬,調動護士工作積極性。重視護理安全,加強分層培訓,夯實理論和技能水平。推進創優活動,進行角色扮演,鼓勵換位思考,實時專項滿意度調查,重視患者就醫感受。
在預檢分診服務方面:規范服務要求,促進有效溝通。根據急診患者的需求,進行服務方面的規范化培訓,提高護理服務水平。使用禮貌語言;主動接診服務,從細節之處彰顯優質護理的品質,加強自我的主動服務意識,讓患者滿意,社會滿意,政府滿意,最終讓自己滿意。
在急診急救技能方面:強化業務培訓,提高技術水平。分層次對我科護士進行基礎護理操作和急救技能培訓。針對急診患者病情重、病種多、病情變化快的特殊工作環境,我科制定了護士培訓計劃,交流臨床搶救經驗,培養護士的應變能力、獨立工作能力,設專人負責定期考核。
在帶教進修學習方面:采取“一幫一、一帶一”的形式,放手不放眼。由高年資護士帶動低年資護士成長,發揮各自在操作和理論上的特長,搭配合理,取長補短,互幫互助,互相提高,團結協作,不斷強化自身業務素質,為優質護理在我科的開展提供了重要的保證。
6 接受院部社會監督
隨著人民生活水平的提高,患者對醫療護理服務的品質提出了更高的要求。急而忙的急診護理工作承擔著急診和急救以及教學等多項任務,是醫院的窗口示范單位,我科力爭在急診優質護理中作出表率。護理人員職責明確、有章可循,搶救工作規范化,護理人員配合程序化,護理工作規范化,護理操作程序化,物品管理制度化。在急診護理過程的各環節中,推廣應用急診優質護理,建立“服務在患者開口前”的各項護理服務活動,創新服務理念,提高服務質量。設立意見箱及意見本等交流平臺,開放投訴電話、加強巡視、主動詢問等多種方式接受社會各界及院部的監督指導。
一、全年工作總量統計:
二、護理隊伍的選擇與培養
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護理工作三大特點:工作強度高,護患溝通困難,以至于護理難度大,基于這些原因,科室選擇護士有以下條件: 過硬的身體素質、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領導和同事的理解和支持,讓我們能堅持自己,有計劃發展 科室護理隊伍,全年我科護理人員相對比較穩定,現在我科入編制護士有11人(其中2人休產假),其中護士9人,護師1人,1人護士證辦理中。試用期未轉正 護士有4人。在護理梯隊建設方面,形成了新老結合的良性態勢。
三、護理工作管理方面
1、 2018年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。為了更好的開展護理工作,每個護士負責6-8 個病人,注重年資新老、能力強弱的搭配,體現能級對應。全科護士也不斷學習專科知識以利于各項護理及進行健康知識宣教,達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展 責任護理服務后,責任護士基本能夠了解本病區病人的病情,能及時發現工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發生,
2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識,使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強,護理質量得到進一步提高,病人滿意度達 98.2%以上,比2016年增長4.2%,全年全科無重大護理事故。
3、科室成立護理質控小組,每周對護理文書、科內所有藥品、儀器、物質耗材、病區環境等進行督查,找出不足并落實到班到人,促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
4、規范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發生問題由接班者負責。
5、做好基礎護理,每天按時做晨晚間護理,保持病房的整潔,床單位實行7天更換1次,有血跡污跡及時更換,給患者營造一個良好的住院環境;溝通過程中使用尊稱,不得叫病人床號,使病人感受到護理服務的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護士長堅持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動態變化,收集護理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時進行消毒液更換及監測,消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結核等傳染病房每天進行空氣消毒,未發生交叉感染;醫療垃圾均嚴格按照規定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。
8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會,聽取病人及家屬的寶貴意見,對提出問題及時給予答復并落實解決,對科室不能解決的問題及時上報解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評。
三、提高護理團隊的專業素質
全 年進行了護理專科知識學習12次,均由本科護士自己備課講課,以利于提高護士的學習積極性及加深印象,護理查房12次,由責任護士準備所查病人的基本資 料,每人發言提出護理診斷護理措施及結果,疑難或死亡護理病例討論8例,由責任護士或護士長主持,討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施,大家都積 極參與發言討論,大大的提升了護士的專科護理知識,促進了我科護士的成長,并進行了3次專科理論知識考試,成績較好。
四、一年來我科的護理工作由于院領導的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定不足,有待進一步改善:
1、責任制護理仍然還處于初級階段,2019年將逐步升華責任制護理的內涵,讓病人真正得到全面、全程、專業、人性化的護理服務。
2、護士的專業素質還有待提高,護理文書的書寫欠內涵,繼續進行專科知識培訓,只有專科知識提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、主動服務意識不濃,醫、護、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會。
5、對新護士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進一步提高,缺乏創新。
7、需提高三心:即責任心、耐心、細心。
8、醫護、護患關系還有待改善,進一步增強凝聚力及信任感。
9、醫護人員節約意識不濃,存在浪費現象。
五、2019年護理工作計劃
2019 年科室護理工作根據護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨,在做好護理安全管理的前提下,以提高科室護理人員 素質,夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;積極創新改善服務措施,提高科室護理服務質量,具體計劃如下:
一、工作目標
以患者滿意為總體目標,夯實基礎,鞏固成果,以病人的要求為工作起點,以病人滿意度為工作終點,全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務工作,提升服務內涵,持續改進護理質量。
二、工作措施
1、護理管理方面,做到有周計劃月計劃。具體
(1)、 繼續實行責任制整體護理工作模式,加強護患溝通,因為護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件,要求責任護士(在倒夜班的)病 人入院3天內進入院階段宣教,(白班護士2天內行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時根據病人情況進行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每 周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄,不足的地方及時整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護理文書記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,每 月科內進行護理文書點評及討論,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文書,以達到既體現綜合護理問題記錄,又體現專科癥狀的特殊性,使護理 文件標準化和規范化。
(3) 加強護理安全監控管理,繼續定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。充分發揮護理質量控制小組的作用,每周對病房管理、基礎護理、護理安全、護 理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋的缺陷 進行綜合分析,組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會,吸取教訓,提出防范措施與改進措施,針對反復出現問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯事故的發生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫生對護理質量的意見,積極配合醫生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結,提高護理質量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護士工作會,每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調查,認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會,認真聽取病人及家屬的意見及建議,對存在的問題及時反饋,提出整改措施,不斷提高護理質量,提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相 關部門及時解決。
(5)護士實行績效分配
分配原則:效率、質量優先,按勞分配。
分配依據:工作崗位責任、責任心、工作質量、患者滿意度、績效考核結果等進行分配,并且獎金分配透明化,實時做到公平公開的原則。
具體實施如下:
1、 對每月質控小組定期或不定期質控檢查的結果、護士長交叉查房結果及護理部督查結果均落實到班到人進行績效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業績系數0.1,80-85分扣業績系數0.2,80分以下著扣業績獎半獎。對90分以上者按相應獎金發放,滿分未扣者給予獎勵50 元。
2、對護理缺陷及差錯根據情節嚴重程度給相應的處罰。
3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。
4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵,
5、對業務學習內容及要求掌握的基礎知識內容進行抽問,并一季度理論考試一次,成績納入考核。
6、護理基本技術操作定期進行操作考試,并納入考核。
對病人的投訴根據情況給予扣分及扣罰獎金處理,并上報護理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示,對有異議的及時給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財務處。
(6)嚴格消毒,使合格率達100%,嚴格執行無菌操作技術,對違反無菌操作技術的人和事給予及時糾正,防止院內感染 。
2、 加強專科內涵建設及嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
(1)每月的業務學習仍然由科內護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況,護士長主持。大家一起提出問題進行討論,對操作的問題進行整改,避免發生護理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解,并采取有效干預措施。并利用科晨會或空閑時提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
(3)每季度對科內護士進行專科知識理論及操作考試,促進其被動學習。
(4)督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救知識培訓,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護士的培養:對新工作的護士嚴格要求,制定切實可行的新入護士培訓計劃,選擇經驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進行培訓,結合護理部的培訓計劃對護士進行護理技術操作培訓及考核。進行專科護理操作培訓和應急能力的培訓,進一步提高護理專科業務水平。
3、合理利用科內的人力資源,我科的護理工作繁重,我會根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數,全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達到保質保量的為病人提供滿意的護理服務。
4、2019年我院將引入實習生護士入科實習,我科的具體實習帶教管理安排如下:
根據心內科臨床特點,我科采取“一對一”的帶教模式,不僅增加了護生的歸屬感,又提高了帶教老師的責任感。心內科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。
(3)勞動紀律介紹各班工作時間,不遲到、不早退、服從護士長排班,了解護士禮儀規范,遵守各項護理工作規章制度,按護理技術操作要求,嚴格執行無菌操作及查對制度,各項工作必須在老師的帶領指導下完成。
2、介紹各班的工作職責。
3、講解科室《實習守則》和學習內容、考評要求。
第二周:了解專業護理知識。
1、向實習生講解心內科基礎知識,同時講解老師自已在工作中的經驗教訓及心得體會,通過靈活的教學,使實習生盡快掌握學習要點。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導,跟著老師一起進行責任制管床。
4、掌握各種無菌技術操作原則,嚴格執行三查七對。
5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周:熟悉專業護理知識.
1、掌握心內科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。
3、專科儀器的使用。
4、護理的基礎操作講解及示范。(如:導尿、置胃管、霧化、吸痰術等)
第四周:掌握專業護理知識。
1、熟悉專科疾病的治療要點及護理。常見疾病及其分類,常見病的發病機制及臨床表現、觀察要點。
2、不定期提問,以了解學生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下,獨立完成個別基礎護理及專科操作。
第五周:出科前總結
1、帶教老師與護生進行交流總結,收集意見,改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)
學習內容如下:
掌握各項專科護理技術。
如:生命體征的測量、血糖的測定,心電監護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護理。
掌握專科特殊藥物的使用和注意事項。
掌握心血管和內分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點及工作注意事項
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監測》
第二周操作:導尿術、皮下注射《高血壓病的治療和護理》
第三周《心電監護儀和微量泵的使用和保養》《專科特殊用藥的觀察和護理》