時間:2022-06-30 20:08:32
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一、涉及方面及問題
(一) 證明材料重復提供、過多過濫
1、辦理企業社會保障登記時,需要提供企業的營業執照。
整改情況:通過登錄工商質監部門有關網站進行核實信息,經審核無誤后通知參保單位辦理人員信息錄入。
2、小孩出生后,報銷生育相關費用時,需提供出生醫學證明原件和計劃生育服務證。
整改情況:整改前按照錫林郭勒盟行署辦公室《關于轉發錫林郭勒盟職工生育保險暫行辦法》的通知(錫署辦發〔2004〕74號)文件執行,現已不需提供出生證,我局與醫療機構進行核實。
3、小孩出生后,辦理社會保險卡和辦理小孩的戶口遷移,需提供出生醫學證明原件。
整改情況:自治區城鄉居民養老保險系統目前無法實現信息共享,該問題還需自治區統籌協調解決。
4、辦理生育保險待遇核準支付時,需要提供計劃生育服務。
整改情況:經排查核實此問題不存在。
5、辦理城鄉居民養老保險死亡注銷時,需要提供參保人員死亡火化證明。
整改情況:通過與民政、公安部門核實,現已不需要提供人員死亡火化證明。
6、醫療保險報銷材料復雜,流程不清,要去醫院打印例如結算單、病例等資料。
整改情況:此項問題報銷住院前急診費用時存在,按照錫林郭勒盟人力資源和社會保障局關于印發《錫林郭勒盟城鎮職工基本醫療保險盟級統籌實施細則》的通知(錫人社發〔2011〕170號)文件規定執行,本地實行醫療機構直接結算,目前報銷藥費只需提供四項內容,外地的需國家、自治區級頂層設計解決數據共享問題。
7、辦理醫保異地就醫直接結算備案,還要本人到就醫地社保部門蓋章確認醫院是否為本地定點醫院。
整改情況:經排查核實此問題不存在。
8、醫保個人全額墊付費用申請零星報銷,交完申請材料后等待時間較長,能否查詢辦理進度。
整改情況:醫療保險保險藥費需要進行醫藥費用錄入、核算、簽批。公開需報銷的材料,窗口受理之日起,18個工作日將報銷資金打入參保人員賬戶,查詢電話0479-4227689,接受群眾電話查詢辦理進度。
9、辦理醫院報銷時每次都得出具生育保險就醫確認。
整改情況:經排查核實此問題不存在。
10、部分地區城鄉居民養老保險變更繳費檔次無法網上辦理,必須到金融網點柜臺或人社部門經辦窗口辦理。
整改情況:目前該功能還未開通,還需國家、自治區級頂層設計解決該問題。
11、領取養老金的退休人員,社保部門可通過其他渠道掌握待遇資格情況,但每年還要集中認證一次。
整改情況:整改前按照盟委辦.盟行署辦關于轉發盟勞動和社會保障等部門《關于推進全盟企業退休人員社會化管理服務工作的實施方案》的通知(辦字〔2003〕115號文件規定執行。目前,根據盟人社局轉發《關于全面取消領取社會保險待遇集中認證的通知》(錫人社辦字[2018]170號)文件要求,通過利用手機APP、電腦生物識別等互聯網自治區認證,并與民政、公安等部門做好統計數據、信息比對,對高齡、殘疾等進行上門認證。
二、下一步工作計劃
結合我局工作實際,接下來我局繼續重點做好四方面工作。
一是加強領導提高認識。有計劃、有步驟的對局干部職工進行集中教育學習,提高大家對改革和法制的認知度,形成良好的輿論和社會氛圍。
二是做好自查自糾長效機制。通過開通監督舉報電話、受理舉報投訴、成立內控檢查組不定期對業務運行檢查等方式,加大對局有關業務股室檢查力度,確保各項“放管服”工作落到實處。切實把清單的落實情況納入年度工作目標考核當中,確保權責分明。
開展集中打擊“兩非”專項行動,查處一批“兩非”案件,依法嚴懲涉案單位及有關責任人員,確保年底前查處的“兩非”案件不低于人口總數的十萬分之一。嚴格執行B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實名登記制度和計劃生育手術實名登記制度。加強具有超聲診斷、終止妊娠手術資質的醫療保健機構及相關科室的職業道德教育,健全完善監督管理措施。加大典型案件曝光力度,重點報道典型案件的調查和懲治情況,發揮警示教育作用,確保今年出生人口性別比逐步回落到正常范圍。
二、專項活動重點范圍和內容
(一)專項行動的重點單位及地域范圍
全縣各級各類醫療衛生機構(含民營醫療機構、個體診所,下同)、計劃生育技術服務機構、藥品醫療器械批發銷售機構。
(二)專項行動的重點違規行為
1、利用超聲診斷以及其他技術手段、使用藥物為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為;
2、未經審批許可或超范圍執業,開展超聲診斷、助產技術、終止妊娠和計劃生育技術的行為;
3、未經審批許可或備案,違反B超使用管理制度,非法購置或使用B超機,執機人員無執業資格等行為;
4、違反終止妊娠藥物銷售、管理和使用制度,違規銷售和使用終止妊娠藥物的行為;
5、違反計劃生育手術實名登記制度,未按規定查驗、登記相關證明,違規為妊娠十四周以上婦女施行終止妊娠手術,以及違規實施輸卵管(輸精管)吻合術、取出宮內節育器、假結扎手術等行為;
6、違反出生實名登記制度,末按規定查驗、登記相關證明,違規出具《出生醫學證明》等行為;
7、違反新生兒出生、死亡登記和報告制度等行為。
三、實施步驟及方法
(一)實施步驟
1、制定方案,安排部署。前,牽頭部門與配合部門根據各自職責,依據省、市、縣有關政策和文件精神,制定具體實施方案,同時成立縣年度集中打擊“兩非”專項行動領導小組及辦公室,召開專題會議進行安排部署,啟動專項行動。
2、全面檢查,集中打擊。底前,各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構要盡快進行自查自糾,邊自查邊整改,進一步完善各項管理制度,層層簽訂責任狀,廣泛開展系列宣傳教育活動,營造濃厚工作氛圍。各有關部門要對各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構進行明查暗訪,全面開展清理整頓。堅持邊查邊改、邊規范邊完善,在各鄉鎮(含街道,開發區,下同)各單位自查自糾基礎上,縣有關部門將聯合組織督導檢查,對檢查出的一般性問題由被查單位及時整改,對檢查過程中發現的涉及“兩非”等違法違規行為,依法嚴懲涉案單位及有關責任人,涉嫌犯罪的移交公安司法機關處理。
3、總結評估,考核驗收。底前,各有關單位要落實整改措施,鞏固專項行動工作成效,向縣領導小組辦公室提交書面工作總結,實現性別比綜合治理經常化、制度化。縣領導小組組織有關人員聯合組成督導組對各鄉鎮、各單位工作情況進行檢查評估驗收,形成書面總結向縣委、縣政府匯報。
(二)工作方法
1、加強學習、廣泛宣傳。在全縣范圍內組織學習《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等有關法律法規和規章、《縣年度集中打擊“兩非”專項行動實施方案》等有關文件精神,開展對相關從業人員的警示教育,增強各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構和醫藥器械批發銷售機構及其從業人員依法執業的自覺性,做到人人皆知,自覺遵守。要充分發揮媒體的輿論導向作用,加大政策宣傳和案件曝光力度,及時將專項行動進展、重大案件查處情況進行通報,形成強大的社會監督氛圍和打擊“兩非”行為的高壓態勢,震懾不法分子,有效減少“兩非”行為發生。
2、全面清理,排查案源。對全縣范圍內各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構逐一進行清理,全面掌握所有機構的B超機底數以及開展助產技術、終止妊娠手術和計劃生育手術情況。建立舉報獎勵制度,設立舉報電話和電子郵箱,廣泛發動群眾進行舉報,多渠道、全方位挖掘“兩非”案源,認真做好調查取證工作。
3、依法查處,集中突破。專項行動期間,牽頭部門和配合部門要密切合作,及時溝通,形成合力,聯合負責“兩非”案件的深度調查取證、依規依紀查處、依法打擊、案卷規范歸檔等。所有案件卷宗中均需注明涉案當事人的住址、身份證號碼、聯系電話、案件相關證據和基本事實情況以及協查單位名稱和辦案人姓名等。
4、規范檔案,分類歸檔。集中打擊“兩非”專項行動結束后,各有關單位要集中對“兩非”案卷認真審核,補缺補差,加以完善規范,及時加以分類歸檔,以備考核驗收。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各鄉鎮、各單位要把集中打擊“兩非”專項行動納入重要議事日程,主要領導要親自抓,負總責,分管領導要靠上抓,精心部署,周密安排,落實到具體責任科室和責任人,扎實推動專項行動的開展。縣里成立由分管副縣長為組長,縣衛生局、監察局、縣委宣傳部、縣公安局、縣人口計生局、縣食品藥品監管局等分管負責同志為成員的全縣集中打擊“兩非”專項行動領導小組,辦公室設在縣衛生局。各鄉鎮、各單位也要成立組織機構,確保專項行動順利開展并取得成效。
(二)明確工作職責。衛生行政部門作為牽頭部門,在其他部門配合下,負責組織實施、統籌協調、定期督導,整體推動全縣打擊“兩非”專項行動的深入開展。要進一步健全完善管理制度,重點加強對醫療機構的監督檢查,及時向有關部門提供線索,加大案件查處力度,確保完成縣委、縣政府確定的職責任務。紀檢監察機關要積極支持有關部門依法從嚴查處“兩非”行為,依法依規對涉案單位和相關責任人員進行嚴肅處理,同時做好“兩非”專項活動的督查工作,對工作不力的單位要及時問責。宣傳部門要積極協調媒體、大力宣傳打擊“兩非”專項行動的意義和成果,對查處的典型案例和懲治情況及時進行曝光,發揮警示教育作用。公安部門要根據有關部門提供的線索,依法做好涉嫌犯罪案件的接收和查處工作。人口計生部門要加強計劃生育服務機構管理,做好人口數據統計分析,建立信息共享機制,搜集“兩非”案件線索,聯合衛生、公安等部門組織查處。食品藥品監督管理部門要嚴厲打擊非法購進、銷售、違規使用B超機和終止妊娠藥物的行為。各成員單位要嚴格履行各自職責,落實措施,密切配合,相互銜接,綜合整治,形成打擊“兩非”的強大工作合力。
縣衛生局、各醫療保健機構、縣衛生監督所作為具體落實部門和單位,要按照職責分工,明確各自職責任務,做到齊抓共管。各級、各單位要建立崗位責任體系,各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構要與相關科室、科室負責人與科室人員層層簽訂責任狀和承諾保證書,依法執業,自覺杜絕“兩非”等違規行為。要組織專業執法監督機構開展專項行動,切實抓出成效。
(三)完善管理制度。各級各類醫療保健機構和計劃生育技術服務機構要進一步建立健全各項管理制度(B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實名登記制度和計劃生育手術實名登記制度、懷孕14周以上終止妊娠手術憑相關證明審批制度、新生兒出生死亡登記報告制度等)。醫療保健機構、計劃生育技術服務機構購置、使用超聲診斷儀必須分別向所在地縣級衛生、人口計生部門備案,嚴禁違規購置和使用B超機行為。醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及其他有關工作場所應當設置“嚴禁兩非”和“嚴禁非工作人員進入B超室內”的醒目標志,張掛宣傳標語和宣傳圖片。要按照《計劃生育技術服務管理條例》、《醫療機構管理條例》和《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》的有關規定,嚴格診療科目、母嬰保健技術和計劃生育服務的審批、執業登記和監督管理,規范服務行為。
(一)建立婦幼衛生信息管理組織,加強我縣婦幼衛生信息體系建設。
(二)提高各級信息管理人員業務水平,規范工作,切實落實工作職責。
(三)建立考核標準和考核制度。
二、工作內容
(一)成立組織。縣衛生局成立婦幼衛生信息工作領導小組、信息工作技術指導小組,各項信息工作由專人負責,及時收集、匯總、上報各項工作報表,按時完成年度工作總結、年度數據分析報告。各鄉鎮衛生院、社區服務中心、縣直各醫療機構也要成立相應的工作小組,選拔熟悉婦幼保健工作,能夠較熟練地掌握電腦操作技術的人員,從事婦幼衛生信息收集上報工作。各單位要確定兩名信息員,確保信息準確、及時上報,要為信息人員提供可上網的電腦、打印機等必要工作條件。
(二)人員培訓。每季度縣婦幼保健所召開一次信息人員培訓會,定期對信息工作存在問題進行反饋、指導。鄉鎮衛生院每月召開一次例會,對村級人員進行培訓,及時收集、上報各類信息,發現問題,及時予以糾正。
今年上半年,我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初,召開了全市衛生局長工作會議,專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底,舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”,邀請省藥學院專家授課,并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集,并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。
二是多渠道籌措建設資金,加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助,人員補助經費中80%用于在職員工工資補助,20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金,經過努力爭取,我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。
二、大力推進社區衛生服務機構建設
三、積極推進醫療衛生區域中心打造
一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設,積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程,到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議,進入工程招投標程序,力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。
二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設,市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施,采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法,建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍,全市具有副高及以上技術職稱的有567人,同比增加22人。同時,各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制,充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤,大大調動了廣大醫務人員的積極性。
三是加強專科建設,建立優勢學科群體和特色專科。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色專科建設得到加強。
四是強化醫
院管理,不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上,繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度,把三級查房制度,首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點,嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度,防范于未然,杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。
進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作,曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作,翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢,繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。
四、認真做好婦幼保健工作
今年,我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務,作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下,衛生、民政、計生等部門積極配合,4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會,6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會,市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上,南雄市達40%,其余各地婚檢率均穩步提高。
二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議,對我市實施“兩綱”的工作進行了總結,并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議,對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究,確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點,并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。
三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位,并協助省保健院在我市組織了相關培訓,做好項目實施方案的擬定工作。
四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證(發證),對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核,并舉辦培訓班,保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份,核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份,發現無效證36份,其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題,我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。
五是加強基層婦幼保健的指導,組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導,提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況,積極開展調研,查找原因,積極采取措施降低死亡率,確保全年指標達到或優于全省平均水平。
五、進一步提高農村合作醫療水平
三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高,鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%,縣級醫院住院報銷比例提高到60%,縣外醫院住院報銷40%,縣(市、區)級定點醫院需轉診到縣外住院治療,經當地合作醫療辦公室同意,縣外補償比例可調整到60%,每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍,年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用,使農民真正享受到農村合作醫療的好處。
四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布,湞江區合醫辦與農村信用社合作,投入100多萬建設局域網絡,實現全區新農合信息化管理,目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止,全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位,全部資金已存入財政社保專戶,確保了合作醫療資金的正常運作。
六、狠抓創衛整改,迎接國家技術評估
今年上半年,重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題,制定了整改方案,進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組,不定期地開展創衛督導工作。
一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場,做到百分百過關。
二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示,落實餐飲具消毒措施,完善食品原料采購索證登記制度,杜絕使用非食品添加劑。
三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度,從業人員持健康證明,穿戴工作衣上崗,保持店內環境整齊清潔。
七、加強機關和行業作風建設,促進作風明顯好轉。
深入開展學習實踐科學發展觀活動,圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研,分析原因,制定整改措施。深入開展紀律教育活動,筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設,保障科學發展”的主題,廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育,筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務,制定了
《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》,明確責任,同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風,塑形象”整改活動,規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題,查找局機關作風建設的薄弱環節,制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實,切實轉變機關工作作風,提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設,完善便民措施,簡化辦事程序,規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為,落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度,抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作,推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少,衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個,公共場所衛生許可證195個,醫療機構執業許可證105個(含變更校驗),衛生行政許可提前辦結率達100%。
2012年下半年全市衛生工作要點
2012年下半年,以深化醫藥衛生改革為契機,著力加強基層衛生服務體系和能力建設,積極推進醫療服務區域中心打造,進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系,提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力,不斷加強政風行風建設,為群眾提供優質、高效的服務,確保全年工作任務的圓滿完成。
一、積極探索公立醫療機構改革
成立市衛生局深化醫藥改革領導小組,按照國家和省的總體改革方案,逐步探索施行改革措施,積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革,探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法,建設基本藥物制度,改革醫療服務和藥品價格形成機制,體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。
二、加強農村三級衛生服務網建設
三、加快城市社區衛生服務中心建設
在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上,下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。
四、積極推進醫療服務區域中心打造
加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設,完成工程招投標工作,力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設,盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程,積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色專科,提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。
五、強化醫療質量和醫療安全
繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為,加強醫療機構藥事管理,落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。
六、大力推進中醫強市工作
今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。
七、加強重大疾病的防控,提高應急處置能力
八、加強衛生監督工作
強化衛生綜合執法,推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全,完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。
九、扎實推進婦幼衛生工作
截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫療場所新換證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛生行政許可管理辦法》和相關衛生法律法規等要求,依法設定許可事項,許可程序合法。
二、衛生監督日常工作開展情況
(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫療監督情況根據文件要求對我縣2家縣級醫療機構、1家社區衛生服務中心、2家鄉鎮衛生院及2家診所進行監督檢查發現;1、《醫療機構執業許可證》均在有效期限,未發現超范圍執業情況。2、人員資格方面:我縣醫療機構現持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫持證率為21.59%;西醫持證率為16.94%),存在著嚴重的醫療衛生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫療機構嚴格按照執業許可證范圍進行職業。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫院承擔公共場所等機構入職及干部職工健康體檢工作,嚴格按照相關規定及工作規范開展。5、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況:各級醫療機構嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫療機構開展醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況:各級醫療機構在日常治療過程中醫療文書的書寫中存在著很多不規范情況發生。二是血液安全監督情況我縣人民醫院已于2018年建設血液科,但經州衛生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復,為開展此項工作。三是放射衛生監督共檢查開展放射診療工作醫療機構2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫療機構共有x射線診斷設備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求。各醫療機構防護管理制度和技術操作規程健全并按要求實施。
(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫院、縣疾病預防控制中心、優干寧鎮衛生院、社區衛生服務中心4家醫療機構均開展預防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛生及計生行政部門給予發證,都在有效期范圍內。2、各單位預防接種人員均通過專業培訓后發放有效證書。3、各醫療機構均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況;4、我縣各級醫療機構所使用的疫苗都是由縣疾病預防控制中心進行網絡統一采購后分發給醫療機構進行接種。疫苗的接收、購進、分發、供應進行了規范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫療機構均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫療機構均按傳染病防治法等要求進行規范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫療機構均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。
三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫院、優干寧鎮衛生院及社區衛生服務中心,縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫療機構都嚴格按照醫療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫療廢物經行定期消毒后交由醫療廢棄物處置中心經行處置;3、嚴格按照相關法律法規及部門規章依法履行傳染病監測;發現傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫療機構都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監測并進行登記;定期對相關人員進行消毒隔離知識培訓,以免發生院內交叉感染;各醫療機構均嚴格使用醫療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫療機構在購進消毒產品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫療廢物管理。我縣各級醫療機構所產生的醫療廢棄物,經簽訂協議后統一交付至黃南州醫療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫療機構均按相關要求設置了醫療廢物暫站;并建立了完善的醫療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫療機構檢驗科均達不到二級實驗室標準,因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫療機構檢驗從業人員進行定期培訓并考核;各級醫療機構建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫療機構定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫療垃圾集中處置中心處置。
(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環境狀況,要求負責人務必高度重視節日衛生安全,建立衛生安全值班制度,查找隱患,認真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛生安全工作比較重視,為發現嚴重問題存在的場所。
檢查中發現,公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發現的衛生問題,執法人員當場出具衛生監督意見書,并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛生抽檢情況:組織衛生監督員對縣內集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛生許可證,從業人員是否取得有效健康證明,涉水產品是否有衛生批件等情況進行了專項檢查。特別強調了做好消毒記錄和水質自檢記錄等要求。縣自來水站持有效衛生許可證,4名從業人員取得有效健康證明;開展水質自檢工作;水源衛生防護符合衛生要求。三是學校衛生抽檢情況:全縣共有各級各類學校12所,其中:小學9所、初中2所。根據2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(城區及鎮區)及一所中學進行監督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執行;制定學校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內向相關部門報送傳染病情況,在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查,建立了飲用水衛生管理制度,有專人管理,有衛生防護措施,建立了飲用水衛生管理制度,衛生管理基本到位。各學校水質色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內。3、學校保健室進行監督檢查,3所學校均設立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。
(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規執行情況:2家醫療機構均嚴格按照批準的業務范圍和服務項目執業;人員均按照批準的服務項目執業;未展終止中期以上妊娠手術;未開展人類輔助生殖技術;開展相關技術服務時嚴格按照相關規定進行知情同意告知的原則;嚴格按照《出生醫學證明》管理辦法出具醫學證明文件和診斷報告;嚴格按照《醫療機構管理條例》及《醫療文書規范與管理》規定進行病歷、記錄、檔案等醫療文書;各級醫療機構均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志;依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告;無違反法律法規的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫院及婦幼保健計劃生育服務中心以“醫院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度;已建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫學證明管理制度;具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度。
(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉鎮及村在全縣衛生監督協管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區域內未發現醫療廣告的。
三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況
為“依法公正、公開透明、協同高效、規范有序”開展我縣衛生計生綜合監督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛生計生局及我所高度重視,深刻領悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質,從健全機制、明確分工、強化協同、規范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規范化、制度化建設,確保實施工作有創新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現責任可追溯,執法人員的檢查任務隨機產生,參與執法的人員對當次抽查任務負責,做到“包干到戶”,其他人員不得干預抽查過程和抽查結果,確保了執法的單純性和公正性。
根據2018年下達的工作任務完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業安全抽檢:13家、達30%;理發業:5家、30%;洗浴業:3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應關閉無法抽檢。
四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況
根據工作計劃,我所對轄區內的1家疾病預防控制中心、2家二級醫院及六所鄉鎮衛生院開展的預防接種工作進行了監督檢查,檢查覆蓋率100%。
各醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網絡直報運行正常,都設有疫情登記本。醫療機構都能按規定執行首診負責制,使用門診日志、疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡,按要求保存傳染病報告卡。疾病預防控制機構建立疫情管理制度,建立流行病學調查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。
四、開展宣傳情況
截至2018年10月底,共舉辦培訓班6次:公共場所1次參加培訓人數80人;醫療廢棄物培訓1次參加25人;衛生監督協管培訓2次參加15人次;校醫培訓1次參加人次20人;個體診所依法執業培訓班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發放宣傳冊10000余冊。
五、信息報告工作情況
我所安排專人負責網絡信息填報任務,加強衛生監督信息報告系統管理及日常性監督的網絡填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網絡信息報告中未出現遲報、漏報、突擊填報等現象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務及各項監督監測網絡報告任務,完結率達100%。全面徹底清理各專業已過期的被監督單位,確保網報數據與實際數據相符。
六、亮點工作
(一)醫療機構的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫療機構進行了“醫療機構信息公示”。推行醫療機構衛生監督信息公示是加強醫療機構監管、保障廣大群眾就醫安全、提高監管效能、構建和諧醫患關系的新舉措。衛生監督信息公示不僅是客觀反映各類醫療結構狀況的直觀指標,也是規范醫療結構依法執業的重要手段。全面推行醫療結構監督信息公示制度,可以有效改善醫療結構的診療活動步入規范化。
(二)衛生監督執法終端及執法記錄儀的應用:為了提高現場監督檢查的準確性和時效性,2018年通過省級的配套執法終端及縣人民政府的執法終端經費的撥付,我所一線衛生監督員已配備了移動執法終端2套及執法記錄儀2臺,并安裝了相關軟件。預計于2018年11月中旬全面開展移動執法終端的應用工作,對各類公共場所,如理發店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫療機構等進行現場監督時,做到實時實地現場錄入。同時,在現場監督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關的文書打印。在以后的工作中,將會繼續推進移動執法終端的應用,并嘗試將現場辦案與該系統進行結合,縮短辦案時間,加快取證與調查進度,提高辦案的效率。
七、存在的困難
(一)人員不足,業務素質不夠高。全縣現有衛生監督執法人員4人,每千人擁有衛生人員0.01人;不能確保每個鄉鎮所在地都分配衛生監督員,基層衛生監督無法橫到邊、縱到底,存在盲區。現有執法人員接受再教育培訓的機會不多,對相關法律法規掌握不透,無法進行準確的執法文書的制作及書寫,現場監督執法能力有待進一步提高。
(二)工作經費嚴重不足。全縣地、縣衛生監督機構將工作經費列入財政預算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉開展常規督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網絡通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預算經費,有人要問,這種經費無固有保障的負數預算方式如何開展工作?這就是衛生監督之難處所在,經費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛生事件劃撥一點的被動列資情況。
(三)對衛生監督的主人翁意識不強。衛生監督執法是代表衛生行政主管部門執法,開展相關執法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫療機構的監管上這種現象表現尤為突出。
二、堅持標本兼治,努力構建協調有力的工作機制
各地要在黨委、政府的統一領導下,按照“誰主管、誰負責”的原則,加強協調配合,進一步落實部門職責,努力建立針對性強的宣傳疏導機制,職責更加明確的預防機制,群眾滿意的利益導向機制和強有力的打擊機制。
(一)加強宣傳教育,引導群眾樹立正確的生育觀
各地要進一步加強宣傳教育工作,宣傳、文化、公安、衛生、計生、藥監、教育、農業、婦聯、共青團等部門要充分發揮各自優勢,結合部門工作實際,利用多種形式開展宣傳工作,形成較強的輿論聲勢。各級宣傳部門要充分發揮組織協調作用,按照“大宣傳、大聯合、出精品”的思路,認真組織開展以“關愛女孩行動”為主題的社會宣傳和新聞專題宣傳,各級計生、衛生、食品藥品監督等部門要積極提供新聞線索和宣傳內容。醫療、保健、計生服務機構要進一步強化對《**省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規定》等法律法規的學習宣傳與培訓工作,增強法律意識,嚴格執行各項規章制度。各級婦聯要繼續大力宣傳男女平等和計劃生育基本國策,推動婦女的社會地位和經濟地位的提高。公安、司法機關要將有關人口與計劃生育法律法規的學習宣傳納入本系統干部法制教育的重要內容,嚴格執法,努力為綜合治理出生人口性別比創造良好的法制環境。
(二)明確職責,建立協調有效的預防機制
1.建立隨訪服務制度,加強孕情管理,防止非法鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠行為發生。各級人口和計生部門要嚴格生育對象管理,建立孕情跟蹤服務卡,落實孕環情監測負責人。對已持生殖保健服務證和生育證的,由鄉鎮(街道)和村(居)干部分工負責,采取宣傳教育、定期入戶等方式,實行孕情跟蹤服務,防止選擇性生育;對符合政策要求生育二孩且已落實長效節育措施的夫婦,必須在申請生育批準后,憑證明取環;對符合二孩生育政策未申請再生育的,要定期訪視。
2.加強超聲診斷儀器、染色體檢測設備管理。建立健全超聲診斷儀、染色體檢測設備購買、備案、通報和完善使用制度。市、縣(區)衛生和計生部門負責掌握各自管轄范圍內的醫療保健機構和計生技術服務機構的超聲診斷儀、染色體檢測設備購置情況,并向當地衛生行政部門備案,衛生行政部門應向同級人口和計生行政部門通報;加強對系統內超聲診斷儀、染色體檢測技術操作人員的業務培訓,嚴格實行持證上崗;建立和落實B超管理和染色體檢測設備使用管理制度,在為20周歲和孕14周以上的孕婦檢查時,一律實行雙人作業,詳細記錄檢查內容,雙人簽字。衛生、計生部門配合,全面整頓醫療市場秩序,堅決禁止醫療、保健機構、個體診所和計生服務站所非法從事計劃生育手術,超診療范圍配備超聲診斷儀、染色體檢測設備和進行“兩非”活動。要繼續完善系統內考核內容和方法,層層落實管理責任制和醫務人員承諾制,進一步強化監督檢查,并實行責任追究。
3.加強節育手術管理,嚴格執行查驗終止妊娠手術證明制度。對20周歲以下孕14周以上人工終止妊娠的,需查驗和留存本人身份證復印件;對滿20周歲懷孕14周以上需人工終止妊娠的,必須按照《關于禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規定》要求,提供**省衛生廳批準的醫療機構認為醫學需要終止妊娠的醫學等相關證明。對需取環的育齡婦女,必須查驗計生部門出具的證明和醫學證明,對已退出育齡期的婦女取環,需查驗并留存本人身份證復印件。
4.加強協調配合,進一步健全信息通報制度。各級各類醫療、保健機構和計生服務機構按統一表格,如實登記無生育證分娩、嬰兒出生、死亡情況,超聲診斷儀、染色體檢測儀檢查及人工終止妊娠手術情況,并于月末向當地計生部門通報。
5.加強終止妊娠藥品管理,嚴格執行終止妊娠藥品管理制度。藥品監督管理部門要加強藥品批發企業銷售終止妊娠藥品的管理,定期開展督查,嚴禁批發企業將終止妊娠藥品銷售給藥品零售企業和無終止妊娠藥品使用資格的醫療機構及個人。
6.建立有獎舉報制度。各區縣通過設立舉報電話和舉報信箱,戶外張貼、媒體刊登舉報公告等形式,廣泛發動群眾監督檢舉,建立社會監督和輿論監督機制。
(三)強化綜合協調,嚴防和打擊“兩非”行為和遺(溺)棄、販賣、虐待女嬰等違法犯罪行為
1.各級人口和計生部門要加強孕情監測工作,實行政策內懷孕無出生月報告制度。凡政策內懷孕孕情消失或無出生的,鄉鎮計生部門必須開展調查,分析原因,上報個案。各區縣按月將政策內懷孕無出生個案的基本情況報市計生領導組辦公室,以備核查。
2.力求突破“兩非”和遺棄女嬰案件。各區縣要落實政府牽頭,公安、計生、衛生、民政、藥監部門共同協作的工作機制,對政策內懷孕無出生和遺棄嬰兒的個案逐例調查取證,對發現的非法鑒定胎兒性別、非法選擇性別終止妊娠,溺嬰、棄嬰、非法接生、非法手術、非法出售終止妊娠藥物等違法案件,根據掌握的線索,按有關程序立案。經調查取證屬實的,要依法依紀追究有關當事人和責任人的責任。該開除公職的要堅決開除,該吊銷執業證書的要堅決吊銷。情節嚴重構成犯罪的,依法追究刑事責任。全市實行查處“兩非”案件每季度報告制度。各區縣對查處的“兩非”案件,于今年5月、8月、12月每月25日前報市計生領導組辦公室。市將定期通報各地立案、結案和處理情況。
(四)努力構建以落實法定獎勵政策為主的利益導向機制
各地要創造條件,解除計劃生育戶特別是無子女戶、生育女孩戶家庭的后顧之憂。繼續實施獨保費兌現“一票否決”制,重點督促基層和單位對放棄再生育戶獎勵政策落實。繼續堅持扶貧開發與計劃生育相結合,推進農村計劃生育“三結合”,制定和落實對獨生子女戶、二女戶優惠政策,從資金、項目、技術、信息、培訓等方面提供支持,在扶貧貸款、扶貧項目和社會救濟等方面給予優先照顧,積極組織、支持、幫助和鼓勵農村婦女參與經濟和社會活動,提高婦女的家庭和社會地位;認真做好農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度擴大試點工作。要加強對農村婦女職業技能的培訓,善于發現和培養、使用農村婦女干部。優先發展農村婦女積極分子入黨,不斷提高農村婦女的政治地位。對歧視婦女和生育女孩家庭的言行要堅決制止,情節嚴重、造成惡劣影響的要依法處理。
三、強化保障機制,切實加強對出生人口性別比綜合治理工作的領導
(一)強化組織領導。市、縣(區)、鄉(鎮)要層層成立出生人口性別比綜合治理工作領導組,由黨委或政府分管負責同志任組長,宣傳、法院、公安、計生、衛生、食品藥品監督、勞動和社會保障、教育、民政、農業、統計和婦聯等部門負責同志為成員,具體負責協調解決治理工作中的問題。建立聯席會議制度,定期召開有關部門聯席會議,聽取工作匯報,了解工作進程,研究工作措施,推動工作落實。各區縣要認真制定實施方案,精心組織實施。要明確階段性治理目標,分期分批實施重點治理,采取強有力的措施,有效防止出生人口性別比升高。
(二)強化部門責任。各級黨委、政府要積極協調有關部門切實履行本部門、本單位在出生人口性別比綜合治理工作中的職責,形成標本兼治、綜合治理的工作格局。衛生、計生、食品藥品監督部門要加強行業管理,健全生育、節育各項管理和服務制度,加強B超市場管理,依法加強終止妊娠藥品銷售、使用的管理,從源頭上防止性別選擇;民政部門要加強婚姻登記、收抱養管理,維護婦女婚姻自由權益和女嬰生存權;公安部門要依法查處違法犯罪案件;各級法院對違法犯罪案件要及時審判和依法從重懲處;教育部門要把女孩享有受教育權作為重點,提高女童入學率;勞動和社會保障部門要制定和完善男女平等就業,男女同工同酬的政策措施,提高婦女就業水平;農業部門制定農村、農業政策時要有利于計劃生育;統計部門要建立出生人口性別比通報制度;財政部門要根據工作需要提供專項治理必須的經費保障;婦聯要配合有關部門制定維護婦女權益的政策措施,促進婦女地位的提高。
一年來,我縣婦幼保健工作在市衛生局的正確領導下,在市婦幼保健院的精心指導下,以“三個代表”重要思想為指導,以貫徹實施《母嬰保健法》及實施辦法和落實《廣西婦女發展規劃》、《廣西兒童發展規劃》為核心,加大了工作力度,開拓進取;以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點;以為兒童婦女健康服務為宗旨,優化服務模式,拓寬服務領域,降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率,使全縣婦幼保健工作取得了長足進步。現總結如下:
(一)婦女保健工作
1、加強產科質量,進一步鞏固愛嬰醫院成果
為了更好地貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》,進一步提高產科質量,降低孕產婦和新生兒死亡率,鞏固愛嬰醫院成果,規范《出生醫學證明》管理工作,我縣加強對產科質量的日常監督和管理,縣衛生局于9月份組織有關人員對18家鄉鎮衛生院進行產科質量、愛嬰衛生院管理工作檢查,指導各醫療保健單位以抓產科質量為中心,開展全程跟蹤工作,規范產科技術操作,提高產科業務水平,保障產科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實處。
加強孕產婦系統管理工作。一年來全縣活產13206人,產婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產婦死亡4人,孕產婦死亡率30.28/10萬,圍產兒死亡115人,圍產兒死亡率8.63‰,孕產婦保健覆蓋13084人,孕產婦保健覆蓋率99.07%,產后訪視12969人,產后訪視率98.20%,訪視3次合格人數12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產婦系統管理12701人,孕產婦系統管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產婦數2991人,高危孕產婦住院分娩率100%,新生兒破傷風發生0人。
2、加強婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節,積極與縣總工會女工部、縣婦聯聯系,積極開展婦女病普查普治工作。普查內容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規檢查,實撿人數7548人,查出婦科疾病3126人,發病率為41.41%,對查出婦科疾病及時有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態,1-9月份結婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開衛生、民政協調會議,明確了各部門的職責,加強了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達到了90%。11月份以后達99.95%,全年婚前檢查人數共3570人,婚前檢查率達19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認真做好兒童系統管理工作。加強了兒童生長發育的監測、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫療保健單位在“六、一”兒童節期間深入到農村、幼兒園開展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強托幼機構衛生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來,我們認真落實《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生管理辦法》,加強托幼機構衛生保健管理,每學期深入到幼兒園進行托幼衛生保健指導2次,對衛生保健存在的問題即時指出,并提出相應的整改意見。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強兒童死亡監測工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項目工作
1、降消項目
年自治區定我縣為“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目擴展縣,“降消”項目工作是一項為民辦實事的民心工程,按照自治區項目辦的要求,我縣于年4月10日召開“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目啟動大會,成立了縣項目協調領導小組,項目技術領導小組,降消項目辦公室,召開項目協調領導小組會議,部署和研究“降消”項目工作。
(1)項目基礎調查:根據自治區項目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業人員深入各鄉鎮衛生院進行基本情況調查,為開展“降消”項目提供基本數據。
(2)項目培訓工作:為了保證項目更好地運行,項目辦制定了全縣培訓工作計劃。對縣、鄉、村層層舉辦培訓班,舉辦縣、鎮、村婦幼人員、婦、兒科業務培訓班10期。對縣級婦幼人員及鄉鎮衛生院院長和婦幼專干進行項目實施業務培訓,參加培訓達377人次。舉辦了縣“降消”項目信息管理和財務管理培訓班1期,各鎮、鄉衛生院也相繼開展各種培訓活動,共舉辦培訓班199期,全縣參加培訓人次2851次,提高了婦幼人員的業務水平,促進降消項目工作的順利開展。
(3)加強“降消”項目宣傳工作。
為了提高家長和孕產婦自我保健意識,項目辦充分利用電視臺、印發宣傳資料、舉辦孕婦學校、科技三下鄉等多種形式開展“降消”項目知識的宣傳,共印制了“降消”項目指南宣傳資料20000多份,發放健康教育卡、冊(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學校476期,聽課孕婦5567人,出版宣傳版報207期。縣婦幼保健院組織醫務人員下中華、鄒圩鎮進行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強了人民群眾住院分娩的意識,全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產婦救助確定工作。
各鄉鎮認真按照項目要求對貧困孕產婦摸底、造冊、上報、審核,確屬貧困救助對象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實處,全縣共掌握孕婦數14853人,確定為貧困孕產婦3651人,已發貧困孕產婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產婦發放了降消項目的補助金,其中平產救助2825人,補助金額113萬元,異常產救助151人,補助金額15.1萬元,群眾得到了實惠。
(5)規范與完善產科急救中心建設,確保綠色通道高效運行
我縣按照《縣級產科急救中心評估標準》和《廣西鄉鎮衛生院產科質量標準》加強產科硬件建設,規范產科管理。一是管理規范,向全縣公布急救電話號碼,建立健全縣、鄉、村三級產科急救網絡,保持全縣孕產婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設施,加強人員培訓,提高急救能力,使急、危、重癥的孕產婦和新生兒得到及時搶救。三是加強督導,縣衛生局組織產科專家按照“降消”項目產科急救中心建設標準和“降消”項目鄉級產科建設標準對全縣18個衛生院進行評估,對存在的問題進行整改,18個衛生院全部合格。自實施項目以來,產科急救中心接診851人,搶救危急重孕產婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強督導,確保項目的開展。
督導是保證項目工作進度和質量的重要環節。從5月份開始縣項目辦組織基層保健人員不定期地對各鄉鎮進行降消項目工作的督查指導工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導各村的技術服務工作,鄉級掌握各村孕情,規范使用《廣西孕產婦保健手冊》,提供孕產期保健系統管理服務。在督導過程中,采取聽、看、查、訪、等方式,核實項目執行情況,對發現的問題,提出整改意見,保證項目高質量推進。縣對鄉監督指導54次,有97鄉次共152個村。參加督導335人次,鄉對村督導400次,督導1383個村次,參加督導1475人次。接受區級督查1次、市項目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評。
(7)加強項目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項目資金合理使用,我縣嚴格項目資金管理,對資金實行專人負責,是實行專款專帳專用,建立建全項目財務報帳制度,財務人員按季度上報經費落實和使用情況。年我縣降消項目經費共200.9萬已全部到位,其中中央財政170.8萬元,自治區財政10.1萬元,縣財政配套20萬元。已完成投資160.72萬元,主要用于項目啟動,人員培訓、健康教育、信息管理、監督指導、孕產婦住院分娩及危重孕產婦搶救補助等。
(8)抓好項目信息資料上報和反饋
信息工作是項目工作的重要內容,各醫療衛生單位按項目要求收集、統計、上報各種工作報表,并加強孕產婦死亡監測及評審工作,準確地反映項目執行情況。
2、兒童營養微量元素補充項目
為促進西部地區兒童健康成長,衛生部與美國亨氏公司建立婦幼衛生合作項目,旨在改善西部貧困地區6~36個月兒童營養狀況。我縣是兒童營養微量元素補充項目縣,按照項目的要求,我縣對鄉村級婦幼人員進行項目培訓,發放鄉村醫生培訓手冊260份,保健科人員深入到4個鄉鎮進行基線調查1240人,通過面對面咨詢、板報或宣傳欄等方式,向6—36個月兒童家長和看護人傳播兒童營養和科學喂養知識、微量營養素補充劑的作用和服用方法等,發放宣傳卡21768張,發放營養素補充劑43536盒,服用營養素補充劑21008人,通過采納科學的喂養方法,預防我縣嬰幼兒微量營養素的缺乏,改善了兒童營養狀況。
3、預防艾滋病母嬰傳播阻斷項目
積極開展預防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測人數15409人,檢測率82.69%,年檢出2例HIV陽性孕產婦,陽性率0.013%。共4例HIV陽性孕產婦分娩(年發現的2例和年發現的2例),對她們所生的嬰兒進行人工喂養指導及定期產后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計劃免疫及免費提供牛奶等關懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據自治區的要求,年6月開始根據我國《母嬰保健法》要求,衛生廳從年6月份下達文件要求醫療衛生機構凡從事產科、新生兒科工作的都要開展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發生率,從而提高我縣的出生人口素質,我縣已于年6月8日啟動了新生兒疾病篩查項目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產8122人,開展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫院在年一年里從沒開展這項工作,影響了工作的進展。
5、增補葉酸預防神經管缺陷項目
年全區開展了增補葉酸預防神經管缺陷項目活動,于年12月23日參加了南寧衛生局舉辦的年中央補助南寧市增補葉酸預防神經管缺陷項目啟動暨培訓會后,我縣于年12月28日進行了增補葉酸預防神經管缺陷項目的啟動并培訓,按要求印發了各種資料,并將葉酸及資料發放到各個鄉鎮衛生院及縣直醫療機構,進行了發放葉酸活動,啟動后至12月30日全縣共發放161人份,為我縣開展增補葉酸預防神經管缺陷項目活動打下了良好的開端。
(四)《出生醫學證明》管理加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強《出生醫學證明》的管理,縣衛生局組織有關人員對《出生醫學證明》進行檢查指導,做到專人保管、專人打印、專人發放,年全縣各醫療機構接產活產共13034人(含流動人口數),發放《出生醫學證明》13904本,其中當年活產發放《出生醫學證明》11857本,當年活產發放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開展“三網監測”質量控制工作,提高“三網監測”質量
按照自治區及南寧市的《婦幼衛生三網監測方案》,我縣于10月份開展孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。全縣各鄉鎮采用多種形式進行自查,走訪村醫、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計劃生育登記、公安部門登記、預防接種卡等,相互核對,相互補漏。縣婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個鎮鄉及四大醫院進行三網質量控制調查,經調查5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡率、出生缺陷漏報率均控制在廣西標準。
(六)存在問題
1、邊遠地區鄉鎮衛生院婦幼保健人員不穩定,兼職較多,影響工作的開展。
2、部份鄉鎮衛生院產科醫師急救水平不高,產程監護不當,高危孕產婦轉診不及時,仍有截留高危孕產婦。
3、部分鄉鎮母嬰保健員年齡、知識老化,影響孕情的及時掌握。
二、年婦幼衛生工作要點
根據年自治區和南寧市衛生工作會議精神以及南寧市婦幼衛生工作計劃,結合我縣婦幼衛生工作實際,今年主要抓好以下幾項工作:
(一)婦女保健工作
1、加強婚前保健。落實《廣西壯族自治區婚前保健實施方案》,加大對婚前保健的宣傳力度,與民政部門協調,加快推廣“婚前保健一條龍服務”新模式,提高婚前保健體檢率,強化婚前衛生保健指導和婚前保健咨詢,以滿足服務對象的需求。
2、掌握轄區內各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業單位貫徹實施有關女職工勞動保護與保健工作規定,深入農村開展生殖健康知識宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質量。
3、強化圍產保健工作質量,按照《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政責任追究暫行規定》、《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》和《城鄉貧困危重孕產婦救助工作實施方案》,落實各項孕產期保健工作,將孕產期死亡率控制在16.22/10萬以下,孕產婦系統管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進一步健全婦幼保健三級網絡。按《南寧市孕產期全程跟蹤管理與行政追究暫行規定》的管理要求配備保健人員和產科人員以及必備的設施,落實工作職責。
(2)完善高危轉診和危重孕產婦的急救網絡。各級醫療保健機構要按照《南寧市高危孕產婦管理辦法(試行)》規定,加強高危孕婦篩查,并實行重點監控。要整合危重孕產婦搶救、轉診綠色救助通道,實行市、縣、鄉鎮三級聯動,以保障高危孕產婦得到及時、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強產科內涵建設。各助產技術機構要改善服務條件,提高服務質量。倡導和推廣無痛分娩和全程陪伴助產方式,強化產時保健,支持和保護自然分娩,減少產程中不必要的干預。嚴格掌握催產素使用指征和剖宮產的醫學指征,積極防治產科出血和產科并發癥,提高危重孕產婦的救治能力和新生兒復蘇技術水平。
(4)開展出生缺陷干預,強化婚前保健、孕產期保健、產前診斷、新生兒疾病篩查三級預防措施。提高孕期保健質量。強化優生咨詢,指導孕婦進行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對“陽性”者要轉到有條件的醫療保健機構進行產前診斷和早期干預,以降低出生缺陷發生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區兒童保健基本情況,建立轄區內0--6歲以下兒童名冊,0—4歲以下兒童死亡名冊,新生兒破傷風發生名冊,掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強兒童系統管理工作,各級接產醫院要對所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊》,并落實新生兒訪視工作。各鎮鄉要對轄區兒童實行系統管理,提高保健覆蓋率和系統管理率,兒童系統管理率要達85%以上。
3、提高兒童保健質量。貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,各鄉鎮要開設兒童保健門診,與計劃免疫門診相結合,開展兒童生長發育的監測,防治嬰幼兒常見病、多發病。各醫療保健機構要進一步加強體弱兒的保健管理,強化嬰幼兒的喂養,營養咨詢指導,提高保健質量,提高4—6個月純母乳喂養率,嬰兒純母乳喂養率達到85%,適時、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開發兒童智力測定、口腔保健、眼保健、聽力保健、加強對高危兒的篩查及早期干預等保健服務,以滿足群眾日益增長的衛生保健需求。
5、加強集體兒童的衛生保健管理。繼續貫徹《廣西壯族自治區托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》,依法規范我縣托幼機構衛生保健管理,落實托幼機構衛生保健工作,各鄉鎮在劃分職責范圍內做好托幼機構的衛生保健技術指導工作,指導創建衛生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實事。“六、一”國際兒童節前后,要下農村、地段為農村兒童開展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規范《出生醫學證明》管理
加大《出生醫學證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫學證明》登記及報告制度,提高《出生醫學證明》發放率,開展產科的各級醫療保健機構要落實專人管理《出生醫學證明》的發放工作,要求當年活產發證率達80%以上,年內要開展《出生醫學證明》管理情況督查。
(四)加強項目工作
1、降消項目
根據《年廣西降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目管理方案》相關要求,制定年縣降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目工作計劃。認真做好農村孕產婦補助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請表的審核、補助卡的發放和管理工作。通過“降消”項目的開展,提高孕產婦系統管理率,孕產婦住院分娩率、降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風發生率。
2、增補葉酸預防神經管缺陷項目
根據《年中央補助廣西增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》確定的重點工作,為加大出生缺陷干預工作,降低我縣神經管缺陷發生率,提高出生人口素質。從年開始在全縣范圍內實施增補葉酸預防神經管缺陷項目,利用中央財政專項補助經費,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。根據項目要求到年,對全縣準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到90%,葉酸服用依從率達到70%。
3、重視預防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛生部《關于進一步加強預防艾滋病母嬰傳播工作的意見》,把預防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規工作,與婦幼衛生的業務培訓和行業管理等工作結合起來,提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓、檢測、阻斷、隨訪和信息上報等工作。年認真開展孕產婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽性孕產婦阻斷率達到85%以上。
4、開展新生兒疾病篩查工作
各醫療保健機構產科對新生兒要開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預,以減少先天殘疾兒的發生,提高出生人口素質。
5、開展兒童營養微量元素補充項目
繼續開展兒童營養微量元素補充項目,改善我縣6~36個月兒童營養狀況,預防嬰幼兒微量營養素的缺乏。
(五)繼續執行愛嬰行動
各愛嬰醫院、愛嬰衛生院要貫徹衛生部《嬰幼兒喂養策略》,建立“愛嬰醫院”動態質量管理機制,鞏固愛嬰醫院成果,加強健康教育,認真做好孕產期保健知識的宣教,不斷提高“孕婦學校”質量,增強孕婦自我保健能力,進一步強化母乳喂養知識和技術的指導,鞏固愛嬰成果,各愛嬰醫院要全面做好迎接自治區和國家愛嬰醫院的抽查準備工作,促進愛嬰行動持續健康發展,提高母乳喂養。
(六)計劃生育技術服務
1、提高節育手術質量。貫徹《計劃生育技術服務管理條例》,嚴格執行節育手術常規及計劃生育的有關政策,提高手術質量,減少并發癥,并發癥發生率控制在1‰以下。
2、各級醫療保健機構要落實《南寧市衛生局關于進一步加強出生人口性別比失衡綜合治理實施方案》,對B超檢查項目實行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測或者其他醫療技術手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實現節育手術審批制,禁止一切非醫學需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實責任追究制度,強化醫務人員的法制教育,提高依法執業的意識,加強對醫療保健機構監督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強母嬰保健員的理論和技術水平,有效地提高母嬰保健員工作質量,各鎮鄉每季度召開母嬰保健員例會一次,縣級年內舉辦強化母嬰保健員培訓班,新訓母嬰保健員培訓班各一期,將原來山區保留的接生員轉變為母嬰保健員。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行4次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產科并發癥的處理、婦幼衛生兩個系統軟件等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
4、全面落實母嬰保健員工作補助,為穩定鄉村婦幼衛生隊伍創造有利條件,為全縣婦幼衛生事業穩步向前發展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛生信息填報指導手冊及南寧市《婦幼衛生信息監測管理方案》開展婦幼保健信息、孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監測工作及質量控制。
1、實行信息月、季、年報制。認真執行各項婦幼衛生常規登記和監測報告制度,所有的婦幼衛生信息報表均實行月、季、年報制度、高危孕產婦信息實行周報制度、以提高婦幼信息在管理和科學決策中的作用。
1. 調整醫共體試點范圍,控制病人外流。
2016年,在____鎮中心衛生院(南部鄉鎮)通過二級綜合醫院評審后,我縣及時調整了縣域醫共體試點范圍,由該院牽頭與周邊4個鄉鎮成立了第三個縣域醫共體-____縣紅十字會醫院縣域醫共體,有效控制了病人外流。
2. 推進家庭醫生簽約服務,發揮守門人作用。
2016年在村醫簽約服務工作的基礎上,我縣又啟動實施了家庭醫生簽約服務工作,截止11月底,我縣已完成常住人口簽約人數170092,簽約率達16.45%;有償簽約人數86354,有償簽約率達8.35%;65歲以上老人、高血壓患者、2型糖尿病患者有償簽約人數分別為38497、35126、11648人,老高糖有償服務率分別為40.38%、36.39%、52.21%,全面超額完成全年家庭醫生簽約工作任務,在淮南市農業縣區中排名第一。
3. 工作落實得力,縣外住院病人趨于回落。
根據省新農合管理中心2016年前三季度縣域醫共體新農合運行情況的通報數據,____縣2016年前三季度縣外就醫人次為38356人次,較2015年同期的42536人次,同比下降9.82個百分點。其中,____縣縣醫院醫共體縣外就醫人次下降8.73個百分點,____縣中醫醫院醫共體縣外就醫下降7.70個百分點,____縣紅十字會醫院醫共體下降幅度達19.34個百分點,在全省首批31個醫共體中下降幅度居于首位。
(二)民生工程工作
1.新型農村合作醫療 2016年,全縣參合人數達1115601人,參合率達100%,人均籌資120元,共籌集資金60248萬元,其中自籌資金13387萬元,中央、省財政補助45188萬元、縣配套1673萬元,資金全部到位。截至11月底全縣參合農民共有1516109人次獲新農合補償,受益率135.9%,其中:住院補償113602人次,門診統籌補償1355589人次,慢性病補償40345人次,住院分娩補償6573人。
2016年,城鄉居民大病保險參保人數為1115601人,截止10月底,已補償1626人次,補償金額達3012.12萬元。
2.婦女兒童健康水平提升工程 2016年,全縣孕產婦住院分娩補助任務數為7600人,免費婚前健康檢查任務數為11750對夫婦,免疫規劃接種任務數為317000針次。截止10月底,孕產婦住院分娩已補助7744人,任務進度達101.89%,完成補助資金發放達232.32萬元;為12765對新婚夫婦進行了婚前免費健康檢查,任務進度達108.64%;一類疫苗接種達269780針次,任務進度為85.1%。
3.基本公共衛生服務 截止10月底,全縣共完成居民健康檔案規范建檔961331例,完成率達107%;適齡兒童免費接種第一類疫苗、免疫規劃建卡11048人,任務完成率達76.74%;結核病規范管理504人,管理率達92.82%;65歲老年人管理90986人,管理率達95.35%;高血壓患者規范管理76826人,管理率達79.60%;ii型糖尿病規范管理22088人,管理率達99.01%;重癥精神病患者管理4244人,管理率達103.92%;傳染病疫情、突發公衛事件信息報告率100%;3歲以下兒童系統管理率達85.50%;7歲以下兒童保健覆蓋率達90.50%;孕產婦系統管理率達85.60%;衛生監督協管服務比例覆蓋率達100%;中醫藥服務管理113992人,覆蓋率達106.
4.計劃生育家庭特別扶助制度 2016年,全縣共申報計劃生育家庭特別扶助384人,發放補償資金137.23萬元,政策落實率達100%。
(三)計劃生育
1.貫徹落實中央全面兩孩政策 自從2016年中央全面放開兩孩政策以來,我縣對中央新的生育政策加大了宣傳力度,通過廣播、電視和發放宣傳資料、豎立宣傳標牌等方式,全方位、
多角度地對政策進行了宣傳,并鼓勵群眾響應國家號召。同時,我縣要求25個鄉鎮計生辦建立一站式服務大廳,開通了網上辦證,通過打造優質的服務環境和現代化的辦事流程,提高為群眾辦理生育登記和生育服務的效率。提高了群眾對全面兩孩政策的知曉率和辦證積極性。2016年統計年度,我縣已辦理二孩生育登記9368例,比往年增加近兩倍。2.流動人口管理與服務 2016年共完成流動人口省內外各種信息交流14.05萬條;春節期間開展了流動人口衛生計生關懷、關愛專項活動,共發放《計劃生育利益導向一封信》、《孕前優生健康檢查手冊》及相關計生法律法規知識宣傳資料共計502449份,組織生殖健康檢查76137人次,發放慰問金945600元,生活和生產用品折合人民幣279000元。
2016年,全縣全員流入人口登記管理1445人,其中0-6歲兒童114人,孕產婦16人,按照省市要求,規范開展流動人口基本公共衛生計生均等化服務工作,全縣建立流動人口居民健康檔案1387份,建檔率為95.99%;建立0-6歲兒童預防接種卡106人,建卡率為92.98%,累計接種劑次128次,一類疫苗接種率為100%;建立兒童保健檔案106人,建檔率92.98%;建立孕產婦保健檔案16人,建檔率100%;免費發放計劃生育藥具盒數158盒;免費開展生殖健康檢查人次79人次。
3.實行計劃生育工作月預警機制 為保障計劃生育工作圓滿完成,縣衛計委建立月預警機制,將新婚管理率、陽性檢出率、出生上報量、出生人口性別比、早孕發現率、政策外生育控制、長效綜合節育措施落實率等核心指標緊抓不放,每月在信息平臺審核,核心指標不合格所在鄉鎮就會收到縣計生領導組警告。
4.繼續加大計劃生育工作力度 2016年統計年度以來,全縣共出生人口10270人,人口出生率為7.34‰,政策外多孩出生比為1.17%,出生人口性別比為110.58,12+3內孕7月掌握率為85.01%,落實四項手術3173例。在穩定適度低生育水平和綜合治理出生人口性別比兩項重點工作指標上,均呈現出了與上年同比穩步提升的良好態勢。
5.完成鄉鎮計生服務所整合,設立鄉鎮計生協會,截止今年9月底,全縣25個鄉鎮完成鄉鎮計生服務所撤并,成立了25所計生協會。
(四)疾病預防控制工作
1.傳染病監測 2016年全縣共報告法定傳染病3523例,其中報告手足口病1185例。及時核實填報預警信息150條,發疫情信息簡報16期。2016年我縣傳染病報告率、準確率均為100%,重點傳染病個案調查率和暴發疫情調查處理率均為100%。
2.重大傳染病防控 2016年共開展艾滋病免費自愿咨詢檢測502人,完成年度工作任務的100.4%,對監管場所被監管人員開展艾滋病病毒抗體檢測210人,共干預有關高危人員1980人次,每月現場干預覆蓋率93.5 %,對所有感染者和病人按規定進行隨訪、檢測和抗病毒治療工作,艾滋病感染者和病人隨訪率達100%,艾滋病抗病毒治療覆蓋率100%;
2016年結核病防治工作任務新涂陽病人數543例,到 11月底實際發現病人數582例,完成全年任務的 107.2 %;2016年對308例結核病病人或疑似肺結核病人進行了追蹤工作,追蹤率100%,有297例病人到縣疾控中心進行了結核病方面的進一步診斷、治療,追蹤到位率為96.4%。兒童免疫規劃接種率達到了90%以上和建卡率95%以上目標。
3. 慢性病防治 進一步鞏固省級慢性病綜合防控示范區創建工作成果。認真做好我縣淮河流域癌癥綜合防治和癌癥早診早治項目,擴大腫瘤防治健康教育覆蓋面,推進人群腫瘤登記報告、隨訪管理和縣鄉村腫瘤防治網絡建設等工作。完成2015年度2000例胃鏡篩查工作任務,檢出高級別以上確診病例11例,檢出率0.55%。
4. 衛生監測 完成“國家農村生活飲用水監測點50個”、“城市生活飲用水監測點6個”、“學校飲用水監測點4個”、“淮河項目農村生活飲用水監測點30個”,全年共監測樣品156份;根據____省監測方案要求,積極組織開展 “農村環境健康危害因素監測”項目工作,按時完成縣、鄉、村、戶四個層面的調查任務,共采集土壤樣品40份、調查20個行政村、119個居民戶、10所中小學、回顧性調查死亡人員死因548個、現場調查鄉鎮企業及養殖場113家,同時完成了縣、鄉調查。
(五)婦幼保健工作
1.增補葉酸工作 截止2016年11月底,全縣共發放葉酸39474瓶,增補人數7757人,已完成發放的序時進度任務(全年增補任務數7600人)。
2.母嬰阻斷工作 截止2016年11月底,全縣共開展孕產婦乙肝監測13110人、梅毒檢測13185人,艾滋病檢測13075人。檢測出梅毒感染17例、艾滋病感染1例,為122名乙肝表面抗原陽性產婦所生的新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白。
3.新生兒疾病篩查及聽力篩查工作 2016年,縣內分娩活產數4147人,疾病篩查 4304人,(其中76人系縣外分娩漏篩補做)篩查率103.7%。篩查中發現可疑陽性召回40人,召回率100%。其中pku可疑陽性9人、ch可疑陽性27人、cah可疑陽性5人,確診陽性2人,不合格重采血樣12例;聽篩總數4432人,(其中393人系縣外分娩漏篩補做),篩查率106.8%。包括oae初篩4281人,aabr復篩151人,生后40天內復篩未通過轉診六安市人民醫院22人,截止目前確診聽障1人。
4.《出生醫學證明》發放管理工作 我縣嚴格執行____省《出生醫學證明管理辦法》文件規定,為加強出生醫學證明發放程序,認真做好出生醫學證明的發放工作,設有咨詢電話,為辦證者提供方便。杜絕出生醫學證明辦理的違法違規現象;嚴格審閱嬰兒出生相關信息,杜絕使用假身份辦理出生醫學證明的現象;加大審核力度,杜絕因上學等原因隨意更改出生日期的現象發生;完善《出生醫學證明》的存根及相關資料的保存和歸檔工作。2016年全縣共免費發放出生醫學證明7000份。
5.助產機構剖宮產手術管理工作 2016年,全縣醫療保健機構共接收孕產婦住院分娩活產數4147人,其中剖
宮產數1310人,剖宮產率為31.59%。6.淮河流域出生缺陷監測項目 全縣共上報縣內、外出生信息11997人,缺陷信息225例,上報缺陷發生率為187.55/萬。
7.貧困地區兒童營養改善項目 今年2月19日、5月5日上午,我所分別在縣中醫院和本所院內進行了貧困地區兒童營養改善項目營養包發放工作,兩次共發放了7119盒,惠及全縣25個鄉鎮一萬余名適齡兒童。
8.綜合樓整體搬遷工作 2016年4月20日上午,我所舉行整體搬遷開診儀式。淮南市衛計委副主任____ ,____縣縣委常委、組織部長____,副縣長____出席開診儀式。____、____為新院區開診揭幕。縣有關部門、部分醫療機構負責人參加開診儀式,并參觀新院區。
9.婦幼保健與計劃生育服務機構資源整合工作 縣衛計委根據____省衛計委、省編辦《關于優化整合婦幼保健和計劃生育服務資源的實施意見》(皖衛人[2015]24號)及縣機構編制委員會《關于優化整合縣婦幼保健和計劃生育技術服務機構的設置方案》(____編[2016]21號)文件要求,于5月25日上午在我所十樓會議室召開兩家機構全體職工資源整合動員大會,正式成立____縣婦幼保健計劃生育服務中心,同時撤銷隸屬于縣衛生局的婦幼保健所和隸屬于縣計生委的縣計劃生育服務站,并要求5月底前完成資源整合工作。新中心各項工作已于2016年6月1日正式啟動。
(六)新農合工作1.加大對村衛生室新農合監督管理通過加大對村衛生室的監督管理,有效預防村醫編造處方騙取新農合門診統籌資金的違法行為;杜絕村衛生室村醫開大處方、濫用抗生素和激素、使用目錄外用藥違規行為。2.提高新農合大病保險補償比例根據有關要求,結合本年度基金籌集使用情況,____縣新農合中心及時調整新農合大病保險最低費用段補償比例,將合規部分可補償費用0—5萬元費用段的補償比例由原45%提高至50%。
3.嚴控縣域內醫療機構次均住院費用
對2016年上半年的次均住院費用進行了科學測算,確定縣直醫療機構、鄉鎮中心衛生院、鄉鎮普通衛生院次均住院費用最高限額標準。定點醫療機構次均住院費用超過確定的次均住院費用標準后,新農合基金暫停撥付,由定點醫療機構自行承擔。待醫療機構次均費用控制在合理的范圍內再行撥付。
4.將中醫藥適宜技術和優勢病種納入新農合按病種付費管理
為推進新農合支付方式改革,減輕患者醫藥費用負擔,提高服務質量和效率,促進中醫藥事業健康發展,根據省衛生計生委和省中醫藥管理局的統一部署,縣衛生計生委下發《關于印發____縣中醫藥適宜技術和優勢病種新農合按病種付費實施方案的通知》,對面癱等14個中醫優勢病種門診、中風病等10個中醫優勢病種住院采用中醫藥適宜技術綜合治療的,新農合納入按病種付費管理,參合患者按實際發生醫藥費用的固定比例承擔自付費用,超支部分主要由醫院承擔。部分中醫優勢病種通過按病種付費,參合群眾將從新農合普惠中得到更多特惠。
5.啟動2017年度新農合籌資工作
2017年籌資標準個人繳費為150元/人,根據縣政府統一安排和部署,凡本縣各鄉鎮符合參合條件的居民或長期居住在本縣符合參合條件的外地居民,不分年齡大小,均可以戶為單位自愿參合。從10月8日開始,實行邊宣傳發動、邊收繳籌集資金的辦法,在11月30日前全面完成籌資工作任務。
(七)衛生監督
1.專項監督 按照《關于印發2016年____省衛生計生重點監督抽檢計劃的通知》的要求,我縣開展專項監督檢查,此次專項檢查共出動車輛14輛次,衛生監督員42天次,共檢查了4戶二級醫院(其中有內鏡診療室3戶,有消毒供應室4戶,有病原微生物實驗室1戶),1戶疾病預防控制機構,25戶衛生院,4戶民營醫院,58戶村衛生室。
2.學校衛生監督 為確保學校衛生監督工作落到實處,縣衛生監督所制定了學校衛生重點監督計劃,對工作做出了具體的安排和要求。2016年9月17至10月13日分兩組對我縣60所學校衛生工作進行了專項抽查,其中城區小學3所、初中1所,鄉鎮小學19所、初中13所、高中1所,鄉村小學19所、初中4所,針對學校衛生存在的問題提出具體的整改意見,并責令限期予以改正,共下達了60份衛生監督意見書。
3.“打非”專項工作 2016年在開展打擊非法行醫專項行動中,共查處非法行醫案件4起,立案4起,其中結案2起,移送公安機關1起,1起正在處理中,共計罰款人民幣2.8萬元,吊證一例。其中移送公安機關1起,案由:田闖非法行醫案,移送原因:田闖非法行醫被衛生計生行政部門行政處罰兩次以后,再次非法行醫。
(八)愛國衛生運動
1.加強宣傳,營造氛圍
按照縣委、縣政府“六城同創”工作總體部署,我縣制定了《____縣創建省級衛生縣城實施方案》,成立了____縣創建省級衛生縣城領導組織,認真組織實施愛國衛生運動日常工作,積極開展____縣結合“愛國衛生月”、“愛國衛生法制宣傳周”、“健康中國行暨健康脫貧行動”等活動,通過現場宣傳、義診、走城墻等各種形式,各鄉鎮、縣愛衛會各成員單位累計向廣大市民發放“____縣創建____省衛生城市明白紙”4000余份,積極宣傳愛國衛生和創建省級衛生城市工作,充分調動廣大群眾參與到“創衛”工作中來。
2.強化健康教育和健康促進工作
創建工作啟動以來,____縣以《中國公民健康
素養-基本知識與技能》為主要內容,發放健康教育印刷資料11種51047份,更換宣傳欄3期1395塊,開展健康教育講座和公眾咨詢1843次,受益47317人;依托“世界衛生日”等宣傳日活動,組織開展公眾咨詢活動9個場次;積極落實健康素養促進行動項目,在3所學校開展健康巡講3場,覆蓋1100余人;在2所醫院開展醫務人員艾滋病反歧視培訓,覆蓋醫務人員達90%;開展了以“世界艾滋病日”、“世界防治結核病日”為宣傳主題的重點疾病或重點領域的健康教育活動和以“防治碘缺乏病日”為宣傳主題的地域性疾病健康教育活動;通過張貼禁煙標識、滾動字幕、宣傳欄、印發宣傳材料等形式,宣傳煙草危害和控煙知識,開展全民戒煙活動。3.加強重點場所衛生監管,開展“五小”行業專項整治
對轄區內251戶各類公共場所、24戶集中式生活飲用水供水單位、289所學校、36所醫療機構放射和職業衛生監督工作,建檔率和覆蓋率均達到100%。“創衛”工作啟動后,集中組織4次針對城區范圍內 “五小”行業的專項檢查,重點檢查“五小行業”的公共場所衛生許可證持證、從業人員健康證明、室內外環境整潔、公共用品、用具消毒等情況,制作了現場筆錄,對存在的問題下達了衛生監督意見書,進行了攝像取證。
4.加強病媒生物防制和疾病預防控制工作
根據病媒生物防制工作要求和____縣實際,____縣愛衛辦制定了《____縣2016年病媒生物防制工作實施方案》、《____縣除“四害”工作技術指導方案》和《____縣城區2016年病媒生物監測方案》,9月22日,召開了各鄉鎮分管負責人、愛衛會各成員單位分管負責人、公共場所和餐飲業業主等400余人參加的全縣病媒生物防制工作培訓會,為全縣病媒生物防制工作順利開展奠定基礎。
(九)中醫藥健康服務發展工作
開展縣中醫醫院中醫臨床路徑管理和____鎮中心衛生院開展國醫堂項目建設工作,目前項目建設已經完工,即將投入使用的國醫堂,將滿足當地群眾對中醫藥服務的需求;開展了____縣中醫藥提升工程“十二五”自查和總結評估工作,擬定了《____縣中醫藥健康服務發展實施方案(2015-2020)》,成立____縣中醫藥健康服務發展領導組,為我縣中醫藥發展指明了方向;制定____縣中醫藥適宜技術和優勢病種支付方式改革試點工作方案,并上報省衛計委、省中醫藥管理局,待省中管局批準后組織實施;完成我縣“群眾滿意的鄉鎮衛生院”初評及市級申請復審工作,我縣____、迎河、____鎮中心衛生院均已通過市級復審,下一步將迎接省級復核。
(十)醫療服務工作
加強了醫療機構執業準入的管理,嚴格執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等有關法律法規,嚴把醫療機構準入管理關;認真開展鄉鎮衛生院“三評比三促進”工作,以“財務運行管理、學科能力建設、醫院內涵管理”為抓手,強化醫療機構內部管理,規范診療行為,保障醫療安全;組織實施臨床路徑試點工作,通過全面推廣臨床路徑管理,實現醫療服務診療護理常規的標準化,提高工作效率和內涵質量;加大全縣血液質量和臨床安全用血監管力度,印發《關于規范____縣儲血點運行和相關職責要求的通知》,進一步完善臨床用血單位的準入制度,保障了臨床用血的安全合理;完成2016年醫師資格考試報名現場審核工作,并及時做好了2015年醫師資格證書的發放管理工作;加強醫療機構藥事管理工作,強化麻醉、及抗生素應用管理,組織開展了2016年麻醉、及抗生素管理使用培訓。
(十一)120急救指揮中心
一、政務服務事項集中進駐政務大廳情況。根據省州關于事項進駐線下實體大廳有關要求,xxx縣督促要求有關部門及事項進駐政務大廳,同時督促各鄉鎮將政務服務事項納入便民服務窗口辦理。截止年底。xxx縣政務服務網依申請類類政務服務事項588項,公共服務事項164項,合計752項,涉及部門27個,所有事項均已進駐政務大廳,進駐率100%,由于政務大廳辦公場地限制,將縣公安辦證大廳及車管大廳為分中心,進駐事項43項,將縣委統戰部、縣委宣傳部、縣委檔案及保密等單位及事項在政務大廳設立綜合事務窗口,實行委托代辦制。
二、“三減”和即辦情況。按照“減環節、減材料、減時限、減跑動次數”要求,全面梳理事項辦理環節,通過精簡材料、歸并流程、統一表單、壓縮時限等方式依法對審批環節進行了優化,需要到現場辦理的事項,在申請人材料齊全的情況下,直接由牽頭部門受理人員全程代辦,并將產生的證照、批復等結果免費郵遞至申請人。截止年底,全縣行政許可事項由整改前的287項增加至整改后的308項;事項時限壓縮比從42.42%上升至69.34%,位列全州第二。即辦件占比從8.01%增加至19.67%,位列全州第三。
三、“最多跑一次”情況。xxx縣進駐政務服務網事項經幾次梳理更新后,2020年全縣累計認領依申請類事項588項,公共服務事項164項,合計752項,所有事項已全部在甘肅政務服務網xxx縣子站上展示。在全縣752項事項中,跑動次數為0到1次的事項合計735項(依申請類572項,公共服務163項),“最多跑一次”事項占比98%。行政許可事項平均平跑動次數為0.4467次,位列全州第二。
四、“全程網辦”情況。xxx縣政務大廳根據部門加載認領事項實際,進駐依申請及公共服務類事項752項,其中依申請類事項實現全程網辦206項,公共服務類事項事項全程網辦77項,合計283項,占事項總數比率為37.63%。截止2020年底行政許可事項全程網辦比例為55.33%,位列全州第二。
五、“一件事一次辦”工作開展情況。根據《臨夏州政務服務“一件事一次辦”工作推進方案》,確定了117項服務主題,組織全縣15個牽頭部門,印發了《xxx縣政務服務“一件事一次辦”工作推進方案》,逐步打造“一件事”由部門審批轉變為全流程辦理的服務模式,已完成“一件事一次辦”事項在甘肅政務服務網xxx縣子站上展示108項,其中涉及單個部門64項,涉及多個部門聯辦44項,聯辦事項占已公布事項比率為41%。
六、“跨省通辦”、“省內通辦”、“州內通辦”工作開展情況。按照州政府辦公室《關于轉發全國一體化政務服務平臺“跨省通辦”服務專區建設規范的通知》要求,在縣政務大廳設立“跨省通辦”和“省內通辦”服務窗口2個,以企業和群眾辦事頻率較高的“個體工商戶設立登記”、“營業執照補領、換發”“異地就醫結算備案”“婚姻登記”等事項為突破口,提供“了解政策、查找事項、申請辦理、進度查詢、服務評價”為一體的套餐化服務。目前已梳理掛載全縣可實現“跨省通辦”的事項55項,梳理掛載“省內通辦”事項67項。
七、推動政務服務向基層延伸情況。為適應政務服務向基層延伸的需要,xxx縣加強鄉鎮及村社便民服務站點建設,全縣17個鄉鎮、145個村和7個社區均已實現便民服務中心及站點建設全覆蓋。同時,督促17個鄉鎮及152個村社按要求認領加載鄉鎮級和村社級政務服務事項,鄉鎮級事項數為544項(每個鄉鎮32項,17個鄉鎮均已完成編制),村級事項數4712(每個村31項,145個村、7個社區均已完成編制),所有事項辦事指南已全部在甘肅政務服務網xxx縣子站上展示。
本次信息核查的對象和范圍為我區戶籍人口、常住人口、流動人口中的已婚育齡婦女(中國人民、武裝警察部隊現役人員除外)的婚孕、生育(收養)、節育措施落實、流動人口管理服務和違法生育處理、不符合生育政策懷孕的個案信息等情況。具體核查對象如下:
(一)戶籍在本轄區且在本轄區常住的已婚育齡婦女。由戶籍所在地的街道指導居逐一調查核實,并及時納入WIS系統管理。
(二)戶籍在本轄區但不在本轄區常住的已婚育齡婦女(包括空掛戶、婚姻關系造成的人戶分離等)。實行現居住地和戶籍地雙方管理,以現居住地管理為主,現居住地和戶籍地都要進行核查,并及時相互通報信息。女方戶籍為市外,男方戶籍地為市內,在男方常住的,不論其戶口性質為農業或非農業,男方戶籍地必須建立已婚育齡婦女微機信息檔案,作為人戶同在納入WIS管理;在第三方常住的,由現居住地和男方戶籍地按照各自管理類別納入WIS,共同實施管理。
(三)戶籍不在本轄區但在本轄區常住或具有常住趨勢的已婚育齡婦女。現居住地調查核實后,發現屬流動人口漏管的,現居住地要及時錄入“流動人口計劃生育信息交換平臺”并向戶籍地通報信息;戶籍地錄入WIS系統并在《基本情況表》的“管理標識”字段進行標注。因口袋戶、戶口空掛、婚嫁、購房等原因造成人戶分離而漏管的,由現居住地建立常住已婚育齡婦女信息檔案并納入WIS系統管理,并向戶籍地人口計生部門出具已納入已婚育齡婦女管理服務的證明信。
(四)機關、社會團體、企事業單位的已婚育齡婦女。按照單位屬地化管理的原則進行調查核實,街道辦事處要督導轄區內所有單位落實計劃生育法定代表人(負責人)計生責任制,指導各單位逐一排查核實全部已婚育齡婦女(包括臨時工、合同工和租賃本單位房屋居住的人員)信息,并報送所在地街道計生辦,由計生部門將育齡婦女納入管理、信息準確情況通過全市WIS系統進行核實,對可能漏管或信息存在差錯的,按照現居住地管理的原則,將信息交流、傳遞到育齡婦女現居住地和戶籍地,確保其納入WIS系統并落實相應的管理責任。
(五)中國人民、武裝警察部隊現役人員以外的、由部隊使用管理的其他工作人員(含臨時工作人員),以及租、住部隊房屋流動人口中的已婚育齡婦女,由部隊計生部門負責核查,并將個案信息報當地街道計生部門錄入WIS系統。
(六)不符合生育政策懷孕的個案信息。
二、信息核查內容及工作措施
(一)核查未納入管理的已婚育齡婦女,落實管理責任。以WIS系統信息為基礎,利用民政婚姻登記、公安戶籍、住房登記等渠道的已婚育齡婦女信息,全面核查已婚育齡婦女管理底數,對核查出的漏管、不明去向等重點對象,千方百計核實其基本信息,及時建立檔案,納入WIS系統,落實管理責任。核查過程中,全面掌握已婚育齡婦女孕情,對核查出的政策外懷孕的育齡婦女,耐心細致地做好說服教育工作,及時采取補救措施,防止出現違法生育。
(二)核查出生人口統計上報信息,落實信息共享和統計質量監督制度。重點對2000年以來的人口出生,特別是違法生育統計情況進行全面核查,充分利用醫院接生、出生醫學證明辦理、衛生防疫、公安落戶、幼兒入園、小學入學等渠道的個案信息,逐人核對,對核查出的出生漏報、錯報及時進行補報;及時修改和補充WIS系統基礎信息與實際情況不一致的信息。充分利用核查的時機與有關部門積極溝通,落實信息通報共享制度,利用部門信息對照監督統計質量,確保WIS系統信息全面、準確。
(三)核查避孕節育情況,引導落實以長效為主的避孕節育措施。在托清育齡婦女底數的同時,徹底摸清已婚育齡婦女落實節育措施情況。重點核查有避孕失敗史、生育意愿強烈、違法生育的育齡婦女,認真做好孕、環情監測和健康查體工作,做到底數清、情況明。對核查出的意外妊娠對象,落實責任制,采取補救措施;對核查出的未落實避孕節育措施的人員,及時落實安全、有效的節育措施;對身體符合落實長效避孕節育措施但采取短效措施的人員,通過耐心細致的思想工作,動員其落實長效避孕節育措施。
(四)核查違法生育處理處罰情況,落實社會撫養費征收措施。在查清歷年違法生育底數的基礎上,嚴格按照法律規定的標準和程序征收欠繳的社會撫養費。征收社會撫養費堅持以宣傳教育為主、從舊兼從輕、就低征收的原則;堅持區別對待,分類征收,根據實際情況做好工作,說服動員群眾自覺繳納社會撫養費。經濟確實困難,不能一次性繳清社會撫養費的違法生育人員,本人可提出申請,經批準后分期繳納。凡無故逾期不繳納社會撫養費,人口計生部門可申請人民法院按照司法程序強制執行。積極協調紀檢、監察等部門按照有關規定嚴肅處理違法生育但未作處理或處理不到位的黨員和國家工作人員。
(五)核查流動人口情況,落實流出地和流入地管理。街道辦事處計生辦要主動聯系城管、公安、勞動保障、建設、工商、房管等部門,對轄區內市場、居民小區、外來人口聚居地、房屋出租戶、購房戶、經商務工人員及流出的已婚育齡婦女進行一次全面核查,重點落實流動人口建檔、信息通報單、回執單和避孕措施落實報告單的聯系制度,落實《流動人口婚育證明》的發證、持證、審驗以及管理服務等措施,對違法生育認真調查確認、上報處理,逐步實現流動人口計生管理服務“一盤棋”格局。
(六)核查孕情跟蹤及禁止胎兒性別鑒定等制度的落實情況,落實綜合治理措施。認真落實孕情跟蹤上報制度,準確掌握并及時上報有生育計劃的婦女的孕情,逐一入戶調查核對有流引產史和嬰兒出生后不明原因死亡的生育計劃對象,查看其有無選擇性終止妊娠的行為。嚴格落實終止妊娠技術服務機構許可證制度,重點把好宣傳教育、B超管理、孕情監測、技術鑒定和考核檢查關,從源頭上堵塞漏洞。對二孩及多孩出生性別比畸高的問題,抓住線索,一查到底;對查實觸犯法律的,堅決依法處理。
三、信息核查方法步驟
本次核查工作,由區人口計生局統一組織,各街道辦事處具體實施。采取以居、單位自查為主,街道負責指導落實,區、街負責監督驗收的方法進行。核查工作分三個階段:
(一)宣傳動員及準備階段(2012年2月18日-23日)
層層宣傳發動,提高思想認識。認真組織廣大計生干部學習有關工作規范和核查口徑,明確本次信息核查工作的目的、政策、紀律,打消思想顧慮,確保核查信息全面、準確。發動群眾積極提供核查信息線索。各街道辦事處要積極開展違法生育有獎舉報活動,廣泛宣傳人口計生有獎舉報辦法,在本轄區主要街道、居民小區(樓道)、市場、商貿中心等人口稠密區域公開張貼《關于對違法生育瞞漏報現象實行有獎舉報的公開信》。對群眾舉報的違法生育錯、瞞、漏報情況,由專人負責登記處理,及時組織人員清查。各街道要制定具體的實施方案,明確工作分工,實行領導包片制度,落實人、財、物等保障措施,設計好信息核查個案登記表,層層召開會議部署,搞好相關人員的培訓,確保核查工作順利開展。
(二)現場核查及整改階段(2012年2月24日-3月10日)
以WIS系統已婚育齡婦女基礎信息卡和各相關部門個案信息為參照,以居、單位為基礎,通過逐戶走訪、群眾舉報、本人申報等形式逐人核查。千方百計查清楚相關部門與WIS系統不一致的人口信息或漏管、漏報、錯報線索。對查實的違法懷孕、生育、違法收養、假出生、假死亡、瞞報、錯報、虛報等情況,及時按規定進行數據更新,登記造冊,并上報街道。各街道對基層上報的登記表要進行嚴格審核,核實有失真的原始信息,審核無誤后,由黨政領導、相關責任人簽字,按照信息管理規范錄入微機。核查工作期間,要堅持“邊核查邊整改”的原則,對核查出的各種問題,逐一梳理,提出解決辦法,限期整改。對核查出的不屬本轄區的有關信息,嚴格按規定交流通報到其他轄區,共同核查落實。對在信息核查期間確實無法完全核實的育齡婦女漏管和出生信息,由街道將個案登記表統一錄入微機,報區備案。核查工作結束后,落實責任,進一步查找,核實清楚。
(三)匯總上報及驗收階段(2012年3月11日-15日)
整個核查工作3月上旬結束,各街道辦事處務必于3月10日前將清理核查的已婚育齡婦女數據、《2012年全區人口和計劃生育基礎信息核查情況統計表》和核查工作報告上報區人口計生局,區人口計生局將在3月中旬組織抽查驗收,并將驗收結果納入年度人口計生目標管理責任制執行情況考核評估。
四、信息核查工作要求
(一)統一思想,加強領導,精心組織好核查工作
開展人口計生基礎信息核查工作是為各級黨委、政府實施科學決策,落實人口計生目標管理責任制考核獎懲的一項重要的經常性工作,各街道辦事處要把思想統一到這個精神上來,端正態度,放下包袱,自覺地開展好核查工作。為加強全區核查工作領導,此項工作由區人口計生局局長李志萍親自抓,副局長劉秋華靠上抓,區人口計生局基層基礎科牽頭,其他科室共同負責。各街道辦事處也要明確領導分工,建立部門和科室聯系制度,精心組織,搞好協調,確保人、財、物等的必要投入,確保信息核查工作順利進行。
(二)明確任務,搞好結合,建立信息質量保障的長效機制