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【摘要】目的:針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法:病情比較嚴重的患者,并且病情變化比較快,需要護理人員密切監護的患者,所以護理人員的責任非常重要,有著非常大的工作量,但是護理人員的數量并不多,屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后,將排班模式進行了改變,持續質量改進,并實施全程監控結果:直到2019年,在1年的改進以及實施當中,患者的需求以及監護質量有了明顯的提升,同時減輕了護理人員的壓力,有益于持續護理質量的進一步改進,減少了護理當中產生的差錯,存在的差異性具備統計學意義(P<0.05)。結論:持續護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監護室護理質量。
【關鍵詞】持續質量改進;重癥醫學科;排班模式
【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)10-118-02
持續質量改進(CQI),為實施全面質量管理的前提下,逐步發展的。其中,對于管理以及環節的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響,三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房,為危重患者以及現今設備儀器集中的科室,利用相應的監護,可對患者的病情進行判斷,并將有針對性的護理措施提出來。所以,強化對ICU患者實施的安全管理,提升護理質量監管。因此,本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護理人員,主管護師2名,護師共8名。其余人員為護士職稱,專科護士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以,護理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復雜以及多樣化,需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督,對護理進行完善,以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張,為兩組,2名專科護士擔任護理組長,護士長以及護理組長,需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度,一名護理人員對1-2名患者負責,這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中,需要精準、完善的對護理記錄進行書寫,將專科特征進行體現,組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導,幫助其完成相應的護理工作等,并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度,所有護理對全部病房進行管理,組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容,護士負責護理工作,記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患,質量控制,針對發現的問題進行控制,并確定質控點,將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核,可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士,針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置,需要快速、正確、果斷,及時采取相應的搶救任務。
每日需要對兩名激動護士進行安排,以便幫助兩組護士,對相應的護理工作完成。夜間護理,需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮,使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯產生[2]。
針對有著疑難病例的患者,需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房,責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等,其中要包括飲食要求、護理級別等。之后,科室人員給予補充和完善,最后護士長和護理責任組長提出問題,全員進行討論,護士長最后給予相應的講評。在護理工作中,護理人員要有耐心以及愛心、理解等,關心患者。所以,要強化護理責任心,正確處理護患關系。
2結果
兩組工作不同的小組,對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續質量改進是一種全新的管理措施,對于管理以及環節的質量控制更加注重,為新質量管理理論,護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動,護理效果質量非常高[3]。所以,在日常工作中,護理人員需要對質量意識進行強化,堅持質量標準,強化質量監控,以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升,需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識,以便自身的能力提升。此外,護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術,對新的領域進行開拓。總之,持續護理質量改進在護理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護士長管理,更能更加合理的用人,避免對人才和勞動力方面出現浪費情況,使得護理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監護室護理質量。
醫學護理畢業論文范文模板(二):淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文
摘要:中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法,它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用,但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀,其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等,對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議,對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。
關鍵詞:現狀;中醫;內科;護理
進入21世紀以來,我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人,很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來,而且現有的醫學模式也得到了很大的改善,其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學,中醫內科護理學很早以前就有了,但是它的發展卻一直在停滯,隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入,中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。
1.中醫內科護理概述
中醫護理是我國自古就存在的,指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作,是中醫學的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內涵,而我國本土存在的護理中,古代中醫師既是治病救人的醫生,同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理,尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人,現代醫學的護理行為和護理理念初入中國,使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示,中醫護理可有效提高臨床療效,較大幅度地改善患者的生活質量,這點得到了醫學界學者的普遍認可。
中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色,這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的,體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術,中醫護理技術是中醫內科護理的核心,包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等,其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用,也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫內科護理發展的現狀
2.1中醫內科護理專業人員匱乏
雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善,而且從醫人員也在大幅度增加,但是,專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少,只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容,中醫醫學的教學內容非常少,所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。
目前,據不完全統計,很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身,對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足,對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此,中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙,人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升,醫學護理也會因此不完善,出現明顯的短板。
2.2中醫內科護理人員操作自由性不足
在現在的絕大部分醫院之中,很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制,比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度,導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說,利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制,中醫內科護理的實際運用不容樂觀。
2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化
現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水,由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理,因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術,即便是專業的中醫內科護理創新研發人員,也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半,而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展,因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。
3.中西醫結合護理教育發展趨勢
3.1人才培養模式
中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家,至2009年,我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下,中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇,社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面,可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業,依托中醫藥大學的優質資源,充分發揮高校中醫護理人才優勢,培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才,為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面,加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度,逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合,培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力,能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。
3.2培養目標
目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一,順應社會的需求,并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力,實踐能力,創新能力,初步的科研能力,溝通能力,跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。
3.3課程內容改革
中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理;選取中醫護理特色明顯的病種,以整體護理和辨證施護理念,根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容,使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐,以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點,課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。
隨著我國護理事業的發展,護理科研在護理水平評定中所占地位愈來愈重要。護理人才尤其是既具有臨床實踐能力,又具有科研能力的復合型高素質護理人才,是護理專業發展所翹首以待的。畢業論文是護理專業本科生培養計劃的重要組成部分,也是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程,是集中訓練學生科研能力和創新能力的最佳時機[1]。選題是科研工作最關鍵的階段,也在一定程度上反映了科研工作水平和研究價值,同時決定了最后撰寫論文的水平[2]。因此,為更好的解決護理本科畢業生在論文選題過程中遇到的問題,本研究采用自行設計的調查問卷對46名在昆明醫科大學第一附屬醫院實習的護理本科生進行回顧性調查,旨在了解護理本科生的選題障礙的影響因素,為今后學校完善本科生畢業論文選題指導工作提供參考。現報道如下:
1對象與方法
1.1調查對象
昆明醫科大學第一附屬醫院實習的2016屆全日制護理本科畢業生46人,均為女性,年齡在20-25歲,學制4年,已修完規定課程,包括《護理研究》,《醫用高等數學》《醫學統計學》等,教授方式主要以課堂講授為主。
1.2方法
1.2.1調查內容:問卷參考本科生教學培養計劃以及其他資料自行設計,內容包括護理本科生對選題重要性的認識,選題的內容,選題的方式、時間,自覺影響論文選題的因素等,選擇式自由如實回答,共12道題目。
1.2.2調查方法:向46名護理本科畢業生發放問卷,采用現場發放與現場回收無記名方式,調查前向學生說明調查目的、填寫要求和注意事項,要求認真如實填寫。共發放問卷46份,回收46份,問卷回收率100%。
1.3統計學方法:描述性統計分析,計數資料以百分率表示。
2結果
2.171.74%的畢業生選題時間是實習中期,選題內容廣泛,包括臨床護理,護理管理,人文護理,社區護理,護理教育等,選擇臨床護理方面的是最多的,占41.30%,最少的是護理教育,占8.7%。選題方式各異,其中占63.04%的畢業生是自主選題導師認定,只有8.7%的畢業生是導師指定題目。而選題的依據中,最多是可利用材料豐富,占73.91%,最少的是老師提供的研究方向,占4.35%。
2.246位畢業生的學校指導老師職稱最多的是講師,占43.48%,最少的是教授,占30.43%,其余的是副教授。絕大多數畢業生認為學院老師對論文的關注程度對其積極性的影響一般,占58.7%,而28.26%的畢業生持無所謂的態度,只有13.04%的認為老師對論文的關注程度對其積極性的影響非常大。雖然整個論文寫作過程占主導地位的是學生,但是老師的職稱和關注度對部分同學的論文寫作存在一定的影響。
2.3絕大多數畢業生的論文選題選題都和下列因素有關:缺乏系統培訓,缺乏拓展材料,文獻查找困難,沒有時間精力,和指導老師缺乏溝通。其中占前三位的是:84.78%缺乏系統教育,78.26%缺乏論文寫作相關知識,73.91%不會查找文獻。
3討論
“選題”是開展畢業論文撰寫的第一步,在某種程度上決定著畢業論文能否順利進行和完成。通過對以上調查結果的分析,認為昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題可能與下列因素有關。
3.1在學校缺乏科研論文寫作等的系統培訓。調查對象均為四年制護理本科生,在校期間已經學習過科研相關課程,比如《文獻檢索》、《護理研究》和《專業英語》等,因其學時數較少,學分比例低,對學生綜合測評成績的影響很小,而往往被學生所忽略。也安排了關于畢業論文撰寫的系列講座,邀請講授老師均是教授,副教授,但課堂教學內容與科研實踐的脫節,學生缺乏研究設計、論文選題、資料收集、統計分析、撰寫論文的系統訓練。同時,護理專業師資隊伍本身的科研素質與論文寫作能力還比較薄弱[3],雖然部分教師能在教學過程中聯系學科科研的進展,但往往忽略聯系科研選題與研究思路,使學生對護理科研仍是一知半解。
3.2缺乏論文題目的拓展材料。在論文選題時學生因求資料好找,容易寫等原因,極易使得選題內容陳舊、選題不到位,甚至出現抄襲現象。因此在選題時要體現學生的自主性,讓學生作為畢業論文選題的主體,并與學生的專業興趣相結合。在這個過程中學生要查閱大量文獻,提煉選題,形成自己的見解,這本身就是一種能力的訓練和基本功的培養[4]。
3.3臨床實習任務重,精力投入不夠。緊張的畢業實習、找工作和各種考試是學生論文撰寫中的阻礙因素[5]。護理臨床實習任務的艱巨性及工作時間的特殊性等,導致學生無足夠的時間和精力顧及畢業論文的撰寫。又有28.26%的學生與論文指導老師溝通不良。在學校催促定選題之后,沒有過多與老師溝通和翻閱資料,隨便應付了事。
4結論
選題是研究工作的起步,正確的選題一經決定就為研究的成功奠定良好的基礎。選題也是撰寫畢業論文的開端,能否恰當的選題,對于整篇論文寫作是否順利,關系極大。因此,教、學雙方均需提高認識,端正態度。[6]通過上述調查可見,可以把影響昆明醫科大學第一附屬醫院護理本科畢業生論文選題的因素總結為主觀因素和客觀因素。主觀因素包括:不會查找文獻;與論文指導老師溝通不良;實習期間太辛苦,沒有精力等。客觀因素包括:整個論文籌備過程中缺乏系統的教育;缺乏論文寫作的相關知識;缺乏論文題目的拓展材料等。學生方面應當合理安排好自己時間,做好論文寫作的規劃,積極查閱相關文獻,在平時的學習中著重培養問題意識,開拓思維,全面地認識問題,并及時與導師溝通,提取有效信息,順利完成畢業論文。學校方面應在學校多組織相關講座和開設相關課程,強制性讓學生去學習,支持學生多參與前沿護理知識的學習,探討科研寫作的模式,使學生在實際的研究活動中得到鍛煉和提高,為畢業論文的選題和撰寫打好基礎。
參考文獻
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1.貿易技術壁壘產生的歷史并不悠久。GATT/WTO的基本原則之一是關稅保護和關稅減讓原則,它要求成員方只能通過關稅來保護本國產品,而不應采取其它限制進口的措施,還要求各成員之間應通過關稅減讓的談判逐步降低關稅。從GATT/WTO的有關八輪多邊會談的結果來看,這一原則得到了一定程度的遵守:成員方的平均關稅大幅度降低,目前發達的成員方與發展中成員方的平均關稅分別僅為3%和11%。但是,隨著關稅的大幅度降低,又出現了形式多樣的非關稅措施。在非關稅措施中,如果采用直接的數量限制等手段來保護本國市場,不僅會受到輿論的譴責,而且還會受到其它成員方的報復。因此近年來,貿易保護主義轉而尋求一種更高明的替代措施。技術壁壘正是在這一背景下產生并大行其道。
2.近年來,由于科學技術飛速地發展,技術貿易以及技術密集型商品或者技術相對含量較高商品在國際貿易中所占有的份額越來越大,國際貿易中涉及到的各種技術問題變得更加廣泛和復雜,與之相關的貿易磨擦也大大增多,因此把技術標準或法規用作阻止外國商品進入本國市場的措施就被一些國家和地區廣泛地利用。
3.隨著生活水平和生活質量的提高,各國消費者對商品和服務的選擇性增強,對商品和服務質量要求越來越高,對商品款式變化更敏感,對衛生、安全及環境指標的要求更加嚴格,這使得技術壁壘問題更加突出,目前盛行的綠色壁壘就能說明這一點。
4.貿易技術壁壘本身所固有的特性,使之成為貿易保護主義的最好武器。貿易技術壁壘有以下特點:(1)形式上的靈活性。由于科學技術日新月異,各國技術政策差異明顯,各國技術水平參差不齊,因此各國制定的技術標準越來越高、技術法規越來越嚴格。技術壁壘也隨之更加苛刻,層出不窮。隨著國際市場上競爭的加劇,一些國家特別是發達國家往往有意識地利用標準作為競爭的手段,把標準的差距作為貿易保護的措施,特別是更廣泛地利用安全、衛生標準作為限制進口的武器。(2)名義上的合法性。技術壁壘往往披上合法的外衣,借WTO的《貿易技術壁壘協定》中若干規定,打著保護人類健康或安全、保護動植物的生命或健康、或保護生態和環境的旗號,行保護貿易之實,轉移人們的視線。(3)內容上的廣泛性。貿易技術壁壘名目繁多,不僅涉及到初級產品,而且包括各種中間產品、制成品;不僅涉及到有形商品,而且還包括金融、信息等無形貿易產品;不僅涉及到商品的開發、生產、加工過程,而且還包括包裝、銷售、消費等過程。(4)對發展中國家的不公平性。在國際技術貿易市場上,目前發達國家處于壟斷地位,發達國家在保護本國消費者利益的名義下,通過立法手段,制定嚴格的強制性的技術標準限制外國商品進口。由于這些標準是主要根據發達國家現有的生產技術水平制定的,對發展中國家而言,往往是難以達到的。這些貌似公正實則不公的標準,勢必使發展中國家的商品被排斥在發達國家市場之外。技術壁壘這些特性,使其更容易成為關稅和直接非關稅壁壘的“替身”,成為貿易保護主義的一張王牌。
二、貿易技術壁壘的類種
1.復雜多變的技術標準。一些國家對進出口商品規定了極為嚴格和繁瑣的技術標準,既有產品標準,也有通用技術語言標準、試驗檢測方法標準和安全衛生標準;既有工業制成品、農產品標準,也有原材料、半成品、外購件標準;既有產品質量、性能標準,也有產品包裝、貯存和運輸標準;還有工藝標準,等等。這些標準總是隨著快速提高的技術水平而不斷變化,因此其不確定性很大,往往使出口國、出口商難以應付和適應。
2.名目繁多的技術法規。技術法規與技術標準相互聯系又有區別。技術法規是包含或引用有關標準或技術規范的法規。它所包含的內容涉及到勞動安全、環境保護、衛生與保健、交通規則、無線電干擾、節約能源與材料等。目前美、日、德、法等發達的工業國頒布技術法規種類繁多,涉及面廣。技術法規不像技術標準那樣可以互相協商。技術法規一經頒布即強制執行。故在國際貿易中構成了比技術標準更難逾越的技術壁壘。
3.繁瑣苛刻的商品包裝和標簽規定。一些國家對商品的包裝和標簽也作了苛刻繁瑣的規定。進口商品必須符合這些規定,否則不準進口或禁止在市場銷售。例如,美國等國禁止利用干草、稻草、谷糠等為包裝材料。在某些情況下,這些包裝材料只有在提供消毒證明的條件下,才允許使用。英聯邦的許多國家,要求提供包裝材料的產地證明。德國和法國則禁止進口外形尺寸與本國不同的食品罐頭。
標簽是附在商品或包裝容器上的說明和圖樣。其內容一般包括:制造者、產品名稱、商標、成分、品質特點、使用方法、包裝數量、貯藏及應注意的事項警告標示以及其它廣告性圖案、文字等。標簽可以采用紙條或其它材料制品的形式,也可以將說明和圖樣直接印在包裝容器或商品上。許多國家為了保護消費者的利益,向消費者提品質量和使用方法的信息,對商品標簽作了嚴格的規定。例如進入美國市場的電器產品必須獲得"UL"標志。加拿大對于進口食品和食用消費品規定必須以法文和英文標明品名,并在商品的明顯地方標明商品的重要性、名稱和外國生產者或加拿大進口商的名稱和住址。澳大利亞進口各種服裝,規定商標上必須注明原料成分,標明適合穿用者的年齡及身材,還有洗滌方法和生產國別等。據統計,目前已有50多個國家或地區已頒了各自的環境標志圖形。
4.多種類型的認證制度。在國際貿易中,不僅技術標準與法規能構成貿易的技術壁壘,而且各國認證制度的差異也能構成貿易的障礙。國際貿易對產品認證、實驗室認證、企業質量保證體系的認證以及環境管理系列標準的認證等十分重視,有些國家限制沒有經過認證的商品進入本國市場,有認證的商品則可以享受免檢的禮遇,特別是經過國際上有權威的認證機構認證的商品,信譽好、銷路大、售價高。未經認證的商品,即使其質量具有較高水平,但是也很難進入國際市場。即使進入國際市場,也只能低價銷售,得不到購買者的信任。因此認證體系的審核注冊成為近年來影響國際貿易的一個重要問題。
三、實施標準化戰略,跨越貿易技術壁壘
隨著中國加入WTO的腳步越來越近,針對中國的關稅將大幅度降低以及直接的非關稅壁壘將大量減少,而貿易技術壁壘將逐漸增多,對我國的對外貿易的影響會越來越大。因此,必須盡早采取相應的對策。筆者認為,大力推行對外貿易工作中的標準化特別是國際標準化戰略,是跨越技術壁壘的有效措施。
(一)認真研究和積極推廣使用國際標準。國際標準是世界各國協調的產物,它反映了國際上普遍達到的先進的科學技術水平,代表著一定的質量水平,得到各國的認同,成為國際級別上的協調標準和處理貿易糾紛的重要基礎。國際標準有取代國家標準的趨勢,因此采用國際標準成為國際貿易中的主要條件。另外積極地推廣采用國際標準,能夠及時了解國際先進技術,提供技術改造的方向和目標,推動相關技術的進步,從而達到改善商品質量目的,從長遠來看,這才是突破技術壁壘的根本途徑。
1.1 考生選題困難,撰寫的護理綜述類文章多,內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢,應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難,不知從何處下手,選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%,僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體,作者通過閱讀大量文獻后,將有關資料進行分門別類,歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎,僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結,不了解護理專業發展動態,不能把握護理學科發展的前沿方向,如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等,嚴格地講,綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范,論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清,討論重復前言、結果的內容,與結果分離,不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等,且參考文獻著錄意識淡薄,論文中引文量不大,平均3條/篇,論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻,或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文,個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容,護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”,書本常規內容多,而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少,護理效果也未加以報告,也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生,缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求,實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少,在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念,提交畢業論文前臨陣磨槍,勉強成文。評閱分析所見,有些論文資料有抄襲現象,有的在設計實驗時不設對照組,數據之間的關系不清楚,統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段,對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌,既不能鍛煉能力,還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理;數據要準確并經過統計處理;統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同,視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置,開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚,護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力,雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程,但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知:護理專業學生整體信息素質偏低,獲取信息能力較差,撰寫畢業論文選題困難。因此,應對護理研宄課程進行改革,圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架,擬定實用性強的內容,增加文獻檢索實習課,選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教,提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座,幫助考生明確論文撰寫的基本格式,科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度,提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低,直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前,應講清開題報告的模式,請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值,研宄方法是否得當,論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括:選題的意義;研宄的主要內容;擬解決的主要問題(闡述的主要觀點);研宄(工作)步驟、方法及措施;畢業論文(設計)提綱;主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整,提早布置開題報告和畢業論文寫作任務,學生可在臨床實習的過程中,關注自己感興趣的問題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析,書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師,建立導師工作監督機制,加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照論題方向將論文分組,分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重,答辯時間緊迫,評閱教師給予的指導不能及時糾正,仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作,嚴重影響了畢業論文的質量。因此,在導師的聘用上,可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師,或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制,學院可定期檢查導師的工作情況,同時制定學生權益保障機制,學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時,可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”,可對考生畢業論文進行全程管理,包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作,這樣才能確保畢業論文的質量,同時也可促進省內地區院校間協作,還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀,為進一步的護理科研協作提供可能。
研究目的與意義
研究目的
近年來,隨著城市建設的加快,流動人口大量增多。隨著人口流動所帶來的許多社會問題,尤其是流動人口子女受教育問題顯得尤為突出。本文在研究了眾多學者關于流動人口子女受教育權益法律保障的文獻的基礎上,首先對流動人口及受教育權的相關概念作了界定,并分析了我國流動人口子女受教育現狀,得出完善受教育權益保障迫在眉睫。其次,分析了我國在流動人口子女受教育權益法律保障的建設成就及法律保障存在的漏洞或不足。再次,根據問題結合原因并借鑒國外經驗對我國流動人口子女受教育權益法律保障提出建議。
研究意義
我國的流動人口是 2世紀 8年代中葉出現的,是在改革開放的國家政策背景下產生的一種特有現象。流動人口尤其是流動民工群體是我國經濟、社會轉型時期必然出現的特殊群體,也是我國現代化過程中必然要面對的一個問題。本文主要從我國流動人口子女受教育權益保障現狀分析出發,探究目前造成流動人口子女受教育權益缺損的原因,有利于明確我國當前面臨的保障困境,探討解決流動人口子女受教育權益問題的對策,促進受教育權益問題的解決。有助于保障流動人口子女受教育權益,實現教育和社會的公平,并對維護我國社會的安定團結及推動城市建設和發展起到一定作用。
國內外研究動態
國內研究動態
隨著城市建設的加快,農民工大軍逐漸成為城市建設的主力,大批農民工涌入城市,農民工子女的受教育權問題越來越成為社會關注的熱點。以下是我國學者的主要觀點:
陳信勇,藍鄧駿在《流動人口子女平等受教育權的應然與實然》一文指出當前流動人口子女權益缺損主要有幾點表現:1.入學條件遭受不公正對待。許多地區的流動人口子女入學需要很多證明才能申請就讀公辦學校。雖然國家已經取消借讀費,但是還有很多公辦學校巧立名目征收類似于借讀費的歧視性費用。2.難以平等享有教育資源。我國基礎教育財政性經費投入嚴重不足及教育資源地區分布不均造成流動人口子女與優質教育無緣。3.民工子女學校成為歧視源頭,并且遭遇義務教育根本價值強烈沖突。4.由于流動人口的工作、居住的流動性使得子女學習過程不穩定從而導致教育質量下降法學畢業論文的開題報告(3篇)法學畢業論文的開題報告(3篇)。
李業春在《進城農民工子女受義務教育權法律保障機制研究》一文指出:1.輟學和超齡上學現象嚴重。2.多數流動人口子女只能就讀農民工子女簡易學校,學習條件特別簡陋。3.流動人口子女易產生不健康心理狀態,影響對社會的認知,很難產生對社會的認同。
鹿文卿在《農民工隨遷子女受教育保障研究》一文認為受教育權有缺損體現在受教育待遇上的多個不平等。1.教育經費不足,根據國務院規定流動人口子女教育經費的供給以流入地政府為主,流入地政府的財政直接影響到受教育權的實現。2.教育及教學設施匱乏,多數農民工子弟學校辦學條件簡陋,師資力量缺乏并且存在安全隱患。3.參加教育及教學活動的不平等,流動人口子女容易受到老師和同學的歧視而無法正常參加某些教學活動。
顧益民,張慧潔在《行政法語境下的流動人口受教育權保障》中通過行政法視野分析認為造成受教育權益缺損原因有:1.縣市等基層行政單位所承擔的教育財政壓力和行政責任與其政治經濟和法律地位不成比例,負擔沉重。2.缺乏有限的行政監督行為和系統性的行政責任追究機制。教育行政責任人往往是基層縣市級的教育管理者,責任追究中裁量空間過寬。
鄔雪紅,姜國平在《論我國流動兒童受義務教育權的司法保護》中詳細分析了司法保護的諸多缺陷影響流動人口子女受教育權益問題的解決。1.憲法不能進入普通司法程序作為法院判案的依據,不能通過憲法予以救濟。2.尚未建立憲法訴訟制度,有時只能通過民事訴訟的替代方式對受教育權予以保障。我國民事法律中沒有對受教育權予以明確規定,民法理論上也沒有關于受教育權的概念。3.受教育權也很難通過行政訴訟救濟。 行政訴訟的受案范圍限于侵犯公民人身權和財產權的行政行為,侵犯公民受教育權的行政行為不屬于行政訴訟受案范圍,而且只有當行政主體的具體行政行為侵犯了特定相對人的受教育權時,行政相對人方可提起行政訴訟。
鄭 風,李 娜在《論流動人口子女受教育權法律保障的完善》中分析了法律保障的不足,認為:1. 我國對公民受教育權實現的程序性規定較少。2. 法律體系存在內在矛盾并且與現實制度的不配套使受教育權利得不到實現。3. 在教育法體系中,有關保障受教育權的部分比較單薄,對侵犯受教育權所負責任主體、法律責任、法律救濟途徑的規定還比較模糊。
顧倩在《論農民工子女受教育權的保障》中認為需要擴展法律保障范圍以及完善司法救濟制度。1.修改部分法規如《流動兒童少年就學暫行辦法》并制定一部切實保護農民工子女受教育權的《農民工子女受教育法》。2.增加行政訴訟救濟途徑并確立民事訴訟賠償制度,當農民工子女平等受教育權受到除行政機關和公立學校以外的平等民事主體侵犯時,應當追究侵權者的民事責任,認為應該建立憲法訴訟保障制度。
李業春在《進城農民工子女受教育權法律保障機制研究》一文認為應該改革現行戶籍管理制度。制定《義務教育經費法》,保證教育經費的合理、足額的投入與使用。制定一部切實保護農民工子女受義務教育權的《農民工子女教育法》并完善《義務教育法》。
鹿文卿在《農民工隨遷子女受教育保障研究》一文提出可以可以采用公益訴訟的救濟方式,公民、社會團體及國家機關都可以作為原告,以 行政不作為 為訴因,以侵犯受教育權的主體為被告向法院提出訴訟請求。流動人口子女作為一個社會階層,屬于弱勢群體,當個人訴求利益遇到困難時,國家應當提供一種公益訴訟以實現他們的訴求,維護他們的權利。
陳思琦在《農民工子女受教育權探析》中提出應該加強教育法規的可操作性并且制定《教育經費法》規范教育財政投入法學畢業論文的開題報告(3篇)工作報告。增加中央財政對教育經費的總體投入及對義務教育的投入,完善各種教育經費監督機制,明確違反教育經費法的法律責任。逐步擴大對行政訴訟法中作為保護范圍的 合法權益 的解釋 ,放寬行政訴訟的受案范圍。
國外研究動態
年英國政府頒布了《1944 年教育法案》,明令廢除學校教育中的雙軌制,確立人人享有最低限度的平等受教育福利權。2世紀 6年代以來,教育平等的立法理念得到進一步的重視。
1967 年的《兒童和他們的小學》強調政府更加關注教育機會和社會協調,減少社會階層之間的屏障,通過國家干預,突破因社會經濟障礙而陷入貧困的兒童無法擺脫困境的惡性循環,對于那些處于 教育優先區 的貧困與處境不利兒童給予額外的教育資源。20世紀90年代以來,英國政府制定了一系列新的教育政策,推進教育民主化,確保不會有人因貧窮等問題而喪失接受包括高等教育在內的受教育權,2017 年頒布的《兒童法案》,采用法律的形式保障兒童權利,包括衛生權利和平等受教育權等。
美國的 教育券 計劃。美國一些地處經濟發達地區、條件比較優越、歷史比較悠久、牌子比較響亮且又有政府保障的學校,反而不如一些私立學校和條件不利學校更具創新精神。為了實現公平競爭,在更深層次上實現學校均衡發展,在部分地區采取了諸如 自由擇校 和 教育券 等制度,把國家的人均教育經費以 教育券 的形式發給學生家長,由他們自由選擇自己信任的學校,達到學校在競爭中的均衡。
美國的特許學校運行辦法。學校要和教育管理部門簽訂一個合同,學校要對學生承擔責任,公共管理部分就把本地的學生經費給該學校。根據特許學校法,民間也可以興辦,民間興辦的學校可以從國家獲得公共經費。特許學校被認為是公辦學校,不得收取學費,也不得用任何理由拒絕一個在該學區的申請者。
主要研究內容、創新之處
主要研究內容
隨著城市化的進程加快,流動人口子女受教育權益保障問題日益突出。本文主要研究流動人口子女受教育權益法律保障問題。首先通過分析眾多學者關于流動人口子女受教育權益法律保障制度建設的文獻的基礎上,對流動人口子女受教育權的相關概念作了界定,并分析了保障流動人口子女受教育權益的重大意義。其次,闡述了我國流動人口子女受教育權益保障的歷史進步及其如今面臨的困境,概括了我國近年來在法律在政策對解決流動人口子女受教育權益問題做出的努力,并通過調查得出目前存在的主要問題。再次,從法律保障、政策、學校、家庭和自身因素分別分析了流動人口子女受教育權益難實現的原因,進而就完善其憲法、民事、行政法律保障提出對策和設想。
創新之處
研究內容的創新:當前,學術界對流動人口子女受教育權益保障制度從社會學、教育學等角度研究相對較多,從法律角度研究的比較少。而我國的流動人口子女受教育權的法律保障制度存在諸多不足。本文在研究內容上就從這一角度進行研究。
我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才法學畢業論文的開題報告(3篇)法學畢業論文的開題報告(3篇)。教育重在培養質量 ,既要關注護理學本科生科學素養的培養,又要強調其科研實踐能力。畢業論文是本科生培養計劃的重要組成部分,也是護理學本科生培養質量的一個重要標志。開題報告是護理學本科生完成畢業論文撰寫的一個重要環節,是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題,并進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創新能力的重要手段〔1〕。本文對 2017~2017 級某中醫院校的 243 名護理專業本科畢業生的開題報告進行回顧性分析研究,以期對提高中醫護理學本科生開題報告撰寫質量進行深層次地探討。
研究對象
級、2017 級及 2017 級 3 屆中醫護理學本科畢業生共 243名,其中 2017 級 62 名,2017 級 74 名 ,2017 級 107 名 。 均為國家高考統一招生,學制4年。
方法
依據選題范圍、科研設計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進行回顧性分析,開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據評分表評分。采用SPSS13.統計軟件對結果進行描述性分析。
結果
選題范圍243份開題報告所涉及的選題范圍見表1和表2。
科研設計 開題報告中實驗性研究占 86.7%,均為臨床試驗,調查研究占29.3%,無研究設計開題報告占 42.28%。其中,實驗性研究設計,明確研究對象納入及排除標準的占85.1%, 隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。
開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
討論
選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護理最多,占34.98%,其他為中醫護理占 19.75%,社區護理最少僅為3.29%。 中醫護理中,中醫技術操作技能最受關注,涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫專科護理技術,占中醫護理選題方向的87.5%。 中醫護理學本科生開題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。 中醫護理技術操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關注,占中醫護理選題的 87.5%,這不僅表明中醫院校護理學本科生對本專業的重視度及理解力,更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發, 對本專業的操作技能勤思考與研究,而以社區護理作為選題方向的最少,可能與護生對社區了解不夠有關。心理護理占選題方向的18.52%, 這與當今社會更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關。
開題報告撰寫質量
開題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實意義;國內外研究現狀和發展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術和實際應用價值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃
對策
06999 畢業論文 10月9日8點開始 山大東區新校綜合科研樓B座638室 0531-88364595
020207 市場營銷 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020208 市場營銷 本 01 山東大學 06999 畢業論文 10月9日8點開始 山大東區新校綜合科研樓B座638室 0531-88364595
020211 飯店管理 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06998 畢業實習 10月9日8點開始 山大東區新校綜合科研樓B座638室 0531-88364595
030106 法律 本 01 山東大學 06999 畢業論文 9月17日輔導,10月15-16日答辯(8點開始) 山大老校逸夫法學樓 0531-88375620
030302 行政管理學 本 01 山東大學 06999 畢業論文 9月18日輔導,10月16日答辯(8點開始) 山大東區老校1號樓 0531-88377327
050207 英語 專 01 山東大學 00593 《聽力》 9月17日上午報到,下午1:30考試 山大外語學院 0531-88377500
00594 《口語》
050201 英語 本 01 山東大學 00602 口譯與聽力 9月3日上午報到,4日上午考試 山大外語學院 0531-88377500
06999 本科畢業考核 9月3日報到,4日下午輔導。10月15日答辯
050305 新聞學 本 01 山東大學 06999 畢業論文 10月9日答辯 山大東區新校文史樓 0531-88361267
050308 新聞學 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
080306 機電一體化工程 專 01 山東大學 02184 機械制圖(一) 9月24、25日 山大南區西配樓102室 0531-88392873
02231 機械制造
02235 電子技術基礎(一)
02206 微型計算機原理與接口技術
02196 數控技術及應用
02233 電工技術基礎
09946 綜合作業
080307 機電一體化工程 本 01 山東大學 06999 本科畢業考核 9月24、25日 山大南區西配樓102室 0531-88392873
00421 物理(工)
02239 模擬、數字及電力電子技術
02203 傳感器與檢測技術
02242 工業用微型計算機
02201 現代設計方法
02244 計算機軟件基礎(一)
02247 機電一體化系統設計
080701 計算機及應用 專 01 山東大學 04731 電子技術基礎(三) 8月27日考核 山大中心校區綜合科研樓D座 3層計算中心(山大南路27號) 0531-88364658 0531-88362820
02317 計算機應用技術
00343 高級語言程序設計(一)
04733 微型計算機及接口技術
02121 數據庫及其應用
080702 計算機及應用 本 01 山東大學 06999 本科畢業考核 10月15日論文答辯 山大中心校區綜合科研樓D座 3層計算中心(山大南路27號) 0531-88362820 0531-88364658
04738 C++程序設計 8月27日考核
02332 數據結構
04736 數據庫系統原理
02327 操作系統
04748 Java語言程序設計(一)
02334 軟件工程
080709 計算機網絡 本 01 山東大學 06999 畢業設計(論文) 9月25日下午答辯 山大東區新校綜合科研樓B座812室 0531-88361769
02332 數據結構 9月24日下午考核
04748 Java語言程序設計(一)
04736 數據庫系統原理
03143 互連網及其應用
082207 計算機信息管理 專 01 山東大學 02317 計算機應用技術 8月27日考核 山大中心校區綜合科研樓D座 3層計算中心(山大南路27號) 0531-88364658 0531-88362820
00343 高級語言程序設計(一)
04755 計算機網絡技術
02121 數據庫及其應用
02383 管理信息系統
09946 綜合作業
082208 計算機信息管理 本 01 山東大學 06999 畢業設計(論文) 9月25日答辯 山大東區新校綜合科研樓B座812室 0531-88361769
04738 C++程序設計 9月24日考核
04736 數據庫系統原理
03174 軟件開發工具
02377 信息系統開發
100701 護理學 專 01 山東大學 06854 臨床實習考核 9月17日 山大西區護理學院 0531-88382527
02900 生理學 9月18日 山大西區醫學院教學樓一層 0531-88382369
02902 病理學
02904 藥理學(一)
03180 生物化學(三)
100705 社區護理學 本 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06998 畢業實習 9月9日輔導,9月23日答辯 山大西區護理學院 0531-88382527
06999 畢業論文
100703 中醫護理學 專 01 山東大學 11386 中醫護理臨床實習及考核 9月18日 山大西區護理學院 0531-88382527
02900 生理學 9月19日 山大西區醫學院 0531-88382369
100801 藥學 專 01 山東大學 06998 專科畢業考核(生產實習) 9月19日8:00報到 山大西區藥學院綜合樓211號藥學院辦公室 0531-88382017
02069 人體解剖生理學
02176 分析化學(一)
03028 植物化學
03025 生物化學及生物化學技術
03030 藥劑學
03032 藥物分析
100901 衛生事業管理 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06998 畢業實習 9月10日前將寫好的畢業論文郵寄到山東大學公共衛生學院繼續教育辦公室 0531-88382130
081310 營養食品與健康 專 01 山東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
05736 醫學基礎總論 9月30日上午9:00至11:00 山大西校區綜合樓225房間公共衛生學院繼續教育辦公室 0531-88382130
05738 基礎化學
05740 生物化學(四)
05742 微生物與食品微生物
020155 文化產業 本 02 山東師范大學 04126 文化產業創意與策劃 9月3日報到,4日考核 山師文學院 0531-86180394
04128 文化市場與營銷
06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯
020210 旅游管理 本 02 山東師范大學 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師商學院 fengzhi1568@sina.com
030108 律師 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師政法學院 0531-86180641
030203 社會工作與管理 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師歷史文化學院 13011741263
030301 行政管理 專 02 山東師范大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
040101 學前教育 專 02 山東師范大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
00857 學前兒童美術教育 9月3日報到,4日考核 山師教育科學學院 0531-86182650
00858 學前兒童音樂教育
06998 畢業實習
00414 現代教育技術 9月3日報到,4日考核 山師信息技術中心 0531-86180372
040102 學前教育 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師教育科學學院 0531-86182650
040103 小學教育 專 02 山東師范大學 00414 現代教育技術 9月3日報到,4日考核 山師信息技術中心 0531-86180372
06998 畢業實習
040110 心理健康教育 本 02 山東師范大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師心理學院 0531-86180179
050102 秘書 專 02 山東師范大學 00347 辦公自動化原理及應用 9月3日報到,4日考核 山師信息技術中心 0531-86180372
050102 秘書 專 15 曲阜師范大學 00347 辦公自動化原理及應用 9月16日下午報到,9月17日考核 曲師文學院 0537-4456372
050104 秘書學 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師文學院 0531-86180394
050104 秘書學 本 15 曲阜師范大學 06999 畢業論文 9月16日下午報到,9月17日考核 曲師文學院 0537-4456372
050105 漢語言文學 本 02 山東師范大學 06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯 山師文學院 0531-86180394
050208 日語 專 02 山東師范大學 00490 日語聽說 9月3日報到,4日考核 山師繼續教育學院 0531-86180270
050211 朝鮮語 專 02 山東師范大學 00629 朝鮮語會話及聽力 9月3日報到,4日考核 山師繼續教育學院 0531-86180270
050407 音樂教育 專 02 山東師范大學 00722 視唱練耳 9月3日報到,4日考核 山師音樂學院 0531-86180610
00992 聲樂(一)
00724 鍵盤與和聲(一)
00725 鍵盤與和聲(二)
00726 合唱與指揮基礎
06998 畢業實習
050408 音樂教育 本 02 山東師范大學 00723 聲樂 9月3日報到,4日考核 山師音樂學院 0531-86180610
00729 鍵盤
00731 伴奏
06999 畢業論文 9月4日輔導,25日答辯
020103 財稅 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 8月17日、18日輔導,8月19日考核 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020104 財稅 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 8月20日、21日兩天輔導,8月22日考核 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
06999 畢業論文 9月10日輔導;10月16日答辯
020105 金融 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020106 金融 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020110 國際貿易 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 本科畢業考核 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020121 調查與分析 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業設計(論文) 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020203 會計 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020204 會計 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020222 物業管理 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
020258 企業管理 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020259 企業管理 本 03 山東經濟學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
100803 中藥學 專 04 山東中醫藥大學 03039 中藥化學 7月1日報到,7月2日考核 山東中醫藥大學長清新校區 0531-89628108
03041 中藥鑒定學 7月3日考核
03043 中藥炮制學 7月4日考核
03045 中藥藥劑學 7月5日考核
06998 畢業實習 7月6日考核
020231 勞動與社會保障 專 05 山東輕工業學院 03321 勞動和社會保險業務案例分析 9月3日8:00報到選題,10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
020232 勞動和社會保障 本 05 山東輕工業學院 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 9月3日8:00報到選題,10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
050302 廣告學 本 05 山東輕工業學院 09557 綜合作業 9月3日8:00報到選題,10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
06999 畢業論文
050405 室內設計 專 05 山東輕工業學院 07999 畢業設計 9月3日8:00報到選題, 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
00675 構成 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校(青島市貴州路1號),其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
00706 畫法幾何及工程制圖 8月26日13:50—17:30
00707 建筑設計基礎 8月27日08:20—12:00
00692 計算機輔助圖形設計 8月27日13:50—17:30
00705 表現圖技法 8月28日08:20—12:00
00711 展示設計 8月28日13:50—17:30
050406 視覺傳達設計 專 05 山東輕工業學院 06998 畢業實習 9月3日8:00報到選題,10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
07999 畢業設計
00675 構成 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校(青島市貴州路1號),其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
00850 廣告設計基礎 8月26日13:50—17:30
04698 裝幀設計 8月27日08:20—12:00
00692 計算機輔助圖形設計 8月27日13:50—17:30
00715 包裝結構與包裝裝潢設計 8月28日08:20—12:00
00711 展示設計 8月28日13:50—17:30
050432 室內設計 本 05 山東輕工業學院 06999 畢業設計 9月3日8:00報到選題, 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
05975 展示設計(二) 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校(青島市貴州路1號),其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
01150 效果圖表現技法 8月27日13:50—17:30
050433 視覺傳達設計 本 05 山東輕工業學院 06999 畢業設計 9月3日8:00報到選題, 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
05975 展示設計(二) 8月26日08:20—12:00 青島、煙臺、威海、日照考生在青島商務學校(青島市貴州路1號),其它地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
01575 圖形設計 8月27日13:50—17:30
050450 電腦藝術設計 本 05 山東輕工業學院 06999 畢業設計 9月3日8:00報到選題, 10月9日8:30答辯 山輕工長清校區3#教學樓B座101室 0531-89631368
05975 展示設計(二) 8月26日08:20—12:00 青島考生在青島商務學校(青島市貴州路1號),青島、煙臺、威海、日照以外地市的考生在山東輕工業學院長清校區公教樓 0531-89631368
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
04488 3DS MAX 8月27日13:50—17:30
04693 網頁設計 8月28日08:20—12:00
050450 電腦藝術設計 本 25 青島科技大學 06999 畢業設計 論文答辯考生7月15日前聯系青科大成教學院自考辦。 青島、煙臺、威海、日照考生在青島科技大學(四方校區)青島市四方區鄭州路53號;請及時查看青島科技大學成教高職學院網站cj.qust.edu.cn/ 0532-84022960
05975 展示設計(二) 8月26日08:20—12:00
05423 裝飾設計 8月26日13:50—17:30
07075 計算機輔助設計 8月27日08:20—12:00
04488 3DS MAX 8月27日13:50—17:30
04693 網頁設計 8月28日08:20—12:00
040106 教育管理 專 07 齊魯師范學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
040107 教育管理 本 07 齊魯師范學院 06999 畢業論文 9月17日輔導,10月16日答辯 齊魯師范學院老校區(歷山路36號) 0531-86401378
020201 工商企業管理 專 08 山東廣播電視大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020216 電子商務 本 10 青島大學 03143 互聯網及其應用 論文答辯考生7月10日前與學院聯系安排輔導,9月17日報到,18日上機考核、答辯。 青島大學信息工程學院(寧夏路308號青島大學西院博知樓513房間) 0532-85952834
00897 電子商務概論
11290 電子商務實踐
06999 畢業設計(論文)
020218 人力資源管理 本 10 青島大學 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
06999 本科畢業考核 9月4日上午9:00輔導;10月16日上午8:00答辯 青島大學國際商學院市場學系(青島大學中心校區東1教202) 0532-85953185
020228 物流管理 專 10 青島大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020229 物流管理 本 10 青島大學 01574 物流管理軟件操作 7月17日以后見mse.qdu.edu.cn 的通知 青島大學管理科學與工程系(青島大學東院第一教學樓三樓312室) 0532-85955256
06999 畢業論文
030107 經濟法學 本 10 青島大學 06999 畢業論文 7月2日輔導,10月15日上午8:00答辯 青島大學法學系(東一教5樓自考辦) 0532-85955985
050202 日語 本 10 青島大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 7月16日輔導;10月16日答辯 青島大學日語系 0532-85953527
050223 韓國語 本 10 青島大學 01116 口譯與聽力(韓) 7月16日輔導,17日考試 青島大學博文樓110室(濟南、青島、日照考生) 0532-85950050
06999 畢業論文 7月16日輔導,10月15日答辯
080806 建筑工程 本 11 青島理工大學 06999 本科畢業考核 8月26號上午報到,8月26(下午)、27、28日考核 青島理工大學成教學院 0532-85071582
00421 物理(工)
02441 混凝土結構設計
02443 鋼結構
02276 計算機基礎與程序設計
05721 流體力學
02449 建筑結構試驗
050223 韓國語 本 12 煙臺大學 01116 口譯與聽力(韓) 10月16日考核 煙臺大學外語學院339室(煙臺、威海考生) 0535-6902101 0535-6902796
06999 畢業論文 7月2日上午8:30輔導,10月15日上午8:30答辯
020109 國際貿易 專 12 煙臺大學 00019 計算機應用基礎 9月24日考核 煙臺大學計算機學院 0535-6707648
020119 餐飲管理 本 12 煙臺大學 00052 管理系統中計算機應用 見簡章第七條備注
00991 宴會設計 10月16日考核 煙臺大學繼續教育學院 0535-6903457 0535-6902553
06999 畢業論文 7月17日輔導,10月16日答辯
050303 公共關系 專 13 魯東大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
100702 護理學 本 14 濰坊醫學院 06999 畢業論文 7月16日濟南、德州、東營、威海、淄博、日照、菏澤、萊蕪、油田考生輔導, 7月17日青島、濰坊、濱州、聊城、濟寧、臨沂、泰安、煙臺、棗莊考生輔導 濰坊醫學院護理學院 0536-8462405
18999 臨床實習考核
00019 計算機應用基礎 7月15日報到,7月16日考試 濰坊醫學院新校區計算機教研室 0536-2602738
050218 商務英語 本 15 曲阜師范大學 00602 口譯與聽力 9月16日下午報到,17日考核 曲師外國語學院 0537-4458590
06999 本科畢業考核
080704 電子技術 專 15 曲阜師范大學 02270 電工原理 9月16日下午報到,17日考核 曲師物理工程學院 0537-4456092
02341 線性電子電路
02343 非線性電子電路
02345 數字電路
02276 計算機基礎與程序設計
02278 微型計算機原理及應用
02347 電視技術
080705 電子工程 本 15 曲阜師范大學 06999 畢業論文 9月16日下午報到,17日考核 曲師物理工程學院 0537-4456092
00421 物理(工)
02355 信號與系統
02366 計算機軟件基礎(二)
02359 單片機原理及應用
02357 數字信號處理
02307 自動控制理論(二)
030401 公安管理 本 20 中國人民公安大學 06999 畢業論文 省公安廳負責實施
020118 餐飲管理 專 23 山東商業職業技術學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
00979 烹飪工藝學(二) 10月29日考試 濟南花園路23號(山東商業職業技術學院洪樓校區繼續教育學院) 0531-81902636
00981 烹飪原料學(二)
00983 餐飲服務
020265 采購與供應管理 專 03 山東經濟學院 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
020282 采購與供應管理 本 03 山東經濟學院 06999 畢業論文 9月10日輔導;10月16日答辯 山東經濟學院成教學院 0531-88583115 web.sdie.edu.cn/cjxy/index.asp
090403 畜牧獸醫 本 21 青島農業大學 00019 計算機應用基礎 見簡章第七條備注
06999 畢業論文 7月17日輔導,9月25日答辯 青島農業大學主樓1311房間 0532-88030207
080301 機械制造及自動化 專 25 青島科技大學 10722 計算機繪圖(CAD) 具體時間學校另行通知。請及時查看青島科技大學成教高職學院網站cj.qust.edu.cn/ 10722計算機繪圖(CAD)考核--視報名情況原則上一個地市設一個考點; 08631求職擇業與創業指導考核--以考生所在學校為單位集中辦理 0532-84022960 84022840
08631 求職擇業與創業指導
080602 工業電氣自動化技術 專 25 青島科技大學 08631 求職擇業與創業指導 具體時間學校另行通知。請及時查看青島科技大學成教高職學院網站cj.qust.edu.cn/ 08631求職擇業與創業指導考核--以考生所在學校為單位集中辦理 0532-84022960 84022840
080708 計算機通信工程 本 19 北京郵電大學 06999 本科畢業考核 考生與學校聯系 山東郵電學校 0531-86053781
00421 物理(工)
02327 操作系統
02332 數據結構
引言
健康教育是整體護理的重要組成部分,通過健康教育可使孕產婦調節好孕產期間的心理,正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產,都會給孕產婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼,所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳,一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題,如果護士的宣教有誤或方法不當,就有可能加重孕產婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產婦進行健康教育的幾個問題,談了幾點自己粗淺的看法。
1孕產婦的特點
孕產婦中大多數是需要醫護人員幫助其完成生理功能的正常人,但醫院的特定環境又會使她們產生陌生感和恐懼感。孕產婦一般已經從不同途徑或多或少了解了一些有關妊娠、分娩的信息,其中有正確的,也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后,有的產婦產后把自己裹得嚴嚴實實的,這樣極易造成產后中暑。分娩不僅僅是產婦的事,它還牽動著整個家庭。家屬對孕產婦的態度和處理,對孕產婦的情緒有直接影響。因此,在對孕產婦進行健康教育的同時,對家屬也應進行相應的健康教育。
2對策
2.1尊重孕產婦的權利
隨著時代的進步和“以人為本”理念的深入人心,孕產婦的合法權利應受到充分的尊重,但同時對其不合理的要求,護士應耐心解釋,勸說她們放棄不合理的要求。尊重孕產婦的權利具體表現在以下三個方面。
2.2.1尊重孕產婦的知情權
孕產婦有權了解自己的病情、治療措施及處理方案。知情權是孕產婦其他權利的前提條件。分娩前的特殊時期,孕產婦想得多,擔心多,心理負擔較重。如果孕產婦對自己的病情不知情,極易發生誤解,加重心理負擔。因此,一般情況下,醫護人員應當將其病情及變化如實告訴孕產婦,唯有如此,才能避免和減輕其“胡思亂想”,放松情緒,積極配合治療。
2.1.2尊重孕產婦的同意權
孕產婦在享有知情權的前提下,有同意實施某些檢查、治療和護理的權利,同時有權提出不同意見。護士在知情、同意中扮演著監測者、協調者、促進者和代言人的角色。也就是說,護士要密切配合醫生,既不要自作主張,也不要簡單拒絕,在不影響治療效果和不對孕產婦造成心理刺激的前提下,對孕產婦實話實說并進行宣傳教育。如對分娩方式的選擇,有時醫生與孕產婦之間會有分歧,如有的孕產婦懼怕分娩的疼痛或擔心自然分娩不能保障孩子的安全,一入院就強烈要求剖宮產;有的病情急需剖宮產,而孕產婦及家屬卻一再堅持自然分娩;對某些必須的產科監護如超聲、胎兒監護等,孕產婦擔心會對胎兒造成影響,或借口經濟方面的原因,不愿配合醫生進行檢查,這時護士就要配合醫生與孕產婦及其家屬耐心交談,進行解釋,分析問題的利弊,讓她們明白醫護的職責就是保證母嬰的安全,使之能較好地配合。這樣既尊重了她們的權利,又有利于處理問題。在進行某些護理操作時要講明操作的意義,征得孕產婦的同意再進行,如產后的護理、按摩、抖動、擠奶、按壓子宮底觀察陰道流血等,須做教學示范時,護士要征得孕產婦的同意后才能進行,這是對孕產婦人格尊嚴的尊重和隱私權的保護。
2.2.3尊重孕產婦的隱私權
護士在與孕產婦接觸交流中逐步獲得了她們的信任,她們有時會對護士講述其曾有過分娩史或未婚先孕等隱私,她們迫切地想知道這些病史對分娩會不會造成不利影響,但又不愿意讓其丈夫及家人知道。她們希望護士給予保密,護士必須尊重孕產婦的這種權利,在給予保密的同時,進行相應的健康教育。
2.2病情講解要耐心準確
對于病情尤其是疑難病例進行健康教育時,對病情的講解一定要耐心準確。如患者入院后經進一步檢查,修正了入院時的診斷,此時的宣教,可能造成醫護講解不統一,使孕產婦及家屬感到困惑,對治療產生疑慮或對護士產生不信任。要防止這一現象的發生,關鍵是醫護之間應當經常互通情況,同時護士要每天參加醫生查房,認真閱讀病歷及各種化驗檢查報告,對所負責的孕產婦病情變化要了如指掌,做到心中有數,通過充分的了解情況進行護理評估,確定健康教育目標,并配合與之相符的健康教育內容,對孕產婦有關病情的困惑要耐心解釋,打消其疑慮。
2.3宣教內容、方式要因人而異
護士進行術前或分娩前健康宣傳教育時,要考慮到孕產婦個體差異的存在,對精神緊張的高危孕產婦要盡量安慰、解釋。如肥胖的孕產婦,剖宮產后可能出現脂肪液化,傷口愈合不佳;前置胎盤的孕婦,可能發生早產、羊水糞染和新生兒窒息等情況。這些一定要向孕產婦及其家屬講清楚,讓其理解,使其能配合治療,同時減少不必要的醫療糾紛。對孕產婦用藥的必要性及可能出現的不良反應要仔細講解,解除其不必要的擔心,使之能接受藥物治療。2.4注意溝通技巧
在臨床護理工作中與孕產婦溝通非常重要。良好的護患關系、信息交流和人際溝通是整體護理過程的一個重要組成部分。護士在應用護理程序中,要求有很強的溝通能力和良好的交流技巧,以便獲取有效的信息保證準確地識別問題,同時有助于護理計劃的實施和評價護理活動。溝通是護理工作中一個重要課題,每一個護理人員都應熟練掌握語言交流和溝通技巧。交流時要注意環境、氣氛、姿態與語言的關系、非語言信息與語言信息的配合,同時注意語言交流的語調、頻率、語言的選擇、臉部的表情等。如在與一名分娩后因新生兒發生窒息而進行搶救的產婦進行語言交流時,護士就要注意語言的選擇,用溫柔體貼的語氣、快慢適中的節奏、尊重關心的語言安慰產婦,使之能從焦慮、悲觀中解脫出來,并不時向產婦傳達有關嬰兒病情變化的信息,使其能及時知道嬰兒的病情狀況。
3致謝
本論文設計在老師的悉心指導和嚴格要求下業已完成,從課題選擇到具體的寫作過程,無不凝聚著老師的心血和汗水,在我的畢業論文寫作期間,老師為我提供了種種專業知識上的指導和一些富于創造性的建議,沒有這樣的幫助和關懷,我不會這么順利的完成畢業論文。在此向老師表示深深的感謝和崇高的敬意。
在臨近畢業之際,我還要借此機會向在這四年中給予了我幫助和指導的所有老師表示由衷的謝意,感謝他們四年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里,各位任課老師認真負責,在他們的悉心幫助和支持下,我能夠很好的掌握和運用專業知識,并在設計中得以體現,順利完成畢業論文。
同時,在論文寫作過程中,我還參考了有關的書籍和論文,在這里一并向有關的作者表示謝意。
我還要感謝同組的各位同學,在畢業設計的這段時間里,你們給了我很多的啟發,提出了很多寶貴的意見,對于你們幫助和支持,在此我表示深深地感謝。
急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死,是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛,急性循環功能障礙,心律失常,心力衰竭,發熱,白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。其病情急,并發癥多,病死率高,因此健康教育尤為重要。健康教育是通過信息傳播和行為干預,是以醫院病房為基地,以患者及家屬為教育對象,使患者不至于在患病時不知所措,使患者增進健康知識,改變他們不良生活習慣,配合治療護理,盡快恢復健康。下面談談健康教育在急性心肌梗死患者中的實施:
1資料與方法
1.1一般資料
選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例,其中,男性49例,女性9例,年齡40-85歲。住院天數為2-4周。
1.2方法
58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導,疼痛指導,活動指導,飲食指導,院外指導,心理護理及綜合治療。
2健康教育的階段性實驗
2.1氧療指導
即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性,以取得密切的配合。無并發癥者維持48-72h護理畢業論文,由鼻導管持續給氧,一般用20-40%濃度,3-5L/min為宜;病情嚴重者可達4-6L/min,必要時面罩給氧5-10L/min。疼痛緩解,休克、心衰糾正后逐步減少吸氧流量,一般1-2L/min,或間斷給氧,維持5-7d。
2.2疼痛護理
疼痛發生時患者不宜緊張,不宜用力屏氣,護士應遵循醫囑迅速給予鎮痛藥物,并密切觀察患者疼痛的變化情況,專人守護,以預防因疼痛而導致休克及心律失常的發生。
2.3活動指導
第一周:1-2天絕對臥床休息,肢體只有被動運動,生活全部由護理人員照顧,第3天囑咐患者床上做力所能及的活動,如主動翻身和肢體運動,可坐起自己漱口和進食。第4天鼓勵患者在床邊活動,如坐、站等。第5天患者可在護理人員的陪護下室內慢步走動,2次/d,每次10min。第6天患者可自己上室內廁所畢業論文格式。第7天告訴患者活動要適度。第二周:按護理計劃可在走廊內來回散步,但要向患者說明活動后的注意事項:如心率不超過110次/min,無胸痛,呼吸困難等癥狀,無心律失常等。以后活動循序漸進。
2.4飲食指導
發病后4-6h應禁食,以后兩天內宜進流質飲食,2天后改為軟食,少量多餐,以高能量、高維生素、低脂肪、低鈉、少產氣的食物為宜,避免刺激性食物及過飽飲食 [1]。囑咐病者保持大便通暢,避免便秘,要做好患者的心理護理,讓其解除思想上的顧慮,增強患者戰勝疾病的信心[2]。
2.5院外指導
指導院外康復,保證康復的持續性,心梗患者出院后猝死時有發生,提示病情穩定出院時,仍存在交感神經、迷走神經的失平衡[3],應指導病者堅持系統服藥,禁止擅自停藥,定期門診隨訪,外出要隨身攜帶急救藥品,如硝酸甘油,速效救心丹,并要帶上急救卡,卡上寫明姓名、性別、年齡、疾病、藥物、家庭住址。并指導患者活動量由小變大,不能過度勞累,3-4個月后可逐漸恢復工作,半年后方可過性生活。
2.6心理護理
急性心肌梗死患者發病突然,易產生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時護士要有穩定的情緒,較高的心理素質,對患者突如其來的反應,不應手足無措,主動安定患者的情緒,用親切的語言耐心安慰病人,解除恐懼心理護理畢業論文,各種急救措施準確及時,動作輕柔,穩、準、快。以使病人放心,積極配合治療,讓患者放下包袱,安心養病,樹立必勝信心,以利于治療。
3結果
通過有目的,有計劃的健康教育活動,58例急性心肌梗塞患者中,好轉30例(52%),治愈26例(44%),死亡2例(3.4%)總有效56例(96.6%)。
4討論
AMI是嚴重危害人類健康的疾病。近年來發病率有增加的趨勢,其發病突然,病情重,由于節奏加快和工作壓力增大,中青年AMI的發病率有上升的趨勢[4]。因此,護士對于AMI患者住院后,更應把本病的基本知識,各種相關疾病和不良習慣對本病的影響,用藥知識,預后,遵從醫囑的重要性等告知患者及家屬。并通過系統的健康教育,滿足了患者的知情權,提高遵從醫囑行為,減少并發癥的發生,使患者在接受治療和護理中能很好地與醫護人員配合,改善了護患關系。而且也能減輕患者及家屬的心理負擔,提高他們的生活質量。
[參考文獻]
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[3]李素巧,李靜,孫惠萍,急性心肌梗死靜脈溶栓后早期康復護理,中國康復,2006.4.22.23
隨著社會的發展和人們生活水平的提高,人們對于自身的健康越來越重視,醫學科技的快速發展,也促使醫院的建設步伐加快。醫護人員的醫術雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈,但是有了醫療儀器設備來幫助醫生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫療設備已成為各級醫療機構的物質基礎和醫院現代化的標志。醫院的生存和發展也越來越依靠于先進的醫療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。
一、課題研究背景
醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科,不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的,對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據,可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面,為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。
醫學影像學也稱醫學成像,醫學影像學泛指通過x光成像(x-ray),電腦斷層掃描(ct),核磁共振成像(mri), 超聲成像(ultrasound),正子掃描(pet),腦電圖(eeg),腦磁圖(meg),眼球追蹤(eye-tracking),穿顱磁波刺激(tms)等現代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫學成像又稱鹵化銀成像,因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。
隨著科技的發展,醫學影像設備也在不斷進步中。影像醫療設備在診治疾病方面日益廣泛,科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點,促使它的價格昂貴。
醫療設備是醫院管理建設的一項新內容,醫療設備數量有限,分布不夠合理,增加了醫院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題,如醫療設備管理不當、使用不當、操作不當等,造成故障,維修保養,尤其保養落后,不及時,不到位,甚至會出現傷害現象。當前醫療設備管理滯后,是現代醫院管理的薄弱環節。
醫療設備技術含量高,要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫院購進設備后,缺乏專門的醫療設備使用操作技術人員。現有使用操作人員沒有經過專門的學習,或雖經過一定的培訓,但不熟練,不精通,一知半解,操作不當。
管理制度缺失,不完善。不能按照規范使用醫療設備,使醫療設備管理無法可依,無章可循,管理不規范。檔案不健全。醫療設備管理無歷史檔案,沒有完整的使用記錄,維修保養記錄,在醫療設備的使用、管理過程中缺乏依據。
伴隨著醫學、物理學、數學、計算機學等學科的發展,醫學影像設備的發展日趨迅速,功能也日趨完善,醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。
醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫院也在使用醫療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此,醫院就需要獲得更豐富、更實用的相關信息,以解決在使用醫療影像設備過程中的問題。
隨著醫療制度改革問題的深入,醫學影像設備管理中的問題將不斷暴露。現代化的醫院要有現代化的醫療設備,要充分發揮這些設備的綜合效益,必須有一套完善的設備管理制度。
為防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,正確處理醫療事故,不斷提高醫療服務質量,根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本規定。 第2條 衛生行政部門應當建立健全醫療事故報告制度。醫療機構應當建立健全重大醫療過失行為和醫療事故報告制度。
二、課題研究內容
(一)本論文的內容
根據醫療科學需要及經濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫院提供品種、性能、精度適當的技術裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎上, 充分發揮作用, 并做好引進醫療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態,盡快掌握引進設備的安裝, 保養及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫療設備管理的目的是運用科學的原理和技術, 采用先進的手段和方法,最大限度地發揮其社會效益和經濟效益。
(二)研究的目標
通過研究影像設備對環境及人類的危害,來喚醒人們對此的認識,提高人們防護的意識等問題。針對現行醫院常用的管理制度的情況,提出科學合理的建議和對策,使影像設備的管理制度更完善。
(三)研究的依據
影像設備給醫院帶來的經濟效益,如:維修費用,醫療器械管理制度的意識,醫療器械的維護和維修管理,醫療器械的規范化操作程度,工程技術人員的數量,提出了合理化的建議。
(四)研究的意義
只有把醫療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規劃”以及實施方案, 并進行協調和控制, 使之達到最優化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發揮醫療設備的應有作用, 影響醫療衛生工作質量和發展, 還將會造成重大的經濟損失, 為此, 做好醫療設備的管理工作, 對提高醫院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質量管理”的相關知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現故障時能及時得到維修和保養, 保證了設備的正常使用, 從而更好地發揮設備的綜合效益。
(五)畢業論文的進化表
時間計劃完成任務
11月10日——11月14日畢業論文的選題報告
11月15日——12月01日畢業論文的中期報告
12月02日——12月22日完成畢業論文
12月23日——1月24日畢業答辯
三、參考文獻
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2 沈增貴,劉曼芳,梁才,胡志.影像設備的科學化管理,中國醫療設備,XX.11.
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僅僅二十多天后,7月14日傍晚,這位堅強的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語:“請把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉,交給我永遠感激的父老鄉親!”
女大學生病危,一幫鄉親拯救了他們共同的女兒
1977年夏天,何國英出生在廣西橫縣郊區的農村。5年以后,弟弟也出生了。由于母親常年多病,這個家的日子一直過得異常艱難。
何國英從小就長得靈秀,深受鄉親們的喜歡。從小學一年級起,她的成績就非常出色,被鄉親們看作孩子們學習的榜樣。但她家里實在是太窮了,為了能讓她順利地讀上書,鄉親們就無聲地把她當成了自家的孩子。就這樣,何國英吃百家飯、穿百家衣,一天天地長大了。
因深深懂得父母和鄉親們日曬雨淋勤扒苦做供養自己生活和讀書的不易,1997年報考大學時,何國英沒有絲毫猶豫報讀了廣西大學農學院。她想畢業后,好好用自己所學的知識報答他們。
正當何國英朝著夢想邁進之時,病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天,何國英經常感到腸胃不舒服,她來到廣西民族醫院檢查時,卻被意外告知患有直腸癌,這可是不治之癥啊!
得知這個晴天霹靂,悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機,還讓在讀高一的兒子暫時休學一年,傾盡所有才湊夠了不到1萬元,但這離巨額手術治療費還差很遠!
就在這時,聽到村里最驕傲的女大學生病危,在何國英父母身旁,齊刷刷站起一幫鄉親――都是從小看著何國英長大的父老鄉親!他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞訊趕回的兒時伙伴,大家集中送來了1萬多元應急金。
村里年齡最大的陳蘭阿婆已經90多歲了,白發如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時,只說了一句話:“快拿去救小英吧!她是我們村的驕傲,是我們村里人共同的女兒呀!”
當父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學時,何國英的心靈隨著淚水同時顫抖!1999年4月初,何國英在父母陪同下來到了廣西醫科大學第一附屬醫院做手術。手術之前,經過3個多月的化療,病情暫時得到了控制。7月初,她接受了切除部份直腸的大手術。
住院期間,村里的人時常會坐5個多小時車來到南寧市來,到醫院里探望她,給她帶來了她平時最愛吃的蔬菜和雞蛋,聽著鄉親們那熟悉的鄉音:“英英,你快好起來啊!我們全村人可盼著你回去指導我們種田種菜呢!”
在父母與鄉親們的殷勤呵護與照顧,這次災難,她得以順利地渡過難關。
2001年6月,何國英以高分順利畢業,并如愿回到家鄉在農業現代園找到了工作。回想起重病時得到鄉親們那么多的幫助,何國英決定盡快把欠鄉親們的債務還上。
剛參加工作,她嘗試著每個月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時的錢還上,但是遭到不少鄉親們的婉拒:“傻孩子,那幾個錢不要太放在心上,現在你弟弟馬上要考大學了呀,也得準備些錢啊……”
多么善良而溫情的鄉親啊!何國英默默地哭了。從此,何國英始終在思考一個問題:“我是在鄉親們的幫助下才有今天的,我這一生,應該如何報答鄉親們的養育與救命之深恩呢?”
“我命來自泥土,我要做的就是如何回報泥土”
工作不久,何國英有了一個大膽的想法:家鄉是構樹葉的主要產地,但是多年以來構樹葉卻四處散落,簡直是資源的浪費。構樹葉本身蘊藏著豐富的營養與肥料,如果能利用生物工程技術,以構樹葉為主要原料進行飼料生產,那么對家鄉的農業發展來說,日后肯定能發展成為集種植構樹、飼料加工、養殖及養殖產品加工、銷售為一體集團化產業!
何國英越想越覺得這是個惠澤后代的好思路,但在她向縣有關領導部門提出自己的建議時,卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是,有一個主管她所在公司的領導直接諷刺她說:“你有什么本事研究這些呀!你若是碩士或者博士學位,那我們也許要考慮一下!”
這句話刺激了好強的何國英,她下決心報讀廣西大學著名的動物工程學院研究生!然而,當她真正冷靜下來,細看家里早已一貧如洗,自己若是要讀研究生,這對于自己苦苦支撐著的父母來說,豈不是雪上加霜?
但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了,沒想到通情達理的父母竟然都同意了,他們說:“女兒呀,你有這樣的想法,是為家鄉的父老鄉親們著想,我們高興,你放心地考吧!”
何國英開始了考研的苦讀準備。父母親不但包了家里一切事務,另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊,好給女兒一個靜心讀書的環境。而自此以后,常常路過她家的鄉親們都會對她家屋檐下那盞夜夜點燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。
2002年5月,喜訊傳來:何國英以優異的成績考上了廣西大學動物科技學院的研究生,主攻動物營養與飼料科學。接到錄取通知書時,這個遠離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了,村民自發地好好地慶祝了幾天,為了表示心意,大家讓村長作為代表,送了何國英一個大紅包。
感受著大家真摯的祝福,喝著鄉親們敬上的土酒,何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下:“為了考研,我所付出汗水,都是值得的,就為了鄉親們的燦爛笑容!我命來自泥土,我要做的就是如何回報泥土,總有一天,我一定要以一種肥沃的姿態回到泥土中來!”
就在何國英豪情滿懷地準備大展拳腳時,病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。
2002年11月20日,因為覺得身體反常而且疼痛,她來到了廣西醫科大學檢查。這次,癌細胞已經無情地在她的肺部擴散。醫生當即告誡她必須馬上住院進行手術和化療補救!
何國英悲痛不已,而這一次,她不想治療,也不想告訴故鄉的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時出現意味著什么,她又怎么忍心讓小村里那些其實同樣不富裕鄉親們再加上沉重的負擔呢?她默默地收起了眼淚,此后整整兩年,她以學習任務太重沒有時間回家為借口,沒有回家。
何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來,都不會忘記來到遠離南寧市區的廣西大學,給她帶來家鄉的土特產,還捎來鄉親們的口信:“英英,我們都在盼著你回家啊,難道回來看一眼的時間都沒有了嗎?你什么時候才能回來呢?”
何國英的心,一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。
何國英純樸的鄉親們不知道,這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨;他們更不知道,即使在最痛苦的時候何國英也沒有放棄最初的夢想――研究生畢業論文,何國英選擇了一個很“土”的課題:《非常規飼料――構樹葉的營養價值評定研究》。
研究這個課題對何國英來說,是智力與體力的雙層考驗。在每天查看國內外大量資料書的同時,為了證明構樹葉成為家畜飼料的可能性,何國英在學校的試驗區里自己動手養了一群小白鼠、一群雞和一群豬,并且每天親自喂養。此外每隔幾天,就得到野外去采摘大量的構樹葉來作實驗分析。
2003年12月,課題正式敲定后,何國英就一頭扎進課題中。實驗室分析、查閱資料、文章撰寫等,讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時,她的病卻已經越來越嚴重了。那若隱若現的痛楚,是那樣揪心,她幾乎每天都要忍受著。經常很晚了她還呆在實驗室,一手按住腹部,一手撥弄試管做試驗,而她頭上臉上身上卻全是冷汗。
2005年3月16日上午9時40分,她與導師還有三位同學一起到動物科技學院試驗區里察看養殖的成果,卻在抬頭時臉色發青,人一頭栽倒在地上。
15分鐘后,她被呼嘯而來的急救車住進了廣西醫科大腫瘤醫院。醫生詳細檢查過后,下了診斷書:何國英患的是直腸癌、肺癌,而且均是晚期!
接到消息,平靜的鄉村炸開了鍋。鄉親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節的真正原因。而這一次,為了搶救給從家鄉泥土路上走出去的“女兒”,大伙兒又是你一百我幾十地湊錢,短短三天之內,8000多元錢送到了何國英父母的手上。
村里還開了一個鄭重的會議。最后,大家一致決定:每隔三天派一個村民代表到醫院里看望英英,帶去大家的問候與牽念。另外,把她家里一切事務全由大家承擔起來,好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。
兩天以后,當何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風塵仆仆的“村民代表”,從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。
兩種癌癥在身,延續時間太長,何國英實施手術已經是不可能了。為此,醫院主治醫生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續生命,同時,必須保證最好的休息。然而,何國英接受化療卻不同意休息,她含淚對譚醫生說:“我的研究成果馬上就能見到希望了,我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用啊!求求你,同意我在治病的同時繼續看書好嗎?”
當村里人看著弱不禁風的何國英捧書苦讀的樣子,最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。
帶著眷戀悄然走了,生命卻在黝黑的土地上衍生
2005年6月,是全國碩士研究生畢業論文答辯的時間。呆在病床上已經兩個多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續試驗,然而在她心里卻一直掙扎:自己若是沒有完成畢業論文答辯,那么苦學三年的研究生學業就不能算是完整啊!但自己已經是寸步難行了,如何是好呢?
其實則在此之前,學校考慮到何國英的實際情況,已經建議她可以不答辯,也可以考慮把答辯會場開到病房。
何國英卻打了電話給學院辦公室,她說:“我能不能提出這一個特殊的要求:我想回到學校,在嚴格的氛圍中按照標準的程序完成我的論文答辯。因為,只有老師和所有的同學在場,這個答辯才是完整的,這也是我生命最后的一個心愿,行嗎?”
這是廣西大學創辦百后以來,在歷史上第一個身患兩種絕癥、卻堅持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求!
學院領導經過深思熟慮,在與醫院商量過后,決定同意她的這個愿望!學校為何國英設置了一個特殊的會場:特意把會場由三樓改為一樓,答辯桌也特意調低。
6月10日上午,幾送到會場。上午10時,坐著輪椅的何國英在眾人的簇擁下進了會場。答辯開始,何國英用柔弱的聲音宣讀了自個師妹師弟和老師專程到醫院接她。醫院派出3名醫護人員,帶上急救藥品和氧氣,用救護車把何國英己幾乎是用生命換來的論文,會場上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后,何國英猛地咳嗽起來,現場的醫護人員馬上緊急輸氧。最后,因為她咳得太厲害,只好由師弟廖志超代讀,然后不當之處再由何國英小聲在一旁補充。全程侍侯師姐的劉丹和在場的很多老師當時心情很不好受,很多人都情不自禁地轉過身去,偷偷抹淚。
一個小時二十分鐘的的答辯終于結束了。經過在場11位教授與專家嚴格審查,何國英畢業論文設計合理、數據真實,有較高的學術價值和應用價值,總評分打出來了:最優秀!
掌聲,熱烈的掌聲一次次地響了起來,毫不吝嗇地獻給了這個勇敢的姑娘!何國英眼睛濕潤了,蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞訊趕來聆聽的老教授背過臉去抹淚:“這個場面太傷感了,我從來沒有遇見過像這個女孩這般堅強求學的學生!”
6月29日,廣西大學舉行頒發碩士學位證書儀式。同班7位同學帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫院,手腕上還打著點滴的何國英還與大家在病房里合了影。
堅持的理想終于實現,喜悅之時,這個被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹:“如果有一天,我不在了,請你們把我的研究成果轉化為實踐,幫助我的家鄉農民脫貧致富,好嗎?”
何國英的故事經媒體傳播后,在社會上引起了空前強烈的反響。人們在對這位堅強的絕癥女研究生表示敬意的同時,也期待著她能夠如愿以償地完成最后的夢想。7月4日,這個祝愿終于成真――何國英研究的“構樹生物飼料”研究課題,被自治區科技廳認定為高新技術產品,并且指定由著名的農產品企業廣西大自然生物工程公司在一個月內將何國英的研究成果變成現實。
7月14日傍晚6時許,廣西壯族自治區發改委農經處處長龍恩銳和專門從事構樹生物飼料生產的廣西大自然生物科技有限公司的老總,帶著鮮花和慰問金,來到醫院想專門告訴何國英――她的夢想就要實現,希望她挺過這一關,早日康復,重新回到她喜歡的事業中來。
然而,此時的何國英已無法享受成功的喜悅,就在大家趕到醫院前的半個小時,因為病情急劇惡化,癌細胞瘋狂吞噬,她已經永遠地閉上了眼睛!
走前,何國英說了最后一句話:“一定要記著,帶著我的骨灰回故鄉啊,我來自故土,更盼望歸于她的懷抱,謝謝……”