鄉鎮衛生院醫生事跡模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇鄉鎮衛生院醫生事跡，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

如今在**市**區**鎮，有一位只有30歲的“赤腳醫生”**，卻在鄉鎮衛生院里設立了手術室，老百姓患上疝氣等疾病都可以在這里進行手術治療。大城市中高昂的醫療手術費用，與這位“赤腳醫生”精湛且價格低廉的醫術形成了鮮明對比，當地有的老百姓甚至這樣說：“如果做手術死在衛生院里，我們也心甘！”

他曾是大醫院院長助理

“我喜歡別人叫我赤腳醫生！”30歲的**又黑又瘦，個頭不高，說起話了語速很慢，卻很干脆。20**年下半年，**來到了**市**區相對偏遠的**鎮擔任衛生院院長，而在此之前他已經是**區中醫院院長助理。

放棄繁華市區的大醫院，自愿到偏遠山區的衛生院，**坦言，困難比自己當初想象的要大的多，但自己并不后悔。他說，這里更需要他這樣的醫生，能夠做一名讓鄉親們的信任的合格醫生，他有一種在大城市醫院中沒有的成就感。

就在今年9月23日上午，記者讓**在鎮衛生院的村子里轉了一圈，看看當地的環境，結果只要碰到村民，都會滿臉笑容的與**熱情的打著招呼，而**則仔細詢問他們現在的健康情況。再想想如今大城市中醫院里醫生與患者之間的高度不信任，此情此景令人動容。

下面就是**和一位村民路上的交談，用**的話幽默地講這就是“野外查房”。

村民：“周院長，您前天給我開的藥吃了挺管用，謝謝啊！你看我又和沒事人一樣在大街上溜達了，前幾天我還上地里鋤了半天草呢！”

**：“是嗎，太好了。不過，我教你的鍛煉方法，你還在堅持嗎？一天做幾次？”

村民：“沒忘，沒忘，你說的那方法和玩一樣，比藥還管事，現在身上比以前輕快多了。”

**說，每天晚上下班時間，自己從衛生院到車站步行幾百米的距離，都會遇到十幾個村民問好，這讓他感到心里面暖融融的，這是對自己一天工作最大的褒獎，這也是讓他能夠在條件艱苦的衛生院中堅持到現在的最大動力。

東拼西湊建起標準手術室

過去，**鎮衛生院實際上就是一個小診所加藥店，只能解決村民們感冒、發燒等小病。為了維持衛生院的運轉，當時兩個科室還對外進行了承包，這就更讓村民們放心不下，而**一上任，就開始大刀闊斧的改革，將承包科室取消。

**深知，當務之急，就是要讓老百姓相信過鄉鎮衛生院，相信衛生院的醫生，而前提就是衛生院能夠解決老百姓實實在的疾病。他看到，一些小手術，當地老百姓還是要跑上幾百里路，花上更多的錢到城市大醫院去做，而手術花費更是驚人。

“我們衛生院也要開展一般手術！”當**提出自己的想法時，衛生院中幾乎所有的醫護人員都認為這是天方夜談。因為自從衛生院從六十年代成立后，還從來沒有做過一個正而八經的手術，手術室里是一堆已經生銹的手術器械。

**區中醫院已經淘汰的無影燈，但**知道還能用，于是沒有花一分錢就拿到了衛生院的手術室中。湊器就這樣，憑著**過去的“關系”，標準手術室的所有器具竟然配齊了，經過上級主管部門的多次嚴格檢測，手術室達到了無菌條件，完全具備了手術條件。

**回憶到，盡管如此，當時還是有許多人說他是在做無用功，因為即使有了手術室，誰回又會敢到幾十年都沒有做過手術的衛生院里來做手術？但**不這樣看，他認為伴隨著老百姓對自己醫術的認可，信任度的提高，遲早會有人成為到鄉鎮醫院手術室做手術的第一位病人。

首例手術為老人省下一半錢

20**初，**的手術室終于等來了第一位病人，這位病人就是**鎮橋東村72歲的**老人。

**是一位以養羊為生的孤寡老人，當時老人患上了疝氣，四處打聽說如果到城市大醫院做手術，至少需要5000多元錢。就這樣，為了治病，老人將家里全部的30頭羊賣了，而這是老人的全部家產，湊了手術費用5000多元錢。

就在老人準備起身到市里去做手術，但又苦于沒有人照看，正左右為難的時候，偶而聽說了**在鄉鎮衛生院的手術室，老人對此也是半信半疑，到衛生院考察了多次，每次**都會詳細地詢問他的病情，而老人越來越感到眼前的這個年輕人值得信賴，最終他決定在這里讓**做手術。老人清楚地記得，那天是臘月二十四，快過年了，自己做手術前對**說的最后與句話就是：“這個事全都托給周大夫了！”

**對這句話同樣也是記憶憂新，他深知這句話的分量，因為手術室通過監測后，他對手術非常有信心，但還是有些擔心，**常對自己說，所有處理過的病人不允許出現失誤，因為一旦失誤，失去的將是老百姓的信任。

手術非常順利，老人要求兩個月下床活動，就偷偷下地，大年初二那一天，他就高興地跳了兩下，這個舉動讓**嚇了一大跳。

**老人整個手術加住院治療一共就花了1056元，而同樣的手術如果放在區、市大醫院，至少要花兩、三千元。**老人臨出院那一天，對**連連說：“你多留點，多留點。”他根本沒有想到花這點錢就能看好自己的病。

患者說“死也要死在衛生院”

自從**老人出院后，在整個**鎮，老人逢人就說**態度好、技術高，他推薦了很多鄉親也來衛生院來做一些普通的小手術，用**的話講：“老人特別喜歡為衛生院免費做廣告。

20**年3月份，**老人不慎摔傷造成顱骨骨折，這次他更不愿意到大醫院去，再次來到了他信得過的衛生院。老人在衛生院處理傷口后，**派車拉著老人到城里大醫院做了ct，做完后老人堅決要求回來治療，因為老人確實被大醫院的收費嚇著了。

我死也要死在衛生院！”老人對**說的這句話，讓**刻骨銘心，他說當時自己眼淚就下來了，面對這樣信賴自己的患者，他必須做得更好。經過衛生院老人的悉心治療和嚴密監護，不久老人就康復出院。

篇2

一、存在問題：

（一）某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還不夠深入細致，患者病情評估制度落實不健全。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；門診抗生素應用頻次偏高。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳，過于格式化。

2、存在患者離院告知、簽字不規范。

3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號有不相符等情況存在。

（四）個別醫務人員的服務意識不強，工作中時有“生冷硬”現象，醫療風險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。

（五）專業技術水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。

（六）科室管理不夠，問題發現后不能經常性督促整改和落實，造成問題長期存在。

二、下一步整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）進一步加大科室管理及監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位，在科內廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證病歷的規范書寫，及時將住院病歷歸檔管理。

4、 根據市衛計局關于《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控預防性應用抗菌藥物情況，禁止濫用抗生素情況出現。

（三）進一步加強科內職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據國家衛健委《醫務人員醫德規范及實施辦法》以及群教活動的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立根在群眾，服務在一線，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

篇3

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）03-179-03

隨著醫藥衛生體制改革不斷深入，鄉鎮衛生院在醫療衛生服務體系中的作用也越來越重要。其擔負著在廣大農村地區公共衛生服務和常見病、多發病的診療服務及對村衛生室的業務管理和技術指導等責任。是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐。推動鄉鎮衛生院的綜合改革，全面實施基本藥物制度，保障鄉鎮衛生院的正常運行，是實現醫改目標的關鍵措施之一。為此，國務院辦公廳頒布了《建立和規范政府辦基本醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》，財政部與衛生部專門制定了《基層醫療衛生機構財務制度》、《基層醫療衛生機構會計制度》，衛生部等5部門制定了《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》，對基層醫療衛生機構補償機制、財務管理、經濟核算提出了明確要求。筆者通過對新制度實施前后鄉鎮衛生院財務管理、會計核算、運行情況等進行比較，探討多項新制度的實施對鄉鎮衛生院運行，對醫改目標的實現的影響，分析現階段鄉鎮衛生院正常運轉所面臨的問題。

一、推行新制度，促進鄉鎮衛生院改變運轉模式

1.建立補償機制，改變收入結構，轉變經營運轉模式、促進服務，體現公益性。鄉鎮衛生院是具有福利性質的社會公益性事業單位，不以盈利為目的，但這并不等于說不談補償。新制度實施前財政投入嚴重不足，主要依靠醫療、藥品收入來實現運轉，由于鄉鎮衛生院的醫療手段相對較少、技術措施相對落后，形成了“以藥養醫”、“以醫養防”的狀況，為了生存和發展，形成了以擴大醫療業務收入為目的的經營運轉思維。鄉鎮衛生院在醫療活動中，逐利性醫療行為普遍存在，造成過度醫療、盲目醫療現象。新制度實施后，從根本上解決了這一問題。（1）實施基本藥物制度后，鄉鎮衛生院藥品銷售實現了零利潤，作為替代，財政進行藥差補助，藥品價格及銷售量均大幅降低，醫療業務收入占總收入的比重下降明顯。由于有穩定的財政補助保障，生存問題可望解決，且不合理醫療行為已變得無利可圖，鄉鎮衛生院開展“小馬拉大車”似的大型手術、疑難重癥救治、大處方、不合理檢查等等趨利性動機已不復存在，轉而開展基本醫療，切實提高醫療服務質量，提升醫療服務水平、增強醫療服務手段、延伸醫療服務內容，根據自身實際和業務發展需要，穩妥地開展醫療服務，最大限度地保障醫療安全，獲得合理的業務收入。（2）實施基本公共衛生服務項目, 財政予以補助，促進了基層醫療資源的合理配置。從事公共衛生服務成為鄉鎮衛生院主要任務之一，由于財政按服務項目及工作質量進行補助，防保工作經費有了保障，工作有了積極性，只要按質按量完成指定的公共衛生項目便可取得相應的財政補助。鄉鎮衛生院重新配備人力、物力，加強防保工作，切實做好公共衛生服務，將形成醫防并重的運營模式。（3）會計核算體現公益性。新會計制度增設了公共衛生支出科目，公共衛生服務支出核算具體，各項支出均能明確地對應分類核算，清晰地反映了公共衛生服務支出費用構成，為全面計量鄉鎮衛生院的公共衛生等公益性支出提供了依據，也為建立建全公共衛生服務補償制度提供了基礎資料。

2.細化預算核算指標，強化預算約束，促使鄉鎮衛生院加強預算監管，確保財政資金使用透明。新財務制度明確規定對鄉鎮衛生院實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。加大對財政資金投入，明確使用考核辦法，細化預算核算指標。對基本補助、項目補助收支分別進行核算，單獨計算結余數，為財政資金使用效果評價提供依據，確保財政資金使用規范透明。（1）強化預算約束與管理。根據其功能，核定任務、收支，將所有收支全部納入預算管理，維護預算的完整性、嚴肅性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進鄉鎮衛生院規范運營。（2）在明確預算管理原則的基礎上，強化預算執行。新制度對預算、決算編制、審批、調整、執行程序及執行環節所遵循的方法、原則、程序等作出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門以及鄉鎮衛生院等主體在預算管理各環節中的職責。（3）財政補助明細表設計科學，信息豐富。對財政資金進行全面反映，準確反映財政資金對公共衛生、基建等的投入、使用情況，依據支出用途進行分類披露，體現政府對基本建設和設備購置足額安排的補償機制。將政府承擔的基本建設和設備購置支出單獨反映，并將財政資金與非財政資金形成的公共衛生服務支出區分出來，在會計核算流程中清晰反映了各種補償渠道的資金流程。完整反映財政資金消耗、結余情況。便于對財政資金的使用考核，同時能夠反映鄉鎮衛生院自有資金用于公共衛生服務的情況，肯定了鄉鎮衛生院的社會貢獻。（4）明確人員等各項經費的構成。按內容進行預算管理，并嚴格執行，切實解決了鄉鎮衛生院經費支出的隨意性。

3.簡化核算程序，強化會計核算與監督制度，加強管理，規范資產購置與使用，防范財務風險。（1）明確建立財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入機制。鄉鎮衛生院簡化核算，不進行以權責發生制為基礎的成本核算，無需計提固定資產折舊或提取修購基金。（2）嚴格禁止對外投資，控制大型設備購置。明確財政對設備購置、村衛生室建設等經費投入制度，規定不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。控制財務風險，維護公共醫療衛生的公益性。（3）建立“統一領導、集中管理”的財務管理體制，并推行財務集中核算及委托記賬制度。強化財務會計核算，加強了財務監督，有效保障鄉鎮衛生院經濟活動的規范、透明。（4）把預算和財務管理責任進行落實，并將會計核算與預算制度進行銜接。達到強化財務監管和會計監督、加強鄉鎮衛生院內部管理、確保資金專款專用、充分發揮資金使用效益的目的。

4.完善業績考核評價體系，實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制。（1）制定考核方法，確保資金使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出效果尤其重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人員培訓、項目執行及實施效果、督導考核等情況全方位納入考核體系，并通過量化積分等方式進行財政資金支出及其產出的績效評價，提高財政資金使用效益。（2）全面細化考核內容，量化考核指標。考核內容除了實施的公共衛生服務項目數量外，更重視過程性指標，講求科學性，重視質量，強調服務對象滿意度。保證支出和產出結果之間緊密的對應關系。（3）建立制度，確保資金合理、適當、高效使用。考核是確定鄉鎮衛生院使用政府投入的資金是否適當的重要辦法，但并不單純靠考核來保證，新制度還通過制度設計來完成這一目標。新制度明確了公共衛生服務等資金的使用范圍、對象、支出渠道、支付方式以及會計核算流程、賬務處理方法等，有利于鄉鎮衛生院對照執行，規范使用。（4）在專用基金中設置獎勵基金，提高醫務人員的積極性。執行核定收支等預算管理方式的鄉鎮衛生院，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后，可按照業務收支結余的一定比例提取獎勵基金，結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵，完善激勵約束機制，促使醫務人員更好地參與醫改、服務醫改。

5.優化內部組織架構，完善鄉鎮衛生院內部控制制度。（1）完善治理結構。依據主管部門的授權范圍制定管理層議事規則，明確院委會、工會等機構在決策、執行、監督等方面的職責權限，形成制衡機制。對“三重一大”事項，堅持集體決策和申報審批制度。（2）完善管理責任制度，細化各部門職能，崗位職責。優化業務流程，對醫療、公共衛生服務等業務的流程設計一方面要有利于管理效能提升，另一方面要保證量、質控制有效。（3）完善業務審批、執行相分離的授權控制制度，特別注意規范不相容職務的授權，加強對員工離崗、臨時離崗的交接管理，明確責任。（4）完善業績考核制度，業績考核不能滿足于經濟效益指標，醫療業務還應重視床位使用率、次均醫療費、次均藥品費，公共衛生服務業務要強調支出效果等效率指標，社會滿意度等質量指標。

二、當前鄉鎮衛生院運轉仍存在的問題

1.鄉鎮衛生院發展環境有待改善。

（1）鄉鎮衛生院業務的正常開展需接受多個部門的日常監管，但環保、物價、藥監、技術監督、安檢、防疫等多個相關職能部門的檢查均要收費，其中部分部門沒有真正幫助糾正和解決問題，而是以收費為目的。作為非營利性的事業性的機構，規費已成為鄉鎮衛生院的一項經濟負擔。

（2）基本醫療市場環境有待規范。鄉鎮衛生院處于廣大基層農村，與非公立醫療機構（主要包括原鄉鎮衛生院民營化改制、新建等形式建立的非營利性、營利性的民營醫療機構、個體診所等）共同構建了農村基本醫療、公共衛生服務市場的供方。但是即使是非營利性的民營醫療機構在現階段也具有強烈的逐利性動機，部分機構通過廣告、發放宣傳單等形式夸大療效、欺詐宣傳，對介紹患者至其院就醫的鄉村醫生、公立醫療機構臨床醫生等一切可能接觸患者的人群支付一定比例的送診業務費，甚至動用醫托等方式招攬病員，在治療過程中大處方、濫檢查、巧立明目收費，并盡力鼓吹自己的能力、水平，詆毀其他機構。這種不正當競爭行為干擾了正常的醫療秩序，侵害患者利益。筆者曾調查過一所只有25名（其中臨床醫生6名，專職市場運作人員8名）員工的民營醫療機構，2010年醫療業務額960萬元，當年發生廣告宣傳費120萬元、送診業務費168萬元（按患者醫療費總額的20%支付）。

（3）公共衛生服務任務的分配形式有待探討。公立鄉鎮衛生院與民營醫療機構均可參與部分公共衛生服務項目。但民營醫院有選擇權，可以挑肥揀瘦，補助標準高的做，補助低的甚至零補助的不做，醫療業務忙時不做，閑時做。而公立醫院往往沒得選擇。

2.部分服務項目經費不足。國家實施的基本公共衛生項目已經有對應的完善的補償機制，而一些突發的、偶發的服務項目支出則沒有固定的補償方式，發生支出的額度也常常不能正確預計，經常是做義工。而且基本公共衛生項目補助也不包括公共衛生服務人員工資，從而形成了“以醫養防”的現象。

3.部分業務收費標準過低。鄉鎮衛生院一些依行政指令開展的項目不能依據正常收費標準進行收費。比如某地由人社局組織退休人員每兩年一次免費體檢，檢查項目包括心電圖、B超、血常規、尿常規等14個項目,正常收費標準284元，但財政僅支付40元，尚不足以補償體檢過程中消耗的醫用材料，更別說人員工資了。這種賠本買賣業務常常發生。

4.各信息系統孤立運行、條塊分割，信息孤島現象嚴重，增加管理成本及管理難度。目前，以信息化為手段的管理，在鄉鎮衛生院得到了廣泛的應用，各職能管理部門、醫療保險部門也充分運用信息化管理加強了對鄉鎮衛生院的日常監管。但各信息系統大多獨立運行，新農合結算軟件、醫保結算軟件、救助結算軟件、離休病人結算軟件、藥監系統軟件、藥品招標采購軟件等均由不同的職能部門開發、管理，互不兼容。大多數信息均要在不同系統中重復錄入，各系統信息也成了信息孤島，對各系統的維護、升級困難，對本就缺乏信息化人才的鄉鎮衛生院來說，困難重重。

5.醫療保險報銷標準差異，醫患溝通難度大。目前，基本醫療保險主要包括職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療。一方面三制度報銷標準不一致，差異較大，特別是個人繳費標準與收益不成正比，引發群眾不理解，增加醫患溝通難度。筆者了解到某地居民原本參加新型農村合作醫療保險，每年每人繳費45元，住院報銷比例為70%。2010年，因行政區劃調整，所在鎮與縣城駐地區劃合并，社區居民只能參加城鎮居民基本醫療保險，每年每人繳費提高到110元，住院報銷比例卻下降為50%。患者對這種繳費提高、收益率卻下降的現象常常不滿意，也影響了醫患關系；另一方面醫保制度不配套，如有些收費項目明文規定由醫保統籌金支付或部分支付（如一般診療費），但是由于職工醫保門診采用個人賬戶制度，門診醫療費均從個人賬戶中支付，不能享受統籌支付。三大醫保制度的差異還表現在財政對不同身份、不同人群的補助標準不一致，不同地區的鄉鎮衛生院面對不同的人群，鄉鎮衛生院也面對著不同的政府付費補償方式及標準，影響了正常的收費補償機制。

6.基本藥物制度有待進一步完善，藥品價格形成機制有待進一步商榷。合理落實國家基本藥物制度,滿足人民群眾的基本醫療需求。基本藥物制度的實施，從根本上解決了長期以來“以藥養醫”、“看病貴”的問題，但是一些習慣用藥、甚至個別常用藥并不在基本藥物目錄中。另外，雖說大部分藥品的價格是下降了，但也有極少數藥品，價格比過去加成之后的價格還要高，基本藥物的中標價比市場上同品種的批發價還高的現象屢見不鮮。基本藥物制度的效果受到影響。

三、實施新制度，完善配套措施，確保鄉鎮衛生院轉換職能的幾點建議

1.盡快落實新制度的各項實施細則，對制度中確定由政府投入的部分加快補償機制的形成、完善。謹慎推行會計集中核算制度，財務集中核算對財務基礎薄弱、財務管理人才缺乏的鄉鎮衛生院加強財務核算與事后監督有著重要的意義，但是對其他鄉鎮衛生院來說，卻可能削弱了鄉鎮衛生院財務管理、計劃、決策及事前、事中監督的能力。而提高鄉鎮衛生院管理能力，對維持鄉鎮衛生院的正常運轉的作用不可忽視。對財務人員實行委派制，適當提升財務人員在鄉鎮衛生院中的管理地位，可迅速提升鄉鎮衛生院財務管理的能力，對鄉鎮衛生院的發展意義重大。

2.加強對民營醫療機構醫療行為的監管，對其業務范圍進行規范，治療措施進行論證，開拓醫療市場的方式進行監督，凈化醫療市場的環境。加強對非營利性民營醫療機構的財務監管，對出資人一方面享受非營利性政策優惠，另一方面卻大肆享用業務結余的現象進行打擊，消除其趨利性動機，確保“非營利性”名副其實，促使其公益性回歸。

3.界定基本醫療的范圍及鄉鎮衛生院在基本醫療服務中的角色、業務要求、工作目標，在此基礎上嘗試城市醫院與鄉鎮衛生院的集團管理模式。既防止鄉鎮衛生院截留危、重、疑、難病人，也能防止鄉鎮衛生院在享受政府補貼、衣食無憂的情況下消極對待醫療業務的開展，將病員推向城市醫院，造成“看病難”的問題。建立醫院與鄉鎮衛生院在基本醫療中的雙向轉診、分工協作機制。

集團化管理還有利于城市醫院通過臨床服務、人員培訓、技術指導、設備扶持等方式，提高鄉鎮衛生院醫療水平和服務能力。完善基層醫院財務、會計制度，以適應多種形式的鄉鎮衛生院管理模式也十分重要。

4.改革醫療保險制度，縮小直至統一不同人群的財政補償標準及險種報銷水平，以體現人人享有基本醫療保健的公平性。

現有制度中，新型農村合作醫療財政補貼最高，其次是居民醫保，再次是職工醫保。最初的設想是按居民支付能力大小確定補償標準，但實際情況可能更為復雜。

取消門診賬戶制度，醫療保險是針對患病居民的保障制度，對未發生醫療費的居民本就不應給予醫療基金補貼，造成不需要的想辦法用，于是就出現了醫保卡可刷大米等極端現象，而需要的卻不夠用。

縮小甚至可以統一門診、住院報銷標準（目前除了個人賬戶制度，門診報銷比例大大低于住院報銷比例），只要是基本醫療，不應區分就醫形式，現有制度對慢性病患者尤其不公平，促進、鼓勵住院治療，加劇了醫療資源的消耗。在一定程度上助長了看病貴、看病難。

建立統一的信息管理系統，集醫療保險、救助、管理、居民健康信息等于一體，實行居民就診、約診、轉診、結算、接受醫療、公共衛生服務一卡通。將居民就診、接受公共衛生服務與醫療費結算、醫保報銷、鄉鎮衛生院公共衛生、基本醫療任務管理、結合起來。一方面可以促使鄉鎮衛生院規范收費行為，確保醫療費報銷數據準確，杜絕套保行為；另一方面可以實時反饋基本醫療、公共衛生服務的開展情況，夯實鄉鎮衛生院業績數據，簡化考核方式，防范“筆頭”服務，保證基本醫療、公共衛生服務質量。

5.加大基本藥物制度的宣傳力度，使人民群眾了解基本藥物制度的意義、目的。不能讓基本藥物成為低檔藥、差藥的代名詞，充分發揮基本藥物制度的優勢。

總之，新制度實施后，給鄉鎮衛生院的工作帶來了機遇，也帶來了挑戰。鄉鎮衛生院需要進一步完善內部管理，轉變經營管理模式，加強財政資金的預算與監管，以適應新制度的要求，實現醫改目標。隨著新制度及各項配套政策的實施，筆者堅信，只要緊緊圍繞醫改目標，在黨和政府醫改方針的指引下，全體醫護人員共同勤奮努力，鄉鎮衛生院的發展和建設一定會出現一個前所未有的、蓬勃發展的新局面。

參考文獻：

1.王文忠.實行新制度對企業經濟效益的影響.中國鄉鎮企業，1994（1）

篇4

根據我國法律和行政法規的規定，醫療糾紛分為兩類，一類是醫療事故侵權行為引發的民事賠償糾紛，另一類是非醫療事故侵權行為（即醫療過失）引起的醫療賠償糾紛。筆者收集了2005～2007 年發生在鄉鎮衛生院婦產科的醫療糾紛40 起，半數以上首先表現為患方家屬或糾集人員圍攻醫院鬧事，甚至毆打醫護人員或院領導，他們認為“小鬧小賠，大鬧大賠”，于是高額要價。而最終申請醫學會進行醫療事故技術鑒定的不足1/3，起訴到法院進行司法鑒定的不足1/4，多數通過醫患雙方協調賠償解決。

1 鄉鎮衛生院婦產科常見醫療糾紛的引發因素

1.1 “三基”不過關而強行開展技術能力范圍之外的工作

鄉鎮衛生院部分婦產科醫生平時缺乏自學及接受繼續醫學教育的意識，且多為中專學歷或無正規學歷人員從事婦產科臨床治療及助產工作（多數鄉醫院婦產科治療與助產工作未分開），大部分婦產科醫生還未取得國家“助理執業醫師”資格證書，必須的“三基”（即基本理論、基本知識、基本技能）未掌握。近幾年來，部分鄉鎮衛生院業務范圍擴大，不再滿足于婦產科只能進行產前檢查、婦女保健、接順產、人工流產、上環及治療一般婦科炎癥等工作內涵，而積極委派婦產科醫生到上級醫院進修學習。進修半年或一年歸來的婦產科醫生，可以說還未能系統掌握婦產科常見疾病的診斷和治療，對生殖系統疾病與相關系統的相互影響還不熟悉，就迫切收治高危妊娠孕產婦并開展婦產科常見手術，例如剖宮產術、子宮肌瘤剜除術、子宮切除術、宮外孕手術、卵巢腫瘤切除術等，忽視了手術成功與否并不只是手術技術本身的問題，手術還牽涉到術前準備、術后護理、麻醉管理、急救等一系列配套方案和設施。某些醫務人員存在僥幸心理，明知醫療條件不夠，憑工作熱情和經驗開展技術能力以外的工作：①明知醫院不具備輸血條件卻進行剖宮產術，術中產婦大出血而輸血跟不上，導致產婦失血性休克死亡，引發醫療糾紛。②未掌握剖宮產時縫合子宮切口的基本方法和技巧，致使子宮切口縫合不佳，引起術后大出血，轉上級醫院后二次開腹縫合，引發醫療糾紛。③還有的醫生盆腔解剖結構還不完全清楚，就大膽進行子宮切除術而將雙側輸尿管縫扎造成輸尿管上段及腎盂積水，導致術后無尿并伴有嚴重腰痛，好在及時發現，二次開腹松解輸尿管避免了更為嚴重的后果，術后引發醫療糾紛。④因相關系統醫學知識缺乏，無整體觀念，對妊娠合并癥處理不當導致產婦死亡而引發醫療糾紛，如初產婦，妊娠合并心臟病，住院待產時心功能Ⅱ級，以前曾有心衰史，主管醫生只知道按處理原則采取剖宮產結束分娩，不知道產后3天內尤其是產后24小時內由于血容量明顯增多，仍是心衰發生的危險期，術后仍應嚴密監護并嚴格限制輸液量和輸液速度，一般24小時輸液量不超過1500ml，速度以每分鐘20～30滴為宜。在無心電監護條件下，該產婦在此鄉鎮衛生院做了剖宮產術，所幸手術還算順利，但最終沒逃出惡運，由于手術后第一天輸液量達2500 ml且滴速達每分鐘60 滴而導致患者心力衰竭，加之搶救方法不力病人死亡，引發醫療糾紛。

1.2 未掌握基本的產科診斷及處理常規

1.2.1 不熟悉產婦入院后的必查項目

產婦入院后詢問病史不詳，體格檢查不細，甚至未行腹圍、宮高、骨盆外測量，肛診盆腔情況如坐骨棘間徑、骶尾關節活動度及尾骨是否上翹等基本檢查，或注意了骨盆正常而忽視了胎兒大小，未對頭盆關系充分估計，結果因巨大兒造成肩難產引起新生兒肱骨骨折或臂叢神經損傷；在骨盆測量中注重了骨盆入口平面的大小，而忽略了中骨盆和出口平面是否狹窄，結果因漏斗型骨盆或單純尾骨上翹導致胎兒通過骨盆出口困難，最后以穿顱術縮小胎頭面積后娩出，引發醫療糾紛。

1.2.2 不熟悉產力與產道、胎方位三者之間的辯證關系

產程中只注意了宮縮乏力而忽視了其與胎位異常及骨盆狹窄三者之間的辯證關系，如產道、產力異常可造成胎位異常，而產力異常也可能是產道或胎兒異常的后果。如某產婦產程中出現協調性宮縮乏力，醫生未進一步陰道檢查排除骨盆和胎方位異常就盲目用縮宮素靜脈滴注，因中骨盆狹窄及持續性枕后位致梗阻性難產導致子宮破裂，胎兒死亡，轉上級醫院切除子宮，引發醫療糾紛。

1.2.3 不熟悉縮宮素的用法和注意事項

醫生對縮宮素加強宮縮的個體差異認識不足，沒掌握縮宮素的用法及注意事項，憑經驗用藥，造成醫療事故，引發醫療糾紛，如初孕婦，孕41 周，在鄉鎮衛生院引產，醫生一開始就在500 ml液體中加入縮宮素10 IU，一開始滴速就達30～40 滴，在應用縮宮素過程中又未做到專人守護和嚴密觀察，由于子宮收縮強烈而軟產道不能如期擴張，胎兒急速娩出，導致宮頸嚴重撕裂傷和會陰Ⅲ度破裂，醫生竟不會縫合宮頸裂傷，加之轉院延誤，造成產婦大出血休克死亡，引發醫療糾紛。

1.2.4 未掌握常見的難產助產技術

臀位助產違規操作，如助娩胎兒上肢時操作不當，造成新生兒臂叢神經損傷引發醫療糾紛；初產婦采取胎頭吸引器助產未常規行會陰側切術，導致Ⅲ度會陰撕裂，而醫生不會縫合，引發醫療糾紛；一產婦在某鄉鎮衛生院分娩后，會陰Ⅱ度裂傷，該醫院婦產科醫生給產婦進行會陰裂傷修補術，縫合時不知深淺，縫合后又未常規進行肛診，因縫線穿過直腸壁，該產婦于術后5 天出現腸瘺引發醫療糾紛。

1.3 對婦產科嚴重并發癥不認識

初產婦，在鄉鎮衛生院分娩，產程中用縮宮素催產，宮縮強烈，隨之產婦劇烈腹痛后宮縮停止。子宮破裂了醫生還不知道，醫生還抱怨“咋搞的，怎么沒宮縮了？”，然后囑咐助手給產婦聽胎心，產婦訴說腹痛，醫生說沒宮縮哪來的腹痛，然后強行聽診未聽到胎心，接著醫生用胎頭吸引器助產，牽拉時胎頭仍不能下降，產婦腹痛難忍，醫生看到產婦面色蒼白，趕緊測血壓，血壓70/50 mmHg，才想到情況不妙，立即轉送上級醫院。上級醫院婦產科醫生診斷為“子宮破裂”，迅速在輸血輸液抗休克同時進行剖宮產術，術中發現子宮完全破裂，胎兒死亡，胎兒的一只胳膊伸入破裂口，裂傷波及宮頸，取出胎兒，清除腹腔積血及血塊約2000 ml，挽救了產婦生命。之后發生醫療糾紛，要求巨額賠償。

該例醫生處理錯誤為①縮宮素應用不當，導致子宮破裂、胎兒死亡；②子宮破裂之后未能診斷出來接著誤用胎頭吸引器牽拉胎兒，致使破口進一步延長，使患者喪失了修補子宮的可能，采取了子宮切除術致使患者失去生育能力。

某孕婦，孕2產1，此次妊娠4+月，在某鄉鎮衛生院行引產手術，該醫院醫生給予口服米非司酮加陰道放置米索前列醇片引產。因胎兒娩出后30 分鐘胎盤仍未娩出伴少量陰道流血，醫生用卵圓鉗伸入宮腔夾取胎盤，患者腹痛難忍，陰道出血量增多，醫生仍繼續進行鉗夾，陰道出血量進一步增多，面色蒼白，立即轉上級醫院，上級醫生檢查后考慮子宮穿孔，在輸血輸液抗休克同時行剖腹探查術，術中見子宮3 處穿孔且部分胎盤植入子宮肌層，采取了子宮切除術。術后發生醫療糾紛。該例處理失誤為：醫生用卵圓鉗鉗夾胎盤時操作粗暴引起子宮穿孔后而不知，仍繼續鉗夾導致子宮多處穿孔，致使植入性胎盤患者喪失了采取藥物保守治療的可能性，患者子宮被切除，失去了生育能力。

1.4 未能履行告知義務，缺乏自我保護意識

有的醫務人員服務態度很好，確實做到了急病人所急，但在治療前未充分向家屬解釋病情，告知所患疾病的診斷、治療、預后等方面的信息讓患方知情、選擇，而引發醫療糾紛。如一初孕婦，妊娠9 個月，因頻繁抽搐急來某鄉鎮衛生院就診，入院時患者神志不清，婦產科醫生接診后立即給病人測血壓，血壓180/120 mmHg，詢問家屬得知該孕婦妊娠前血壓不高，診斷為“產前子癇”。該醫生未給家屬解釋病情的嚴重性及預后，立即給病人用25%硫酸鎂20 ml+25%葡萄糖20 ml靜脈推注，在推藥過程中病人心跳停止，復蘇無效，孕婦死亡，引起醫療糾紛。醫生的用藥無過錯，患者猝死的原因很可能是冠狀小動脈嚴重痙攣導致心臟急性嚴重缺血，或腦內小動脈破裂大量出血壓迫呼吸循環中樞所致，由于醫生未向家屬解釋病情的嚴重程度及預后，家屬認為用藥失誤導致孕婦死亡，糾集人員圍攻醫院進行鬧事，雖不構成醫療事故，但醫院為平息事端，最后進行了經濟補償鬧劇才結束。

1.5 法律意識淡薄，病歷書寫不及時不規范

病歷是醫務人員在執行醫療行為過程中，通過對病人的問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動，獲得的有關資料，是對醫療全過程動態的記錄和病人全部醫療信息的匯總。產科病人病歷的關鍵內容主要為病史、入院體檢、分娩記錄等內容；婦科病歷的關鍵內容主要是病史、婦科專科檢查、手術知情同意書、手術記錄、術后病程記錄等。這些內容在證明醫院診療行為沒有過錯上將發揮重要的作用。一旦這些內容記錄不到位，對于醫院的舉證非常不利。上述醫療糾紛案例中有2例，當患者索要住院病歷時，經治醫生未及時寫病歷以致各種檢查、治療、處理等無據可查，只能依據患者及家屬提供的證詞及實際造成的損害進行裁決，對醫院極為不利。

2 鄉鎮衛生院婦產科醫療糾紛的防范措施

從以上案例可以看出，產科醫療事故多于婦科，基本都是技術事故。因此提高基層婦產科人員的專業技術水平勢在必行。

2.1 領導重視，完善并落實各種醫療規章制度

鄉鎮衛生院要改變“重效益，輕管理”的現狀，加強對醫療安全的的監督，制定防范與處理醫療事故的預案。嚴格要求醫務人員遵守規章制度，是防范醫療事故最基本的措施，如鄉鎮衛生院必須建立病歷書寫基本規范及管理制度、首診負責制度、交接班制度、會診制度、危重病人搶救制度、高危病人及超過本院醫療技術范圍的病人轉診制度、知情同意簽字制度等。

2.2 加強學習提高業務水平，嚴格執行技術操作規范

醫療質量的提高是醫療安全的根本保證，醫院應重視職工繼續醫學教育，加強基礎理論、基本知識、基本技能學習，提高業務素質。要求婦產科醫護人員在工作中必須嚴格執行技術操作規范，尤其對于醫療事故高發的產科，由于產婦及胎兒情況變化快，更需要醫護人員練好基本功，提高產科檢查及診斷的準確率，熟練掌握并執行產科基本技術操作規范，如產婦入院后必須檢查的項目；如何正確保護會陰及協助胎兒娩出；臀位助產規范；產程中應用縮宮素的適應癥、方法及注意事項；會陰側切和胎頭吸引術的適應癥、禁忌證、操作步驟及注意事項；新生兒窒息的急救；人工剝離胎盤術；宮頸裂傷及會陰三度裂傷的縫合，失血性休克的搶救流程，初期心肺復蘇技術等等。什么樣的孕婦條件在什么時機可以采取引產術，什么情況下采取剖宮產術；什么樣的高危孕產婦必須轉診；分娩過程中如何預防與診斷子宮破裂；流產過程中怎樣預防與診斷子宮穿孔等等。建立考核機制，定期進行業務考核，考核結果與獎金、晉職晉升掛鉤，以督促其業務學習，只有提高了專業技術水平，才能做到臨危不亂，從容應對，保證母子安全，從而最大限度地減少醫療事故，防止醫療糾紛。

2.3 加強病歷管理，確保病歷質量

病歷作為醫療檔案，是醫生對病情分析和處理過程中的全面原始記錄，具有重要的法律作用。尤其2002 年4月，最高人民法院頒布的《關于民事訴訟證據的若干規定》中“醫療糾紛舉證責任倒置”實施及2002 年9 月1日《醫療事故處理條例》頒布以來，使得病歷的法律地位更為重要，已成為醫療事故或醫療糾紛明確責任及醫療事故鑒定或司法鑒定的依據[2] 當患方對醫療責任認定不認可時，往往對病歷提出質疑，懷疑改動、作假等，使得醫療糾紛激化。因此，醫務人員應認真執行病歷書寫規范，做到客觀、真實、準確、及時和完整，不能隨意涂改。應及時記錄病人的癥狀、體征、化驗及其他輔助檢查結果和相應的處理措施。每次與病人交待病情后應詳細記錄談話內容并讓病人簽字。在進行重要檢查、操作或手術前交待可能出現的風險，并讓病人或委托人簽字認可。分娩過程中應詳細記錄產程進展及胎心監測情況，應盡可能詳細的記錄接生過程及新生兒出生當時的基本情況。涉及剖宮產與自然產的選擇，應當有充分的選擇依據，醫師告知病人及其家屬的情況以及患方的簽字，這些內容在證明醫院診療行為沒有過錯上將發揮重要作用。因此，嚴格執行病歷管理制度，可減少醫療糾紛并可避免醫療糾紛激化。

2.4 加強法制和醫療安全教育，做到依法行醫

增強醫務人員的法律意識，明確醫患關系的法律地位及醫療糾紛的法律責任，對于保障醫療安全，防范醫療糾紛有著積極的促進作用[3]。醫務人員尤其鄉鎮衛生院醫務人員法律觀念淡薄，如不了解病人享有知情權，未能盡到告知義務而引發醫療糾紛；缺乏證據意識，對病歷記錄及保存重視不夠；缺乏依法行醫觀念，各項操作僅憑臨床經驗而不遵照操作規范，導致各種醫療事故的發生等。因此，應組織醫務人員定期學習有關法規政策，如《中華人民共和國醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準（試行）》、醫療舉證責任倒置的有關規定等部門法規。嚴格堅持醫療安全崗前教育，并定期舉辦醫療事故案例點評會，使醫務人員從中汲取教訓，做到嚴格依法執業、照章行醫。

篇5

，是市鎮人民醫院的副院長、外科醫生。醫生這一職業有人說是崇高的，有人說是平凡的，但不論是崇高還是平凡，從醫37年如一日，始終牢記著為人民服務的工作宗旨，用自己平凡而高尚的工作詮釋著全心全意為人民服務這一職業理念。

1957年，出生在一個農民家庭，在缺醫少藥、交通不便的水鄉度過了他的童年，他親眼目睹了鄉親們飽受疾病折磨的現狀，小時候就立志當一名治病救人的醫生。從部隊轉業回來時，他放棄了留在城里工作的機會，毅然回到了家鄉衛生院做了一名普通的醫生。為了彌補沒有進入醫學院校系統學習的缺憾，他勤奮學習，刻苦鉆研，努力提高自己的醫療水平和能力。通過努力，他很快以優秀的成績完成了中專醫學學歷教育，并繼續大專學歷學習。在加強理論基礎學習的同時，他更注重臨床實際操作技能的提高。為了拓展新技術，人民醫院在全市鄉鎮衛生院率先開展了腹腔鏡微創外科手術，作為醫院學科帶頭人的他，不但主動聯系上級醫院的專家來醫院現場帶教，他本人也做起了最認真的學生，經過努力學習和虛心請教，在很短時間里他就高質量的掌握了該項技術的要領，并成功運用到臨床工作中，近幾年來已經成功開展腹腔鏡膽囊手術600余例，開創了鄉鎮衛生院微創技術的先河，為本地區的廣大患者帶來方便。

鄉鎮基層醫院不同城里醫院，服務對象大多是農民，他們習慣于只要是認識熟悉的醫生，不分是哪個科，有什么不舒服的就找他瞧。每當鄉親們找到時，不管嚴寒酷暑，不論刮風下雪，不分白天黑夜，無論是上門診治，還是深夜出診，或是陪護轉診，只要病人需要，他總是隨喊隨到。去年冬天的一天，由于勞累加上天氣寒冷，他感覺有點不舒服，早早就睡下了，可誰知，半夜時分，大門被敲得咚咚響，原來有一戶人家小孩突發高燒，想請他為小孩看病，聽到這個消息，他立馬就要起床，但愛人心疼他，不讓他去，叫他打個電話讓其他醫生看。病人家屬見他也在生病，非常不好意思，想去找其他醫生，但他怕貽誤小孩病情，執意要去，他對愛人說：“這是患者對我的信任，服務好每位患者是我的職責。”他穿上衣服，拿上診具就隨孩子父親出了門。當他為小孩看好病后，已是凌晨2點，寒冬臘月，加上這一折騰，本來就感冒的他病情加重了。

在醫療工作中，對于患者從不分貴賤親疏，總是熱忱服務。去年本鎮黃夏村一個殘疾的歷史麻風病人右髕骨骨折，由于患者孤身一人，生活無人照料，來時身上散發著特別難聞的氣味，那些送他來的人都捂著鼻子離得遠遠的，但為了能準確診斷患者的病情，主動為病人解衣扣，拉褲帶，刺鼻的味道并沒有讓他退卻，他眉頭沒皺一下，還不停安慰著患者。在進行了全面而細致的檢查后，他親自主刀為患者做了手術，看到患者生活困難，他又為患者減免了費用。本鎮顧三村一村民左手殘疾，兒子在外打工，因前列腺增生發炎來我院輸液，身邊沒一個親人，也是他主動幫助攙扶去廁所，幫助解褲扣……當地群眾交口稱贊，都說翁院長是個好醫生，是好人。

篇6

一、狠抓隊伍建設，全面提升醫療服務能力

（一）狠抓醫德醫風建設。以病人為中心，深入開展“三好一滿意”活動，進一步強化醫務人員崗位意識、責任意識、服務意識，切實推進醫德醫風建設和干部作風建設。加大醫德教育治理力度，完善醫德醫風測評、考核制度，匡正醫風；扎實開展“廉政文化進醫院”活動，進一步完善廉政風險防控體系，加強黨風廉政建設和反腐敗工作，嚴肅查處藥品購銷、設備采購、醫保政策執行和醫療服務活動中的各類違規違紀行為。

（二）優化衛生人才結構。按床位人員比科學核定、合理配置衛生專業人員編制，積極推進“縣管院用”衛生人事制度改革，試行衛生專業人才聘用“雙軌制”和“醫師多點執業”、高端人才流動機制，積極爭取城市三級醫院的高端醫學人才到我縣醫療機構執業，鼓勵和引導縣級醫院、鄉鎮衛生院之間人才雙向流動。完善職稱評聘機制，三年內逐步解決評聘矛盾，進一步提高中高級職稱衛生人才比例。加大衛生人才引進、培養力度，逐年增加大中專畢業生招聘人數，到年，引進副高以上職稱60名，全縣每千人衛生專業技術人員達3.09人。

（三）加強業務能力建設。完善執業醫（護）師定期考核制度，扎實開展“醫（護）技能知識競賽”活動，建立業務學習、技能練兵長效機制。深入實施縣校、院院合作，建立完善醫務人員學歷培訓與業務進修長效機制和激勵政策，縣級醫院每年選派50名以上骨干醫護人員到華西醫院進行專科（專病）培訓，下派30名以上中級以上職稱人員到鄉鎮衛生院鍛煉；鄉鎮衛生院每年安排臨床人員到縣級醫療機構輪訓。到年，全縣鄉鎮衛生院醫務人員大專及以上學歷達70%以上，縣級醫院醫務人員本科及以上學歷達80%以上，醫學研究生和副高以上職稱達120人以上，全縣醫療技術水平大幅提高。

（四）加強績效考核評比。進一步完善以醫德醫風、業務能力和綜合管理能力為重點的績效考核機制，將院長、醫護人員的績效考核結果與獎勵性績效、職務職稱評聘、收入分配等掛鉤。每年評選一批優秀院長、醫德標兵、業務能手，并給予表彰獎勵。

（五）加強名醫、名科、名院建設。借力大學華西醫院等省市三甲醫院優質資源，實施學科帶頭人培養工程，培育和壯大本土醫學骨干人才和省市級知名醫師；積極引進醫學高端人才，提升專科專病能力，打造高水平學科，壯大高品質醫療服務與科研團隊。到年，縣一醫院、縣二醫院、縣三醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別打造1—2個全市一流的重點知名學科。

（六）加強鄉村醫生隊伍建設。在村級公共服務資金中安排適當比例經費用于群眾健康服務。建立完善鄉村醫生聘用、退出和經費保障機制，加強鄉村醫生日常監督管理，建立定期培訓、績效考核制度，充分調動鄉村醫生參與基本公共衛生服務和基層基本醫療服務的積極性。

二、狠抓醫院管理，全面提高醫療服務水平

（一）完善醫院管理機制。制定和完善醫療機構領導干部任用、管理、監督和考評機制，按規定職數配備醫院領導干部，加大院長教育、培訓與交流力度，逐步引入競爭機制，積極推行醫院中層干部競爭上崗。大力推進公立醫院改革，逐步在公立醫院建立理事會，試行以理事會為核心的醫院法人治理運行機制，實行院長浮動年薪制和風險金管理制，完善醫院績效分配機制等。建立完善醫院財務管理、修購管理、收入分配、內部審計制度，進一步加強目標管理和各項制度運行監督，促進醫院管理規范化、制度化。

（二）加強醫療服務管理。扎實開展醫療和護理質量提升工程，嚴格落實醫療核心制度、各種診療（護理）技術規范、醫療質量考評標準和評價指南以及“三級”查房會診制度，強化醫療安全，提高服務質量。進一步完善后勤服務設施，規范服務標識，優化醫院服務流程，延長服務時間，增加服務窗口，建立志愿者服務隊，大力實施便民、惠民醫療和特需醫療服務，緩解群眾“看病難”問題。大力實施醫保惠民政策，規范診療服務行為，優化臨床路徑，探索醫保支付方式改革，實施按病種付費；強化醫療服務價格監管，緩解群眾“看病貴”問題。全力推進公共衛生服務均等化，進一步強化鄉鎮政府在基層公共衛生服務工作中的主體職能，建立完善“條塊結合、以塊為主”的基層公共衛生服務體系。積極推進居民自助健康管理小屋建設，于年年底前完成22家。

（三）加強衛生信息化建設。按照“一張網”規劃格局，建立完善“一個中心、三級網絡”的縣級醫院、鄉鎮衛生院、村（社區）衛生站三級衛生信息網絡，實現全縣公共衛生、基本醫療、康復保健、專科特色醫療、遠程會診、遠程健康教育與教學、醫療衛生保障等信息網絡化、醫院管理科學化。加強部門協作，實現醫療衛生資源與縣公安、民政、人社等部門信息資源共享共用，有效提高醫療衛生綜合服務效率。

（四）加強區域衛生協作。積極推進縣校合作、院院合作、院企合作。借力華西醫院等著名三甲醫院優質資源，深化區域醫療衛生協同服務，著力構建“小病不出鎮、大病不出縣、疑難病能得到方便救治”的數字化分層級醫療衛生服務新模式。以縣級帶動鄉鎮，深入開展縣級醫院、鄉鎮衛生院組團發展，整體提升縣域醫療服務水平。

三、狠抓醫院發展，全面提升醫療服務環境

（一）加強公益性醫療衛生服務體系建設。進一步完善以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村（社區）衛生站為網底的三級醫療衛生服務網絡。加大政府投入力度，2—3年內完成縣級醫療機構遷建，適度擴建部分鄉鎮衛生院。確保年內新建縣急救指揮中心1個，年年底前完成縣一醫院、縣婦幼保健院遷建。到年，全縣公立醫療機構每千人床位數達3.85張，有效緩解“住院難”問題；統籌規劃，合理布局，全力實施好371個村衛生站的規范化建設。

（二）實施醫院提檔升級工程。全面實施縣級、鄉鎮醫療機構等級評審升級達標計劃，力爭到年縣一醫院創建三級乙等醫院，縣二醫院、縣三醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院等達到二級甲等醫院，鄉鎮衛生院全部達到一級甲等衛生院。

（三）加強醫患關系協調處理。創新醫患關系協調處理機制，建立醫患糾紛第三方調解機制；縣公安、衛生等部門與鄉鎮政府加強配合，嚴厲打擊“醫鬧”；高度重視并妥善處理各類涉醫，引導建立規范、有序的醫患關系，促進醫患和諧。加強衛生執法監管，嚴厲打擊各類非法行醫活動，嚴肅查處各類醫療違法違規行為，維護健康規范的醫療衛生服務秩序。

（四）加強健康產業發展。進一步完善政策配套措施，以康復、保健、理療、養老為核心，加快推進“市護理安老康復基地”建設。鞏固全國農村中醫藥工作先進縣創建成果，全力推進省、市中醫重點專科建設以及縣級醫院、鄉鎮衛生院的中醫科規范化建設，加快規范化中醫“治未病”中心建設，大力開展師承帶徒、專家坐診（巡診）、疑難病會診、中醫藥文化知識講座等中醫藥文化傳承系列活動，努力打造健康產業文化名片。

篇7

社區衛生服務中心、鄉鎮醫院和民營醫院的大量出現是近幾年我國醫療行業一個喜人的重大變化，已逐漸成為醫療市場不可輕視的有生力量發揮著越來越重要的作用。鄉鎮醫院(社區衛生服務中心)或民營醫院的臨床檢驗、臨床輸血作為疾病診療的重要環節，長期以來備受醫護人員和患者關注。為此，對通遼地區26家已開展臨床輸血的社區衛生服務中心(鄉鎮醫院)和民營醫院的檢驗人員及與輸血相關的護士掌握輸血基本知識、臨床檢驗基本知識情況做了調查，現報告如下。

資料與方法

依據衛生部《臨床輸血技術規范》、《實用臨床輸血指南》、《醫療機構臨床實驗室管理辦法》、及《體檢結果導讀》等自行擬題［1～4］。

調查對象：護士與臨床檢驗工作人員。

調查方法：每單位隨意選出護士和檢驗人員各1人，現場發問卷調查題(多選題10題、單選題10題和10道是非判斷題)。采用百分制，得分≥86分為良好，61～85分為一般，得分≤60為較差。發放52份，收回52份。

調查內容：檢測樣品留取、采集的基本知識及對檢驗的影響、常用項目檢驗結果如何解讀；有關臨床輸血程序、你所了解的有關臨床輸血的國家法律法規及你單位哪些有關臨床輸血的規章制度；臨床輸血基本知識，查看輸血前的安全檢查［ABO血型正反定型、Rh(D)定型、ALT、HBsAg，HCV抗體、HIV抗體、梅毒抗體］的執行情況。

調查和評估標準的依據：主要依據衛生部《臨床輸血技術規范》、《實用臨床輸血指南》、《醫療機構實驗室管理辦法》及《體檢結果導讀》等有關法律法規文件。

結 果

不同調查單位護士、檢驗人員對輸血、檢驗基本知識掌握情況，見表1。

討 論

隨著疾病診療技術不斷的發展，檢驗醫學、臨床輸血的作用也日益突出。而社區衛生服務中心或鄉鎮醫院和民營醫院能否正確合理地使用血液及其成分，減少不必要的輸血，確保臨床輸血安全及熟練掌握臨床檢驗、臨床輸血基本知識就顯得十分重要。表1結果顯示，社區衛生服務中心或鄉鎮醫院和民營醫院護士、檢驗人員對相關臨床檢驗和臨床輸血基本知識掌握情況較差。臨床檢驗基本知識和輸血知識差主要體現在對《醫療機構實驗室管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《實用臨床輸血指南》等不熟悉，對臨床輸血、臨床檢驗相關法規的知曉率低，輸血概念較模糊或混亂，輸血風險意識缺乏；對生理、標本采集、化學、物理因素對檢驗結果的影響了解不夠。臨床護士、檢驗人員除應該了解檢驗科常用項目的臨床意義外，更應熟悉檢驗科對不同項目采集標本的具體要求，以使檢測更準確地反映患者的實際情況。

開展臨床輸血的社區衛生服務中心(鄉鎮醫院)和民營醫院越來多，但輸血量差異較大，年用血量較大近2萬U，有的則不足10U，導致較多單位忽視對臨床輸血管理及輸血前的安全檢測，更不會主動投入臨床輸血所需的人力、物力，阻礙了臨床輸血的規范化建設。不管用血量多少，也要配備必要的設備和加強軟件建設，尤其要規范輸血前的安全檢測、規范輸血醫療文書(輸血申請單、輸血治療同意書、輸血記錄單和輸血反應回報單)、完善各種輸血制度和各技術操作規程等最基本的工作。不能漏檢輸血前規定的檢測項目，四項免疫檢測項目，檢測要求采用酶免疫法測定，酶標儀判讀結果，對不能開展酶免疫檢測的單位允許外送檢測，但受委托檢測機構硬是具備相應檢測資格的醫療衛生單位，并索要和保留檢測原始記錄。

衛生行政部門盡快按照臨檢、臨床輸血相關法律法規、標準規范制定出適合鄉鎮醫院、社區衛生服務中心及民營醫院臨床輸血、輸血前安全檢測規范或標準，對規模小又需要輸血的鄉、社、民營醫院，要求達到血液檢驗、貯血、配血等最基本硬件設施，并對檢驗、輸血相關人員進行基礎知識、技術培訓，完善輸血制度和技術操作規程，鄉、社、民營醫院臨床檢驗、臨床輸血才能得以保障，并能盡量減少不必要的醫療糾紛。

參考文獻

1 臨床輸血技術規范［S］.中華人民共和國衛生部,2000.

篇8

一、勤奮好學，精益求精，文明行醫

**同志出生在桂陽縣正和鄉，他知道農村遠沒有擺脫貧困，缺醫少藥是經常發生的事情，尤其是他生長的地方正和，那時方圓十幾里才有一個“赤腳醫生”，“小病不去醫，大病沒錢醫”的現象，在他身邊經常發生著，也常常使他十分痛苦，因此，他決心當好一名醫生，為提高農民群眾的健康水平做一些有益的工作。1976年7月**畢業郴州衛校中醫專業，畢業時，他主動要求去基層工作，他想的是更缺醫少藥，那里更需要他，那里更能體現出自己的人生價值，于是，他來到了泗洲鄉衛生院，在這缺醫少藥的地方，憑他在學校學的那些書本知識還遠遠不夠，于是，他邊自學，邊工作，邊請教，由于勤奮好學，他業務水平提高迅速，熟練地掌握了利用中醫中藥和中西結合診治農村常見病、多發病，成了一名能為廣大農民群眾防病治病的全科醫生，他不但技術精益求精，還視病人如親人，想患者之所想，急患者之所急，總是設身處地為患者考慮，每次診治患者，他都根據患者的實際情況設計最佳治療方案，能夠通過口服藥治愈的，絕不讓患者打掛針，能夠在門診治愈，絕不要求患者住院治療，盡可能減少患者的痛苦，減輕患者的負擔。有些患者看病一時無錢拿藥時，他還時常掏錢墊上，患者治愈病后，為感謝他，送紅包時，他一律不收，還耐心地說服病人要注意身體，錢要用在治病上。由于他工作努力，1984年，縣衛生局將他調入縣城關衛生院，自此，他對技術更是精益求精，對工作認真負責，一絲不茍，每當有急診患者，他總是隨叫隨到，即使是在休息日，他都會放下手中的一切，他經常說“治病救人就是我們醫生的天職”。他是這樣說的，也是這樣做的，從來沒有推諉搪塞過患者，也沒有讓患者失望過。

二、深入改革，促進事業發展

1984年，**擔任城關衛生院副院長，89年任該院院長，這下，他感到肩上的擔子更重了，大家都清楚，全縣39個鄉鎮衛生院，醫務人員都想進城，也就使在城關、城郊衛生院的人員不斷增多，人員素質參差不齊，要帶領這么一班人發展事業，談何容易。為抓好醫院工作，**同志帶領院管會一班人先后出臺了醫院政治工作“四結合”和保醫療質量“四個關鍵”。“四結合”即醫院思想政治工作與醫院醫療業務工作相結合，與醫院解決職工實際問題相結合，與醫院職業道德建設相結合，與醫院文化建設相結合，“四個關鍵”即抓好醫療行為規范，病歷質量、優質服務，依法維護醫患權等關鍵。狠抓“四個結合”和“四個關鍵”，使職工對醫院面臨的形勢有了更深入的了解，增加了職工的危機感和緊迫感，激發了職工的愛崗、愛院熱情，陶冶職工情操，增加職工主人翁意識，從而形成一種強大的凝聚力。城關衛生院取得了較好的社會效益，門診人次、醫療收入及各項主要醫療質量指標，均比以往明顯上升。在抓好醫療質量的同時，鄉鎮衛生院推行“動產融資，不動產有償使用”之前，**同志就在本院積極推行了“注重績效掛鉤，深入分配改革”的一系列措施，以人事制度改革為先導，夯實分配制度改革基礎，衛生院遵照縣衛生局“邁小步，不停步”的精神，積極穩妥地進行了人事制度改革，開展了醫院內部人員轉崗分流，嚴格控制人員入口，放松人員出口，嚴格執行“能者上，平者讓，庸者下”等一系列人事制度改革措施，為分配制度改革創造了良好的氛圍和基礎；實行院科兩級核算，深入獎金分配制度改革，堅持“按勞分配，多勞多得，績效優先，兼顧公平”的原則，實行“工效掛鉤，績效掛鉤”，根據工作數量、技術質量、勞動態度、貢獻大小等指標，經院科兩級核算進行分配。這種改革，一是突破了傳統的人事管理模式，逐步改革了人浮于事的大鍋飯局面，改變了過去干與不干、干好干壞一個樣的觀念，單位上下形成“今天工作不努力，明天努力找工作”的共和氛圍。二是觀念轉變，如今是“干什么活拿什么錢”，收入有差距也是正常現象。二OO二年縣政府出臺鄉鎮衛生院改革方案后，城關衛生院在原有改革的基礎上進行深化和完善，運行二年來，效益明顯，人心穩定，**擔任院長期間，全院未發生過一起醫療事故，醫院各項業務進一步拓展，新增耳鼻喉、痔瘡、口腔等專科，城關衛生院由原占地面積730m2,業務用房不足200m2增加到職工住房1100m2，業務用房2090m2，添置了200mAx光機，心電圖、生化設備、B超等診療設備，徹底改變了衛生院房屋面貌，每年收入達150余萬元，運行二年來，不僅在職和離退休人員工資按時發放，且保證了國有資產保值增值，衛生院連年被評為綜合目標管理先進單位。有效地促進衛生事業的全面發展。2002年，城郊醫院實行“海選”院長，結果，**同志擔上城關、城郊兩所醫院的院長，**將城關管理和改革經驗應用到城郊衛生院，也取得了良好的效果。

三、艱苦奮斗，廉潔行政

**同志艱苦奮斗，廉潔奉公，心底無私，尤其倍受職工的欽佩，論工作他是全院最累的，論貢獻他是全院最大的，可他每年的獎金是全院職工平均的，他用自己的工資購買了許多維修工具，單位的門窗、水龍頭、電燈及醫療器械壞了，能修的他都自己修，記得他剛擔院長那時，醫院較困難，病房的床都是他親自利用床鋪改做的，盡量為醫院節省開支。他常常加班加點，從不計個人報酬。十多年來，他沒有拿過一分錢加班費。到各分設的門診了解情況，指導工作，坐車自己掏錢，未報過一分錢，擔任院長十多年，他從未報銷過電話費。對，他深惡痛絕，早在八十年代，他就提出了藥品進購公開，由院藥品管理小組管理藥品進購工作，他從不聯系購藥，更不外出購藥，杜絕了個人得藥品回扣的不正之風。他總是將參會發的床單等紀念品、年底慰問金和組織獎勵給他個人的獎金交給單位。為節約單位開支，他甚至舍不得請專業人員去疏通堵塞了的排污管道，而是自己動手清理疏通。在人員調動、藥品采購、工程發包等工作上，他從不，從未收受過禮品和紅包。一次為爭工程項目，一位工程老板想給他送個大紅包，他當場予以嚴詞拒絕。很多藥老板說，該同志才是真正的“布爾什維克”。

四、忠于職守，情系群眾，始終戰斗在抗非第一線

去年3—6月，全縣乃至全國打響嚴峻的“抗非”戰斗以后，**同志認真貫徹上級抗非布署，組織全院職工迅速學習抗非業務知識，布置抗非的具體工作，協助黨委、政府布置全鎮抗非工作，迅速掀起了全院全鎮的抗非熱潮，抗非期間全鎮廣泛開展了愛國衛生運動，清除衛生死角500多處，消毒陰陽溝渠2000多米，投入抗非經費13萬多元，院內設立了發熱門診，各服務站分別負責一個管區的疫情監測和抗非技術指導，疫區流入人口體溫監測任務，全院共排查發熱病人382人，送縣發熱門診排查14人，疫區流入人口體溫全程監測196人，**自始至終站在抗非的第一線，經常深入居委會、街道督促抗非工作，排查發熱病人。在抗非典的那段時間，**同志從未休息過一天，從未睡過一個好覺，經常深夜兩三點鐘接到報告有從疫區來的人員需要進行隔離和體溫監測，每次，他都親自前往，對流動人口進行流行病學調查、消毒和測量體溫，先后到北關旅社、竹筷子廠、城南村等居委會街道排查流動人口數十人次。一次，一個發熱病人在診斷不明時走脫，**同志根據記錄不全的住址，逐戶詢問，連續尋找了近5個小時，終于到南正街找到患者，當晚將患者送到人民醫院排查。

篇9

一、勤奮好學，精益求精，文明行醫

**同志出生在桂陽縣正和鄉，他知道農村遠沒有擺脫貧困，缺醫少藥是經常發生的事情，尤其是他生長的地方正和，那時方圓十幾里才有一個“赤腳醫生”，“小病不去醫，大病沒錢醫”的現象，在他身邊經常發生著，也常常使他十分痛苦，因此，他決心當好一名醫生，為提高農民群眾的健康水平做一些有益的工作。1976年7月**畢業郴州衛校中醫專業，畢業時，他主動要求去基層工作，他想的是更缺醫少藥，那里更需要他，那里更能體現出自己的人生價值，于是，他來到了泗洲鄉衛生院，在這缺醫少藥的地方，憑他在學校學的那些書本知識還遠遠不夠，于是，他邊自學，邊工作，邊請教，由于勤奮好學，他業務水平提高迅速，熟練地掌握了利用中醫中藥和中西結合診治農村常見病、多發病，成了一名能為廣大農民群眾防病治病的全科醫生，他不但技術精益求精，還視病人如親人，想患者之所想，急患者之所急，總是設身處地為患者考慮，每次診治患者，他都根據患者的實際情況設計最佳治療方案，能夠通過口服藥治愈的，絕不讓患者打掛針，能夠在門診治愈，絕不要求患者住院治療，盡可能減少患者的痛苦，減輕患者的負擔。有些患者看病一時無錢拿藥時，他還時常掏錢墊上，患者治愈病后，為感謝他，送紅包時，他一律不收，還耐心地說服病人要注意身體，錢要用在治病上。由于他工作努力，1984年，縣衛生局將他調入縣城關衛生院，自此，他對技術更是精益求精，對工作認真負責，一絲不茍，每當有急診患者，他總是隨叫隨到，即使是在休息日，他都會放下手中的一切，他經常說“治病救人就是我們醫生的天職”。他是這樣說的，也是這樣做的，從來沒有推諉搪塞過患者，也沒有讓患者失望過。

二、深入改革，促進事業發展

1984年，**擔任城關衛生院副院長，89年任該院院長，這下，他感到肩上的擔子更重了，大家都清楚，全縣39個鄉鎮衛生院，醫務人員都想進城，也就使在城關、城郊衛生院的人員不斷增多，人員素質參差不齊，要帶領這么一班人發展事業，談何容易。為抓好醫院工作，**同志帶領院管會一班人先后出臺了醫院政治工作“四結合”和保醫療質量“四個關鍵”。“四結合”即醫院思想政治工作與醫院醫療業務工作相結合，與醫院解決職工實際問題相結合，與醫院職業道德建設相結合，與醫院文化建設相結合，“四個關鍵”即抓好醫療行為規范，病歷質量、優質服務，依法維護醫患權等關鍵。狠抓“四個結合”和“四個關鍵”，使職工對醫院面臨的形勢有了更深入的了解，增加了職工的危機感和緊迫感，激發了職工的愛崗、愛院熱情，陶冶職工情操，增加職工主人翁意識，從而形成一種強大的凝聚力。城關衛生院取得了較好的社會效益，門診人次、醫療收入及各項主要醫療質量指標，均比以往明顯上升。在抓好醫療質量的同時，鄉鎮衛生院推行“動產融資，不動產有償使用”之前，**同志就在本院積極推行了“注重績效掛鉤，深入分配改革”的一系列措施，以人事制度改革為先導，夯實分配制度改革基礎，衛生院遵照縣衛生局“邁小步，不停步”的精神，積極穩妥地進行了人事制度改革，開展了醫院內部人員轉崗分流，嚴格控制人員入口，放松人員出口，嚴格執行“能者上，平者讓，庸者下”等一系列人事制度改革措施，為分配制度改革創造了良好的氛圍和基礎；實行院科兩級核算，深入獎金分配制度改革，堅持“按勞分配，多勞多得，績效優先，兼顧公平”的原則，實行“工效掛鉤，績效掛鉤”，根據工作數量、技術質量、勞動態度、貢獻大小等指標，經院科兩級核算進行分配。這種改革，一是突破了傳統的人事管理模式，逐步改革了人浮于事的大鍋飯局面，改變了過去干與不干、干好干壞一個樣的觀念，單位上下形成“今天工作不努力，明天努力找工作”的共和氛圍。二是觀念轉變，如今是“干什么活拿什么錢”，收入有差距也是正常現象。二OO二年縣政府出臺鄉鎮衛生院改革方案后，城關衛生院在原有改革的基礎上進行深化和完善，運行二年來，效益明顯，人心穩定，**擔任院長期間，全院未發生過一起醫療事故，醫院各項業務進一步拓展，新增耳鼻喉、痔瘡、口腔等專科，城關衛生院由原占地面積730m2,業務用房不足200m2增加到職工住房1100m2，業務用房2090m2，添置了200mAx光機，心電圖、生化設備、B超等診療設備，徹底改變了衛生院房屋面貌，每年收入達150余萬元，運行二年來，不僅在職和離退休人員工資按時發放，且保證了國有資產保值增值，衛生院連年被評為綜合目標管理先進單位。有效地促進衛生事業的全面發展。20*年，城郊醫院實行“海選”院長，結果，**同志擔上城關、城郊兩所醫院的院長，**將城關管理和改革經驗應用到城郊衛生院，也取得了良好的效果。

三、艱苦奮斗，廉潔行政

**同志艱苦奮斗，廉潔奉公，心底無私，尤其倍受職工的欽佩，論工作他是全院最累的，論貢獻他是全院最大的，可他每年的獎金是全院職工平均的，他用自己的工資購買了許多維修工具，單位的門窗、水龍頭、電燈及醫療器械壞了，能修的他都自己修，記得他剛擔院長那時，醫院較困難，病房的床都是他親自利用床鋪改做的，盡量為醫院節省開支。他常常加班加點，從不計個人報酬。十多年來，他沒有拿過一分錢加班費。到各分設的門診了解情況，指導工作，坐車自己掏錢，未報過一分錢，擔任院長十多年，他從未報銷過電話費。對，他深惡痛絕，早在八十年代，他就提出了藥品進購公開，由院藥品管理小組管理藥品進購工作，他從不聯系購藥，更不外出購藥，杜絕了個人得藥品回扣的不正之風。他總是將參會發的床單等紀念品、年底慰問金和組織獎勵給他個人的獎金交給單位。為節約單位開支，他甚至舍不得請專業人員去疏通堵塞了的排污管道，而是自己動手清理疏通。在人員調動、藥品采購、工程發包等工作上，他從不，從未收受過禮品和紅包。一次為爭工程項目，一位工程老板想給他送個大紅包，他當場予以嚴詞拒絕。很多藥老板說，該同志才是真正的“布爾什維克”。

四、忠于職守，情系群眾，始終戰斗在抗非第一線

去年3—6月，全縣乃至全國打響嚴峻的“抗非”戰斗以后，**同志認真貫徹上級抗非布署，組織全院職工迅速學習抗非業務知識，布置抗非的具體工作，協助黨委、政府布置全鎮抗非工作，迅速掀起了全院全鎮的抗非熱潮，抗非期間全鎮廣泛開展了愛國衛生運動，清除衛生死角500多處，消毒陰陽溝渠2000多米，投入抗非經費13萬多元，院內設立了發熱門診，各服務站分別負責一個管區的疫情監測和抗非技術指導，疫區流入人口體溫監測任務，全院共排查發熱病人382人，送縣發熱門診排查14人，疫區流入人口體溫全程監測196人，**自始至終站在抗非的第一線，經常深入居委會、街道督促抗非工作，排查發熱病人。在抗非典的那段時間，**同志從未休息過一天，從未睡過一個好覺，經常深夜兩三點鐘接到報告有從疫區來的人員需要進行隔離和體溫監測，每次，他都親自前往，對流動人口進行流行病學調查、消毒和測量體溫，先后到北關旅社、竹筷子廠、城南村等居委會街道排查流動人口數十人次。一次，一個發熱病人在診斷不明時走脫，**同志根據記錄不全的住址，逐戶詢問，連續尋找了近5個小時，終于到南正街找到患者，當晚將患者送到人民醫院排查。

篇10

今年以來，衛生系統在縣委、縣政府的領導下，以“三個代表”重要思想為指導，團結奮進，開拓創新，勵精圖治，加快發展，取得了較好的成績，實現了時間過半任務過半的目標任務，醫療保健服務水平和能力大為提高，基本滿足了廣大人民群眾醫療保健的需要和經濟社會發展的要求。總結前半年的工作，我認為主要有六個特點：一是醫療技術水平有了很大提高。全縣固定資產投資、完成門診人次、開展新業務等方面均取得了重大突破。二是項目爭取成績喜人。前半年，衛生系統通過各種渠道申報項目25個，爭取意向資金280萬元，這是前幾年所沒有的，在今天縣上召開的經濟形勢分析會上受到了劉天運縣長的表揚。三是中醫工作穩步推進。縣中醫院獲得了全省首批“百姓放心醫院”稱號。四是衛生防疫工作開創出新局面。投資180萬元的縣疾病控制中心大樓基建工程已進入緊張的施工階段。五是衛生監督執法有所加強。堅持嚴打嚴管的原則，促進了醫療醫藥及血液管理工作的進一步規范。六是衛生改革力度不斷加大。在城區單位全面推行了各項人事制度改革和管理機制改革，在鄉鎮衛生院進行以產權制度為核心的體制改革，促進了衛生事業的發展。同時，愛國衛生、社會服務、精神文明建設等項工作也得到了順利進展。

這些成績來之不易，是全體衛生工作者辛勤汗水的結晶。在此，我代表縣政府對大家的扎實工作表示由衷的感謝！當然，在市場經濟飛速發展的今天，廣大人民群眾對醫療衛生工作期望和要求愈來愈高，表現在我們管理體制、服務能力、經營機制、職能轉變等方面的問題也愈來愈突出，特別是我們一些領導干部和醫療工作者思想觀念陳舊、服務意識較差、緊迫感不強、工作水平有限，甚至亂搞行業不正之風，利用工作之便吃拿卡要、收受紅包等，已經與全縣三個文明建設格格不入，迫切要求我們必須認清形勢，加強整改，努力形成醫療工作者人人爭奉獻、人人比服務、人人抓工作的良好輿論氛圍，塑造起衛生良好行業新風氣。下面，我想針對抓好醫療衛生系統整頓活動講三句話、十二個字，也就是“明確認識、狠抓落實、注重實效”，供同志們參考。

我講的第一句話是明確認識，就是要求我們衛生系統各級干部要從思想上引起高度重視，充分認識抓好五項整頓活動的重要性和必要性，增強緊迫感和責任感，樹立危機意識，切實把各項要求變成我們的自覺行動。行醫治病自古以來就是一種非常高尚的職業，我國古代就有“無德不成醫”之說。在社會主義條件下，發展衛生事業是實踐“三個代表”重要思想，代表人民群眾根本利益的具體體現。工作在這個“窗口行業”的衛生工作者，其一舉一動都關系著病人的健康和生命安全，一言一行都反映出我國的社會主義精神文明程度，應該說，我縣醫德、醫風主流是比較好的。長期以來，廣大衛生工作者發揚救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業、滿腔熱情、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚，為發展我縣衛生事業和提高全縣群眾的健康水平作出了巨大貢獻。特別是在抗擊非典、防控禽流感等重大工作中，全力以赴，迎難而上，以實際行動踐行“三個代表”重要思想。但是也必須承認，吃拿藥品回扣、開大處方、開單提成、要求患者做不必要的檢查化驗以及個別醫務人員收受紅包、服務質量和服務態度低等問題，在我縣不同程度地存在著，廣大群眾對此意見很大。在全國進行的一次調查中，醫德、醫風問題已成為群眾最痛恨的五大腐敗現象之一。這不能不引起我們的高度警覺。同時，在醫院的管理、醫療安全、醫療市場及生產安全等方面，我縣表現出的問題也比較突出。因此，在衛生系統開展五項大整頓活動，非常必要，也非常及時。全縣各醫療單位一定要高度重視，扎實安排，突出整治領導干部作風以及行風中的突出問題，讓廣大醫務工作者在思想上引起強烈振動，促進各項工作的順利開展。

我講的第二句話是狠抓落實，就是要求我們各醫療衛生單位要按照衛生局的統一安排，精心組織，細化任務，夯實責任，迅速掀起開展五項整頓活動的熱潮，真正把縣上的要求扎扎實實落到實處，確保整頓活動取得可喜的效果。全縣醫療衛生單位要將五項整頓活動作為精神文明建設的一項重要任務來抓，切實做到與業務工作同部署、同檢查、同考核、同落實，一級抓一級，層層抓落實。一是要加強思想政治工作，建立經常性的學習制度，教育廣大衛生工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，構筑牢固的思想道德防線，自覺抵制不正之風的侵蝕；二是要大力開展“創佳評差”、創建“文明行業”、“文明窗口”、“文明崗位”等活動，特別是運用抗擊非典斗爭中衛生工作者無私奉獻這一寶貴財富教育職工，用郭秀明、任長霞等新時期優秀人物的事跡感化職工。同時及時解決群眾反映較大的熱電問題，通過正反兩方面的教育，弘揚正氣，鞭鞜歪風，使所有衛生工作者都能自覺維護“白衣天使”的美好形象。三是要結合貫徹落實“公民道德建設實施綱要”，以改善服務態度、提高醫療質量為切入點，深入開展優質、安全服務崗位競賽活動，努力形成“以病人為中心”的良好服務氛圍。四是要加強人才工程建設，抓好職工繼續教育工作，鼓勵醫務工作者加強業務學習，不斷提高醫療技術水平，既要有高尚品德，又要有精湛的醫療技術，以便更好地為廣大群眾服務。五是要強化衛生行政執法職能，改革和完善衛生執法監督體制，調整并充實執法監督力量，提高執法人員的素質，加強對食品、藥品、保健、醫療用品等直接與人民健康和安全相關物品的嚴格管理，加強對行醫資格及辦醫條件的嚴格審查，堅決打擊和懲處各種危害人民健康、損害人民利益的不法行為，保護群眾的合法權益，塑造衛生行業良好的形象。六是要立足行業特點，廣泛開展醫療技術服務和質量的競賽活動，調動全體醫務工作者的積極性和主動性，提高醫療單位的管理質量，確保醫療安全，要建立醫療機構行風評價和社會監督機制，切切實實促進衛生行風有一個大的好轉。