時間:2022-11-21 12:40:29
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇營養餐匯報材料,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
學校的做法明顯是違法違規的,必須對其做出應有的處理。但一個不得不引起重視的現狀是,旨在讓農村學生受惠的營養餐,為何總會爆出各種問題?又該如何解決這些問題呢?
要想更好地推進農村義務教育學生營養改善計劃,需要為該計劃提供相關的制度保障,這是當務之急,也是長遠之計。要進一步強化制度設計和落實,明確流程和標準,確保用制度來“管人、管權、管事”,用制度為營養改善計劃的順利實施保駕護航。
一是要進一步加大“四統一”制度的落實力度。將學生食堂的糧油、蔬菜等大宗原材料由政府統一招標、統一采購、統一分配、統一運送,全面實現政府集中采購,減少中間環節,降低采購成本,確保原材料質量。要進一步加強對這一制度執行過程中的監管。
二是要嚴格執行財務管理制度和受益學生實名管理制度。要確保用于營養改善計劃的經費“專款專用”,不被挪作他用,增加財務管理透明度。除了定期公示相關費用支出外,還可嘗試引入第三方監督機制,確保營養餐經費落實到受益學生身上,不被截留。
三是探索實施營養改善計劃落實情況的信息公開、督導、抽查等制度。營養改善計劃實施效果究竟如何,不能止步于相關學校或主管部門的匯報材料。要通過建立完善和落實相應的信息公開、督導、抽查等制度,使營養改善計劃的實施形成“閉環”,確保該項工作順利推進。
營養餐是我國自2011年實施農村義務教育學生就餐問題的一項健康計劃。中央財政先后撥款160億元用于解決2600萬貧困地區學生吃飯經費不足,先后利用公益組織的希望廚房、桂馨廚房、春苗廚房、幸福廚房、免費午餐等項目為我國少年兒童健康成長奠定了基礎。 學生營養改善計劃遵循的原則:實名制學生信息管理按照“分級管理、分級負責”的原則,實行中央、省 、市 、縣、學校五級管理體制。 營養餐的基本要求:一是安全,二是營養。 學校食堂應以改善學生營養、增強學生身體素質,促進學生健康成長為宗旨,堅持 “公益性”、“非盈利性”的原則。 學校校長或學校管理人員要輪流陪餐(餐費自理),做好陪餐記錄,及時發現和解決食堂管理中存在的問題和困難。
營養餐由教育、財政、發改委、農業、衛生、質檢、食品藥品、食品安全、監察、審計等部門共同組織實施,各負其責,確保營養餐安全、健康、足量。
為了落實國家營養改善計劃,我校從以下方面保證了營養餐的安全、健康、實惠。
1、嚴格的管理,學校加強對食堂工作的領導與管理,把其列為學校常規管理工作的重要內容,高度重視食堂經營服務工作。學校食堂實行校長負責制,配備有兼職食堂管理員。設立膳食管理委員會,具體行使食堂的監督、檢查等職能。學校制定有《營養餐食品分發制度》、《營養餐食堂衛生管理制度》、《營養餐食品安全管理制度》、《營養餐學生就餐制度》等,并嚴格按制度執行。學校有專門負責營養餐的老師,從食品的采購、檢驗、清洗、制作、分發、就餐、餐具的清洗、消毒一條龍管理。另外還有班主任、值周教師、帶班領導參與管理。
2、確保食品安全,營養餐所用的糧、油、肉蛋有縣營養餐配送中心統一按時配送,其它食品由學校專人在市場上選購,要求新鮮、安全、營養價值高、價格合理。保證了學生吃到嘴的每一種食品都符合標準。達到衛生、營養、熱乎、可口的標準,突出地方口味。
3、實行學校領導陪餐制度。學校校長和班子成員每周輪流陪餐(餐費自理),并作陪餐記錄,嚴把質量和安全關口,及時發現和解決食堂存在的問題和困難。
4、學校食堂加強食品衛生安全管理,建立原材料采購
索證驗收、倉庫衛生管理、食品加工衛生管理、餐具清洗消毒、食品留樣、從業人員衛生管理、衛生檢查及獎懲、除蟲滅害衛生和突發公共衛生事件及時報告和緊急處置等制度,并上墻明示。招聘到學校食堂的從業人員,對其身體、品行及心理健康狀況進行考察,不錄用有明顯問題的人員。學校食堂從業人員每年進行健康檢查。新參加工作和臨時參加工作的人員,都必須進行健康檢查和飲食衛生專業知識培訓,取得健康證明和學校炊管人員專業知識崗前培訓合格證后方可參加工作。凡有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病,活動性肺結核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生的疾病患者,嚴禁從事學校食堂工作。學校食堂從業人員有良好的個人衛生習慣。工作前、處理食品原料及便后,都用肥皂及流動清水洗手;接觸直接入口食品之前,都洗手消毒,穿戴清潔的工作衣、帽,并把頭發置于帽內;做到勤洗手,不留長指甲、不涂指甲油、不戴戒指加工食品。
5、經費管理,學校食堂以服務學生為宗旨,堅持“公益性”原則,按照“非營利”要求,合理控制伙食價格,實行成本獨立核算,切實維護學生的合法權益。學校不在食堂提取任何費用。保證國家補助到學生名下的伙食費一分不留的吃到學生嘴里。學校食堂實行財務公開,自覺接受學生及其家長、膳食管理委員的監督。學校食堂每學期期末將食堂收支情況進行全面結算,并將結果向學校師生和家長公開,同時報送教育管理部門備案。
一晃,又是一年。現在利用這個機會,對2017年工作做一簡單的總結。一年以來,遵循著本色做人,角色定位,特色做事的原則,順利地完成了所承擔的教學和管理任務,現總結匯報如下:
一、樹立責任意識,做學生信賴的教師。
作為一名人民教師,堅決擁護黨和國家的教育方針、政策,保持鮮明的政治立場,思想上積極要求上進,不斷提高政治理論素養,始終以高標準要求自己,以無私奉獻,開拓創新的精神投入工作中;作為一名人民教師,時刻銘記自己肩負教書育人的責任,努力做好每個學生的教育教學工作。長期擔任兩個班的教學工作,教學中鉆研教材,緊扣教改,注重方法,講究實效,效果顯著。
二、強化角色意識,做領導放心的合格助手
協助政教處常主任完成了學校各項德育工作,并為之獻計獻策;對于自己負責的工作,盡心盡職。有創新意識,能協調好各方面的關系,受到各級領導的肯定。
1、積極完成副主任管理工作。
每學期通過各種形式全方位對學生進行德育教育、法紀教育和行為教育;積極主動負責常規的違紀工作;參與學校組織的衛生檢查,努力建造整潔的校園環境;協助指導開展各種主題教育,開好主題班會課;圓滿完成上級布置的讀書活動、書信大賽、網上法律知識競賽、網上禁毒競賽等大型活動,并獲得好評和獎項;負責班主任出勤統計工作;及時完成政教處各種材料上報工作和相關材料的整理歸檔;在日常的值班工作中,認真負責,果斷應對偶發事件,保障學校正常教學秩序。
2、積極參與學生軍訓工作。
參與組織高一新生的軍訓工作;具體負責協調、宣傳報道和材料收集和上報工作;做到強化服務意識,安全意識。為我校軍訓工作的圓滿完成,做出了貢獻,受到領導好評。我校軍訓工作受到相關部門的表彰。
3. 積極參與學校住校生的管理工作。
協助制訂了學校住校生寢室管理制度和條例;參與了住校生宿舍檢查,使學校住校生管理工作穩步提高。
4、積極參與政教處校外巡查工作。
協助常主任順利開展校外巡查工作。期間完成安排巡查會議、巡查分組、巡查結果匯總、信息反饋、及時處理等繁瑣復雜的工作。
5、積極參與學校關工委的工作。
作為學校關工委副主任,認真履行職責,協助常主任完成關工委各項工作,使學校關工工作得以順利開展。
6、積極參與班主任隊伍建設工作。
協助制訂了班主任工作條例;班級量化管理評比實施方案;開展優秀班主任評比;指導班級開展形式多樣的班級文化活動,推動班級文化建設的開展;定期召開班主任培訓會,為我校班主任隊伍建設打下基礎,營造積極向上的學習氛圍。
7、積極參與學校監控管理工作。
協助學校開展校園監控,保障師生的人身和財產安全;幫助班主任開通手機監控;實時對教學課堂進行正課考勤。
8 、積極參與營養餐工作。
在校領導安排下,我參與義務教育營養餐工作并擔任營養班主任,一直參與營養改善計劃的各項設施建設,在工作中上傳下達,圓滿落實上級的各項要求和數據整理上報工作。
為了抓好“文道早餐”活動,吉林省磐石市實驗小學成立了“文道早餐”領導小組,由校長任組長、副校長任副組長。管理中,實行四層主抓:校長抓“文道早餐”的全面開展;副校長抓“文道早餐”的具體落實;中層以上抓“文道早餐”活動具體實施;班主任主抓“文道早餐”活動的指導。層層有人抓、處處有人管,形成責任制,促進活動的全面開展。開展“文道早餐”活動做到“三固定”、“四到位”、五個必須”:“三固定”即文道早餐活動的時間固定、內容固定、指導教師固定。“四到位”即領導小組指導到位、檢查到位、驗收到位、評價到位。“五個必須”即每天必須檢查、每周必須總結、每月必須驗收、每學期必須進行成果匯報。此外,“文道早餐”活動突出三項合作:一是領導和教師合作,確定活動內容,研究活動形式,突出活動的實效性;二是教師和學生及家長合作,共同收集材料,完成“文道早餐”內容,突出活動的互動性;三是學生和學生合作,互相交流體會和感受,突出活動的全員性。管理之道,嚴而有序,保障活動,順利開展。
二、“文道早餐”營養豐富
幾年來,吉林省磐石市實驗小學不斷豐富“文道早餐”內容,在以往古詩詞背誦的基礎上又增加了精美片段背誦、名言警句積累、道德故事講解,以及《弟子規》、《論語》、《三字經》、《增廣賢文》等經典文化傳誦,形成了以文化、道德為主的“文化道德”早餐。每天早晨學生利用10分鐘時間,將自己收集到的信息、查找的資料等向班級同學匯報。日積月累、水滴石穿,學生的知識增多了,能力增強了,品行也提高了。
另外,“文道早餐”注重學生參與的自主性。樂于活動,樂于參與是小學生的天性,根據這一特點,我們把“文道早餐”活動的主動權交給學生,教師布置內容后,學生自己查找資料,做好筆記,解決問題。在文化早餐的活動中,誰都可以走到講臺上,介紹了解到的信息、查找的資料、學習的體會,這一過程既是學生學習與積累的過程,又是學生鍛煉口語、鍛煉膽識的過程,更是學生自我展示、自我推薦、自我凈化心靈的過程。
三、“文道早餐”功效顯著
1.培養了學生的學習興趣,提高了自學能力。吉林省磐石市實驗小學的“文道早餐”活動中的材料都是學生自己查找、自己收集、整理,然后運用的。從材料的準備到運用,較好地培養了學生的自主學習能力。
2.發揮了學生的自主性,提高了獨力解析能力。“文道早餐”中每一個學生都是小主人,他們可以盡情地發揮、盡情地表演,每個人的積極性、自主性都得到了充分調動,較好地體現了以學生為本、以學生的發展為本的新型學生觀。
3.拓寬了學生的視野,增加了學生的信息量。“文道早餐”把課內知識拓展到了課外,使學生能放眼看世界,暢游百科書。使知識面得到了拓寬,視野得到了開闊。
4.培養了學生的口語表達能力,鍛煉了自我表現力。一些同學在人前不敢開口講話,舉止忸忸怩怩。現在學生通過參加“文道早餐”活動,通過吟誦、講解,口語表達能力得到了明顯提高,樹立了“我能行”的信心,敢于站在人前,我口述我心,我言表我情。
為了加強對學生集體用餐、食品衛生的安全,確保師生身體健康,進一步加強管理意識、提高管理水平、明確管理責任。學校成立了食品衛生安全領導小組:校長為組長,老師專管,實行分工負責,層層落實。領導小組分定期和不定期相結合的方式對學校食堂食品衛生安全進行檢查,發現問題及時整改。
組長:
副組長:
成員:
二、自查情況
在學校食堂用餐的:現有學生300余人,教職工50余人。學校本著勤儉節約,讓利學生的原則,做好食堂銷售管理工作,把食品安全做為學校工作的重中之重,制定并完善了食堂管理的各項規章制度。
(一)、衛生制度:
a、食品衛生:
1、應采購新鮮、衛生、無污染的菜肉米面等食品,不得采購和銷售腐敗、變質、過期食品以及不符合衛生標準的食品。
2、食品的防蠅、防鼠、防塵、防腐設施應正常使用。
3、生熟食品分開存放,切生、熟食品的刀具及砧板分開使用。
4、加工前,菜必須洗凈,食物要煮熟,保證飯菜衛生、安全。
5、盛放食品的餐具洗凈,定期消毒,銷售熟食品必須使用食品夾,不得隨意用手取食。
b、個人衛生:
1、食堂工作人員要嚴格按照上級的要求進行體檢,符合要求者才能上崗。
2、要講究個人衛生,工作時穿戴好清潔工作衣帽,勤洗手,勤剪指甲,勤洗澡和理發,勤洗、勤換工作衣帽。
c、環境衛生:
1、餐廳、廚房等室內外環境按包干范圍必須每天打掃,保持清潔衛生,每周要大掃除,做到室內“六面光”,地面干凈,墻壁、門窗、天花板無污痕、無涂畫、無灰塵、無蜘蛛網,室外無污物,水溝通暢,無臭味,無衛生死角。
2、鍋灶、水池、炊具、臺板、砧板、食品櫥、冰柜等必須經常清洗,保持清潔。
3、食堂周圍水槽、水溝、剩飯菜池(桶)要經常清洗、清掃。
4、餐桌椅用后要擦干凈。餐具和盛放熟食品的容器要洗凈、消毒。
5、食品及原料的貯存應符合衛生、安全、整潔的要求。
6、發現采購、銷售病、死、變質肉類(包括母豬肉)米面等食品,對人體健康造成危害的,司務長負主要責任責任。
7、采購的食品應符合食品衛生標準,大宗食品必須提供該食品的有效證照及發票。
8、事務長應加強市場行情的調查了解,盡量多想辦法,采購價廉物美的物品,盡量降低成本,減少支出。每餐盡可能多的,制作多個品種,力求每個學生都能吃到可口的飯菜。
9、對剩飯剩菜,嚴格按要求進行處理。
(二)、就餐制度
1、嚴格按學校規定的就餐時間準時開飯,無特殊情況不得提前或推遲開飯時間。
2、要禮貌待人,不得使用粗暴語言。
3、開飯時及時檢查飯菜數量,及時補充,確保足額供應。
(三)、食品驗收制度
1、凡采購入食堂的食物,必須經驗收后方可使用。要驗質量。主要看食物的品質是否完好,有無污染變質,是否有齊全的生產廠家、商標、生產日期等標志,是否過保質期,有無產品合格證等;驗數量。能稱重量的,必須過稱,以件計的,是否符合數量標準。
2、驗收合格后,由驗收人員在購貨發票上簽名,不合格的,及時向采購人員反饋,采購員必須與供貨商聯系退貨,嚴禁不合格食物進入食堂。
3、未經驗收的食物嚴禁進入食堂,在驗收過程中,驗收人員必須嚴格認真.
4、食堂工作人員要根據季節變化和當地實際,努力提高操作水平,力求做到菜肴多樣化,配餐科學化。嚴格按照相關規定制定價格,食堂不得擅自提價。
(四)、安全管理制度:
1、提高安全作業觀念,認真做好防火、防盜、防毒工作,門窗無人時要上鎖。食堂晚上實行值班制。
2、食堂操作場所和貯存室禁止非工作人員進入,不準在廚房賣小食及點心。學校教職工及學生未經工作人員允許,不得進入食堂,更不準進入操作間、原料間。
3、發現從業人員有可疑傳染病者應立即向學校匯報采取相關措施。
5、保管員應及時做好食堂實物帳,如實填寫入庫單。物資出庫時保管員應填寫好出庫單,并要求領取人簽名。保管好食堂物資(含餐具、廚具、各種成品、半成品及原材料)。
6、上班時要全面檢查水、電、煤氣、爐具、消毒柜、冰箱等是否正常,發現問題及時處理,以防發生安全事故。下班要關好水、電閘、油氣總閥門及門、窗等,做好防范工作。
7、必須嚴格遵守安全貫例和相關操作規范進行,嚴防工傷事故。不準隨意移動電器設備;不準隨意改變電器功能;不準亂搭、亂拉電線、電源。使用電動電器設備前使用者一定要先學習設備使用說明書,掌握使用方法后再進行操作。如不按以上規定操作,造成事故后果自負,設備受損個人賠償。
8、食堂內不準會客,更不準陌生人及非工作人員隨意進出。
9、積極做好預防和控制食物中毒,一旦發生情況,立即向學校分管領導及校長匯報,并保護好現場,封存可疑食品,以便查清事故原因,追究責任。
10、每餐都及時留有樣品。嚴謹銷售剩飯剩菜。
11、餐廳衛生由專人及時清掃,全天保持整潔。
(五)、違犯學校規章制度的情況,司務長要配合總務處及學校查清責任歸屬,對直接責任人,嚴格按照學校規章制度處理,屬司務長管理責任的,要加重處理。出現重大安全事故,移交司法機關處理。
(六)、學校設意見箱,由總務處定期收集師生對飯菜、衛生、服務態度等方面的意見和建議,定期組織學生代表進行測評、檢查飯菜質量及數量。
(七)、嚴格執行學校的管理制度。管理員要建立健全收支流水帳和采購、支出明細賬,每月向校委會匯報一次當月的收入、支出明細賬。
三、存在的問題:
1、我們在檢查過程中也發現存在的部分問題。例如:部分蔬菜清洗方式不符營養衛生的要求;出售食品時,工作人員衛生防護措施不到位;個別工作人員對教職工及學生的疑問解釋不到位,容易造成誤解。
2、學生多是周邊農村來的,年齡較小,在家是小皇帝,小公主,自理能力較弱,遵守學校規章制度,保持餐廳環境衛生方面,意識相對較差。
3、由于市場的原因,蔬菜、肉類等食品的價格較高,難以滿足每個人的口味。
四、整改措施:
1、建立責任監督機制,不斷完善更新各項管理制度,做到:制度上墻、責任到人、落實到位。定期召開食堂工作人員的會議,經常組織學習食品衛生以及安全方面的知識,增強安全意識、提高管理水平。
2進一步規范內部管理。對食堂的全面工作進行了制度化、規范化。從人員、采購、保管、加工、出售等所有管理環節進行細化并狠抓落實。
3、重視宣傳教育,增強師生食品衛生安全意識。經常利用晨會、班會、校會以及利用校園廣播、黑板報有針對性地對學生進行食品衛生宣傳教育,教育學生購買食品做到三要和三不:一要看好食品色澤,二要嗅一嗅食品氣味,三要看清生產日期和保質期;一不喝生水,二不買過期食品,三不吃發霉變質食物。搞好個人衛生和環境衛生,要求學生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被,懂得季節性病菌、病毒的傳播與預防。促進學生養成較強的意識和良好的習慣。
五、克服不足,再上臺階
一、指導思想
園區餐廳是園區工作人員的基本生活保障, 必須圍繞飲食安全、營養衛生、方便大家的總體要求,以低額利潤、優質食品、熱情服務為標準,尊重員工的飲食習慣,遵守管理的有關規定,力求達到科學營養配餐,正規有序運營,確保飲食衛生安全,確保方便工作生活。
二、組織領導和人員組成:
1、成立餐廳管理領導小組:
組長:運營主管; 副組長:財務1人、廚師1人;
小組成員:管委會1人、運營1人、人資1人、項目1人、
領導小組的職責:負責對園區餐廳膳食質量、飯菜數量、收費標準、安全衛生、制度落實、服務態度等進行監督管理,落實每周一次的餐廳衛生和運營秩序檢查;每月一次的廚師班子綜合考評;每季一次的季度分析講評會,做到發現問題及時解決,確保餐廳運營管理有條不紊。
2、建立廚師工作班子:園區餐廳前期保障就餐人數約為60人,據此,廚師工作班子暫定為四人。
管理員:1人(財務兼任);
主 廚:1人
廚 工:2人
3、廚師班子人員職責分工:
餐廳管理員(財務兼任)——
1、負責主持園區餐廳的全面工作。關心員工生活,能聯系群眾,嚴格要求自己,處處起模范作用。
2、熟悉廚房和餐廳的全面工作,協同主廚制定每周菜譜,經常調整食品搭配,公布每周食譜,嚴格食譜制度落實。
3、熟悉貨源情況,監督采購計劃,把好貨物驗收,抓好原材料的保管、做到物盡其用,減少浪費,控制成本,防止出現漏洞,按標準讓就餐人員吃飽吃好。
4、主動收集廚房、餐廳人員對改善伙食的建議,熱情接待投訴的員工,聽取他們的意見,及時提出改進措施,不斷提高服務質量。
5、組織及時補充各菜式、米飯、湯水工作,保證就餐人員在規定時間內能獲得滿意的食品。
6、及時傳達上級的指示和意圖,聽取下屬工作匯報,嚴格員工考勤,做好所屬員工的培訓、考評、調配工作,提高員工的素質,調動員工的積極性,解決存在的問題,定期向領導報告和請示工作,。
7、經常檢查食品衛生、廚具衛生、廚房衛生、餐廳衛生和員工個人衛生,嚴格執行《食品衛生法》,抓好食品質量,防止出現食品變質和食物中毒。
8、帶領員工熱情待客,分菜做到公平公正,一視同仁,動作迅速,為就餐人員提供良好的服務。
9、認真做好就餐人員的劃卡、收費工作,做到日清月結,按月向財務部申報餐費。
10、負責日常加餐和宴請的具體安排,完成領導交辦的其他工作。
主廚——
1、在運營部領導下,負責餐廳日常工作并協助管理員完成上級布置的任務。
2、當好班長,嚴格要求自己,不謀私利,任勞任怨,處處起模范作用。
3、精通本職業務,負責食譜制定落實,調整食品搭配,每天要總結日常工作情況,遇到問題要及時向管理員和運營主管匯報。
4、協助監督食品采購,把好貨物驗收,控制成本,抓好原材料的保管、做到物盡其用,減少浪費。
5、抓好食品衛生、廚具衛生、廚房衛生、餐廳衛生,嚴格執行《食品衛生法》,抓好食品衛生質量,防止出現食品變質和食品中素。
6、做好消防工作,每天下班之前要檢查每個開關是否完好、關閉,方可下班離開。
7、帶領員工熱情待客,分菜做到分量均勻,及時補充各菜式、米飯、湯水工作,動作快捷,一視同仁,為就餐人員提供良好的服務。
8、完成主管領導和管理員布置的其他工作。
廚 工——
1、主廚的領導下,協助廚師完成菜式的出品等各項工作任務。
2、嚴格要求自己,不謀私利,任勞任怨。
3、熟悉本職業務,協助食譜落實、及制作。
4、控制能源,杜絕浪費,做到物盡其用。
5、搞好食品衛生、廚具衛生、廚房衛生、餐廳衛生,嚴格執行《食品衛生法》,做好食品衛生質量。
6、每天要總結日常工作情況,遇到的問題要及時向領班匯報。
7、做好消防安全防范工作。
8、節能降耗,節約用水、用電,做到人離關燈。
9、及時補充各菜式、米飯、湯水工作,保證就餐人員在規定時間內能獲得滿意的食品。
10、完成上級領導布置的其他工作。
三、運營方式
園區餐廳采取自主經營,自行采購,內外兼承,獨立核算,薄利多銷,財務審結的運營方式。經營種類:
1、持平科目:中餐、晚餐
2、盈利科目:早餐、夜宵、加餐、宴席等。
四、費用開支:
1、人工成本:固定工資:XX00+XX00+XX00=XXXXX元/月
2、原材料:煤氣、米、油、調味品
3、物料:蔬菜、肉、蛋
4、水電費:——( )元/月
5、保安、保潔、廚師班子補助——( )元/月
合計:每月總成本控制——-( )元/月
五、伙食標準:
餐廳提供早、中、晚餐。
早餐標準為:面、包子、饅頭、菜、湯,最低按照4元標準。
中餐標準為:1葷菜2素菜1湯1水果,最低按照10元標準。
晚餐標準為:饃、面、米飯、菜、湯,最低按照6元標準,。
六、經營目標
1、切實保障現有員工的生活,并承接外來公司零散員工就餐,滿足單次50-60人就餐人的需求,收費及菜譜(見附表1)。
2、滿足內、外員工及單位包桌消費或來料加工,收費及菜譜(件附表2)。
3.就餐一律不收現金,固定用餐人員實行就餐卡充值(充值卡押金10元),由財務部負責;零散就餐人員按照消費標準實行微信支付,二維碼賬戶由財務部監管。
4、采取自愿消費的生活標準,以滿足所有就餐人員的需求。收取的餐廳經營管理費用于餐廳修補、設備購買、原料采購、餐廳工作人員補助。
5、為了干凈、衛生,所有固定人員餐具自備,餐后自洗,餐具自行保管(公司統一提供餐具柜)。
6、管理制度。員工餐廳的特殊性決定了經營主體的低利回報,管理者必須強化成本管理,向管理要效益。為有章可循,配套的食品衛生、安全操作規程、各環節崗位責任制等管理制度,適用于公司員工餐廳。
七、餐廳管理
1、餐廳由公司運營部統一管理;
2、餐廳管理領導小組對餐廳管理負全部責任;
3、餐廳運營要做到伙食提前公示。制定一周菜譜,于每周一上午公布,飯菜品種要豐富營養,并努力提高烹調技術。
4、由廚師打餐,每個菜一勺,米飯、饅頭按量自取,盡量做到公平公正。
(一)餐廳人員及衛生管理
1、餐廳工作人員分菜、打菜要公平、公正,使用文明語言,態度和藹可親、服務周到細致;
2、餐廳工作人員應有良好的衛生習慣:不得留長指甲、戴戒指上崗,工作時應穿工作服、戴工作帽、佩戴透氣口罩,工作前應用洗手液洗手;
3、進入操作間前必須嚴格按規程進行洗手消毒,由專人經常對洗手的狀況和潔凈度,以及消毒的過程進行檢查,所有員工不得佩帶各種飾品;
4、工服要保證勤洗勤換,保證無油漬、無污垢、平整、無缺扣、開線;工作帽與頭巾要保持清潔、平整,無油漬、無污垢、無開線;
5、所有員工每年至少進行一次健康檢查,并取得健康證后方可上崗,必要時接受臨時抽檢;
6、嚴禁一切人員在操作間內吃食物(質檢員除外)、吸煙、隨地吐痰、亂扔廢棄物。保持內外環境整潔,采取消除蒼蠅、老蟑螂和其它有害昆蟲及孳生條件的措施,與有毒、有害保持規定的距離。
7、餐飲用具使用前必須清洗、消毒,符合國家有關衛生標準。消毒程序必 須堅持“一洗、二清、三消毒”;
8、食品存放應實行“四隔離”:生與熱隔離、成品與半成品隔離、食物與雜物隔離、海產品與肉類隔離;
9、餐廳工作人員如有事請假,必須另行人員安排頂崗,不得隨意停餐;如出現發燒、咳嗽、流行性感冒等有礙于衛生的癥狀時,應立即脫離工作崗位,找人頂崗;
10、廚房及其環境必須干凈、整潔,每餐清掃,保持整潔,每周徹底大掃除一次;
11、餐廳門窗、紗窗無灰塵、油垢,玻璃明亮;墻壁、屋頂經常打掃,保持無蜘蛛網、無黑垢油污;
12、餐廳的灶臺、抽油煙機、工作臺、物品架等應潔凈,無油垢和污垢、異味;
13、各種飲具、用具(大小塑料菜筐、盆)要放在固定位置,擺放整齊,清潔衛生,呈現本色;
14、剩余的飯菜應盡可能放置在冷藏柜里,但放置時間不能超過24小時;
15、餐廳采購的原材料必須新鮮,存放的環境應通風、干燥,避免霉變;
16、嚴禁使用過期或變質的原材料和食品;
17、大宗物料(米、面、油、鹽、調料等)須從大型超市采購;
18、每餐菜品須留樣、備檢。
(二)采購管理
1、采購負責人應對照一周菜譜或包桌餐計劃采購,不得隨意囤貨和多進不易存放的食物;
2、定點供應的原則。在保證食品質量的前提下,對日常食品建立穩定的供應商,采購資金由公司財務部統一按4周/月進行結算;
3、兩人采購的方式,公司管理人員或餐廳主廚負責驗收的采驗分離的原則,把關食用材料的質量和數量,采購人員按各種物品的重量、數量及價格入庫,并填寫入庫單并簽名(一式三聯,餐廳、供應商、公司財會各一聯),費用按公司財務報銷流程審批支付貨款;
4、公開原則。做好成本核算,做到帳物相符,按月公布餐廳收支賬目,可在每月上旬公布上月的收支明細表,接受員工的監督;
5、餐廳收支賬目要求清晰、準確,日清月結,盡量做到薄利多銷。
(三)設備及安全管理
1、餐廳內所配備的一切設備、餐具要均要登記在冊,納入公司固定資產管理;
2、放置的所有物品不得隨意搬動、私自帶走或挪作它用。對無故損壞各類設備、餐具者,要照價賠償;
3、需要更換設備,應由餐廳主管及廚師簽字按公司流程提出申請,對更換的舊設備,由公司行政、財務共同進行殘值處理;
4、做好安全工作
(1)使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規程,防止機械操作事故發生;
(2)嚴禁隨帶無關人員進入廚房、儲藏室;易燃、易爆物品要嚴格按規定放置,消防設施不準隨意亂動,杜絕各類意外事故的發生;
(3)餐廳工作人員下班前,要關好門窗,檢查各類電源開關、爐膛火情、燃氣開關、餐飲設備等;
(4)管理人員要經常督促、檢查,切實做好防盜工作;
八、就餐及固定資產管理
一)、就餐管理
1、就餐的員工,必須遵守就餐時間:
(1)早餐:07:00---08:30
(2)午餐:11:30---12:30
(3)晚餐:17:30---18:30
①不得提前下班就餐。
②員工應按序排隊打飯,不得擁擠,吵鬧,文明就餐;
③愛護公物,愛惜糧食,厲行節約,杜絕浪費;
④禁止在指定就餐區域外的其它場所就餐;
⑤飯后自覺清理自己的衛生,不亂倒殘羹;
二)、員工餐廳須加強固定資產、低值易耗品的管理。妥善保管和正常使用。低值易耗品由公司一次性配齊后、丟失,進入餐廳成本;對新增的有關餐飲機具、大型設備、低值易耗品經公司審核批準購置的,進入公司費用。
九、接待用餐
內部或外來人員的接待用餐,提前到運營部備案,填寫《就餐申請單》,由餐廳工作人員根據《就餐申請單》安排就餐,財務安排結算,下班時間就餐后和廚師結算,由廚師在正常上班時間和財務部對接。
十、結算方式
1、飯卡刷卡
(1)采用定額消費,每餐刷卡記錄次數,每月底統計刷卡次數進行核算;
(2)外來人員:零散、外來就餐人員按照消費標準實行微信支付,二維碼賬戶由財務部監管,財務每周結算一次。
十一、餐廳人員服務標準
1、嚴格遵守公司的一切規章制度,按時上下班,遇事要請(銷)假,堅守工作崗位,服從組織安排;
2、講究職業道德,做到熱愛本職、認真負責、文明服務、主動熱情、態度和藹、禮貌待人;
3、保持儀表整潔,注重個人衛生,做到勤洗手、剪指甲,勤換、勤洗工作服,工作時要穿工作服,戴工作帽,不戴手飾,不在廚房工作間內吸煙;
4、嚴格按照預定菜譜執行,飯菜不重復,要講究色、味、形,為就餐人員提供衛生且營養的膳食;
5、保證在規定的時間開餐,并做到保熱、保鮮;
6、按要求刷卡供餐,不擅自收取現金(除下班后對外接待);
7、愛護公物,按規范合理使用餐廳設備設施,并定期進行保養;8、履行節約,提高節約意識,不浪費水、電、氣等;
9、爭當文明員工,不得將包、袋帶進餐廳,不準私自拿走餐廳的用具和食物;
10、加強餐廳安全工作,上、下班時要檢查各類電源、開關、設備及門窗關鎖情況,做好防火、防盜工作。
十二、餐廳操作服務規范
1、餐廳主食間操作規范
①按涼量計劃所需米面的出庫量準確提取,確保無浪費;
②每天下午做好第二日所用大宗物料的檢查工作,若發現有發霉、變質、過期的物料及時上報;
③飯菜內不得出現玻璃、釘子、沙子、頭發、蟲子等雜物,米飯不得夾生;
④主食間的工具、用具、機器設備,每天工作完畢后用250PPM消毒水噴灑消毒,保持清潔衛生,碼放整齊,不得有異味,更不可發生霉變;
⑤保持主食間地面、墻面、玻璃、垃圾桶、排煙罩的清潔衛生;
⑥安全生產,正確使用機器設備,蒸車及時加水。
2、餐廳蔬菜切配間操作規范
①安全生產,正確使用切菜設備,工作中菜刀不得對人,不得開
玩笑、打鬧;
②用料前必須檢查是否有腐爛,變質的原材料;
③購回的原材料必須保持通風良好,并且把原材料碼放整齊隔墻離地;
④摘選各種蔬菜時,不得帶有菜葉、菜根、繩子、蟲子、頭發及其它雜物;
⑤清洗蔬菜時,必須清洗四次,清洗時發現有異物時應及時摘出;
⑥切配時,要求將蔬菜切得均勻整齊,大小統一,搭配合理。在切配過程中,保持案板、地面的衛生,及時清理;
⑦將切洗好的蔬菜上架或入保鮮庫,碼放整齊,保持通風良好;
⑧切完菜后,將刀、菜墩整理干凈,統一碼放,同時將切配間
的地面、墻面、玻璃、案板、水池、切菜設備清洗干凈;
⑨要做到先洗后切,碼放整齊,當天用菜當天切;
⑩切配間工具、用具每日切配工作完畢后刀礅應洗刷干凈;
⑪每日工做完畢后用消毒水對工作區域噴灑消毒。
3、餐廳庫房及庫房管理員管理規范
①餐廳庫房管理:貨到時要根據訂單上的數量、規格、單價檢查來貨的數量、規格、質量、保質期等是否符合收貨標準,嚴把檢驗關,杜絕一切不符質量標準的貨物入庫。
②庫房管理員負責對經過檢驗合格的物資按指定位置入庫,核實
后登記入帳;
③庫房管理員負責對物資實行分區分類管理,根據不同物資的性能、品種、型號、用途、包裝等特點和倉庫條件進行擺放,對各類物資及時制作標識;
④對出庫物資如實填寫《物資出庫單》,并及時登帳;
⑤負責對倉庫內的式具、器具定期維護,對于借出之工具、器具,在入庫前進行檢驗,確認無損后方可入庫;
⑥加強對庫存物資的管理,落實防火措施及衛生規范,保證庫存物品的完好無損、存放合理、整齊美觀;
⑦嚴禁無關人員入內,不得寄存私人物品,嚴格執行庫房安全制度,保證庫房內各種物資的安全;
⑧庫房管理員負責保持倉庫環境的溫、濕度,并做好清潔工作;
⑨負責每月25日協助財務管理人員對庫存物資進行盤點,做到物卡相符;
⑩負責每月25日前統計當月物資使用情況,并申報下月所需材料;
⑪對物品使用過程經確認存在質量問題,應及時提出退貨處理意見。
4、餐廳食品衛生規范
①嚴格按照《食品衛生法》進行管理,保證所購進主、副食品及調料的衛生質量;
②允許監管小組在任何時間對廚房及相關工作區域、食品進行檢查;
③為保證飯菜質量,每餐將采取食品留樣制度(保存48小時)。 4④用餐員工有食物中毒癥狀:如腹瀉、嘔吐、頭暈等信息時,應
迅速將患者送往醫院,做嘔吐物、糞便的留樣化驗,以確診病情的病因。立即停止廚房餐具和現場所有食品的使用,封存所有食品以待檢查,并迅速從其它渠道調集成品快餐,保證正常供餐。
5、餐廳切配間、副食間、主食間、庫房衛生規范
①要保持地面無積水、雜物、油跡、污漬、光潔明亮,在工作中應隨時對掉到地上的菜葉進行清掃,保證動態衛生符合要求,墻面無塵土、無死角;
②對于窗戶、門、門簾應定期清潔保持干凈無塵土、污漬,玻璃明亮;
③有地溝的地方地溝應蓋好地溝蓋,內壁無油垢、油跡、雜物,及時清潔并保持排水暢通;
④對頂棚應做到無塵土、無蜘蛛網、無死角;燈具要保持其清潔無塵土、無油跡能正常使用,如發現燈具不亮或燈光變小等情況,應及時報告有關部門進行修理;
⑤滅蠅燈應隨時檢查工作是否正常,如燈管出現異常現象,應報有關人員進行及時修理,滅蠅燈應定期清理,使其外表無塵土、無污漬,滅蠅條應根據實際情況及時進行更換,并做相應記錄;
⑥貨架、地架要保持清潔干凈,物品碼放要整齊;
⑦切菜機、切肉機、攪餡機等設備應由專人負責隨時清潔,保證其表面光亮干凈、無油漬、污物,在使用過程中隨時觀察其工作狀態是否正常,如發現不正常情況及時進行修理;
⑧洗滌池、解凍池應按規定使用,不能混用,隨時保持其里外潔凈、無殘渣、無油垢,光亮整潔;
⑨菜筐、肉箱子應及時清洗消毒,保證其無污垢、殘渣及泥垢,肉菜容器應分開使用,定期由專人進行徹底消毒,并做相應記錄;
⑩手使工具如:刀、菜墩、肉墩、手布等,用完后應及時清洗消毒,保證其無銹、無霉變、無異味,擺放到指定位置,菜墩、肉墩應立起存放,在使用前應再次檢查衛生是否合格,定其由專人進行徹底消毒,并做好相關記錄;
⑪操作臺應隨時保持其光亮整潔,無污垢、殘渣及泥垢;
⑫垃圾桶在使用中應保持外壁、桶蓋潔凈無污垢,用后內外洗刷干凈,桶中的廢棄物不得積壓時間過長,不暴漏、不遺灑,及時清理,桶蓋要隨時蓋好;
⑬保潔用品如:拖把、掃帚、簸箕、地刮子、抹布等應及時清洗消毒,保證其無污物、無油跡、無異味,整齊碼放到指定位置。
⑥庫房各類賬本應與其它物品分開,整齊碼放,其表面應無塵土、無雜物、清晰、準確;
⑦庫房所有入庫物品的外包裝,應在符合要求的情況下方可入庫;
6、餐廳衛生規范
①天花板、燈口無塵、無污跡、無蜘蛛網、無吊塵;
②門窗玻璃清晰明亮;墻壁、掛畫無污跡、浮塵;
③地面無積水、油垢、紙屑、牙簽、煙頭等雜物;
④餐臺干凈無油跡、餐凳橫梁干凈無塵;
一個班級每天的具體事務性工作比較繁雜,幾十個學生的在校生活除了需要進行各科學習外,還要參與大課間體育鍛煉,完成廣播操與眼保健操,進食堂用餐,開展午間與課間活動,參加各類興趣小組活動,有序回宿舍休息,等等。加上一些學校布置的各項工作,要組織眾多學生一起活動,總會出現這樣那樣的問題與情況。這時日常事務型夕會就顯得很有必要。特別是每一學期的開學階段,學生需要重新盡快適應學校生活,對各項常規的執行是一次新的挑戰。這時的夕會可以每天的日常行為規范作為教學的主要內容。夕會的主講人可以是班干部,也可以是班主任老師,更可以是每天的值日班長。夕會的內容可以是當天的情況記錄匯報,表揚優秀,提出存在問題,發動全班學生商量解決問題的方案,提出第二天的管理辦法。這一類夕會課具有針對性和時效性,學生能夠及時吸收信息及時整改,教育效果極好。日常事務型夕會是班級管理的好幫手,需要經常使用,直到班級管理走上正軌。
2.模擬體驗式夕會
體驗學習是真正有效的學習,是一種心智活動,是學習者用全部的心智去感受、關注、欣賞、體會事物、人物、事實、思想。平時,教師上課時用得較多的是講授法,這就容易使知識停留于口頭,學生嘴里雖然會說,但心里不服,思路也不清晰。教育的效果不僅取決于教師說了些什么,更取決于學生從中體驗到了什么,從體驗中得到的知識比被灌輸的知識要深刻得多。夕會課是培養學生良好行為習慣的很好陣地,它可以為學生提供一定的參與空間,以使學生獲得深刻體驗,這樣,模擬體驗式夕會就成為夕會課的一種重要形式。如在學生之間有了矛盾時,班主任可以重新模擬當時的情境,讓學生換位扮演,這樣既能很好地化解矛盾,又可以教育其他學生;又如發現有學生看不起弱者殘障者時,可以讓學生蒙上眼睛體驗盲人生活,讓學生親自體驗他們生活的不易與艱辛,從而教育學生要擁有一顆同情心,不要嘲笑弱者,應該及時伸出援助之手;又如為了教育學生理解食堂工作人員,可以模擬餐廳工作,讓學生扮演不同角色,體驗食堂師傅工作的繁重,體驗食堂師傅用自己的勞動在關心愛護著每一個學生,使學生認識出我們沒有理由對他們的工作指手畫腳,更不應該搗亂不守用餐紀律給食堂工作人員帶來麻煩。讓學生在不同環境下扮演不同角色,這種模擬體驗式夕會能夠讓學生身臨其境,換位思考,強化學生的內在體驗,在體驗的同時受到感染和啟迪,這種潤物細無聲式的教育很受學生歡迎。
3.主題活動式夕會
雖然夕會課的時間只有短短十分鐘,但也能組織各種受孩子歡迎的小型多樣的主題教育活動。平時,遇到傳統節日時,夕會的內容可以圍繞節日進行策劃,可以是介紹傳統節日的由來與活動,也可以是圍繞節日開展小型知識競賽;遇到學校組織的大型活動時,學校活動的主題也是主題式夕會的教育內容之一,班級可以圍繞活動策劃活動方案,制訂活動計劃,進行人員分工安排部署,等等;發現有必要對孩子進行環保教育時,可以圍繞“垃圾分類知識”、“護綠者的行動”、“班級植物角養護”等主題開展教育活動。不同的時間教育的主題各有不同,但各種主題的確定一定要根據學生的認知水平與需要制定,力求通過短小的主題式夕會使學生日有所得。
4.答疑解惑式夕會
小學生天生具有極強的好奇心,對周圍的事物擁有強烈的探索欲望,由于他們知識的積累有一定的局限性,所以他們的困惑也較多,僅僅靠自身又難以解決,就常常會纏著老師問這問那。孩子的問題如果得不到有效解決,就很容易打擊孩子的求知欲,影響到未來發展。面對學生的這種狀況,班主任可以不定期地組織答疑解惑式的主題夕會,通過收集調查,以學生最關注和最期望解決的問題作為夕會主題,讓學生圍繞這個主題提出最想了解的問題,然后邀請任課教師、學生代表、資深領導或心理學專家為學生釋疑解難、排除心理障礙。比如,六年級的青春期生理與心理調適知識問答,低年級學生在校想媽媽時怎么辦?迷路了怎么辦?住校生缺失文具用品的處理辦法有哪些?等等。答疑解惑式夕會可以促使孩子們提高生活應對能力,在老師與同學的幫助下找到解決問題的方法,既獲得知識,又增長能力。
5.成果匯報式夕會
在我們進行班級管理和建設中,無論是教育的要求還是學生自身發展的需求,都需要我們為學生拓展生活空間,積極組織他們參加社會實踐活動。老師們如果經常組織學生開展各種各樣的調查、采訪、研究、實驗等活動,學生會以個體或者小組合作的形式開展活動,在活動的開展過程中既能促使學生獲得知識,更能增強他們的社會責任感。班主任在班級管理中常常可以在開學初向孩子們提出活動的目標與要求,規定班級的各項爭優創先制度。經過一周,或者一個月,有時甚至會經歷整個學期,為了對活動進行必要的指導和督促,老師需要一個了解學生活動情況的機會,學生也需要一個匯報展示活動的開展情況的平臺。于是,成果匯報式夕會就應運而生了。班主任及時召開成果匯報式夕會,讓學生在夕會課報告自己在活動中的發現和參與活動的體驗,展示自己取得的成果,表現自己的才能和特長,在相互交流中增強成就感和自信心。也可以根據學生表現在每周末評選班級明星,對明星學生進行頒獎表揚;可以每隔幾周組織學生匯報各自的調查研究活動情況,班主任在聆聽學生匯報過程中及時給予學生一定的活動指導;可以借助夕會了解興趣班的訓練情況,各小組可以采用匯報形式展示訓練成果,有時也可以開展小型比賽決出優勝團隊或個人。成果匯報式夕會對于學生的成長具有較強的激勵和指導作用,對于學生樹立自信、增強能力作用明顯,值得班主任嘗試。
6.娛樂休閑式夕會
在一個班級里,有許多多才多藝的學生,他們能說會道,能唱會跳,能寫會演。這樣的學生總能調動班級氣氛,屬于班級里的活躍分子。再加上學生在校學習緊張,學習壓力較大,有時也需要形式新穎、娛樂性強的夕會來調節學習生活,需要輕松愉悅的夕會調動學生參與活動的積極性。因此,班主任可以設計一些娛樂休閑式夕會,將深奧的道理寓于輕松活潑的娛樂活動之中,使學生在心情愉悅、潛移默化中受到教育。比如,學習“十要十不”,單純地背誦往往顯得很枯燥,可以讓學生將它編成各種拍手游戲進行表演;比如處理學生矛盾,即使是嚴肅的問題,也可以在不偏離主題的情況下,讓學生通過小品、合唱、詩朗誦、情景劇場等形式進行表演。同學們在表演觀看的過程中受到啟發與教育;比如“故事大王”選拔,才藝節小演員確定,班級小百靈評選,等等,都可以通過娛樂休閑式夕會完成。
7.溝通對話型夕會
在一個集體中生活,難免會遭到同學的誤解與指責;在與老師的相處中,也會不可避免地出現各種問題;在完成各項工作中,小干部經常會遇到各種阻力與不理解;在班級管理中,老師也會有生氣的時候。每當出現這些情況時,溝通對話型夕會就給大家提供了一個消除誤會、促進了解、相互體諒的平臺。班級組織過一次主題為“說說心里話”的夕會,大家可以隨機地暢所欲言,傾訴自己的煩惱。記得有的學生講述了同學給他取外號的苦惱,有的當著大家的面向好朋友說明誤會后重拾了友誼,小領隊講述了整隊時遇到不守紀學生的苦惱,值日班長傾訴了管理班級的心得與煩惱,有的孩子訴說了他對老師的不理解,老師也向孩子們傾吐了班級管理方面的擔憂與苦惱。而后,大家紛紛獻計獻策,為他人排憂解難。那些調皮搗亂的孩子也在這次短短的夕會中受到了教育,無形中班級的凝聚力增強了。經常開展溝通對話型夕會,對于有效解決班級矛盾,加強人際交往,增進相互了解,促進班級文化建設很有幫助。
1資料與方法
1.1一般資料本組選取病例45例,其中男22例,女23暫停經口喂食,年齡65~81歲。本組病例均采用16~18F硅膠胃管。
1.2插胃管方法使用一次性硅膠胃管,對于清醒的患者插管前首先向其解釋說明插管的目的,方法和注意事項,以取得配合。患者取平臥位,清潔鼻腔,測量胃管插入長度,成人45―55 cm,即鼻尖到耳垂,再從耳垂到劍突的距離,做好標記,用液狀石蠟胃管前端。當胃管插入14―15cm時囑患者做吞咽動作,將胃管迅速送入胃內,現有研究資料報道插入胃管長度為55―65 cm,使其到達幽門部[2]。
1.3留置長度:腦卒中患者進行鼻飼時,由于患者胃賁門處于半開放狀態,胃內容物易反流,在常規插管45―55cm基礎上繼續深插4-6cm,使管端接近幽門部,則有效地減少鼻飼反流[3]。
1.4操作技巧 昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,為了提高插管的成功率,在插管前將患者頭后仰,當插到15cm(會厭部)時,以左手將患者的頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于使胃管順利通過會厭部到達胃內。另外,昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失,咽喉部痰多且粘稠,常導致插管困難,我們在臨床實際工作中,先給予氧氣驅動霧化吸入,稀釋痰液,再吸痰,插管成功率明顯提高。有部分病人,咽部反射高度敏感,常致插管困難,我們先吸盡咽喉部痰液,用5%利多卡因1-2ml從鼻腔或口腔滴入,五分鐘后插管常獲得滿意效果。(但必須保證不影響病人呼吸的情況下)
1.5操作要注意“四度”,即溫度(38℃-40℃)、速度(30ml/min)、濃度、床頭高度(35―40度)。以患者能耐受為宜。把握好量及間隔時間,首先從米湯、面湯、肉湯、魚湯、牛奶開始逐漸過渡至半流質。
2 護理措施
2.1飲食根據病人的意識狀況和醫囑,適時給予流質、半流質食物。飲食應選擇低脂、低鹽、高維生素、高蛋白飲食,并做到少食多餐。昏迷病人或會厭麻痹者應選擇鼻飼飲食。一般于發病24h后留置胃管。每次鼻飼15―30分鐘,第一次推注50―80ml,間隔4h,經過2~3d適應期,若無消化道出血等現象,應逐漸加量,直至正常量,仍應每次≤200ml,間隔>2h,以防止由于每次進食量過大或間隔時間過短而引起為胃潴留,出現食物反流導致誤吸。一般量由少到多逐漸增加至1000-1500ml,無不適時可增至2000ml。
2.2預防誤吸和吸人性肺炎:誤吸是造成腦卒中早期肺部感染主要原因。注意喂食前取半坐臥位,床頭抬高35~40度,有痰時吸盡氣管內痰液,以防吸痰、嗆咳、憋氣使腹內壓增高引起反流。(半臥位,借重力作用可防止反流、誤吸)。注意把握好注食速度和觀察胃排空時間,鼻飼過快會引起大量殘留、腸動力低下和胃排空延遲導致誤吸。注食后保持30-60分鐘后再改變可有效防止胃內容物反流,減少誤吸。注意合理安排護理時段,先翻身、拍背、吸痰再注食。鼻飼后30min不要翻身和搬動病人。如果患者剛鼻飼不久護士就進行吸痰,就很容易導致患者嗆痰和嘔吐。
2.3上消化道出血:中風后應盡早鼻飼流質,可防止胃黏膜受胃酸刺激,預防胃出血。護理中應密切觀察胃內容物的顏色及大便性質。每次喂食前應抽吸胃液,若從胃管內抽出咖啡色液體或出現柏油樣便,提示有胃出血的可能,應暫停喂食。匯報醫生應用制酸劑及止血劑,出血停止24h后方可少量鼻飼流質。
2.4預防便秘:因患者長期臥床、攝入的水分不足、流質飲食中纖維素少、植物神經功能紊亂等易致便秘。護理應保證足夠的水供應,于二餐之間加喂水一次;將蔬菜加工成菜泥加于鼻飼液中;給緩瀉劑或胃動力藥,必要時用開塞露肛注或肥皂水灌腸。
3討論
綜上所述留置胃管鼻飼是腦卒中昏迷及吞咽困難患者增加營養的最佳途徑。在鼻飼中最關鍵的環節是胃管的插入和固定。而影響胃管留置時間長短和舒適度、美觀度及胃管固定處皮膚受損等情況又取決于胃管固定的材料和方法、固定的牢固程度[4]。腦卒中病人鼻飼的護理是一系統的整體護理模式,除了進行訓練掌握鼻飼具體護理操作外,還應加強局部吞咽功能的康復訓練、心理護理,加強與醫師、營養師之間的協作。隨著臨床營養支持的發展,發現腸內營養更符合患者的生理需要,預防多器官功能障礙綜合征的發生。所以鼻飼已成重癥腦卒中綜合征治療的必要手段。針對鼻飼的常見并發癥,需要加強預見性護理,采取一些必要的護理措施。這對于改善神經功能障礙,提高腦卒巾患者的生活質量有著重要的意義。
參考文獻:
[1] 宋玉梅.顱腦損傷昏迷病人鼻飼并發癥的預防及護理.齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(20):25-21.
1、強化管理制度。把各項工作、各個環節,用科學、合理的機制和制度加以規范,并以制度保證辦公室人員都能嚴格、自覺地開展各項工作。辦公室是支隊的樞紐,事務繁雜,聯系廣泛,矛盾集中,為保障支隊車輛管理、裝備管理等各項工作正常運作,辦公室建立相關的規章制度,使工作的各個環節都置于有效的控制之下,通過各項規章制度的制定,不斷提高隊員的規范意識,使辦公室各項工作有序、規范的進行。
2、強化責任意識。辦公室是總攬全局、協調各方的機構,有著十分特殊的地位和作用。從自身做起,嚴格要求辦公室人員必須高標準、嚴要求、創造性地處理好每一件事情,每位同志都必須以高度負責的精神對待每一項工作,每位同志都必須擔負起自己的職責和責任;工作中任何一個環節出現失誤,都可能給辦公室乃至支隊的工作造成影響。通過強化責任意識,我們能明確自已擔負的職責,自覺地按照職責履行職能。
3、加強服務,提高自身形象。辦公室是對外聯絡和宣傳的窗口,每一位工作人員的形象都直接關系到支隊的形象,辦公室人員時刻注意自己的警容警紀,通過形象的塑造,在辦公室內部形成了一種人人都互相學習、關心,形成了一種健康向上、寬松和諧的工作環境。
二、提高業務能力,加強后勤管理
1、加強辦公室基礎管理工作,制定完善各項工作流程和規章制度,認真做好支隊的文字工作,負責支隊辦公會議的召開,并做好會議的記錄和整理,負責對會議有關決議進行實施,認真做好有關文件材料的收發、登記、歸檔工作,認真做好上傳下達工作。落實辦公用品的采購、調配和管理工作,落實好支隊被裝和單警裝備的發放工作。
2、加強食堂管理:為保障隊員日常勤務和訓練的體能,廣泛征集隊員意見、了解隊員的飲食偏好,科學合理的制定菜譜,努力做好菜品的多樣化和營養搭配,力爭做到餐食既營養有可靠;定期進行食堂衛生檢查、保持食堂環境干凈整潔,給隊員提供一個舒適干凈的用餐環境。
3、細化車輛裝備管理:為提高車輛裝備的維護和管理水平,將支隊現有的30臺車輛進行分配,確保每一臺車責任到每個部門,對車輛使用、維修產生的費用按期報銷,保障支隊車輛能及時得到維護維修。將支隊所有裝備登記造冊,制作臺賬,裝備的申領配發做好臺賬記錄,對需要保養的裝備按時保養維護。
4、落實支隊建設,落實經費報銷:在局黨委的部署下,支隊領導的帶領下嚴格落實支隊建設,上半年對支隊大門進行改造并安裝防撞系統,在支隊圍墻安裝防護鐵絲網,進一步加強支隊防護設施。積極對支隊日常生活、建設產生的經費積極報銷,確保支隊各項基礎工作正常運轉。
一、重點工作
1、全面深入開展精神文明建設,爭創省管企業精神文明單位。為集團“實現十三五規劃目標承上啟下的關鍵年”營造良好環境,按集團工作部署撰寫了《20xx年精神文明建設實施方案》和《集團省管企業文明單位考核細則》,上會通過后按方案要求組織實施。一是按要求做好申請材料準備工作。二是積極辦理精神文明建設各種硬件項目。
2、組織確立集團新的企業文化體系并宣貫實施。一是著手推廣使用集團標志圖案。二是為加快推進集團企業文化建設工作,提升集團軟實力,充分發揮集團文化的引領、管控、凝聚、激勵作用,促進集團盡快實現健康可持續發展,制定《集團企業文化建設實施方案》,上會通過后按方案要求組織實施。
二、日常工作
(一)辦文
1、做好集團文字及宣傳工作。一是組織撰寫20xx年度集團工作會議相關領導講話、通知等及集團公司20xx年度工作計劃、在xx公司巡察組進駐省醫藥集團公司見面會上的主持詞、表態發言及集團黨委有關情況的報告、關于推進20xx年度“大調研”工作的匯報、關于報審《集團總部公務用車制度改革實施方案》的請示、關于印發《集團網站建設實施方案》的通知等各類文件;二是不斷完善并充分發揮集團OA、QQ群的作用,加強對內、對外宣傳工作。截止目前,緊緊圍繞集團發展和領導班子決策,在OA集團動態上信息4條;報送山東xx各類綜合信息17條,簡報信息2條;整理黨委常委會、總經理辦公會會議紀要、記錄各25份,黨委理論中心組學習記錄7份。
2、做好公文收發、檔案管理及印鑒管理工作。一是對各類文件、重要資料進行認真收發、登記、傳閱、立卷、歸檔等處置工作;及時接收嚴謹處理OA文件,對相關文件合理提出擬辦意見或是審核意見并充分溝通積極協調相關部門及權屬企業推進相關工作落實。截止目前,共處理省xx及各權屬企業來文62份,集團公司下發文件135份。二是嚴格按規定處理各類印鑒109份。
(二)辦會
較好地完成了20xx年工作會、xx公司巡察組進駐省醫藥集團公司見面會及匯報會、xx公司黨委第四調研組調研省醫藥集團見面會、13次黨委常委會、12次總經理辦公會等會議的組織、服務、保障等工作。
(三)辦事
1、加強集團網站建設,制定網站管理方案,做好內容組織、審核、、數據監測、網站維護等工作。一是網站首頁和手機PC首頁已開始使用,現正在處理后臺工作,已更新完成新聞稿500余件。二是《集團網站建設實施方案》已經總經理辦公會議通過并開始組織實施。
2、強化督辦工作,努力提高督促、檢查、催辦、協調和綜合反饋有效性。一是撰寫《集團公司20xx年度督辦工作計劃》及《20xx年督辦工作記錄表》,明確了其本年度的重點工作內容、目標、完成時間和項目扣分標準等要求。二是對2017年各權屬企業督辦事項客觀公正地進行了評分考核。
3、穩步推進制度建設制度化、系統化,使集團公司的制度持續保持充分、適宜、有效。通過組織集中對2012年至2016年集團出臺的制度進行審核評定,形成了由64個現行有效制度組成的制度匯編(2017版),為守法合規經營奠定基礎。
4、設施設備及辦公用品管理。一是按照采購制度進行采購。二是對辦公用品進行登記,做到進出有帳。加強常用、易耗和老舊辦公用品管理,避免不必要的儲存或積壓,階段性使用和暫時閑置的物品妥善保管,隨時待用。
5、車輛管理。及時做好2輛公務用車的保養和維護,出車xx0多臺次,安全無事故行駛了3萬多公里,較好地滿足了集團總部公務用車需求。
6、工作午餐、報紙征訂工作。一是多方考察確定供餐方,細心制定用餐計劃,努力給員工提供方便快捷、衛生營養及相對合口的工作午餐。二是按需訂閱并及時收取分發報刊。
7、安全、衛生管理工作。一是及時接待外來人員,加強監控及辦公設施設備日常管理,保障了辦公場所的安全。二是堅持每月組織檢查,總部衛生環境大有改觀。
8、婦委會、計劃生育等管理工作。一是認真貫徹落實國家計劃生育政策,按時向甸柳辦事處報送人口及計生報表。二是精心辦理集團所屬省醫藥公司、省藥材公司等6家省屬困難企業重新認定工作及其第二批次退休職工中獨生子女父母養老補助落實工作。
9、組織實施集團重大信息公開。嚴格按照《集團重大信息公開管理辦法》精心組織協調整理相關材料,準備送審。
10、通信、寬帶及信息管理工作。認真做好電話線路、寬帶網絡及OA系統的維護工作,發現問題及時處理,保障其正常運行。
三、其他工作
(一)逐步強化黨委辦公室職能
在沒有配備專業、專責工作人員的情況下,不推不等,勇于擔當。一是撰寫《集團黨委理論學習中心組20xx年學習計劃》并認真組織落實。二是組織撰寫在xx公司巡察組進駐省醫藥集團公司見面會上的主持詞、表態發言及集團黨委有關情況的報告和給xx公司“大調研”工作組《關于推進20xx年度“大調研”工作的匯報》。三是組織做好集團統戰工作。
(二)集團機關工會的工作
一是撰寫《集團公司機關工會2017年工作總結及20xx年工作計劃》和《20xx年集團機關工會經費支出預算說明》,上會通過后認真執行。二是積極組織20xx年春節慈善救助金申領工作,共為集團總部4人、權屬企業7人申領救助金共計5.5萬元;三是聯合機關黨委、團委成功舉辦20xx年春季登山比賽等活動。
四、存在問題
辦公室上半年雖然精神面貌煥然一新,各項工作按計劃要求穩步推進,但各崗位服務、協調與溝通意識及文字處理等工作相關能力按集團發展要求還需進一步提升,特別是現代化信息技術掌握遠遠達不到集團信息化建設與管理的要求,辦公電腦、OA系統、新建網站的管理與維護能力不足。