檢驗科半年工作總結模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇檢驗科半年工作總結，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

       自學科建設與實驗設備處3月份成立以來，很快完成了工作交接，制定了“務實、敬業、高效、優質”的工作方針。根據學校職能的劃分，落實了有關崗位職責，雖然在編人員僅3人（其中返聘人員1人），所有人員簽訂了工作承諾書。4月16日，設備處辦公室遷至天朗氣清三樓，迅速全面展開了各項工作。在工作中，該處工作人員加強了與計財處、審計處、監察處、教務處、研究生處、國資處等部門的工作交流與合作，將實際調研與創新發展有機結合。

       二、了解現狀，著眼全局

       結合我校“XX年校經費開支計劃”，深入到生科學院、化學學院、資環學院、計科學院、文學院、草堂校區等各部門實驗室進行實地調研，通過與學院實驗室負責人、實驗室工作人員的進一步交流，初步了解各學院實驗室基本現狀與儀器設備使用情況，與各學院深入交換意見，并努力解決一些實際問題，受到各單位的好評。在各學院實驗室建設規劃方面，提出了“教學必需、基礎優先、全局協調、聯合共享、量化目標、重點建設”的規劃思路，在實驗室具體建設方面，提出“學科－設備－隊伍－目標－管理”各環節緊密相扣的系統性建設思路，得到了各學院領導的共識。通過實際調研，初步了解了我校實驗室現狀，完成了“關于實驗室現狀初步調研的報告”，為進一步規范實驗室建設、促進學科發展打下了堅實的基礎。

       三、深入實際，積極應對

       面對各教學單位的教學科研設備的不同需求，在經過充分的實際調研后，對于日常教學必需設備，積極開展有關工作，追求效率與質量。在學校領導及相關部門的關心配合下，設備處僅用了1個半月的時間，就完成了由政府需多半年才能完成的一批電腦采購工作，快速建立了嶄新的“圖書館電子閱覽室”。 由于西部信息建設網計劃合同的多種約束，使得我校一批網絡服務器設備不能如愿采購，經多方洽談，節省經費近4萬元，迅速完成該項工作。另外，資環學院學生實習所急需的水準儀，經部門人員的加班加點不懈努力，迅速、及時地將其從上海運回，保證了實習的順利進行，并為我校節省了設備經費兩萬余元。突出了“高效、優質”的工作理念。

       四、網絡管理，突出高效

       在部門經費和人員條件極其緊張的情況下，學科建設與實驗設備處克服一切困難創建了自己的網站（http//xk.sicnu.edu.cn）, 搭建了網絡管理軟硬件平臺，部分儀器設備及管理功能初步實現網絡管理。同時，該部門積極申報了題為“實驗室儀器設備網絡管理與效益評估體系”省級教改項目，推進實驗室儀器網絡化管理，進一步提高管理效率。

       五、借鑒學習、加強合作

       學科建設與實驗設備處已同四川大學、電子科技大學、浙江師范大學、西南民族學院、成都理工大學、成都信息工程學院等多所高校在學科建設與實驗室管理方面建立了友好合作關系。在實驗設備管理，評估等方面借鑒了兄弟院校成功經驗，為推進我校實驗設備管理的信息化、數字網絡化方面做了大量的工作。

篇2

我科是心血管內科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發病急驟，專科技術性強，要求護士具有扎實的專業理論知識，熟練掌握心電監護和急救技術，心理素質好。我科現有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。

一、 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對專科操作程序或專科知識不熟。(3)護理人員缺乏，護理質量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。

二、 對策

1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術操作中，優先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關人命，從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。

2 、樹立視質量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質量監護本，結合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結果進行總結，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發現，當即給予嚴肅處理，扣發獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵護士間的團隊協作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現視而不見，見而不知所以然的現象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養護士間團結協作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監督，成立護理質量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容，對檢查結果進行書面及口頭總結匯報，及時發現安全隱患，除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。

4 、倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質和性格特點，合理安排人力，用人之長，調動護士積極性，發揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發現并肯定護士的優點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發生減少。

5 、結合本科專業特點，有計劃組織本科業務學習，不斷提高職業素質，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規章制度，各班職責及操作流程，專科護理常規，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規范、快捷、書寫護理病歷，培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。

6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監護系統的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行專科知識強化、學習，并鼓勵護士總結經驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習，并在班次上給予適當照顧，使護理質量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。

三、 效果

通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。

2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。

醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。

與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

篇3

安全問題雖然不是醫院工作中心，但它卻影響工作中心。醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失，而且使醫院在社會上信譽下降，患者的安全感喪失，在醫療過程中，醫務人員特別是護士，與患者交流接觸的機會最多，加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性，因而發生護理差錯的機會多。如何營造護理安全氛圍，盡量不出、少出護理差錯，一直是困擾護理管理者的重要問題。

我科是心血管內科病房，擁有36張床位，其中搶救室設有4張床位，老年患者多，病情危重，發病急驟，專科技術性強，要求護士具有扎實的專業理論知識，熟練掌握心電監護和急救技術，心理素質好。我科現有護士8名，來科最長5年，最短6個月，平均年齡25歲。2xxx年度，我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。

一、 原因分析

(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作，盡快把自己職責內的事做完，盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長，對專科操作程序或專科知識不熟。(3)護理人員缺乏，護理質量要求不斷提高，護理人員心理壓力不斷增加。

二、 對策

1、 明確服務對象，感悟工作責任 首先使每一位護士明確護理工作的對象，是只有一次生命的人，珍視重任，尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職，對護士而言在所實施的全部護理技術操作中，優先考慮的應是患者的安全，倡導精益求精、細致入微的工作態度，使每個護士能啟動自我意識，感悟工作責任和義務，從身邊最熟悉的事入手，意識到自己的角色重關人命，從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。

2 、樹立視質量為生命的概念，確保護理安全 建立護理質量監護本，結合護士長每天至少四下病房查房，每周按護理質量進行有計劃全面檢查，每周、每日對檢查結果進行總結，急需解決的護理問題，及時個人反饋、及時修整，對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩，被發現，當即給予嚴肅處理，扣發獎金，并在科務會上進行檢查，使每一位護士明確制度不違反，要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細微，為患者提供安全保證。

3、 鼓勵護士間的團隊協作，喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中，分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作，才能保證聚精會神完成護理工作任務，但有意注意時間久了，會使人疲勞，出現視而不見，見而不知所以然的現象，造成差錯事故。因此，鼓勵和培養護士間團結協作精神，倡導在繁忙工作中相互提醒，相互監督，成立護理質量檢查小組，將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容，對檢查結果進行書面及口頭總結匯報，及時發現安全隱患，除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤。

4 、倡導人文關懷，盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環境里，會使這個人的積極性和主動性受到壓抑，會注意力不集中，反應不準確。因此，作為一個管理者，保有充分了解護士的氣質和性格特點，合理安排人力，用人之長，調動護士積極性，發揮個人潛能，使每個護士在科室里工作感受到快樂。

如把你辛苦了、謝謝、你做的好、繼續努力等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊，善于發現并肯定護士的優點，不足之處以個別提醒為主，少用當眾批評，盡量保護護士的自尊心，經求護士對護理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚，使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強，關心護士業務生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍，減輕壓力及負面情緒，使差錯事故發生減少。

5 、結合本科專業特點，有計劃組織本科業務學習，不斷提高職業素質，才能確保護理安全的共識 1～6個月，護士要求熟悉本科室規章制度，各班職責及操作流程，專科護理常規，對操作的掌握從掌握到熟練，做到規范、快捷、書寫護理病歷，培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。

6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理，熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序，心電監護系統的應用等。2年以上的護士，要求能識別心內科各種心律失常的心電圖，并安排相應的護理查房，進行專科知識強化、學習，并鼓勵護士總結經驗，撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大專或本科學習，并在班次上給予適當照顧，使護理質量及護士理論水平提高，樹立有為才能有位。

三、 效果

通過營造護理安全文化，使每位護士提高意識，使差錯降低。今年上半年無嚴重差錯及護理糾紛發生，一般差錯，未給患者造成不良后果的差錯只有1起，護士工作氛圍輕松，負面情緒減少。

2017年心血管內科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】

工作的第一個科室是心血管內科，在科領導及師姐們的悉心教導下，我虛心學習，勤學好問，自覺遵守科室規章制度，并基本掌握本科室常見疾病的護理常規和各項護理操作，不怕苦不怕累，深得科室人員及病人的贊揚。

醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

很慶幸，剛正式邁入工作崗位就有幸分到了醫院門診部得以學習，提升自己的專業素質。醫院門診是醫院的第一扇窗口。醫院門診工作的質量直接反應一個醫院的整體素質，同時門診是病人就醫的第一個場所。病人多，病情雜，突發事件頻發，還需要與各臨床科室`檢驗科設備科等科室做好相應的銜接工作。要及時了解醫院的動態情況，這就對護理人員無論從職業道德，醫技水平，良好的心理素質，健康的體魄等都有著更高的要求。

要想做好一件事，先學會做好人，在門診，每天面對的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上鍛煉了我人際溝通的能力和應急處理能力，同時堅持以病人為中心的理念，急病人所急，想病人所想。強化護理質量安全觀，，全心全意為病員服務的職業觀，在工作中做到態度熱情，積極主動，使用規范的著裝，溫和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

熱情誠懇的為病人做好分診及指引工作，并為行動不便的病人提供必要的幫助。在這其中我看到了病人臉上滿意的微笑同時也讀懂了作為一名光榮的白衣天使的使命的可貴之處，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件簡單的事情用心做好就是不簡單。

同時，在我們的護士長及護理組長的教導下，熟悉了大部分驗單的檢驗目的及各項正常值， 大大豐富了我們的專業理論知識和醫學視野。還有我們每天跟不同科室的醫生，檢驗人員，保安，工人打交道，對我們以后進入臨床工作熟悉各種工作流程，擁有一定的人脈關系大有益處。使自己更加了解醫院的人文環境，并努力使自己融人其中，發揮醫院的主人翁意識。

與此同時， 在護理部的指導下，在科主任的支持下， 組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使我們的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

篇4

一、樹立典型人物 歌頌先進群體 

新春之際，我們召開了醫院“慶祝‘三.八’婦女節暨優秀女職工事跡演講大會”，會上表彰了21名優秀女職工代表。女同胞們自創自頌了她們身邊的崗位明星人物———外科科護士長葉輪華同志，好妻子好媳婦好女兒的代表———檢驗科甄冀敏同志，雙文明示范崗群體———藥劑科行政管理組的姐妹們等等。通過演講14個分會女工的代表，14個鮮活的優秀個人和群體的形象展示于人們的眼前。她們常年工作在臨床一線，工作兢兢業業，任勞任怨“一切為了病人，為了病人的一切”是她們的工作宗旨。三班倒的工作使她們失去了很多晚上、節假日與家人團聚的機會，為了搶救病人生命，她們放棄了許多與好友、戀人的約會，她們視病人如親人，視工作如生命。每天工作雖然平凡，卻在平凡的工作中寫出了動人的篇章。感人的事跡，深情的演講獲得陣陣熱烈的掌聲，大家真實的感到先進就在我們的身邊！向好姐妹學習的熱潮在每位女同胞的心中涌動。演講過程中我們穿插了請公司及醫院領導抽取幸運觀眾獎的活動，使“三.八”慶祝活動推向一個個。一位男科主任幸運地被抽中一等獎，他高興地說：“我今天很幸運，今后我要大力支持你們女工工作”。演講會最后，我們醫院女子模特隊給大家表演了典雅、活潑、時尚的時裝表演，展示了醫院女職工健康、積極、進取的精神風貌。慶祝大會圓滿結束后，受到醫院女職工一致好評。通過舉辦“三.八”活動，進一步增強了女工委員會在女職工中的凝聚力和號召力。 

二、教育女職工樹立與時俱進 終生學習的觀念 

今年一冶醫院成為武漢市定點醫保醫院，7月份將正式對外開始運轉，上半年大量的準備工作要進行完畢。我們女職工將如何與時俱進，適應新形勢的需要？按照每位女職工去年定的素質達標計劃，我們配合科教科對藥房收費、物價部門及臨床各科物價員進行了計算機應用知識培訓。使全院計算機普及率有了很大提高。另外，我們還配合醫院醫保辦組織學習“武漢市城鎮職工基本醫療保險知識”，并且組織考試。通過學習考試使職工對我市職工基本醫療保險制度改革的目標、定點醫療機構的管理、藥品目錄的管理以及定點醫療機構門診就診及住院費用的結算等知識有了一定的掌握，為下半年的定點醫院工作的開展打下了基礎，女職工們深深認識到：要緊跟形勢發展，與時俱進，就要不斷學習，不斷進取，樹立終身學習的觀念。 

三、關心幫助女職工正確面對轉崗挑戰，做工作的“贏家” 

XX年12月11日，中國正式成為世界貿易組織[wto]第143個成員，中國加入wto后，女職工與男職工一樣迎來了難得的機遇和挑戰。特別是在就業問題上，市場對職工素質的要求不斷提高，企業對工作崗位調整的頻率不斷加快。今年4月，衛生處和醫院剝離，醫院防疫站、婦幼所、東湖醫院人員縮編。通過競爭一部分人員上崗，一部分女職工競聘落崗。面對落崗女職工，我們女職工委員會和醫院人事科一起開辦了一周的“轉崗培訓班”作為女職工的“娘家人”我們向女職工伸出了溫暖的手。親切與她們交談，幫助她們正確面對崗位的變化，調整心態，熟悉新工作，新崗位，而不能固定著自己已習慣的工作和崗位，拒絕變化。在工作的過程中，遇到困難或者經歷挫折未必是壞事，它可以促使我們變化，促使我們思考，促使我們增強好好生活和不斷自我加壓，自我激勵，自我發展，努力做到“自尊、自立、自信、自強”做或者的“贏家”。 

篇5

 

 

 

 

2013年大力推廣優質護理工作小結

 

2012年4月下旬至今，市衛生局組織有關專家，按照《云南省衛生廳關于印發云南省三級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛發〔2012〕1081號）的標準先后分三批對市屬延安醫院、市一院等十家三級醫院申報的182個優質護理服務病區（房）進行現場檢查驗收，經專家驗收組合議，共有144個病區（房）驗收合格。根據《云南省衛生廳關于印發云南省三級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）的通知》（云衛發〔2011〕1081號）要求，我局組織有關專家起草制定了《昆明市二級醫院優質護理病區（房）驗收標準（試行）》，并組織相關專家先后分三批對二級醫院申報的153個的優質護理服務病區（房）進行現場檢查驗收，經專家驗收組合議，共有105個病區（房）驗收合格。對市衛生行政部門驗收合格的優質護理服務病區（房），醫院可以按照省物價局、省衛生廳印發《關于住院診查費等醫療服務項目試行價格的通知》（云價收費〔2011〕87號），大幅提高優質護理病區的護理收費標準。    

目前，我市三級醫院已全部開展優質護理服務，優質護理服務覆蓋90%以上的病房，二級醫院優質護理服務覆蓋62.3%以上的病房。完善并落實了優質護理的醫療服務價格和內部收入分配等支持政策。

  2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動小結

在今年年初印發的《昆明市衛生局2013年醫療管理工作要點》中明確提出了要繼續認真貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，執行“限品種、限用量、限級別”，落實抗菌藥物目錄、超品規采購、臨時采購制度，控制抗菌藥物使用量、使用率和使用強度。完善處方點評制度，對醫療機構限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況進行排名公示。3月份按照《云南省衛生廳辦公室關于上報 2012 年云南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動情況的通知》 (云衛辦醫政函[2013]12號文件精神，要求14個縣(市)區、及市屬各醫院上報相關報表及工作總結，各醫療衛生機構均建立了藥事管理組織，認真落實各項部署要求，均按照要求繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，成立了抗菌藥物臨床應用管理機構，制定了本院的專項整治活動方案，加大工作力度，落實衛生行政部門制定的各項工作措施，實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標，抗菌藥物品種數控制在要求范圍內，門診、住院患者抗菌藥物使用率逐步下降，使用強度有所降低，抗菌藥物臨床合理使用水平明顯提高，細菌耐藥得到有效控制。今年加大了對相關人員的培訓力度，5月份組織200余名臨床醫師、藥師參加了衛生部在昆明舉辦的“全國基層醫療機構合理用藥培訓項目”，組織市屬醫院的9名兒科醫師參加了衛生部舉辦的“《國家抗微生物治療指南》培訓項目華南及西南地區兒科專場培訓班”，取得了較好成效。2013年8月下發了《昆明市2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查督導工作，要求醫療機構對2013年上半年院、科兩級以下抗菌藥物臨床應用情況進行統計并上報：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入診療抗菌藥物預防使用率，特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。轉發了《云南省衛生廳辦公室關于做好2013年抗菌藥物臨床應用專項整治工作的通知》，根據衛生部、省衛生廳的相關工作要求，加大對醫療機構的督導檢查工作力度，在推進活動不斷深入開展的同時，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和工作機制，將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，形成長效工作機制。為進一步加強全市藥事管理醫療質量控制工作，根據衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》（為醫政發[2009]51號和省衛生廳《云南省省級醫療質量控制中心管理規定》等有關文件精神，3月份我局成立了昆明市藥事管理醫療質量控制中心，掛靠在昆明市第一人民醫院，負責本專業質量控制工作。今年以來全市的抗菌藥物臨床應用專項整治活動始終圍繞著中心目標開展，進一步鞏固了專項整治活動成果，促進抗菌藥物的合理使用，有效控制細菌耐藥，保證了醫療質量和醫療安全。

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2013年1-9月大力推行臨床路徑，加強質量控制

工作小結

為確保全市臨床路徑管理工作扎實開展，我局高度重視，在今年年初印發的《昆明市衛生局2013年醫療管理工作要點》中明確規定了三級綜合醫院不少于40個病種數，至少包括心血管介入、神經血管介入、骨關節植入治療和腫瘤性疾病等病種；二級綜合醫院不少于10個病種數，至少包括心血管內科、神經內科、骨科、腫瘤科主要病種；二、三級專科醫院應包括各專科主要病種。縣級醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數50%，其余二級以上醫院實施臨床路徑管理病例數應達到年度本院出院病例數25%。從而確保臨床路徑管理工作的順利開展。下發了《昆明市衛生局轉發衛生部辦公廳和省衛生廳辦公室關于印發食管癌手術治療等3個臨床路徑等文件的通知》（昆衛醫【2013】15號）、《昆明市衛生局轉發衛生部辦公廳和省衛生廳辦公室關于印發角膜裂傷等眼科4個病種縣級醫院版臨床路徑等文件的通知》昆衛醫【2013】24號，并要求各相關單位結合實際，細化各病種的臨床路徑并組織實施。

 

2013年1-9月昆明市醫療機構實現檢查結果互認

工作小結

為合理、有效利用衛生資源，減少重復檢查，切實減輕患者負擔，根據衛生部、云南省衛生廳有關文件精神和通知要求，我局今年繼續推進在全市二級以上醫療機構開展同級醫療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，各醫院均按照要求積極開展同級醫療機構臨床檢查檢驗結果互認工作，現將工作總結如下：

一、高度重視，積極安排

為進一步促進合理檢查，降低患者就診費用，切實緩解患者看病難、看病貴問題，我局在“年度醫療管理工作要點”中要求全市二級以上醫療機構在加強醫院醫療質量控制的基礎上，結合實際，選取穩定性較好、費用較高的臨床檢驗項目和醫學影像檢查項目，繼續開展同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。

二、加強業務培訓，提高鑒別診斷能力和水平

各醫院對各臨床科室醫師加強業務培訓，提高臨床醫師的診斷能力和水平，做到合理選擇檢查項目，避免了不必要的重復檢查，從而有效降低了患者就診費用，同時做好患者解釋工作。一是加強對臨床醫師的“三基三嚴”培訓，不斷提高臨床基本技能，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，減少不必要的檢查和重復檢查。二是做好對患者的宣傳解釋工作，對患者及家屬要求復查的項目，應在病歷中予以記載，特殊項目（CT、MRI等大型醫用設備等費用較高的項目）應由患者及家屬簽字認可。三是加強科間會診管理，避免不必要的重復檢查，杜絕在不同科室出具同一檢查（檢驗）項目檢查（檢驗）報告的現象，為患者提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料。四是建立和完善質量控制體系，嚴格質量檢查，質控小組定期或不定期地檢查和抽查，加強對檢查、檢驗質量的控制；檢驗科加強室間和室內質控，切實保證臨床檢驗工作的質量和水平。

三、制定措施，扎實開展

各醫院均結合實際制定了相關措施，并組織實施，如市延安醫院和市一院均制定了實施方案，并選取臨床生化、臨床血液和臨床免疫等項目的檢驗結果與云南省第一人民醫院、昆明醫學院第一附屬醫院、昆明醫學院第二附屬醫院、云南省中醫院、昆明市第一人民醫院、昆明市中醫醫院、玉溪市第一人民醫院、玉溪市中醫醫院、云南省腫瘤醫院、云南省第二人民醫院開展臨床檢驗、檢查結果互認。

市中醫醫院按照《云南省等級醫院臨床檢驗結果互認暫行規定》通知的要求，作為云南省首批獲得互認的醫療機構，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用，并根據《云南省等級醫院臨床檢驗結果互認暫行規定》的內容編制小手冊，發到醫生手上，嚴格要求，保障此項惠民政策的順利、有效、持續的開展。

市兒童醫院堅持以人為本，以病人為中心，優化就醫流程，減少不必要的重復檢查，減輕患兒就醫負擔，進行臨床診療活動時，在不影響疾病診療為前提，由臨床醫生根據診療需要，科學選擇互認結果即同級醫院、上級醫院在疾病發生發展周期性變化規律時間范圍內能提供完整的檢查檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目原則上予以相互認可，不再做重復檢查。

官渡區衛生局以區人民醫院為重點，在系統內各衛生單位中推行同級或上級醫院做的檢查結果，醫療機構無特殊情況不再進行重復檢查，并在醫療機構設立投訴電話便于聽取患者的意見和投訴。

晉寧縣衛生局為合理有效利用衛生資源，減少重復檢查，充分體現以人為本，切實減輕患者經濟負擔，優化就醫環境，改進醫療服務，于去年6月 下發了《晉寧縣衛生局關于開展醫療機構醫學檢查、檢驗結果互認工作的通知》（晉衛政〔2012〕52號），并明確規定自通知下發之日起正式啟動縣級醫療機構之間醫學檢查、檢驗結果互認和下級醫療機構認可上級醫療機構醫學檢查、檢驗結果工作。

石林縣衛生局在縣級醫療機構之間開展檢查結果互認，切實減輕老百姓醫療負擔。石林縣人民醫院與縣中醫院、縣保健院簽訂了互認協議。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

十六、（39）依據《云南省2011-2015年衛生資源配置指導標準（暫行）》和《云南省區域衛生規劃工作指導意見》制定區域衛生規劃，合理確定公立醫院（含國有企業醫院）數量和布局，新增醫療衛生資源優先考慮社會資本

在制定《昆明市區域衛生規劃（2011年-2015年）》和《昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃》的基礎上，繼續組織實施《昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃》。加強醫療機構審批管理，嚴把準入關是醫療機構監管工作的關鍵環節，是衛生行政部門依法行政的具體體現。今年，我局嚴格按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》、《云南省衛生廳轉發衛生部關于醫療機構審批管理若干規定的通知》、《昆明市衛生局關于印發〈昆明市2011-2015年醫療機構設置規劃〉的通知》等法規和規章，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫療服務市場，舉辦各級各類醫療機構，對于緩解群眾“看病難”發揮了積極的作用。

篇6

護理部工作總結一、執行ISO質量管理文件，提高護理質量

1、完善ISO9000質量標準文件。

嚴格執行ISO9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行ISO9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2、精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把ISO標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。

護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。

例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%。

4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業指導書》

從2017年1月《ISO9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4—6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4—5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于2017年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。

ISO9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

護理部工作總結二創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。

3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1、隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

護理部工作總結四針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

1、護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。

繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。

每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。

3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

篇7

  時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進修學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。

  成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。

  半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術外，還被他們科學、規范的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱，每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業務查房；除了常規的晨間查房外，各個醫療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業務學習講座時間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫療教學秘書，負責科室的病歷質量和教學安排。

  作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個病人發放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用

  比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查，每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創造了可觀的醫療業務收入。

  在科室的績效考核方面，他們以個人創造的醫療業務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學秘書對科內人員（醫生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。

  在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小

  組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時間來的進修學習，讓我的業務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發展起到一定的促進作用。

  1、嚴格執行核心醫療制度

  核心醫療制度的落實是提高醫療質量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務，致使三級醫師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。

  2、加大科室硬件投入

  現代診療技術的開展，除需具有過硬的業務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言，建議醫院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，

  科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。

  3、充分彰顯中醫特色

  自我院創建二級中醫醫院以來，內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細化科室人員專業

  住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業方向，不是要求每個系統的專業方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。

  醫院醫生進修工作總結

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經結束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫院有先進的理念，經驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化，醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識，轉變理念

  北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環境優美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現代與古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉變了理念，這會成為我們的畢生財富。

  二、培訓教學規范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區，熟悉醫院環境，了解醫院文化，為之后的生活、學習打下基礎。

  2、入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環境，病種特點，工作流程，規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。

  3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

  2、環境：病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環境，醫護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫、護、患溝通起來更加順暢。

  3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；

  （2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；

  （3）實施超前鎮痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個性化鎮痛：鎮痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫院的發展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學術交流

  1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業知識的掌握，轉變理念領會治病與治人的內涵，注重溝通交流。

  2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理，主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發現自己存在不足的同時，也向他們展現了我們的優勢，我們雖是二甲醫院，但我們的知識，我們醫院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科，發展速度有目共睹，各亞專業齊頭并進，爭相發展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。

  醫院醫生進修工作總結

篇8

  非常感謝醫院能給我參加山東省重癥護理專科護士培訓學習的機會，通過這次學習，讓我更加充實自己、不斷完善自我,讓我學到了知識，得到了友誼。再次感謝院領導、護理部、科室對我的支持。這是一次珍貴的人生經歷，它必將影響我今后的職業生涯。培訓包括兩個階段：第一階段，脫產理論學習；第二階段，臨床實踐學習。正是這次機會，使我的專業技術水平有了很大的提高，在此將我的學習體會總結如下：

  短短三個月的學習生活很快就結束了，這次學習對我來說是一種磨練，更是一種考驗。一個月的理論學習，是我繼學校畢業后第一次脫產學習，機會難能可貴，所以我特別珍惜。

  在經歷了10年的臨床護理后，現在的我對知識的渴求是發自內心的，不再是像學校學習時是為了考試而學習，而是為了真正提高自己的業務水平，更好地為患者服務。給我們授課的老師都是省內各大醫院各個領域的領軍人物，他們為我們講述并展現了許多新技術、新理念，大大拓寬了我們的知識面。

  通過一個月的靜心學習，使我對重癥監護有了一個系統的認識，對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫院的專科護士進行了探討，受益匪淺。兩個月的臨床實踐，各實踐基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在濱醫附院ICU實踐學習的，她們具有一支強大的護理隊伍，護士專業基礎知識牢固，學習氣氛也很好，團結協作精神也很強，具有豐富的臨床經驗和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運用有效的帶教技能言傳身教，這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。

  我院ICU起步較晚，綜合護理技術和理論尚淺。而濱醫附院ICU成立較早，是集醫療，教學，科研為一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療設備先進齊全。比如監護儀，呼吸機，微量泵，血濾機，心電圖機，球囊反搏儀，纖支鏡等。專業監測技術也很先進，如顱內壓監測，PICCO，腹內壓監測等。還有以前沒有接觸過的有創動脈壓測量，氣管切開接聲門下吸引護理。有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室里每個醫生都會氣管插管，以及中心深靜脈穿刺置管術。護士除了做好患者的生活護理，降低病人的感染率，還必須是一位全科護士。危重患者的搶救（心肺腦復蘇）以及醫護配合是最基本的，另外還有一些先進護理操作技能：深靜脈導管的護理技術、人工氣道的管理、CRRT患者的護理、腸內營養鼻腸管置入及護理等。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。

  學習期間，我本著虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，積極主動融入濱醫附院ICU科室中去。通過帶教老師的細心講解以及自己的主動學習，能夠基本掌握和熟悉相關知識及監測技術的方法。

  除了先進的設備硬件，濱醫附院ICU護理人員的職業素養、應急能力和過硬的護理技術及慎獨精神也讓我記憶深刻。每位責任護士從交接班開始，會從頭到腳認真評估病人的病情及相關陽性體征，仔細查看皮膚，對于枕后，后頸部，尾骶部，會，足跟等重點部位更是細細看過。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時查看傷口及敷料，觀察引流量。評估完病人，護士會及時了解相關的檢查結果及治療情況。接下來開始一日的護理工作。工作中她們很注重細節，比如為了區別不同的靜脈維持藥物，會使用不同顏色的標簽予以區分，對于靜脈以外的管路統一使用紅色標簽與其區分。ICU患者病情變化往往很突然，因此護士的應急處理及急救就顯得格外重要。

  ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由他的主治大夫和ICU的醫生、護士共同管理，要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行床頭“復述式交班”，督促責任護士對所管病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。

  除了較強的工作能力，同事間團結一心，合作默契，也會讓工作更加順利。無論在理論學習階段還是在實踐階段，給我感觸最深的是：細節決定成敗，態度決定高度。理念的轉變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有成效。更好地為患者服務是我們的宗旨，我們學習新知識，新技術也是為了更好地服務患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務，那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學習，我對護理工作也有了更深的認識：基礎護理是根基，專科護理是保障；在基礎護理的基礎上發展專科護理；在專科護理的過程中提升基礎護理；我們要把基礎護理做實，把專科護理做精；兩者相輔相成、缺一不可。

  這次學習極大的開闊了我的視野，特別是同學們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。在以后的臨床工作中，我要將我在學習中見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到實際工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，不斷提高臨床護理技能，更新護理理念，使科室護士的綜合素質得以整體提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進作用，為我院的發展盡一份微薄之力！

  護士進修個人總結2

  首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。

  北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。

  在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快。康復治療的時間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩定就可以開始。總之發病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。

  通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。

  護士進修個人總結3

篇9

（一）加強教育培訓

自2018年1月中旬起，由護理部分批次對全院護理人員、導診人員、護理員進行全面系統培訓。剖析清華長庚醫院優質護理內涵建設。宣傳長庚人愛崗敬業精神和全心全意為人民服務的崇高思想品德，通過教育培訓，達到轉變觀念、統一思想、患者至上、誠獻愛心的目的。

（二）細化職責分工。

1.重點環節專人負責。每個護理組選擇一名護患溝通技巧好、專業知識能力強的高年資護士，專職負責接待、評估新入院病人，并親自送病人到病房，做到優化服務流程的第一步，“住院有人送”的暖心式服務。她們為病人詳細介紹住院環境和住院須知，如：病床和床檔及呼叫系統的使用方法、食堂位置及開飯時間、醫院供應開水的時間和次數，衛生間位置和醫保報銷申報時限以及防火防盜事宜，加強有效溝通，拉近護患距離；責任組長負責住院病人檢查和手術前、后的指導工作，如：檢查、化驗、手術前禁食時間等相關知識，檢查、手術后下床活動時間和活動強度等。保證了病人在治療過程中的順利進行。

2.進一步調整工作分工。由服務咨詢臺負責全院陪檢、配送人員統一調度，前、后病房樓安排4名配送員，她們接到服務咨詢臺電話后，到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標本并送到檢驗科；對需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人，接到通知后5分鐘內到達科室領住院病人到指定輔助科室做檢查，達到“檢查有人陪”的目的，自2月份開展新型優質護理以來，5個月出院病人5301人，陪檢4640人，送標本3614人次。

3.優化服務流程，方便百姓就醫。服務咨詢臺設在門診部，對于過往的病人、陪護和親屬給予耐心細致的咨詢服務以及指引和引領工作，門診化驗、檢查以及辦理申報、報銷手續的病人由收款處兩名導醫負責指引和咨詢，對于無陪護的老年人親自送到指定科室具置后再回到工作崗位，達到“看病有人引”的目的，以上優質護理服務項目均覆蓋門診部門。

4.認真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內，護士長要做電話回訪，以了解病人在住院期間對護理工作的滿意度，虛心接受患者的意見和建議，體現蒙中醫院對廣大農牧民患者的關懷，達到“出院有人訪”的目的，病區電話回訪率100%全覆蓋。

5.全員“首問負責制”。以“以人為本.厚德至善.護患和諧.守護健康”為理念，實行暖心式服務，為老百姓辦好事、辦實事，對來我院就醫和看望病人的親屬實行首問負責，使他們能夠順暢到達目的地，教育護理人員全心全意為人民服務的高尚品德，使人民得到實惠，社會效益得以提高。

（三）以病人為中心，強化服務意識

1.服務咨詢臺和護理人員密切配合、無縫對接。保證患者從入院到出院能享受到全程、溫馨、便捷的護理服務，體現優質護理對病人照護的“整體性、連續性和協調性”

2.對住院病人做好便民服務工作。病區保障24小時飲用開水和紙杯的供應，微波爐處于常備狀態，充分利用便民服務袋作用，保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應，咨詢臺免費為患者提供開水、綠豆湯和奶茶，受到了門診及住院患者的的好評。

3.病區設意見箱，及時傾聽患者的心聲。住院病人定期發放滿意度調查表，虛心接受患者的意見和建議，不斷改進護理工作，2018年上半年共發放住院患者滿意度調查表4314張，滿意度達100%，同比增長0.36個百分點。

4.加強基礎護理，溫馨病區環境。護理部每月檢查和隨機抽查以及護士長夜查房相結合，對護理員工作嚴格要求，住院病人在病情允許的情況下，免費為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲，病室整潔無異味。

二、實施中醫辯證施護，全面開展蒙中醫護理技術操作

積極開展蒙、中醫護理技術操作，2018年各科室共開展操作項目27種，分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥熏洗、蒙、中藥涂擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸（針灸、普通針刺、銅罐、針刺運動療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法）等，上半年出院病人數6472人，參與蒙中醫護理操作人數5329人，參與人次為53428人次，收入總金額為1116664元。

三、加強護理管理，保障醫療安全

（一）落實護理質量管理，

每月對全院護理單元進行一次質量大檢查，檢查一絲不茍、公開透明、公平公正，結果反饋到績效考核辦公室，對于存在的問題不認真分析原因，不積極制定整改措施的科室，再次查出類似的問題加倍扣分，并依據護士長能力測評要求，扣除護士長2分分值。

（二）實行“護士長一日六查房”制度，重視環節指控。

1.病區早交班后，護士長帶領護士大查房，掌握新入院病人、危重病人情況，重點病人床頭交接班，檢查夜班護士工作完成情況，了解病人的思想動態，關心病人、安慰病人。

2.上午護理操作完畢，護士長到病房進行第二次查房，重點檢查上午班護士工作完成情況，發現問題及時糾正，在查房的過程中，和病人親切交談，了解本病區護士和護理員工作質量和服務態度，盡力為病人解決困難，達到病人滿意。

3.上午下班前，護士長到病房進行第三次查房，檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、臥床病人皮膚和危重病人情況，做到心中有數。

4.下午上班后，護士長進行第四次查房，本次查房主要檢查中午班護士工作質量，病區衛生情況，護理員洗頭、中藥泡腳是否規范，及時糾正不良習慣。

 5.下午下班前，護士長做第5次查房，檢查下午班護士工作完成情況，有無漏做治療的現象，虛心聽取病人意見和建議，時刻改進工作作風。

6.護士長夜查房，每天由一名護士長對全院各病區進行查房，病區衛生和護士儀容儀表是夜班護士長每天必查的內容，除此之外，按照護理部排班安排，夜查房護士長每天考核一項護理質量，并按照考核標準進行扣分，所扣分值參與績效管理。

（三）護理部合理分工，布置工作具體化

1.護理部主任參加科室晨會交班查房，了解病區情況，規范護理行為，抽查到違反護理工作制度和技術操作規范的現象隨時反饋，及時糾錯。

2.護理部副主任深入臨床科室，每周至少蹲點3天以上，協助、指導護士長日常工作，監督優質護理和護理質量完成情況，對于發現的問題有記錄，有整改措施，每周末護理部例會一次，反饋一周來各科室的亮點和存在的問題，共同制定改進措施。

3.根據護理部護士長夜查房排班表，每天到科室跟蹤抽查督導，核實夜查房護士長職責完成情況，夜查房護士長于第二天下午3點到護理部反饋前一天夜查房問題，對于存在的問題限時整改，降低了差錯的發生率。

4.護理部干事每月收取滿意度調查表3次，認真整理、核算，病區住院患者滿意度調查目標值99.80%，每下降一個百分點扣0.1分，每月做一次非臨床科室和護理員滿意度調查，目標值95%，每下降一個百分點扣0.1分，每月不定時間收取電話回訪記錄本一次，按照20%抽查臨床科室電話回訪落實情況，并再次核實我院護理人員對病人的服務態度，每月負責制作高質量的護理指控PPT，提供績效考核參會課件。

四、加強護理知識技能培訓學習，提高護理人員整體素質

1.規范培訓學習護士，認真做好崗前培訓工作，上半年共培養新護士21人，現已能夠在臨床各崗位單獨值班；完成了國家規定的新護士在職培訓目標任務，上半年培訓護士、導醫115人，考試平均成績為82.7分，通過規范培訓，使護理人員理論知識和業務技能及服務技巧得到了提高。

2.外派市醫院進修護士6名，學習時間3個月，分別在骨科、心血管內科、神經內科和消毒供應中心等部門學習，預計學習結束后培訓本科室護士新業務、新技術，并為全院護士講課，使大家開闊眼界，更新知識。

五、實行護士長能力測評，落實護理部目標管理

依據各護理單元質量考核、勞動紀律、考試成績、優質護理、團隊精神、滿意度調查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報、績效考核、質量持續改進、工作量、風險度等項目科學合理設計護士長能力測評表，每半年對全院護士長測評一次，按照護士長工作目標完成情況得分排名，成績作為本年度“優秀護理組”評選依據，這種測評德、能、勤、績，獎罰分明的管理辦法、激發了她們的工作熱情。

 

篇10

㈠食品衛生工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動

內容：

1.每年人大、政府對食品衛生執法檢查活動有關文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹食品衛生工作規劃；

（規劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區領導對食品衛生工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛生部門向人大、政府作的食品衛生執法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于召開××市食品衛生工作會議的通知》－××市人民政府辦公室

2．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

3．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

4．*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話

㈡食品衛生計劃總結

內容：

1．食品衛生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛生工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛生工作總結

近三年食品衛生工作總結撰寫要求

⑴題目：“××市＊＊區食品衛生工作匯報”

⑵內容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、量化、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當前存在問題及下一步工作安排。

⑶食品衛生工作匯報要包含以下內容：人大、政協及其常委會每年對食品衛生執法檢查活動情況；每年開展食品衛生知識宣傳活動情況；食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率；食品衛生監督覆蓋率、食品從業人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率；餐飲業、集體食堂、食品生產加工企業等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛生抽檢合格率等。

參考資料：××市＊＊區食品衛生工作匯報（市衛生局）

㈢食品衛生技術規范文件

內容：

1.食品衛生管理工作實施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各類食品安全事件應急預案

3.有關技術指導規范。

參考樣板：

1.《關于印發××市衛生系統2005年食品專項整治工作方案的通知》－市衛生局；

2.《轉發關于印發食品企業haccp實施指南的通知》－市衛生局；

3.《關于印發熟肉制品專項整治衛生要求的通知》－市衛生監督所

㈣食品衛生監督量化分級管理制度

內容：

1.相關規范文件（含各類食品經營單位評分表）

2.實施食品衛生量化分級管理工作方案

3.量化分級管理工作培訓情況

4.量化分級情況通報和總結

5.量化分級管理工作進度及進度表

（餐飲業實施食品衛生管理量化分級管理≥95%）

6.宣傳資料

㈤食品衛生監督專項檢查資料

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結

3.年度健康相關產品衛生監督抽檢計劃和抽檢情況報告

參考樣板：

4.《關于印發2005年××市健康相關產品衛生監督抽檢工作計劃的通知》

㈥食物中毒控制和報告

1.食物中毒相關文件

―《關于進一步規范食物中毒事故報告制度的通知》

―《××市食物中毒應急處理方案》

2.食物中毒事故報告登記表；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒調查報告；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符（2003－2005年）

4.預防食物中毒宣傳資料

㈦開展食品衛生宣傳活動資料

1．食品衛生宣傳簡報（2003－2005年）

2．宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3．報刊、電臺、電視臺報道

4．監督所網站及網上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈧食品從業人員健康管理和培訓資料

1.從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料（部分資料）

（含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等）

3.患“五病”的從業人員調離情況

√“五病”的從業人員體檢結果

√“五病”的從業人員調離通知書

√相關企業“五病”的從業人員調離情況報告

√現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈨食品衛生報表

1.被監督單位一覽表；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符。

2.衛生城市信息報表（2003－2005）

㈩其他相關部門的食品衛生管理情況

1．農產品、獸藥及畜產品、水產品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況，藥物殘留超標得到有效控制。

（可向農業部門了解相關資料）

2.生豬定點屠宰，無注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點屠宰。

（可向經貿委和工商部門了解相關資料）

3.無證照生產加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況

（可向工商部門、行政執法局等了解相關資料）

4.建筑工地食堂管理情況

（可向建委等了解相關資料）

(十一)隨機抽取食品生產經營單位個案資料

每個單位的資料包括以下內容：

1.衛生許可證申請書

2.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4.每年至少2次的現場監督筆錄

5.食品衛生量化分級評分表；

6.五病人員體檢調離通知書（如無體檢不合格人員，不用填寫）。

注意事項：

1.衛生許可證申請書、食品衛生量化分級評分表、衛生監督意見書、五病人員體檢調離通知書等監督文書無漏項、缺項；

2.衛生許可證申請書中“經辦監督員意見”項監督員必須簽名；必須有衛生監督所領導簽發；有衛生等級評級結果。

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求

㈠中型以上餐飲業衛生要求

1.硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數和供應品種相適應，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。

⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹

設置專用粗加工間，加工肉類（包括水產品）與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用，并有明顯標志;加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物，在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的，應距離加工經營場所25m以上。

⑺設置專用餐具洗消間，內設餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

銷售熟食或涼菜必須設置專間，應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施，并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈，應按功率不小于1.5w／m3設置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫房食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2.衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈡小飲食店衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房內設置烹調間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。

⑶設置專用粗加工間（區），至少配置兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。

⑷

設置專用餐具清洗間（區），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺下設置離地20cm以上餐具保潔柜，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物，在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的，應距離加工經營場所25m以上。

⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。

⑻銷售熟食或快餐必須設置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標志。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈢集體食堂衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人數100人以下食品處理區面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹設置專用粗加工間（區），至少配置各兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。

⑺設置專用餐具洗消間，內設餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

必須設置專門的配餐間，應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施，并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈，應按功率不小于1.5w／m3設置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈣小食品商店衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵設置與經營規模相適應的貨架柜臺。

⑶食品與百貨等其它物品分開存放。

⑷經營冷飲等食品，配置冷藏設施。

⑸食品分類離地離墻20cm存放。

⑹設置紗門紗窗等防蠅、防塵設施和防潮、防霉、防鼠設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。

⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不經營過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生產場所與生活區分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產用房。

⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設置，車間布局合理，無交叉污染。

⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。

⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑹車間內不得存放與食品生產無關的物品。

⑺配料、灌裝、包裝車間設置空氣消毒設施。

⑻建立化驗室，由專業檢驗人員負責檢驗工作，檢驗資料齊全。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

(12)使用自來水，自備水源每年進行檢測，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100％，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，和衛生操作規程并張貼上墻，設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品原料索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的加工項目和范圍經營。

⑼每批產品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。

⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。

(11)所有食品檢驗合格方可出廠。

㈥集貿市場衛生要求

1．集貿市場衛生管理要求

⑴集貿市場25m內不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛生的污染源。

⑵集貿市場的建筑和設施應當符合以下要求：

ü具備與食品衛生要求和經營品種、規模相適應的給排水設施;

ü采光和照明設施符合食品生產加工和經營的需要;

ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設施；

ü市場的地面應當平整結實、易于沖洗、排水通暢。

⑶

為避免交叉污染，同一區域的食品攤位設置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區域，分類設置攤位，并在不同區域作明顯標示。攤位分區和分類應當符合以下要求：

ü食品經營區域與非食品經營區域分開設置；

ü經營鮮活畜禽、水產的區域與其他食品生產、加工或經營區域隔開，相互之間的距離不得小于5米；

ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；

ü經營餐飲服務應設置在專門區域，并相對集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內不得經營鮮活畜禽。

⑷

集貿市場應指定一名負責人為集貿市場食品衛生責任人，負責市場食品衛生管理工作，并配備專職食品衛生管理員，負責對進入集貿市場的食品和集貿市場內的食品生產經營活動進行衛生檢查。食品衛生負責人和食品衛生管理員應當接受衛生知識和業務知識培訓。食品衛生管理員的數量應當與集貿市場食品生產、加工或經營數量相適應。

⑸集貿市場應制定食品衛生管理和檢查制度。制度的內容應包括以下方面：

ü對進場經營者的經營資格和經營條件審查制度；

ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度；

ü日常食品衛生檢查制度；

ü食品衛生違規處理制度；

ü環境衛生管理制度。

⑹

集貿市場應當配備快速檢測設備和檢測人員。配備的快速檢測設備和人員能夠開展對可疑受農藥或其他污染物污染的蔬菜、農副產品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的，應委托有檢測能力的機構定期檢測。

⑺集貿市場內應當配備衛生保潔人員，保證市場內的環境清潔，維護市場內衛生設施與設備正常使用。

⑻

集貿市場應設立食品衛生知識宣傳公示欄，建立食品衛生公示制度，公布食品衛生檢查、檢測情況，對檢查、檢測不合格的食品及進場經營者應在公示欄公告。

⑼集貿市場有符合衛生要求的公廁和垃圾站。

⑽活禽宰殺場所應與其它區域分開設置，宰殺場所應集中、封閉，污水、垃圾及時收集、清理。

（11）集貿市場設集中粗加工間，粗加工間設水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。

2．市場舉辦者衛生管理要求

⑴

市場舉辦者應當做好市場食品衛生管理工作，維護好市場的設施、設備和環境衛生，對市場所生產、加工和經營的食品進行檢查、指導。

⑵市場舉辦者應對進場經營者的經營資格、經營條件進行審查，建立進場經營者的衛生管理檔案。

⑶市場舉辦者應當與進場經營者簽訂食品衛生保證協議書，約定違法經營的責任，加強對進場經營者的教育、培訓和管理。

⑷市場舉辦者應對所有進場的食品進行檢查，對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測，禁止不符合食品衛生要求的食品銷售。

⑸市場舉辦者及其食品衛生管理員應當每天對進場經營者的食品衛生情況進行檢查，并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內容有：

ü是否按規定辦理衛生許可證及經營內容與許可范圍是否一致；

ü經營人員是否按規定接受健康檢查和食品衛生知識培訓；

ü是否落實進出貨臺賬制度；

ü禽畜肉類是否經過獸醫衛生檢疫，并查驗檢疫證明與肉類數量是否相符；

ü食品進貨是否按規定進行索證；

ü生產、加工或經營過程是否符合衛生要求；

ü

是否有禁止生產經營的食品；尤其要對食品加工、經營中使用的原料進行檢查，防止使用非食用物質或法律、法規禁止使用的原料；

ü是否有其他違反市場食品衛生管理制度的行為。

⑹

市場舉辦者對檢查中發現的問題，應督促進場經營者及時采取整改措施；對懷疑有禁止生產經營的食品的，應及時向當地衛生或工商行政管理部門報告；對發現禁止生產經營的食品的，應立即對該食品采取控制措施，并向有關部門報告。認真處理群眾舉報投訴，必要時報告相關部門，積極配合有關部門調查處理市場內的食品衛生違法案件。

3．進場經營者衛生要求

⑴

進場經營者按照規定需要向衛生行政部門申請辦理衛生許可證的，應當在取得衛生許可證后方可開展食品生產經營活動，其從業人員應當進行健康檢查并接受食品衛生知識培訓、掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100％，并有調離記錄。

⑵

進場經營者應建立進出貨臺帳制度，臺帳中應注明所銷售食品的來源、數量、保質期，并定期查驗所銷售食品的保質期限。

⑶

銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經營者均必須持有產品生產者的衛生許可證（復印件）及產品檢驗合格證或檢驗結果報告單。

顧客需要了解產品生產日期和保質期限的，銷售者必須保證能夠提供。

⑷

經營食品，要設置與經營規模相適應的貨架柜臺，經營定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標識應當真實，符合食品標簽、標識的衛生要求；經營散裝食品，設置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經營聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛生部頒發的該產品的《保健食品批準證書》（復印件）。

三、企業自身衛生管理檔案要求

類別內容餐飲業小食店小商店食堂加工廠

衛

生

管

理

制

度食品衛生管理小組機構人員名單√√√√

食品衛生管理人員職責√√√√

食品從業人員健康培訓管理制度√√√√

衛生檢查制度√√√√

從業人員個人衛生要求√√√√√

預防食物中毒衛生管理制度√√√

食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√

過期食品退市制度√√√√√

崗

位

責

任

制烹調間崗位責任制√√√

粗加工間崗位責任制√√√

洗消間崗位責任制√√√

食品倉庫衛生崗位責任制√√√√

熟食（涼菜）間衛生崗位責任制√√

配餐間的衛生崗位責任制√√

包裝（罐裝）間衛生崗位責任制√

產品檢驗崗位責任制√

相

關

資

料衛生許可證√√√√√

衛生管理人員培訓合格證√√√√

從業人員健康培訓證明√√√√√

衛生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√

食品采購索證資料√√√√√

肉類購貨憑證√√√

倉庫物品進出貨臺賬√√√

倉庫物品記錄卡√√√

四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所的創衛資料

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠食品衛生計劃總結（2003、2004、2005）

1．食品衛生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛生工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛生工作總結

㈡食品衛生技術規范文件

1．食品衛生管理工作實施方案；

（2003－2005年）

2．有關技術指導規范。

㈢實施食品衛生量化分級管理工作方案；

㈣食品衛生監督專項檢查資料（2003－2005）

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結

㈤開展食品衛生宣傳活動資料（2003－2005）

㈥衛生城市信息報表（2003、2004、2005）

附件2：

創建國家衛生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

公共場所部分

㈠公共場所的相關法規和標準（對應創衛標準5.1）

內容：

1.《公共場所衛生管理條例》

2.《公共場所衛生管理條例實施細則》

3．全國衛生監督機構工作規范》（2001版）公共場所衛生監督部分

4．《公共場所衛生監督工作程序》

5．《公共場所集中空調通風系統衛生規范》

6．

各類型公共場所國家衛生標準（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．國家標準《商業、服務業經營場所傳染性疾病預防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、區政府相關的工作規劃、領導講話、工作匯報等文件（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

3．*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話

4．關于做好公共場所衛生工作的通知――××市衛生監督所

㈢××市＊＊區三年來的工作計劃和總結（對應創衛標準5.1）

內容：

1.××市＊＊區近三年公共場所衛生工作總結。

2.2003年公共場所衛生監督工作計劃、總結

3.2004年公共場所衛生監督工作計劃、總結

4.2005年上半年公共場所衛生監督工作計劃、總結。

近三年公共場所衛生工作總結撰寫要求

題目：“××市＊＊區公共場所衛生工作匯報”

內容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當前存在問題及下一步工作安排。

公共場所衛生工作匯報要包含以下內容：7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質量監測及達標情況等。

參考資料：××市公共場所衛生工作匯報（市衛生局）

㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結（對應創衛標準5.1）

參考樣板：

1.2005年××市健康相關產品抽檢計劃和總結

2.2003年＊＊區游泳場所衛生監督抽檢計劃和總結

㈤各類型公共場所衛生監督技術指導規范。（對應創衛標準5.1）

參考樣板：

1．××市＊＊類公共場所衛生要求

2．××市旅業客房衛生操作規程

㈥從業人員體檢培訓資料（對應創衛標準5.2）

1．從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

2．企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料（部分資料）

（含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等）

㈦患“五病”的從業人員調離情況（對應創衛標準5.2）

1.“五病”的從業人員體檢結果（復印部分資料）

2.“五病”的從業人員調離通知書

3.相關企業“五病”的從業人員調離情況報告

4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈧公共場所單位一覽表（與衛生城市信息報表數字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責人、從業人員數）（對應創衛標準5.2）

1．××區2003年公共場所單位一覽表。版權所有

2．××區2004年公共場所單位一覽表。

3．××區2005年公共場所單位一覽表。

4．××區《衛生城市信息報表》公衛表1－3（2003年－2005年）

㈨隨機抽取公共場所單位個案10個（對應創衛標準5.2）。

每個單位的資料資料包括以下內容：

1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

2.各年衛生許可證申請資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4．自身衛生管理體系（衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄等）

5．每年至少2次的現場監督筆錄

6．發證前衛生監測資料

7．“五病”調離資料

生活飲用水部分

㈠生活飲用水相關法規和標準（對應創衛標準5.4）

1．《傳染病防治法》

2．《生活飲用水衛生監督管理辦法》

3．《生活飲用水衛生標準》（gb5749－85）

4．《生活飲用水水質衛生規范》

5．《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》

6．《二次供水設施衛生規范》（gb17051－1997）

㈡××市、區政府的相關文件（對應創衛標準5.4）

參考樣板：

1．關于印發《××市區城市供用水管理規定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號）

2．關于加強市區生活飲用水二次供水衛生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號）

3．關于印發《××市市區生活飲用水二次供水管理和衛生監督規定》的通知――××市城市建設局（*城建字﹝1998）90號）

4．××市實施《廣東省珠江三角洲水質保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過

㈢××市××區三年來的工作計劃和總結（對應創衛標準5.4）

1．××市××區近三年生活飲用水衛生工作總結。

2．2003年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結

3．2004年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結

4．2005年生活飲用水衛生監督工作計劃和上半年工作總結。

近三年生活飲用水衛生工作匯報撰寫要求

題目：“××市＊＊區生活飲用水衛生工作匯報”

內容包括：

⑴基本情況概述

⑵對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、專項整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸當前存在問題及下一步工作安排。

生活飲用水衛生工作匯報要包含以下內容：直接從事供水人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率、水源水及出廠水每年兩次水質全分析項目數和合格率，管網水各指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、

codmn。(管網末梢點))每月一次監測的布點情況和合格率、二次供水監測情況等。

㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結（對應創衛標準5.4）

1．上級布置的抽檢計劃和總結

2．各區自己制訂的專項工作計劃和總結

㈤從業人員體檢培訓資料（對應創衛標準5.4）版權所有

從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

㈥患“五病”的從業人員調離情況（對應創衛標準5.4）

1.“五病”的從業人員體檢結果（復印部分資料）

2.“五病”的從業人員調離通知書

3.企業“五病”的從業人員調離情況報告

4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈦集中式供水企業檔案（抽取部分企業檔案）

每個單位的資料包括以下內容：

1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

2.各年衛生許可證申請資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4.自身衛生管理體系（衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄各崗位工作規程等）、

5.每年至少2次的現場監督筆錄，

6.“五病”調離資料。

㈧二次供水設施的登記表

*＊區＊＊街道二次供水設施的登記表（數量較多時可選取部分街道）。

㈨××區疾病預防控制中心的水質檢測報告（對應創衛標準5.4）

1、2003年－2005年××水廠出廠水水質全分析結果（每年2次）

2、末梢水7項水質指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、

codmn。(管網末梢點)）結果，檢測頻率為每月1次，采樣點按每2萬人1個點設置。

3、對二次供水設施的水質抽檢結果。

㈩水質全分析檢測報告

2003－2005年××水廠出廠水水質全分析檢測結果（每月一份）。

注意事項：

1．提交資料的首頁要有資料目錄

2．資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3．

數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1．表格：標題用三號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2．普通文檔：標題用三號宋粗體，正文用四號仿宋體，1.5倍行距。

3．所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點單位現場衛生要求

公共場所

㈠小型旅店衛生要求

基礎衛生設施

1.消毒間：客房每層樓設獨立的洗滌消毒間（小于30個床位的旅店，可以集中設立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

2.草間：每層設置獨立布草間、每層樓客房數少于10間可隔層設立，內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。

3.洗消池：無衛生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標識明確。

4.客房衛生間洗滌消毒設施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。

5.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

6.客房內衛生間配備獨立排風裝置。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.設有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長住客人每周一換）

8.客房內空調器濾網或風扇清潔無塵。

9.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握消毒藥物使用方法。

10.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

11.客房無衛生間的旅店配有易于分辨，標識清楚的臉盆和腳盆。

12.室內外環境整潔、地面無垃圾、毛發、無污跡。

㈡小理發、美容店衛生要求

基礎衛生設施

1、消毒設施

毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒；

紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對理發用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。

2、

皮膚病患者專用工具：備有專門理發用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發工具，用后即時消毒，并單獨存放。有明顯標志。

3、機械性通風裝置：燙發、染發工作區應相對獨立，燙發場所設有機械性通風裝置。

4、配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。（操作時應穿工作服，清面時需戴口罩）。

6.理發刀具、胡刷用后及時消毒，毛巾做到一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.室內外環境整潔、地面無毛發、無污跡。

㈢小公共浴室衛生要求

基礎衛生設施

1.有更衣室、淋浴室、衛生間。

2.

獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

3.設置獨立布草間，內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋設拖鞋清洗和消毒池，并標識明確。

5.

果盤制作間：要有更衣（預進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設置者，不得制售水果盤。

6.紫外線消毒箱：針對梳頭用具。

7.浸泡修腳工具設施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫用戊二醛浸泡消毒修腳工具。

8.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

9.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標志。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.設有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）

7.空調器濾網或風扇清潔無塵

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈣小歌舞廳衛生要求

基本衛生設施

1.設獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

2.吸煙室：設專門吸煙室，內有獨立的抽排風系統或有換氣扇。

3.公共廁所：應設為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設置獨立排放到室外的排風系統。

4.果盤制作間：要有更衣（預進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設置者，不得制售水果盤。

5.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

6.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

7.含有食品制作的其衛生設施符合相關衛生要求。

衛生管理

1.

《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈤小網吧衛生要求

基本衛生設施

1.設獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。（使用一次性杯具可不設）

2.洗手設施：設有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。

3.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈥各項衛生操作規程

客房清潔衛生操作規程

客房的衛生清潔按以下步驟進行：

1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。

2.進房后拉開窗簾，開啟空調或排氣系統或開窗通風。

3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。

4.按規定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發，換上干凈布草，鋪上床罩。

5.

分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風口、排風扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調機濾網(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。

6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；

7.按衛生間清潔操作規程清洗消毒衛生間“三缸”。

8.補充應配備杯具、食品、文具、日常用品。

9.對房間整體進行自查，防止疏漏，讓房間通風一定時間后關門關窗。

10.對顧客使用過的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。

布草清洗和保管工作規程

一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責，布草必須有足夠周轉數量。

二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集，清洗干凈。

二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。

三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。

四保潔干凈布草存放在有門衣柜內，由專人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無污漬。無異味。并應做到抽檢合格。

五、干凈的布草不得與用過的存放在一起，不能將用過的布草拿給顧客使用。

六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

茶具洗滌消毒及保管工作規程

一、茶具的清洗消毒必須有專人負責，茶具必須有足夠周轉數量。

二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。

一洗滌將顧客用過的茶具及時收集，清洗。

二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。

三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經過120℃20分鐘進行消毒。

四保潔干凈茶具存放在保潔柜內，由專人保管。

三、清洗完的茶具必須無污垢，無茶漬。

四、消毒后的茶具應該無水干爽，無污垢，無茶漬，無異味。并應做到抽檢合格。

五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起，不能將用過的茶具拿給顧客使用。

六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。

七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復使用。

旅業客房衛生間“三缸”清洗消毒工作規程

一、旅業客房衛生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責。

二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時使用各自的工具）：

四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈

五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。

七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制，配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經常清洗消毒，保持干凈。

理發美容工具清潔工作規程

一、供顧客使用的理發美容工具必須保持清潔，干凈。

二、理發工具、圍布必須每天進行清洗，清洗干凈的工具無污漬、無頭發。

三、理發工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應分類存放。

四、配備一套頭癬病人專用理發工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放，有明顯標志。

五、美容用具應一客一換，并用戊二醛進行浸泡消毒，保持干凈整潔。

空調器、排氣扇清潔工作規程

一、為了保持室內空氣清新，必須加強通風換氣。

二、在搞衛生時，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。

三、在使用空調器的季節，每月檢查空調器一次，保證其正常運轉，及時清洗空調器濾塵網，每月至少一次，空調器濾塵網不得有明顯積塵。

四、每周檢查和清潔排氣扇、送風扇一次，保證其正常運轉和無明顯積塵。

五、經常檢查設在室外的新風口，防止異物阻塞新風口。

生活飲用水

㈠集中式供水企業衛生要求

基本衛生設施

符合《生活飲用水集中式供水企業衛生規范》的衛生要求

衛生管理

1.有《衛生許可證》，每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作

6.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。

7.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

8.

水質實驗室檢測資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網水的水質檢測資料，檢測項目、檢測頻率、采樣點數、檢測結果符合衛生部《生活飲用水水質衛生規范》（2001年）和建設部《城市供水水質標準》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水設施

基本衛生設施

符合《生活飲用水二次供水設施衛生規范》的衛生要求

衛生管理

1.二次供水設施管理單位有建立衛生檔案(見衛生管理檔案要求)。

2.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

3.各項衛生管理制度上墻。

4.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作

5.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。

6.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

7.每年對二次供水設施進行清洗消毒，清洗消毒后有水質檢測報告。

三、企業自身衛生管理檔案要求

公共場所衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.顧客用物品的清洗消毒記錄。

5.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

6.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

7.衛生監督部門的監督意見書。

8.疾病預防控制中心的監測記錄。

9.其他部門在檢查中發現或者顧客、消費者反映的衛生問題記錄簿。

10、化妝品、消毒產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

生活飲用水衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

5.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

6.衛生監督部門的監督意見書。

7.疾病預防控制中心的監測記錄。

8.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

二次供水設施生活飲用水衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.二次供水設施清洗消毒記錄（每年二次）。

5.清洗消毒后水質檢測結果。

6.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

7.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

8.衛生監督部門的監督意見書。

9.疾病預防控制中心的監測記錄。

10.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

四、各區衛生監督所上報市所的上報資料內容

1、各區公共場所單位、集中式供水企業、二次供水設施一覽表(2003-2005年)

2、各區衛生城市信息報表（2003－2005年公衛表1－5）

3、××市＊＊區公共場所和生活飲用水工作總結（2003－2005年）

附件3.

創建國家衛生城市傳染病衛生監督部分工作指引

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

㈠傳染病衛生監督工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動

內容：

1.每年人大、政府對傳染病衛生執法檢查活動有關文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹穿染病衛生監督工作規劃；

（規劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區領導對傳染病衛生監督工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛生部門向人大、政府作的傳染病衛生執法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

3．冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話

㈡傳染病衛生監督計劃總結

內容：

1.傳染病衛生監督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛生監督工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢傳染病衛生監督技術規范文件

內容：

1.有關法律法規、規范

2.各類傳染病衛生監督應急預案

3.有關技術指導規范。

參考樣板：

1.《中華人民共和國傳染病防治法》；

2.《消毒管理辦法》；

3.《××市衛生監督所重大傳染病衛生監督應急工作預案》－市衛生監督所

4.××市衛生監督索傳染病防治監督檢查制度-市衛生監督所

5.醫院感染流行爆發的調查處理規程-市衛生監督所

㈣衛生監督所傳染病防治執法監督（專題）相關文件（2003-2005年度）

參考樣板：

1．轉發關于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛生局

2．《關于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統質量監督檢查的通知》》－××市疾病預防控制中心、××市衛生監督所

㈤開展傳染病衛生監督宣傳活動資料

1.傳染病衛生監督宣傳簡報（2003－2005年）

2.宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3.報刊、電臺、電視臺報道

4.監督所網站及網上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈥衛生城市信息報表

衛生城市信息報表（2003－2005）：

傳染病防治基本情況統計表傳染病防治表1

傳染病防治經費投入情況統計表傳染病防治表4

傳染病防治執法情況統計表傳染病防治表5

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求

醫療機構衛生監督要求

1．硬件設施要求：

⑴醫院中心供應室

供應室周圍環境清潔、無污染源，形成相對獨立區域；

供應室分污染區、清潔區、無菌區和生活區，物品運行路線采取強制通過方式，不準逆行；

供應室內清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置，標有明顯標記，設發物和收物二個窗口；

清潔區和無菌區應有空氣消毒設備；

供應室內物體表面應光滑，不積灰，便于清洗和消毒。

輸血器具、敷料、注射器等制作應在專用室內進行。

⑵醫院血液透析室

血透室選址、設計合理，周圍無污染源，符合設置衛生學要求；

血液透析室應設置在相對獨立區域，并開設hbv、hcv陽性患者專室；

血透室內有足夠的空間和場地，劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉，各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤；

新開設的血透室應包括：

污染區：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室

半污染區：治療室

清潔區：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房

血透室內的地面、墻面應光潔、平整，便于消毒和清潔；

血透室內應配備基本消毒設備和措施。

⑶隔離門診（肝、腸道）

選址、設計合理，應盡量與普通門診分開；

隔離門診應有足夠的業務用房，以滿足醫療活動的需要；

腸道門診與肝炎門診應分開設置，不能合用，不得在腸道門診內診治其他科的病人；

醫務人員和病人應分門進出；

掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應在門診內完成，做到“五不出門”；

門診內有足夠的空間和場地，劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉，各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤；

新開設的隔離門診應包括：

污染區：診療室、二三級醫院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室

半污染區：掛號收費、注射治療等

清潔區：醫務人員更衣室、休息室、庫房、藥房等

室內的地面、墻面應光潔、平整，便于消毒和清潔；

⑷計劃免疫接種門診

接種門診應設立在底層或二層清潔區內，遠離肝腸門診及普通門診，并有醒目標志。

接種面積不少于25平方米，做到分門進出，門診內應有候診、預檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等，并有明確標志。各項規章制度上墻。

接種門診設備配備：冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應式水龍頭等必需物品。

⑸醫院檢驗科（血庫）、手術室、內窺鏡室、產房、母嬰同室等選址、設計合理

室內布局應分為清潔區和檢查區，區域劃分清楚，不得交叉

區域內應配備必要的消毒和基本衛生設施

區域工作流程應符合消毒隔離要求

污水污物或其他醫院廢棄物應得到妥善處理,并應遵循有關規定。

2．衛生管理要求：

⑴設有負責傳染病管理的專門部門和人員

⑵有健全的控制院內感染制度

⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全

⑷

計劃免疫實行周門診制度，接種規范，安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。

⑸臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。

⑹醫療廢棄物、醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。

三、醫療衛生機構自身衛生管理檔案要求

⑴基本資料：醫院名稱、診療科目及科室設置、人員情況、主要消毒設施、預防院內感染設施、衛生監督部門衛生監督意見書等

⑵傳染病防控相關制度

⑶醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員組成名單

⑷醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員的職責

⑸醫療衛生單位制定的傳染病預防控制的相關制度。如：傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒專業人員的組成及職責。

⑺醫護人員傳染病預防控制知識、院感消毒知識的培訓制度及培訓紀錄。

⑻醫院使用的消毒劑、醫療衛生用品采購的索證制度。

⑼醫療廢棄物、醫源性污水的無害化處理制度

四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所創衛資料目錄

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠傳染病衛生監督計劃總結（2003、2004、2005）

1.傳染病衛生監督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛生監督工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡傳染病衛生監督技術規范文件

1.傳染病衛生監督工作實施方案；

（2003－2005年）

2.有關技術指導規范。