時間:2022-12-24 23:00:35
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2結果
2.1空氣消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間,空氣消毒合格率分別為94.9%、96.4%,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05),詳見表1。2.2器械消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間,器械消毒合格率分別為88.4%、74.6%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表2。2.3手消毒合格率比較。觀察組和對照組診療期間,醫護人員手消毒合格率分別為92.9%、83.3%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表3。2.4患者感染情況比較觀察組和對照組診療后,患者感染率分別為4.3%、8.4%,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05),詳見表4。
3討論
我國開始實施《消毒技術規范》、《醫院感染控制標準》后,口腔感染管理工作逐漸向規范化、系統化、標準化方向發展,但實施以來發現了一些問題,主要包括以下幾點:第一,不同地區不同級別醫院基礎建設水平不均衡,診室布局不夠合理。第二,部分醫院管理制度不全面,監測監管難度大。第三,診療時用器械、操作過程造成大量粉塵、氣體等空氣污染難以控制;診療用口腔器械結構精細、種類繁多,數量有限,使用頻繁,滅菌效果不易控制。第四,醫護人員對疾病傳染重視程度不夠,防護不到位,自我保護意識薄弱,缺乏專業知識,存在僥幸心理[3-5]。本研究通過探討一般護理(對照組),并在一般護理管理基礎上,建立醫院感染護理管理制度、定期開展培訓及建立感染護理標準操作流程(觀察組),發現兩種護理管理方式均可有效控制口腔科醫院感染,但觀察組器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于對照組,且差異具有統計學意義(P<0.05)。因此,建立醫院感染護理管理制度、開展培訓及建立感染護理標準操作流程對于防治門診口腔科醫院感染具有一定作用。由此,為進一步防治門診口腔科醫院感染,有以下幾點措施:首先,建立健全的醫院感染管理規章制度,規范控制口腔醫院感染的護理管理,搭建院內管理小組,設定責任考核制度,建立監測監督機制,定期監測口腔門診環境、器械消毒、醫療廢品等情況,及時反饋,及時考核[6]。其次,開展培訓,強化醫護人員自我保護意識,學習醫院感染相關專業知識,明確醫院感染管理的各規章制度。再次,建立標準操作規程,掌握正確的口腔科醫院感染護理步驟,規范診療操作方式。最后,加大對消毒用設備投入,保證各口腔診療用具、環境等的消毒效果,并正確規范處理醫療垃圾。
作者:謝續華 單位:三峽大學附屬仁和醫院
參考文獻
[1]郭世莉,李靜言.護理管理在口腔醫院門診醫院感染中的作用[J].中國當代醫藥,2013,20(12):167-168,170.
[2]張芳,葉發明,周楠,等.口腔門診醫院感染的控制與管理[J].中華醫院感染學雜志,2008,18(6):813-814.
1 患者的心理特點
1.1 恐懼心理 多數患者現見口腔科的治療器具就有恐懼感。有的患者看到刀、鉗就心慌,看到“磨牙機”就渾身打顫;更有的患者懼怕見到血,同時還害怕在治療中會出現疼痛等等。
1.2 憂郁心理 由于患者擔心傷口的預后,顏面部外傷的患者擔心是否影響容貌及生活,自費患者還擔心經濟費用。過多的擔憂使患者背上沉重的思想包袱,面帶愁容、心情不好,影響疾病的康復。
1.3 悲觀心理 多數因車禍致傷的患者,久治不愈,導致患者對疾病的恢復失去信心,對生活悲觀失望,故而治療被動,不予以配合。例如:外傷引起的下頜骨骨折的患者,經下頜骨固定術后,需流質飲食,不可張口大聲說話、吃飯,生活很不方便,而且更是需要很長時間才能恢復痊愈。
1.4 不滿心理 多見于他人誤傷、事故傷或醫源性創傷患者,亦見于對醫院環境、就診程序不熟悉者,他們常有埋怨心理,易激動煩躁,愛發牢騷,有時表現過激行為,醫護人員稍有不慎,則易引起糾紛。
1.5 期望心理 患者常期望得到醫師、護士的重視與尊重,醫護人員有高超的技術和一流的服務,能少花錢,治好病,能得到更多與自身疾病相關的信息。
2 護理對策
2.1 減輕患者的恐懼心理
2.1.1 建立良好的護患關系 護士著裝整潔,儀表端莊、舉止大方、微笑有禮地接待患者,主動與患者打招呼,詢問患者的需求和病情,關心和體貼患者,進一步溝通護患之間的感情。
2.1.2 保持優美環境,及時清理治療臺及地面上的血跡污物,給患者做好解釋工作,避免刺激。
2.1.3 耐心對患者做好解釋工作,以取得配合,尤其是患兒更要采取鼓勵、表揚,適時采用積極的暗示心理療法,不用恐嚇和強迫手段,體現了醫務人員的愛心、耐心、細心和責任心。
2.2 減輕患者的憂郁心理 對患者進行健康指導,根據年齡、性別、文化層次、職業性質采取通俗易懂的語言,講解疾病的治療、康復、預后及美容整形等方面的知識及治療中必須注意的事項,消除患者憂郁心理與不安。
2.3 消除患者悲觀心理 鼓勵患者說出內心感受,對患者進行疏導、鼓勵、支持,使患者對生活充滿信心,并幫助患者取得社會、家庭的支持,消除思想上的顧慮,配合治療,爭取早日康復。
2.4 消除患者不滿心理 時時保持平常心理,事事將心比心,不居高臨下,想患者之所想,急患者之所急,練就良好的服務態度及過硬的專業技術。對患者多理解、多寬慰、多疏導,容忍他們的一些過激行為,事后再作針對性的解釋說明,不任意指責,以得到患者的理解和支持,消除患者的不滿情緒。
文章編號:1004-7484(2014)-02-0834-02
“優質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。“優質護理服務示范工程”的服務理念是:儀表整潔,舉止端莊;護理及時,體貼周到;動作輕柔,技術嫻熟;真誠微笑,主動問候;善于溝通,熱情服務[1],優質護理服務不僅要為病人提供一個理想的就醫的環境,還應在一定程度上滿足公眾對感情,身體,倫理道德等方面得到尊重的需求,讓患者感受到溫馨,細心,愛心的服務氛圍。“三甲醫院的口腔門診具有病人多、病種雜、復診率高、診療時間長、護理人員工作量大等特點,同時集業務性、管理性、綜合性、高效性等特點[2]于一身。我科門診作為優質護理示范科室,實施優質護理服務,并從中得到一些體會,具體如下:
1 口腔門診優質護理的開展
1.1 分診護士工作職責
1.1.1 牢固樹立主動服務意識 改變“患者要我服務”為“我要為患者服務”的理念[3]。做到提前到崗,做好分診前的各項準備工作,具備本科室多年工作經驗及一定的協調能力,知曉當日本科室專家、特需及普通門診的醫師出診情況,并根據各醫師特長對病人進行分診。耐心指導患者學會使用本科室內自助掛號與取號系統,并將初診及復診患者的詳細資料輸入分診臺的電腦內。服務熱情周到,舉止優雅得體,任何情況下都不要與患者發生正面沖突,要善于做耐心細致的工作,使糾紛化解在萌芽狀態。
1.1.2 重視急癥、特殊患者,抓好安全管理 在日常口腔醫療工作中,因急癥性發作來就診的很多,診療不及時,是容易引起患者不滿和糾紛的主要原因。對該類患者要及時發現,合理調配,盡早解除患者病痛。
1.1.3 改變單純叫號工作,延伸服務范圍 預檢分診時,合理的意見使患者與醫護之間開始建立淺意識的溝通,恰當的問診咨詢使患者得到了信任。在分診護士溫和的服務態度引導下,將患者準確及時地分配到相應科室去,并向患者介紹責任醫生和責任護士。加大候診秩序管理,候診病人多時,應維護好秩序,避免出現擁堵場面。在接納病人咨詢中,給患者進行健康教育,并積極組織就診的患者參與醫院組織的公益性健康知識講座。
1.2 候診環境的改善 為營造溫馨的就醫環境,將診療室和候診室分隔開,以減少治療過程中機器噪聲對患者的刺激。候診大廳要秩序井然、清潔整齊,以減輕患者恐懼、緊張的心理。候診大廳內設有口腔健康教育櫥窗及專欄,咨詢臺備有各種健康宣傳冊,如《口腔預防保健》、《愛牙專刊》等以滿足病人對健康知識的需求,促進病人對疾病的了解和認識。候診大廳安裝電視墻,播放優美的音樂來舒緩患者緊張的心理,播放專題講座,并間歇播報診環境與就診秩序的相關內容。就診大廳不但擺放飲水機、便民箱等,還為兒童準備了玩具、糖果,滿足患兒的心理需求,減少患兒就診時的恐懼。候診區保持安靜、整潔、舒適、安全。各功能區有醒目的標志,方便患者識別,X光片及CT室應設有電離輻射的醒目標志,與候診區相鄰,并設有射線防護設施。
1.3 便捷的就診流程
1.3.1 便捷的預約及掛號系統 為保證患者就診流程的連續性與完整性,預檢臺為病人提供掛號分診指導服務,根據病人病情指導分層、分級就診;對病情復雜及多科的疾病指導到疑難病多科會診中心作會診處理,為患者提供方便、快捷的就診服務。為體現醫院的公益[4],我們調整了工作流程,改變作息時間和過去的不適應工作模式,實行全天候服務,開展假日門診和醫療夜市服務,另外還在本科室候診廳購置了自助掛號機,深得患者的好評。為滿足不同層次患者的需求,門診還實現了掛號全預約,在原有預約方式的基礎上進一步開展了出院病人預約和工商銀行靈通卡預約掛號服務,繼續開展電話預約掛號、現場預約掛號、診間、診區預約掛號、網上預約掛號和銀行BST機自助預約等8種方便、快捷的預約掛號方式。以上不同方式的預約服務從很大程度上解決了患者掛號難的問題,最大限度的減少了黃牛倒號的不法行為,現預約掛號量也已達門診量的67-70%
1.3.2 快捷的智能叫號系統 我院是一所面向軍隊和全國百姓的三級甲等綜合型醫院,自助取號系統設為軍人、離退休老干部號,老年、殘疾、孕婦號,普通號三種類型,根據不同類型設置了相應就診區域,每位醫師可從智能叫號器中得知已診、待診人數,醫護可通過智能叫號器對話,使危、重、急、疑難患者得以妥善安排,以縮短看病等候時間。
1.4 專業化的優質護理
1.4.1 改變工作模式,優化護理崗位 目前我科使用的操作模式為四手操作。即一位醫師和一位護士共同配合,為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法。治療前,對于復診患者,責任護士已經熟悉其病情及即將采取的治療方式,并準備好相應的器械和儀器;對于初診患者,做好心理安撫是護士工作的重要部分。開始護士會準備溫度適宜的漱口水和紙巾,患者躺上牙椅時,護士予以協助和指導,調節椅位時應主動攙扶;治療中執行各種告知,做到良好溝通;長時間治療者備以頸枕、腰墊,長發者給予發圈挽起,保證操作視野范圍[5]。治療后健康宣教、協助繳費、預約復診、電話提醒和電話回訪。四手操作護理使護士從被動等待醫生醫囑轉變為主動為治療作好安排,不僅調動了護士的工作積極性,還使醫生有更多的時間用于治療,這樣可以縮短患者治療及候診時間,提高醫師的工作效率,建立融洽的醫患關系。
1.4.2 護患關系和諧,滿意度提高 溫馨得體的語言是增進護患關系、建立護患深厚感情的重要條件。因此醫護人員應全面使用規范服務用語,將“您好、請、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿于整個護理的全過程。口腔科患者易出現的急躁、緊張、恐懼等心理問題,護士則要站在患者的角度,實事求是地為其介紹治療過程中的問題,保障患者的知情權。并進行有效溝通,使患者獲得安全感,積極配合相應的治療。發放“征求意見卡”了解護理工作中的不足和就診患者的滿意情況,建立護患溝通卡,方便就診患者就醫、電話咨詢以及復診提示,就診隨訪。每個護理工作者將人文理念扎根在內心深處,貫穿于為就診患者服務的全過程中,滿足就診患者的身心需求,為患者營造一個輕松愉快的環境,使其以最佳的心理狀態接受治療[6],從而提高護理質量。
1.5 專業化的醫院感染預防與控制 口腔科專業性強,是血源性疾病傳播的高危科室,因此,醫護人員應熟練掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識,遵循標準預防的原則,嚴格遵守有關的規章制度。做好口腔科常規使用器械的消毒管理工作,用過的器械嚴格遵循消毒、清洗和滅菌的原則[7],口腔科常規使用器械包括手機、車針、擴大針、潔治器、牙挺、牙鉗等,配備足夠的周轉數,進入病人口腔內的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求[8]。保持診室整潔,干凈,做好每日常規消毒工作。診療過程中產生的醫療廢棄物按《上海市醫療廢物衛生管理規范》要求處置。
2 討 論
親切的語言,溫馨的環境,便捷的就診系統,優質的護理技術,和諧的護患關系對患者的康復至關重要。口腔門診實施優質護理服務,是提高服務質量的又一個突破,是站在患者的立場真正體會患者的感受,增強患者戰勝疾病的勇氣和信心。開展優質護理服務模式,不僅要優化醫療護理環境,還要優化對科室內部管理及護士自身管理。護士是優質護理服務工作的主體,是創優質醫院的主要承載者。在開展優質護理服務模式的過程中,護士自身管理觀念與認識得到轉變,主動服務意識明顯增強,護患糾紛發生明顯減少,還提高了患者對護理工作的滿意度,促進了和諧醫患關系的形成。
參考文獻
[1] 袁興慧.“優質護理服務示范工程”活動心得體會.中外健康文摘,(2011)23-0401-02.
[2] 薛玉萍,張桂仙,高振麗.倡創優質服務樹窗口形象[J].中國醫學創新,2009,6(26):154.
[3] 張聰介,王群英,陳朝霞,等.院前急救中實施優質護理服務的體會.中外健康文摘,2011,20(8):283.
[4] 姜潔,鄭尚維,李正赤.中外健康文摘,2008,2(89).
[5] 錢海虹.細化護理在口腔科四手操作技術中的應用.護理研究,2009,10B:2679.
結果:造成口腔科交叉感染的原因主要有:器械污染、環境污染、操作不規范醫患的被動污染。針對這種情況,要增強醫護人員的防護意識、做好預防性工作、嚴格落實各項監管制度。
結論:口腔是發生交叉感染的主要途徑之一,要不斷提高醫院的管理水平,有效的預防和控制感染。
關鍵詞:口腔門診交叉感染原因對策
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.308
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)01-0219-01
預防和控制院內感染已成為當前醫院管理的一項重要內容[1],口腔科門診病種復雜,治療疾病的器械和材料頻繁與血液和唾液接觸,口腔疾病患者中有著較高的乙肝病毒攜帶率,醫護人員以及患者在診治的過程中都會接觸到的有毒、有害物質,或有傳染性的病原體,若消毒滅菌措施不嚴,易導致相關疾病的傳播。
因此加強口腔門診的感染管理,減少交叉感染的機會,已成為口腔醫務人員的重要職責。但就目前而言,部分醫務人員對交叉感染的危害性認識不足,或對醫院感染知識缺乏全面系統的了解。為此,本文特對口腔科門診較差感染的原因及對策進行探討。
1口腔門診形成交叉感染原因
1.1器械污染。口腔器械是診療過程中的必然使用的工具,是預防和控制交叉感染的重要環節,特別是被患者血液污染的口腔診療器械,是造成醫院內血液性疾病傳播的主要危險因素之一。乙肝是一種世界傳染性疾病,我國是乙肝的高發區,也是重點防治區域,此外,艾滋病的流行在我國已進入快速增長期。而此類疾病的病毒都可以通過患者的唾液、血液及分泌物被污染。尤其是高速渦輪手機在使用過程中,必然會被患者的唾液、血液污染。微生物可以在手機內部死角處定居并形成菌落,也可以在綜合治療臺的管道側壁形成一層微生物膜。如未做好消毒滅菌工作,極易造成口腔科門診診療中的交叉感染。
1.2環境污染。口腔門診是患者集中就醫的場所,患者密集在有限的空間內,極易造成院內感染。診療中切磨時從口腔中漂浮出來的含有細菌的懸浮顆粒,散落在醫生的手上、臉上、防護面罩上以及治療臺上。超聲波潔牙機、高速渦輪手機產生的水霧混有患者的唾液和血液,可形成氣溶膠污染周圍環境的空氣和物體表面。這些因素都可以在口腔門診科室有限的空間內造成污染,有的口腔醫院調查口腔診室的空氣質量合格率僅為61.4%[2]。
1.3操作不規范。有些醫生本身缺乏防護意識,特別是一些老醫生,認為自己業務熟練,加之醫院的監管力度不強,進行操作的時候不規范,特別是在工作繁忙,或者是新醫生由于操作不熟練,未養成自覺的運用各種防護用品的好習慣,甚至有些醫生不清楚操作流程,在進行護理操作時該使用防護用具時不使用、不戴口罩或該戴手套時不戴、不規范洗手、給使用過的針頭套帽或人為地把針頭折斷或弄彎、用工作服擦手等不規范行為,甚至有些醫護人員無菌觀念不強,消毒隔離意識淡薄,這些都增加了發生交叉感染的機會。
2減少交叉感染的對策
2.1增強醫護人員的防護意識。通過加強對口腔門診科醫務人員的安全教育,把職業安全教育放在首位,加強醫務人員職業防護培訓,分期分批對各類人員進行培訓,以通過外出學習、院內講座、理論和防范操作相結合等等的方式進行,并將防護知識納入考核內容和新醫生崗前培訓內容,使醫生充分認識到口腔科交叉感染的危害性,增強防護意識,嚴格遵守操作規程。
2.2做好預防性工作。當護理人員要接觸患者唾液、血液和分泌物時必須嚴格戴手套,操作完畢,脫手套后立即洗手,洗手是控制醫院感染最基本也是最重要的措施,洗手時要嚴格按照六步洗手法[3]。在診療過程中如有必要戴具有防滲透性能的口罩、護目鏡、穿隔離衣以防止血液、液體的噴濺。治療過程中禁止戴污染手套去拿無菌物品,盡量使用腳控開關調節治療椅。對醫護人員定期進行健康檢查,根據需要注射有關疫苗,或進行被動免疫和藥物預防。
2.3嚴格落實各項監管制度。只有建立整套完善、系統、有效、科學的監管制度,實行崗位責任制,分工負責,明確職責,才能有效地保證工作質量。通過制定口腔門診科感染控制制度,消毒隔離制度,加強對口腔科室的檢測。監測主要包括每月一次的工作人員手的監測、滅菌效果監測、空氣培養監測,每兩個月一次的消毒滅菌器監測,并作詳細記錄,定期統計分析,發現問題及時解決。
3討論
口腔門診的交叉感染問題涉技微生物學、流行病以及社會學等諸多方而,需要經過多層次、多方面的管理和控制,逐步提高全科室人員預防醫院感染的意識,使管理走向規范化、制度化,從而使交叉感染得到有效預防和控制。因此,要增強醫護人員的防護意識、做好預防性工作、嚴格落實各項監管制度,提高消毒滅菌的質量,對預防控制口腔門診交叉感染有重要的意義。
參考文獻
2005年醫院質量管理年活動開展之前,口腔科門診醫院感染控制與管理工作薄弱存在普遍性[1],其大量工作由護理人員執行,而消毒隔離工作的規范與否直接影響醫療質量,因而加強醫院感染控制及管理工作護理質控起著重要作用。
1 存在的問題
首先以衛生部《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》及《河南省醫院管理評價標準》為依據查找出存在的問題:口腔科門診護理人員嚴重不足,醫護人員對醫院感染的危害認識不足,接受醫院感染控制知識培訓流于形式,消毒隔離與自我防護意識淡薄,規章制度不健全,無獨立的洗消間,器械洗消流程及包裝欠規范,特別是口腔專用手機數量不能滿足一人一用一滅菌,標準預防措施落實不到位,手衛生消毒重視程度不夠,一次性物品重復使用(同一患者復診時復用),臺帳記錄不完善,消毒隔離制度落實不到位,醫療廢物處理欠規范等。
2 對策
針對存在的問題,召開科內護理質量管理及醫院感染管理小組會議,采取以下整改措施。
2.1 充分開發決策層的作用 優化房屋布局結構,增加必備硬件設施,調整人員結構,人員外出培訓,醫師的配合程度,制度的制定與落實均取決于院決策層的支持,因此護理部會同科主任、院感控科,抓住關鍵點與領導溝通,最大限度的爭取領導在人力、物力、財力、管理等方面的支持,確保整改工作的順利進行。繼之,徹底改造口腔診療室、口腔科洗消間,使其區域劃分、人物流向符合院感管理要求,增添超聲清洗器、熱水器等相應的硬件,增加手機等器械數量,配置感應水龍頭、抗菌皂液、快速手消毒劑等。
2.2 規范消毒隔離工作
2.2.1 健全制度強化培訓 制定《口腔科醫院感染管理制度》、《口腔科器械清洗消毒滅菌制度》,組織人員認真學習規范及各項制度、醫院感染控制知識、崗位質量標準等,擬定考核標準并落實,同時觀看國內外醫院感染案例所造成的危害,提高醫護人員的認識,增加執行《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》及《口腔科醫院感染管理制度》的自覺性。
2.2.2 加強口腔科器械消毒及管理 督促協助掌握清洗消毒滅菌方法及原則,采取參觀學習外院先進經驗,結合醫院具體情況制定較規范洗消流程:可復用器械使用后,用流動水徹底清洗-2%戊二醛浸泡1 h(原用2000 mg/L含氯消毒劑浸泡30 min,由于其對器械腐蝕性大,易銹蝕,之后改用2%戊二醛浸泡1 h,手機除外)-多酶超聲清洗-蒸餾水清洗-干燥包裝-高壓蒸汽滅菌-監測滅菌效果并記錄等程序進行;檢查器械采用合格的一次性用品;不耐熱器械采取2%戊二醛浸泡10 h-用前無菌生理鹽水沖洗干凈-對使用中的消毒液進行監測、更換、記錄。口腔科器械消毒滅菌基本原則:凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或進入口腔組織的各類器械(包括手機、車針、擴大針、拔牙鉗、手術刀、牙鋌、填充器、潔牙器等),必須滅菌合格;凡接觸患者完整黏膜可能暴露在體液或唾液中的器械(印模、口鉗、吸唾管等)及可能被污染的手,必須達到消毒合格;口腔檢查器械(如鑷子、壓舌板、口腔探針、口鏡、彎盤等),采用一次性無菌口腔治療包,有效期內使用。
2.2.3 加強工作人員預防標準措施落實,確保雙向防護:治療時操作者戴口罩、帽子,可能出現患者血液、體液飛濺時,帶護目鏡,一次性乳膠手套一人一用一棄,嚴格執行手衛生消毒規范。
2.2.4 環境衛生管理 落實保潔制度,物表、地面消毒液濕式清潔消毒;熟記環境空氣、物表、工作人員手消毒要求;無菌儲藏間按Ⅱ類環境衛生標準管理,器械滅菌間、診療室等按Ⅲ類環境衛生標準管理,保持各室內空氣質量和降低物表菌落數量是預防和控制醫院感染的有效措施。
2.2.5 醫療廢物管理符合《醫療廢物管理條例》。
2.2.6 強化質量控制,實施院科二級質控體系,定期檢查與隨機抽查相結合,每月接受全院質量大檢查一次,院感控科每周、護士長每天檢查、督導。前期,包保口腔科質控小組的成員,組織貫徹崗位質量標準,督促示范協助整改,建立較規范的工作模式;之后,采取日查、周查、隨機抽查及月查等方式進行跟蹤檢查、評價、反饋、整改,同時將醫院感染管理的新動態新要求及時納入工作改進之中,保證各項制度的落實。
3 討論
自2005年醫院質量管理年活動以來,經過多循環的整改與規范,從院領導至門診口腔科醫護人員,提高對醫院感染控制重要性的認識,人力、設備得到補充,布局得到相應優化,完善了各項制度,規范了消毒隔離管理工作,增強了防護意識和自律性。護理質量控制檢查確保制度和措施的落實到位,各項監測指標均合格,有效地控制醫院感染的發生,保證了醫療質量和醫療安全。
控制預防醫院感染是醫院管理的重要內容,口腔科門診所使用的醫療器械以及相關醫療材料頻繁與唾液以及血液接處,而很多傳染性疾病都可以通過唾液和血液進行傳播,一旦消毒滅菌等措施步驟不夠完善,就容易出現疾病傳播,造成交叉感染[1]。因此,口腔科門診是醫院感染預防的重要場所,采取適當措施對口腔科門診交叉感染進行管理有著重要的意義[2]。本研究回顧分析了近2年來本院口腔科門診發生的87例交叉感染事件的臨床資料,與未發生感染者進行比較,現將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2014年10月—2016年9月口腔科門診共發生交叉感染事件87例,其中男52例,女35例;年齡12~68歲,平均(38.42±3.87)歲。另外選取同期未發生交叉感染的患者90例作為對照組。
1.2方法
采用回顧分析方法,對患者各項資料進行統計,內容包括一般資料(姓名、性別、年齡)、是否合并糖尿病、治療經過(醫護人員是否規范操作、是否使用一次性器械、是否預防性應用抗生素以及空氣和環境情況等)。以醫護人員按照規定著裝,嚴格洗手,手套一人用一消毒為按規范操作;以每天2次進行空氣消毒為空氣良好;以每名患者治療完成之后對牙鉆手機進行消毒為器械消毒。
1.3統計學處理
采用SPSS13.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為有統計學意義,使用Logistic回歸進行多因素分析。
2結果
2.1單因素分析結果
觀察組患者中合并糖尿病者所占比例明顯多于對照組,空氣、環境良好者、使用一次性器械者、醫護人員按規范操作者所占比例均明顯少于對照組,上述比較結果2組差異有統計學意義(P<0.05)。2組患者性別、年齡、是否應用抗生素所占比例差別不大,差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2多因素分析
經Logistics回歸分析,合并糖尿病、空氣和環境污染、未使用一次性器械以及醫護人員未按規范操作是引起口腔科門診交叉感染的獨立危險因素(P<0.05)。
在口腔專科醫院開展優質護理服務,完全適應口腔專科醫院"大門診、小病房"的特點[1]。從衛生部了解到,護理改革的推行將患者滿意為目標,我院2013年9月~2014年9月門診優質護理服務期間實行小組責任制護理模式,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院2013年9月~2014年9月門診優質護理服務期間實行小組責任制護理模式。我院設有口腔內科,口腔修復正畸科,口腔頜面外科,牙椅13臺,口腔外科住院部有20張床。我院門診椅數與護理人員配比為1:0.35.
1.2方法 我院于2013年9月~2014年9月門診優質護理服務期間實行小組責任制護理模式。口腔專科醫院的小組責任制護理模式主要針對的是門診護理。小組責任制護理模式活動的主要目的就在于提高臨床護理質量,提高患者對護理效果滿意度。小組責任制護理模式程序主要如下:
1.2.1開展小組責任制護理模式 各科室的門診護理人員分成2~3組,每小組護理人員包含3~6名護理人員,其中設有一名組長。責任護理人員平均包干椅位3張,主要負責分管椅位患者出復診的全部治療過程與健康指導。負責包干椅位區域的環境衛生、物品擺放、陪客管理等各項工作。在此過程中還需要不間斷的巡視椅旁,主動配合醫生的治療工作。
1.2.2小組責任排班 各科室門診護理人員在護理工作開展的過程中采取的是以患者為中心的彈性排班模式,在每周計劃安排的基礎上,需要根據醫生出復診、每天患者數量以及患者對護理工作的需求、護理難易程度,結合責任護理人員的工作能力,科學、靈活的分配責任分管椅位數。
1.2.3全面履行護理責任 責任護理人員應當全面履行護理責任,熟悉口腔診療的步驟與方法,充分掌握口腔疾病護理程序、口腔診療過程感染控制措施、操作技巧等。根據護理技術規范操作,做好各項專業護理工作,給予患者心理支持、健康指導等多項服務。在患者診治的時候密切觀察、評估患者的病情,與醫生溝通,配合醫生完成診療活動。
1.2.4深化護理內涵 在門診護理服務工作開展的過程中,應當將專科護理特色凸顯出來,在患者接受治療之前,責任護理人員根據患者診療計劃向患者介紹治療口腔疾病的重要意義、步驟、治療時間、費用、預后等各種情況。指導患者在整個治療的過程中不可使用口呼吸,防止誤吞沖洗液、細小器械與碎屑等。如果出現不適應當舉手示意。在患者治療之前護理人員還需要檢查器械性能與手機頭、吸唾系統的各項功能,保證治療活動可以順利的進行。在患者治療的過程中,責任護理人員應當按照標準與方的原則做好職業防護與患者防護。在操作的時候應當注意區分侵入性治療與接觸正常黏膜治療。無論何種診療活動,都需要遵循無菌操作原則,適應一次性用品。在患者治療結束后,責任護理人員還需要有針對性的實施健康指導,協助預約復診。如果治療后出現不適疼痛等情況,應告訴患者隨時復診。使用宣傳小冊、錄像與墻報等形式向患者宣傳口腔保健知識。
1.3統計學分析 本次實驗操作中所產生的數據都經過SPSS17.0的統計學處理。并且在處理數據的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析,而資料比中所產生的數據都統一的應用?字2來檢驗,檢驗結果的數據P
2結果
護理結果顯示,小組責任制護理模式后,護理投訴事件下降70%,護理質量評分從(80.3±4.7)分提高到(93.7±1.3)分,滿意度評分從(84.3±1.3)分提高到(97.3±1.7)分,數據符合統計學差異(P
3討論
從口腔專科醫院就可以了解到,口腔診室屬于檢查、診斷與治療為一體的場所。口腔門診治療中使用的器械、材料、藥物品種非常多,各項操作的獨立性非常強,并且部分治療工藝性強,需要護理人員與醫生相互配合才能夠順利完成[2]。采用小組責任制護理,就是進行規范的護理配合,這對提高口腔醫療質量,提高口腔醫生工作效率非常重要。護理人員技能好、會溝通是護理人員為患者提供優質護理服務必備的專業素養。口腔疾病治療的時候需要多種充填材料,材料調拌的質量不僅影響充填材料的發揮,還關系治理效果。因此,對護理人員開展口腔專科操作技能培訓與考察,護理人員就可以很好的了解各種材料的性質,配置比例,進而更好的配合醫生完成治療任務。在此期間還需要加強護理服務禮儀訓練,這有助于患者滿意度的提升[3]。
綜上所述,在口腔專科醫院門診優質護理工作開展的過程中,實施小組責任制護理模式有助于提升護理質量,提高患者對護理效果滿意度,值得在臨床上推廣應用。
參考文獻:
Research in the Correlation of Job Satisfaction,Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun,WU Su-qin.//Medical Innovation of China,2015,12(15):013-016
【Abstract】 Objective:To explore the current situation and the relationship of job satisfaction,job performance and career plateau in dental nurses.Method:The career plateau questionnaire,job satisfaction scale,job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description,correlation were analyzed and regression analyzed.Result:The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points,with an average of (3.06±0.58) points,Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points,with an average of(61.52±10.36) points, the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction(P
【Key words】 Dental nurse; Career plateau; Job satisfaction
First-author’s address:Peking University Shenzhen Hospital,Shenzhen 518036, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005
職業高原從美國專家的概念提出到現在各個領域的相繼研究已有近40年的時間了[1],而國內研究相對較晚,它主要是指個體員工在一個單位缺乏晉升發展的機會,包含橫向縱向各方面內容,是個體職業發展的停滯[2-4]。本研究根據國內已開發的職業高原測量問卷[5],明尼蘇達工作滿意度量表[6],共同探討口腔科門診護士職業高原現狀以及與工作滿意度之間的關系,以下是筆者對本市5家三級綜合醫院口腔科門診護士進行的研究結果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法抽取深圳市5家三級綜合醫院口腔科門診工作1年以上的注冊護士186名,知情并同意參與本研究。發放問卷186份,有效問卷177份,有效率95.2%。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 問卷包括護士人口學資料、職業高原問卷、工作滿意度問卷。由研究者本人負責調查,調查前告訴研究對象調查結果僅用于科學研究,并向研究對象承諾資料的保密性和匿名性,問卷當場發放當場收回。
1.2.2 研究工具
1.2.2.1 護士一般資料 包括性別、年齡、工齡、職稱等8項內容。
1.2.2.2 護士職業高原問卷 使用國內謝寶國等編制的職業高原問卷[5],包含3個維度,分別為層級高原、內容高原、中心化高原,正方12項,負方4項。層級高原指個體員工在單位缺乏進一步向上晉升的機會;內容高原指個體員工在單位不能學到新知識技能;中心化高原指個體員工在單位不被領導所重視,沒有發言權。采用Likert 5級計分法,正方12項,按“非常同意”“較同意”“一般”“較不同意”“非常不同意”順序分別賦值1~5分,負方4項反向計分。均值為3分,得分越低,說明狀況越好,反之,越差。該問卷經專家評價內容效度為0.772,重測信度為0.843,Cronbach’s α為0.733。
1.2.2.3 明尼蘇達工作滿意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。該量表包括內在滿意度和外在滿意度2個部分,共20個條目,其中內在滿意度12個條目,外在滿意度8個條目,總分100分,計算20個題項的總分來獲得員工的工作滿意度。得分小于60分為低,60~80分為一般,大于80分為工作滿意度高。正向計分賦值方法同上。
1.3 統計學處理 本研究使用SPSS 17.0統計學軟件處理數據,建立數據庫,計量資料以(x±s)表示,對結果進行相關及回歸分析,以P
2 結果
2.1 護士一般資料 護士的一般資料見表1。
2.2 護士職業高原狀況 護士職業高原總體及各維度得分具體為:中心化高原(3.32±0.76)分,層級高原(3.15±0.82)分,內容高原(2.63±0.61)分,職業高原(3.06±0.58)分。
2.3 護士工作滿意度得分 護士工作滿意度總體及各部分得分具體為:內源性滿意度(65.64±11.75)分,外源性滿意度(57.89±10.21)分,工作滿意度(61.52±10.36)分。
2.4 護士職業高原與工作滿意度的關系 口腔科門診護士職業高原得分越高,其工作滿意度越低,反之得分越低,滿意度越高,呈負相關(P
注:表中均為r值
2.5 護士工作滿意度預測因素的多元逐步回歸分析 以口腔科門診護士工作滿意度總均分為因變量,以一般資料及職業高原三維度為自變量,其中職業高原各維度使用實際得分,一般資料賦值,進行多元逐步回歸分析,結果顯示:層級高原(P
注:R2=0.369
3 討論
3.1 護士職業高原總體及各維度水平分析 本研究結果顯示,口腔科門診護士職業高原總體得分為(3.06±0.58)分,處于中等水平。各維度中心化高原的得分最高,為(3.32±0.76)分,層級高原得分為(3.15±0.82)分,均超過中等臨界值3分標準,說明口腔科門診護士在本單位不被領導重視,沒有發言權情況較嚴重,向上晉升的機會也很小。因目前各單位長期的金字塔式管理模式[8],醫院護理工作方面的權利基本都集中在護理部與各級護士長身上,普通護士很少能有機會參與并表達管理意見。傳統的行政組織結構使得護理管理職位本來就少,加之大部分管理者任職期限長達十至二十幾年不等,所以絕大多數臨床護士職位晉升的愿望基本得不到實現。內容高原得分相對較低,為(2.63±0.61)分,這可能與深圳口腔醫療專業發展迅速,而作為配合口腔醫生手術、操作治療的口腔專科護士,必須不斷學習口腔及院感等方面的新知識和新技能,這樣才能勝任口腔專科護理的工作有關,同時與深圳各三級醫院護理業務學習和繼續教育的完善管理及年度繼續教育得分須人人達標是分不開的。
3.2 護士工作滿意度水平分析 口腔科門診護士的工作滿意度得分為30~80分,平均(61.52±10.36)分,滿意程度一般,其中外源性滿意度為(57.89±10.21)分,較內源性滿意度的(65.64±11.75)分稍低,可能與現在的醫療大環境不太和諧、付出與回報不成正比,還有人們對口腔專科護理工作的認知不夠,覺得口腔科護士就是給醫生傳遞器械或打雜之類的,護士的職業價值不被認同等因素有關。同時因為經濟利益的考慮,多數醫院覺得護士不直接創收,而緊縮護士編制,甚至長期缺編,導致口腔科門診護士經常加班加點,以及在排班時并未按職稱、水平能力的不同進行分層使用等等,這些都會導致護士工作滿意度降低。
3.3 護士職業高原與工作滿意度的相關分析 本研究結果表明,口腔科門診護士職業高原與工作滿意度呈顯著負相關,職業高原得分越高,工作滿意度越低,見表2顯示。多元逐步回歸分析,護士人口學資料中,職稱影響其工作滿意度水平,并且呈正向預測作用,即職稱高的護士,其工作滿意度也越高。按照目前護士職稱晉升標準,需要學歷、科研能力和工作經歷等綜合能力達到一定水平才有可能得到晉級[9]。所以高職稱護士專業知識會更全面,工作學習能力也更強,在科室中的地位及待遇也相對越高,其工作滿意度也越高。護士職業高原3 個維度中,中心化高原及層級高原對工作滿意度有負向預測作用。醫院護理管理者可以此作參考,從降低中心化高原與層級高原的角度來提高護士工作滿意度水平。
本研究中護士的中心化高原是其工作滿意度重要的預測因素。在所調查的深圳5家三級綜合醫院中,口腔科并不都是本院重點科室。由于深圳暫無大型公立口腔專科醫院,對于常住人口早已超過1000萬的大城市來說,深圳口腔科醫生的配備遠遠沒有滿足患者的需求,隨著人們經濟實力、生活水平的提高,對口腔牙齒的重視程度也隨之增高[10],供需矛盾導致各個大醫院口腔科門診患者太多,壓力太大,護士分診、配臺工作難度增加。同時深圳口腔醫療技術發展迅速,口腔專科護理相對滯后,大多數醫院都達不到“四手操作”的專科護理規范[11],且多數管理者對口腔專科護理并不太熟悉,各規章制度及職責流程都是自上而下頒布傳達,并無實質性征求臨床專科護士的建議,致其遠離組織中心,降低工作滿意度。而醫院管理者應該加強對口腔科門診護理工作的重視,積極調研科室工作開展情況,醫、護、患矛盾情況,主動幫助臨床護士解決工作中遇到的問題,迎難解惑,做臨床護士的貼心人。加強對口腔科門診護理人員的重視,鼓勵護士參與醫院科室的相關護理決策,表達相關意見,樹立主人翁責任感。鼓勵護士外出培訓進修,參與管理論壇,職業規劃咨詢等。護士長可與護士一起設置科室未來目標,調動其積極性,增加其歸屬感,從而達到降低護士中心化高原,提高工作滿意度的目的。
護士層級高原是預測其工作滿意度的另一重要因素。在社會環境和文化背景的影響下,人們一般認為護士職業發展成功就是走上管理崗位。而傳統的護理組織結構模式,使得護士長或護理部主任職位有限,大多數護士期望自己向上晉升的目標不能實現。因口腔科門診護士無夜班崗位,部分醫院護理管理者為照顧各科有夜班崗位護士的心理,往往會在獎金福利待遇上對口腔科護士有所偏低,有的甚至限制其晉升,嚴重挫傷了護士的工作積極性,導致口腔科門診護士層級高原增高,工作滿意度降低,人才流失。為此,管理者可以通過改善醫院護理文化氛圍,引進科學護理管理方式,倡導職業目標的多樣化,同時建立公平、公正、公開的職位競爭機制,鼓勵大家參與競選,表達觀點建議。尊重口腔護理專業,使其在綜合醫院中發揮自己的專科特色,增強其在同專業中的競爭力。合理使用護理人才,廢除以往平臺式的管理模式[12],按護士學歷水平、職稱能力的不同分層使用,責、權、利到位[13],體現口腔專科護士的職業價值。有資料表示,員工在工作中得到的回報大于期望值,工作滿意度增高,小于期望值,工作滿意度降低[14-15]。本研究表1顯示,口腔科門診護士中級職稱占53.11%,且大部分年齡均在30~40歲之間,是科室技術骨干,中堅力量。醫院管理者應為其提供發展機會和成長空間,鼓勵護士晉級職稱,申請科研課題,發表專業論文,降低護士層級高原,提高工作滿意度,也更有利于口腔護理學科的發展。
本次研究結果顯示,口腔科門診護士職業高原現狀處于中等水平,工作滿意度一般,且兩者關系呈顯著負相關,護理管理者可以此為參考依據,結合降低護士職業高原的策略,制定出提高護士工作滿意度的相關干預措施,將有利于口腔專科護理穩定健康發展。但由于調查對象局限于本市5家三級醫院口腔科門診護士,結果或有偏差,有待進一步研究。
參考文獻
[1] Ference T P, Stoner J A,Warren E K.Managing the career plateau[J].Academy of Management Review, 1977,2(4):602-612.
[2] Shon M.Job satisfaction,perceived career plateau and the percep-tion of promotability:a correlational study in television medial[D].Unpublished Doctoral Dissertation,Minneapolis:Walden University,2010.
[3]馬遠,凌文輇,劉耀中.“職業高原”現象研究進展[J].心理科學,2003,26(2):531-532.
[4] Veiga J F.Plateaued versus nonplateaued managers:career patterns, attitudes and path potential[J].Academy of Management Journal,1981,23(24):566-578.
[5]謝寶國,龍立榮,趙一君.職業高原問卷的編制及信效度研究[J].中國臨床心理學雜志,2008,16(4):344-347.
[6]郭雨松.企業員工職業高原、工作滿意度與工作績效的關系研究[D].成都:西南交通大學,2012.
[7] Lawler E E,Porter L W.The effect of performance on job satisfaction [J].Industrial Relations,1967,7(5):20-28.
[8]劉丹,常虹,周海燕,等.天津市護士長職業高原現狀及相關因素分析[J].護理管理雜志,2011,11(9):615-617.
[9]李少華,陳麗萍,劉丹,等.護士職業高原與工作績效的相關性研究[J].護理研究,2014,28(2):418-420.
[10]胡愛云,周偉顏.口腔衛生宣教在中年人牙周病治療中的作用[J].中國醫學創新,2013,10(3):5-7.
[11]葛豐.口腔科臨床四手操作技術[J].口腔臨床護理,2008,1(1):5-15.
[12]王淑紅.新型管理模式在護理管理中的應用[J].中國醫學創新,2013,10(11):67-68.
[13]尹紅.“職業高原”現象與護理人力資源使用現狀相關性分析及建議[J].中國護理管理,2008,8(11):45-47.
時光飛逝,轉眼間來到XXX工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著以病人為中心的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】
一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接-班,嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。
七、經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。
崗位工作表準:
1熱愛護理工作,態度和藹,工作積極主動
2熟練掌握護理技術,
崗位任職條件:
從年9月1日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、堅持月階段及周階段總結匯報制度:3、實行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件,對我科新開展的新技術,新業務及時總結,在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀*員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從年7月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為年度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金,撰寫相關科研文章。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,兩年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。
我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
口腔科護士工作總結3
口腔科,醫院中就診患者排行第四的科室,一年中來就診的患者數之不盡,最忙的時候,真的是飯都來不及吃,作為口腔科的一名護士,我深刻的體會到了口腔科的辛苦,這一年即將結束,我也能得到短暫的休息,我就趁這個時間,對我這一年的工作,做一個簡單的工作總結。
雖然我只是一個口腔科的護士,一個科室最底層的工作崗位,但是我認為整個科室最忙的就是我們護士,一天的工作下來辛苦,絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了,但是我們科室的護士僅有不到40個,雖然說這比有些科室多得多,但是我們的人手還是那么的不夠用,所以分配下來,每個人的工作量是很重的,我們需要面對各種形形的病人,隨機應變的能力一定得拉滿,還得需要非常好的耐心,不能有任何的負面情緒,我們是服務患者的護士,我的工作態度、心情會直接影響到患者,所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒,用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛,每個患者這么處理下來,根本沒有任何的休息時間。
在這一年里,協助xx主任進行口腔手術200多次,并且我做到了沒有犯一次失誤,在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中,不管手術的大小,我都會認真對待,這是我對我這份工作的最基本的尊重,遇到自己狀態不好的時候,我會主動的提出來,讓其他護士來協助醫生手術,我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者,進行洗牙的工作,這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話,“我走過的橋,比你這輩子走過的路還要多。”
那我以后教育新來的實習護士了,我就可以說,“我看過的牙,比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士,看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子,就忍不住的想批評她們,來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的,身為口腔科的護士這點小問題都受不了,一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病,比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等,那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過,比如急性化膿性腮腺炎,腮腺那么腫大,我是怕她們受不了那種場景。
這一年的結束,就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了,按照這個護齡來說,微胖已經是一個非常資深的口腔科護士了,人總是能在壓力與挫折下更快的成長,我就是屬于那種越挫越勇的人,我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水,說自己多累什么了,我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重,我能成為大家的模范、榜樣!
口腔科護士工作總結3
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。