護理手術室實習模板(10篇)

導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理手術室實習，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

通過在手術室這段時間的實習，醫學教。育網搜集整理我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。護士手術室實習自我鑒定小結：

短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。

手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

篇2

【文章編號】1004-7484（2014）01-0288-01

鄭州大學附屬洛陽市中心醫院是一所三級甲等教學醫院，綜合性醫院，手術室在臨床科室中屬于醫院相對獨立的一個科室，面對各種各樣的手術開展，相應的護理工作就具有很強的針對性，其共同點是對每一例手術，無菌要求極為嚴格。通過實習，應掌握手術室的一般規章制度，加強無菌觀念，掌握手術室的一般規則和無菌技術的要求，加深對組織解剖的了解。了解外科一般中小手術的洗手、巡回工作，了解手術器械的清洗、保養、包裝、擺放。熟悉手術室工作特點及各級人員的職責。但往往由于實習時間緊，很難達到此目的。這就要求我們，必須制定嚴密的實習計劃，實行專人帶教。自2003年以來，我院通過采取專人集中帶教，崗前培訓3天后，進行相應考核，然后進入手術間，由專人進行規范化帶教的方法。收到了比較滿意的效果，體會深刻，現陳述如下：

1 崗前培訓（第一周1-3天、總帶教老師負責）

1.1第一天：清潔區的學習

（1）進行手術室護士的素質教育：如何做一名合格的手術室護士，重點講：思想品德、文化素養、專業知識及身體素質，突出慎獨、奉獻及團隊精神。

（2）介紹環境，使其對手術室有一整體印象。講解手術室的概況、環境及布局，講解手術室無菌敷料器械室、手術間、藥品間、物品存放間的物品擺放及拿取原則。

（3）準備區的學習：要求熟悉各種敷料的折疊和打包及一些特殊小敷料的制作，講解示教。

（4）器械室的學習：了解各種器械的名稱及性能，熟悉手術后器械的交換、清洗、上油及擺放。

1.2第二天：手術區的學習

（1）無菌物品存放間：了解各類無菌包的用途、擺放位置、無菌日期的管理、拿放無菌敷料的原則。

（2）一次性物品：熟悉常用物品，放置位置及一次性物品的管理。

（3）講課示教：熟悉并掌握手術室無菌技術：

①無菌技術原則。②如何使用無菌持物鉗及使用過程中應該注意的地方③刷手、穿無菌手術衣、無接觸法帶無菌手套。④無菌器械桌的鋪置、整理，但要注意不同手術的擺臺方法不同 。⑤常見手術的鋪巾、消毒方法及注意事項，手術配合及器械傳遞注意事項，在手術間內進行現場參觀，可以進行相應模擬訓練。⑥穿針卡線法、拆裝常用手術器械方法，各種手術儀器的使用方法以及線路連接等。

1.3第三天：制度的學習及考核

1.3.1熟悉并掌握手術室規章制度。

（1） 手術室一般規則。

（2） 手術室消毒隔離制度。

（3） 手術室術前訪視制度。

（4） 接送病人制度。

（5） 輸血輸液制度。

（6） 查對制度。

1.3.2考核方法及項目

由總帶教老師對實習生進行考核：刷手、穿無菌手術衣、帶手套、穿針、卡線、無菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求，考核不達標者，將繼續接受培訓，合格同學可以進入手術區參加進一步的學習。

2 手術間老師的帶教、指定專人帶教，實行一對一的帶教方式。

2.1熟悉洗手護士及巡回護士的工作流程。

2.2在老師的指導下完成中小手術的臺上臺下及物品準備和術后處理工作。

2.3了解大手術的配合工作及各種手術在手術中的應用。

2.4了解感染手術的術后處理工作。

2.5了解術中標本的送檢工作。

2.6了解術中常用的藥物及麻醉用藥。

2.7掌握接送病人及查對方法（六查十二對）。

3 實習中期抽查考核，即對教學中期的反饋

由總帶教老師對實習生進行中期考核反饋：內容包括：刷手、穿無菌手術衣、無接觸法戴手套、穿針、卡線、無菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集護生對教學計劃及帶教老師教學中存在的問題及提出的建議，并針對反饋內容調整教學計劃。

4 總結與考試（實習后期）

4.1由實習生自己進行總結，寫出實習感想，并提出教學中存在的問題及建議。

4.2由帶教老師對實習生進行理論及操作考試。

4.3由帶教老師對實習生作評語鑒定，同時由實習生對帶教老師進行評價。

5 帶教體會

5.1以師生互重、 尊重護生為前提。對待護生不要只稱“同學或那個同學等”，應呼其姓名，讓她們感受到重視，在學習、工作中會充滿積極性。嚴格執行“放手不放眼，以人為本”的教學方案，與護生面對面的交流，及時了解教與學當中存在的問題，針對存在問題，研究適當的解決辦法，融洽師生關系。

5.2崗位責任明確，端正護生的工作態度。告知她們：手術是一項“人命關天”的科學活動，來不得半點虛假，必須嚴格遵守手術室規章制度和手術規程，發揚“慎獨”精神，嚴格無菌技術，無論有無人監督，工作都始終如一，忠誠老實，盡心盡責，確保手術安全，嚴格遵守手術護理道德的原則。手術室護理工作的隨機性較強，經常存在手術時間較長的現象，帶教老師要給護生做好思想工作，以避免帶著不良情緒為患者、為手術醫生服務。

5.3循序漸進 進行一對一帶教，采取教師示范、護生觀察-護生實踐、教師觀察-護生再實踐的方式。護生在教師帶領下先參與一些中小手術配合，鞏固無菌操作技能，培養護生的信心。在工作中，鼓勵多動手實踐，要結合手術給護生邊講解、邊示范，有利于加深印象。

5.4加強護生的自身防護意識 在處理污染物時，應提醒護生戴手套操作，以防止病原微生物的侵襲。在手術臺上時，要注意無菌臺上的針、刀擺放位置，以免被刺傷，尤其在感染手術時，要特別注意。手術室常用的戊二醛、紫外線等，這些理化因素對人體皆有損害。因此帶教老師應告知護生，盡量做到自身防護。

5.5理論聯系實際 在帶教中做到理論聯系實際，對某一項操作，首先講解方法、要求、注意事項，然后老師示范，再讓護生操作，老師指出不足之處，反復練習直到熟練為止。我認為要讓學生真正地掌握一項技術操作，需要師生共同努力，互相配合和支持。

總之，通過制定詳細的帶教計劃，使其各項工作井然有序。消除實習生對手術室工作的陌生感，讓護生盡快的熟悉環境，進入實習狀態。通過考核、考試加深了實習生對手術室各項工作的熟悉和了解，同時也督促他們加強學習，盡快提高；也能及時發現問題，改進教學方法，提高教學質量。臨床實習是護生教育的重要階段，是護生學習過程的最后環節，也是其走向社會的重要轉折點，實習帶教也是護理工作中的重要組成部分，只有根據護生的不同特點應用多種不同的教學手段和帶教方式，才能提高臨床教學質量，從而為護理隊伍培養合格的護理新人。

篇3

(二)方法。兩組護生均采取臨床教學方式，其中對照組給予常規臨床教學方式，觀察組給予互動溝通教學模式，具體措施為護生在進入手術室之前，通過與帶教老師互相介紹自身性格特點，增進與帶教老師的了解，培養護生的愛崗敬業精神，使其充分了解到工作的意義，發揮其主動性與積極性;帶教老師積極介紹科室相關的規章制度，熟悉手術室的基本布局，減輕其陌生感，使其以最快的速度適應手術室環境;盡量做到“一對一”帶教，根據護生的特點合理安排教學任務，過程中動態評估護生的手術室專科知識的掌握情況，對護生的意見與建議要定時反饋;帶教老師要關心護生的心理狀態，了解其學習過程中所遇到的困難，并及時給予幫助。

(三)評價標準。帶教老師根據學生的日常表現、理論知識、操作技能、管理能力等評估護生的出科學習成績，并按照上述四項指標評估護生對自身學習的滿意度，評分≥90分為非常滿意，70-89分為基本滿意，＜70分為不滿意。

(四)統計學分析。采用SPSS17．0統計學軟件對所得數據結果進行統計學分析。計數資料采用2檢驗，計量資料采用(x±s)來表示，組間比較應用配對t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

二、結果

(一)兩組護生理論及操作考核成績比較。通過比較分析，觀察組的理論、操作考核成績優于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)

(二)兩組護生對自身學習情況的滿意度分析。通過采取互動溝通教學模式，觀察組對自身學習情況的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)

三、討論

互動溝通帶教模式即是師生互動、護生互動，帶教老師指導護生進行積極有效的溝通交流，共同創造一個互動和諧的帶教氛圍。常規的帶教方式重點主要集中在對護生的知識及技能的培養上，提倡循序漸進的帶教方式，忽略調動護生的主動性，使其在工作時缺乏合作意識。互動溝通的教學模式強調培養護生積極主動的學習態度，以護生為中心，根據每個護生的具體特點，進行因材施教，并及時對護生所掌握的理論與實踐知識進行反饋，動態評估每一階段的學習效果，從而提高了護生的整體素質與業務水平。互動溝通教學模式主要是通過以下幾點增強護生的學習效率，首先要營造一個和諧輕松的學習氛圍，減輕護生對手術室的恐懼感，帶教老師以熱情、友善的態度向護生介紹環境及規章制度，讓護生的心理有一個適應的過程，再介紹本科室的護士長及其他帶教老師;其次即要定時安排師生座談會，通過護生與帶教老師相互提出問題、討論問題并解決問題，為護生提供一個主動表現自己的機會，培養其與他人的合作性;再次要鼓勵護生之間相互學習、相互補充、相互幫助，對各自的學習經驗及學習成果與大家共同分享，增加護生的學習興趣;最后要著重培養護生的人際溝通能力，在給患者做術前訪視及術后隨訪時，注意言辭，要求護生所用語言通俗易懂并實事求是，在了解患者需求的同時保護患者的隱私，為護生在以后臨床工作積累經驗。

篇4

【中圖分類號】G642【文獻標志碼】A【文章編號】1004-6763（2016）03-0015-02

手術室是一個特殊的護理單元。由于手術室與病房的不同工作性質和工作特點，護生在進入手術室臨床實習階段時，面對手術室節奏快，工作復雜的情況，往往出現不能夠按照手術室實習教學計劃完成相應實習任務的情況。為幫助手術室帶教老師理清思路，提高手術室的實習教學質量，同時激發護生的學習興趣，提高學生的學習效率并鍛煉其評判性思維和發散性思維能力，在手術室的臨床實習教學過程中引入了思維導圖的方法[1]。

1思維導圖簡介

思維導圖（mindmapping），是由英國教育托尼•巴贊（TonyBuzan）通過多年在思維領域的大量研究后，所總結出來的一種革命性的思維工具。思維導圖通常又稱腦圖、心智地圖、樹枝圖或思維地圖，是一種圖像式思維的工具以及一種利用圖像式思考輔助工具來表達思維的工具[2]。思維導圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現出來，把主題關鍵詞與圖像、顏色等建立記憶鏈接，是一種簡單、有效的學習工具。通過思維導圖，能夠清晰的體現一個問題的多個層面，以及每一個層面的不同表達形式，從而以豐富多彩表達方式，體現了線性、面型、立體式個元素之間的關系，重點突出，內容全面，有特色。

2手術室實習特點

手術室作為醫院里的一個特殊護理單元，承擔著很重要的護理教學任務。由于手術室集中了大量的護理理論與操作內容，加上手術室環境及人員構成復雜，這樣的護理環境對護生評判性思維能力和臨床決策能力提出了很高的要求，但傳統的實習帶教方法已無法滿足這一需求[3]，因此在有限的實習時間內，護生往往感到不知所措，對于應該掌握的知識點缺乏明確認識，在實習工作中慌亂，無法抓住重點，導致無法按質按量完成手術室實習任務。另外一方面，由于手術室帶教護理人員工作繁忙，而且缺乏系統的教學培訓，在帶教過程中也出現帶教內容脫離帶教計劃，缺乏帶教重點等問題，導致大部分實習護生在手術室的實習期間僅僅走馬觀花，不能牢固掌握手術室的相關實習內容。而且，隨著社會的發展，日益復雜的護理環境對護生評判性思維能力和臨床決策能力提出了更高的要求，但傳統的實訓教學方法已無法滿足這一需求。

3思維導圖在手術室實習教學過程中的應用

3.1帶教老師對思維導圖的應用

對科室的帶教老師進行手術室實習帶教任務和思維導圖的應用培訓，在掌握了基本的運用原則后，可根據各個老師的具體情況，指導其應用手繪或專門的電腦軟件來制作思維導圖。思維導圖主要通過關鍵詞或關鍵點來制作，因此，可以將帶教的主要內容和任務以關鍵詞或關鍵點的形式傳達給每一位帶教老師，由帶教老師通過思維導圖將整體教學任務進行分解并將任務的各個主題及層次表達出來[4]。在制作思維導圖的過程中，帶教老師一方面強化了所需完成的教學任務，另一方面，也可通過思維導圖的制作，進一步明確每一項具體實習任務應該怎樣貫穿在每天的工作任務中進行完成。對于重點的需要護生進行共同參與的實習內容，可以采取由帶教老師提出比較大框架的主題，然后交由實習護生完成具體內容填充的思維導圖制作方式，以增強教學過程中的互動，啟發學生的自主思維。

3.2對實習護生的作用

實習護生大部分都有較好的計算機運用基礎，因此建議護生在經過手術室實習統一培訓掌握了思維導圖基本制作的前提下，在帶教老師的指導下，應用電腦軟件程序進行思維導圖的應用。這樣也有利于護生對實習資料進行整理、修改和保存。實習護生在明確了手術室的具體實習任務后，可將實習任務分解為理論部分與操作部分。在實習開始時即可將完成這些任務所需的各種條件和知識部分運用思維導圖的方式進行整理，以理清相關的知識點，在制作思維導圖的過程中，也會比較容易發現對實習任務所存在的理論或者操作問題，方便在實習過程中進行查缺補漏。還可通過帶教老師布置的思維導圖任務，明確實習任務中的細節知識。

3.3師生間的互動作用

對于一些具體帶教內容，帶教老師和實習護生可將各自制作的思維導圖對比交流，從中發現師生間思維的不同之處，相互取長補短，同時也可通過其中反饋出的問題，及時根據帶教任務調整帶教計劃和帶教策略

3.4應用實例

以手術室的無菌技術帶教為例。在此示例中，護生和帶教老師的思維導圖都可根據大主題的提示補充相關的知識或圖片，以達到直觀、易學的目的。

4小結

通過帶教老師和實習護生對思維導圖的充分應用，可以將實習帶教目標從復雜的手術室日常工作中凸顯出來，使得教、學雙方都能夠更加明確教學目的和具體教學內容。通過思維導圖的制作應用，帶教老師和實習護生之間不僅有了教學上的互動，而且通過對彼此思維方式的了解，還能夠促進雙方及時調整交流方式，教師可以根據每個學生的不同特點及時調整帶教方法和帶教思路，最終改善教學質量。思維導圖是一種新興的應用工具，目前在各個領域都得到越來越廣泛的應用。通過思維導圖，能夠使帶教老師和實習護生都得到思維上的鍛煉和學術上的進步，不僅幫助教、學雙方更好地完成了教學任務，更使得教、學雙方能夠在這一教學活動中增長知識，鍛煉評判性和創新性思維，最終促進個人以及學科的發展。

參考文獻

[1]黃鸝鳴.思維導圖在實習生護理操作教學中的應用[J].中華護理教育，2013，10（6）：255-256.

[2]余儒，詹健，單云峰，等.思維導圖在外科護理教學查房中的運用[J].護理與康復，2011，10（11）：1000-1001.

[3]達朝錦，羅麗芳，蔣艷萍，等.思維導圖在護理實訓教學中的應用[J].中國衛生產業，2014（20)：50-51.

篇5

我院作為一所綜合性醫院，每年都承擔有大、中專生的臨床實習培訓任務，其中手術室是護生必經之地，隨著醫學的發展，手術室工作更顯重要，為了培養好新的護理隊伍，醫院及科室把實習生帶教工作列為重點，我有幸成為手術室帶教組長，在帶教過程中，發現護理實習生存在一定問題，我們針對所產生的問題及時采取相應的對策，取得良好的效果，圓滿完成了每年度的實習帶教任務，學生滿意率均在98%以上，現介紹如下：

1 存在的主要問題

1.1 護生方面

1.1.1 護理職業情感不穩定：護理職業情感主要是指護理人員在護理過程中的情緒狀態和情感體驗，包括對專業的熱愛，對技術的鉆研，對病人的熱情等等[1]。而這些情感的體驗多來自護理人員對自己專業的理解、認同及對專業知識的掌握程度。護生對專業充滿憧憬，十分理想化，在臨床實踐以后，體會到護理工作的瑣碎和繁雜，尤其是手術室工作繁忙、緊張，容易出差錯等。對護理工作的內涵認識不足，對護理工作的職業價值認識不夠，從而對護理工作不喜愛，甚至產生厭倦心理。

1.1.2 理論知識與實踐脫節：手術室對護生來說近似而陌生，不同于病房環境，其工作節奏快，搶救過程緊張，人員復雜，貴重儀器設備多，無菌操作嚴格，使實習生感到無所適從，所學書本知識不能很快地與臨床實踐相結合使用。

1.1.3 缺乏工作的主動性及吃苦耐勞的精神：在臨床實習中，社會對護理專業的偏見，尤其是男護士，給實習生帶來困擾，對職業的滿意度下降，再加上他們中大多數是獨生子女，習慣于接受他人的呵護與照顧，因此缺乏工作的主動性及吃苦耐勞的精神，不愿干一些較臟、較累的繁瑣護理工作。

1.2 帶教老師方面

1.2.1 帶教老師知識層次不一：帶教老師大多數是中專畢業為主，缺乏系統化的專業理論知識，也跟不上護理的新變化，尤其不能適應手術發展的變化，再加上手術室工作繁忙，帶教老師不能脫離工作，而在繁忙緊張的工作之中還要帶教，所以帶教老師精力有限，不能邊做邊講，給實習生帶來困惑。

1.2.2 帶教老師積極性不高：手術室工作的特殊性使得帶教老師缺乏足夠的耐心細細對學生進行講解，再加上科室對帶教老師沒有特殊待遇等問題，造成老師不是特別愿意帶教學生。

2 應對方法的探討

2.1 加強護理實習生的職業情感及職業規劃的教育

護理學家Watson認為：護士應具備的特征有：一致、移情和熱情。一致是指護患互動中，護士表現真實而不虛偽，行為公開而誠實；移情是指護士站在病人角度思考問題，理解病人的感受；熱情是指對他人，包括病人、家屬及其他工作人員的積極接受。因此作為一名實習護士，不僅需要注重知識的積累和技能的應用，還應具備較高的職業道德情感，帶教老師可根據實綱和教學目標，通過臨床帶教活動，通過自己的示范作用，列舉臨床護理成功案例，對學科的探索和奉獻精神，連同教學內容一起傳授給學生，激發他們的專業情感，產生共鳴，同時邀請優秀護理人員和護理前輩作先進事跡報告會及職業規劃的專題講座，幫助實習生正確理解護理專業的內涵、護士角色特點、社會對護理服務的需求及護理職業的規劃。

2.2 加強護理實習生理論知識與臨床實踐相結合的培訓

專業指導老師可以在實踐中引導護生去學習課本上沒有的知識，鼓勵護生積極參加臨床護理科研，通過臨床實踐提高護生臨床能力，這對于穩定護生的專業態度有積極的作用。并定期召開實習小結會，讓護生介紹各自的實習情況，交流實習的體會和心得，這樣可釋放他們的情感，鼓勵他們勇于克服在工作中遇到的問題和困難，并為他們提供一些解決問題和困難的建議，讓護生明白，態度決定一切，調整好心態，擺正位置并讓他們意識實習既是檢驗自己所學的專業知識、又是對自己世界觀、人生觀、價值觀的檢驗，同時護生之間進行交流，相互鼓勵促進，可提高他們的實習水平，并保持很高的實習積極性，充分把平時所學的專業知識很好地運用于臨床。

2.3 加強帶教老師的培訓，提高臨床帶教工作整體水平

篇6

臨床護理實習是護理專業學生提高護理理論實踐水平的重要過程，是為他們今后走向工作崗位的重要階梯[1]。其中，手術室護理是臨床護理工作的重要組成部分，因手術室護理遇見的危急重癥較多，護理專業性強，涉及學科廣泛，護理內容紛繁冗雜。為了使護理實習學生盡快掌握基本護理技能，并在規定的時間內完成實習計劃，達到應有的實習目標，是每位帶教老師都在思考和關注的問題[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2015年9月在我院手術室進行護理實習的250名學生為研究對象。采用隨機分組的方法將其分為觀察組和對照組，每組125例，其中觀察組男16例，女109例，年齡17～25歲，平均年齡為（20.4±5.1）歲，中專生37例，大專生52例，本科生26例。對照組男14例，女111例，年齡16～24歲，平均年齡為（19.6±4.9）歲，中專生35例，大專生58例，本科生22例。兩組學生一般資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 采用多種教學方法聯合應用的方法。具體方法：①情境模擬教學法：將手術室的管理規范、環境和手術器械制作成幻燈圖片，對學生進行院前集中培訓，使學生對手術室的流程，無菌原則、手術室護士護理內容和手術器械等有一個大致了解。課后讓學生到模擬手術室進行課后復習，練習帶外科手套、穿手術衣、習穿縫針、裝卸刀片等；②操作示范法：將學生進行分組，每10人1組，并設組長，并挑選科室帶教責任心強、操作規范的護理人員充當帶教老師，在試教室對手術護理操作流程進行完整規范操作，并且讓每組進行分別練習，對操作不規范的學生進行一對一指導，手把手帶教，把知識教透，扎實練好相關技能；③對比式教學：教學中對學生在操作練習時易做錯的動作應進行仔細分析，找出錯誤的原因。比如在練習穿手術衣和戴無菌手套時，將錯誤的步驟。方法與正確的方法進行對比，使學生明確錯誤所在，以便加深印象；④技能考核：分別對專業知識技能、護理理論知識、團隊協作能力進行考核，對成績優秀者給予獎勵，對成績不合格者延長護理實習時間。

1.2.2對照組 采用傳統教學方法。具體方法：傳統教學法：教師以目前主流"傳授-接受"的單向教學模式為主，在課堂講授手術室護理這一章節教學內容，同時配合電教、教學演示及參觀模擬手術室。

1.3療效評價 對兩組學生由同一考試組進行理論和操作技能考核；同時調查學生對教學方法的滿意度。其中滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組學生考試成績比較 觀察組理論考試和實踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統計學意義（P

2.2兩組學生對各自教學方法滿意度比較 觀察組對本組教學方法非常滿意73例，滿意48例，不滿意4例，總滿意率為96.8%；對照組對本組教學方法非常滿意44例，滿意55例，不滿意26例，總滿意率為79.2%，觀察組總滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

研究顯示，多種教學方法聯合應用可提高手術室護理學生的教學效果[3]。嚴瑋等人[4]報道顯示，將126例護理專科生分為觀察組和對照組，分別采用多種教學方法聯合應用和傳統教學方法，結果顯示，觀察組理論、操作考核成績明顯高于對照組，觀察組教學滿意度也明顯高于對照組。本研究觀察組采用情境模擬教學法、操作示范法、對比式教學法和技能考核法相結合，對照組采用傳統教學法，結果顯示，觀察組理論考試和實踐技能考試成績均高于對照組，差異均有統計學意義（P

總之，多種方法聯合教學，不但可提高教學成果，而且可激發學習興趣，學生滿意度較高。

參考文獻：

[1]馬艷濤，任海蘭.手術室護生實習帶教方法的改進和應用[J].護理研究，2012，7（22）：1964-1965.

[2]叢小玲，楊藝，許蘇飛，等.以工作過程為導向的外科護理學教學情境的設計與實施[J].護理學雜志，2013，28（8）：69-72.

篇7

【關鍵詞】手術室護士；壓力；應對措施

壓力系指內外刺激事件對人心理上所構成的困惑或威脅，表現為心身緊張或不適[1]。手術室護士生活節奏快，搶救任務重，既是高強度的體力勞動，又是高精力的腦力勞動，連續工作時間長，使其長期處于工作狀態,危害護士的身心健康。因此，明確影響手術室護士身心健康的各種因素，采取積極的應對策略，對維持手術的正常有序進行具有積極意義。

1 手術室護士的壓力分析

1.1 特殊的工作環境:手術室中使用的麻醉劑,呈氣態彌散在空氣中的乙醚、氨氟醚和異氟醚, 低濃度揮發性化學消毒劑,甲醛、戊二醛、臭氧過氧乙酸，等不僅具有很強的刺激性，對人的皮膚，粘膜，呼吸道，神經系統均有一定的影響等。手術室中使用的一些儀器設備、醫療材料對人體也有不同程度的損害，如高頻電刀在切割肌肉、脂肪組織時產生有毒的糊焦臭味，骨科進行人工關節置換術常用化學藥物骨水泥與溶解劑混合，產生強烈的刺激氣味，透視輻射的傷害,長期接觸對人體有致癌作用。

1.2 工作量及時間的分配:手術室工作繁重，節奏快，責任大，需要護士與醫生的密切配合，護士付出的不僅是體力勞動，更多的是精神方面的高壓力，尤其是遇到大手術或者是術中出現緊急情況時就更為突出[2]。遇到手術拖臺需要加班加點，工作及三餐無規律，長時間空腹操作的體能消耗，手術特定的立式姿勢等，使我們經常處于高度緊張的環境中超負荷運轉，極易造成心理性和生理性疲勞，長期如此易導致心身疾病的發生。

1.3 防范醫療事故、差錯:伴隨新《醫療事故處理條例》的出臺，標志著我國醫療服務已納入法制化軌道，患者及家屬的法律意識日漸增強，對護理工作提出了新的挑戰。護士在護理工作上必須恪盡職守，精確細致，表現在藥物使用時反復查對，反復核對各種記錄單，反復核對手術器械，操作前醫囑的核對，懼怕手術中縫針，紗布遺留體腔等方面，從而增加了我們的壓力，甚至導致強迫癥狀。有研究結果顯示，80%手術室護士經常擔心工作中出現差錯，擔心工作不慎導致醫療糾紛[3]。

1.4 知識技能及人際關系:隨著醫學的飛速發展，各種新技術、新器械,新型設備應用于手術中，對手術室護士配合的要求也越來越高。外科醫生有機會外出學習深造，掌握了先進的技術，而護士大多學歷低，很少有機會出去學習，導致醫護水平相差甚遠，醫生對護士的高期望值與現實水平也給手術室護士造成較大的心理壓力，護士對疑難手術和新開展的手術往往配合不到位，手術臺上有些醫生在遇到復雜病例，或手術不順利時，往往情緒不穩定，態度過激，將不良情緒發泄到手術室護士身上，導致醫護沖突。知識上的不足及復雜的人際關系也給手術室護士施加了壓力。

1.5 社會因素:在目前的市場經濟下，醫院普遍存在重醫輕護現象。認為只有醫生才能吸引病人前來就診為醫院創收，護理工作雖然繁雜而辛苦，責任心強，風險大，但護士的工資待遇相對較低，晉升及外出深造的極會較少。病人及家屬認為治好病是醫生的手術刀，而忽略了手術護士在手術人員群體中的作用，因而對手術室的護士不尊重，不理解。這也給手術室護士造成了心理壓力。

1.6 職業要求因素:由于質量萬里行，醫院等級評審等各種安全檢查，考試，比賽，繼續教育，晉升職稱等要求，日趨激烈，手術室護士在繁忙的工作之余還要隨時應對這些職業要求，加重了手術室護士的疲憊感，工作不到位隨時要扣獎金，受處罰，造成了護士的心理壓力。

2 手術室護士的壓力應對措施

2.1 創造良好的工作環境:要經常監測手術室空氣質量，保證符合質量標準。 在接觸有害物品時，護士應加強防范意識，建立健全手術室排污排費系統，盡量將各種化學消毒劑的揮發氣體和麻醉廢氣排放至室外；術中需C型臂透視的，穿防護鉛衣；術中使用高頻電刀進行燒灼組織時，應用吸引器抽吸煙霧，避免有害氣體吸入人體,注意各種儀器的維修，減少噪音的產生。

2.2 提高護士對壓力的適應能力:工作中受到手術醫生或麻醉師的指責時，要善于穩定情緒，調整好自己的心態，并運用防御機制學會自我減壓，避免和改善不良情緒，努力提高自身服務質量和業務水平，適應工作的需要，熟練掌握各種手術的手術步驟及配合，做到手術開始前心中有數，有效地減少手術臺上的緊張情緒，養成良好的早餐習慣，安排合理的膳食營養，促進體力恢復設法改善站立和走動的強制和姿勢。可在允許的范圍內調整站姿、坐高凳或左右替站立支撐身體及活動下肢，平時穿平底鞋和彈力襪。同時培養積極情感，加強意志鍛煉，以提高心理耐受能力，從容面對壓力。

2.3 加強業務學習，提高護士素質:制定業務學習計劃，合理安排學習時間，我科每周進行業務學習一次，每月進行護理查房一次，學習內容主要以專業知識及邊緣學科知識為主。對新上崗的護士，嚴格帶教，打牢基礎，對新開展的手術，通過講解、示范、指導使人人過關。同時還要積極創造條件外出進修學習，不斷了解學科的發展動態，掌握新的手術護理知識，增強護士的自信心。

2.4 科學管理,合理安排人力:實施彈性排班，靈活調配，盡量減少一個人長時間工作，使護理人員得到充足的休息。同時應盡量滿足護士的基本需求，增加護士與外科和麻醉醫生的溝通和集體凝聚力，增強體質，舒緩護士工作的緊張情緒，激發護士的工作熱情，并適當增加手術室護士晉升的機會，改善護士的工資及福利待遇，提高護士的社會地位，使護士從心理上得到滿足。

2.5 加強安全教育 提高法律意識:不斷加強醫護人員的安全意識教育，除了做好日常護理工作，還應加強自我保護意識和法律知識的學習，強化護理人員的法律意識，責任意識，風險意識，在患者面前不談與手術無關的話題，不回避患者提出的問題，各項記錄要求及時，細致，全面，對實習生，無證護士，帶教老師做到不在患者面前進行效果評價

2.6 工作任務與績效掛鉤:我院手術室 把護士的工作量與獎金績效連在一起，將每日參加不同類別的手術以及手術配合時間，每次參加外請專家不同類別的手術以及手術配合時間累計計算，每月匯總作為月總工作量，進行獎金計算，參加大手術多，必然獎金多，使護士們覺得勞有所得，多勞多得，平衡了心態，也調動了大家的工作積極性。

手術室護理工作中存在著很多影響護士身心健康的因素，手術室護士只要采取有效的應對措施，培養健康的心理及行為習慣，組織學習壓力與應對的知識，鼓勵她們在工作和生活中采取積極的應對方式緩解各種壓力，提高手術室護士的群體心理健康。極大程度地提高護士的工作效率，工作質量和工作積極性，為病人提供全方位，高質量的整體服務。

參考文獻

篇8

中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0111-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.059

手術室作為實施手術的場所，如果對手術室的患者護理不當會造成嚴重感染，感染后會嚴重影響手術后患者的預后效果，增加患者的住院時間，進而增加患者的痛苦，影響患者的生活質量[1-2]。本研究即對手術室開展優質護理，并且通過完善其相關措施來減少手術室的感染，不僅可以緩解患者術后病情，而且可以促進患者術后康復，縮短住院時間，促進身體康復，提高患者生活質量，現就開展優質護理在改善手術室患者手術部位感染中的應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2013年7月-2014年7月手術室收治的外科手術患者作為研究對象，手術室開展優質護理前有外科手術患者3630例，手術室開展優質護理后有外科手術患者3798例，所有患者入院前經檢查均需進行手術治療，其中患者年齡24～64歲，平均（45.4±1.6）歲。開展優質護理前后選取的患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護理方法包括囑患者按時吃藥，合理安排作息時間，注意飲食等常規護理，以及在其基礎上采取的相應優質護理，即以患者為中心，讓每位專業護理人員明確好自己的職責[3]，具體包括以下幾個方面。

1.2.1 加強手術室中醫護人員自身管理 醫院中有很多剛參加工作或者實習的人員，護理人員對感染、無菌等概念了解的不深刻，甚至有些沒有經過專業的崗前培訓，在手術室做手術期間隨便走動、不注意控制與手術臺的距離，導致手術室患者感染的發生率增加[4]。護理人員也是引起感染的重要傳播媒介，尤其是手，手術前不能按照操作標準進行刷手，手術中各項操作前后無法及時洗手和消毒，連臺手術中混合使用血壓計袖帶、輸液止血帶等用具，造成病菌傳播。手術室在搶救患者時應該快速操作，護理人員不能對手進行及時消毒、滅菌的處理，或者無菌操作不嚴格，也會增加手術室中患者的感染[5]。

所以成立優質護理專業護理小組，由護士擔任組長，負責督促各項護理工作的落實，每月不定期檢查，根據科室護理的質量問題來完善相關措施[6]。手術室中的人員要加強監督與培訓，相關負責人要組織護理人員認真學習《手術部醫院感染預防與控制技術規范》等，讓護理人員熟練掌握其操作規范，組織護理人員互相溝通交流學習，讓護理人員對手術室中的感染都有很好的認識，來減少患者的感染。

1.2.2 加強手術室環境的管理 潔凈的手術室能夠有效地改善手術時的環境和空氣，同時起到了降低手術患者感染的重要作用。為了防止手術室灰塵掉落，天花板應采用光滑、無空隙、防濕、易清潔的材料，為了保持室內的溫度及室內防塵，應采用鋁合金中空玻璃窗。手術室可以分為百級、千級和萬級手術間，手術潔凈的不同，決定了需要什么級別的手術間。手術室內廢氣排除和新鮮空氣的流通，要采用高質量的通風設備，達到無菌的目的，達到高標準的空氣潔凈度，選擇高配置的凈化設備，預防手術患者的感染。手術室要用消毒液來擦地板，紫外線消毒，定時用乙醇擦拭紫外線燈管，清水來擦洗空調機等。手術室中醫療設備使用時清潔及消毒等不能夠嚴格按照規定，手術室患者也會有不同部位的感染。所以，在手術后醫療設備應該用規定的過氧乙酸浸泡，用清水沖洗等來操作。手術室的相關醫療用品要分類放置，并且保持用品的清潔，由專人負責處理手術后使用的設備，每日均有值班人員。

1.2.3 加強術前護理 正確清除手術切口部位和周圍皮膚的污染，應當在手術當日進行備皮，手術前護士負責通知患者，讓其做好術前準備，通知患者術前需要注意的事項及其必要性，指導患者適量運動[6]。

1.2.4 加強術中護理 嚴格執行手術室各項操作規程非常重要，嚴格按照要求進行消毒，嚴格進行無菌的操作，手術時要求手術室的門是關閉的，使用的手術器械等要達到滅菌水平。當有手術時間過長或失血量過多的患者時，護理人員要提醒醫師追加抗菌藥物，護理人員也要密切監測患者的體溫等基本狀況。

1.2.5 加強術后護理 嚴格執行廢棄物處理原則，分類處理垃圾。

1.3 觀察指標

對比觀察護理前后患者發生手術部位感染率和醫院感染檢測情況[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 護理前后患者手術部位感染情況比較

手術室開展優質護理前有外科手術患者3630例，發生手術部位感染39例，感染率為1.07%，手術室開展優質護理后有外科手術患者3798例，發生手術部位感染26例，感染率為0.68%，護理前后比較，患者手術部位感染率比較，差異有統計學意義（P

2.2 護理前后醫院感染檢測指標情況比較

護理干預后外科手消毒、普通洗手、空氣、物體表面監測、環境衛生合格率均較護理前有所提高，差異均有統計學意義（P

3 討論

搶救患者對手術室來說是最重要的任務，責任重大，手術過程中所用到的醫療設備較多，如果不及時清理則會嚴重影響患者的創口，因為患者的創口暴露于空氣中，感染后不僅影響患者的預后，而且還會增加患者的痛苦。手術室不僅接診量大，而且手術室的患者情況都比較復雜，比如患者的年齡差異特別大。手術患者大多為急診，很多患者都來自遠方，經濟困難、老弱患者也很多，患者情緒不穩定，患者多導致環境比較嘈雜，對于穩定醫生和患者的情緒不利，極易引起醫患沖突。所以認真對待、嚴格執行、互相監督，是每一個護理人員必須做到的，盡可能的達到患者的滿意。手術室通過開展優質護理，在傳統護理的基礎上，改變了以往只忙于手術的方式，通過提高護士的全面素質，改善了患者的就診滿意程度，使患者享受到了規范化的護理服務。

本研究發現，通過開展優質護理干預后，患者的感染率有明顯的降低，外科手消毒、普通洗手、空氣、物體表面監測及環境衛生合格率均有所上升，表明采取的護理措施確實有效。

綜上所述，開展優質護理對手術室中患者的手術部位感染有著舉足輕重的作用，護理人員要有自己的專業素質，手術室的制度完善也可以減輕感染，促進患者早日康復，通過對手術室實施相關的有效措施，還可以更好地提高醫院的綜合水平。

參考文獻

[1]朱志楊，阮新賢，林凌.肝膽手術部位感染的臨床特征及相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（3）：701-702.

[2]馬慧麗，季雪蓮，冀會萍.優質護理模式對預防手術部位感染的應用效果[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（15）：3832-3833.

[3]張彩霞，鄭建萍，楊東，等.手術室優質護理對手術部位感染影響的分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（18）：4606-4608.

[4] Mindi F，Paul D，Shelly S，et al.Incidence of Surgical Site Infection in the Foot and Ankle with Early Exposure and Showering of Surgical Sites：A Prospective Observation[J].The Journal of Foot and Ankle Surgery，1900，53（2）：173-175.

篇9

文獻標識碼：B

文章編號：1008―2409(2007)05―1015―02

手術室護理缺陷是指手術室護士在洗手、巡回等操作規程中存在或發生的差錯、事故、操作失誤，其后果輕則延長手術時間，浪費手術物品，重則導致重大醫療事故發生。防范護理缺陷是杜絕護理差錯事故的關鍵工作，通過對已發生的護理缺陷進行分析，總結并采取糾正措施是防范和杜絕重大差錯事故的有效方法之一，現對我科2002年6月至2006年3月發生的59起護理缺陷分析如下。

1 臨床資料

59例護理缺陷情況見表1。

2 護理缺陷原因分析

2.1 護士缺乏責任心

29例，發生率占49.15％，個別護士愛崗敬業精神不夠，工作時不專心，工作作風欠嚴謹，執行規章制度和操作規程打折扣。

2.2 專業知識和技能缺乏

14例，發生率占23.72％。對儀器使用不熟練；手術安放不能滿足手術需要；器械不懂安裝和拆卸，清洗不潔。

2.3　執行查對制度不嚴

16例，發生率為27.11％，涉及到不認真執行手術物品查對、標本查對、用藥查對、接手術患者查對，導致清點手術物品數目有誤，用錯藥，標本丟失等。

3 防范對策

3.1 加強組織管理

組織管理是杜絕護理缺陷的關鍵，建立護理缺陷登記制度’每月在護士會議上組織分析討論一次，認真查找缺陷的原因，提出防范措施。建立各項規章制度、各項操作流程和各級人員崗位職責，制定合理可行的獎懲措施，實行規范化、制度化管理，杜絕因制度不健全和有章不循而造成的護理缺陷。

3.2 提高護士的安全意識和責任意識

對護士進行經常性的護理安全教育，強化保護護士和患者的權利，樹立保護患者就是保護自己的職業意識，防范風險。在培養護士的責任心方面，護士長要以身作則，嚴于律己，言傳身教，感化護士，教育護士。認真對待每一臺手術，仔細完成每一項工作。工作時不專心，忽略細節，最容易發生護理缺陷甚至差錯事故。

3.3 強化質量管理，督促護士嚴格執行規章制度和操作流程

抓好護理質量是護士長管理的重點工作之一，對執行規章制度和操作流程要落到護理工作實處，每月定時與不定時組織一級質量控制小組檢查執行情況。護士長要深入臨床護理工作，對重點的環節、重點的人員、重要時段預見性管理，事先提醒護士，并督促檢查，把可能存在的不安全隱患、質量缺陷及時有效地加以預防控制。

3.4 強化對護士的專科理論技術培訓

篇10

為避免醫療事故、醫療糾紛的發生，筆者對手術室護理安全隱患進行了總結并提出防范措施。現報告如下。

護理安全隱患

護理管理方面：①監督無力：護理管理對象不僅包括手術室護理人員，而且包括實施手術的各級醫生。受護理管理人員監督管理經驗及地位等因素影響，其對臨床醫生的管理監督無力或欠缺，醫生術前洗手不規范、術中未完全執行無菌操作等時有發生，且不愿接受護理管理人員建議。②環境管理欠缺：手術室內各種醫療設備使用時的噪聲是增加患者手術恐懼的主要因素之一，也是影響醫護人員工作效率的因素。再加上醫護人員攜帶的手機等現代通信工具對患者、工作人員及醫療設備的影響［2］。

護理人員方面：①職責不清：護士對自身該承擔的工作范疇及工作責任不了解，以致護理人員在崗不從事本職專業工作，有研究［3］報道，目前約有4%的護理人員在從事清潔衛生、財務核算等工作。同時護理人員不足也是導致護理工作職責不清的重要因素。②工作積極性差：由于手術室護理工作壓力大、節奏快、緊張度高、生活單調，護理人員往往工作熱情欠缺，積極性差，容易引起醫療差錯，如將患者錯放手術間，遺漏患者衣物、CT、X線片；途中患者墜床或未及時發現引流管等脫落。③工作態度隨意：護理人員多認為患者在手術室處于麻醉或半麻醉狀態，隨意開玩笑，談論手術以外的話題屢見不鮮。這些將有可能分散醫護人員注意力、產生醫療差錯、影響到患者的預后、轉歸，嚴重者可能還將引起醫療糾紛。同時由于手術室護理人員與患者溝通交流機會較少，缺乏溝通技巧，極易因語言用詞引起患者的反感。④業務能力弱：手術室對護理人員業務能力要求較高。手術室護理人員不僅應有較快的反應速度，而且需有較強業務能力以滿足手術需求。而隨著手術室新手術方式的開展及醫療設備的應用，手術室護理人員業務能力弱、技術風險加大，是影響護理安全的因素之一［4］。

患者方面：由于患者對醫療行業風險的低估，不遵醫囑行為時有發生，如不按要求做好術前準備；在手術前涂指甲油、口紅等，而這些行為將影響到患者術中病情觀察。有部分家屬甚至不在手術室外等候，以致術中有特殊情況無法與家屬聯系，這是可能引起醫療糾紛的不安全隱患之一。

防范措施

開展護理安全教育：提高安全防范意識，護理人員安全防范意識差與患者業務能力弱、屢次出現護理差錯等有直接聯系，提高護理人員安全防范意識是護理安全管理、解除隱患的重要基礎［5］。定期開展護理安全教育，不斷強化護理人員的護理安全意識、提高其職業責任感，是使護理人員在單調枯燥的手術室生活中能保質保量完成工作任務的重要方法及前提。

健全管理制度：職責制度是指導醫護人員行為的標桿。護理管理人員應針對手術室存在的安全隱患，從實際條件出發以完善各項管理制度、保障各項護理安全工作真正落實，明確各崗位護理人員工作職責，使各人在其位、謀其政，并保質保量完成應盡的職責和義務。

加強監督：護理監督是手術室各項工作能高質量完成的重要保障。護理管理人員應加強監督并對各項監督內容進行合理獎懲，以在提高護理人員護理安全警覺性同時調動護理人員的工作積極性，并加強其互相監督，以確保手術安全設施。同時護理人員可組織成立質量控制隊，不定期更換隊員，以讓所有醫護人員均參與到護理安全監督中，并每月對手術室存在護理安全問題進行評價、檢測及改進。

開展業務培訓：多鼓勵護理人員通過參加各種護理技能培訓以提高其業務能力及水平；定期選派業務能力強的護理人員外出參加各項業務培訓及學習；訂閱各種護理刊物，擴大護理人員知識范疇；加強護理三基訓練以提高其應急反應能力及業務技能，并提高其主動配合度。

開展服務意識培訓：提高醫護人員服務意識對減少醫療糾紛至關重要。應定期開展服務意識培訓，如手術室護理人員接送患者時應態度和藹可親、語言誠懇真誠；回答患者及家屬問題時應有問必答，并耐心細致等。

討 論

手術室護理安全對提高醫療水平、提供優質醫療服務、樹立醫院形象具有重要意義。針對手術室存在護理安全隱患實施相應護理管理等防范措施，將安全隱患扼殺于“搖籃”當中，是避免醫療差錯、醫療糾紛的重要保障。

參考文獻

1 陳武英.手術室實習護士手冊［M］.南京:東南大學出版社,2008:205.

2 王海燕.析手術室護理安全隱患及防范［J］.當代護士(學術版),2011,11:103-104.