醫院中藥飲片質量管理探析

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中藥飲片既可以作為臨床配方使用，也可以煎制成湯劑使用，受到廣大患者的歡迎。中藥飲片的質量關系著患者的身體健康，中藥飲片的質量管理可以為患者提供高質量的中藥飲片。目前，我國的大多數醫院中藥飲片質量管理存在不少問題，相關人員要不斷探討相關解決措施，促進中藥飲片質量的安全、有效管理。

1醫院中藥飲片質量管理存在的問題

1.1缺乏系統、完善的質量標準以及質檢方法

我國現有的中藥飲片質量檢驗標準包括《中國藥典》、《衛生部藥品標準》，但是這些質量檢驗標準并沒有形成一個完善的系統，并不能滿足中藥飲片的質量檢驗需求。許多醫院的中藥飲片質量檢驗沒有依據可循，在質量檢驗的過程中經常會遇到各種各樣的問題，使得中藥飲片的質量不能得到較好的保障。另一方面，我國的質檢方法相對較為落后，對于部分中藥飲片中的不合格成分不能及時的檢驗出來，不能很好地達到質量檢驗的目的，不利于中藥飲片的質量管理。

1.2采購環節缺乏嚴格檢驗

部分醫院在采購環節不重視對中藥飲片質量的檢查，使得一些不良藥品流入醫院，影響整個醫院的藥品質量。部分中藥飲片供應商為了獲取更大的經濟利益，使用其他藥品冒充真藥，或者使用非藥品冒充真藥，這些行為都使得藥品的質量沒有保障。部分醫院在中藥飲片采購中沒有對供應商進行詳細的了解，在藥品驗收入庫的時候，也沒有設置檢測設備進行嚴格的質量檢測。部分醫院的檢測人員專業知識不扎實，不懂真藥與假藥的區別，使得一些質量不合格的中藥飲片成功進入醫院，為患者帶來風險。

1.3貯藏保管環節管理不當

中藥飲片的貯藏保管非常重要，一旦保管不當極易出現藥材的變質，影響藥材質量。部分醫院的中藥房衛生條件不過關，中藥飲片在這樣的儲存環境中非常容易滋生細菌，發生蟲蛀、潮解等質量問題。中藥飲片發生變質后，原有的藥效就會改變，部分中藥飲片在變質后甚至會對人體健康產生危害。因此，醫院工作人員要加強中藥飲片的貯藏保管，提高管理效率，保證中藥飲片質量安全。

1.4臨時炮制與調劑環節存在問題

臨時炮制是中藥飲片經常采用的一種方法，可以提高中藥飲片的療效，也讓患者的飲用更加方便。但是，部分醫院大量利用臨時炮制方法進行中藥飲片的自行炮制，在數量較大的情況下不能保證其質量，炮制方法的不合理也會使得炮制出來的中藥飲片存在生片、未透、形態不均等現象，嚴重影響中藥飲片的質量。此外，一些醫院缺乏專用的配置設備，配置設備的不健全也會使得配置出來的藥品缺少成效，質量得不到保證。

2醫院中藥飲片質量管理提高對策

2.1入庫前嚴格把控藥品質量

醫院要在中藥飲片入庫前嚴格把控藥品質量，確保進入醫院的中藥飲片質量上乘。首先，醫院要認真挑選藥品供應商，考慮供應商的信譽、產品質量，從供應商那里購買質量合格的中藥飲片。在采購過程中，采購人員要對中藥飲片的生產日期、品種、產地、加工炮制情況進行嚴格檢驗，確保合格后再進行購買。其次，醫院要進行中藥飲片入庫前的檢驗。醫院要不斷提高檢驗人員的專業水平，讓檢驗人員在設備的幫助下結合自身檢驗經驗，對中藥飲片的優劣進行快速、準確甄別，防止不合格藥品流入醫院。再次，醫院要制定合理的采購計劃。藥品如果積壓時間過長就會影響其質量，因此，醫院要根據現實使用情況制定科學的采購計劃，做到藥品不脫銷、不積壓。

2.2提高貯藏保管水平

中藥飲片貯藏保管的好，質量就有保障，中藥飲片貯藏保管的不好，質量就會受到嚴重影響。醫院要不斷提高自身的貯藏保管水平，從而實現藥品的高效管理。首先，工作人員要在中藥飲片進入庫房后對其進行分類。每種中藥飲片都具有不同的氣味、成分、質地，保管方法也不同，工作人員要根據中藥飲片的特性去保管，保證中藥飲片的質量。例如，工作人員將容易蟲蛀、霉變的中藥飲片放置低溫處存放，將含糖類、淀粉等容易產生蟲蛀的中藥飲片放置在容器中并保持通風。其次，工作人員要記錄好中藥飲片的領用與庫存，堅持“先進先出”的保管原則，做好定期的養護，這樣才可以保證中藥飲片的質量。再次，工作人員要定期清理藥房庫，保持藥房庫衛生的整潔，保持室內干燥通風，為中藥飲片的貯藏保管提供一個優良的環境。

2.3規范臨時炮制與調劑操作

國家要對中藥飲片的臨時炮制加工進行規范的管理，出臺相關的規定規范操作流程。醫院要嚴格按照相應的規定進行臨時炮制，保障臨時炮制加工的中藥飲片具有較好的藥效。醫院要購買相應的炮制設備，只有具備了完備的設備，醫院才可以更好的開展炮制工作。醫院還要學習炮制方法，嚴格按照規范的方法進行炮制，保障炮制質量。工作人員在進行炮制工作時，在切片的過程中要按照規范要求切成薄片、絲、、塊等，要嚴格控制劑量，保證炮制出來的中藥飲片外觀形態符合規定的要求。同時，醫院還要對中藥飲片的炮制進行詳細的記錄，以便后期出現問題時可以查找原因。對于炮制加工好的中藥飲片，醫院要進行驗收，并將不符合規定要求的中藥飲片過濾掉，保證留下的中藥飲片具有高質量。

3總結

在醫院的藥劑管理體系中，中藥飲片的質量管理是其中非常重要的一部分，只有做好中藥飲片的質量管理工作，中藥飲片的質量才能有保障。醫院要不斷加強對中藥飲片的采購、貯藏、炮制等方面的管理，切實提高中藥飲片的質量。